Analyse de l'urine et du sang dans la pyélonéphrite

Laisser un commentaire

Les maladies du système urinaire, y compris la pyélonéphrite, sont maintenant faciles à diagnostiquer. L’étude principale est l’analyse urinaire (y compris générale) de la pyélonéphrite. Il fait référence à des tests de laboratoire et vous permet de détecter la maladie à un stade précoce. En déterminant et en comparant les paramètres de l'urine, il est possible d'identifier la maladie chez les enfants et les adultes avec une précision égale.

Informations générales

La pyélonéphrite est une inflammation des reins. La maladie affecte les tissus intermédiaires de l'organe et du pelvis rénal. Les urologues partagent trois étapes: pyélonéphrite aiguë, forme chronique et crises périodiques. Le danger de la maladie est qu'elle se développe sans symptômes spécifiques et se manifeste après avoir atteint le stade aigu.

La maladie a plusieurs caractéristiques. Tout d'abord, la pyélonéphrite apparaît chez les adultes et les enfants. La principale cause de la maladie est un agent pathogène détecté dans l'urine lors d'une pyélonéphrite. Par conséquent, l’urine dans la pyélonéphrite est considérée comme l’objet principal de l’étude et les analyses dans la pyélonéphrite permettent d’identifier le micro-organisme. Les signes de maladie des reins chez les enfants et les adultes sont les maux de dos dans la région lombaire, la température corporelle, les difficultés et les douleurs lors de l'urination. Pour un diagnostic correct et rapide, vous devez passer des tests et subir des examens médicaux.

Quels tests sont nécessaires pour le diagnostic et leur combinaison?

À ce jour, vous pouvez trouver une maladie rénale après des tests de laboratoire. Les médecins identifient un certain nombre des études les plus importantes. Ils les prescrivent pour confirmer ou infirmer une maladie des organes urinaires:

• échantillon d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky;
• ensemencement bactériologique;
• urine générale et numération sanguine.

Les modifications apportées à ces études peuvent indiquer à l’urologue l’étendue de la maladie et l’agent pathogène qui l’a provoquée. Tous les types de tests de laboratoire sont utiles pour établir un diagnostic primaire. Pour confirmer les hypothèses, le médecin référera le patient à d'autres examens plus graves.

Analyse d'urine générale et culture de stérilité

L'OAM dans la pyélonéphrite montre au médecin à quel point la maladie frappe les reins et le corps tout entier. Par conséquent, dans l'étude des détails importants est la formule des leucocytes. Cette méthode est reconnue comme la plus informative et est utilisée par tous les médecins. Dans l'analyse générale de l'urine, déterminez le nombre de leucocytes et de bactéries, de particules de tissu, de globules rouges et de sédiments minéraux. L'acidité est prise en compte.

Semer pour la stérilité permet d'identifier les modifications de la microflore excrétée par le fluide corporel. Le résultat de cette étude donne une idée du type d'agent pathogène et détermine la sensibilité des bactéries aux médicaments. Lorsque vous semez de l'urine, vous obtenez des résultats plus précis qu'avec une analyse générale ou un examen au microscope.

Analyse d'urine selon Nechiporenko et Zimnitski avec pyélonéphrite

Les leucocytes dans la pyélonéphrite - un indicateur important dans les sédiments. La leucocyturie dans la pyélonéphrite est un signe de pathologie. Le nombre de leucocytes est susceptible de changer, par conséquent, plusieurs études sont en cours pour clarifier les choses. Ce test capture le nombre de globules rouges. Ces deux indicateurs sont calculés sur une quantité spécifique d'urine. La technique permet d'identifier les infections manifestes et paresseuses. La recherche selon la méthode de Nechiporenko est réalisée avec une pyélonéphrite aiguë et une forme latente ou chronique. Méthode d'étude quotidienne Zimnitsky vous permet de définir le diagnostic chez les enfants. Cette étude révèle des changements dans la gravité spécifique de l'urine, qui se manifeste dans l'inflammation.

Tests d'infection urogénitale

Ce type d’étude des sécrétions donne au médecin l’occasion de confirmer ses soupçons. Pour identifier les infections urogénitales, vous devez passer les tests bakposev et ELISA (dosage immuno-enzymatique). Bakposev implique l'étude de l'urine pour détecter la présence de bactéries. En conséquence, vous pouvez déterminer l'agent pathogène dominant et récupérer le médicament. ELISA vous permet d'identifier une bactérie nuisible après avoir reçu des informations sur les antigènes. ELISA fournit des informations plus complètes. Une autre étude importante est considérée comme une PCR. Il vous permet d'identifier les infections par TORCH, la chlamydia et d'autres agents pathogènes qui provoquent des maladies dangereuses.

Test sanguin général et biochimique

Une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est prescrite dans tous les cas. Il montre un taux réduit d'hémoglobine et d'érythrocytes, la présence de leucocytose, autrement dit des modifications de la formule des leucocytes. Les médecins tiennent compte du taux de sédimentation des érythrocytes - substances contenant des cellules sanguines. Le test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic informative permettant de détecter une augmentation de l'urée et de la créatinine dans le sang. Lors d'un examen biochimique du sang, les anticorps antistreptolysine sont déterminés. Cet indicateur indique la présence de la nature streptococcique de la maladie. Cet indicateur est particulièrement important pour la glomérulonéphrite.

Quelles analyses sont les plus informatives?

Pour discuter de la présence d'une maladie rénale peut étudier le liquide urinaire. L'OAM est considérée comme la première étape de l'examen d'un patient. Il donne des informations générales sur les indicateurs. Les médecins parlent positivement des tests sur Zimnitsky et Nechiporenko. Le dernier test vous permet d'identifier les leucocytes, qui indiquent la présence d'une maladie rénale et des voies urinaires. Dans la pyélonéphrite aiguë, les leucocytes sont déterminés lors de l'analyse des urines. Le test est donc particulièrement important. Afin d'identifier une maladie rénale chez les enfants, une urine est examinée à l'aide de la technique de Zimnitsky. Les résultats de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines, étudiés selon un ensemble de techniques, donnent aux médecins une information maximale.

Quelle est la préparation pour l'analyse chez les femmes et les enfants?

Pour que le médecin puisse diagnostiquer et prescrire un traitement, vous devez être examiné. Ses résultats dépendront non seulement de l'état de l'organisme, mais également des actions du patient:

• Avant de collecter des produits interdits qui changent la couleur de l'urine.
• Il est nécessaire d'arrêter de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments.
• Avant de collecter les échantillons, vous devez suivre les règles d'hygiène intime, ce qui est particulièrement important pour les femmes et les enfants.
• Vous ne pouvez pas passer les tests pendant la menstruation, car la décharge peut changer le résultat.
• Pour l'emballage des échantillons, utilisez uniquement des récipients stériles spéciaux.

Retour à la table des matières

Modifications des indicateurs chez les femmes, les enfants et les hommes lors des tests sanguins et urinaires

Les données de l'analyse générale de l'urine permettent d'identifier les infections dans le corps et la progression de la maladie à un certain stade. Le médecin fait attention aux globules rouges. Les bons indicateurs sont compris entre 0 et 3 - chez les femmes et entre 0 et 1 - chez les hommes. Dépasser la limite supérieure indique la présence du processus inflammatoire. Le nombre de leucocytes chez les femmes varie de 0 à 6 ans et chez les hommes de 0 à 3 ans. Tout écart par rapport à ces bons chiffres est considéré comme un indicateur de l'apparition du processus inflammatoire dans les reins. Les leucocytes dans l'urine et les anomalies indiquent la présence de maladies urogénitales. Par conséquent, si les résultats du test sont négatifs, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire.

Une numération globulaire complète est la base du diagnostic de la plupart des maladies connues.

La bilirubine, les cétones, l'urée et d'autres indicateurs sont pris en compte. Une attention particulière mérite des protéines dans l'urine. Les bons sont considérés comme des indicateurs lorsque la protéine est absente dans l'analyse d'urine. Les principaux indicateurs et modifications figurent dans le tableau utilisé par les médecins. Cela ressemble à un ensemble de colonnes contenant des indicateurs et un nombre de normes et de déviations. Non seulement les indices urinaires changent lors de la pyélonéphrite, mais aussi sa couleur. La turbidité de l'urine est visualisée. Il peut y avoir des inclusions visibles, des précipitations. La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite avec un jaunâtre-transparent se transforme en orange et même en rougeâtre, indiquant la présence de sang dans l'urine.

Recherche sur l'enfant

Le principal test relatif à une infection rénale est considéré comme un échantillon de Zimnitsky. Avec cet échantillon, des échantillons généraux de sang et d'urine, un échantillon de sang biochimique est prélevé. Les médecins prescrivent une étude supplémentaire du fluide sécrété selon Nechiporenko. Parallèlement à ces études, les médecins recommandent aux jeunes patients un examen complet afin de confirmer ou d'infirmer le fait que l'inflammation se produit dans le système urinaire. Cela est également nécessaire pour la sélection du traitement antibactérien optimal.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

• Avec une occlusion complète (blocage de la sortie d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique.
• L'étude consiste en un diagnostic de dépistage (identification des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi qu'un suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
• Plusieurs types de tests sont utilisés: analyse d'urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons de «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», une analyse d'urine quotidienne à trois tests pour les protéines.
• L'analyse d'urine est une méthode sensible, mais non spécifique, de diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.
• En outre, il est souvent impossible de déterminer sans équivoque le type de pyélonéphrite. Par exemple, établir la nature primaire ou secondaire de la maladie.
• L'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen complémentaire doivent être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

1. Une partie de l'urine prélevée le matin est collectée après un jeûne de 10 heures (vous pouvez boire de l'eau).
2. À louer dans un petit récipient stérile (propre) spécialement préparé.
3. Peau de toilette retenue des organes génitaux externes.
4. La première portion de 10 ml du matériau obtenu - rinçage de l'urètre, puis - urine de la vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, densité relative augmentée ou diminuée, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique et aiguë: tests et examens nécessaires

Le processus inflammatoire dans les reins se caractérise par des symptômes cliniques caractéristiques et affecte la composition de l'urine sécrétée. C'est l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite qui permet de détecter la maladie très tôt et de poser le bon diagnostic. Une telle étude permet également de garder le processus de traitement sous contrôle et d’évaluer le traitement effectué.

Symptômes et signes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation chronique des reins qui affecte le pelvis, le calice et le parenchyme des organes rénaux. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie incluent:

• douleur lombaire;
• la faiblesse;
• augmentation de la température corporelle;
• douleur en urinant;
• soif
• brûlures d'estomac constantes;
• diminution de l'appétit;
• pâleur de la peau.

Les signes de la maladie dépendent de la forme de son évolution. Par exemple, une inflammation aiguë des reins (processus inflammatoire de moins de six mois) s'accompagne d'une température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, de vomissements, de maux de tête et de douleurs articulaires, de frissons. Dans la forme chronique de pyélonéphrite (lorsque l’inflammation dure plus de six mois), on observe une augmentation de la pression artérielle, les symptômes peuvent alors disparaître et réapparaître, c.-à-d. avoir un flux de type vague. Chez un enfant, des douleurs abdominales sont souvent ajoutées aux symptômes ci-dessus.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe à cause d'infections bactériennes ou d'un refroidissement excessif du corps. Les facteurs gênants peuvent être des problèmes gynécologiques chez les femmes, des maladies urologiques et des pathologies des organes urinaires (par exemple, la cystite), une dysbactériose du tube digestif, une immunité réduite, une appendicite, le diabète.

L'inflammation des reins peut survenir à tout âge. Chez les enfants de moins de 7 ans, une pyélonéphrite peut survenir en raison de caractéristiques anatomiques ou après une utilisation prolongée d'antibiotiques dans le traitement des maladies respiratoires bactériennes. Chez les femmes et les filles de moins de 30 ans, la pathologie se manifeste souvent pendant la grossesse et après l'accouchement. Chez les hommes, en particulier chez les personnes âgées, l'inflammation des reins est une conséquence du développement d'un adénome de la prostate.

En outre, la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire ou de troubles du système immunitaire. Les facteurs qui provoquent une inflammation des reins incluent les maladies virales, la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite), le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite comprend l'analyse des symptômes, ainsi que des tests instrumentaux et de laboratoire. Si vous soupçonnez une inflammation des reins, prenez rendez-vous avec un médecin ou un néphrologue. Initialement, le médecin recueille l'anamnèse, notant la présence de pathologies chroniques, une décoloration et une odeur d'urine, des symptômes douloureux présents: inconfort dans le bas du dos, douleur en urinant. Lors de l'examen du patient, il fait attention à savoir si la pâleur de la peau, le gonflement, la douleur à la palpation dans la région des reins. Après cela, le spécialiste prescrit des essais cliniques.

Pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite, qui la distinguera des autres maladies présentant des symptômes similaires, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Par exemple, l’examen du tractus urinaire inférieur permet de distinguer la fièvre avec syndrome rénal de la pyélonéphrite, chez l’homme, la prostate. Dans l’étude de l’urine, il est important de faire attention au changement de ses sédiments, ainsi qu’à la présence d’éléments pathogènes dans le liquide, ceci permettra de distinguer l’inflammation de la tuberculose rénale. Dans la pyélonéphrite, on observe une augmentation du nombre de globules blancs, une bactériurie, ainsi que la présence de protéines jusqu'à 1 g / l, tandis que dans la tuberculose des reins, ces chiffres restent inchangés. La tomodensitométrie rénale aide à éliminer la lithiase urinaire et les structures organiques anormales.

Recherche obligatoire

Les premiers tests de suspicion de pyélonéphrite sont l'étude de l'urine et du sang. La présence de bactéries et de petites quantités de protéines dans l'urine indiqueront la présence d'une inflammation des reins et d'une augmentation du nombre de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le sang. L'une des méthodes de diagnostic obligatoires est l'échographie des reins. Il vous permet d'identifier la forme de la pathologie et de déterminer la cause de son apparition. Par exemple, avec la forme aiguë de pyélonéphrite, les signes radiographiques ne seront pas visibles. Dans les affections chroniques, on observe un contour asymétrique des reins, le pelvis rénal devient élargi et concave. En cas de suspicion d'inflammation chronique, le médecin vous prescrit un test selon Zimnitsky, qui permet de déterminer la capacité de concentration des reins. À la révélation des déviations dans l'analyse générale de l'urine réalisez également l'essai à travers Nechiporenko. Ces études sont particulièrement nécessaires lorsque la maladie est cachée.

Si les études de base ont confirmé le diagnostic, une mare noire est affectée à l'identification de l'agent en cause et à la sélection des antibiotiques, c'est-à-dire ensemencement bactériologique de l'urine. Pour un examen objectif et complet, le spécialiste fait référence à des méthodes instrumentales supplémentaires. L'un d'eux est la tomodensitométrie, qui est généralement utilisée pour différencier la pyélonéphrite des processus tumoraux. L'urographie excrétrice est la principale méthode de diagnostic par rayons X en cas de suspicion de pyélonéphrite chronique. De telles études vous permettent de suivre les changements visuels dans les tissus du corps, de déterminer l'augmentation de la taille du rein, la déformation du bassin et des cupules, la présence d'un œdème. Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas un diagnostic précis, le patient subit une biopsie du rein.

Indicateurs de changement

Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, le résultat indiquera une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'analyse biochimique augmentera la quantité d'urée, de créatine et de protéine C-réactive.

Analyse d'urine Lors du décodage, un taux élevé de leucocytes sera détecté, des bactéries et des globules rouges isolés seront détectés, et la teneur en protéines ne dépassera pas 1 g / l. Le patient peut avoir une densité d'urine accrue (densité). La norme pour un adulte est de 1,018 à 1,025; chez les enfants de moins de 12 ans, elle varie de 1,012 à 1,020, même une valeur de 1,035 est considérée comme un bon indicateur de la grossesse.

Test sur Zimnitsky. Lorsqu’on observe une pyélonéphrite, une hyposténurie, c’est-à-dire faible densité d'urine (1.012-1.013). Caractérisé par des changements dans le poids spécifique de l'urine, dans de rares cas - une augmentation de la diurèse nocturne.

Test de Nechiporenko. La pyélonéphrite est indiquée par le nombre de leucocytes, dépassant le chiffre de 2000 dans 1 ml de liquide, ainsi que par une augmentation du nombre de globules rouges - plus de 1000 dans 1 ml, cylindres - plus de 20 dans 1 ml.

Urine dans la pyélonéphrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, on peut attribuer au patient une analyse générale des bioliquides, ainsi qu'une microscopie selon Nechiporenko et un échantillon selon Zimnitsky. L'analyse urinaire générale de la pyélonéphrite permet de déterminer la nature de l'évolution de la maladie. Les changements d’indicateurs tels que la couleur, la densité, l’acidité de l’urine sont caractéristiques de toute forme de pyélonéphrite. Dans la phase latente du processus chronique, les études de laboratoire ne montreront que des écarts mineurs par rapport à la norme: globules rouges isolés, légère augmentation des leucocytes, petit nombre de cylindres et de cellules épithéliales. Parfois, des analyses d'urine et de sang générales restent normales. Déjà avec l'exacerbation du processus chronique, les indicateurs changent de manière significative:

• l'urine devient trouble, on y trouve des protéines;
• la couleur du biofluide devient pâle;
• la microscopie du sédiment est déterminée par un grand nombre d'érythrocytes, d'épithélium et augmentée de temps en temps par rapport au taux de leucocytes;
• la réaction change du côté acide.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, des changements similaires sont observés et le volume quotidien de fluide excrété augmente. Dans la pyélonéphrite chronique, la polyurie ne se manifeste qu'à un stade avancé.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

• température corporelle élevée;
• des frissons et de la fièvre;
• maux de dos au niveau des reins;
• violation de la miction;
• augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

• nuance d'urine;
• turbidité de l'urine;
• contenu du matériel étudié;
• la densité;
• la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

• le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
• le niveau d'acidité augmente;
• l'urine a une odeur particulière;
• haute transparence;
• des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats urinaires montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

1. Analyse générale de l'urine et du sang.
2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - pyélonéphrite - un problème grave; un traitement tardif entraîne une invalidité et une invalidité. Une tâche importante pour le médecin dans cette situation consiste à reconnaître la maladie à temps et à prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent beaucoup d’informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Lorsque la pyélonéphrite est une inflammation des tissus du bassin et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, une lutte se produit entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d’acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans l'organisme, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de l'urine avec pyélonéphrite ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

• à la veille de l'étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons aux colorants artificiels) de l'alimentation;
• ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone); Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.
• les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
• préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu dans les pharmacies); Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie
• recueillir dans le réservoir uniquement la partie centrale de l'aurore matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
• aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
• pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante le matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Un cathéter urinaire est utilisé pour collecter l'urine à des fins d'analyse.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine à des fins de recherche détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, elle peut être faiblement alcaline ou alcaline. L'indicateur d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des principales étapes de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par pièce.

Le nombre de leucocytes dans les urines avec pyélonéphrite augmente

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges - rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs dans les reins, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du pelvis rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les érythrocytes dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Au cours de l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et une augmentation de 30% des leucocytes actifs. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles susmentionnées.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est similaire aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je être testé pour la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et, bien sûr, ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important du travail des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

• OAM (analyse d'urine);
• selon Nechiporenko;
• selon Zimnitsky;
• par Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même au début de la pyélonéphrite, du temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement en cas d’inflammation des reins, mais également dans le cadre d’une enquête sur toutes les maladies ainsi que sur les examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

• le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
• la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
• urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
• l'urée (une augmentation des niveaux indique une maladie);
• cétones (déterminés par le diabète);
• protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
• glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
• les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe évident d'inflammation du système urogénital);
• bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité de l'urine chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite change de couleur, l'urine contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de «chair de veau» indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou comme une complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte doivent être:

• leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
• globules rouges - jusqu'à 1000 / ml (au-dessus de l'hématurie ou du sang dans les urines);
• bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, car normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et la consommation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lors de l'apparition d'une inflammation.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

• diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
• la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
• diurèse diurne - 2/3 du total;
• nuit - 1/3 du total;
• la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les agents pathogènes sont divisés en deux grands groupes: Gram positif et Gram négatif. Le type de bactéries est déterminé en les colorant avec des colorants à l’aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour l'analyse de Nechiporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire "le sang du doigt" est effectuée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation des reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite indique également une diminution du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de donner de l'urine pendant les règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus complète des organes génitaux externes est nécessaire, un tampon est recommandé pour la femme.

Les analyses passent par certaines règles. L’urine pour analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire afin que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les parties suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au lendemain matin au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant à l’analyse sanguine générale, elle peut être prise n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic est assez l'histoire du patient, son examen et les résultats du test.