Analyse des calculs rénaux: quels tests pour la lithiase urinaire

La cystite

L'urolithiase est une maladie caractérisée par la formation de calculs rénaux à partir de substances qui composent l'urine. Quand une maladie survient, les calculs rénaux sont analysés. Quels tests de lithiase urinaire sont la norme pour le diagnostic? Trouvez les réponses à cette question et à d’autres questions ci-dessous.

Urolithiase et calculs rénaux: causes de la maladie

Maladies des reins et des voies urinaires, responsables de la formation de calculs, à partir de la composition de l'urine, appelée urolithiase. Il a beaucoup de sous-espèces, différant dans la cause de la formation, le caractère, la taille et l'emplacement de la formation. Les analyses peuvent déterminer avec précision la nature des calculs pour prescrire un traitement efficace.

Les causes du développement de la lithiase urinaire sont nombreuses: il s'agit d'une violation des processus métaboliques dans le corps, d'anomalies anatomiques des uretères et d'un facteur héréditaire, ainsi que de causes externes telles qu'un environnement défavorable, l'eau, l'alimentation. Ces derniers facteurs affectent la composition de l'urine et son acidité et sont déterminants pour la composition des calculs. Les pierres peuvent à leur tour contenir du phosphate de calcium, de l'oxalate de calcium, de l'acide urique, de la cystéine et du phosphate de magnésium et d'ammonium.

Lithiase urinaire et calculs rénaux: symptômes de la maladie

Lorsque des calculs d'urolithiase apparaissent dans toutes les parties du système urinaire: dans le pelvis rénal, les uretères, les cupules, la vessie et l'urètre. Les pierres apparaissent le plus souvent dans l'un des reins, mais un processus bilatéral peut également se produire. Il peut y avoir une pierre dans les reins ou les voies urinaires, mais parfois, il y a plusieurs pierres. La taille des calculs est très variée - des plus petites d'environ 1 mm aux plus grandes d'un diamètre de plus de 10 cm, certaines pouvant rester longtemps sans augmenter de taille, d'autres pouvant atteindre 6 mois en 6 mois et remplir les cupules. les reins et tout le bassin. Les pierres chez un tiers des patients sont reformées, puis la maladie devient récurrente.

Diagnostic de la maladie et analyse des calculs rénaux

L'analyse des calculs rénaux montre qu'ils sont structurellement:

Acide urique - constitué de sels d’acide urique de couleur jaune brun, dense, à la surface rugueuse ou lisse;

Oxalate - composé de sels d'acide oxalique de couleur brun noir, avec une surface rugueuse sur laquelle il peut y avoir des épines, ces pierres sont denses;

Phosphate - les pierres molles s'effritent facilement, gris-blanc;

Mixte - la partie interne des pierres est formée d'un type de sel et s'appelle le noyau, et la coquille d'un autre type de pierres;

Les pierres de cystine sont les pierres les plus dures et ont une surface lisse.

Pour les calculs rénaux, une analyse d'urine en général peut montrer du sang. En outre, il peut également révéler des signes d'infection du système génito-urinaire, qui est dans ce cas une complication des calculs rénaux. En présence de complications, telles que l'apparition d'une infection, la leucocyturie, une ESR élevée, le déplacement des leucocytes peut être détecté dans le sang.

Quels sont les tests pour la lithiase urinaire?

Les tests de lithiase urinaire peuvent être différents pendant les périodes de rémission et pendant les coliques néphrétiques. Si la rémission est caractérisée par des analyses normales, l'exacerbation est caractérisée par une granularité toxique des neutrophiles, des modifications de la formule des leucocytes et une augmentation de la RSE.

Souvent, dans l'urine avec urolithiase est déterminée par la teneur élevée en acides aminés, ainsi que par la dysurie. Si, en plus des calculs, une infection est présente dans le système urogénital, des tests sont effectués pour déterminer sa sensibilité à divers antibiotiques.

En plus du diagnostic clinique, il existe des tests rapides modernes pour la détermination de la lithiase urinaire. Pour les mener à bien, ils utilisent des cartes spéciales qui vous permettent de déterminer l'intensité du processus de formation de la pierre et de sa composition chimique. Ce test vous permet de déterminer non seulement la présence de cailloux, mais aussi une prédisposition à leur apparence, avant leur formation. Il s'agit d'une étape très importante dans la prévention de la maladie, car avec l'aide d'un traitement doux, l'utilisation d'herbes aromatiques, la visite de stations balnéaires et des régimes spéciaux, vous pouvez empêcher complètement l'apparition de calculs rénaux.

Étant donné que la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps, ne négligez pas la recommandation du médecin de passer un test de formation de calculs. Cette manipulation simple et peu coûteuse à l’avenir peut vous faire économiser de la santé et d’importantes sommes d’argent pour sa restauration.

Diagnostic des calculs rénaux

Diagnostic des calculs rénaux

Le diagnostic des calculs rénaux commence par une consultation avec un médecin. Le médecin s'intéressera aux questions relatives à votre maladie: quels symptômes vous gênent, quand ils apparaissent, comment ils sont exprimés, si les membres de votre famille souffrent de calculs rénaux, etc.

Pour que la consultation soit aussi productive que possible, vous pouvez vous y préparer. Que pouvez-vous faire?

  • Notez sur un morceau de papier tous les symptômes qui vous préoccupent, même ceux qui, à votre avis, ne sont pas associés à des calculs rénaux;
  • Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments diététiques;
  • Préparez un extrait de vos maladies, en plus des calculs rénaux, des opérations, etc. En outre, vous pouvez emporter avec vous les résultats des examens précédents;
  • Faites une liste des parents qui souffrent également de calculs rénaux. Vous pouvez emmener un membre de votre famille avec vous pour une consultation; parfois, une personne proche peut vous fournir des informations importantes que vous avez oubliées;
  • Notez sur la feuille toutes les questions que vous souhaitez poser à votre médecin.

L’examen physique joue un rôle important, il permet au médecin d’évaluer l’état général et d’exclure la présence d’autres maladies non urologiques pouvant imiter la présence de calculs rénaux.

Déjà lors de la consultation, il est possible de faire un diagnostic préliminaire et même de suggérer le type de calcul rénal!

Quels sont les tests?

La prochaine étape du diagnostic de calculs rénaux consiste en des tests de laboratoire, en premier lieu, une analyse d'urine.

Un signe indirect de la présence d'une pierre dans le rein peut être la détection de cristaux de sel dans l'urine. L'aspect du sel détecté peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique du calcul. Par exemple, si l'urine contient beaucoup d'oxalate, le calcul par oxalate de calcium est probablement présent dans les reins.

De plus, le pH de l'urine est également important. Un pH de 7 dans les urines est considéré comme neutre, une solution avec un pH inférieur à 7 est considérée comme acide et au-dessus de 7 est alcaline. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a toujours une réaction plus acide et chez les personnes dont les calculs sont formés à la suite d'une infection, l'urine alcaline. L'acidité de l'urine permet également de suggérer le type et la composition chimique de la pierre.

Si une bactérie est détectée dans l'urine, il est très probable qu'elle indique la présence de calculs de struvite chez une personne ou la complication infectieuse concomitante d'une pierre au rein. L’apparition de cellules inflammatoires, les leucocytes, dans l’urine est un phénomène fréquent dans tous les calculs rénaux. Par conséquent, la présence de leucocytes en l’absence de bactéries dans l’urine ne signifie pas toujours une infection.

En outre, tous les patients subissent systématiquement un test sanguin général et biochimique. Il est nécessaire pour le diagnostic de calculs rénaux et de leurs complications.

L'analyse de l'urine quotidienne est une recherche de l'urine collectée en 24 heures. L'analyse de l'urine quotidienne est nécessaire pour estimer le volume d'urine séparée par jour, le niveau d'acidité, la teneur en sels et en cristaux qu'il contient. Il est nommé selon les indications.

Les calculs rénaux ainsi que les coliques néphrétiques présentent des symptômes souvent similaires à ceux de nombreuses autres maladies, y compris des maladies non urologiques. Malgré le fait que les antécédents de la maladie et l’examen physique jouent un rôle important dans le diagnostic des calculs rénaux, il est nécessaire d’effectuer une des méthodes de recherche en imagerie, à savoir: un tel examen, qui donnera l’occasion de voir la pierre et de déterminer sa taille, sa forme et son emplacement. Actuellement, plusieurs types d’études sont disponibles pour le diagnostic de calculs rénaux, dont les avantages et les inconvénients sont décrits dans le tableau.

Analyse d'urine pour lithiase urinaire

Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.

Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires:

  1. Selon la localisation de l'éducation, il y a des douleurs dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre.
  2. Nausée, parfois accompagnée de vomissements.
  3. Mictions fréquentes, avec douleur.
  4. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle.
  5. Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine).
  6. Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie.
  7. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine.
  8. Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.

Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:

  • coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine;
  • hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre;
  • rétrécissement du rein - néphrosclérose;
  • le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.

Que peut dire l'analyse de l'urine

L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

Comment préparer le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale:

  • un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour la recherche; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives;
  • les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte;
  • la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec;
  • certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests;
  • l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive;
  • l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.

Biochimie des urines:

  • le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie;
  • les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats;
  • la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée;
  • la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse);
  • pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial;
  • pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement;
  • Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et votre poids corporel doivent être enregistrés.

Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.

Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Les analyses diagnostiques de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.

Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.

Comment déterminer la composition des calculs rénaux

La néphrolithiose, ou la formation de calculs dans les reins est une manifestation de troubles métaboliques graves et est un processus complexe en plusieurs étapes. Il existe plus de dix variétés de calculs rénaux, de composition chimique et morphologique différente. Et comment déterminer quelles pierres se sont «installées» dans vos reins et en quoi elles consistent? Pour cela, il existe des méthodes modernes directes et indirectes.

Classification: quels sont les calculs rénaux

Selon les sels qui composent les calculs rénaux acides, ils sont divisés en:

  • oxalate;
  • urate
  • phosphate;
  • carbonate;
  • la cystine;
  • protéine (protéine);
  • le cholestérol;
  • la xanthine;
  • struvite.

Oxalate

Les formations d'oxalates sont une conséquence du dépôt de sels d'acide oxalique sur la surface interne des reins. 75% de tous les cas de DCI sont diagnostiqués. Ils se caractérisent par:

  • haute densité;
  • gris foncé / noir;
  • surface rugueuse recouverte de pointes acérées.

Lors de la migration vers l'appareil calice-pelvis et les voies urinaires, ces calculs endommagent souvent la délicate membrane muqueuse, provoquant des saignements et une douleur aiguë au bas du dos, irradiant vers le bas de l'abdomen, l'aine et les organes génitaux externes.

De telles formations sont faciles à détecter avec les méthodes instrumentales disponibles, mais leur traitement présente certaines difficultés. Les calculs d'oxalate sont difficiles à lire et nécessitent une attention particulière de la part des médecins.

Uratnye

Les calculs d'urate sont une conséquence d'une violation du métabolisme de l'acide urique. Se produisent dans 5-15% des cas. Ce sont des formations arrondies denses avec une surface lisse. Leur couleur peut varier du rouge brique au brun foncé. Ils répondent bien aux traitements chirurgicaux et médicaux, mais ils sont à peine visibles aux rayons X.

Phosphate

Les formations de phosphate blanc ou grisâtre sont principalement constituées de sels de calcium d'acide phosphorique. Leur texture est plutôt douce et leur surface est lisse ou légèrement rugueuse. De telles formations sont sujettes à une croissance rapide et deviennent souvent la cause de diverses complications.

Ils sont disponibles pour le diagnostic en utilisant des méthodes instrumentales (échographie, rayons X) et sont bien écrasables.

Types de pierres rares

Il y a moins de formations typiques dans les reins:

  1. Les pierres de carbonate sont formées par les sels d'acide carbonique. Ils peuvent être de différentes formes et tailles, leur surface est lisse et de couleur claire.
  2. Les formations protéinacées et leur variété de cystine sont des dépôts de sels, de bactéries, de fibrine et de résidus d’acides aminés dans le tissu rénal. En règle générale, ils ont une petite taille, une forme plate et une texture douce.
  3. Les calculs de cholestérol sont diagnostiqués encore moins souvent. Elles sont la conséquence d’une violation du métabolisme des lipides dans le corps et ressemblent à des formations de noir fragiles et s’effritant facilement.
  4. Les concrétions de xanthine sont formées par l'urate d'ammonium et par les pathologies génétiques des systèmes enzymatiques du corps.
  5. Les struvites apparaissent à l'arrière-plan d'un processus inflammatoire infectieux au niveau des reins, avec la participation active de bactéries produisant des substances spéciales.

Selon la taille de la formation, les calculs rénaux sont divisés en:

  • microlithes (diamètre inférieur à 10 mm);
  • macrolithes (diamètre supérieur à 10 mm);
  • pierres géantes (taille supérieure à 15 centimètres).

Méthodes pour déterminer le type de calcul

Alors, comment déterminer avec précision la composition des calculs rénaux? À cette fin, des méthodes de diagnostic indirectes et précises sont utilisées:

Faites attention à la nature du pouvoir.

Si vous vous penchez sur la viande et les produits laitiers, mais que vous buvez en même temps un peu d'eau, les formations rénales auront probablement un caractère salin:

  • avec un excès de viande dans l'alimentation, les calculs d'urate se forment plus souvent;
  • pour les amateurs de lait et de produits à base de lait - phosphate;
  • avec la prédominance des fruits, des légumes, du chocolat et du café dans le régime alimentaire - oxalate.
Passez l'analyse d'urine.

Selon ses résultats, on peut supposer la composition chimique de la pierre:

  • un excès de sels (urates, phosphates ou oxalates) est un signe indirect de la perturbation métabolique de ces composés organiques et de leur dépôt dans les reins CLS;
  • L'excrétion urinaire d'un grand nombre de bactéries, de leucocytes et d'érythrocytes est un signe non seulement d'inflammation, mais aussi de formation de calculs protéiques, dans lesquels le noyau de la formation est constitué d'acides aminés et de particules microbiennes.

Les tests de diagnostic suivants peuvent être attribués pour déterminer la nature de la formation:

  • L'échographie est une méthode d'examen sûre et peu invasive. Les calculs d'oxalate denses ont une haute échogénicité et sont facilement déterminés par ultrasons. Si une protéine ou une pierre mélangée a une faible échogénicité, il est difficile de voir sur l’écran du moniteur.
  • La radiographie panoramique du bassin permet de visualiser facilement les calculs salés denses. Sur le R-gram, elles sont définies comme de petites pannes avec des contours clairs. Les concrétions de nature mixte seront plus vagues et les protéines ne seront peut-être pas visualisées du tout.
  • L'urographie excrétrice est une méthode d'examen radio-opaque utilisée pour confirmer le diagnostic de DCI. Les pierres de toute nature ressemblent à un défaut de remplissage avec un agent de contraste dans le système rénal pelvis-bassins.

Si le calcul de sel dense est disponible pour tout type de diagnostic, alors les formations de protéines rares ou de cholestérol ne sont pas toujours facilement déterminées par les ultrasons ou les rayons X. Vous pouvez les suspecter en présence de signes cliniques de néphrolithiase et d'une image «propre» à l'échographie ou aux rayons X.

Pour une détermination plus précise de la composition chimique du calcul, il est nécessaire de procéder à une analyse chimique d’une pierre qui a déjà quitté le rein.

Il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question de savoir quelles pierres se sont formées dans les reins. Lors du diagnostic, le médecin attire l’attention sur les données de l’anamnèse, et en particulier sur l’évolution de la lithiase urinaire, et sur les résultats des examens de laboratoire et des instruments. La détermination correcte de la composition chimique du calcul facilite grandement la préparation d'un plan de diagnostic et de traitement ultérieur.

Diagnostic de la lithiase urinaire

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Les patients en apprendront sur la lithiase urinaire avec l'apparition de la colique rénale. Informations sur la façon d'identifier les calculs rénaux, de s'en débarrasser, beaucoup ne sont pas intéressés par la phase aiguë. Mais les réponses à ces questions devraient concerner toutes les personnes âgées ayant un mode de vie inactif. En effet, sans informations précises sur la taille de la pierre, les caractéristiques de sa formation, il est impossible de trouver le bon traitement.

Tests de laboratoire

La première étape de l'étude après l'examen du patient sera des tests de laboratoire. Leurs résultats révèlent au médecin des informations sur le travail fonctionnel des reins, déterminent la présence d'un processus pathologique. Les méthodes de laboratoire sont sûres et extrêmement précises. Le résultat peut être obtenu dans un délai assez court.

Analyse d'urine

L'un des premiers patients présentant une suspicion d'insuffisance rénale est un échantillon d'urine. Il ne nécessite pas de préparation préalable, les investissements en espèces. Grâce à ses résultats, vous pouvez immédiatement en apprendre davantage sur le problème dans le travail des reins. Le patient doit réussir:

  • analyse d'urine du matin;
  • analyse de l'urine quotidienne.

L'indicateur principal - les globules rouges dans l'urine. Des taux élevés de globules rouges accompagnent non seulement la lithiase urinaire. Mais le médecin, après avoir étudié l’histoire de la maladie et l’avoir comparée aux résultats de l’analyse, établira facilement le diagnostic voulu. En plus des globules rouges, des cristaux de sel, des protéines et des bactéries sont détectés dans l'urine. Avec les calculs rénaux, leur nombre sera surestimé. L'étude de la composition chimique des sels vous renseignera sur le type de pierre.

Tests sanguins

Le plus souvent, une numération globulaire complète chez les patients montre des résultats normaux, mais il est nécessaire de la prendre. Dans la période d'exacerbation, on observe une augmentation des leucocytes. Leur rapport de pourcentage se déplace vers la gauche et indique le développement du processus inflammatoire. De plus, faites attention au changement de l'ESR et à la manifestation de l'anémie. Selon ces indicateurs, il est possible de conclure à une violation des fonctions des reins.

Analyse chimique des pierres

L'analyse chimique des calculs rénaux est un point important de l'examen des patients. Selon les informations sur la composition du calcul rénal, il est possible de retracer l'historique du développement de la maladie: un trouble métabolique, un processus inflammatoire et même des modifications de la structure chimique des médicaments dans les tissus du corps. L'analyse chimique ne peut être effectuée que dans un laboratoire spécial.

Calcul rénal - sédiment qui ne se dissout pas. Plus souvent, les dépôts forment des sels minéraux: phosphates, oxalates, urates, cystine. Les dépôts peuvent se déposer non seulement dans les reins, mais également dans n’importe quelle partie du système urinaire. La taille de la pierre varie de 1 mm à plusieurs centimètres. Les oxalates et les urates sont bien suivis aux rayons X.

La structure, les contours de la pierre et des voies urinaires, leur forme peuvent être tracés à l'aide d'une urographie de synthèse.

Diagnostics instrumentaux

Méthodes de diagnostic par rayons X

Radiographie panoramique

Le diagnostic de la lithiase urinaire est basé sur l'historique de la maladie, les troubles physiologiques, les calculs avec l'urine. Informations importantes que les médecins reçoivent à l’aide d’études radiologiques. Visibles sur les calculs radiologiques de plus de 3 mm, constitués d'oxalates. Les pierres d'une composition différente sont difficiles à identifier, elles ne permettent pas aux rayons X de passer. Les ombres sur les images de révision ne sont pas visibles.

C'est l'étude habituelle du rein avec les rayons X. Les agents de contraste ne s'appliquent pas. La préparation aux rayons X n’est pas nécessaire, elle est donc utilisée en cas d’urgence. Parfois, les résultats sont inexacts, il est donc recommandé de nettoyer les intestins avant l'examen.

Urographie excrétoire

Le diagnostic des calculs rénaux est réalisé à l'aide d'une radiographie de contrôle, avec administration intraveineuse d'un agent de contraste. Une fois dans le corps, le contraste est excrété au bout d'un moment par les reins, ce qui permet d'identifier clairement les calculs, de déterminer la présence de pathologies et de contrôler le fonctionnement des reins. Ce type d'urographie nécessite plus que la préparation de l'intestin. Assurez-vous d'analyser ce qui détermine la réaction allergique à un agent de contraste.

Pyélographie rétrograde

Cette méthode montrera une image claire de l'état anatomique du rein et des voies urinaires. La méthode est réalisée en utilisant une cationisation tsitoskop. À travers le cathéter introduit dans le rein, un fluide de contraste est introduit progressivement sous une pression faible. Après l'introduction du contraste et l'extraction du cathéter, prenez une photo. En utilisant cette méthode, vous pouvez obtenir une image claire du pelvis rénal et de toute la longueur de l'uretère.

Examen angiographique des reins

L'angiographie est une méthode d'étude des artères rénales. Après avoir appliqué un produit de contraste à l'aide d'un cathéter dans les vaisseaux artériels, l'image est fixée à l'aide de rayons X. L'angiographie indiquera des pathologies possibles du flux sanguin, de l'état du réseau vasculaire, du rétrécissement, des spasmes. Les résultats de la méthode sont extrêmement précis.

L'angiographie des reins n'est pas la méthode de recherche principale, elle est utilisée dans le complexe comme examen complémentaire.

Ultrasons (ultrasons)

L'échographie des reins est une méthode peu coûteuse et efficace. Une échographie des reins révélera:

  • la présence de pierres;
  • la quantité d'inclusions;
  • quantité
  • paramètres dimensionnels du rein;
  • sable dans les reins;
  • troubles pathologiques dans le corps.

Une caractéristique distinctive est que les diagnostics par ultrasons peuvent détecter de petites pierres avec du sable, une pierre dans l'uretère, et même des inclusions qui ne sont pas visibles sur les rayons X. Il n'y a pas de contre-indications pour la procédure. Il faudra un peu de préparation sous forme de nutrition diététique et avant l’examen, vous devrez boire environ 2 litres d’eau (cela remplira la vessie de liquide).

Le médecin examine la zone avec un gel et lui envoie un manipulateur (le patient est couché sur le dos ou sur un des côtés). À l’aide d’un manipulateur spécial, une image est affichée sur l’écran du moniteur et le médecin voit l’état des organes, peut mesurer leur taille, déterminer les calculs et le lieu de leur concentration. Le résultat est imprimé sur un formulaire séparé ou écrit.

Si les calculs rénaux ne sont pas visibles à l'échographie, il est possible de les diagnostiquer par le chevauchement caractéristique du canal urinaire. Cela se traduit par des modifications visibles du tractus urinaire: au site d’obstruction, on peut voir une dilatation du conduit, puis un rétrécissement notable. Si nécessaire, les experts utilisent des méthodes d’examen supplémentaires pour confirmer le diagnostic allégué.

Diagnostic radionucléide

Les méthodes de diagnostic des radionucléides sont utilisées pour détecter des pathologies néphrologiques. Il est utilisé pour déterminer la pathologie au stade initial de développement. La méthode repose sur l'introduction dans le corps de substances radioactives autorisées dans un cas particulier et la fixation ultérieure de leur rayonnement. La méthode par laquelle on surveille le bon fonctionnement des reins s'appelle la radiorénographie.

Après l’introduction d’un radionucléide, l’appareil surveille la courbe de passage d’une substance à partir du moment où elle entre dans le rein pour l’éliminer complètement. Il est possible de déterminer la présence de pierres en remontant la courbe: à la place du calcul, la courbe ne diminue pas. La méthode est sûre. Les doses de substances radioactives sont faibles et la durée de leur activité est faible.

CT (tomodensitométrie)

La tomodensitométrie des reins obtenue par traitement informatique des zones radiographiées à travers la radiographie fournit des informations volumineuses sur l'organe, la présence de calculs et leur localisation. Une grande précision de la procédure est obtenue en mettant en évidence les vaisseaux et les conduits, en introduisant un agent de contraste. Par conséquent, il existe des contre-indications pour sa mise en œuvre: grossesse, diabète, insuffisance rénale fonctionnelle. Après l'introduction du contraste, le patient est placé sur une surface mobile spécifique et placé à l'intérieur de l'appareil. Pendant la procédure, prenez des photos de la zone examinée. La TDM dans les calculs rénaux est utilisée comme méthode de diagnostic et comme moyen de contrôler la progression de l'opération.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

L'IRM de la lithiase urinaire est utilisée, en tant que méthode de diagnostic unique et avec un diagnostic déjà établi, pour confirmer l'exactitude du traitement choisi. La précision de l'IRM détermine l'utilisation d'impulsions radiofréquences et d'un champ magnétique. En conséquence, la photo montre une image détaillée et agrandie de l'organe étudié. L'IRM du rein est divisé en deux manières:

  • Avec contraste Augmente la précision de l'image. Mais il existe une possibilité de développement de complications sous forme de fibrose, il est donc prescrit en cas de suspicion de tumeur maligne.
  • Sans contraste. Cette méthode est utilisée le plus souvent. Il est inoffensif pour les patients et donne une image tridimensionnelle précise du rein. Les calculs de grande taille clairement visibles qui bloquent l'écoulement de l'urine provoquent un élargissement visible de l'uretère.

Il est important de comprendre! Les calculs rénaux ne sont pas visibles en IRM.

Diagnostic différentiel des calculs rénaux

Les méthodes de diagnostic décrites ci-dessus déterminent la présence d'une pierre dans le rein, sans distinction aucune. En règle générale, la lithiase urinaire ne nécessite pas de différenciation par rapport aux autres maladies. Le seul cas où un diagnostic différentiel peut être nécessaire est une colique rénale aiguë. Dans ce cas, il est important de différencier les coliques des attaques d'appendicite, de cholécystite, de pancréatite et même d'ulcères perforés.

Le diagnostic correct repose sur la connaissance des symptômes cliniques de ces pathologies permettant de différencier les coliques néphrétiques. L'attention est focalisée sur le lieu de concentration de la douleur, les troubles de la miction, les modifications des caractéristiques physiques de l'urine. Il existe des pathologies des organes pelviens et de la cavité abdominale, dont les symptômes ressemblent aux signes de la lithiase urinaire. Une collecte minutieuse de l'anamnèse, des tests de laboratoire vous permettent de poser le diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié.

Que sont les calculs rénaux?

Les calculs rénaux entraînent une pyélonéphrite chronique ou une insuffisance rénale.

Ce sont des problèmes de santé assez graves qui peuvent réduire considérablement la qualité de vie des personnes.

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Selon les résultats, on saura avec certitude quels calculs rénaux sont disponibles et s'ils le sont.

Que sont les calculs rénaux?

La formation de calculs (lithiase urinaire) est l’imprégnation de la matrice protéique avec des sels.

Les types de pierres suivants sont distingués:

  • à base de sels de calcium inorganiques, d'oxalates - de sels d'oxalate, de phosphates - de phosphate de calcium (apatite),
  • le struvite ou le phosphate de magnésium ammonium,
  • urates ou calculs d'acide urique,
  • cystine et xanthine - conséquence d'un trouble métabolique des acides aminés,
  • carbonates de sels de calcium d'acide carbonique.

Il existe également des pierres simples ou multiples, simple ou double face.

Sous forme d'émettre:

  1. I. plat
  2. Ii. arrondi,
  3. III. à multiples facettes.

Les tailles de pierre vont des grains de sable aux pierres de taille, en remplacement du tissu rénal et occupant tout le bassin.

Une cause fréquente de tartre dans les tissus rénaux est un déséquilibre en eau et en sel dans le corps.

Cela peut entraîner une faible consommation d'eau, une déshydratation, une consommation excessive d'aliments salés et épicés, des cornichons, des viandes fumées, une consommation excessive d'alcool.

Le développement de la maladie est favorisé par un climat chaud, la consommation d'alcool par temps chaud, une passion pour les boissons gazeuses, le café et une consommation insuffisante d'eau potable.

Tout cela conduit à une violation du métabolisme des sels d'eau et, par conséquent, à la déposition de sels dans les tissus du corps, y compris dans le pelvis rénal.

Les symptômes de l'apparition de calculs rénaux peuvent être un gonflement des membres et du visage, une douleur dans la région lombaire, un phénomène de dysurie.

Avec l'exacerbation de la maladie se développe une colique rénale, qui se caractérise par une douleur impérative paroxystique aiguë dans la région lombaire, de la fièvre, des frissons.

L'évolution chronique de la maladie est accompagnée de symptômes bénins, le plus souvent un œdème des jambes le soir, un gonflement du visage le matin ainsi que des douleurs dans la région lombaire, aggravées par l'hypothermie et après avoir consommé des aliments salés et de l'alcool.

Calculs rénaux: quels tests faire

Si un patient est d'abord suspecté d'avoir une lithiase urinaire (avec des manifestations de coliques néphrétiques: douleur aiguë paroxystique dans l'abdomen ou dans le bas du dos, avec un reflet dans l'aine ou la hanche, accompagné de troubles de la production d'urine), le minimum de laboratoire suivant est suggéré:

  • analyse d'urine avec évaluation du sédiment urinaire (leucocytes, érythrocytes). En outre, cette étude vous permet d'identifier les signes d'inflammation dans les voies urinaires, saignements possibles.
  • test sanguin biochimique pour évaluer le niveau de créatinine et d’urée en tant qu’indicateur du travail des reins.
  • En cas d’augmentation de la température corporelle, un test sanguin clinique supplémentaire est prescrit. C'est l'occasion d'évaluer l'état général du corps, d'identifier certaines anomalies: processus infectieux, immunosuppression, anémie, etc.
  • Des tests fonctionnels peuvent être inclus dans le plan d’examen diagnostique, permettant de déterminer l’état fonctionnel des reins et d’autres parties du système urogénital. Des échantillons de Zimnitsky, Nechiporenko et autres peuvent être réalisés.

Analyse d'urine pour les calculs rénaux

L'insuffisance rénale est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Il se caractérise par l'apparition de calculs dans le bassinet du rein. Ces calculs sont constitués de sels, présents en petites quantités dans la composition normale de l'urine. La maladie peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs méthodes de recherche.

Pour identifier les calculs dans les reins, effectuez tout d'abord une analyse d'urine générale (clinique). Si des cristaux de sel y sont détectés, ce sera un signe indirect de calculs rénaux. La détermination du type de sels peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique des pierres. Par exemple, si des oxalates ont été détectés dans l'urine, il y a une forte probabilité de présence de calculs d'oxalate de calcium dans les reins.

L'acidité (pH) de l'urine est un indicateur important. Si elle est 7,0, l'urine est considérée comme neutre, à pH inférieur à 7,0 - acide et supérieur à 7,0 - alcalin. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a une réaction plus acide et chez les patients présentant des calculs apparaissant dus à une infection, une urine alcaline. Les cristaux d'acide urique dont le pH est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase et de la diathèse acide de l'urate. Des cristaux de magnésium et de calcium dont le pH urinaire est supérieur à 7,0 indiquent une lithiase de phosphate et

, Les oxalates de calcium sont caractéristiques de la lithiase à oxolate de calcium ou de la diathèse oxalurique.

Si des bactéries ont été détectées dans l'urine, cela peut indiquer la présence de calculs struvitiques ou d'une complication infectieuse concomitante de calculs rénaux. Pour tous les types de concret, presque toujours des leucocytes sont présents dans l'urine. Le médecin peut vous prescrire un test d'urine quotidien (recueilli en 24 heures). Cette étude est nécessaire pour estimer le volume d’urine sécrété par jour, pour déterminer le niveau d’acidité et pour identifier les sels et les cristaux qu’il contient.

Si vous soupçonnez une maladie rénale, effectuez des analyses de sang: générales et biochimiques. En règle générale, les calculs rénaux ne provoquent pas de changements importants dans la numération globulaire clinique (générale), mais une complication de la maladie (pyélonéphrite, colique rénale) peut entraîner une augmentation du nombre de globules blancs. Analyse biochimique du sang pour déterminer le niveau de créatinine, d'urée, d'acide urique, etc. Normalement, l'urée devrait atteindre 8,7 mmol / l. Une augmentation de ce taux dans le sang indique une diminution de la fonction rénale, l'un des symptômes de l'insuffisance rénale.

Le taux de créatinine dans le sang peut atteindre 115 µmol / l. L'augmentation de son niveau est le symptôme d'une diminution de la fonction rénale, une insuffisance rénale. Normalement, l'urée est:

- 214-458 µmol / l, pour les femmes - 149-404 µmol / l. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une formation accrue d’acides uriques, c’est-à-dire de néphrolithiase à urate. Ce phénomène s'observe avec la lithiase urinaire avec formation d'urates, avec la goutte.

Quels tests montreront les calculs rénaux

Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.

Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires: En fonction de la localisation de la formation, des sensations douloureuses se manifestent dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre. Nausée, parfois accompagnée de vomissements. Mictions fréquentes, avec douleur. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle. Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine). Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine. Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.

Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:

coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine; hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre; rétrécissement du rein - néphrosclérose; le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.

Dans le processus de diagnostic, il est envisagé de réaliser des analyses en laboratoire de l’urine et du sang, ainsi que des études sur le matériel informatique afin de préciser l’emplacement du calcul et sa taille.

Que peut dire l'analyse de l'urine

L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.

Les principaux tests effectués sur la lithiase urinaire comprennent: clinique; biochimique. Lors de l'analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont étudiés, mais les plus importants sont les suivants: Couleur et transparence. Lorsque l'urolithiase, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés de protéines, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés de sang. Densité d'urine Avec ICD, ce chiffre est augmenté. La présence de sédiment et de particules insolubles. Dans les urolithiase, il y a un sédiment sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Lorsque cela est effectué l'analyse chimique de la pierre urinaire. Acidité du pH, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (environnement acide - urates, légèrement acide - oxalates, calculs alcalins - phosphates). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne. L'analyse d'urine pour la lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - érythrocytes, ce qui indique un traumatisme du tractus urogénital par le calcul. Les leucocytes. L'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'infection dans les organes urinaires, ainsi que de modifications pathologiques dans les reins. Le contenu des bouteilles de sédiment urinaire et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire.

L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants: Quantité quotidienne d'urine. Les valeurs basses de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire.

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

Une culture bactériologique d'urine est réalisée pour déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, l'une des principales causes de récurrence de la lithiase urinaire.

Comment préparer le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale: un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour l'étude; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives; les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte; la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec; certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests; l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive; l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.

Biochimie des urines:

le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie; les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats; la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée; la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse); pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial; pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement; Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et votre poids corporel doivent être enregistrés.

Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.

Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Les analyses diagnostiques de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, utilisez des méthodes matérielles (ultrasons, rayons X, imagerie par résonance calculée et magnétique).

Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.

Traitement à domicile

Examen et analyse des calculs rénaux

L’urolithiase des reins (DIC) est parfois asymptomatique, en particulier au stade initial, bien que la présence de calculs et de sable dans les reins puisse être détectée à l’aide d’une analyse générale et quotidienne de l’urine, ainsi que d’analyses sanguines cliniques et biochimiques et de nombreuses autres méthodes de diagnostic.

Autant que possible, la composition chimique de la pierre devrait être étudiée chez chaque patient atteint de calculs rénaux. De plus, assurez-vous de faire un test sanguin et des tests d'urine. Lorsque la formation de calculs dans les reins, en règle générale, dans l’urine contient des cristaux de sels qui composent les calculs rénaux, il est utile de déterminer la composition chimique des calculs rénaux et de prescrire un traitement adéquat.

Cependant, pour déterminer la taille de la pierre dans le rein ou l'uretère et sa position, ainsi que la présence de changements structurels causés par la pierre, des méthodes de recherche plus complexes sont utilisées.

Méthodes de diagnostic de la lithiase urinaire

Les méthodes de diagnostic modernes suivantes permettent de détecter les calculs rénaux:

  • analyses générales et chimiques de l'urine (contrôle du niveau d'acidité et des sels émis);
  • radiographie générale des reins (vue générale des organes abdominaux et des reins);
  • échographie (échographie) des reins (avec un examen régulier, vous pouvez surveiller la croissance des calculs rénaux);
  • urographie excrétrice (IE) à l'aide d'un agent de contraste (toutes les pierres ne sont pas visibles sur la radiographie);
  • tomodensitométrie multispirale (TDM natif sans rehaussement du contraste);
  • coagulogramme de dépistage (lors de la planification de la chirurgie).

Pour savoir exactement quelles pierres vous avez dans vos reins, vous devez contacter votre urologue ou votre néphrologue, qui organisera un examen complet.

Les consultations opportunes et la connexion au traitement par DCI du spécialiste concerné (endocrinologue, diététicien, gastro-entérologue) sont extrêmement importantes.

Tests de calculs rénaux

Tous les patients suspectés de néphrolithiase et d'urolithiase doivent subir une analyse d'urine générale afin de détecter une inflammation des reins et des voies urinaires, déterminer le pH de l'urine et d'autres modifications, ainsi que la culture d'urine sur des bactéries permettant de détecter la présence d'un agent bactérien.

Analyse d'urine matinale avec sédiment

L'étude est réalisée à l'aide de bandelettes réactives et détermine: le pH de l'urine; nombre de globules blancs et bactéries; concentration de cystine.

Etude de l'analyse d'urine quotidienne

  • le calcium;
  • des oxalates;
  • le citrate;
  • les urates (dans les échantillons ne contenant pas d'agent oxydant);
  • la créatinine;
  • volume d'urine (diurèse);
  • magnésium (une analyse supplémentaire est nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits à base de CaOx);
  • phosphates (une analyse supplémentaire est nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits de CaP, en fonction des préférences alimentaires du patient);
  • l'urée (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • potassium (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • chlorures (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • sodium (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient).

L'analyse clinique et biochimique du sang permet de juger des signes d'inflammation (leucocytose, glissement leucocytaire à gauche, augmentation de la RSE), insuffisance rénale, degré de désordres électrolytiques.

Tests de laboratoire pour un DCI simple

Diagnostic des calculs rénaux

La néphrolithiase ou maladie rénale est l’une des maladies urologiques les plus courantes nécessitant un traitement chirurgical. Selon les observations statistiques, l’incidence de la lithiase urinaire augmente rapidement. Parmi les personnes atteintes de néphrolithiase, un grand nombre sont des femmes.

À ce jour, une proportion assez faible de patients atteints de néphrolithiase peut être traitée en écrasant et en dissolvant des calculs ou en les retirant de l'uretère à l'aide d'outils spéciaux. Très souvent, la récupération de la majorité des patients n’est obtenue que par une intervention chirurgicale.

C'est pourquoi le diagnostic de calculs rénaux occupe une place particulière dans le choix de la méthode de traitement de l'insuffisance rénale la plus appropriée. A propos d'elle et sera discuté ci-dessous.

Le diagnostic et le traitement de la néphrolithiase doivent être effectués par un urologue qualifié en neurrologie. L'objectif principal du traitement de l'insuffisance rénale est l'élimination des calculs des reins et la prévention de leur re-formation. La tactique de traitement de cette maladie dépend de la taille des calculs et de leur composition chimique.

Les principaux moyens de lutter contre les calculs rénaux:

  • L'utilisation d'origine végétale diurétique;
  • écrasement de la pierre;
  • méthodes de médecine populaire non traditionnelles;
  • enlèvement chirurgical de pierres.

Diagnostic de néphrolithiase

Le diagnostic de la maladie rénale devrait être comme suit:

  • Détection des manifestations cliniques de la maladie;
  • Urographie excrétrice, radiographie d'observation et échographie abdominale, tomographie par ordinateur;
  • Le but des tests cliniques (sang, urine).

Le diagnostic des calculs dans les reins doit commencer par la consultation d'un spécialiste qui peut vous poser toute une série de questions directement liées à votre maladie, par exemple: quels symptômes vous dérangent, combien ils sont exprimés et quand ils apparaissent. On peut se demander si le plus proche parent avait une maladie rénale et plus encore.

Que devez-vous faire dans de tels cas?

Pour que la consultation soit aussi productive que possible, vous devez vous y préparer particulièrement, voici un plan d’action exemplaire:

  • Vous pouvez noter d'avance sur la fiche tous les symptômes qui vous dérangent, à l'exclusion des symptômes supposés ne pas être liés aux calculs rénaux;
  • Préparer une liste de tous les médicaments, y compris les mauvais, que vous utilisez;
  • Trouvez un relevé des maladies, des informations sur les interventions chirurgicales et autres, ainsi que les résultats des examens précédents.
  • Vous pouvez écrire sur la feuille toutes les questions qui, selon vous, devraient être posées à un spécialiste qualifié.

L’examen physique doit faire l’objet d’une place importante, un spécialiste qualifié ayant ainsi la possibilité d’exclure la présence de maladies non urologiques supplémentaires ayant des manifestations analogues à celles des pierres.

Que faut-il tester?

La prochaine étape des mesures de diagnostic est la nomination des tests de laboratoire, un test d'urine est d'abord prescrit.

Un signe indirect de la présence de calculs dans les cristaux de sel de rein dans l'urine. Selon le type de sel trouvé, il est possible d'obtenir des données préliminaires sur la composition chimique du calcul. En outre, le pH occupe une place importante - un indicateur de l'acidité, l'urine. Le pH de l'urine - 7 est considéré comme neutre, un pH inférieur à 7 est acide et supérieur à 7 est alcalin. L'acidité de l'urine fournit également des données estimées sur la composition chimique de la pierre.

Si des bactéries se trouvent dans l'urine, il est très probable que le patient présente des calculs de struvite et peut indiquer une complication infectieuse concomitante des calculs rénaux.

Une numération globulaire biochimique et complète doit être attribuée à tous les patients. Cela est nécessaire pour diagnostiquer la néphrolithiase, ainsi que pour identifier différents types de complications.

Ils analysent également l'urine quotidienne. Cette étude est une analyse d'urine qui a été collectée 24 heures à l'avance. Il s'agit d'une mesure nécessaire pour évaluer le niveau d'acidité, le volume d'urine sécrété pendant la journée, le contenu en cristaux et en sels. L'étude est prescrite selon les indications.

La colique rénale et le tartre dans les reins présentent des symptômes particuliers, souvent similaires à de nombreuses autres affections, notamment non urologiques.

Malgré le fait que les antécédents médicaux et les données de l'examen physique revêtent une importance primordiale dans le diagnostic des calculs rénaux, afin de confirmer le diagnostic de néphrolithiase, il est fortement recommandé d'utiliser l'une des méthodes de recherche en imagerie pour déterminer la forme et l'emplacement de la pierre.

À ce jour, plusieurs types d'études sont disponibles dans le diagnostic de la néphrolithiase, dont les principaux avantages et inconvénients seront discutés plus en détail.

Échographie pour calculs rénaux

  • L'échographie (échographie) est une méthode omniprésente de diagnostic de diverses maladies des organes internes. Les calculs rénaux incluent également les vibrations ultrasoniques.
  • L'échographie est caractérisée par une méthode relativement facile à utiliser et facile à utiliser pour le diagnostic des calculs rénaux.
  • L'échographie est la méthode de choix pour diagnostiquer les calculs rénaux chez la femme enceinte.

Rayon X dans les calculs rénaux

  • Une telle méthode de diagnostic, telle que l’enquête par rayons X d’une pierre dans le rein, permet de détecter un contraste de rayons X, d’établir sa localisation et sa taille. Les mesures diagnostiques des calculs rénaux de cystine, d'acide urique ou de phosphate de magnésium ammoniacal (calculs infectieux) par radiographie sont difficiles, voire impossibles, car elles sont mal visibles sur la photo.
  • L'une des principales méthodes de diagnostic par rayons X est la radiographie des reins avec contraste. Avec cette étude, il est possible d'obtenir des informations précieuses sur l'état du système urinaire (structure des uretères, système cup-pelvis, etc.), la fonction rénale, ainsi que le calcul (taille, contraste, radiographie, localisation). Ce type de recherche est peu coûteux et assez abordable. Par rapport aux rayons X simples, il permet de distinguer les calculs rénaux des autres rayons X de particules contrastées (calculs vésiculaires, calcification des ganglions lymphatiques, etc.).

Tomodensitométrie avec néphrolithiase

  • La tomodensitométrie est une méthode largement utilisée pour le diagnostic des calculs rénaux, utilisée dans le monde entier.
  • En utilisant cette méthode de diagnostic, il est possible d’identifier des calculs de toute taille, type et emplacement. Le scanner se caractérise par sa spécificité et sa grande sensibilité, il peut être utilisé pour exclure la probabilité d’autres maux qui imitent les coliques néphrétiques ou les calculs rénaux. De plus, cette méthode de diagnostic fournit des informations sur le degré de blocage de l'uretère et la structure du système urinaire. Le seul inconvénient est l’impossibilité d’évaluer les fonctions des reins et le coût élevé de la procédure.

Toutes les informations répertoriées sont fournies uniquement pour vous familiariser avec la procédure de diagnostic des calculs rénaux, pour obtenir des informations plus précises et pour obtenir tous les rendez-vous nécessaires, contactez votre médecin. Après avoir examiné et effectué tous les examens nécessaires, le spécialiste établira facilement un diagnostic précis. S'il s'avère positif, il vous proposera un traitement utilisant toutes les méthodes possibles pour éliminer les calculs du corps.

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