Au cours des 10 dernières années, l'incidence des maladies du système génito-urinaire en Russie a considérablement augmenté. La médecine officielle dit: les indicateurs des pathologies identifiées des reins et de la vessie ont été multipliés par 2. Les antibiotiques sont considérés comme le médicament le plus efficace contre la pyélonéphrite et la cystite. Leur posologie est choisie individuellement et doit correspondre non seulement au type, au type, à la dynamique de la maladie, mais également à l'âge, au poids de la personne et à l'état de santé général.
Le traitement antibiotique a également des effets négatifs, qui sont mieux connus à l’avance afin de minimiser le risque d’effets secondaires.
Propriétés antibiotiques
"Amoxicilline" et "Amoxiclav" appartiennent à la catégorie des antibiotiques de la nouvelle génération. Les deux médicaments ont un large spectre d'action. L’exigence générale pour tous les antibiotiques modernes est d’avoir des propriétés élevées, car la qualité du traitement des maladies en dépend directement. La néphrotoxicité minimale, dont le niveau affecte l’état des reins, est tout aussi importante.
Au cours de la cystite et de la pyélonéphrite, ainsi que d’autres maladies des organes internes, il est important que les antibiotiques soient éliminés le plus rapidement possible. "Amoxicilline" et "Amoxiclav" ont cette propriété et en concentrations élevées hors du corps avec l'urine.
Le problème principal dans le traitement des antibiotiques est leur dépendance progressive. Malgré les assurances publicitaires des sociétés pharmaceutiques, l'efficacité de l'antibiotique avec son utilisation à long terme est progressivement réduite. C'est pourquoi l'optimum est l'intervalle entre la prise d'antibiotiques pendant un an.
La durée du traitement et le dosage des médicaments prescrits par le médecin jouent un rôle important dans ce processus. L'une des tâches consiste ici à réduire le risque de néphrotoxicité, qui peut survenir non seulement en cas d'incompatibilité des médicaments ou d'utilisation fréquente d'antibiotiques, mais également en raison des indicateurs d'âge, de sorte que les personnes âgées entrent dans la catégorie de risque.
Pas moins dangereux que pour les adultes, les effets de la thérapie antibiotique pour les enfants. Une mauvaise sélection de la dose de médicament ou un traitement insuffisamment long entraîne de tristes conséquences. Les adultes sont bien conscients que l'utilisation indépendante d'antibiotiques est inacceptable. Mais l’utilisation fréquente et non contrôlée d’antibiotiques par les enfants à la maison dans certaines familles est la norme.
Le corps des enfants réagit plus vivement à la combinaison irrationnelle d’antibiotiques, et les perturbations dans le fonctionnement des organes internes s’avèrent plus profondes, notamment un dysfonctionnement des reins et une diminution des défenses immunitaires de l’organisme.
Antibiotique pénicilline et acide clavulonique
"Amoxiclav" appartient à la catégorie des antibiotiques pénicillines. Il contient également de l'acide clavulonique, qui possède en soi une activité antibactérienne élevée. Il se combine parfaitement avec presque tous les antibiotiques de la série des pénicillines, est rapidement absorbé par l'organisme et pénètre facilement à travers la paroi cellulaire des bactéries.
Les antibiotiques, dont elle est membre, permettent de traiter avec succès diverses maladies rénales. Cependant, si un patient présente une sensibilité accrue à l'acide clavulonique, il est absolument impossible d'utiliser Amoxiclav, car le médicament dans ce cas peut provoquer une détérioration significative de la santé et une réaction allergique.
La nomination d'antibiotiques pour la pyélonéphrite est soumise à plusieurs règles. Dans la sélection du médicament doit prendre en compte le sang et l'urine. Le traitement antibiotique contre la pyélonéphrite est de 7 jours minimum. En prenant le médicament moins de temps, il y a une forte probabilité de ne pas compléter la maladie. La durée du traitement antibiotique ne peut être déterminée que par le médecin sur la base du diagnostic actuel du fonctionnement des reins et de l'organisme dans son ensemble. En cas de pyélonéphrite, le traitement peut être prolongé à deux semaines.
L'efficacité de l'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite est évaluée par 3 groupes de critères: précoce, tardif et final. Dans le premier cas, l'état du patient est analysé pendant 2 à 3 jours: si, à ce moment-là, le bien-être général s'améliore, la fonction rénale diminue, l'intoxication diminue et la fièvre diminue, on peut en conclure que l'antibiotique a un effet efficace sur le corps.
L'évaluation des critères tardifs a lieu après 2 semaines ou un mois, lorsque les résultats négatifs de l'examen bactériologique de l'urine sont l'un des principaux indicateurs d'amélioration de l'état du patient.
Les critères finaux font référence à une période de 1 à 3 mois et le traitement est considéré comme réussi si aucune inflammation n’est survenue depuis la fin du traitement par antibiotique.
Faire face avec succès à la cystite
Antibiotiques pendant la grossesse
Avec la cystite, le traitement antibiotique présente un certain nombre de caractéristiques. Le plus souvent, les enfants et les femmes souffrent d'inflammation de la vessie. Pour les premiers, il est particulièrement important que l'antibiotique ait un effet ménageant sur le corps, comme c'est le cas avec l'amoxicilline. La cystite est assez fréquente chez les femmes enceintes et le traitement est alors plus compliqué, car les conséquences des effets négatifs du médicament sur la femme et le fœtus doivent être minimisées.
"Amoxicilline" peut être prescrit pour le traitement de la cystite chez les femmes enceintes. Sa posologie est calculée sur la journée au cours de laquelle le médicament est pris trois fois, mais elle dépend également des maladies associées. "L'amoxicilline" est également considérée comme inhabituelle car il n'y a pas de corrélation claire entre sa consommation et sa consommation alimentaire. Il est prescrit avant ou après un repas et l'effet de l'utilisation de l'antibiotique devient perceptible après 2 heures.
"L'amoxicilline" se distingue par un pourcentage élevé d'absorption: l'acide gastrique ne peut pas avoir d'effet négatif sur son absorption par les tissus mous. "L'amoxicilline" détruit les bactéries nocives pour le corps au niveau cellulaire, empêche leur reproduction et, en conséquence, la progression des processus inflammatoires dans la vessie et d'autres organes internes.
Pour faciliter l'utilisation, "Amoxicilline" est produite sous forme de comprimés et de suspensions, elle est généralement recommandée aux enfants afin d'éviter les situations stressantes associées à la consommation de médicaments par les bébés. La préparation liquide a un goût agréable, les granules qu’elle contient sont rapidement absorbés par le corps de l’enfant.
Lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques dans les comprimés de pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire aiguë du parenchyme rénal et du système du plexus rénal causée par une infection bactérienne.
Sur la base d'anomalies anatomiques du système urinaire, d'obstructions, d'un traitement différé et de rechutes fréquentes, le processus inflammatoire peut prendre une forme chronique et conduire à des modifications sclérotiques du parenchyme rénal.
- La nature de l'inflammation:
- aiguë (première apparition);
- chronique (au stade aigu). Le nombre d'exacerbations et les intervalles de temps entre les rechutes sont également pris en compte;
- Troubles de l'écoulement urinaire:
- obstructive;
- non obstructive
- Fonction rénale:
- sauvé;
- altéré (insuffisance rénale).
Antibiotiques pour comprimés de pyélonéphrite (céphalosporines orales)
Appliqué à la maladie de gravité légère et modérée.
- Céfixime (Supraks, Cefspan). Adultes - 0,4 g / jour; enfants - 8 mg / kg. de deux manières: ils sont utilisés par voie parentérale. Adultes 1-2 g deux fois par jour. Enfants 100 mg / kg pour 2 administrations.
- Ceftibuten (Cedex). Adultes - 0,4 g / jour. à la fois; enfants 9 mg / kg en deux doses.
- Céfuroxime (Zinnat) est un médicament de deuxième génération. Les adultes nomment 250-500 mg deux fois par jour. Enfants 30 mg / kg deux fois.
Les médicaments de quatrième génération combinent une activité antimicrobienne de 1 à 3 générations.
Quinols à Gram négatif (fluoroquinolones de deuxième génération)
Ciprofloxacine
Selon la concentration, il a un effet bactéricide et bactériostatique.
Efficace contre Escherichia, Klebsiella, Protea et Shigella.
N'affecte pas les entérocoques, la plupart des streptocoques, les infections à chlamydia et les mycoplasmes.
Il est interdit de prescrire simultanément des fluoroquinolones et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (effet neurotoxique accru).
La combinaison avec la clindamycine, l'érythromycine, les pénicillines, le métronidazole et les céphalosporines est possible.
A un grand nombre d'effets secondaires:
- photosensibilité (photodermatose);
- la cytopénie;
- les arythmies;
- action hépatotoxique;
- peut provoquer une inflammation des tendons;
- troubles dyspeptiques fréquents;
- lésion du système nerveux central (maux de tête, insomnie, syndrome convulsif);
- réactions allergiques;
- néphrite interstitielle;
- arthralgie transitoire.
Posologie: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) chez l’adulte - 500 à 750 mg toutes les 12 heures.
Enfants pas plus de 1,5 g / jour. Avec un calcul de 10-15 mg / kg pour deux injections.
Il est efficace d’utiliser les acides nalidixique (Negram) et pipemidievoy (Palin) pour le traitement anti-rechute.
Antibiotiques pour la pyélonéphrite causée par Trichomonas
Métronidazole
Très efficace contre Trichomonas, Giardia, anaérobies.
Bien absorbé par voie orale.
Les effets indésirables incluent:
- troubles du tractus gastro-intestinal;
- leucopénie, neutropénie;
- effet hépatotoxique;
- le développement de l'effet disulfiramopodobnogo lors de la consommation d'alcool.
Antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement
Les préparations de pénicillines et de céphalosporines n'ont pas d'effet tératogène ni toxique pour le fœtus; leur utilisation est autorisée pendant la grossesse et l'allaitement (elles peuvent rarement entraîner une sensibilisation du nouveau-né, une éruption cutanée, une candidose et une diarrhée).
Dans les formes bénignes de la maladie, une combinaison de bêta-lactamines et de macrolides est possible.
Thérapie empirique
Pour le traitement de la pyélonéphrite modérée, prescrivez:
- pénicillines (protégées et à spectre d'activité élargi);
- céphalosporines de troisième génération.
Pénicillines
Les préparations ont une faible toxicité, une action bactéricide élevée et sont principalement excrétés par les reins, ce qui augmente l'efficacité de leur utilisation.
Lorsque la pyélonéphrite est le plus efficace: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.
Ampicilline
Il est hautement actif contre les bactéries à Gram négatif (E. coli, Salmonella, Proteus) et les bacilles hémophiles. Moins actif contre les streptocoques.
Inactivé par la pénicillinase staphylococcique. Klebsiella et enterobacter ont une résistance naturelle à l'ampicilline.
Effets secondaires de l'application:
- "Éruption cutanée à l'ampicilline" - éruptions cutanées non allergiques qui disparaissent après l'arrêt du médicament;
- troubles du tractus gastro-intestinal (nausée, vomissement, diarrhée).
Pénicillines protégées
Avoir un spectre d'activité étendu. J'agis sur: E. coli, staphylo, strepto et entérocoques, Klebsiella et Proteus.
Les effets indésirables du foie sont plus prononcés chez les personnes âgées (augmentation des transaminases, jaunisse cholestatique, démangeaisons cutanées), nausées, vomissements, développement de colites pseudo-membraneuses et intolérance individuelle à la drogue.
(Augmentin, Amoxiclav).
(Unazine, Sulacillin).
Pénicillines antistaphylococciques (oxacilline)
Oxacillin est utilisé dans la détection des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la pénicilline. Inefficace contre les autres agents pathogènes.
Les effets indésirables se manifestent par des troubles dyspeptiques, des vomissements, de la fièvre, une augmentation des transaminases hépatiques.
Il est inefficace lorsqu'il est pris par voie orale (mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal).
Voie d'administration parentérale recommandée. Adultes 4-12 g / jour. en 4 introductions. Les enfants sont prescrits 200-300 mg / kg pour six injections.
Les contre-indications à l'utilisation de pénicillines comprennent:
- insuffisance hépatique;
- mononucléose infectieuse;
- leucémie lymphoblastique aiguë.
Céphalosporines
Ils ont une action bactéricide prononcée, sont généralement tolérés par les patients et sont bien associés aux aminosides.
Ils agissent sur la chlamydia et le mycoplasme.
Forte activité contre:
- flore à Gram positif (y compris les souches résistantes à la pénicilline);
- bactéries à Gram positif;
- E. coli, Klebsiella, Proteus, entérobactéries.
Les antibiotiques céphalosporines de dernière génération sont efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et de l'inflammation rénale chronique sévère.
En cas de maladie modérée, la troisième génération est utilisée.
(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).
Parentérale
Dans les cas graves, jusqu’à 160 mg / kg en 4 administrations.
La céfopérazone / sulbactame est la seule céphalosporine protégée par un inhibiteur. Il est au maximum actif contre les entérobactéries, inférieur à la céfopérazone en efficacité contre Pus eculaus.
La ceftriaxone et la céfopérazone ont une double voie d'excrétion, elles peuvent donc être utilisées chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Contre-indications:
- intolérance individuelle et présence d'une réaction allergique croisée aux pénicillines;
- La ceftriaxone n'est pas utilisée dans les maladies des voies biliaires (pouvant se présenter sous la forme de sels biliaires) ni chez les nouveau-nés (risque d'ictère nucléaire).
- La céfopérazone peut provoquer une hypoprothrombinémie et ne peut pas être combinée avec des boissons alcoolisées (effet semblable au disulfirame).
Caractéristiques de la thérapie antimicrobienne chez les patients présentant une inflammation des reins
Le choix de l'antibiotique repose sur l'identification du microorganisme responsable de la pyélonéphrite (E. coli, staphylo, entérocoques et streptocoques, moins souvent mycoplasmes et chlamydia). Pour identifier l'agent pathogène et établir le spectre de sa sensibilité, un agent antibactérien ayant l'activité la plus focalisée est utilisé.
S'il est impossible d'identifier, un traitement empirique est prescrit. La thérapie combinée offre un rayon d'action maximal et réduit le risque de développement d'une résistance microbienne à l'antibiotique.
Il est important de se rappeler que les préparations de pénicilline et de céphalosporine sont applicables en monothérapie. Les aminosides, le carbapénème, les macrolides et les fluoroquinolones ne sont utilisés que dans les schémas combinés.
Si un foyer purulent nécessitant une intervention chirurgicale est suspecté, une couverture antibactérienne combinée est prise pour exclure les complications septiques. Des fluoroquinolones et des carbapénèmes sont utilisés (lévofloxacine 500 mg par voie intraveineuse 1 à 2 fois par jour; Méropénème 1 g trois fois par jour).
Les patients atteints de diabète et d’immunodéficience ont également prescrit des antifongiques (fluconazole).
Antibiotiques pour pyélonéphrite rénale
Le traitement des maladies inflammatoires du système urinaire nécessite l'attention non seulement de l'agent de santé, mais également du patient, car l'issue de la maladie dépend de la régularité des médicaments et de la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales. Les antibiotiques pour la pyélonéphrite et la cystite constituent un traitement clé qui permet d’éliminer efficacement l’inflammation et de restaurer les troubles de la fonction rénale.
Quels médicaments les médecins préfèrent traiter la pyélonéphrite aiguë et chronique? Le principal critère de choix d’un antibiotique est l’absence de néphrotoxicité et l’atteinte d’une concentration maximale dans les tissus rénaux. Groupes de médicaments utilisés dans l'inflammation du tissu rénal:
- les fluoroquinolones;
- pénicillines protégées;
- céphalosporines 3, 4 générations;
- les macrolides;
- autres agents antibactériens synthétiques.
Monural
Monural est un antibiotique à large spectre synthétique appartenant aux dérivés de l'acide phosphonique. Utilisé exclusivement pour le traitement des maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires. L'ingrédient actif du médicament est la fosfomycine. La forme de libération - granulés à usage interne emballés sur 2 et 3 g.
Il a un effet bactéricide dû à la suppression du premier stade de la synthèse protéique de la paroi cellulaire et à l'inhibition d'une enzyme spécifique de la bactérie, l'énolpyruvil transférase. Ce dernier assure l’absence de résistance croisée de monural à d’autres antibiotiques et la possibilité de son rendez-vous avec une résistance aux agents antibactériens des groupes principaux.
Ciprofloxacine
Ciproflotscine. - série d'antibiotiques fluoroquinolones. Le traitement de la pyélonéphrite (y compris les complications) par la ciprofloxacine et des agents apparentés est actuellement la norme de traitement. Signifie efficacement et avec une implication dans le processus inflammatoire des deux reins.
Son mécanisme d’action repose sur un large degré d’activité du médicament: la ciprofloxacine est capable de supprimer la division de l’ADN microbien en inhibant l’action de l’enzyme ADN gyrase. Ceci perturbe la synthèse des composants protéiques de la cellule bactérienne et conduit à la mort de microorganismes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les cellules en division active et sur les bactéries dormantes.
Tavanic
Tavanic est un agent antibactérien à large spectre, un autre représentant du groupe des fluoroquinolones. Ingrédient actif - lévoloxacine. Le médicament est disponible sous forme de comprimés 250, 500 mg.
La lévofloxacine d'origine synthétique est un isomère (lévogyrate) d'ofloxacine. Le mécanisme d'action du médicament est également associé au blocage de l'ADN gyrase et à la destruction induite de la cellule bactérienne.
Le traitement par Tavanic est interdit en cas d'insuffisance rénale chronique sévère, chez la femme enceinte ou allaitante et en pédiatrie.
Amoxicilline
L'amoxicilline est un antibiotique bactéricide du groupe des pénicillines semi-synthétiques. La forme de libération - comprimés 0,25, 0,5, 1 gramme, poudre pour la préparation de la suspension, substance sèche pour la préparation des formes d'injection.
La destruction de la paroi cellulaire est due à l'inhibition de la synthèse des composants protéines-glucides de la cellule bactérienne. Actuellement, le spectre d'activité antimicrobienne du médicament a été considérablement réduit en raison de la production d'enzymes bêta-lactamases par des bactéries qui inhibent l'action des pénicillines.
N'oubliez pas non plus les cas d'intolérance individuelle et de réactions allergiques aux médicaments à base de pénicilline.
Cependant, en l'absence d'un grand nombre d'effets secondaires, d'hépato-et de néphrotoxicité, même au cours d'une utilisation à long terme, et à faible coût, l'amoxicilline est le médicament de choix en pédiatrie.
Amoxiclav
Amoxiclav est une combinaison de pénicilline semi-synthétique composée d'amoxicilline et d'un clavulonate inhibiteur de bêta-lactamase (enzyme de la cellule bactérienne). Disponible en comprimés (250/125, 500/125, 875/125 mg), poudre pour reconstitution et administration parentérale (500/100, 1000/200 mg), poudre pour suspension (traitement pédiatrique).
Le mécanisme d'action de l'amoxiclav repose sur la violation de la synthèse du peptidoglycane, l'un des composants structurels de la paroi cellulaire bactérienne. Cette fonction est réalisée par l'amoxicilline. Le sel de potassium de l'acide clavulanique améliore indirectement l'action de l'amoxicilline, en détruisant une partie de la bêta-lactamase, en provoquant une résistance des bactéries aux antibiotiques.
Indications d'utilisation du médicament:
- traitement des formes simples d'inflammation du système pectoral des reins et des voies urinaires;
- pyélonéphrite aiguë et chronique chez la femme enceinte (après évaluation des risques d'exposition au fœtus).
Augmentin
Augmentin est un autre médicament qui représente une combinaison de pénicilline semi-synthétique et d'acide clavulonique. Le mécanisme d'action est similaire à Amoxiclav. Le traitement des formes légères et moyennes des maladies inflammatoires des reins est préférable à la réalisation de comprimés. Le traitement est prescrit par un médecin (5-14 jours).
Flemoklav Solyutab
Flemoklav Solyutab est également un agent combiné constitué d'amoxicilline et de clavulanate. Le médicament est actif contre de nombreux microorganismes Gram négatif et Gram positif. Disponible sous forme de comprimés avec un dosage de 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.
Ceftriaxone
La ceftriaxone est une céphalosporine injectable de troisième génération. Disponible sous forme de poudre pour la fabrication de solution injectable (0,5, 1 g).
L'action principale est bactéricide, en raison du blocage de la production de protéines de paroi cellulaire de microorganismes. La densité et la rigidité de la cellule bactérienne sont perturbées et peuvent être facilement détruites.
Le médicament a un large spectre d'action antimicrobienne, y compris contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite: les streptocoques des groupes A, B, E, G, les staphylocoques, y compris les bactéries dorées, les entérobactéries, E. coli, etc.
La ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Pour réduire la douleur lorsque l'injection intramusculaire peut être dilué dans une solution de lidocaïne à 1%. Le traitement dure 7 à 10 jours, en fonction de la gravité des lésions rénales. Après avoir éliminé les phénomènes d'inflammation et d'intoxication, il est recommandé de continuer à utiliser le médicament pendant trois jours supplémentaires.
Suprax
Suprax est un agent antibactérien appartenant au groupe des céphalosporines de 3ème génération. L'ingrédient actif du médicament est la céfixime. Disponible sous forme de gélules 200 mg et de poudre pour suspension 100 mg / 5 ml. Le médicament est utilisé avec succès pour traiter les formes simples d’infections des voies urinaires et des reins (y compris la pyélonéphrite aiguë et chronique). Peut-être son utilisation en pédiatrie (à partir de six mois) et chez la femme enceinte (après évaluation des risques). L'allaitement au moment du traitement est recommandé d'arrêter.
Suprax a un effet bactéricide, provoqué par l’inhibition de la synthèse de la membrane protéique des cellules microbiennes. L'outil est résistant à la bêta-lactamase.
Sumamed
Sumamed est un antibiotique à large spectre efficace appartenant au groupe des macrolides. L'ingrédient actif est l'azithromycine. Disponible sous forme de comprimés (125, 500 mg), poudre pour suspension 100 mg / 5 ml, poudre pour perfusion 500 mg. L'outil ayant une activité élevée et une longue demi-vie, le traitement ne dure généralement pas plus de 3 à 5 jours.
Sumamed a un effet bactériostatique et bactéricide (à haute concentration). Le médicament empêche la synthèse de la fraction 50S de la protéine et perturbe la réplication de l'ADN microbien. Ainsi, la division des bactéries est suspendue et les cellules déficientes en molécules de protéines meurent.
Azithromycine
L'azithromycine est un agent antibactérien du groupe des macrolides, qui possède une substance active similaire à Sumamed. Le mécanisme d'action de ces médicaments est identique.
Vilprafen
Wilprafen est un autre représentant du groupe des macrolides. La substance active du médicament est la josamycine. Disponible sous forme de comprimés 500 mg.
L'activité antibactérienne de Vilprafen est due à une action bactéricide et à action bactéricide. Outre les principaux agents pathogènes à Gram positif et à Gram négatif de la pyélonéphrite, le médicament est efficace contre de nombreux microorganismes intracellulaires: chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma et légionelles.
Métronidazole
Le métronidazole est un agent antibactérien synthétique. Possède non seulement une activité antimicrobienne, mais aussi antiprotozoaire, antitrihomonadnoy, anti-alcool. En thérapie, la pyélonéphrite est un médicament de réserve rarement prescrit.
Le mécanisme d’action dans le traitement du métronidazole repose sur l’incorporation des composants actifs du médicament dans la chaîne respiratoire des bactéries et des protozoaires, une altération des processus respiratoires et la mort des cellules pathogènes.
Il est important de rappeler que les antibiotiques contre la pyélonéphrite doivent être prescrits exclusivement par un médecin, en fonction de la gravité, de la présence de contre-indications, de la gravité des symptômes et du type de maladie (aiguë ou chronique). Un antibiotique choisi de manière compétente soulagera non seulement rapidement les douleurs rénales, les troubles de la miction et les symptômes d'intoxication, mais éliminera surtout la cause de la maladie.
Traitement de la pyélonéphrite à l'amoxicilline
L'amoxicilline pour la pyélonéphrite est prescrite le plus souvent en association avec l'acide clavulanique. Le médicament est lié au groupe aminopénicilline. Le médicament bloque la progression des entérocoques et Escherichia coli. Par conséquent, l'amoxicilline pyélonéphrite le plus couramment traité.
Amoxicilline dans la pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une inflammation du tissu rénal. Les bactéries qui causent des maladies pénètrent dans les reins de plusieurs manières:
- d'un foyer d'inflammation différent;
- à travers le tractus urinaire.
L'amoxicilline, l'amoxiclav, l'ampicilline ont un effet actif sur la microflore à Gram positif et la plupart des microbes à Gram positif. Les staphylocoques, qui produisent la pénicillinase, leur sont totalement insensibles. Dans ce cas, le traitement complexe de la pyélonéphrite est sélectionné.
En médecine moderne, ils ont déjà abandonné l'utilisation des aminopénicillines. L'exception concerne les femmes qui portent le fruit. L'échec est dû au fait que la plupart des souches sont immunisées à l'antibiotique. La préférence est donnée aux pénicillines protégées. Cela agit de l'amoxicilline et du clavulanate. La pénicilline est extrêmement bien tolérée par les patientes. Elles sont donc souvent prescrites aux femmes enceintes.
L'amoxicilline avec l'acide clavulanique est actif contre:
- bactéries à Gram négatif;
- Staphylococcus aureus;
- staphylocoque à coagulase négative.
Il est important de se rappeler qu'en cas de pyélonéphrite et de cystite aiguë, tous les médicaments antibactériens doivent être pris pendant au moins une semaine. Si nécessaire, la durée du traitement peut être augmentée.
Comment prendre de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique
La posologie de l'amoxicilline pour la pyélonéphrite n'est toujours déterminée par le médecin traitant qu'après examen du patient, en fonction des symptômes qui apparaissent, de l'âge du patient et d'autres facteurs.
Habituellement, les patients atteints de pyélonéphrite prennent de l'amoxicilline administrée par voie orale à 625 mg trois fois par jour. L'administration parentérale de 1,2 g trois fois par jour pendant la semaine est possible. La durée du traitement peut être augmentée jusqu'à 10 jours. Dans la pyélonéphrite chronique, il n'est pas recommandé de prendre le remède. Les femmes enceintes doivent prendre 0,25 g par jour ou 3 fois par jour.
Flemoklav Solyutab est une nouvelle forme médicale d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament est très efficace dans les maladies infectieuses des reins et des voies génitales inférieures chez les femmes. Il peut être administré aux enfants à partir de trois mois et aux femmes enceintes.
Ce médicament est disponible sous forme de pilule. Il est possible de prendre des comprimés entiers ou de les diluer dans de l’eau. Les enfants peuvent préparer une suspension au goût agréable.
Dans le traitement de la maladie est très important de commencer un traitement en temps opportun. Sinon, les complications de santé peuvent commencer.
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Antibiotique pour pyélonéphrite
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La pyélonéphrite est traitée principalement à l'hôpital, car les patients ont besoin de soins et d'une surveillance constants. Des antibiotiques pour la pyélonéphrite sont inclus dans le traitement obligatoire. De plus, on prescrit au patient un repos au lit, une forte consommation d'alcool et des ajustements nutritionnels. Parfois, une antibiothérapie est un complément au traitement chirurgical.
Informations générales
La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:
- les femmes pendant la grossesse;
- les filles et les femmes sexuellement actives;
- filles de moins de 7 ans;
- les hommes plus âgés;
- les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.
Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à une dysfonction rénale, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.
Principes d'un traitement réussi
Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:
- Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva d'urine.
- Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement de l'antibiothérapie est effectué.
Agents causaux
La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:
- protéi;
- Klebsiella;
- E. coli;
- les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques;
- Candida;
- chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma.
Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?
Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:
- fluoroquinols - "lévofloxacine", "ciprofloxacine", "ofloxacile";
- Céphalosporines de 3e et 4e générations - Céfotaxime, Céfopérazone et Céftriaxone;
- aminopénicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
- aminoglycosides - "Tobramycine", "Gentamicine".
- les macrolides - sont utilisés contre la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycine".
Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?
L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:
- Céfuroxime et Céfotaxime;
- "Clavulanate d'amoxicilline";
- Ceftriaxone et Ceftibuten.
Traitement de la pyélonéphrite aiguë
Pyélonéphrite aiguë émergente, nécessite une antibiothérapie urgente. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à l'amélioration des résultats du test. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.
Posologie des médicaments en comprimés
- "Amoxicilline" - 0, 375-0,625 g, boire 3 fois par jour.
- "Lévofloxacine" - 0,25 g / jour.
- "Ofloxacine" - 0,2 g, pris 2 fois par jour.
- «Cifixime» - 0,4 g, à boire une fois par jour.
Injections pour pyélonéphrite
- "Amoxicilline" - 1-2 g, 3 fois par jour.
- "Ampicilline" - 1,5-3 g, 4 fois par jour.
- "Lévofloxacine" - 0,5 g / jour.
- "Gentamicin" - 0,08 g, 3 fois par jour.
- "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 fois par jour.
- "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 fois par jour.
- "Ceftriaxone" - 1-2 g / jour.
Résistance
Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, ce qui entraîne des difficultés ultérieures pour choisir le moyen de traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:
- antibiotiques d'aminopénicillines et de fluoroquinols, si l'agent en cause est E. coli;
- la tetracycline;
- la nitrofurantoïne;
- chloramphénicol;
- acide nalidique.
Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse
L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, les antibiotiques moins couramment prescrits du groupe de la pénicilline et les aminosides.
Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?
Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants a lieu à la maison ou dans un établissement médical, cela dépend de l'évolution de la maladie. Un léger degré de pyélonéphrite ne nécessite pas la nomination d'injections, un traitement antibiotique est effectué par voie orale (suspensions, sirops ou comprimés). Un antibiotique administré à un enfant doit être bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et de préférence avoir un bon goût.
Aux premiers symptômes de la maladie, avant d’obtenir les résultats de l’urine contenant de l’urine, on prescrit à l’enfant une pénicilline ou des céphalosporines «protégées» du 2e groupe. Le meilleur médicament pour traiter la pyélonéphrite chez les enfants est l'Augumentine, efficace dans 88% des cas. Traite les médicaments peu toxiques. Après avoir effectué une antibiothérapie complète, le remède homéopathique «Canephron» est prescrit. Une forme compliquée de la maladie implique de changer le médicament antibactérien tous les 7 jours.
Rein et DCI
Traitement des maladies du rein "Amoxicilline" et "Amoxiclav": avantages et inconvénients
Au cours des 10 dernières années, l'incidence des maladies du système génito-urinaire en Russie a considérablement augmenté. La médecine officielle dit: les indicateurs des pathologies identifiées des reins et de la vessie ont été multipliés par 2. Les antibiotiques sont considérés comme le médicament le plus efficace contre la pyélonéphrite et la cystite. Leur posologie est choisie individuellement et doit correspondre non seulement au type, au type, à la dynamique de la maladie, mais également à l'âge, au poids de la personne et à l'état de santé général.
Le traitement antibiotique a également des effets négatifs, qui sont mieux connus à l’avance afin de minimiser le risque d’effets secondaires.
Propriétés antibiotiques
Au cours de la cystite et de la pyélonéphrite, ainsi que d’autres maladies des organes internes, il est important que les antibiotiques soient éliminés le plus rapidement possible. "Amoxicilline" et "Amoxiclav" ont cette propriété et en concentrations élevées hors du corps avec l'urine.
Le problème principal dans le traitement des antibiotiques est leur dépendance progressive. Malgré les assurances publicitaires des sociétés pharmaceutiques, l'efficacité de l'antibiotique avec son utilisation à long terme est progressivement réduite. C'est pourquoi l'optimum est l'intervalle entre la prise d'antibiotiques pendant un an.
La durée du traitement et le dosage des médicaments prescrits par le médecin jouent un rôle important dans ce processus. L’une des tâches consiste ici à réduire le risque de néphrotoxicité, qui peut survenir non seulement lorsque les médicaments sont incompatibles ou si des antibiotiques sont utilisés fréquemment, mais aussi en raison des indicateurs d’âge. par conséquent, les personnes âgées entrent dans la catégorie de risque.
Pas moins dangereux que pour les adultes, les effets de la thérapie antibiotique pour les enfants. Une mauvaise sélection de la dose de médicament ou un traitement insuffisamment long entraîne de tristes conséquences. Les adultes sont bien conscients que l'utilisation indépendante d'antibiotiques est inacceptable. Mais l’utilisation fréquente et non contrôlée d’antibiotiques par les enfants à la maison dans certaines familles est la norme.
Le corps des enfants réagit plus vivement à la combinaison irrationnelle d’antibiotiques, et les perturbations dans le fonctionnement des organes internes s’avèrent plus profondes, notamment un dysfonctionnement des reins et une diminution des défenses immunitaires de l’organisme.
Antibiotique pénicilline et acide clavulonique
"Amoxiclav" appartient à la catégorie des antibiotiques pénicillines. Il contient également de l'acide clavulonique, qui possède en soi une activité antibactérienne élevée. Il se combine parfaitement avec presque tous les antibiotiques de la série des pénicillines, est rapidement absorbé par l'organisme et pénètre facilement à travers la paroi cellulaire des bactéries.
Les antibiotiques, dont elle est membre, permettent de traiter avec succès diverses maladies rénales. Cependant, si un patient présente une sensibilité accrue à l'acide clavulonique, il est absolument impossible d'utiliser Amoxiclav, car le médicament dans ce cas peut provoquer une détérioration significative de la santé et une réaction allergique.
La nomination d'antibiotiques pour la pyélonéphrite est soumise à plusieurs règles. Dans la sélection du médicament doit prendre en compte le sang et l'urine. Le traitement antibiotique contre la pyélonéphrite est de 7 jours minimum. En prenant le médicament moins de temps, il y a une forte probabilité de ne pas compléter la maladie. La durée du traitement antibiotique ne peut être déterminée que par le médecin sur la base du diagnostic actuel du fonctionnement des reins et de l'organisme dans son ensemble. En cas de pyélonéphrite, le traitement peut être prolongé à deux semaines.
L'efficacité de l'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite est évaluée par 3 groupes de critères: précoce, tardif et final. Dans le premier cas, l'état du patient est analysé pendant 2 à 3 jours: si, à ce moment-là, le bien-être général s'améliore, la fonction rénale diminue, l'intoxication diminue et la fièvre diminue, on peut en conclure que l'antibiotique a un effet efficace sur le corps.
L'évaluation des critères tardifs a lieu après 2 semaines ou un mois, lorsque les résultats négatifs de l'examen bactériologique de l'urine sont l'un des principaux indicateurs d'amélioration de l'état du patient.
Les critères finaux font référence à une période de 1 à 3 mois et le traitement est considéré comme réussi si aucune inflammation n’est survenue depuis la fin du traitement par antibiotique.
Faire face avec succès à la cystite
Antibiotiques pendant la grossesse
Avec la cystite, le traitement antibiotique présente un certain nombre de caractéristiques. Le plus souvent, les enfants et les femmes souffrent d'inflammation de la vessie. Pour les premiers, il est particulièrement important que l'antibiotique ait un effet ménageant sur le corps, comme c'est le cas avec l'amoxicilline. La cystite est assez fréquente chez les femmes enceintes et le traitement est alors plus compliqué, car les conséquences des effets négatifs du médicament sur la femme et le fœtus doivent être minimisées.
"Amoxicilline" peut être prescrit pour le traitement de la cystite chez les femmes enceintes. Sa posologie est calculée sur la journée au cours de laquelle le médicament est pris trois fois, mais elle dépend également des maladies associées. "L'amoxicilline" est également considérée comme inhabituelle car il n'y a pas de corrélation claire entre sa consommation et sa consommation alimentaire. Il est prescrit avant ou après un repas et l'effet de l'utilisation de l'antibiotique devient perceptible après 2 heures.
"L'amoxicilline" se distingue par un pourcentage élevé d'absorption: l'acide gastrique ne peut nuire à son absorption par les tissus mous. "L'amoxicilline" détruit les bactéries nocives pour le corps au niveau cellulaire, empêche leur reproduction et, partant, la progression de l'inflammation de la vessie et d'autres organes internes.
Pour faciliter l'utilisation, "Amoxicilline" est produite sous forme de comprimés et de suspensions, elle est généralement recommandée aux enfants afin d'éviter les situations stressantes associées à la consommation de médicaments par les bébés. La préparation liquide a un goût agréable, les granules qu’elle contient sont rapidement absorbés par le corps de l’enfant.
Amoxiclav pour le traitement de la cystite et de la pyélonéphrite
Aujourd'hui, le traitement avec de nombreux médicaments antibactériens ne produit plus l'effet recherché. De nombreuses espèces de bactéries présentent une résistance (résistance) aux composants qui composent la composition. Cela conduit au fait que le dosage du médicament augmente ou que le traitement thérapeutique est prolongé. Cependant, il existe des aminopénicillines - un groupe de médicaments, dont la résistance se développe très lentement dans les micro-organismes. Ce groupe comprend également Amoxiclav, un médicament pour lequel seulement 1% des bactéries connues présentent une insensibilité à.
Amoxiclav - un médicament d'association faisant partie du groupe de la pénicilline. Le médicament appartient à la nouvelle génération d'antibiotiques et a un large spectre d'action. Amoxiclav est considéré comme une forme semi-synthétique de pénicilline. En raison de la composante antibactérienne, Amoxiclav aide à lutter contre la cystite, est utilisé pour le traitement des maladies gynécologiques et le traitement du processus inflammatoire.
Pourquoi le médicament devrait faire attention
L'utilisation d'Amoksiklava présente plusieurs avantages par rapport à des médicaments similaires:
Utilisez pour la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite
Avec la cystite
Drug Amoxiclav avec la cystite est très efficace. Cela est possible du fait que le médicament est actif contre les bactéries à Gram positif qui provoquent une inflammation de la vessie. L'effet bactéricide du médicament s'étend également aux streptocoques, bordetella, salmonelles, listeria et échinocoques.
Avec pyélonéphrite
Les aminopénicillines sont largement utilisées pour le traitement de la pathologie. Amoxiclav procure un bon effet de guérison pour les entérocoques et Escherichia coli. Lorsque l'inflammation des reins au stade initial peut être traitée avec des pilules.
Les formes lancées de pyélonéphrite nécessitent souvent une administration intraveineuse.
Un traitement de haute qualité de la pyélonéphrite avec Amoxiclav est possible grâce à ses propriétés antibiotiques élevées. En outre, le médicament se caractérise par une néphrotoxicité minimale, qui affecte l’état des reins. Le traitement du processus inflammatoire dans les reins et la vessie doit s’accompagner d’une élimination rapide du médicament. Amoxiclav a cette propriété et laisse le corps en forte concentration avec l'urine.
Avec uréthrite
Amoxiclav aide à se débarrasser de l’urétrite, car capable de détruire les agents pathogènes responsables de l'inflammation de l'urètre. Dans le traitement de l'urètre, il est important que le médicament soit actif contre un large éventail de micro-organismes. Très souvent, l'urétrite est accompagnée d'infections du tractus génital. Par conséquent, la capacité d'Amoxiclav à agir sur divers micro-organismes évite un traitement supplémentaire.
Combien de temps le médicament commence à agir
Amoxiclav est bien absorbé et s'applique aux médicaments à action rapide. Sa concentration maximale dans le corps est observée déjà 60 minutes après sa pénétration dans la circulation sanguine.
Au moment où on s'attend à une saturation maximale du sang en substances actives, il est recommandé de surveiller l'apparition d'effets indésirables. Cela déterminera la réponse du corps à la dose reçue du médicament.
Formes produites et composants de base
Aujourd'hui, le médicament est disponible sous la forme des formes posologiques suivantes:
Toute forme de drogue en tant que substance active contient:
Contre-indications
Vous ne pouvez pas prescrire le médicament à des patients avec:
Des indications
Il est recommandé d’utiliser Amoxiclav pour le traitement des infections déclenchées par des microorganismes sensibles:
L’administration intraveineuse de la solution d’Amoxiclav est indiquée pour le traitement de:
Dosage
Le schéma posologique du médicament est déterminé par un spécialiste, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient. Avant le traitement du processus inflammatoire, une analyse de sang et d’urine est considérée comme une procédure obligatoire. La durée moyenne du traitement est de 5 jours à 2 semaines.
En cas de maladie légère à modérée, des comprimés de 250 mg sont généralement prescrits (1 pc. Toutes les 8 heures). Les infections graves sont traitées en prenant 500 mg de médicament toutes les 12 heures.
La dose recommandée dépend des facteurs suivants:
Si des problèmes rénaux sont diagnostiqués, la posologie et l'intervalle devraient être ajustés par un médecin.
Traitement de la cystite
Le taux quotidien d'Amoksiklava pour un adulte - 625 mg. La dose doit être divisée en 2 doses. La durée moyenne d'un cours thérapeutique est de 3 jours.
Lorsque la cystite n’est pas trop avancée, la dose journalière du médicament est réduite à 375 mg, mais dans ce cas, le traitement est prolongé à 1 semaine. Il est interdit de prendre les comprimés pendant plus de 7 jours si le traitement prescrit n’a pas donné les résultats escomptés.
Un médecin peut prescrire une période de traitement plus longue si le patient présente un risque en raison des maladies et caractéristiques existantes, notamment:
Le traitement de la cystite est recommandé en combinaison avec une augmentation du volume de consommation de liquide. Cela aide à éliminer les agents pathogènes responsables de l'inflammation de la vessie.
Au cours de la période de thérapie devrait être exclu le sexe et l'exercice. Dans certains cas, la nomination appropriée d'un régime alimentaire spécial.
Traitement de l'inflammation rénale
La pyélonéphrite est traitée pendant au moins 7 jours. En cas de traitement prolongé insuffisant, il existe un risque de laisser la pathologie sous-traitée. Dans certains cas, la durée du traitement est étendue à 14 jours, mais le médecin traitant doit en décider, en fonction des résultats des tests et de l'état général du corps (en particulier des reins) du patient.
Traitement de l'urétrite
Lorsque l'urétrite ne peut pas utiliser Amoxiclav plus de 14 jours. La posologie est choisie individuellement et ne peut pas être la même, même pour les partenaires sexuels.
Surdose
Le surdosage résultant implique un traitement symptomatique. Le patient doit être sous surveillance médicale. Si la dernière utilisation du médicament a eu lieu il y a au plus 4 heures, il est conseillé d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon activé (réduit l'absorption).
Effets secondaires
Le traitement par Amoxiclav peut être accompagné d'effets indésirables indésirables provenant de divers systèmes de l'organisme.
Grossesse et enfants
Les composants actifs du médicament ont tendance à pénétrer dans le lait maternel en petites quantités. Pendant la période d'allaitement, il est recommandé de suspendre le traitement par Amoxiclav.
L'utilisation du médicament pendant la période de gestation est possible si le bénéfice attendu par la femme est supérieur au danger potentiel pour le bébé.
Le plus souvent, un traitement par Amoxiclav est nécessaire chez les enfants souffrant d'angine de poitrine. Le médicament empêche la propagation des maladies de streptocoques. La dose quotidienne maximale autorisée est de 45 mg par 1 kg de poids corporel. Les jeunes enfants reçoivent un antibiotique à boire en suspension. Un enfant plus âgé (jusqu'à 12 ans) se voit prescrire 40 mg par 1 kg de poids. Si le poids de l'enfant dépasse 40 kg, la dose journalière est calculée comme pour un adulte.
La posologie pour les enfants ne peut être calculée indépendamment. La quantité acceptable d'antibiotique doit être calculée par le médecin qui a prescrit le traitement.
Interaction de l'alcool
Comme tout autre antibiotique, il est interdit à Amoxiclav d'interférer avec les boissons contenant de l'alcool dans sa composition.
Les boissons chaudes peuvent minimiser l’effet thérapeutique du médicament, mais ce résultat n’est pas le pire. En mélangeant plusieurs fois avec de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, l'alcool augmente le risque d'effets secondaires indésirables.
Les effets secondaires indésirables peuvent être particulièrement prononcés après le premier verre de vin
La charge sur le foie et les reins augmente, obligée de se débarrasser non seulement des produits de dégradation de la drogue, mais également des restes d'alcool. Il est recommandé de boire de l'alcool jusqu'à la fin du traitement.
Traitement de la pyélonéphrite à l'amoxicilline
L'amoxicilline pour la pyélonéphrite est prescrite le plus souvent en association avec l'acide clavulanique. Le médicament est lié au groupe aminopénicilline. Le médicament bloque la progression des entérocoques et Escherichia coli. Par conséquent, l'amoxicilline pyélonéphrite le plus couramment traité.
Amoxicilline dans la pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une inflammation du tissu rénal. Les bactéries qui causent des maladies pénètrent dans les reins de plusieurs manières:
L'amoxicilline, l'amoxiclav, l'ampicilline ont un effet actif sur la microflore à Gram positif et la plupart des microbes à Gram positif. Les staphylocoques, qui produisent la pénicillinase, leur sont totalement insensibles. Dans ce cas, le traitement complexe de la pyélonéphrite est sélectionné.
En médecine moderne, ils ont déjà abandonné l'utilisation des aminopénicillines. L'exception concerne les femmes qui portent le fruit. L'échec est dû au fait que la plupart des souches sont immunisées à l'antibiotique. La préférence est donnée aux pénicillines protégées. Cela agit de l'amoxicilline et du clavulanate. La pénicilline est extrêmement bien tolérée par les patientes. Elles sont donc souvent prescrites aux femmes enceintes.
L'amoxicilline avec l'acide clavulanique est actif contre:
Il est important de se rappeler qu'en cas de pyélonéphrite et de cystite aiguë, tous les médicaments antibactériens doivent être pris pendant au moins une semaine. Si nécessaire, la durée du traitement peut être augmentée.
Comment prendre de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique
La posologie de l'amoxicilline pour la pyélonéphrite n'est toujours déterminée par le médecin traitant qu'après examen du patient, en fonction des symptômes qui apparaissent, de l'âge du patient et d'autres facteurs.
Habituellement, les patients atteints de pyélonéphrite prennent de l'amoxicilline administrée par voie orale à 625 mg trois fois par jour. L'administration parentérale de 1,2 g trois fois par jour pendant la semaine est possible. La durée du traitement peut être augmentée jusqu'à 10 jours. Dans la pyélonéphrite chronique, il n'est pas recommandé de prendre le remède. Les femmes enceintes doivent prendre 0,25 g par jour ou 3 fois par jour.
Flemoklav Solyutab est une nouvelle forme médicale d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament est très efficace dans les maladies infectieuses des reins et des voies génitales inférieures chez les femmes. Il peut être administré aux enfants à partir de trois mois et aux femmes enceintes.
Ce médicament est disponible sous forme de pilule. Il est possible de prendre des comprimés entiers ou de les diluer dans de l’eau. Les enfants peuvent préparer une suspension au goût agréable.
Dans le traitement de la maladie est très important de commencer un traitement en temps opportun. Sinon, les complications de santé peuvent commencer.
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Antibiotique pour pyélonéphrite
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Informations générales
La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:
- les femmes pendant la grossesse;
- les filles et les femmes sexuellement actives;
- filles de moins de 7 ans;
- les hommes plus âgés;
- les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.
Le passage de la maladie à la forme chronique résulte d'un traitement antibiotique retardé.
Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à une dysfonction rénale, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.
Principes d'un traitement réussi
Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:
- Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva d'urine.
- Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement de l'antibiothérapie est effectué.
Agents causaux
Souvent, pendant le traitement, une infection est observée.
La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:
Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?
Une antibiothérapie progressive accélère le processus de guérison.
Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:
Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?
Le contenu des composants du médicament de ce groupe dans le sang reste aussi longtemps que possible.
L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:
Traitement de la pyélonéphrite aiguë
Apparu pyélonéphrite aiguë. nécessite une antibiothérapie d'urgence. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à l'amélioration des résultats du test. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.
Posologie des médicaments en comprimés
Injections pour pyélonéphrite
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Résistance
Les aminopénicillines et les fluoroquinols agissent sur E. coli.
Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, ce qui entraîne des difficultés ultérieures pour choisir le moyen de traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:
Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse
En raison de la toxicité, de nombreux antibiotiques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes.
L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, les antibiotiques moins couramment prescrits du groupe de la pénicilline et les aminosides.
Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?
Antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite
La forme antiadhésive de la préparation «Flemoklav Solutab» (comprimés dispersibles) offre la commodité de le prendre: le comprimé peut être pris entier ou dissous dans de l'eau, un sirop ou une suspension au goût fruité agréable peut être préparé.
Outre les pénicillines, d’autres bêta-lactames sont largement utilisés, principalement céphalosporines. qui s'accumulent dans le parenchyme des reins et de l'urine à des concentrations élevées et présentent une néphrotoxicité modérée. Les céphalosporines occupent actuellement la première place parmi tous les agents antimicrobiens en termes de fréquence d'utilisation chez les patients hospitalisés.
En fonction du spectre d'action antimicrobienne et du degré de résistance aux béta-lactamases, les céphalosporines sont divisées en quatre générations. Les céphalosporines de première génération (céfazoline et autres) en raison du spectre d'activité limité (principalement les cocci à Gram positif, y compris Staphylococcus aureus résistant à la pénicilline) ne sont pas utilisées pour la pyélonéphrite aiguë. Un spectre d'activité plus large, comprenant E. coli et un certain nombre d'autres entérobactéries, est caractérisé par les céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime, etc.). Ils sont utilisés en pratique ambulatoire pour le traitement des formes simples de pyélonéphrite. Le plus souvent, l'effet de ces médicaments est plus important que celui de la 1ère génération (céfazoline, céfalexine, céfradine, etc.). Pour les infections compliquées, les céphalosporines de la 3e génération sont utilisées à la fois pour l'administration orale (céfixime, ceftibuten, etc.) et pour l'administration parentérale (céfotaxime, ceftriaxone, etc.). Ce dernier se caractérise par une demi-vie plus longue et la présence de deux voies d'excrétion: l'urine et la bile. Parmi les céphalosporines de 3e génération, certains médicaments (la ceftazidime, la céfopérazone et la céphalosporine céphalosporine + sulbactam protégée par un inhibiteur) sont actifs contre le pseudomonas aeruginosa. Les céphalosporines de la 4e génération (céfépime), tout en conservant les propriétés de la 3e génération de médicaments contre l'entérobactérie à Gram négatif et Pseudomonas aeruginosa, sont plus actives contre les coques à Gram positif.
Au cours des dernières années, les médicaments de choix pour le traitement de la pyélonéphrite en ambulatoire et en hospitalisation sont considérés fluoroquinolones 1ère génération (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), qui sont actifs contre la plupart des agents pathogènes du système urogénital et ont une faible toxicité, une longue demi-vie, ce qui permet de prendre 1 à 2 fois par jour; bien toléré par les patients, créent des concentrations élevées dans l'urine, le sang et les tissus rénaux, peut être utilisé par voie orale ou parentérale (à l'exception de la norfloxacine: il n'est utilisé que par voie orale).
Drogues nouvelle (2e) génération de fluoroquinolones (proposée pour une utilisation après 1990): lévofloxacine, loméfloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine - montrent une activité significativement plus élevée contre les bactéries gram-positives (principalement le pneumocoque), alors qu’elles ne sont pas inférieures aux bactéries anciennes (sauf le bacille bleu).
Amoxiclav pendant la grossesse
Pour une femme enceinte, il est extrêmement important de tout mettre en œuvre pour éliminer tout risque de complication lors de la naissance du bébé. Ce risque n’est pas le moindre, c’est la maladie qui nécessite un traitement médicamenteux - tout médicament utilisé pendant la grossesse est préférable d’exclure de la liste des substances qui pénètrent dans le corps de la future mère. Malheureusement, ce n’est pas toujours au cours des neuf mois que la responsabilité accrue d’une femme enceinte peut éviter de rencontrer des agents pathogènes. Et si cette réunion a eu lieu, qui a été exprimée par la maladie d'une femme, alors la question se pose toujours: traiter ou ne pas guérir la maladie pendant la grossesse, et si traiter, quel médicament?
Il est nécessaire de traiter toute maladie infectieuse lors du portage d'un enfant, sinon le risque d'infection intra-utérine du fœtus est élevé, ce qui entraîne le développement de complications graves. Parfois, les processus inflammatoires doivent être traités même en ayant recours à des antibiotiques. Qu'est-ce qui rend les femmes enceintes compréhensibles? Les expériences survenues au cours de la grossesse et du développement du bébé deviennent souvent même la raison du refus de la future mère de prendre un traitement antibiotique, et c'est en vain: de telles actions peuvent compliquer davantage la situation. Sachant que les femmes enceintes constituent un groupe à risque élevé, les médecins ne prescriront pas de médicament extrêmement dangereux pour l'enfant et la mère. La préférence sera donnée à ces médicaments, dont les études cliniques permettent d’utiliser les médicaments de manière relativement sûre pendant la grossesse.
Amoxiclav est également considéré comme un médicament relativement sûr.
Amoxiclav pendant la grossesse: instructions et dosage
Amoxiclav peut être prescrit aux femmes enceintes en cas de maladie des voies respiratoires, des voies respiratoires supérieures, gynécologiques, des reins et des voies urinaires. Amoxiclav est un antibiotique combiné à large spectre dont le principal ingrédient actif est l’antibiotique du groupe de la pénicilline, l’amoxicilline, associé à l’acide clavulanique.
Amoxiclav se présente sous la forme d'une suspension, de comprimés et de poudre à partir desquels une solution d'injection est obtenue. Pendant la grossesse, Amoxiclav devient souvent le médicament de choix en cas d'apparition ou d'exacerbation de maladies des reins et des voies urinaires, telles que la pyélonéphrite. la cystite l'urétrite; il est utilisé pour traiter la sinusite, la frontite et l'otite moyenne chez les femmes enceintes; dans la bronchite aiguë ou chronique, la pneumonie.
Amoxiclav est un médicament puissant qui présente un certain nombre d'effets secondaires:
- nausée, vomissement, perte d'appétit; douleur abdominale, diarrhée; maux de tête, vertiges; convulsions, anxiété excessive et nervosité; violation du foie ou des intestins; fonction rénale réduite; diverses réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, érythème, pustus, œdème, syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique, etc. violation des propriétés et des fonctions du sang, etc.
C’est pourquoi un spécialiste expérimenté doit non seulement décider de l’opportunité de son utilisation, mais également décider de la posologie ainsi que de la durée du traitement!
Amoxicilline
L'amoxicilline est un antibiotique de la pénicilline utilisé pour traiter une grande variété d'infections bactériennes.
Forme de libération et composition
Aujourd'hui, il existe les formes de libération de médicaments suivantes:
Indications d'utilisation Amoxicilline
Selon les instructions, l'amoxicilline est efficace contre les agents pathogènes responsables des maladies suivantes:
L'utilisation d'amoxicilline est interdite en cas d'hypersensibilité du patient aux pénicillines et de mononucléose infectieuse.
Avec prudence, le médicament est prescrit aux personnes prédisposées aux allergies. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques des céphalosporines sont possibles.
Pendant la grossesse, l'amoxicilline est utilisée conformément aux indications, en tenant compte de l'effet prévu pour la future mère et du risque potentiel pour le fœtus. L'allaitement pendant la durée du traitement doit être interrompu, car l'antibiotique pénètre dans le lait maternel et est susceptible de provoquer une allergie du bébé ou une microflore intestinale altérée.
Posologie et administration de l'amoxicilline
Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.
Selon les instructions, l'amoxicilline est prescrite aux doses suivantes:
Enfants de moins de 10 ans L'amoxicilline est prescrite sous forme de suspension (suspension).
La durée du traitement est de 5 à 12 jours. L'intervalle entre deux doses du médicament - 8 heures.
Effets secondaires de l'amoxicilline
Lors de l'utilisation d'amoxicilline, les réactions secondaires suivantes sont possibles:
Les symptômes d’une surdose d’amoxicilline sont des nausées, des vomissements et une diarrhée, entraînant une perturbation de l’équilibre hydrique et électrolytique. Le traitement consiste en un lavage gastrique, la nomination de laxatifs salins et de charbon actif et la correction de l’équilibre eau et électrolytes.
Instructions spéciales
L'utilisation d'amoxicilline et d'autres antibiotiques est inefficace dans le traitement de la grippe et des ARVI.
En cas d'infections gastro-intestinales sévères, accompagnées de vomissements ou de diarrhée constants, le médicament ne doit pas être administré par voie orale en raison d'une possible mauvaise absorption.
Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement de patients souffrant d'asthme bronchique, de diathèse allergique, de maladies du tractus gastro-intestinal et d'antécédents de rhume des foins avec cet antibiotique.
En cas d'utilisation prolongée d'amoxicilline, il est recommandé de prescrire simultanément de la lévorine, de la nystatine ou tout autre antifongique.
Avec un traitement prolongé, en particulier avec des doses élevées, il est nécessaire de surveiller l’image du sang périphérique et des indicateurs des fonctions des reins et du foie, ainsi que de procéder à une analyse d’urine générale.
Un régime de boisson adéquat doit être assuré et une quantité suffisante d'urine maintenue tout au long de la journée.
Si vous avez des douleurs abdominales, des selles liquides avec du sang et du mucus, de la fièvre et de fausses impulsions douloureuses pour déféquer, vous devez suspecter une colite pseudomembraneuse. Dans ce cas, l'amoxicilline doit être annulée et un traitement approprié prescrit. L'utilisation de médicaments qui ralentissent la motilité intestinale, tout en contre-indiqué.
Analogues d'Amoxicilline
Les analogues du médicament contenant de l'amoxicilline comme principe actif sont les préparations suivantes:
Termes et conditions de stockage
Selon les instructions, l'amoxicilline doit être conservée à la température ambiante dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.
La suspension préparée est conservée 14 jours à une température de 15-25 ° C.
La durée de conservation du médicament - 2 ans, après quoi il doit être éliminé.
Antibiotiques pour pyélonéphrite
Les antibiotiques pour la pyélonéphrite doivent avoir des propriétés bactéricides élevées, un large spectre d’action, une néphrotoxicité minimale et être excrétés dans l’urine à des concentrations élevées.
Les médicaments suivants sont utilisés:
Les antibiotiques constituent la base du traitement antibactérien et, parmi eux, le groupe des bêta-lactamines: les aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) se caractérisent par une très forte activité naturelle contre Escherichia coli, Proteus, Entérocoques. Leur principal inconvénient est la sensibilité à l'action d'enzymes - la bêta-lactamase, produite par de nombreux agents pathogènes cliniquement significatifs. Actuellement, les aminopénicillines ne sont pas recommandées pour le traitement de la pyélonéphrite (à l'exception de la pyélonéphrite gravide) en raison du taux élevé de souches d'E. Coli résistantes (plus de 30%) associées à ces antibiotiques. sulbactam), très actif à la fois contre les bactéries productrices de bêta-lactamase productrices de bactéries gram-négatives et contre les micro-organismes gram-positifs, y compris les bactéries doré et coagulase négatives résistantes à la pénicilline staphylocoques. Le niveau de résistance des souches d'Escherichia coli aux pénicillines protégées n'est pas élevé. L'amoxicilline + le clavulanate est administré par voie orale à 625 mg 3 fois par jour ou par voie parentérale à 1,2 g 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
"Flemoklav Solyutab" - une forme posologique innovante d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs de protection de l'aminopnexionninone et a démontré son efficacité dans les infections des reins et des voies urinaires inférieures. Approuvé pour une utilisation chez les enfants de 3 mois et les femmes enceintes.
Le comprimé «Solutab» est constitué de microsphères dont la coque de protection protège le contenu de l'action du suc gastrique et ne se dissout qu'à pH alcalin. c'est-à-dire dans les parties supérieures de l'intestin grêle. Ceci fournit au médicament "Flemoklav Solutab" l'absorption la plus complète des composants actifs par rapport aux analogues. Dans le même temps, l’effet de l’acide clavulanique sur la microflore intestinale reste minime. Des études cliniques ont confirmé une diminution significative de l’incidence des réactions indésirables aux médicaments (notamment la diarrhée) lors de l’utilisation de Flemoklava Soljutab chez l’enfant et l’adulte.
En cas de formes compliquées de pyélonéphrite et de suspicion d'infection par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), peut être utilisé carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline) et les uréidopénicillines (pipéracilline, azlocilline). Cependant, il convient de prendre en compte le niveau élevé de résistance secondaire de cet agent pathogène à ces médicaments. Les pénicillines anti-pesticides ne sont pas recommandées en monothérapie, car le développement rapide de la résistance aux microorganismes est possible au cours du traitement. Par conséquent, des associations de ces médicaments avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (ticarcilline + acide clavulanique, pipéracilline + tazobactam) sont utilisées. Les médicaments sont prescrits pour les formes compliquées de pyélonéphrite, les infections hospitalières graves du système urinaire.
Dans le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, les infections nosocomiales graves sont utilisées les aminosides (gentamicine, nétilmicine, tobramycine, amikacine), qui ont un puissant effet bactéricide sur les bactéries famo-négatives, y compris le bacille de pus bleu, étant leur moyen de prédilection. Dans les cas graves, elles sont associées à des pénicillines, des céphalosporines. La pharmacocinétique des aminoglycosides se caractérise par leur faible absorption dans le tractus gastro-intestinal. Ils sont donc administrés par voie parentérale. Les médicaments sont excrétés par les reins sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie est nécessaire. Les principaux inconvénients de tous les aminosides sont une ototoxicité et une néphrotoxicité prononcées. La fréquence des pertes auditives atteint 8%, les lésions rénales (insuffisance rénale non ligurique; généralement réversible) - 17%, ce qui impose de contrôler le niveau de potassium, d'urée et de créatinine sérique pendant le traitement. En ce qui concerne la dépendance prouvée de la gravité des réactions indésirables au niveau de concentration de médicaments dans le sang, l'administration d'une dose quotidienne complète de médicaments a été suggérée une fois; avec le même schéma posologique, le risque d'action néphrotoxique est réduit.
Les facteurs de risque de néphrotoxicité avec les aminosides sont: