Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Au cours de l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et une augmentation de 30% des leucocytes actifs. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles susmentionnées.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Tests d'urine et de sang pour la pyélonéphrite

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite jouent un rôle important, car cette maladie évolue souvent sans symptômes graves. Et pour déterminer la gravité du processus, ainsi que pour savoir à quel point la pathologie est difficile, il n’est possible que d’obtenir les résultats de l’urine.

Types de recherche

Lorsque le médecin suspecte une pyélonéphrite chez le patient, des analyses de sang et d’urine doivent être effectuées le même jour. Mais les études ponctuelles ne suffisent généralement pas et tous les résultats ne doivent être pris en compte que dans la dynamique.

En règle générale, plusieurs types d’analyses sont utilisés:

1. Dans l'ensemble. Aide à déterminer la présence d'un processus inflammatoire actif.
2. Selon Nechyporenko. Elle est réalisée en l'absence de changements marqués dans l'urine et vous permet de déterminer la prédominance des leucocytes sur d'autres éléments.
3. Selon Zimnitsky. La collecte est effectuée pour le diagnostic différentiel de la pathologie des reins. Vous permet de voir le volume de la diurèse quotidienne, la présence d'insuffisance rénale, pour connaître la densité spécifique de l'urine. Souvent effectué en cas de suspicion d'infections des voies urinaires chez les enfants.
4. Sur la stérilité. Cela aide dans le traitement de la maladie. Avec son aide, une variété de flore pathogène et sa sensibilité aux agents antibactériens sont déterminées.
5. Pour la présence d'infections urogénitales. Cela vous permet de confirmer ou d’exclure la présence d’une flore spécifique.

Quel type d'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est le plus important. Pour y répondre, il est nécessaire d’examiner plus en détail le sens de chacune des méthodes et le degré d’informativité de cette maladie.

Étude générale

L'analyse générale est effectuée dans presque toutes les maladies. Au cours de la pyélonéphrite, il convient de vérifier aussi souvent que possible. Sans faute, il devrait être pris le premier jour de la visite chez le médecin, puis au bout d'une semaine, puis au bout de deux semaines. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, le médecin peut recommander de la prendre les autres jours.

L'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë montrera qu'un grand nombre de leucocytes (sur 15 en vue), avec une inflammation sévère, peuvent être observés sur tout le terrain. Traces marquées de protéines (environ 2%). Pour confirmer le diagnostic aide la présence de cylindres hyalins. Les cylindres granuleux indiquent un état grave. Peut être marqué micro (et moins communément hématurie grossière). L'urine en apparence devient trouble, acquiert une odeur désagréable.

L'analyse d'urine dans la forme chronique de la maladie en rémission peut être dans les limites normales. Par conséquent, pour l'identifier à l'aide de recherches supplémentaires.

Indicateurs dans l'étude de l'urine

Les principaux indicateurs qui permettent de parler du processus inflammatoire dans les reins sont:

1. La présence de leucocytes. La leucocyturie peut atteindre jusqu'à 100 millions / jour dans la période aiguë, une certaine diminution est observée après le début du traitement jusqu'à 10 millions / jour. Chez les femmes, le nombre normal de leucocytes est compris entre 0 et 6 et chez les hommes, entre 0 et 3.
2. Bactériurie. Il fait référence aux signes pathognomoniques de la pyélonéphrite. La bactériurie vraie est considérée lorsque 100 000 000 de microbes sont trouvés dans des ml d'urine et plus. S'il est trouvé entre 50 000 et 100 000, il est considéré comme possible. Avec un score inférieur à 10 000, la maladie peut être exclue.
3. Hématurie Il n’a pas de signification clinique particulière et n’est pas un signe d’inflammation des reins, en particulier en cas d’hématurie macroscopique. Mais la combinaison d'un grand nombre de leucocytes en combinaison avec les leucocytes est un symptôme de la pyélonéphrite. Le nombre de globules rouges chez les hommes va normalement de 0 à 1 et chez les femmes, de 1 à 3. L'augmentation de ces indicateurs indique le plus souvent la présence de sable et de cailloux.
4. L'albuminurie n'est pas toujours détectée dans cette maladie. La présence de protéines dans l'urine peut aider au diagnostic différentiel entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite.
5. La densité de l'urine dans cette pathologie est généralement réduite et l'acidité est élevée.

Numération sanguine

Un test sanguin ne peut être qu'une méthode supplémentaire confirmant l'exactitude du diagnostic, à condition qu'il n'y ait pas d'autres processus infectieux ou inflammatoires dans le corps.

La leucocytose survient dans la forme aiguë de la maladie, la formule du sang blanc est décalée vers la gauche. ESR accélère. Les changements chroniques dans les reins peuvent entraîner une diminution de l'hémoglobine.

Dans le cas de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chez les enfants, les indicateurs sont approximativement les mêmes que chez les adultes. Au cours de l'inflammation, sa densité diminue, une leucocyturie survient (normalement, pas plus de 7 à 10 par champ de vision), les cylindres et les bactéries sont déterminés.

Le résultat de l'étude indique la gravité et la sévérité du processus pathologique. En outre, cela permet de déterminer le degré d'efficacité du traitement antibiotique.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

• température corporelle élevée;
• des frissons et de la fièvre;
• maux de dos au niveau des reins;
• violation de la miction;
• augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

• nuance d'urine;
• turbidité de l'urine;
• contenu du matériel étudié;
• la densité;
• la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

• le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
• le niveau d'acidité augmente;
• l'urine a une odeur particulière;
• haute transparence;
• des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats urinaires montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

1. Analyse générale de l'urine et du sang.
2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - pyélonéphrite - un problème grave; un traitement tardif entraîne une invalidité et une invalidité. Une tâche importante pour le médecin dans cette situation consiste à reconnaître la maladie à temps et à prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent beaucoup d’informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Lorsque la pyélonéphrite est une inflammation des tissus du bassin et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, une lutte se produit entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d’acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans l'organisme, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de l'urine avec pyélonéphrite ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

• à la veille de l'étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons aux colorants artificiels) de l'alimentation;
• ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone); Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.
• les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
• préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu dans les pharmacies); Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie
• recueillir dans le réservoir uniquement la partie centrale de l'aurore matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
• aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
• pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante le matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Un cathéter urinaire est utilisé pour collecter l'urine à des fins d'analyse.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine à des fins de recherche détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, elle peut être faiblement alcaline ou alcaline. L'indicateur d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des principales étapes de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par pièce.

Le nombre de leucocytes dans les urines avec pyélonéphrite augmente

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges - rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs dans les reins, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du pelvis rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les érythrocytes dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Comment changer les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'analyse d'urine pour pyélonéphrite vous permet d'établir avec précision le diagnostic, de sélectionner le traitement approprié et de le corriger en fonction de l'évolution des indicateurs. Grâce aux résultats de l’essai, la maladie peut être détectée à un stade précoce. L'inflammation rénale est une condition inconfortable et dangereuse dans laquelle le tissu rénal est attaqué par une infection bactérienne. L'inflammation peut non seulement endommager les reins, mais aussi facilement se propager dans le sang (le rein est un organe à forte perfusion) et provoquer une infection du sang.

Types d'analyses

Il existe trois principaux types de recherche: une analyse générale du sang et de l'urine, des échantillons selon Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko et un bactérioplanting. Les indicateurs indiquent l'agent responsable de la pyélonéphrite et son degré de progression, ce qui laisse le temps d'adapter le traitement.

Au début de la maladie, un échantillon est réalisé selon la méthode de Nechiporenko. Le nombre d'érythrocytes, de cylindres et de leucocytes est détecté. En outre, une analyse est effectuée selon Zimnitsky, la densité et la couleur de l'urine sont déterminées. La recherche bactériologique aide à établir la cause première de la maladie et la réaction de l'agent pathogène à divers médicaments. Si les reins sont touchés, un échantillon d'urine de Gram est prélevé. Cela aide à identifier l'agent causal de l'infection.

Analyse générale de l'urine

OAM montre l'étendue de la maladie du corps. Le plus important est la formule leucocytaire. Lorsque pyélonéphrite dans l'analyse de l'urine est déterminée par la quantité de:

• sédiment minéral;
• les bactéries;
• les globules rouges;
• l'épithélium;
• les leucocytes.

L'acidité est prise en compte. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite aide à détecter les changements dans la microflore du liquide que le corps émet. L'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux médicaments sont détectés. Un test d'urine donne des résultats plus précis que d'autres tests:

• l'urine devient trouble;
• l'urine avec pyélonéphrite devient rougeâtre;
• il y a une odeur spécifique (par exemple, l'urine a une odeur d'ammoniac);
• Le pH devient alcalin.

Les tests normaux de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes doivent montrer des valeurs de 1,015 à 1,025, chez les enfants à 1,012 à 1,020. Une fois que l'enfant a atteint l'âge de 12 ans, les valeurs standard pour les adultes sont prises. Une augmentation ou une diminution des indicateurs indique la présence de la maladie.

Autres études

L'analyse d'urine selon Nechiporenko avec une pyélonéphrite permet de déterminer la cause d'une localisation floue de la douleur. Dans le projet est déterminé par le nombre de leucocytes. Leur nombre pouvant varier, plusieurs tests sont effectués en même temps.
Comment déterminer l'analyse de la pyélonéphrite urinaire? Le test de Nechiporenko indique le nombre de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Ensuite, les totaux sont calculés en fonction du volume d'urine disponible. Ce test permet de détecter toute infection.

Méthode d'échantillonnage Nechiporenko réalisée avec toute forme de pyélonéphrite. Il est très instructif pour les inflammations latentes dans le système urinaire.

L'étude des leucocytes (méthode Nechiporenko) est réalisée, comme dans la forme aiguë de la maladie et dans la forme chronique ou latente. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les taux de leucocytes dans l'inflammation des reins sont sujets aux fluctuations, raison pour laquelle des examens répétés sont habituellement effectués (l'inflammation rénale chronique ne fait pas exception).

Augmentation des indicateurs de leucocytes dans le processus inflammatoire:

• niveau minimum: moins de 10 millions / jour; niveau moyen: 10-30 millions / jour;
• le niveau maximum (caractéristique de la période d'exacerbation): environ 100 millions / jour.

L'analyse urinaire de la pyélonéphrite chez les enfants est effectuée selon la méthode de Zimnitsky. L'échantillon détecte les fluctuations de la densité du fluide qui accompagne les processus inflammatoires. L'analyse d'urine selon Sulkovich aide à déterminer la quantité de calcium dans le liquide, qui est excrété par le corps. Le plus souvent, l'étude est assignée aux nourrissons, mais peut être réalisée pour les adultes.

Un diagnostic précis basé sur le test de Sulkovich ne peut être établi.

Test sanguin général et biochimique

Une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est toujours effectuée. L'étude montre tous les changements dans les formules médicales des leucocytes - le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, la présence de leucocytes. Prendre en compte le taux de sédimentation des globules rouges.

Une analyse sanguine biochimique de la pyélonéphrite permet de détecter l’excès de créatine et d’urée. Les anticorps anti-streptolysine sont déterminés au cours de l'étude. Ils indiquent la nature streptococcique de la maladie.

Les anticorps anti-streptolysine sont particulièrement importants pour la glomérulonéphrite.

Culture bactériologique, ELISA et PCR

La confirmation finale du diagnostic est établie après un examen microbiologique, ce qui prouve le nombre et le type de bactéries présentes au bout de quelques jours.

Un ensemencement bactériologique peut détecter des infections urogénitales. Les dosages immuno-enzymatiques (ELISA) sont réalisés simultanément. La culture bactériologique révèle la présence de micro-organismes dans l'urine et, parmi eux, l'agent pathogène dominant. Cela vous permet de choisir le bon médicament.

Le test ELISA identifie l'agent pathogène suivant les informations sur les antigènes et complète les résultats précédemment obtenus de la recherche bactériologique. Un test sanguin par PCR révèle la chlamydia et d'autres agents pathogènes responsables de la maladie.

Changement de maladie

Les changements dans le sang et l'urine ne dépendent pas de l'intensité de la pyélonéphrite. Les analyses aident à établir un tableau clinique précis, ce qui est particulièrement important lorsque la maladie est asymptomatique. Le sang réagit instantanément à tout changement dans le corps. Les déviations sont détectées par la recherche biochimique.

Au cours du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes augmente, la RSE augmente. Ils indiquent la présence de pyélonéphrite uniquement lorsqu'ils sont associés à un taux d'hémoglobine faible et à une diminution du nombre de globules rouges. La biochimie signale la maladie, indiquant une augmentation du nombre de globulines gamma et alpha et d'acide urique. Dans le même temps, le taux de protéines dans l'urine diminue avec la pyélonéphrite.

Seule l’urine peut fournir les informations les plus détaillées sur la maladie. Indicateurs normaux de l’urine chez les femmes - de 0 à 3 ans, chez les hommes - de 0 à 1 ans. Dépasser la limite maximale indique la présence d'une inflammation. Normalement, le nombre de leucocytes dans l’urine des femmes devrait être compris entre 0 et 6, et pour les hommes entre 0 et 3. Toute anomalie indique une inflammation et la présence de maladies urogénitales.

Un manque de protéines dans l'urine est un bon signe. Dans la pyélonéphrite, la couleur de l'urine change de jaunâtre à orange ou rougeâtre. Le niveau des cylindres monte, ils peuvent devenir granuleux.

Comment déterminer par analyse d'urine pyélonéphrite: dans l'urine augmente le niveau de protéines, de glucose (ou il est totalement absent). La protéine qu’elle contient n’excède pas 1 g / l. Dans les sédiments urinaires augmente le nombre de leucocytes, situés dans des groupes entiers. Au milieu de la maladie, la quantité d'épithélium se trouve peu. Dans l'urine apparaissent sel, cylindres granulaires.

Résultats dans la forme aiguë de la maladie

Les premiers signes de pyélonéphrite aiguë dans l'analyse de l'urine sont la bactériurie et la leucocyturie. D'autres indicateurs aident à déterminer la densité de l'urine et le niveau de protéines. Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë s'écartent de la norme. Le liquide devient incolore ou très léger. La concentration d'urine diminue. En raison de la présence de bactéries, le pH devient plus acide.

La CRP est une protéine formée dans le foie et appartient au groupe de protéines de la phase aiguë. Sa concentration augmente avec les degrés du processus inflammatoire. Ainsi, avec le développement de la maladie, une concentration accrue de CRP est déterminée:

• la valeur de CRP supérieure à 30 mg / l est caractéristique d'une infection bactérienne;
• pour les infections virales, une CRP de 6 à 30 mg / l est typique.

Si vous décrivez quel type d'urine dans la pyélonéphrite par des manifestations visibles: le sang apparaît en petite quantité. S'il y a du pus dans les reins, il se trouve dans l'urine et le diminue. En conséquence, la mousse est abondante. Il y a une odeur désagréable d'acide acétique, de résine bêta ou d'acide acétique.

Avec manifestation chronique

Dans la pyélonéphrite chronique, l'analyse d'urine révèle les processus se produisant avec les reins. L'urine devient couleur pâle, augmente la quantité de protéines. L'urine devient trouble, un gros précipité se forme, le pH tombe en dessous de 7,0. Il existe une polyurie avec hyposténurie (une grande quantité de liquide avec une densité faible de 1,0 à 1,012). Une augmentation de la quantité est détectée dans le sédiment:

• les globules rouges;
• les microorganismes;
• l'épithélium;
• les leucocytes.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chronique au cours d'une exacerbation sont identiques à la forme aiguë de la maladie. Dans sa phase latente, les valeurs des études d’urine sont insuffisantes pour poser un diagnostic. Des leucocytes légèrement supérieurs à la normale, des globules rouges simples sont détectés.

Dans la phase latente, malgré la pyélonéphrite existante, les analyses peuvent montrer des valeurs normales. Des études supplémentaires sont en cours pour confirmer.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite chronique est réalisée selon la méthode de Griss. L'étude identifie les microorganismes et leur nombre. Une analyse positive suggère que l’urine contient plus de 100 000 microorganismes nuisibles.

Habituellement, l’urine du matin collectée après 10 heures de jeûne est collectée pour des tests. L'évaluation de la recherche est un processus multiforme. Outre les signes principaux et évidents de la maladie, les indicateurs de l’étude peuvent être indirects. Par exemple, l'acidité de l'urine est anormale à cause de la formation de calculs dans les reins. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, l’urine est analysée dans différentes directions.

Avez-vous déjà passé un test d'inflammation rénale? Assurez-vous de partager votre expérience dans les commentaires - votre opinion et vos connaissances seront très utiles pour nos lecteurs!

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est similaire aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je être testé pour la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et, bien sûr, ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important du travail des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

• OAM (analyse d'urine);
• selon Nechiporenko;
• selon Zimnitsky;
• par Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même au début de la pyélonéphrite, du temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement en cas d’inflammation des reins, mais également dans le cadre d’une enquête sur toutes les maladies ainsi que sur les examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

• le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
• la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
• urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
• l'urée (une augmentation des niveaux indique une maladie);
• cétones (déterminés par le diabète);
• protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
• glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
• les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe évident d'inflammation du système urogénital);
• bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité de l'urine chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite change de couleur, l'urine contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de «chair de veau» indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou comme une complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte doivent être:

• leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
• globules rouges - jusqu'à 1000 / ml (au-dessus de l'hématurie ou du sang dans les urines);
• bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, car normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et la consommation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lors de l'apparition d'une inflammation.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

• diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
• la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
• diurèse diurne - 2/3 du total;
• nuit - 1/3 du total;
• la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les agents pathogènes sont divisés en deux grands groupes: Gram positif et Gram négatif. Le type de bactéries est déterminé en les colorant avec des colorants à l’aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour l'analyse de Nechiporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire "le sang du doigt" est effectuée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation des reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite indique également une diminution du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de donner de l'urine pendant les règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus complète des organes génitaux externes est nécessaire, un tampon est recommandé pour la femme.

Les analyses passent par certaines règles. L’urine pour analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire afin que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les parties suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au lendemain matin au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant à l’analyse sanguine générale, elle peut être prise n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic est assez l'histoire du patient, son examen et les résultats du test.

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire unilatérale ou bilatérale qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic, les médecins utilisent diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de faire le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et pendant la journée - de boire beaucoup de liquide et de faire un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste des éléments sanguins dans les unités appropriées pour chaque groupe:

1. Dans toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Dans l'inflammation aiguë ou l'exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose dans l'analyse augmentera tellement que les médecins devront exclure la leucémie.
3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule pour les leucocytes, le nombre d'éléments de coup de poignard par rapport au noyau segmenté augmentera. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
4. La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Le prélèvement sanguin pour l'analyse biochimique s'effectue dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est testé pour le contenu en électrolytes. Une diminution de la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée par les reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. La première partie minimum quand cela va dans les toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. De plus, il est recommandé de collecter l'urine en 3 étapes:

• La première partie montre des modifications aux extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
• Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
• Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Il est également interdit de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé de faire un test d'urine pendant une demi-semaine après un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

1. La densité, l'acidité, le nombre de cellules sanguines et la muqueuse des voies urinaires sont enregistrés. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble à cause d'impuretés pathologiques.
3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:

• dans le processus aigu est significatif:
• avec rémission chronique - mineur;
• avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de la vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (contrairement à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

1. Avec l'urine correctement collectée dans l'analyse seront nécessairement présentes des cellules desquamées du complexe placage cup-pelvis. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer un non-respect des principes d'échantillonnage de matériau.
2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et si elles sont déterminées dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite de calcul.
3. Les bouteilles (empreintes des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation des reins est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour ce faire, utilisez l’urine de bakposiv et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques ni signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l'avenir, le développement de la pyélonéphrite est possible. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec des symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Parfois, ils ont recours à des provocations - Prednisolone ou Pyrogenal - pour activer une inflammation lente.

1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l’étude, on prélève jusqu’à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine sont mesurés dans chaque récipient séparément, toute la journée, pendant toute la journée et au total.
3. Selon l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine du matin est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui une maladie rénale est suspectée. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie et la tomodensitométrie peuvent être indiquées.

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