Avant d'envisager un abcès du rein, il convient de définir précisément ce concept au sens large. Après tout, cela peut se produire absolument dans n'importe quel corps. Ainsi, un abcès est un centre de fusion purulente de tissu, qui est entouré par une capsule de tissu conjonctif. Les tissus adjacents à la capsule sont en bonne santé et seules des manifestations inflammatoires mineures peuvent être observées.
Poches de dommages aux reins
Causes d'abcès du rein
Un abcès du rein est une maladie polyétiologique, c’est-à-dire que son apparence peut être à l’origine d’un certain nombre de raisons.
- Un abcès peut souvent être détecté avec une néphrite apostémateuse, lorsque des foyers purulents se confondent.
Bactérie pathogène dans le rein
Parfois, un abcès du rein peut s'ouvrir spontanément et la nature de ce phénomène dépend de l'emplacement de la lésion. Si le processus implique la zone corticale de l'organe, l'abcès est ouvert dans le tissu adipeux entourant les reins pour former un abcès périrénal. Si le foyer est situé beaucoup plus profondément, son contenu purulent apparaît à l’ouverture dans le bassin et peut sortir avec un jet d’urine.
Les symptômes
Les symptômes de cette maladie ressemblent quelque peu aux manifestations de la pyélonéphrite aiguë, ce qui rend le processus difficile à diagnostiquer.
Avec une excrétion d'urine stockée, la maladie débute de façon aiguë et se caractérise par une augmentation rapide de la température corporelle, entraînant des frissons et une transpiration, ainsi que par l'apparition d'une douleur sourde dans la région lombaire. À l'avenir, les symptômes généraux d'intoxication se rejoignent: léthargie grave et faiblesse générale, accélération du rythme cardiaque et accélération du rythme cardiaque, légère hypotension.
Si l'écoulement de l'urine est difficile en raison d'une lithiase urinaire ou d'un processus tumoral, les manifestations d'abcès revêtent un caractère plus sévère et prolongé. En plus de la température agitée et des frissons, des symptômes de lésions septiques se manifestent sous la forme d’adynamie, d’une chute brutale de la pression artérielle, de tachycardie et de tachypnée, d’une soif forte, de vomissements, etc.
Si les deux reins sont impliqués dans le processus, l'urosepsie doit être suspectée et les signes d'insuffisance hépatique et rénale deviennent évidents:
- l'oligoanurie, jusqu'à l'absence complète d'urine;
- hématurie;
- peau de pastoznost;
- icterus (jaune) de la sclérotique et des muqueuses;
- changements caractéristiques dans l'analyse biochimique du sang, etc.
Lors d'une étude objective d'un tel patient palpé, on ressent une hypertrophie du rein, dont la pression est très douloureuse en raison d'une surdistension de la capsule fibreuse. Le symptôme de pasternack ou de tapotement est également positif lorsque le médecin frappe doucement le dos du patient dans la région de la projection du rein avec la paume de la main. Si l'abcès du rein est situé sur sa surface avant, le processus peut impliquer le péritoine qui lui est adjacent. Le patient présente des symptômes d'abdomen "aigu", caractéristiques de la péritonite et de diverses maladies aiguës du tractus gastro-intestinal.
Diagnostic et traitement de l'abcès
Très souvent, un abcès n’est pas diagnostiqué et c’est une découverte accidentelle lors d’une intervention chirurgicale. Par conséquent, il est important de connaître les méthodes de diagnostic permettant de confirmer clairement la présence d’un processus purulent et enrobé.
La méthode la plus accessible et la plus illustrative est considérée comme le diagnostic par ultrasons, dans laquelle des foyers hyperéchogènes de différents diamètres et une diminution de la conductivité des ondes ultrasonores du parenchyme sont déterminés dans le rein. L'inconvénient de cette méthode est sa non-spécificité, car les médecins peuvent voir exactement la même image au cours du processus oncologique.
Une méthode informative et plus précise pour aujourd'hui est la tomographie par ordinateur à contraste.
Après cette opération, le radiologue voit clairement un abcès, représenté par une zone d’accumulation réduite de contraste sous la forme de multiples cavités de désintégration, se fondant dans un foyer.
En général, on prescrit également l'urographie générale, l'urogramme excréteur, le dopplerogramme du système vasculaire des reins, etc., mais ces méthodes ne présentent que des signes mineurs de lésion du système urinaire et ne permettent pas de situer clairement le processus pathologique.
Comme tout autre abcès, un abcès du parenchyme du rein nécessite une intervention chirurgicale urgente. Dans ce cas, le chirurgien envoie plusieurs pièces au laboratoire d'histologie et sélectionne également le contenu de l'abcès pour un examen bactériologique plus approfondi dans le but de déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques.
Dans la période postopératoire continue un traitement antibactérien puissant et de désintoxication.
Le pronostic de cette maladie en cas d'intervention chirurgicale est favorable: il se termine par une guérison complète. Si l'abcès n'est pas reconnu ou si on a essayé de le traiter avec des méthodes conservatrices, le pronostic est extrêmement défavorable - dans 80% des cas, la maladie aboutit à une issue fatale.
L'abcès du rein est une maladie rare.
L'abcès du rein est une forme de pyélonéphrite purulente aiguë, rare dans la pratique médicale. La pathologie s'accompagne d'une fusion purulente de la structure du tissu rénal.
Raisons
Les bactéries qui pénètrent dans les organes rénaux en raison d'une infection des voies urinaires provoquent une telle violation. On pense que l'infection est le principal responsable de la survenue d'un abcès du rein.
Son développement peut être provoqué par des complications survenant au cours de la période postopératoire, la toxicomanie par voie intraveineuse, le diabète sucré, des lésions des voies urinaires, ainsi que par une pyélonéphrite purulente, dont le traitement n’est pas arrivé à sa conclusion logique mais a été interrompu pour diverses raisons.
Dans les zones où se concentre l’infection, il se produit initialement un processus inflammatoire au cours duquel se forment un certain nombre de pustules dispersées. Ensuite, ces pustules sont connectées et forment un foyer purulent.
Les abcès du rein sont souvent dus à des lésions mécaniques du parenchyme, lorsqu’une infection s’infiltre dans la plaie. En pratique médicale, il y a souvent un abcès après que le patient ait été blessé au couteau dans la région des reins.
Aussi, la cause d'un abcès peut être des complications de pyélonéphrite urinogennogo. Dans ce cas, les bactéries infectent également le parenchyme en y pénétrant du pelvis rénal à travers les papilles.
Ayant atteint le parenchyme, l’infection ne se développe pas mais commence à influencer activement ses tissus, provoquant leur fusion purulente.
Il existe également des cas où un abcès du rein résulte de la pénétration d'une infection provenant d'un autre organe dans lequel un foyer purulent s'est concentré.
En particulier, lors d’une pneumonie destructrice, les bactéries présentant un flux sanguin ou lymphatique peuvent pénétrer dans les reins et provoquer un processus inflammatoire purulent.
Les symptômes
Les symptômes d'un abcès sont similaires à ceux de n'importe quelle maladie, accompagnés d'un processus inflammatoire. La température corporelle du patient augmente rapidement et sa valeur peut atteindre 39 à 40 degrés.
La situation est nettement pire, accompagnée de frissons graves, d'une accélération du rythme cardiaque, d'un essoufflement et de maux de tête.
En raison de la violation de la circulation sanguine et du flux lymphatique, ainsi que de la compression du tissu oedémateux, une douleur intense survient dans la région lombaire.
Lors de la palpation du rein affecté ou du tapotement du côté de la paume le long de la région lombaire, la douleur augmente instantanément.
Pour réduire la douleur, les patients choisissent une position dans laquelle la douleur est atténuée.
Le plus souvent, les patients resserrent leur jambe pliée sur l'abdomen; son extension forcée provoque à nouveau l'apparition d'une douleur aiguë.
La bactériurie et la leucocyturie résultent d'une pathologie négligée.
Lorsqu’on ouvre une accumulation excessive d’abcès purulent et que son contenu commence à émerger des foyers purulents, un abcès pénètre parfois dans la cavité abdominale et suit ensuite une évolution chronique simulant des tumeurs des reins.
Malheureusement, si les deux reins sont touchés simultanément par un abcès ou si l'état du patient se complique en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine dans la lithiase urinaire, il se produit une chute brutale de la pression artérielle, une tachypnée, des vomissements sévères et une soif.
En outre, il existe des symptômes d'insuffisance rénale-hépatique et d'intoxication septique grave.
Il est possible de confirmer les soupçons et d'établir le diagnostic après avoir réussi l'examen de diagnostic. La courbure de la colonne vertébrale, ainsi que l’augmentation de la taille des organes rénaux, est observée sur l’urogramme lorsqu’un abcès du rein se produit.
L'urogramme excréteur fixe une diminution du fonctionnement des reins, de la compression des cupules et du bassin de l'organe.
La tomodensitométrie permet d’identifier la localisation d’un foyer purulent et une échographie enregistre la concentration de contenu purulent autour du rein.
Traitement
Un abcès du rein ne peut pas faire l'objet d'un traitement médical. Lorsqu'il est détecté, seule une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée.
Pendant l'opération, l'abcès est ouvert. Après le nettoyage de la zone touchée du pus, un traitement antiseptique est effectué. Au stade final, le drainage est établi.
Le contenu purulent est envoyé au diagnostic de laboratoire.
La recherche bactériologique aide à établir le diagnostic correct, à déterminer le type de micro-organismes et à les tester pour en déterminer la sensibilité à divers antibiotiques afin de garantir l'efficacité du traitement ultérieur.
Si le passage de l'urine est sensiblement aggravé, les médecins installent une néphrostomie. La période postopératoire s'accompagne nécessairement d'un traitement intensif, comprenant des mesures thérapeutiques antibactériennes et de désintoxication.
Lorsque, simultanément, les deux reins sont sujets à un abcès purulent, les médecins dirigent leurs actions simultanément vers les deux reins. L'opération peut ne pas être seulement abdominale.
La médecine moderne a diverses capacités qui permettent d’économiser des interventions chirurgicales.
En particulier, dans le traitement de l'abcès, la ponction percutanée est préférée; on a recours à la chirurgie abdominale dans des cas exceptionnels.
Dans les cas les plus graves, lorsque le parenchyme subit de profonds changements, on procède à un retrait des reins.
Malheureusement, malgré tous les efforts des médecins, il arrive que le patient décède à cause de la demande tardive de soins médicaux, car le pourcentage de décès dus à un abcès du rein est actuellement très élevé.
Abcès du rein
Lors de l’exacerbation de la lithiase urinaire et de l’inflammation des tissus de l’organe, un certain nombre de complications peuvent survenir. L'abcès du rein en fait partie. C'est une maladie infectieuse caractérisée par l'apparition de pustules. Les tissus des organes fondent et forment une cavité remplie de pus. Les bactéries pyogènes qui pénètrent dans le corps humain constituent la principale source de la maladie.
Cette maladie est rare. Il faut le traiter sans faute. Sinon, une personne peut rester invalide ou mourir.
Description de la maladie
Le terme "abcès" signifie "abcès" ou "ébullition". Un abcès peut toucher non seulement les reins, mais également d’autres organes internes.
En présence d'une telle pathologie, des inflammations focales se forment à la surface des reins, où se forment progressivement les ulcères. Le parenchyme rénal est complètement pourri et la zone enflammée est remplie d'accumulations purulentes. L'abcès est complètement localisé. Il se limite à une partition de granulés et n'infecte pas les autres parties du corps.
Le nombre d'abcès peut être multiple. Dans ce cas, l'état du patient se détériore de manière dramatique et ses chances de guérison complète sont considérablement réduites. À l’aide d’une autopsie, il a été constaté qu’avec cette forme de maladie, le rein était couvert de petits trous avec une frontière nette. Lors de la palpation du corps, du pus en est libéré.
Raisons
La croissance purulente se forme sur la région déjà préparée du rein. Le plus souvent, la nécrose de la zone touchée apparaît en raison d'une ischémie. Après l'infection, une dépression purulente se forme à la place. Ensuite, la zone enflammée est transformée en un abcès.
La raison de la formation de la pathologie peut être la présence de:
- Pyélonéphrite purulente aiguë. C'est une inflammation purulente. Un abcès est considéré comme sa deuxième variante. Dans des situations exceptionnelles, de petites pustules peuvent fusionner en un grand recoin.
- Abcès du carbuncle. Une infection est ajoutée à la formation purulente existante.
- Pyélonéphrite uroïque. Les bactéries pénètrent dans la cavité rénale par la papille.
- Urolithiase.
- Abcès métastatique. Des organismes pathogènes s'infiltrent dans les reins avec le débit sanguin cardiaque ou pulmonaire.
Il existe des cas de développement d'un abcès à l'arrière-plan des opérations visant à éliminer les calculs et les plaies par un couteau dans la région des reins. Souvent, l'affection ne touche qu'un seul rein. L'inflammation bilatérale est extrêmement rare.
L'abcès du rein est également causé par d'autres causes: exacerbation postopératoire, administration de médicaments par voie intraveineuse, diabète sucré, traumatisme des voies urinaires.
Comment cela se manifeste-t-il?
Les symptômes de la maladie peuvent ressembler à n’importe quel autre processus inflammatoire. Le patient se plaint d'une augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39–40 degrés). Il détériore soudainement l'état général du corps. La personne frissonne. Il y a un rythme cardiaque rapide, des difficultés respiratoires et des migraines.
En raison d'une défaillance du flux sanguin et du tissu oedémateux pressé, une douleur très intense apparaît dans la région lombaire. Ils deviennent plus intenses lors de la palpation d'un rein enflammé ou du tapotement de la région lombaire avec le côté de la paume. Afin d'éliminer le syndrome douloureux, il est nécessaire d'adopter une posture appropriée: la jambe est pliée et attirée vers l'estomac. Avec une extension aiguë de la jambe, la douleur augmentera considérablement.
En cas de trop grande prolifération d'un abcès purulent, il est ouvert. En conséquence, des écoulements purulents s'écoulent de leurs cavités et peuvent se répandre dans la zone gastrique. Là, ils se transforment en une forme chronique et simulent un néoplasme au niveau des reins.
En cas d'atteinte rénale bilatérale, l'état général du patient se complique. Ces modifications sont dues à un écoulement urinaire altéré associé à une lithiase urinaire concomitante. Le patient diminue soudainement la pression artérielle, il y a tachypnée, soif, vomissements sévères. Il présente également des signes d'insuffisance rénale-hépatique et d'intoxication septique grave:
- blanchiment et gonflement de la peau;
- la présence de sang dans les urines (hématurie);
- oligurie;
- jaunissement de la sclérotique et de la peau.
Chez les enfants, les abcès du rein se manifestent sous forme de troubles digestifs. L'enfant est tourmenté par des vomissements, des flatulences et des douleurs aiguës à l'abdomen. Parfois, il y a une image de "abdomen aigu". En cas d'éclatement d'un abcès, une péritonite peut survenir.
Diagnostiquer un abcès
Les méthodes de diagnostic les plus efficaces sont les méthodes instrumentales. Mais ils ont tort dans 40% des cas.
Lors de la première phase de l'examen, des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits:
- dans la composition du sang, on note un nombre accru de leucocytes et une ESR;
- avec l'apparition de l'hématurie dans l'urine, des traces d'albumine et de globules rouges sont visibles;
- dans différentes situations de la maladie dans la composition de l'urine, il est possible de fixer une augmentation (plus de 30 000 / μL), ou inversement, un nombre de leucocytes réduit
- Lorsqu'un abcès est associé à des cupules, de nombreux organismes pathogènes peuvent se retrouver dans les sédiments colorés.
Les méthodes instrumentales ont un contenu d'informations élevé, mais ne garantissent pas une précision de cent pour cent. Les principales méthodes instrumentales de diagnostic des abcès du rein:
- Échographie. Avec un abcès, des frontières inégales et la présence de foyers hyperéchogènes (néoplasmes avec contenu sous-cutané) peuvent être détectées. Si ces modifications sont détectées, un examen supplémentaire avec CT est prescrit.
- Tomodensitométrie (CT). Aide à déterminer l'emplacement exact de la lésion. Sur la surface du rein, vous pouvez remarquer des foyers avec un niveau réduit d’accumulation de contraste (coefficient d’atténuation - 30 UH). Cette méthode permet de diagnostiquer la présence d'un ou de plusieurs ulcères.
- Urogramme d'enquête. Une variété d’études radiologiques couvrant l’ensemble du système urinaire. Avec la présence d'abcès sur la photographie, la courbure de la colonne vertébrale est clairement visible. Ceci est accompagné de l'absence d'une ombre du muscle lombaire, d'une augmentation et d'un renflement du rein.
- L'urographie excrétrice note la présence d'un bassin et d'un calice pressés. Lorsque vous utilisez cette méthode, déterminez la diminution du niveau de fonctionnement des reins. En cas d'abcès, les reins sont fixés sans donner de signes de mobilité respiratoire. Ce type de diagnostic est prescrit avant l'opération.
Une autre méthode de diagnostic peut être l'utilisation de micro et de macropreparations. Ils aident à identifier les différences entre les états limites et à confirmer le diagnostic. Pour déterminer la présence d'un abcès, les médecins utilisent un microscope O / 20.
Traitement
Les abcès du rein appartiennent au groupe des maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale obligatoire. Les statistiques indiquent que le traitement utilisant des méthodes traditionnelles et conservatrices provoque la mort des patients dans 75% des cas. Une exception peut être une situation dans laquelle un écoulement purulent s'écoule dans la cavité du bassin et est excrété par le système urinaire.
Méthodes traditionnelles de traitement
Avec cette maladie, la phytothérapie est totalement inefficace. Cela peut aggraver la santé du patient. Les méthodes de traitement externes (sous forme de compresses et de lotions) ne donnent aucun effet, car les ulcères sont situés à la surface de l'organe interne.
Lorsqu'un abcès est interdit de prendre des décoctions à base d'herbes diurétiques. Ils augmentent le risque de septicémie, car ils contribuent à la propagation de l'infection.
Méthode conservatrice
Le traitement médicamenteux peut être utilisé exclusivement dans les premiers stades de la maladie. Une telle thérapie est basée sur la prise d'antibiotiques qui suppriment la microflore. Cette méthode de traitement n'a pas un niveau d'efficacité élevé. Il ne détruit qu'une partie des bactéries. En outre, la prise d'antibiotiques nécessite une détermination précise du type de bactérie et, lors d'un abcès, il est presque impossible de le faire.
Intervention chirurgicale
Le traitement chirurgical est divisé en deux types: le drainage de ponction percutanée et l'opération réelle.
La première méthode implique l'élimination du drainage à la surface du rein sans intervention chirurgicale. Un échantillon de pus provenant de la zone touchée est envoyé pour analyse afin de déterminer le type de bactérie et de prescrire les antibiotiques suivants. Les drains doivent être régulièrement rincés avec une solution saline.
La chirurgie est le traitement le plus efficace pour les abcès et est beaucoup plus courante que d’autres. Au premier stade de l'opération, la capsule fibreuse de l'organe est retirée. Il n’a pas la capacité de s’étirer, donc lors d’une inflammation, le rein se gonfle et se comprime. Le chirurgien fait une incision dans la partie inférieure de la capsule et l’enlève avec précaution. Suite à cela, un abcès est ouvert, sa cavité est nettoyée des accumulations purulentes et désinfectée. Au stade final, le drainage est supprimé. Avec cela, le rein va se débarrasser du pus restant.
En cas de présence de calculs dans l'uretère lors de l'opération, ceux-ci sont également retirés. Cela permet d'éviter l'entrée d'organismes pathogènes dans le système urogénital. Lorsque l'état général du patient est trop grave, cette procédure est reportée à une date ultérieure et est exécutée comme une seconde opération à part entière.
Si le rein est très gravement touché par la suppuration et que le processus de récupération est impossible, l'organe est complètement coupé. Ensuite, ils désinfectent et soulagent les symptômes d'intoxication.
Mesures préventives
Les principales méthodes de prévention sont les suivantes:
- diagnostic et traitement rapides des maladies infectieuses dans le système urinaire;
- examens réguliers avec un médecin (les patients atteints de pyélonéphrite doivent être observés dans un dispensaire);
- augmenter l'immunité (durcissement du corps, nutrition appropriée, exercice, prise de complexes de vitamines).
L’abcès du rein est une maladie qui menace directement la vie d’une personne. Il nécessite un traitement obligatoire. La principale méthode de traitement est la chirurgie. L'utilisation d'un traitement médicamenteux peut entraîner la mort d'une personne. L’évolution de la maladie dépend de la rapidité des soins médicaux.
Abcès du rein: causes, signes, principes de traitement
Les conséquences d'un traitement inapproprié de la pyélonéphrite et de la lithiase urinaire sont extrêmement difficiles. Après tout, il peut y avoir un abcès du rein. Cette pathologie ne se prête pas au traitement conservateur, même si vous prenez des médicaments coûteux et efficaces (la probabilité de décès est de 75%). Les causes de l'abcès du rein sont nombreuses et il n'est pas facile de l'identifier à temps, car les symptômes sont fondamentalement les mêmes que pour toute maladie inflammatoire. Dans tous les cas, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les principes du traitement, sinon la maladie entraînera une septicémie, un choc bactériologique et la mort du patient.
Causes d'abcès
Quand une infection entre dans les reins, le processus inflammatoire commence là, les cellules sont endommagées et le corps est mobilisé pour lutter contre l'infection. Le résultat est une augmentation de la perméabilité vasculaire. Le fluide des capillaires passe dans le tissu, de sorte que l'exsudat apparaît dans les reins. S'il y a beaucoup de cellules dans celui-ci - c'est du pus, apparaissent alors des apostèmes ou des globules rouges. À l'avenir, l'état du patient est aggravé par la fonte du parenchyme, la formation d'un abcès. Il découle de:
- Mauvais traitement de la pyélonéphrite aiguë. À 25-30% des patients développent la forme purulente de la maladie, qui se présente sous la forme apostématique (le rein est recouvert de petites pustules) ou sous la forme d'un anthrax du rein. Dans des cas extrêmement rares, ces foyers forment un abcès (lors de la fusion avec l'apôtre ou la formation d'abcès de l'articulation).
- Les conséquences de la lithiase urinaire. Un foyer purulent se forme en raison de l'accumulation de tartre dans le bassin du rein ou après un traitement chirurgical. La condition postopératoire du patient est extrêmement difficile, une fistule urinaire peut se former et la cause de cet échec est souvent causée par d’autres maladies du patient (diabète sucré, troubles immunitaires), appel tardif à un spécialiste.
- Blessure au rein. Infection, la saleté est introduite dans le parenchyme, puis un foyer purulent se développe.
- Infection extrarénale. En cas de maladies purulentes (poumon, cœur), l'agent pathogène pénètre dans le tissu rénal, développant ainsi un abcès métastatique.
Quelle que soit la manière dont l'infection a atteint les reins, si un abcès s'y développe, une opération urgente est nécessaire. C'est juste besoin de faire un diagnostic précis et rapide. Et pour cela, le patient aux premiers symptômes de la maladie ne devrait pas se soigner lui-même (il est impossible de s'échapper avec des herbes et des pilules), mais d'appeler un médecin.
Signes d'un abcès
Les symptômes d'un abcès du rein sont les mêmes que ceux d'une pyélonéphrite aiguë ordinaire. Selon les plaintes du patient uniquement, un diagnostic précis peut être établi, mais seulement après l’opération. Cependant, vous devez faire attention à certains symptômes afin d'envoyer le patient à temps pour un examen supplémentaire.
Si le flux d'urine n'est pas perturbé, les patients se plaignent de:
- forte hausse de la température;
- maux de dos;
- palpitations cardiaques et respiration;
- soif
- bouche sèche;
- maux de tête, nausées ou vomissements (dus à une intoxication).
Avec des symptômes similaires à ceux d'une inflammation purulente aiguë, un abcès se produit si le passage de l'urine est perturbé. Chez un patient:
- haute température (39-41 0 С) avec des frissons;
- douleur dans la région des reins;
- intoxication grave;
- douleur en urinant.
Si l'abcès du rein est bilatéral, le patient est dans un état critique. La pathologie se manifeste par des symptômes d'intoxication grave, d'insuffisance rénale.
Toutes ces plaintes sont caractéristiques de diverses maladies inflammatoires et même de l'appendicite. Par exemple, si un abcès se situe sur la surface avant, un symptôme d'irritation péritonéale sera alors prononcé. Pour établir un diagnostic précis, un examen supplémentaire est nécessaire. En outre, il est nécessaire de passer divers tests sanguins et urinaires, recommandez:
La méthode la plus fiable est la tomodensitométrie. Les tomodensitogrammes montrent clairement des ulcères sous la forme d'une formation arrondie et transparente. Cette méthode révèle l'accumulation intra et péri-rénale de liquide, qu'il y ait du gaz dans la cavité de l'abcès. Ces données sont nécessaires pour établir la voie d'infection dans le rein et pour sélectionner l'accès immédiat optimal. Et seulement après avoir établi un diagnostic précis, prescrit le traitement.
Principes de traitement
Il est impossible de se débarrasser de l'abcès avec des antibiotiques seulement, mais il faut tout de même les prendre dès le premier jour de la maladie. Les principes de base de la thérapie pour l'abcès:
- La destruction des microorganismes pathogènes. Antibiotiques prescrits. Ils doivent être pris avant et après la chirurgie. Médicaments initialement prescrits agissant sur différentes souches de micro-organismes (fluoroquinolones, pénicillines). Et seulement après la prise du contenu purulent au cours de l'opération, une étude microbiologique a été réalisée, et des antibiotiques sont recommandés qui agissent sur l'agent pathogène identifié.
- Enlèvement de pus du rein. Une opération urgente est nécessaire et l'organe doit être drainé pendant 2 à 6 semaines (selon la gravité de la maladie). Si un abcès est apparu en raison d'une pyélonéphrite primitive purulente, il suffit de drainer le rein par ponction percutanée. Dans les cas plus graves, la chirurgie abdominale est recommandée, si possible, en préservant les organes. Il comprend une lumbotomie, une révision rénale, un drainage. Pour les lésions extrêmement graves, une néphrectomie est nécessaire (retrait complet de l'organe).
- Normalisation du passage de l'urine. Si le flux dû aux pierres formées est perturbé, celles-ci sont supprimées si cela ne nuit pas au patient. Lorsqu'ils sont situés dans le tiers supérieur de l'uretère, l'opération est effectuée simultanément. Ouvrez la capsule du rein, nettoyée avec un antiseptique et retirez les calculs. Lorsque des pierres se trouvent dans la partie centrale, elles sont doucement poussées vers le haut ou elles sont ramassées et enlevées avec un outil spécial. Si l'accès aux formations est limité, l'opération est effectuée plus tard (après 2 mois).
- Récupération d'énergie. On administre au patient une solution intraveineuse de glucose, Infesol.
- Désintoxication du corps, sinon la probabilité de développer un choc septique est élevée. Infusion injectée de gemodez, trisamine, solution saline, prednisone.
- Restauration du métabolisme de l'azote, amélioration de la microcirculation. Attribuer des hormones anaboliques, trental, héparine.
- Stimulation de l’immunité et thérapie réparatrice. Attribuer des complexes de vitamines et de minéraux.
Grâce à la chirurgie, le pus est enlevé. À l'avenir, pour détruire la microflore, restaurer le corps après une maladie grave, une chirurgie, recours à la drogue. Seulement cela ne suffit pas pour un traitement complet. Si le patient n'adhère pas à un régime d'épargne, le processus de guérison sera considérablement retardé. En cas d'abcès du rein, le tableau de traitement n ° 7a est recommandé. Le régime est choisi pour:
- réduire le fardeau sur les reins;
- excrétion de métabolites;
- abaisser la pression artérielle;
- soulager l'enflure.
Le patient devrait manger:
- légumes râpés ou bouillis;
- fruits contenant du potassium;
- céréales (meilleure bouillie de sarrasin avec du lait);
- pain sans sel;
- sucre pas plus de 70 g par jour;
- beurre jusqu'à 30 g
La nourriture doit être fractionnée, vous ne pouvez pas manger de sel de table. Les fluides ont besoin de 600 à 800 ml par jour. Ne pas abuser de tisane. Si vous buvez trop, cela réduira la concentration d'antibiotiques, leur efficacité sera moindre et les complications sont graves.
En cas d'insuffisance rénale, l'apport en protéines est réduit (pas plus de 25 g par jour), mais la consommation de glucose est augmentée (jusqu'à 150 g par jour).
Lorsque les reins d'abcès sont interdits:
- pain commun et autres produits à base de farine, qui ajoutent du sel;
- bouillons, soupes;
- les légumineuses;
- saucisses;
- nourriture en conserve;
- du fromage;
- légumes marinés et fermentés;
- les verts (notamment l'oseille, les épinards, le chou-fleur);
- crème glacée;
- café naturel;
- eau minérale riche en sodium.
Aussi, ne pas ajouter des épices à des plats.
Si le temps ne commence pas un traitement complet, y compris une intervention chirurgicale, le pus peut éclater dans le rein, provoquant une périnéphrite, ou dans le péritoine. La maladie est souvent accompagnée d'une septicémie et conduit au décès du patient. En raison des tactiques de traitement correctes et du moment de la chirurgie, la probabilité d'aboutissement fatal de l'abcès rénal est faible (jusqu'à 7,9%). Si le traitement est inefficace et que le patient refuse une intervention chirurgicale, la probabilité d'invalidité est de 25%. Il semblerait, quelle bagatelle, que dans tous les autres cas, la maladie ne se termine pas par le rétablissement, mais par la mort.
Quel médecin contacter
L'abcès du rein est une maladie extrêmement grave. Heureusement, étant donné que les méthodes instrumentales modernes sont utilisées pour le diagnostic et les médicaments efficaces pour le traitement, la probabilité de son développement est extrêmement faible (2-3%). Et même si une telle pathologie est apparue, il ne faut pas s’attendre à ce que tout se passe d’eux-mêmes ni à d’anciennes recettes folkloriques. Après tout, si vous n’effectuez pas une opération en temps voulu, il n’y aura aucun espoir de résultat favorable. C'est pourquoi, lorsque des signes de maladie apparaissent, il convient de consulter un spécialiste - urologue, néphrologue, chirurgien.
Abcès du rein - inflammation purulente du parenchyme
Un abcès est une inflammation purulente du tissu dans laquelle les tissus fondent et où se forme une cavité remplie de pus. Un abcès peut se développer dans n'importe quel tissu: tissu sous-cutané, os, muscles et organes internes, y compris les reins. La cause de la maladie sont des bactéries pyogènes qui pénètrent dans le corps.
Abcès du rein
Abcès du rein - inflammation purulente limitée dans laquelle il s’effondre - le parenchyme fond et une cavité purulente se forme dans la région endommagée. La cavité est entourée d'un puits de granulation qui empêche la pénétration de pus dans les tissus sains.
La maladie est considérée comme une forme de pyélonéphrite purulente aiguë, fort heureusement très rare. En outre, la cause peut être un abcès de l'articulation - une lésion purulente-nécrotique, ou une infection provenant d'autres foyers d'inflammation - pour une pneumonie destructive, par exemple. À la fin, les bactéries peuvent être transportées à partir des voies urinaires enflammées.
Le traitement de la maladie est pratiquement impossible. Lorsqu'une maladie est détectée, une opération est généralement attribuée.
Le code 10 de la CIM pour la maladie - N15.1.
Raisons
Une infection purulente se développe dans la partie «préparée» de l'organe. En règle générale, une nécrose du site survient à cause d'une ischémie puis, après l'infection, une cavité purulente se forme. Dans ce cas, l'inflammation va dans un abcès.
Les causes de la maladie peuvent être diverses maladies primaires:
- La pyélonéphrite purulente aiguë est un processus inflammatoire séreux ou purulent. En fait, la deuxième forme est un abcès. Les pustules séparées résultant de la pyélonéphrite se confondent pour former une grande cavité volumique.
- Abcès de l'articulation - c'est-à-dire l'ajout de l'infection au processus purulent déjà existant.
- Pyélonéphrite urogénique - Les bactéries pénètrent dans les reins par la papille rénale.
- Une urolithiase et une intervention chirurgicale pour enlever des calculs peuvent provoquer un abcès.
- Abcès métastatiques - dans ce cas, l'infection pénètre dans les reins par le sang des poumons ou du cœur.
- Les cas sont décrits quand la cause de la maladie était une blessure à la lame d'un organe.
En règle générale, un abcès affecte un rein, l'inflammation bilatérale (gauche ou droite) est assez rare.
Rein photo avec abcès
Pathogenèse
La maladie peut se développer de différentes manières, et dans certains cas, il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale:
- La cavité est entourée d'un puits de granulation - cette formation est relativement stable et plus facile à traiter chirurgicalement.
- Lorsqu'une quantité excessive de pus s'accumule dans la zone corticale, la paroi de la cavité se rompt et l'infection du tissu adipeux périrénal se produit. Dans ce cas, un abcès entraîne une paranéphrite purulente.
- Le pus de la cavité peut atteindre le pelvis rénal - cette option conduit à une guérison sans intervention chirurgicale.
- Un abcès peut pénétrer dans la cavité abdominale - dans ce cas, une péritonite se développe.
- Un abcès peut prendre une forme chronique. Ses symptômes sont identiques à ceux d'une tumeur au rein.
L'abcès du rein et la péritonite résultant de l'ouverture de l'abcès peuvent provoquer une septicémie - une maladie sanguine infectieuse généralisée. La propagation de la septicémie est causée par diverses raisons - de l'immunoréactivité altérée au mauvais choix de traitement médicamenteux.
Signes et symptômes
La maladie est diagnostiquée avec beaucoup de difficulté, car ses symptômes sont presque identiques à ceux de toute maladie septique. Dans ce contexte, les signes indiquant une atteinte rénale ne sont pas perceptibles. Selon les statistiques, seuls 28 à 36% des patients ont reçu un diagnostic d'abcès du rein.
Le tableau clinique dépend dans une large mesure de la nature de la maladie et de la localisation de l'abcès dans le corps.
Si l'abcès n'affecte pas l'uretère, alors il n'y a que des signes d'intoxication et d'inflammation générale:
- la température monte rapidement à 38–40 С;
- fort tremblement de froid;
- bouffées de transpiration - en règle générale, chacune indique l'apparition d'un abcès;
- diminution de la pression artérielle;
- faiblesse, manque d'appétit, tachycardie - les symptômes habituels de l'intoxication;
- l'écoulement de l'urine n'est pas difficile, ne provoque pas de douleur;
- douleur possible dans le bas du dos.
Si un abcès se développe sur le fond de la lithiase urinaire ou rend difficile l'écoulement de l'urine, l'état du patient s'aggrave nettement.
Les symptômes caractéristiques de la septicémie apparaissent:
- diminution sévère de la pression, augmentation du rythme cardiaque;
- vomissements, grande soif constante;
- adynamie - une panne, accompagnée de la cessation de toute activité musculaire;
- bruyant, fréquent - souffle "fatigué";
- De plus, on ajoute de l’oligouria, ce qui ne fait qu’accroître l’intoxication générale.
Rarement, mais il y a aussi un abcès bilatéral du rein.
Dans ce cas, des signes prononcés d’insuffisance rénale et hépatique apparaissent:
- pâleur, peau de pastos, gonflement;
- hématurie - il y a du sang dans les urines;
- oligurie,
- jaunissement notable de la peau et de la sclérotique.
Le test de Pasternatsky donne une réponse nette. Lors de la palpation, le rein a l'impression qu'il est agrandi, très douloureux. Si l'abcès se situe dans l'organe le plus proche de la cavité abdominale, les symptômes de "l'abdomen aigu" apparaissent - tension et douleurs musculaires au toucher.
Diagnostics
Les plus instructives dans ce cas sont les méthodes de recherche instrumentales. Cependant, ils ne sont pas universels, comme en témoigne la forte proportion de diagnostics erronés - près de 40%.
Des tests sanguins et urinaires généraux sont obligatoires:
- une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang est observée - une réaction standard dans les processus inflammatoires. L'ESR peut augmenter;
- des traces d'albumine se trouvent dans l'urine, un petit nombre d'érythrocytes - au stade de l'hématurie;
- on peut observer à la fois l’absence de leucocytes dans l’urine ou une augmentation de leur nombre - plus de 30 000 / µL;
- si un abcès est associé à des cupules, un très grand nombre de micro-organismes se trouvent dans le sédiment souillé.
Dans ce cas, les méthodes instrumentales sont plus informatives, bien qu’elles ne fournissent pas une réponse précise à 100%:
- Le premier, en règle générale, applique les ultrasons dans un souci de sécurité élevée. Avec un abcès, des contours irréguliers, des foyers hyperéchogènes avec des contenus sous-cutanés sont détectés. Si de tels changements sont identifiés, un scanner avec un agent de contraste est ajouté.
- La tomodensitométrie (TDM) peut localiser avec précision les lésions. Dans le rein, on observe des foyers d’accumulation de contraste réduite - avec un coefficient d’atténuation jusqu’à 30 HU. Ainsi, réparer et unique, plusieurs ulcères.
- Enquête urogramme - rayons X, couvrant l’ensemble du système urinaire. Un abcès sur l'image révèle une courbure de la colonne vertébrale, l'absence d'ombre du muscle lombaire, une augmentation du rein et un gonflement de la part de la lésion.
- L'urographie excrétrice vous permet de corriger le pincement du bassin et des cupules. Ainsi, une diminution de la fonctionnalité du rein est déterminée jusqu'à un arrêt complet. Avec un abcès, le rein est fixé et ne possède pas de mobilité respiratoire. Un urogramme excréteur doit être prescrit s'il implique une intervention chirurgicale.
- Le pyélogramme rétrograde, en plus de tout ce qui précède, indique des signes de pus dans le pelvis - des ombres supplémentaires apparaissent.
- Scintigramme isotopique - un abcès ressemble ici à une formation volumétrique avasculaire.
Aide à établir le diagnostic de l'utilisation de microdrogues et de macropreparations. Ce dernier est un échantillon de tissu endommagé avec toutes ses caractéristiques. Le médicament vous permet de détecter la différence entre des conditions limites et de clarifier le diagnostic. Déterminer l'abcès du rein à l'aide d'un microscope O / 20.
Les méthodes d'examen endoscopique sont interdites - le risque d'infection secondaire est trop élevé.
Abcès du rein avec échographie
Traitement
L'abcès du rein est une maladie qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les statistiques montrent que dans le traitement avec des méthodes pharmacologiques ou avec l'aide de la phytothérapie dans 75% des cas conduit au décès du patient. Les exceptions sont les cas où le pus de la cavité est vidé dans le bassin et excrété par le système urinaire.
Remèdes populaires
Dans ce cas, le traitement avec des remèdes populaires, en particulier avec des préparations à base de plantes, est impuissant ou nuisible. Application externe - lotions et compresses, sans effet, car l'abcès se situe dans l'organe interne.
Traitement conservateur
Le traitement médicamenteux n’est utilisé que dans les premiers stades de la maladie. Son essence se résume à la prise d’antibiotiques qui suppriment la microflore. Malheureusement, cela n’est pas très efficace, car les antibiotiques ne peuvent traiter qu’une partie de la bactérie. Et c'est tout à fait certain, mais sans connaître la composition exacte du pus, il est difficile à déterminer.
Intervention chirurgicale
Le niveau d'intervention dépend de la gravité de la maladie. La technologie moderne peut dans certains cas se passer de chirurgie abdominale.
Ponction percutanée avec drainage. Le drainage est apporté dans les zones touchées du rein et du pus est retiré. Le pus est transféré pour analyse afin d'établir la composition de la microflore et sa sensibilité aux antibiotiques. Selon ces données, les préparations sont sélectionnées et les cavités sont lavées. Le drainage lui-même est constamment lavé avec une solution saline.
Cette solution est tout à fait appropriée pour les ulcères multiples avec des contenus sous forme de liquide clairsemé.
Intervention chirurgicale - montrée dans la plupart des cas, en particulier en cas d'abcès multiple ou à un stade ultérieur de la maladie.
L'ordre de fonctionnement est le suivant:
- ouvrez la capsule fibreuse, qui abrite le rein. La capsule ne s'étire pas. Ainsi, lorsque l'inflammation augmente en raison d'un œdème, le rein est comprimé dans la capsule, ce qui entraîne l'apparition de symptômes douloureux. La capsule est coupée et enlevée.
- l'abcès est ouvert - en règle générale, il se trouve sous la capsule du rein et est clairement visible. Si l'abcès est situé plus profondément, son côté est bombé. La cavité est ouverte, nettoyée du pus et désinfectée avec des préparations antiseptiques. Désinfection et soumis au tissu sous-jacent;
- le drainage est installé dans la cavité et l'espace rétropéritonéal. Le drainage élimine le pus des reins et empêche l’apparition d’un nouveau jusqu’à ce que l’infection soit complètement supprimée;
- le pus de la cavité est transféré à l’étude afin d’établir sa composition et sa sensibilité aux médicaments. Ainsi, les préparations nécessaires pour un traitement ultérieur sont déterminées;
- si un abcès est apparu sur le fond de la lithiase urinaire et que l'état du patient le permet, alors, lorsque l'ouverture de l'abcès est ouverte, les calculs de la vessie et de l'uretère sont simultanément retirés. Si l'état du patient est grave, l'enlèvement des calculs est mis de côté pendant 1,5 à 2 mois, jusqu'à ce que l'état du rein se stabilise.
- nephropielostoma établir pour l'écoulement normal de l'urine. Une fois le traitement terminé, la fistule urinaire est guérie.
En cas d'atteinte grave des organes, l'ablation des reins est prescrite.
Avec un diagnostic opportun et une intervention chirurgicale effectuée avec compétence, le pronostic est favorable. Cependant, si la maladie primaire est difficilement traitable, un abcès secondaire est susceptible de se produire. Le patient après le traitement doit être sous la surveillance d'un néphrologue et d'un urologue.
L'abcès du rein est une maladie dangereuse et grave, entraînant la mort si non traitée. Diagnostic de son difficile, la principale méthode de traitement est la chirurgie.
Conséquence des infections purulentes à un stade avancé - abcès du rein: causes du développement et options de traitement du processus pathologique
Abcès - Fusion purulente de tissu autour du centre duquel se trouve une capsule de tissu conjonctif. Un abcès peut toucher divers organes, notamment les reins.
L'abcès du rein est une conséquence des pathologies rénales purulentes, qui en sont la forme extrême. Code de l'abcès selon la CIM 10 - N15.1 Le plus souvent, un abcès se développe dans le contexte d'une pyélonéphrite aiguë et apostématique. En raison de la similitude des symptômes d'abcès avec d'autres infections purulentes-inflammatoires, son diagnostic est très difficile. La pathologie se prête mal au traitement conservateur. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est décidée afin de préserver non seulement la santé, mais également la vie du patient.
Causes et mécanisme de développement
Un abcès est une conséquence de l'infection. Il se développe au cas où il n'y aurait pas de processus inflammatoires non traités:
- pyélonéphrite apostémateuse;
- carbuncle;
- traumatisme urinaire;
- complications après la chirurgie;
- lithiase urinaire (accumulation dans le bassin de calculs).
Dans un endroit où les agents pathogènes pénètrent, un processus inflammatoire commence. S'il n'est pas arrêté à temps, des pustules mineures se forment progressivement. C'est une sorte de mobilisation du corps pour lutter contre l'infection. Augmente la perméabilité vasculaire. Le liquide des capillaires est recueilli dans les tissus rénaux, formant un exsudat. Une grande accumulation de cellules malades forme du pus à partir duquel se forment des globules ou des apôtres.
Sans thérapie appropriée, sous l'influence du pus, les tissus du parenchyme commencent à fondre, un abcès se forme. Environ 25% des patients atteints de pyélonéphrite présentent une forme purulente de sa manifestation (apostématique) lorsque le rein est recouvert de petites pustules.
Que faire si les reins font mal et comment traiter les maladies possibles? Nous avons la réponse!
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Le processus purulent peut être limité à la région des papilles rénales ou s'étendre aux régions voisines, formant un abcès solitaire. En cas d'inflammation purulente d'autres organes (endocardite septique, pneumonie destructrice), l'infection pénètre dans le parenchyme rénal de manière extrarénale. L'abcès métastatique du corps se développe. Rares cas d'abcès multiples et bilatéraux.
À l'atteinte du contenu purulent se développe la péritonite dans le péritoine. Parfois, un abcès prend une forme chronique et, dans les symptômes, il ressemble à une tumeur du rein.
Manifestations cliniques
La symptomatologie du processus pathologique est très similaire à celle d’autres maladies septiques, le diagnostic dans les premiers stades d’un abcès purulent est souvent difficile. Les signes indiquant une atteinte rénale sont difficiles à détecter. Seulement 30 à 35% des cas diagnostiquent correctement un abcès rénal.
Si un abcès n'affecte pas l'uretère, seuls les symptômes d'inflammation générale peuvent être détectés chez un patient:
- forte fièvre;
- des frissons;
- transpiration;
- réduction de la pression;
- douleur dans la région lombaire;
- manque d'appétit;
- difficulté à uriner.
Le développement rapide des symptômes caractéristiques du cours aigu de la maladie. En cas de récidive sous forme chronique, une légère augmentation de la température et des frissons peuvent être observés.
Lorsqu'un abcès se forme sur le fond de la lithiase urinaire, l'excrétion de l'urine devient très difficile, la condition humaine se détériore constamment.
Le tableau clinique présente des signes de processus rénal purulente-inflammatoire:
- frissons sévères;
- pouls rapide;
- panne;
- mal de tête;
- respiration rapide et bruyante;
- soif constante;
- vomissements;
- coliques néphrétiques et douleurs d'intensité variable.
En cas d’abcès bilatéral, les symptômes d’insuffisance rénale et d’intoxication septique viennent en premier lieu:
- gonflement;
- pâleur de la peau;
- sang dans l'urine;
- oligoturie;
- test Pasternack positif (sensibilité du rein à la palpation, augmentation de sa taille).
Si le processus pathologique se développe dans la région du rein, qui est située plus près de la surface antérieure de l'organe, des symptômes d '«abdomen aigu» peuvent apparaître.
Diagnostics
Au stade initial de la maladie, son diagnostic est difficile en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Tout d'abord, le médecin examine le patient, sonde les reins. Le symptôme positif de Pasternack et la détection de globules rouges dans l'analyse d'urine peuvent être un signe de processus purulents au niveau des reins.
Un test sanguin peut montrer une leucocytose, une augmentation de la VS, si le passage de l'urine n'est pas perturbé. Lorsque les troubles urinaires dans le sang il y a une anémie marquée, une hyperleucocytose, une hypoprotéinémie. L'analyse de l'urine peut ne pas montrer de changements significatifs. Une bactériurie, des taux élevés de globules blancs et de protéines (en cas de rupture d'abcès) peuvent être détectés.
Pour clarifier le diagnostic, des diagnostics supplémentaires sont effectués:
Le programme peut montrer le déplacement de la colonne vertébrale dans la direction du rein malade, une augmentation de la taille du corps. La compression du système pelvis rénal, la restriction de la mobilité du rein affecté par un abcès, la détérioration de la fonction excrétrice de l'organe sont détectées.
Une échographie lors d'un abcès peut révéler une diminution de l'excursion du rein, de l'échogénicité du parenchyme. Le contour extérieur est irrégulier, bombé. La tomodensitométrie définit la pathologie comme une zone de faible accumulation de substance de contraste du parenchyme sous forme de cavités de décomposition. L'étude fournit des informations sur l'étendue de la lésion étendue aux tissus voisins.
Options de traitement efficaces
Comment traiter un abcès? Le traitement de la maladie est déterminé par le médecin, en fonction des résultats des tests, de l'état du processus pathologique. Il est presque impossible de soigner un abcès avec des médicaments, le seul moyen de se débarrasser du problème est la chirurgie.
Principes généraux de traitement de l'abcès:
- Neutraliser les microorganismes pathogènes à l'origine de l'inflammation. Des antibiotiques sont prescrits à cette fin (avant et après la chirurgie).
- Enlèvement du contenu purulent du rein. Une opération est réalisée avec drainage obligatoire du rein pendant plusieurs semaines.
- Normalisation des écoulements d'urine. Si le processus urinaire est perturbé en raison de la présence de calculs, simultanément avec le retrait d'un abcès, les calculs sont enlevés.
- Récupération après une chirurgie - comprend l’administration intraveineuse de glucose, d’infesol, ainsi que la perfusion de trisamine et d’hémodez, solution de NaCl destinée à détoxifier le corps. Nécessaire pour restaurer la force et renforcer le système immunitaire prescrit des complexes de vitamines et de minéraux.
Intervention chirurgicale
La tâche de la chirurgie - décapsulation de la capsule fibreuse, qui appuie sur le tissu. La capsule est soigneusement disséquée avec un instrument chirurgical et retirée. Ensuite, un abcès est ouvert et la cavité formée est traitée avec un antiseptique.
À l’aide de tubes de drainage et de tampons en gaze de caoutchouc, drainez largement l’espace rétropéritonéal. Le drainage est nécessaire pour éliminer l'exsudat purulent des reins. Le pus devrait être examiné pour la présence d'organismes pathogènes et sa sensibilité aux antibiotiques devrait être déterminée. Cela aidera à prescrire un traitement antibiotique efficace. Si des modifications irréversibles se sont produites dans les reins, si le parenchyme est devenu atrophié, ils peuvent recourir à une néphrostomie - ablation du rein.
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Régime alimentaire et règles nutritionnelles
Pour accélérer le processus de guérison, vous devez organiser correctement les aliments. Le régime devrait être doux. Pour les pathologies rénales, le tableau de traitement n ° 7 est prescrit.
Le régime devrait fournir:
- réduire le fardeau sur les reins;
- diminution de la pression artérielle;
- excrétion de produits métaboliques;
- élimination des poches.
Il est utile d'utiliser des légumes bouillis, des fruits contenant du potassium, des céréales, du pain sans sel. Il est nécessaire de limiter la consommation de sel autant que possible, manger 5-6 fois par jour. La quantité de liquide doit être réduite à 800 ml par jour afin de ne pas réduire la concentration d'antibiotiques utilisés.
Contre-indiqué dans les abcès du rein:
- produits à base de farine avec du sel;
- bouillons;
- les haricots;
- conservation, cornichons;
- saucisses;
- les cornichons;
- les verts;
- café
- les épices
Pronostic de récupération
Si le traitement est commencé à temps, si une approche complète et correcte a été proposée, y compris une intervention chirurgicale, un pronostic favorable est garanti, la probabilité de décès est d'environ 7%. Si l'opération n'est pas pratiquée, alors, dans 25% des cas, l'abcès se termine par un handicap. Chez d'autres patients, la mort survient.