L'insuffisance rénale est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Il se caractérise par l'apparition de calculs dans le bassinet du rein. Ces calculs sont constitués de sels, présents en petites quantités dans la composition normale de l'urine. La maladie peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs méthodes de recherche.
Pour identifier les calculs dans les reins, effectuez tout d'abord une analyse d'urine générale (clinique). Si des cristaux de sel y sont détectés, ce sera un signe indirect de calculs rénaux. La détermination du type de sels peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique des pierres. Par exemple, si des oxalates ont été détectés dans l'urine, il y a une forte probabilité de présence de calculs d'oxalate de calcium dans les reins.
L'acidité (pH) de l'urine est un indicateur important. Si elle est 7,0, l'urine est considérée comme neutre, à pH inférieur à 7,0 - acide et supérieur à 7,0 - alcalin. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a une réaction plus acide et chez les patients présentant des calculs apparaissant dus à une infection, une urine alcaline. Les cristaux d'acide urique dont le pH est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase et de la diathèse acide de l'urate. Des cristaux de magnésium et de calcium dont le pH urinaire est supérieur à 7,0 indiquent une lithiase de phosphate et
, Les oxalates de calcium sont caractéristiques de la lithiase à oxolate de calcium ou de la diathèse oxalurique.
Si des bactéries ont été détectées dans l'urine, cela peut indiquer la présence de calculs struvitiques ou d'une complication infectieuse concomitante de calculs rénaux. Pour tous les types de concret, presque toujours des leucocytes sont présents dans l'urine. Le médecin peut vous prescrire un test d'urine quotidien (recueilli en 24 heures). Cette étude est nécessaire pour estimer le volume d’urine sécrété par jour, pour déterminer le niveau d’acidité et pour identifier les sels et les cristaux qu’il contient.
Si vous soupçonnez une maladie rénale, effectuez des analyses de sang: générales et biochimiques. En règle générale, les calculs rénaux ne provoquent pas de changements importants dans la numération globulaire clinique (générale), mais une complication de la maladie (pyélonéphrite, colique rénale) peut entraîner une augmentation du nombre de globules blancs. Analyse biochimique du sang pour déterminer le niveau de créatinine, d'urée, d'acide urique, etc. Normalement, l'urée devrait atteindre 8,7 mmol / l. Une augmentation de ce taux dans le sang indique une diminution de la fonction rénale, l'un des symptômes de l'insuffisance rénale.
Le taux de créatinine dans le sang peut atteindre 115 µmol / l. L'augmentation de son niveau est le symptôme d'une diminution de la fonction rénale, une insuffisance rénale. Normalement, l'urée est:
- 214-458 µmol / l, pour les femmes - 149-404 µmol / l. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une formation accrue d’acides uriques, c’est-à-dire de néphrolithiase à urate. Ce phénomène s'observe avec la lithiase urinaire avec formation d'urates, avec la goutte.
Quels tests montreront les calculs rénaux
Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.
L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.
Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres
L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.
Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.
Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires: En fonction de la localisation de la formation, des sensations douloureuses se manifestent dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre. Nausée, parfois accompagnée de vomissements. Mictions fréquentes, avec douleur. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle. Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine). Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine. Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.
Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.
Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:
coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine; hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre; rétrécissement du rein - néphrosclérose; le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.
Dans le processus de diagnostic, il est envisagé de réaliser des analyses en laboratoire de l’urine et du sang, ainsi que des études sur le matériel informatique afin de préciser l’emplacement du calcul et sa taille.
Que peut dire l'analyse de l'urine
L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.
Les principaux tests effectués sur la lithiase urinaire comprennent: clinique; biochimique. Lors de l'analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont étudiés, mais les plus importants sont les suivants: Couleur et transparence. Lorsque l'urolithiase, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés de protéines, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés de sang. Densité d'urine Avec ICD, ce chiffre est augmenté. La présence de sédiment et de particules insolubles. Dans les urolithiase, il y a un sédiment sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Lorsque cela est effectué l'analyse chimique de la pierre urinaire. Acidité du pH, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (environnement acide - urates, légèrement acide - oxalates, calculs alcalins - phosphates). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne. L'analyse d'urine pour la lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - érythrocytes, ce qui indique un traumatisme du tractus urogénital par le calcul. Les leucocytes. L'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'infection dans les organes urinaires, ainsi que de modifications pathologiques dans les reins. Le contenu des bouteilles de sédiment urinaire et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire.
L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants: Quantité quotidienne d'urine. Les valeurs basses de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire.
Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.
L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.
Une culture bactériologique d'urine est réalisée pour déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, l'une des principales causes de récurrence de la lithiase urinaire.
Comment préparer le matériel pour l'analyse
Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.
Analyse clinique générale: un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour l'étude; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives; les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte; la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec; certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests; l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive; l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.
Biochimie des urines:
le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie; les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats; la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée; la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse); pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial; pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement; Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et votre poids corporel doivent être enregistrés.
Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.
Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Les analyses diagnostiques de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.
Si nécessaire, utilisez des méthodes matérielles (ultrasons, rayons X, imagerie par résonance calculée et magnétique).
Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.
Que sont les calculs rénaux?
Les calculs rénaux entraînent une pyélonéphrite chronique ou une insuffisance rénale.
Ce sont des problèmes de santé assez graves qui peuvent réduire considérablement la qualité de vie des personnes.
Afin de diagnostiquer avec précision une lithiase urinaire, vous pouvez simplement contacter notre KVD rémunéré, où l'examen sera effectué rapidement et efficacement.
Selon les résultats, on saura avec certitude quels calculs rénaux sont disponibles et s'ils le sont.
Que sont les calculs rénaux?
La formation de calculs (lithiase urinaire) est l’imprégnation de la matrice protéique avec des sels.
Les types de pierres suivants sont distingués:
- à base de sels de calcium inorganiques, d'oxalates - de sels d'oxalate, de phosphates - de phosphate de calcium (apatite),
- le struvite ou le phosphate de magnésium ammonium,
- urates ou calculs d'acide urique,
- cystine et xanthine - conséquence d'un trouble métabolique des acides aminés,
- carbonates de sels de calcium d'acide carbonique.
Il existe également des pierres simples ou multiples, simple ou double face.
Sous forme d'émettre:
- I. plat
- Ii. arrondi,
- III. à multiples facettes.
Les tailles de pierre vont des grains de sable aux pierres de taille, en remplacement du tissu rénal et occupant tout le bassin.
Une cause fréquente de tartre dans les tissus rénaux est un déséquilibre en eau et en sel dans le corps.
Cela peut entraîner une faible consommation d'eau, une déshydratation, une consommation excessive d'aliments salés et épicés, des cornichons, des viandes fumées, une consommation excessive d'alcool.
Le développement de la maladie est favorisé par un climat chaud, la consommation d'alcool par temps chaud, une passion pour les boissons gazeuses, le café et une consommation insuffisante d'eau potable.
Tout cela conduit à une violation du métabolisme des sels d'eau et, par conséquent, à la déposition de sels dans les tissus du corps, y compris dans le pelvis rénal.
Les symptômes de l'apparition de calculs rénaux peuvent être un gonflement des membres et du visage, une douleur dans la région lombaire, un phénomène de dysurie.
Avec l'exacerbation de la maladie se développe une colique rénale, qui se caractérise par une douleur impérative paroxystique aiguë dans la région lombaire, de la fièvre, des frissons.
L'évolution chronique de la maladie est accompagnée de symptômes bénins, le plus souvent un œdème des jambes le soir, un gonflement du visage le matin ainsi que des douleurs dans la région lombaire, aggravées par l'hypothermie et après avoir consommé des aliments salés et de l'alcool.
Calculs rénaux: quels tests faire
Si un patient est d'abord suspecté d'avoir une lithiase urinaire (avec des manifestations de coliques néphrétiques: douleur aiguë paroxystique dans l'abdomen ou dans le bas du dos, avec un reflet dans l'aine ou la hanche, accompagné de troubles de la production d'urine), le minimum de laboratoire suivant est suggéré:
- analyse d'urine avec évaluation du sédiment urinaire (leucocytes, érythrocytes). En outre, cette étude vous permet d'identifier les signes d'inflammation dans les voies urinaires, saignements possibles.
- test sanguin biochimique pour évaluer le niveau de créatinine et d’urée en tant qu’indicateur du travail des reins.
- En cas d’augmentation de la température corporelle, un test sanguin clinique supplémentaire est prescrit. C'est l'occasion d'évaluer l'état général du corps, d'identifier certaines anomalies: processus infectieux, immunosuppression, anémie, etc.
- Des tests fonctionnels peuvent être inclus dans le plan d’examen diagnostique, permettant de déterminer l’état fonctionnel des reins et d’autres parties du système urogénital. Des échantillons de Zimnitsky, Nechiporenko et autres peuvent être réalisés.
Où puis-je faire une analyse des calculs rénaux?
Beaucoup d’entre nous le savent, mais ce sont des calculs rénaux d’origines et de compositions diverses, que tout le monde ne comprend pas. Mais la composition et les caractéristiques du calcul peuvent comprendre la cause de la formation de calculs rénaux. Comprendre les causes de la maladie, à son tour, aidera le médecin à choisir la stratégie de traitement appropriée et efficace. Pour connaître la composition de l'éducation dans les reins, il est nécessaire d'effectuer son analyse chimique. L'étude peut être menée de différentes manières.
Où est l'analyse?
L'analyse des calculs rénaux peut être réalisée dans un laboratoire spécialisé. En règle générale, les laboratoires cliniques classiques des hôpitaux et des cliniques n’étudient pas les propriétés et la composition des calculs rénaux. Toute institution médicale envoie du matériel de recherche aux laboratoires spécialisés situés dans les instituts de recherche et les bureaux d’autopsie.
Cependant, l'examen radioscopique de la pierre au rein peut être effectué non seulement en laboratoire. Ceci s’applique aux urates et aux oxalates - pierres, qui sont à base d’acide oxalique et urique. Ces formations sont bien visualisées aux rayons X. S'ils contiennent des ions calcium, ils seront également clairement visibles sur la radiographie. Mais si vous décidez de vous adresser au service de radiographie pour obtenir des informations sur la composition de la pierre, sachez que ses employés ne disposent pas des connaissances nécessaires pour déterminer la composition chimique du calcul à partir de l'image.
Pour déterminer la structure et la composition de la pierre, vous devez effectuer une revue de l'urographie. Cette procédure est souvent prescrite pour les calculs rénaux et la lithiase urinaire en général. Avec son aide, nous pouvons tirer des conclusions sur la structure de l’éducation, sa forme, ses contours et sa configuration des voies urinaires.
L'analyse des calculs rénaux peut être effectuée dans certaines entreprises industrielles qui travaillent avec de la céramique, du granit et des gravats. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:
- Spectroscopie Cette méthode est basée sur l'analyse du degré d'absorption spectrale de la lumière d'une pierre lorsque la lumière infrarouge la traverse. Il est conseillé d'effectuer ce type de recherche lors du dépôt de calculs multi-structurels dans les reins.
- La thermogravimétrie est une méthode basée sur la fixation des changements de poids d'un échantillon sous l'influence de différentes températures. C'est une méthode assez coûteuse, il est donc préférable de l'utiliser uniquement à des fins industrielles.
- Chimie humide et sèche. La minéralisation (cendres) est effectuée pour analyse. Après cela, la structure de la formation est étudiée par la méthode de la chimie sèche. Pour cela, la pierre est broyée et séchée sur une feuille de papier. Cette technique vous permet d'identifier la structure du noyau, l'hétérogénéité et la texture.
- La chromatographie est une méthode spéciale de division d'un calcul en substances constitutives, basée sur la différence de capacité d'absorption de substances traversant la couche de l'absorbeur.
- L’étude de l’activation par neutrons de l’éducation permet d’identifier de petites inclusions dans sa structure. Pour cela, la pierre est bombardée par des neutrons.
- Analyse pour la détermination de la porosité. En fonction de la porosité de la pierre séchée, il est très facile de déterminer le type de calcul. Mais en utilisant cette méthode, il est impossible d'étudier la composition de multiples formations. C'est pourquoi cette technique est mieux associée à la chromatographie, dans laquelle l'objet est divisé en différentes parties ayant des propriétés physico-chimiques différentes. Dans ce cas, l'analyse chimique est effectuée en répartissant les substances constitutives sur deux supports différents.
Important: pour effectuer l’analyse en laboratoire, on utilise la méthode de la microscopie à polarisation.
Son essence est d'analyser la structure de la pierre sur le faisceau lumineux réfléchi, qui tombe sur l'éducation dans différents plans. Les pierres de densité différente ont une polarisation différente. De ce fait, il est facile de déterminer la structure du calcul.
Dans la plupart des cas, un certain nombre de procédures et d'analyses aux rayons X suffisent amplement pour étudier la structure d'une pierre:
- La microscopie des sédiments est réalisée pour détecter de petites inclusions.
- Une évaluation est faite des niveaux basique et acide de l'urine.
- Assurez-vous de faire une culture bactériologique d'urine.
- Lorsque vous étudiez des calculs à la cystine, recherchez la cystine.
Préparation à l'analyse
En règle générale, une analyse des sédiments ne nécessite aucune préparation spéciale du calcul. Il suffit de n'avoir qu'un échantillon de calcul rénal. Vous pouvez obtenir un échantillon après l'ablation chirurgicale du tartre ou dans le cas de leur libération indépendante en cours de miction. Habituellement, les sédiments contenant de l'urine sont éliminés après la procédure de concassage de pierres à l'aide de techniques modernes.
Si les calculs rénaux dans l'urine sont très petits, vous pouvez les obtenir de la manière suivante:
- Dans le processus de miction, l'urine doit être passée à travers un chiffon fin et propre ou un filtre spécial acheté à la pharmacie.
- Après la miction, le tissu ou le filtre doit être soigneusement examiné. Parfois, la pierre est si petite qu'elle ressemble à un minuscule grain de sable.
- L'échantillon de tartre doit être séché sur un chiffon et placé dans un bocal avec un couvercle hermétique.
- L'échantillon obtenu doit être adressé au médecin traitant ou directement au laboratoire.
Méthodes d'analyse indirectes
Comme il n’est pas toujours possible d’obtenir des dépôts de reins aux fins d’analyse, on utilise parfois des méthodes de diagnostic simples permettant de déterminer l’analyse chimique d’un calcul avec une grande précision. Ainsi, l’une des méthodes suivantes peut être appliquée:
- Étude radiologique de l'éducation. En règle générale, si le calcul est très clairement visible dans l'image, il est fort probable qu'il ait une origine calcique. La struvite et les calculs de cystine auront un contraste légèrement plus faible. Si rien n’apparaît sur la photo mais qu’il ya des raisons de croire que la personne est atteinte de calculs rénaux, il est probable que les calculs soient en urate ou en xanthine.
- Les cristaux microscopiques (microlithes) constituant la base de la croissance des calculs, leur définition dans l'urine permet de tirer des conclusions sur la présence de la lithiase urinaire. Pour trouver les cristaux doivent faire une analyse microscopique du sédiment urinaire.
- Etude chimique pour déterminer l'acidité de l'urine. Si l’acidité est augmentée, cela peut indiquer la présence d’urates, qui poussent très bien dans un tel environnement.
- Étant donné que divers micro-organismes entraînent la formation de calculs de protéines et de mélanges, une analyse bactériologique de l'urine doit être effectuée.
- On peut conclure à la présence de formations de cystine sur les résultats d’échantillons de cystine.
Résultats de décodage
Toutes les pierres rénales sont des dépôts insolubles. Dans certains cas, avec des pierres de petite taille et une certaine composition chimique, elles peuvent être écrasées et ramollies à l'aide de médicaments, décoctions, infusions et thés à base d'herbes médicinales.
La plupart des sédiments sont formés à base d'oxalate de calcium, de phosphate triple, de cystine et d'acide urique (urates). En règle générale, la taille de l’éducation dépend du lieu de localisation. La taille de la pierre peut être de quelques millimètres et atteindre quelques centimètres.
Si la formation contient du calcium, les conditions suivantes peuvent être la cause de la lithiase urinaire:
- La goutte Dans ce cas, le calcul consistera principalement en acide urique. L'ammonium et le sel de sodium sont moins communs.
- L'ostéoporose
- Hyperparathyroïdie.
Les calculs de cystine se forment chez les personnes souffrant de cystinurie.
Important: la plupart des calculs rénaux sont composés de calcium et d'oxalate. La couche de chaîne externe peut contenir des inclusions bactériennes et environ 65 composés différents.
Les informations de base sur le déchiffrement des résultats des recherches et des analyses vous aideront à tirer des conclusions sur la présence de certains types de dépôts dans les reins. Cependant, seul un médecin sur la base de ces résultats peut choisir le traitement approprié et un régime alimentaire approprié pour le patient.
Il existe plusieurs types de dépôts rénaux:
- Les pierres d'oxalate ou de calcium sont les plus courantes. Ils surviennent chez près de 80% des patients atteints de lithiase urinaire. D'après le nom, on comprend que les sels de calcium constituent la composition principale de la pierre. Ces patients doivent abandonner les produits contenant de grandes quantités de calcium.
- Les formations de struvite ou de phosphate sont constituées de phosphate d'ammonium. Ils se retrouvent dans 15% des cas.
- L'excès de sels d'acide urique dans le corps entraîne la formation de calculs d'urates dans les reins. Ils sont déterminés chez 5 à 10% des patients atteints de DCI.
- L'éducation moins commune d'origine mixte et calcul de la protéine. Mais leur part ne représente que 1% des cas.
En plus du choix du traitement, l'analyse chimique des sédiments permettra au médecin de déterminer la cause de leur formation. Cela aidera le patient, après un traitement efficace, à éviter la récurrence future de la maladie, car il pourra utiliser les mesures préventives nécessaires.
Analyse d'urine pour lithiase urinaire
Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.
L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.
Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres
L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.
Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.
Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires:
- Selon la localisation de l'éducation, il y a des douleurs dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre.
- Nausée, parfois accompagnée de vomissements.
- Mictions fréquentes, avec douleur.
- Il y a souvent une augmentation de la température corporelle.
- Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine).
- Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie.
- La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine.
- Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.
Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.
Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:
- coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine;
- hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre;
- rétrécissement du rein - néphrosclérose;
- le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.
Que peut dire l'analyse de l'urine
L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.
Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.
L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.
Comment préparer le matériel pour l'analyse
Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.
Analyse clinique générale:
- un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour la recherche; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives;
- les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte;
- la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec;
- certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests;
- l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive;
- l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.
Biochimie des urines:
- le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie;
- les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats;
- la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée;
- la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse);
- pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial;
- pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement;
- Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et votre poids corporel doivent être enregistrés.
Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.
Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Les analyses diagnostiques de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.
Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.
Comment déterminer la composition des calculs rénaux
La néphrolithiose, ou la formation de calculs dans les reins est une manifestation de troubles métaboliques graves et est un processus complexe en plusieurs étapes. Il existe plus de dix variétés de calculs rénaux, de composition chimique et morphologique différente. Et comment déterminer quelles pierres se sont «installées» dans vos reins et en quoi elles consistent? Pour cela, il existe des méthodes modernes directes et indirectes.
Classification: quels sont les calculs rénaux
Selon les sels qui composent les calculs rénaux acides, ils sont divisés en:
- oxalate;
- urate
- phosphate;
- carbonate;
- la cystine;
- protéine (protéine);
- le cholestérol;
- la xanthine;
- struvite.
Oxalate
Les formations d'oxalates sont une conséquence du dépôt de sels d'acide oxalique sur la surface interne des reins. 75% de tous les cas de DCI sont diagnostiqués. Ils se caractérisent par:
- haute densité;
- gris foncé / noir;
- surface rugueuse recouverte de pointes acérées.
Lors de la migration vers l'appareil calice-pelvis et les voies urinaires, ces calculs endommagent souvent la délicate membrane muqueuse, provoquant des saignements et une douleur aiguë au bas du dos, irradiant vers le bas de l'abdomen, l'aine et les organes génitaux externes.
De telles formations sont faciles à détecter avec les méthodes instrumentales disponibles, mais leur traitement présente certaines difficultés. Les calculs d'oxalate sont difficiles à lire et nécessitent une attention particulière de la part des médecins.
Uratnye
Les calculs d'urate sont une conséquence d'une violation du métabolisme de l'acide urique. Se produisent dans 5-15% des cas. Ce sont des formations arrondies denses avec une surface lisse. Leur couleur peut varier du rouge brique au brun foncé. Ils répondent bien aux traitements chirurgicaux et médicaux, mais ils sont à peine visibles aux rayons X.
Phosphate
Les formations de phosphate blanc ou grisâtre sont principalement constituées de sels de calcium d'acide phosphorique. Leur texture est plutôt douce et leur surface est lisse ou légèrement rugueuse. De telles formations sont sujettes à une croissance rapide et deviennent souvent la cause de diverses complications.
Ils sont disponibles pour le diagnostic en utilisant des méthodes instrumentales (échographie, rayons X) et sont bien écrasables.
Types de pierres rares
Il y a moins de formations typiques dans les reins:
- Les pierres de carbonate sont formées par les sels d'acide carbonique. Ils peuvent être de différentes formes et tailles, leur surface est lisse et de couleur claire.
- Les formations protéinacées et leur variété de cystine sont des dépôts de sels, de bactéries, de fibrine et de résidus d’acides aminés dans le tissu rénal. En règle générale, ils ont une petite taille, une forme plate et une texture douce.
- Les calculs de cholestérol sont diagnostiqués encore moins souvent. Elles sont la conséquence d’une violation du métabolisme des lipides dans le corps et ressemblent à des formations de noir fragiles et s’effritant facilement.
- Les concrétions de xanthine sont formées par l'urate d'ammonium et par les pathologies génétiques des systèmes enzymatiques du corps.
- Les struvites apparaissent à l'arrière-plan d'un processus inflammatoire infectieux au niveau des reins, avec la participation active de bactéries produisant des substances spéciales.
Selon la taille de la formation, les calculs rénaux sont divisés en:
- microlithes (diamètre inférieur à 10 mm);
- macrolithes (diamètre supérieur à 10 mm);
- pierres géantes (taille supérieure à 15 centimètres).
Méthodes pour déterminer le type de calcul
Alors, comment déterminer avec précision la composition des calculs rénaux? À cette fin, des méthodes de diagnostic indirectes et précises sont utilisées:
Faites attention à la nature du pouvoir.
Si vous vous penchez sur la viande et les produits laitiers, mais que vous buvez en même temps un peu d'eau, les formations rénales auront probablement un caractère salin:
- avec un excès de viande dans l'alimentation, les calculs d'urate se forment plus souvent;
- pour les amateurs de lait et de produits à base de lait - phosphate;
- avec la prédominance des fruits, des légumes, du chocolat et du café dans le régime alimentaire - oxalate.
Selon ses résultats, on peut supposer la composition chimique de la pierre:
- un excès de sels (urates, phosphates ou oxalates) est un signe indirect de la perturbation métabolique de ces composés organiques et de leur dépôt dans les reins CLS;
- L'excrétion urinaire d'un grand nombre de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes est un signe non seulement d'inflammation, mais aussi de formation de calculs protéiques, dans lesquels le noyau de la formation est constitué d'acides aminés et de particules microbiennes.
Les tests de diagnostic suivants peuvent être attribués pour déterminer la nature de la formation:
- L'échographie est une méthode d'examen sûre et peu invasive. Les calculs d'oxalate denses ont une haute échogénicité et sont facilement déterminés par ultrasons. Si une protéine ou une pierre mélangée a une faible échogénicité, il est difficile de voir sur l’écran du moniteur.
- La radiographie panoramique du bassin permet de visualiser facilement les calculs salés denses. Sur le R-gram, elles sont définies comme de petites pannes avec des contours clairs. Les concrétions de nature mixte seront plus vagues et les protéines ne seront peut-être pas visualisées du tout.
- L'urographie excrétrice est une méthode d'examen radio-opaque utilisée pour confirmer le diagnostic de DCI. Les pierres de toute nature ressemblent à un défaut de remplissage avec un agent de contraste dans le système rénal pelvis-bassins.
Si le calcul de sel dense est disponible pour tout type de diagnostic, alors les formations de protéines rares ou de cholestérol ne sont pas toujours facilement déterminées par les ultrasons ou les rayons X. Vous pouvez les suspecter en présence de signes cliniques de néphrolithiase et d'une image «propre» à l'échographie ou aux rayons X.
Pour une détermination plus précise de la composition chimique du calcul, il est nécessaire de procéder à une analyse chimique d’une pierre qui a déjà quitté le rein.
Il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question de savoir quelles pierres se sont formées dans les reins. Lors du diagnostic, le médecin attire l’attention sur les données de l’anamnèse, et en particulier sur l’évolution de la lithiase urinaire, et sur les résultats des examens de laboratoire et des instruments. La détermination correcte de la composition chimique du calcul facilite grandement la préparation d'un plan de diagnostic et de traitement ultérieur.
Détermination de la composition des calculs urinaires
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Calculs rénaux: quels tests font les symptômes de la maladie
Les reins eux-mêmes contiennent des sels, leur nombre a certaines normes. Mais dès que le dépôt de sels dépasse la norme, une insuffisance rénale se produit et conduit à la formation de calculs. Que faire dans de tels cas, la personne comment se débarrasser de la maladie.
Comment identifier des calculs rénaux sans me rendre à la clinique
Les reins sont un organe important de notre corps. Ils sont capables de filtrer et d'éliminer les toxines du corps humain. Toute maladie peut provoquer un dysfonctionnement des reins. Par conséquent, il convient de faire des tests en temps utile pour vérifier la fonctionnalité du rein.
Il convient en particulier d’être attentif à votre santé, aux personnes qui ont une prédisposition héréditaire à l’urolithiase. Les signes de maladie rénale sont caractérisés par certains symptômes. Et la personne comprendra immédiatement que ce corps nécessite une intervention médicale immédiate. Toutes les maladies rénales se caractérisent généralement par les symptômes suivants:
- Douleur intense dans la région lombaire.
- Augmentation de la température corporelle.
- Gonflement des membres.
- Augmentation de la pression artérielle.
- Besoin fréquent d'aller aux toilettes.
- Changer la couleur de l'urine.
Douleur dans la région lombaire, délivre un très grand repas et le plus souvent, le patient prend des analgésiques. S'il s'agit d'une pierre au rein, l'effet des analgésiques est très faible. La douleur devient terne, mais ne disparaît pas. Et pour atténuer la douleur, vous devez prendre des médicaments plus puissants.
Tous ces symptômes indiquent que les malades devraient contacter d'urgence un centre médical. Même avec une légère douleur légère, il vaut la peine de subir un diagnostic, car le stade initial de la maladie ne peut pas être exprimé par une douleur aiguë.
Quels tests avez-vous pour les calculs rénaux?
Si une personne a des soupçons de calculs rénaux, vous devez immédiatement contacter l'urologue et vérifier les reins. Il effectuera un examen et prescrira des tests qui confirment ou nient les soupçons.
Pendant l'examen, le médecin ne sera pas en mesure de confirmer avec certitude s'il y a une pierre ou non. Mais il peut trouver un organe élargi. Si le patient est mince, la possibilité de détecter une pathologie rénale est élevée.
Donc, pour confirmer l'analyse préliminaire, le médecin prescrit de subir et de passer les procédures suivantes:
- Analyse d'urine.
- Échographie.
- Tomographie
- Radiographie
- Test sanguin général.
Le matériel principal pour l'étude de la pathologie des reins est l'urine. C'est elle qui est capable de montrer la présence d'inflammation dans les processus chimiques. Les calculs rénaux peuvent changer la couleur de l'urine, puis celle-ci s'assombrit et même du sang peut être présent. S'il y a une augmentation de la teneur en sel dans l'urine, il y a une forte probabilité que la pierre soit toujours présente dans le tissu rénal. Ce sont les sels dans l'urine qui permettent de déterminer la composition de la pierre formée.
Avec colique rénale aiguë dans l'urine augmente le phosphore, le calcium, l'acide et la créatinine. En effectuant la biochimie du sang, vous pouvez voir une augmentation des leucocytes et une diminution de l'hémoglobine. Si vous effectuez tous les tests du complexe, vous pouvez identifier la maladie et déterminer la cause de la pathologie du rein.
Comment traiter les calculs rénaux
Ainsi, après toutes les procédures et recherches, un calcul rénal a été trouvé. Une personne a immédiatement une question - comment faire face à cette maladie et enlever la pierre? Où peut-on faire cela pour que ce soit sans douleur et efficace.
Le problème est, et cela lui coûte grave à faire. L'échographie peut déterminer la taille de la pierre. En règle générale, la petite taille de la pierre donne une grande chance de sa sortie indépendante. Pour ce faire, il est nécessaire de suivre un régime, de bien manger et de boire des infusions spéciales aux herbes chaque jour. Le médecin prescrit un régime basé sur la composition en sel de la pierre:
- Restriction dans le régime alimentaire du lait, des fruits, des épices, des épices - vous permet d '"acidifier" le régime. Pour éliminer les calculs alcalins, il est recommandé de manger du poisson, de la viande et des graisses végétales.
- Si la pierre est constituée de calcium, sa consommation devrait être réduite. Dans ce cas, il est nécessaire d'inclure les céréales, les protéines, la viande et le poisson dans l'alimentation.
- Une pierre d'acide urique nécessite de consommer du jus de citron frais. Dans ce cas, le poisson, la viande et les produits laitiers doivent être exclus du régime alimentaire.
- Les sels d'acide oxalique exigent une restriction du régime alimentaire des pommes de terre, de l'oseille, du thé, du café et du chocolat.
Quelle que soit la pierre trouvée, elle nécessite un régime alimentaire strict et ne peut en aucun cas être transférée, car la "gourmandise" contribue au dépôt de sels. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides, au moins 2 litres par jour.
À l'extrême, il n'est pas nécessaire de lancer, le médecin sera toujours en mesure de prescrire le traitement correct. Si le régime proposé n'a pas aidé, il convient de vérifier à nouveau le corps pour s'assurer de la présence d'une pierre. Et seulement alors décider sur les mesures extrêmes de son extraction.
Très souvent, une grosse pierre ne pourra pas trouver un moyen indépendant de sortir du corps. Et alors seule l'intervention chirurgicale est appliquée. Ces symptômes peuvent également contribuer à ceci:
- Douleur persistante dans la région lombaire.
- Pierre de chevauchement sortant de l'urine.
- Insuffisance rénale due à une sortie insuffisante.
- Complications qui sont tombées dans une inflammation purulente.
- Urine avec un volume sanguin élevé.
Tous ces cas nécessitent des opérations rapides et immédiates. Dans la mesure où tout retard peut gravement porter atteinte à la santé d’une personne, voire mettre sa vie en danger.
Des questions
Question: Comment déterminer le type de pierre dans le rein?
J'ai 35 ans L'échographie a trouvé une pierre dans le rein 6 mm. Urologue nommé Blamaren. Je l'accepte pour une semaine. Mais en lisant divers articles, je constate que nous avons besoin de plus de régime. Et pour cela, il est important de connaître le type de pierre. Est-il possible de le déterminer par analyse d'urine ou autre chose? S'il vous plaît répondre.
Il est possible de déterminer la composition de la pierre au rein en effectuant une analyse générale de l'urine en évaluant son sel et sa composition biochimique.
Merci beaucoup pour la réponse! Mais j'ai une suite de la question. Pourriez-vous déterminer le type de pierre en fonction de l'analyse? Transparence 01, densité 1015, réaction acide, aucune protéine, leucocytes 1-2%, épithélium squameux 1-2%.
J'espère vraiment votre aide!
Il est nécessaire que l’analyse d’urine contienne une composition saline - les sels qui prédominent dans l’urine (urates, oxalates, phosphates, urate d’ammonium, carbonate de calcium). En présence d'un environnement acide ou alcalin, ces sels ont la propriété de former un précipité insoluble, formant des calculs.
Désolé, mais ce n'est pas une analyse générale? Ce que vous avez énuméré ne se trouve pas dans le formulaire de réponse d'analyse. S'il vous plaît dites-moi, quel est le nom correct pour le test d'urine que je devrais passer?
La détermination des sels dans l'urine est incluse dans l'analyse générale de l'urine, ainsi que la détermination de l'acidité de l'urine, de la matière organique et de la composition cellulaire. Si le laboratoire dans lequel vous avez effectué cette analyse d'urine ne peut pas mener cette étude - la détermination des sédiments inorganiques et des sels dans l'urine (manque de réactifs nécessaires), il est alors intéressant de contacter un autre laboratoire pour analyse.
Merci beaucoup pour la consultation.
Nous sommes toujours ravis de pouvoir vous aider à résoudre vos problèmes médicaux.
Bonjour, j’ai 28 ans, il ya environ deux semaines, une pierre a été retrouvée dans un rein de 10 mm. Ils ont dit qu’ils devaient être écrasés. Mais j’ai lu que certaines pierres, par exemple des urates, peuvent être dissoutes par lek.medov.Veuillez me préciser le type de pierre peut-être Il y a 2 mois, lorsque la pyélonéphrite était de 6,0 d'acidité dans l'urine et de grandes quantités d'urates, l'acidité était de 5,5 il y a une semaine et de faibles concentrations d'oxalates. Même si cela ne fonctionnait pas, quelle méthode serait la plus sûre pour éliminer les calculs effets secondaires?
Vous devez uriner pour déterminer la teneur en sel, consulter un néphrologue et un urologue, pour déterminer la tactique du traitement. Le choix de la méthode de traitement reste chez le médecin en fonction du degré de lithiase urinaire et du type de calculs.
Bonjour L'échographie a montré la présence de calculs rénaux. En ce qui concerne l’urologue, j’ai reçu une demande d’analyse d’urine et un tomogramme par ordinateur pour déterminer la composition des calculs. Dites-moi, s'il vous plaît, avez-vous besoin de ce tomogramme? Merci
Tomogramme vous permet de déterminer avec précision la localisation des pierres et leur nombre. Il est donc nécessaire d'effectuer cette procédure pour établir un diagnostic précis et attribuer le traitement approprié.
Mes calculs rénaux ont été appelés, ils ont été appelés en forme de corail, mais cela a pris environ un an et encore une douleur douloureuse. Supprimé avec la lithotripsie. Vérifié à nouveau et il ne reste que la douleur. Que dois-je faire?
Il est nécessaire de procéder à un examen approfondi par un neurologue urologue. Seulement après avoir reçu tous les résultats de l'examen, le médecin spécialiste établira un diagnostic précis et vous prescrira un traitement adéquat. La douleur peut également être associée à des dommages à la colonne vertébrale, il est recommandé de l'examiner par un neurologue.
et ici nous essayons de passer le test du sel, mais la fille est allée secrètement aux toilettes. Recueillir davantage n'a pas de sens et vous devez tout refaire?
Vous devez collecter toute l'urine quotidienne sur le sel, vous devez donc recommencer à nouveau pour collecter l'analyse.
Bonjour, j'ai une pierre dans mes reins. Je l'ai découvert pour la première fois à 5h30 du matin lorsqu'une douleur indescriptible m'a fait me réveiller. Je suis allé chez le médecin et après l'échographie, ils ont dit qu'il y avait une pierre de 4 mm dans la vessie, alors allons-y plus loin, parce que Il est venu à cause de la pastèque que je mange beaucoup en été. En bref, je m'en suis débarrassé, mais on m'a dit qu'il y avait aussi un cristal de 3 mm dans le cristal de droite. Un an a passé et au cours de l'examen, l'échographie a montré dans le rein gauche (d'où est sorti 4 mm), une pierre de 3 mm et 3-4 cristaux dans la taille maximale de 3 mm et dans le droit également jusqu'à 3 mm, en une quantité de 4-5 pièces.
Bu un moment blemarin - ((. J’ai un problème en ce que je ne connais pas la composition des calculs à traiter et à rester fidèle au régime. J'ai passé les tests la semaine dernière mais ils n’ont pas révélé la composition chimique, le laboratoire a dit que tous les sels devraient être analysés séparément passer, et la méthode de l'examen microscopique a une probabilité de 25% de ne pas être un résultat exact. Dites-moi où aller et comment être? J'ai 23 ans
Malheureusement, nous ne disposons pas de notre propre base de données pour répondre correctement à votre question. Il est recommandé de consulter un néphrologue et de faire une analyse quotidienne du sel dans l'urine afin de déterminer la concentration de sels dans l'urine. Cette analyse fournit une caractéristique indicative pour la désignation d'un traitement adéquat. À ce stade, vous pouvez utiliser le médicament Canephron. En savoir plus sur cette maladie dans la série d'articles en cliquant sur le lien: urolithiase, calculs rénaux, tout sur le diagnostic et le traitement.