Abcès du rein

Pyélonéphrite

Un abcès du rein est une inflammation purulente dans laquelle les tissus d'un organe fondent et une cavité remplie de pus se forme. Dans la plupart des cas, la maladie résulte d'un traitement insuffisant ou inapproprié de la pyélonéphrite purulente. Dans certains cas, un abcès se développe sur fond de diabète sucré, de traumatisme urinaire ou de complication après une intervention chirurgicale (par exemple, une intervention chirurgicale pour enlever les calculs rénaux). Les bactéries pénètrent dans l’organe par le sang ou les voies urinaires, provoquent une inflammation et infectent le tissu rénal.

Les symptômes communs de la maladie sont:

  • Miction douloureuse
  • Sang dans l'urine
  • Fièvre
  • Perte de poids, perte d'appétit
  • Frissons et fièvre
  • Faiblesse et apathie

Le diagnostic d'abcès du rein est établi après un examen approfondi: la tomodensitométrie et l'échographie sont des méthodes diagnostiques relativement informatives et modernes. Les analyses de sang et d'urine peuvent détecter la présence de bactéries pathogènes et une augmentation du taux de leucocytes, ce qui indique également un processus inflammatoire dans le corps.

Traitement des abcès du rein

Il existe plusieurs manières de traiter les abcès du rein: l’administration intraveineuse d’antibiotiques, la ponction percutanée (drainage percutané) et la chirurgie.

Les méthodes de traitement conservateur (pharmacothérapie et phytothérapie) entraînent dans la plupart des cas le décès de patients (70 à 75%). Par conséquent, la chirurgie des abcès du rein reste la méthode de traitement la plus efficace.

Cours d'opération

La chirurgie des abcès rénaux consiste à retirer une capsule rénale fibreuse qui exerce une pression sur le tissu oedémateux. Après cela, l'abcès lui-même est ouvert et l'endroit est traité avec une solution désinfectante. Le pus du rein est éliminé à l'aide de tubes de drainage.

En cours de chirurgie, les calculs peuvent être retirés de l'uretère, le cas échéant. Cela élimine la principale cause d'infection du corps.

Le pus extrait du rein est envoyé à la recherche dans le but de déterminer la sensibilité des bactéries à l'action d'antibiotiques. Ceci, à son tour, aide à déterminer le cours de tel ou tel autre traitement médicamenteux.

  • L'abcès du rein, dans ses manifestations, ressemble beaucoup à la pyélonéphrite aiguë. Il est donc très important de consulter un médecin immédiatement si vous présentez des symptômes similaires. Si un traitement conservateur (opératoire) en temps voulu de la pyélonéphrite aiguë est évité, un abcès peut être évité.
  • La septicémie et la percée d’un abcès (avec l’épanchement ultérieur de pus dans la cavité abdominale ou pleurale et la survenue d’une péritonite) sont des complications fréquentes de l’abcès, entraînant dans certains cas le décès du patient.

Aujourd'hui, avec le diagnostic opportun de la maladie, le pronostic de guérison est favorable.

La paranéphrite est le processus inflammatoire dans le tissu adipeux entourant les reins.

Abcès du rein

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Des complications telles que la lithiase urinaire et l'inflammation des tissus du corps peuvent se développer. L'un d'eux est un abcès du rein. Une conséquence aussi grave se caractérise par la formation d'ulcères dans les tissus du corps en raison du manque d'attention portée à la santé et du traitement nécessaire. En conséquence, une personne devient invalide ou décède. Heureusement, la maladie est rarement diagnostiquée.

Description de la pathologie

Le mot "abcès" signifie un abcès ou un abcès. En conséquence, avec cette pathologie sur le rein, se produit un foyer d’inflammation à la place duquel se forme un abcès au fil du temps. Le parenchyme rénal débute, le lieu affecté par l’inflammation est rempli de pus. L'abcès lui-même est clairement localisé, limité par une barrière de granules (cicatrices) et ne s'étend pas sur toute la surface du rein.

Un abcès est un lieu de suppuration avec des contours clairement définis sous forme de tissu granulé.

Il peut y avoir plusieurs abcès au rein. Cela aggrave la situation et réduit les chances de guérison. Une autopsie révèle que, dans ce cas, le rein est couvert de petits trous aux limites claires. Lorsque de la pression est exercée sur l’organe, du pus s’écoule par les trous. Compte tenu des causes de la maladie, on peut affirmer que le patient lui-même permet son développement et s’amène lui-même dans un état tel que l’organe affecté ne soit plus en mesure de remplir ses fonctions et de s’autodétruire.

Raisons principales

La principale cause d'abcès dans le rein est une infection. La pyélonéphrite (inflammation du bassinet) se produit précisément à la suite d’une infection. C'est la maladie urologique la plus courante. En l'absence du traitement nécessaire, la maladie évolue en pyélonéphrite purulente, suivie d'un abcès. Un rein enflammé commence à pourrir.

Parfois, les causes d'abcès rénal sont des lésions des reins et des voies urinaires, l'introduction de drogues intraveineuses. Dans de rares cas, la pathologie apparaît comme une complication après une chirurgie du rein ou une lithiase urinaire. En pénétrant dans les reins, des microorganismes dangereux provoquent une inflammation. Il convient de noter qu'au début du développement, les processus inflammatoires sont guéris par les médicaments. Par conséquent, avec la cause première de l'infection et de la pyélonéphrite, la cause de l'abcès est une attitude négligente envers leur propre santé.

Symptômes de la maladie

Un abcès du rein se caractérise par des symptômes similaires à ceux de la pyélonéphrite aiguë. Si le flux d'urine n'est pas perturbé, au début de la maladie, la température corporelle du patient augmente, des frissons apparaissent et la transpiration augmente. Dans le bas du dos, dans la région des reins, une personne ressent une douleur sourde. Ensuite, des signes d'intoxication générale apparaissent:

Si la miction est difficile en raison d'une lithiase urinaire ou de la présence d'une tumeur, l'abcès rénal se manifeste différemment, la situation s'aggrave. Il y a un froid intense et une température agitée - les fluctuations de la température corporelle sont de 3 à 5 ° C. L'augmentation et la diminution rapide de la température se répètent plusieurs fois par jour. Ensuite, il y a des symptômes de septicémie (empoisonnement du sang). La pression de palpation sur le rein provoque une douleur. Le rein se sent élargi. Si l'abcès se situe à l'avant de l'organe, la région péritonéale est affectée et des symptômes de péritonite (inflammation du péritoine) apparaissent.

Diagnostic d'abcès du rein

En raison de la similitude des symptômes d'abcès et de pyélonéphrite, des ulcères du rein sont découverts accidentellement au cours de la chirurgie. Par conséquent, afin de déterminer avec précision le véritable état de choses, il est nécessaire d’appliquer certaines méthodes de diagnostic:

Méthodes de traitement

Il existe plusieurs méthodes de traitement de cette pathologie:

  • Conservateur. Implique l'utilisation de médicaments et de plantes médicinales. C'est la moins efficace (75% des patients décèdent avec cette méthode de traitement).
  • L'utilisation d'antibiotiques par voie intraveineuse.
  • Drainage par ponction percutanée. Sans effectuer une opération à part entière, le drainage est éliminé des zones touchées sur le rein. Le pus est pris pour analyse afin d'établir la sensibilité de l'infection aux antibiotiques. Les drains sont constamment lavés avec une solution saline. Convient au traitement d'un petit abcès contenant un liquide mince.
  • Intervention chirurgicale. Le traitement avec cette méthode est le plus efficace. Il est utilisé plus souvent que d'autres.
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Cours d'opération

Immédiatement, la capsule fibreuse de l'organe est retirée (la fine membrane dans laquelle se trouve le rein). La capsule ne s'étire pas et le rein oedémateux, enflammé, s'en trouve comprimé. Le chirurgien coupe la capsule par le bas et l’enlève avec précaution. Après cela, l'abcès est ouvert directement, la cavité est nettoyée du pus et désinfectée. A la fin de l'opération, le drainage est affiché. Avec l'aide du drainage des reins va aller du pus. Un échantillon de pus est prélevé pour analyse afin de déterminer l'infection à l'origine de la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Grâce à cette recherche, les médicaments les plus efficaces dans un cas particulier seront attribués.

Si des calculs dans l'uretère perturbent la miction du patient et que les conditions le permettent, le problème est résolu en parallèle pendant l'opération et les calculs sont éliminés. Cela élimine la cause de l'infection dans le système urogénital. Si les deux problèmes ne peuvent pas être résolus au cours d’une opération (l’état du patient ne le permet pas), le retrait des calculs est reporté. Pour l'écoulement de l'urine, un système de drainage du bassinet du rein (néphropielostome) est créé. Une fois que l'état du patient s'est stabilisé (au bout de 2 mois environ), une opération est effectuée pour enlever les calculs. Si le rein est gravement blessé à la suite de la suppuration et que des modifications irréversibles se produisent, il est retiré. Ensuite, un traitement antibactérien et des symptômes de sevrage d'intoxication sont effectués.

Pronostic et prévention

Avec un traitement conservateur, les chances de guérison sont faibles. Malheureusement, 75% des cas sont mortels. Si une intervention chirurgicale a été effectuée à temps, le pronostic est favorable. Dans le même temps, il est nécessaire de combiner chirurgie et traitement conservateur. Cependant, si le patient demande de l'aide médicale trop tard et que des modifications irréversibles se produisent dans les reins, même une intervention chirurgicale ne sera d'aucune aide.

La prévention est simple - surveillez votre santé. L'abcès du rein est préférable de prévenir que de traiter plus tard. En cas de maladie du système urogénital, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre scrupuleusement ses instructions: prendre les médicaments prescrits, suivre un régime, utiliser des médicaments à base de plantes. Cela vaut également pour toutes les maladies infectieuses qui nous "attaquent" particulièrement pendant la saison froide. L'infection peut "s'établir" dans le corps et commencer à se développer là où il y a des problèmes, par exemple dans les reins en présence de pyélonéphrite chronique. Si vous présentez des symptômes de maladie, vous devez immédiatement faire appel à une aide qualifiée.

Causes de l'abcès du rein et quelle est la gravité de cette pathologie?

De nombreuses urolithiases entraînent souvent des complications graves. Un de ces complications est l'abcès du rein. Il est formé en raison du manque de traitement de la maladie rénale.

La conséquence la plus difficile mène à une invalidité ou à la mort. Heureusement, les méthodes modernes de diagnostic et de traitement ne permettent pas d'atteindre cet état.

Qu'est ce que c'est

Abcès du rein - inflammation purulente caractérisée par la fonte du parenchyme.

La cavité purulente est entourée de cicatrices granulaires, ce qui permet de localiser l'abcès à un endroit. La maladie est une forme purulente aiguë de pyélonéphrite.

Les responsables de la maladie sont des bactéries: staphylocoques, streptocoques, E. coli, qui tombent des voies urinaires ou d’autres organes enflammés. Le rein affecté perd sa fonction, ce qui entraîne sa destruction.

Il peut y avoir plusieurs abcès, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. Lorsque pressé sur le rein, le pus est libéré. En règle générale, le processus affecte un rein, les abcès bilatéraux sont un phénomène rare.

Selon ICD, la maladie porte le numéro de code 15.1.

Causes de la pathologie

Les causes de cette maladie peuvent être les suivantes:

  • Pyélonéphrite aiguë. En l'absence de traitement approprié, la suppuration apparaît dans l'organe enflammé et un abcès survient.
  • Des calculs rénaux ou une intervention chirurgicale pour les enlever.
  • Métastases en oncologie. L'infection provient du sang.
  • Blessure grave au rein (plaies au couteau).
  • Usage de drogue.
  • Le diabète.

Dans la très grande majorité des cas, la cause de la maladie est l’abandon du traitement de la pyélonéphrite.

Signes d'abcès

Au stade initial, les symptômes ressemblent à ceux de la pyélonéphrite:

  • douleur sourde dans les reins;
  • des frissons et de la fièvre;
  • transpiration accrue.

Si le traitement n'est pas commencé, des symptômes plus graves apparaissent:

  • nausée, vomissement;
  • la faiblesse;
  • palpitations cardiaques;
  • éruption cutanée;
  • abaisser la pression artérielle.

Les signes indiquent le début de l'ivresse.

Si une violation de l'écoulement d'urine due à une tumeur ou à une pierre se joint à l'abcès, la situation s'aggrave. De fortes fluctuations de température s’ajoutent au cours de la journée, des douleurs aiguës avec une pression sur les reins, une grande soif, une pâleur de la peau.

Lors du diagnostic d'un abcès, il est important de le distinguer du carbuncle.

Carbuncle - inflammation purulente du rein, caractérisée par la présence d’une infiltration limitée dans le cortex du rein.

Si le carbuncle est infecté, un abcès commence.

Méthodes de diagnostic

Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la pyélonéphrite. Pour un diagnostic précis, de nombreuses méthodes sont utilisées. Tout d'abord, les méthodes instrumentales sont présentées:

  1. Échographie. Un abcès se manifeste par des contours irréguliers et des zones de densité tissulaire réduite.
  2. CT avec agents de contraste. Détecte la localisation de la suppuration, à la fois dans le cas du charnon et de l'abcès.
  3. Radiographie des reins et du système urinaire. Détecte une augmentation du rein.
  4. Urographie excrétrice. Détermine la réduction des fonctions de l'organe affecté.
  5. Test d'urine et de sang. Dans le sang, l'inflammation se manifeste par une augmentation du nombre de leucocytes, de la VS et des neutrophiles. Dans le pus urinaire, on détecte du sang, des bactéries, une augmentation ou, au contraire, une diminution du nombre de leucocytes.

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Traitement et prévention

Un abcès est une complication très grave. Lorsqu'un abcès est ouvert et que du pus est versé, une péritonite se développe dans la cavité abdominale et la septicémie commence.

Dans ce cas, le compte va à l'horloge. Sans une intervention chirurgicale grave, le patient peut mourir. La maladie peut devenir chronique et entraîner une grave insuffisance rénale.

Le traitement conservateur n’est pas efficace et ne peut être administré qu’au stade initial. Il consiste à utiliser des antibiotiques qui inhibent les bactéries. Cependant, il est impossible de déterminer quelle bactérie a provoqué exactement un abcès, c'est pourquoi la méthode conservatrice est utilisée extrêmement rarement.

Dans la plupart des cas, la chirurgie est indiquée. Son degré dépend de la gravité de la lésion. La médecine moderne permet une intervention chirurgicale avec des dommages minimes à la peau. Par exemple, drainage percutané.

Les drains sont amenés dans des foyers purulents et le pus est éliminé à l'extérieur. Cette méthode est également diagnostique, l’analyse du contenu déterminant le choix des médicaments antibactériens. En utilisant des antibiotiques, les cavités des organes sont lavées.

À un stade ultérieur, une intervention chirurgicale majeure est indiquée. Pendant l'opération, la capsule fibreuse dans laquelle se trouve le rein est d'abord retirée. Puis un abcès est ouvert. Le pus est retiré, la cavité est lavée et mise en drainage.

S'il y a une lithiase urinaire, les pierres sont également enlevées. En cas de maladie grave du patient, l'opération d'enlèvement des calculs est reportée à une date ultérieure.

Dans certains cas, l'organe est gravement endommagé, ses fonctions sont perdues et des processus irréversibles se sont produits. Ensuite, le rein est enlevé. Après la chirurgie, on prescrit au patient un traitement visant à soulager l’intoxication.

Le patient doit être inscrit auprès de l'urologue et du néphrologue pendant une longue période après le traitement.

L'abcès du rein est une complication grave, le pourcentage de mortalité qui en découle est assez élevé. Avec un diagnostic opportun et une chirurgie correcte, le patient peut compter sur son rétablissement.

La prévention de la maladie réside dans l'attitude attentive à leur santé. Aux premiers signes de maladies du système urogénital, il est nécessaire de subir un examen complet et de déterminer les méthodes de traitement.

Il est important de traiter toutes les infections du corps, car elles peuvent infecter n'importe quel organe et entraîner de graves complications.

Comment la chirurgie du rein foliaire pour prévenir la formation d'un abcès, apprenez de la vidéo:

Conséquence des infections purulentes à un stade avancé - abcès du rein: causes du développement et options de traitement du processus pathologique

Abcès - Fusion purulente de tissu autour du centre duquel se trouve une capsule de tissu conjonctif. Un abcès peut toucher divers organes, notamment les reins.

L'abcès du rein est une conséquence des pathologies rénales purulentes, qui en sont la forme extrême. Code de l'abcès selon la CIM 10 - N15.1 Le plus souvent, un abcès se développe dans le contexte d'une pyélonéphrite aiguë et apostématique. En raison de la similitude des symptômes d'abcès avec d'autres infections purulentes-inflammatoires, son diagnostic est très difficile. La pathologie se prête mal au traitement conservateur. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est décidée afin de préserver non seulement la santé, mais également la vie du patient.

Causes et mécanisme de développement

Un abcès est une conséquence de l'infection. Il se développe au cas où il n'y aurait pas de processus inflammatoires non traités:

  • pyélonéphrite apostémateuse;
  • carbuncle;
  • traumatisme urinaire;
  • complications après la chirurgie;
  • lithiase urinaire (accumulation dans le bassin de calculs).

Dans un endroit où les agents pathogènes pénètrent, un processus inflammatoire commence. S'il n'est pas arrêté à temps, des pustules mineures se forment progressivement. C'est une sorte de mobilisation du corps pour lutter contre l'infection. Augmente la perméabilité vasculaire. Le liquide des capillaires est recueilli dans les tissus rénaux, formant un exsudat. Une grande accumulation de cellules malades forme du pus à partir duquel se forment des globules ou des apôtres.

Sans thérapie appropriée, sous l'influence du pus, les tissus du parenchyme commencent à fondre, un abcès se forme. Environ 25% des patients atteints de pyélonéphrite présentent une forme purulente de sa manifestation (apostématique) lorsque le rein est recouvert de petites pustules.

Que faire si les reins font mal et comment traiter les maladies possibles? Nous avons la réponse!

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Le processus purulent peut être limité à la région des papilles rénales ou s'étendre aux régions voisines, formant un abcès solitaire. En cas d'inflammation purulente d'autres organes (endocardite septique, pneumonie destructrice), l'infection pénètre dans le parenchyme rénal de manière extrarénale. L'abcès métastatique du corps se développe. Rares cas d'abcès multiples et bilatéraux.

À l'atteinte du contenu purulent se développe la péritonite dans le péritoine. Parfois, un abcès prend une forme chronique et, dans les symptômes, il ressemble à une tumeur du rein.

Manifestations cliniques

La symptomatologie du processus pathologique est très similaire à celle d’autres maladies septiques, le diagnostic dans les premiers stades d’un abcès purulent est souvent difficile. Les signes indiquant une atteinte rénale sont difficiles à détecter. Seulement 30 à 35% des cas diagnostiquent correctement un abcès rénal.

Si un abcès n'affecte pas l'uretère, seuls les symptômes d'inflammation générale peuvent être détectés chez un patient:

  • forte fièvre;
  • des frissons;
  • transpiration;
  • réduction de la pression;
  • douleur dans la région lombaire;
  • manque d'appétit;
  • difficulté à uriner.

Le développement rapide des symptômes caractéristiques du cours aigu de la maladie. En cas de récidive sous forme chronique, une légère augmentation de la température et des frissons peuvent être observés.

Lorsqu'un abcès se forme sur le fond de la lithiase urinaire, l'excrétion de l'urine devient très difficile, la condition humaine se détériore constamment.

Le tableau clinique présente des signes de processus rénal purulente-inflammatoire:

  • frissons sévères;
  • pouls rapide;
  • panne;
  • mal de tête;
  • respiration rapide et bruyante;
  • soif constante;
  • vomissements;
  • coliques néphrétiques et douleurs d'intensité variable.

En cas d’abcès bilatéral, les symptômes d’insuffisance rénale et d’intoxication septique viennent en premier lieu:

  • gonflement;
  • pâleur de la peau;
  • sang dans l'urine;
  • oligoturie;
  • test Pasternack positif (sensibilité du rein à la palpation, augmentation de sa taille).

Si le processus pathologique se développe dans la région du rein, qui est située plus près de la surface antérieure de l'organe, des symptômes d '«abdomen aigu» peuvent apparaître.

Diagnostics

Au stade initial de la maladie, son diagnostic est difficile en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Tout d'abord, le médecin examine le patient, sonde les reins. Le symptôme positif de Pasternack et la détection de globules rouges dans l'analyse d'urine peuvent être un signe de processus purulents au niveau des reins.

Un test sanguin peut montrer une leucocytose, une augmentation de la VS, si le passage de l'urine n'est pas perturbé. Lorsque les troubles urinaires dans le sang il y a une anémie marquée, une hyperleucocytose, une hypoprotéinémie. L'analyse de l'urine peut ne pas montrer de changements significatifs. Une bactériurie, des taux élevés de globules blancs et de protéines (en cas de rupture d'abcès) peuvent être détectés.

Pour clarifier le diagnostic, des diagnostics supplémentaires sont effectués:

Le programme peut montrer le déplacement de la colonne vertébrale dans la direction du rein malade, une augmentation de la taille du corps. La compression du système pelvis rénal, la restriction de la mobilité du rein affecté par un abcès, la détérioration de la fonction excrétrice de l'organe sont détectées.

Une échographie lors d'un abcès peut révéler une diminution de l'excursion du rein, de l'échogénicité du parenchyme. Le contour extérieur est irrégulier, bombé. La tomodensitométrie définit la pathologie comme une zone de faible accumulation de substance de contraste du parenchyme sous forme de cavités de décomposition. L'étude fournit des informations sur l'étendue de la lésion étendue aux tissus voisins.

Options de traitement efficaces

Comment traiter un abcès? Le traitement de la maladie est déterminé par le médecin, en fonction des résultats des tests, de l'état du processus pathologique. Il est presque impossible de soigner un abcès avec des médicaments, le seul moyen de se débarrasser du problème est la chirurgie.

Principes généraux de traitement de l'abcès:

  • Neutraliser les microorganismes pathogènes à l'origine de l'inflammation. Des antibiotiques sont prescrits à cette fin (avant et après la chirurgie).
  • Enlèvement du contenu purulent du rein. Une opération est réalisée avec drainage obligatoire du rein pendant plusieurs semaines.
  • Normalisation des écoulements d'urine. Si le processus urinaire est perturbé en raison de la présence de calculs, simultanément avec le retrait d'un abcès, les calculs sont enlevés.
  • Récupération après une chirurgie - comprend l’administration intraveineuse de glucose, d’infesol, ainsi que la perfusion de trisamine et d’hémodez, solution de NaCl destinée à détoxifier le corps. Nécessaire pour restaurer la force et renforcer le système immunitaire prescrit des complexes de vitamines et de minéraux.

Intervention chirurgicale

La tâche de la chirurgie - décapsulation de la capsule fibreuse, qui appuie sur le tissu. La capsule est soigneusement disséquée avec un instrument chirurgical et retirée. Ensuite, un abcès est ouvert et la cavité formée est traitée avec un antiseptique.

À l’aide de tubes de drainage et de tampons en gaze de caoutchouc, drainez largement l’espace rétropéritonéal. Le drainage est nécessaire pour éliminer l'exsudat purulent des reins. Le pus devrait être examiné pour la présence d'organismes pathogènes et sa sensibilité aux antibiotiques devrait être déterminée. Cela aidera à prescrire un traitement antibiotique efficace. Si des modifications irréversibles se sont produites dans les reins, si le parenchyme est devenu atrophié, ils peuvent recourir à une néphrostomie - ablation du rein.

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Régime alimentaire et règles nutritionnelles

Pour accélérer le processus de guérison, vous devez organiser correctement les aliments. Le régime devrait être doux. Pour les pathologies rénales, le tableau de traitement n ° 7 est prescrit.

Le régime devrait fournir:

  • réduire le fardeau sur les reins;
  • diminution de la pression artérielle;
  • excrétion de produits métaboliques;
  • élimination des poches.

Il est utile d'utiliser des légumes bouillis, des fruits contenant du potassium, des céréales, du pain sans sel. Il est nécessaire de limiter la consommation de sel autant que possible, manger 5-6 fois par jour. La quantité de liquide doit être réduite à 800 ml par jour afin de ne pas réduire la concentration d'antibiotiques utilisés.

Contre-indiqué dans les abcès du rein:

  • produits à base de farine avec du sel;
  • bouillons;
  • les haricots;
  • conservation, cornichons;
  • saucisses;
  • les cornichons;
  • les verts;
  • café
  • les épices

Pronostic de récupération

Si le traitement est commencé à temps, si une approche complète et correcte a été proposée, y compris une intervention chirurgicale, un pronostic favorable est garanti, la probabilité de décès est d'environ 7%. Si l'opération n'est pas pratiquée, alors, dans 25% des cas, l'abcès se termine par un handicap. Chez d'autres patients, la mort survient.

L'abcès du rein est une maladie rare.

L'abcès du rein est une forme de pyélonéphrite purulente aiguë, rare dans la pratique médicale. La pathologie s'accompagne d'une fusion purulente de la structure du tissu rénal.

Raisons

Les bactéries qui pénètrent dans les organes rénaux en raison d'une infection des voies urinaires provoquent une telle violation. On pense que l'infection est le principal responsable de la survenue d'un abcès du rein.

Son développement peut être provoqué par des complications survenant au cours de la période postopératoire, la toxicomanie par voie intraveineuse, le diabète sucré, des lésions des voies urinaires, ainsi que par une pyélonéphrite purulente, dont le traitement n’est pas arrivé à sa conclusion logique mais a été interrompu pour diverses raisons.

Dans les zones où se concentre l’infection, il se produit initialement un processus inflammatoire au cours duquel se forment un certain nombre de pustules dispersées. Ensuite, ces pustules sont connectées et forment un foyer purulent.

Les abcès du rein sont souvent dus à des lésions mécaniques du parenchyme, lorsqu’une infection s’infiltre dans la plaie. En pratique médicale, il y a souvent un abcès après que le patient ait été blessé au couteau dans la région des reins.

Aussi, la cause d'un abcès peut être des complications de pyélonéphrite urinogennogo. Dans ce cas, les bactéries infectent également le parenchyme en y pénétrant du pelvis rénal à travers les papilles.

Ayant atteint le parenchyme, l’infection ne se développe pas mais commence à influencer activement ses tissus, provoquant leur fusion purulente.

Il existe également des cas où un abcès du rein résulte de la pénétration d'une infection provenant d'un autre organe dans lequel un foyer purulent s'est concentré.

En particulier, lors d’une pneumonie destructrice, les bactéries présentant un flux sanguin ou lymphatique peuvent pénétrer dans les reins et provoquer un processus inflammatoire purulent.

Les symptômes

Les symptômes d'un abcès sont similaires à ceux de n'importe quelle maladie, accompagnés d'un processus inflammatoire. La température corporelle du patient augmente rapidement et sa valeur peut atteindre 39 à 40 degrés.

La situation est nettement pire, accompagnée de frissons graves, d'une accélération du rythme cardiaque, d'un essoufflement et de maux de tête.

En raison de la violation de la circulation sanguine et du flux lymphatique, ainsi que de la compression du tissu oedémateux, une douleur intense survient dans la région lombaire.

Lors de la palpation du rein affecté ou du tapotement du côté de la paume le long de la région lombaire, la douleur augmente instantanément.

Pour réduire la douleur, les patients choisissent une position dans laquelle la douleur est atténuée.

Le plus souvent, les patients resserrent leur jambe pliée sur l'abdomen; son extension forcée provoque à nouveau l'apparition d'une douleur aiguë.

La bactériurie et la leucocyturie résultent d'une pathologie négligée.

Lorsqu’on ouvre une accumulation excessive d’abcès purulent et que son contenu commence à émerger des foyers purulents, un abcès pénètre parfois dans la cavité abdominale et suit ensuite une évolution chronique simulant des tumeurs des reins.

Malheureusement, si les deux reins sont touchés simultanément par un abcès ou si l'état du patient se complique en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine dans la lithiase urinaire, il se produit une chute brutale de la pression artérielle, une tachypnée, des vomissements sévères et une soif.

En outre, il existe des symptômes d'insuffisance rénale-hépatique et d'intoxication septique grave.

Il est possible de confirmer les soupçons et d'établir le diagnostic après avoir réussi l'examen de diagnostic. La courbure de la colonne vertébrale, ainsi que l’augmentation de la taille des organes rénaux, est observée sur l’urogramme lorsqu’un abcès du rein se produit.

L'urogramme excréteur fixe une diminution du fonctionnement des reins, de la compression des cupules et du bassin de l'organe.

La tomodensitométrie permet d’identifier la localisation d’un foyer purulent et une échographie enregistre la concentration de contenu purulent autour du rein.

Traitement

Un abcès du rein ne peut pas faire l'objet d'un traitement médical. Lorsqu'il est détecté, seule une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée.

Pendant l'opération, l'abcès est ouvert. Après le nettoyage de la zone touchée du pus, un traitement antiseptique est effectué. Au stade final, le drainage est établi.

Le contenu purulent est envoyé au diagnostic de laboratoire.

La recherche bactériologique aide à établir le diagnostic correct, à déterminer le type de micro-organismes et à les tester pour en déterminer la sensibilité à divers antibiotiques afin de garantir l'efficacité du traitement ultérieur.

Si le passage de l'urine est sensiblement aggravé, les médecins installent une néphrostomie. La période postopératoire s'accompagne nécessairement d'un traitement intensif, comprenant des mesures thérapeutiques antibactériennes et de désintoxication.

Lorsque, simultanément, les deux reins sont sujets à un abcès purulent, les médecins dirigent leurs actions simultanément vers les deux reins. L'opération peut ne pas être seulement abdominale.

La médecine moderne a diverses capacités qui permettent d’économiser des interventions chirurgicales.

En particulier, dans le traitement de l'abcès, la ponction percutanée est préférée; on a recours à la chirurgie abdominale dans des cas exceptionnels.

Dans les cas les plus graves, lorsque le parenchyme subit de profonds changements, on procède à un retrait des reins.

Malheureusement, malgré tous les efforts des médecins, il arrive que le patient décède à cause de la demande tardive de soins médicaux, car le pourcentage de décès dus à un abcès du rein est actuellement très élevé.

Abcès du rein: causes, signes, principes de traitement

Les conséquences d'un traitement inapproprié de la pyélonéphrite et de la lithiase urinaire sont extrêmement difficiles. Après tout, il peut y avoir un abcès du rein. Cette pathologie ne se prête pas au traitement conservateur, même si vous prenez des médicaments coûteux et efficaces (la probabilité de décès est de 75%). Les causes de l'abcès du rein sont nombreuses et il n'est pas facile de l'identifier à temps, car les symptômes sont fondamentalement les mêmes que pour toute maladie inflammatoire. Dans tous les cas, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les principes du traitement, sinon la maladie entraînera une septicémie, un choc bactériologique et la mort du patient.

Causes d'abcès

Quand une infection entre dans les reins, le processus inflammatoire commence là, les cellules sont endommagées et le corps est mobilisé pour lutter contre l'infection. Le résultat est une augmentation de la perméabilité vasculaire. Le fluide des capillaires passe dans le tissu, de sorte que l'exsudat apparaît dans les reins. S'il y a beaucoup de cellules dans celui-ci - c'est du pus, apparaissent alors des apostèmes ou des globules rouges. À l'avenir, l'état du patient est aggravé par la fonte du parenchyme, la formation d'un abcès. Il découle de:

  1. Mauvais traitement de la pyélonéphrite aiguë. À 25-30% des patients développent la forme purulente de la maladie, qui se présente sous la forme apostématique (le rein est recouvert de petites pustules) ou sous la forme d'un anthrax du rein. Dans des cas extrêmement rares, ces foyers forment un abcès (lors de la fusion avec l'apôtre ou la formation d'abcès de l'articulation).
  2. Les conséquences de la lithiase urinaire. Un foyer purulent se forme en raison de l'accumulation de tartre dans le bassin du rein ou après un traitement chirurgical. La condition postopératoire du patient est extrêmement difficile, une fistule urinaire peut se former et la cause de cet échec est souvent causée par d’autres maladies du patient (diabète sucré, troubles immunitaires), appel tardif à un spécialiste.
  3. Blessure au rein. Infection, la saleté est introduite dans le parenchyme, puis un foyer purulent se développe.
  4. Infection extrarénale. En cas de maladies purulentes (poumon, cœur), l'agent pathogène pénètre dans le tissu rénal, développant ainsi un abcès métastatique.

Quelle que soit la manière dont l'infection a atteint les reins, si un abcès s'y développe, une opération urgente est nécessaire. C'est juste besoin de faire un diagnostic précis et rapide. Et pour cela, le patient aux premiers symptômes de la maladie ne devrait pas se soigner lui-même (il est impossible de s'échapper avec des herbes et des pilules), mais d'appeler un médecin.

Signes d'un abcès

Les symptômes d'un abcès du rein sont les mêmes que ceux d'une pyélonéphrite aiguë ordinaire. Selon les plaintes du patient uniquement, un diagnostic précis peut être établi, mais seulement après l’opération. Cependant, vous devez faire attention à certains symptômes afin d'envoyer le patient à temps pour un examen supplémentaire.

Si le flux d'urine n'est pas perturbé, les patients se plaignent de:

  • forte hausse de la température;
  • maux de dos;
  • palpitations cardiaques et respiration;
  • soif
  • bouche sèche;
  • maux de tête, nausées ou vomissements (dus à une intoxication).

Avec des symptômes similaires à ceux d'une inflammation purulente aiguë, un abcès se produit si le passage de l'urine est perturbé. Chez un patient:

  • haute température (39-41 0 С) avec des frissons;
  • douleur dans la région des reins;
  • intoxication grave;
  • douleur en urinant.

Si l'abcès du rein est bilatéral, le patient est dans un état critique. La pathologie se manifeste par des symptômes d'intoxication grave, d'insuffisance rénale.

Toutes ces plaintes sont caractéristiques de diverses maladies inflammatoires et même de l'appendicite. Par exemple, si un abcès se situe sur la surface avant, un symptôme d'irritation péritonéale sera alors prononcé. Pour établir un diagnostic précis, un examen supplémentaire est nécessaire. En outre, il est nécessaire de passer divers tests sanguins et urinaires, recommandez:

La méthode la plus fiable est la tomodensitométrie. Les tomodensitogrammes montrent clairement des ulcères sous la forme d'une formation arrondie et transparente. Cette méthode révèle l'accumulation intra et péri-rénale de liquide, qu'il y ait du gaz dans la cavité de l'abcès. Ces données sont nécessaires pour établir la voie d'infection dans le rein et pour sélectionner l'accès immédiat optimal. Et seulement après avoir établi un diagnostic précis, prescrit le traitement.

Principes de traitement

Il est impossible de se débarrasser de l'abcès avec des antibiotiques seulement, mais il faut tout de même les prendre dès le premier jour de la maladie. Les principes de base de la thérapie pour l'abcès:

  1. La destruction des microorganismes pathogènes. Antibiotiques prescrits. Ils doivent être pris avant et après la chirurgie. Médicaments initialement prescrits agissant sur différentes souches de micro-organismes (fluoroquinolones, pénicillines). Et seulement après la prise du contenu purulent au cours de l'opération, une étude microbiologique a été réalisée, et des antibiotiques sont recommandés qui agissent sur l'agent pathogène identifié.
  2. Enlèvement de pus du rein. Une opération urgente est nécessaire et l'organe doit être drainé pendant 2 à 6 semaines (selon la gravité de la maladie). Si un abcès est apparu en raison d'une pyélonéphrite primitive purulente, il suffit de drainer le rein par ponction percutanée. Dans les cas plus graves, la chirurgie abdominale est recommandée, si possible, en préservant les organes. Il comprend une lumbotomie, une révision rénale, un drainage. Pour les lésions extrêmement graves, une néphrectomie est nécessaire (retrait complet de l'organe).
  3. Normalisation du passage de l'urine. Si le flux dû aux pierres formées est perturbé, celles-ci sont supprimées si cela ne nuit pas au patient. Lorsqu'ils sont situés dans le tiers supérieur de l'uretère, l'opération est effectuée simultanément. Ouvrez la capsule du rein, nettoyée avec un antiseptique et retirez les calculs. Lorsque des pierres se trouvent dans la partie centrale, elles sont doucement poussées vers le haut ou elles sont ramassées et enlevées avec un outil spécial. Si l'accès aux formations est limité, l'opération est effectuée plus tard (après 2 mois).
  4. Récupération d'énergie. On administre au patient une solution intraveineuse de glucose, Infesol.
  5. Désintoxication du corps, sinon la probabilité de développer un choc septique est élevée. Infusion injectée de gemodez, trisamine, solution saline, prednisone.
  6. Restauration du métabolisme de l'azote, amélioration de la microcirculation. Attribuer des hormones anaboliques, trental, héparine.
  7. Stimulation de l’immunité et thérapie réparatrice. Attribuer des complexes de vitamines et de minéraux.

Grâce à la chirurgie, le pus est enlevé. À l'avenir, pour détruire la microflore, restaurer le corps après une maladie grave, une chirurgie, recours à la drogue. Seulement cela ne suffit pas pour un traitement complet. Si le patient n'adhère pas à un régime d'épargne, le processus de guérison sera considérablement retardé. En cas d'abcès du rein, le tableau de traitement n ° 7a est recommandé. Le régime est choisi pour:

  • réduire le fardeau sur les reins;
  • excrétion de métabolites;
  • abaisser la pression artérielle;
  • soulager l'enflure.

Le patient devrait manger:

  • légumes râpés ou bouillis;
  • fruits contenant du potassium;
  • céréales (meilleure bouillie de sarrasin avec du lait);
  • pain sans sel;
  • sucre pas plus de 70 g par jour;
  • beurre jusqu'à 30 g

La nourriture doit être fractionnée, vous ne pouvez pas manger de sel de table. Les fluides ont besoin de 600 à 800 ml par jour. Ne pas abuser de tisane. Si vous buvez trop, cela réduira la concentration d'antibiotiques, leur efficacité sera moindre et les complications sont graves.

En cas d'insuffisance rénale, l'apport en protéines est réduit (pas plus de 25 g par jour), mais la consommation de glucose est augmentée (jusqu'à 150 g par jour).

Lorsque les reins d'abcès sont interdits:

  • pain commun et autres produits à base de farine, qui ajoutent du sel;
  • bouillons, soupes;
  • les légumineuses;
  • saucisses;
  • nourriture en conserve;
  • du fromage;
  • légumes marinés et fermentés;
  • les verts (notamment l'oseille, les épinards, le chou-fleur);
  • crème glacée;
  • café naturel;
  • eau minérale riche en sodium.

Aussi, ne pas ajouter des épices à des plats.

Si le temps ne commence pas un traitement complet, y compris une intervention chirurgicale, le pus peut éclater dans le rein, provoquant une périnéphrite, ou dans le péritoine. La maladie est souvent accompagnée d'une septicémie et conduit au décès du patient. En raison des tactiques de traitement correctes et du moment de la chirurgie, la probabilité d'aboutissement fatal de l'abcès rénal est faible (jusqu'à 7,9%). Si le traitement est inefficace et que le patient refuse une intervention chirurgicale, la probabilité d'invalidité est de 25%. Il semblerait, quelle bagatelle, que dans tous les autres cas, la maladie ne se termine pas par le rétablissement, mais par la mort.

Quel médecin contacter

L'abcès du rein est une maladie extrêmement grave. Heureusement, étant donné que les méthodes instrumentales modernes sont utilisées pour le diagnostic et les médicaments efficaces pour le traitement, la probabilité de son développement est extrêmement faible (2-3%). Et même si une telle pathologie est apparue, il ne faut pas s’attendre à ce que tout se passe d’eux-mêmes ni à d’anciennes recettes folkloriques. Après tout, si vous n’effectuez pas une opération en temps voulu, il n’y aura aucun espoir de résultat favorable. C'est pourquoi, lorsque des signes de maladie apparaissent, il convient de consulter un spécialiste - urologue, néphrologue, chirurgien.

Abcès du rein - inflammation purulente du parenchyme

Un abcès est une inflammation purulente du tissu dans laquelle les tissus fondent et où se forme une cavité remplie de pus. Un abcès peut se développer dans n'importe quel tissu: tissu sous-cutané, os, muscles et organes internes, y compris les reins. La cause de la maladie sont des bactéries pyogènes qui pénètrent dans le corps.

Abcès du rein

Abcès du rein - inflammation purulente limitée dans laquelle il s’effondre - le parenchyme fond et une cavité purulente se forme dans la région endommagée. La cavité est entourée d'un puits de granulation qui empêche la pénétration de pus dans les tissus sains.

La maladie est considérée comme une forme de pyélonéphrite purulente aiguë, fort heureusement très rare. En outre, la cause peut être un abcès de l'articulation - une lésion purulente-nécrotique, ou une infection provenant d'autres foyers d'inflammation - pour une pneumonie destructive, par exemple. À la fin, les bactéries peuvent être transportées à partir des voies urinaires enflammées.

Le traitement de la maladie est pratiquement impossible. Lorsqu'une maladie est détectée, une opération est généralement attribuée.

Le code 10 de la CIM pour la maladie - N15.1.

Raisons

Une infection purulente se développe dans la partie «préparée» de l'organe. En règle générale, une nécrose du site survient à cause d'une ischémie puis, après l'infection, une cavité purulente se forme. Dans ce cas, l'inflammation va dans un abcès.

Les causes de la maladie peuvent être diverses maladies primaires:

  • La pyélonéphrite purulente aiguë est un processus inflammatoire séreux ou purulent. En fait, la deuxième forme est un abcès. Les pustules séparées résultant de la pyélonéphrite se confondent pour former une grande cavité volumique.
  • Abcès de l'articulation - c'est-à-dire l'ajout de l'infection au processus purulent déjà existant.
  • Pyélonéphrite urogénique - Les bactéries pénètrent dans les reins par la papille rénale.
  • Une urolithiase et une intervention chirurgicale pour enlever des calculs peuvent provoquer un abcès.
  • Abcès métastatiques - dans ce cas, l'infection pénètre dans les reins par le sang des poumons ou du cœur.
  • Les cas sont décrits quand la cause de la maladie était une blessure à la lame d'un organe.

En règle générale, un abcès affecte un rein, l'inflammation bilatérale (gauche ou droite) est assez rare.

Rein photo avec abcès

Pathogenèse

La maladie peut se développer de différentes manières, et dans certains cas, il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale:

  • La cavité est entourée d'un puits de granulation - cette formation est relativement stable et plus facile à traiter chirurgicalement.
  • Lorsqu'une quantité excessive de pus s'accumule dans la zone corticale, la paroi de la cavité se rompt et l'infection du tissu adipeux périrénal se produit. Dans ce cas, un abcès entraîne une paranéphrite purulente.
  • Le pus de la cavité peut atteindre le pelvis rénal - cette option conduit à une guérison sans intervention chirurgicale.
  • Un abcès peut pénétrer dans la cavité abdominale - dans ce cas, une péritonite se développe.
  • Un abcès peut prendre une forme chronique. Ses symptômes sont identiques à ceux d'une tumeur au rein.

L'abcès du rein et la péritonite résultant de l'ouverture de l'abcès peuvent provoquer une septicémie - une maladie sanguine infectieuse généralisée. La propagation de la septicémie est causée par diverses raisons - de l'immunoréactivité altérée au mauvais choix de traitement médicamenteux.

Signes et symptômes

La maladie est diagnostiquée avec beaucoup de difficulté, car ses symptômes sont presque identiques à ceux de toute maladie septique. Dans ce contexte, les signes indiquant une atteinte rénale ne sont pas perceptibles. Selon les statistiques, seuls 28 à 36% des patients ont reçu un diagnostic d'abcès du rein.

Le tableau clinique dépend dans une large mesure de la nature de la maladie et de la localisation de l'abcès dans le corps.

Si l'abcès n'affecte pas l'uretère, alors il n'y a que des signes d'intoxication et d'inflammation générale:

  • la température monte rapidement à 38–40 С;
  • fort tremblement de froid;
  • bouffées de transpiration - en règle générale, chacune indique l'apparition d'un abcès;
  • diminution de la pression artérielle;
  • faiblesse, manque d'appétit, tachycardie - les symptômes habituels de l'intoxication;
  • l'écoulement de l'urine n'est pas difficile, ne provoque pas de douleur;
  • douleur possible dans le bas du dos.

Si un abcès se développe sur le fond de la lithiase urinaire ou rend difficile l'écoulement de l'urine, l'état du patient s'aggrave nettement.

Les symptômes caractéristiques de la septicémie apparaissent:

  • diminution sévère de la pression, augmentation du rythme cardiaque;
  • vomissements, grande soif constante;
  • adynamie - une panne, accompagnée de la cessation de toute activité musculaire;
  • bruyant, fréquent - souffle "fatigué";
  • De plus, on ajoute de l’oligouria, ce qui ne fait qu’accroître l’intoxication générale.

Rarement, mais il y a aussi un abcès bilatéral du rein.

Dans ce cas, des signes prononcés d’insuffisance rénale et hépatique apparaissent:

  • pâleur, peau de pastos, gonflement;
  • hématurie - il y a du sang dans les urines;
  • oligurie,
  • jaunissement notable de la peau et de la sclérotique.

Le test de Pasternatsky donne une réponse nette. Lors de la palpation, le rein a l'impression qu'il est agrandi, très douloureux. Si l'abcès se situe dans l'organe le plus proche de la cavité abdominale, les symptômes de "l'abdomen aigu" apparaissent - tension et douleurs musculaires au toucher.

Diagnostics

Les plus instructives dans ce cas sont les méthodes de recherche instrumentales. Cependant, ils ne sont pas universels, comme en témoigne la forte proportion de diagnostics erronés - près de 40%.

Des tests sanguins et urinaires généraux sont obligatoires:

  • une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang est observée - une réaction standard dans les processus inflammatoires. L'ESR peut augmenter;
  • des traces d'albumine se trouvent dans l'urine, un petit nombre d'érythrocytes - au stade de l'hématurie;
  • on peut observer à la fois l’absence de leucocytes dans l’urine ou une augmentation de leur nombre - plus de 30 000 / µL;
  • si un abcès est associé à des cupules, un très grand nombre de micro-organismes se trouvent dans le sédiment souillé.

Dans ce cas, les méthodes instrumentales sont plus informatives, bien qu’elles ne fournissent pas une réponse précise à 100%:

  • Le premier, en règle générale, applique les ultrasons dans un souci de sécurité élevée. Avec un abcès, des contours irréguliers, des foyers hyperéchogènes avec des contenus sous-cutanés sont détectés. Si de tels changements sont identifiés, un scanner avec un agent de contraste est ajouté.
  • La tomodensitométrie (TDM) peut localiser avec précision les lésions. Dans le rein, on observe des foyers d’accumulation de contraste réduite - avec un coefficient d’atténuation jusqu’à 30 HU. Ainsi, réparer et unique, plusieurs ulcères.
  • Enquête urogramme - rayons X, couvrant l’ensemble du système urinaire. Un abcès sur l'image révèle une courbure de la colonne vertébrale, l'absence d'ombre du muscle lombaire, une augmentation du rein et un gonflement de la part de la lésion.
  • L'urographie excrétrice vous permet de corriger le pincement du bassin et des cupules. Ainsi, une diminution de la fonctionnalité du rein est déterminée jusqu'à un arrêt complet. Avec un abcès, le rein est fixé et ne possède pas de mobilité respiratoire. Un urogramme excréteur doit être prescrit s'il implique une intervention chirurgicale.
  • Le pyélogramme rétrograde, en plus de tout ce qui précède, indique des signes de pus dans le pelvis - des ombres supplémentaires apparaissent.
  • Scintigramme isotopique - un abcès ressemble ici à une formation volumétrique avasculaire.

Aide à établir le diagnostic de l'utilisation de microdrogues et de macropreparations. Ce dernier est un échantillon de tissu endommagé avec toutes ses caractéristiques. Le médicament vous permet de détecter la différence entre des conditions limites et de clarifier le diagnostic. Déterminer l'abcès du rein à l'aide d'un microscope O / 20.

Les méthodes d'examen endoscopique sont interdites - le risque d'infection secondaire est trop élevé.

Abcès du rein avec échographie

Traitement

L'abcès du rein est une maladie qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les statistiques montrent que dans le traitement avec des méthodes pharmacologiques ou avec l'aide de la phytothérapie dans 75% des cas conduit au décès du patient. Les exceptions sont les cas où le pus de la cavité est vidé dans le bassin et excrété par le système urinaire.

Remèdes populaires

Dans ce cas, le traitement avec des remèdes populaires, en particulier avec des préparations à base de plantes, est impuissant ou nuisible. Application externe - lotions et compresses, sans effet, car l'abcès se situe dans l'organe interne.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux n’est utilisé que dans les premiers stades de la maladie. Son essence se résume à la prise d’antibiotiques qui suppriment la microflore. Malheureusement, cela n’est pas très efficace, car les antibiotiques ne peuvent traiter qu’une partie de la bactérie. Et c'est tout à fait certain, mais sans connaître la composition exacte du pus, il est difficile à déterminer.

Intervention chirurgicale

Le niveau d'intervention dépend de la gravité de la maladie. La technologie moderne peut dans certains cas se passer de chirurgie abdominale.

Ponction percutanée avec drainage. Le drainage est apporté dans les zones touchées du rein et du pus est retiré. Le pus est transféré pour analyse afin d'établir la composition de la microflore et sa sensibilité aux antibiotiques. Selon ces données, les préparations sont sélectionnées et les cavités sont lavées. Le drainage lui-même est constamment lavé avec une solution saline.

Cette solution est tout à fait appropriée pour les ulcères multiples avec des contenus sous forme de liquide clairsemé.

Intervention chirurgicale - montrée dans la plupart des cas, en particulier en cas d'abcès multiple ou à un stade ultérieur de la maladie.

L'ordre de fonctionnement est le suivant:

  • ouvrez la capsule fibreuse, qui abrite le rein. La capsule ne s'étire pas. Ainsi, lorsque l'inflammation augmente en raison d'un œdème, le rein est comprimé dans la capsule, ce qui entraîne l'apparition de symptômes douloureux. La capsule est coupée et enlevée.
  • l'abcès est ouvert - en règle générale, il se trouve sous la capsule du rein et est clairement visible. Si l'abcès est situé plus profondément, son côté est bombé. La cavité est ouverte, nettoyée du pus et désinfectée avec des préparations antiseptiques. Désinfection et soumis au tissu sous-jacent;
  • le drainage est installé dans la cavité et l'espace rétropéritonéal. Le drainage élimine le pus des reins et empêche l’apparition d’un nouveau jusqu’à ce que l’infection soit complètement supprimée;
  • le pus de la cavité est transféré à l’étude afin d’établir sa composition et sa sensibilité aux médicaments. Ainsi, les préparations nécessaires pour un traitement ultérieur sont déterminées;
  • si un abcès est apparu sur le fond de la lithiase urinaire et que l'état du patient le permet, alors, lorsque l'ouverture de l'abcès est ouverte, les calculs de la vessie et de l'uretère sont simultanément retirés. Si l'état du patient est grave, l'enlèvement des calculs est mis de côté pendant 1,5 à 2 mois, jusqu'à ce que l'état du rein se stabilise.
  • nephropielostoma établir pour l'écoulement normal de l'urine. Une fois le traitement terminé, la fistule urinaire est guérie.

En cas d'atteinte grave des organes, l'ablation des reins est prescrite.

Avec un diagnostic opportun et une intervention chirurgicale effectuée avec compétence, le pronostic est favorable. Cependant, si la maladie primaire est difficilement traitable, un abcès secondaire est susceptible de se produire. Le patient après le traitement doit être sous la surveillance d'un néphrologue et d'un urologue.

L'abcès du rein est une maladie dangereuse et grave, entraînant la mort si non traitée. Diagnostic de son difficile, la principale méthode de traitement est la chirurgie.