Rein

Les reins sont l'organe principal apparié du système excréteur humain.

Anatomie Les reins sont situés sur la paroi postérieure de la cavité abdominale, le long des surfaces latérales de la colonne vertébrale, au niveau de la XIIe vertèbre lombaire thoracique III. Le rein droit est généralement situé légèrement en dessous de la gauche. Les bourgeons ont une forme en forme de haricot, le côté concave est tourné vers l'intérieur (vers la colonne vertébrale). Le pôle supérieur du rein est plus proche de la colonne vertébrale que le inférieur. Le long de son bord interne se trouvent les portes du rein, qui comprend l’artère rénale provenant de l’aorte, et la veine rénale s’étend dans la veine cave inférieure; l'uretère part du pelvis rénal (voir). Le parenchyme du rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense (Fig. 1) surmontée d'une capsule graisseuse entourée par le fascia rénal. La surface arrière du rein est adjacente à la paroi arrière de la cavité abdominale et la partie antérieure est recouverte du péritoine et se trouve donc complètement à l'extérieur du péritoine.

Le parenchyme rénal est constitué de deux couches - corticale et médullaire. La couche corticale est constituée de corpuscules rénaux, formés par les glomérules et la capsule de Shumlyansky-Bowman, la médullaire est constituée des tubules. Les canalicules forment une pyramide du rein, se terminant par une papille rénale s'ouvrant sur de petits calices. Les petites tasses tombent dans 2-3 grandes tasses formant le bassin du rein.

L'unité structurale du rein est le néphron. Elle consiste en un glomérule formé par des capillaires sanguins, une capsule de Shumlyansky-Bowman entourant le glomérule, des tubules enroulés, la boucle de Henle, des tubules directs et des tubules collecteurs s'écoulant dans la papille rénale; Le nombre total de néphrons dans le rein à 1 million

L’urine se forme dans le néphron, c’est-à-dire l’excrétion de produits métaboliques et de substances étrangères, la régulation de l’équilibre eau-sel de l’organisme.

Dans la cavité des glomérules, le liquide provenant des capillaires est semblable au plasma sanguin. Pendant 1 minute, il libère environ 120 ml d'urine primaire et dans le pelvis pendant 1 minute, 1 ml d'urine. Avec le passage à travers les tubules du néphron est l'aspiration inverse de l'eau et la libération de scories.

Le système nerveux et les glandes endocrines, principalement l'hypophyse, participent à la régulation du processus de miction.

Reins (ren latin, néphros grec) - appareillage couplé, situé à l'arrière de la cavité abdominale, sur les côtés de la colonne vertébrale.

Embryologie Les reins se développent à partir du mésoderme. Après le stade du pronephros, les néphrotomes de presque tous les segments du tronc se confondent symétriquement à droite et à gauche sous la forme de deux reins primaires (mésonéphros), ou corps de loup, qui ne subissent plus de différenciation en tant qu'organes d'excrétion. Les canalicules urinaires se fondent dans eux, les canaux de décharge forment les canaux communs droits (ou wolfa) droit et gauche qui s’ouvrent dans le sinus urogénital. Au deuxième mois de la vie utérine, le rein final (métanéphros) se pose. Les faisceaux cellulaires sont transformés en tubules rénaux. À leurs extrémités, des capsules à double paroi sont formées, entourant les glomérules vasculaires. Les autres extrémités des tubules s’approchent et s’ouvrent dans les excroissances tubulaires du pelvis rénal. La capsule et le stroma du rein se développent à partir de la couche externe du mésenchyme néphrotome, tandis que le calice, le pelvis et l'uretère rénaux se développent à partir du diverticule du canal de Wolff.

À la naissance du bébé, ses reins ont une structure lobulaire qui disparaît au bout de 3 ans (Fig. 1).

Anatomie
Le rein a la forme d'un gros haricot (Fig. 2). Il existe des bords internes et concaves convexes du rein, des surfaces antérieure et postérieure, des pôles supérieur et inférieur. Sur le côté médial, une cavité spacieuse - le sinus du rein - s'ouvre par une porte (hile rénal). Voici l'artère et la veine rénales (a. Et v. Renalis) et l'uretère, se prolongeant dans le pelvis rénal (pelvis renalis) (Fig. 3). Les vaisseaux lymphatiques situés entre eux sont interrompus par des ganglions lymphatiques. Le plexus nerveux rénal se propage à travers les vaisseaux (figure 1 colorée).

La surface postérieure du rein (faciès postérieur) est étroitement adjacente à la paroi abdominale postérieure située à la limite du muscle quadratus du rein et du muscle lombaire. En relation avec le squelette, le rein occupe le niveau de quatre vertèbres (XII thoracique, I, II, III lombaire). Le rein droit est à 2-3 cm en dessous de la gauche (Fig. 4). Le sommet du rein (extremitas superior) est comme recouvert de la glande surrénale et adjacent au diaphragme. Le rein se trouve derrière le péritoine. Avec la face antérieure du rein (faciès antérieur) en contact: foie droit, duodénum et du côlon; à gauche - l'estomac, le pancréas, en partie la rate, l'intestin grêle et le côlon descendant (plaques de couleur. Fig. 2a et 26). Le rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense (capsula fibrosa) qui envoie des faisceaux de fibres du tissu conjonctif au parenchyme de l'organe. Au-dessus se trouve une grosse capsule (capsula adiposa), puis le fascia rénal. Les feuilles du fascia, antérieur et postérieur, se rejoignent le long du bord extérieur; médialement, ils traversent les vaisseaux jusqu'au plan médian. Le fascia rénal fixe le rein à la paroi abdominale postérieure.

Le parenchyme rénal est constitué de deux couches: la couche externe corticale (cortex renis) et la couche interne médullaire (medulla renis), caractérisée par une couleur rouge plus vive. Le cortex contient des corpuscules rénaux (corpuscula renis) et est subdivisé en lobules (lobuli corticales). La moelle se compose de tubules directs et collectifs (tubuli renales recti et contorti) et est divisée en 8 à 18 pyramides (pyramides renales). Entre les pyramides se trouvent les piliers rénaux (columnae renales), qui séparent les lobes du rein (lobi renales). La partie rétrécie de la pyramide est inversée sous la forme d'une papille (papilla renalis) dans le sinus et pénétrée dans 10 à 25 trous (foramina papillaria) des canaux collecteurs s'ouvrant sur de petits calices rénales minores. Jusqu'à 10 de ces gobelets sont combinés en 2 ou 3 grands gobelets (calices rénales majeures), qui passent dans le pelvis rénal (Fig. 5). Dans la paroi des bonnets et du bassin se trouvent de minces faisceaux musculaires. Le bassin continue dans l'uretère.

Chaque rein reçoit une branche de l'aorte - l'artère rénale. Les premières branches de cette artère sont appelées segmentaires; il y en a 5 en fonction du nombre de segments (apical, antérieur supérieur, moyen antérieur, postérieur et inférieur). Les artères segmentaires sont divisées en interlobar (aa. Interlobares renis) divisées en artères arquées (aa. Arcuata) et artères interlobulaires (aa. Interlobulares). Les artères interlobulaires donnent des artérioles qui se ramifient en capillaires formant les glomérules (glomérules).

Les capillaires du glomérule sont ensuite rassemblés en un artériole de prélèvement de sang, qui est bientôt divisé en capillaires. Le réseau capillaire du glomérule, c’est-à-dire le réseau entre les deux artérioles, est appelé réseau miraculeux (rete mirabile) (nuancier, figure 3).

Le lit veineux du rein résulte de la fusion des capillaires. Dans la couche corticale, des veines en forme d'étoile (Venulae stellatae) sont formées, à partir desquelles le sang passe dans les veines interlobulaires (vv. Interlobulares). Parallèlement aux artères arquées, des veines arquées (vv. Arcuatae) sont prélevées, recueillant le sang des veines interlobulaires et des veinules directes (venulae rectae) de la substance médullaire. Les veines arquées passent dans l'interlobar et celles-ci dans la veine rénale, qui se jette dans la veine cave inférieure.

Les vaisseaux lymphatiques qui se forment à partir des plexus des capillaires lymphatiques et des vaisseaux rénaux débouchent dans les portes et tombent dans les ganglions lymphatiques régionaux adjacents, notamment les ganglions lymphatiques préaortiques, para-aortiques, rétrocaves et rénaux (fig. 1).

L'innervation du rein se produit à partir du plexus nerveux rénal (pl. Renalis), qui comprend des conducteurs végétatifs efférents et des fibres nerveuses afférentes du nerf vague, ainsi que des processus de cellules des ganglions spinaux.

Anatomie du rein humain - informations:

Rein -

Le rein, la poule (néphros grecque), est un organe excréteur apparié qui produit l'urine, se trouvant à l'arrière de la cavité abdominale derrière le péritoine.

Les reins sont situés sur les côtés de la colonne vertébrale au niveau de la dernière vertèbre thoracique et des deux vertèbres lombaires supérieures. Le rein droit se situe légèrement en dessous de la gauche, une moyenne de 1 à 1,5 cm (selon la pression exercée sur le lobe droit du foie). La partie supérieure du rein atteint le niveau de la côte XI, la partie inférieure se situe à 3 ou 5 cm de la crête iliaque.Les limites indiquées de la position des reins sont sujettes à des variations individuelles; Souvent, la limite supérieure monte jusqu'au niveau de la limite supérieure de la XIe vertèbre thoracique, la limite inférieure peut tomber de 1 1/2 vertèbre.

Le rein a la forme d'un haricot. Sa substance à la surface est lisse, rouge foncé. Dans le rein, il existe des extrémités supérieure et inférieure, des extrémités supérieures et inférieures, des marges latérale et médiale, des extrémités latérales et médiales. et surfaces, faciès antérieur et postérieur.

Le bord latéral du rein est convexe, le centre médial est concave, non seulement médialement, mais un peu vers le bas et vers l'avant

La partie concave moyenne de la marge médiale contient la porte, le hile rénal, à travers laquelle les artères et les nerfs rénaux pénètrent, ainsi que la veine, les vaisseaux lymphatiques et la sortie de l'uretère. La porte s'ouvre dans un espace étroit, faisant saillie dans la substance du rein, appelée sinus renalis; son axe longitudinal correspond à l'axe longitudinal du rein. La face antérieure des reins est plus convexe que la face postérieure.

Topographie des reins. La relation avec les organes de la surface antérieure des reins droit et gauche n'est pas la même.

Le rein droit est projeté sur la paroi abdominale antérieure dans les régions epigastrica, ombilicalis et abdominalis lat. dext., gauche - dans reg. epigastrica et abdominalis lat. péché. Le rein droit est en contact avec une petite surface avec la glande surrénale. plus bas, une grande partie de sa surface avant est adjacente au foie. Le tiers inférieur est adjacent à la flexura coli dextra; la partie descendante du duodeni descend le long de la marge médiale; dans les deux dernières sections du péritoine n'est pas. L'extrémité la plus basse du rein droit est séreuse.

Près de l'extrémité supérieure du rein gauche, ainsi que du côté droit, une partie de la surface antérieure entre en contact avec la glande surrénale. Immédiatement en dessous du rein gauche, son tiers supérieur est adjacent à l'estomac et son tiers moyen au pancréas, le bord latéral de la face antérieure de la partie supérieure est adjacent à la rate. L'extrémité inférieure de la face antérieure du rein gauche est en contact médian avec les anses du jéjunum et latéralement avec la flexura coli sinistra ou avec la partie initiale du côlon descendant. Avec sa surface arrière, chaque rein, dans sa partie supérieure, est adjacent au diaphragme, qui sépare le rein de la plèvre et au-dessous de la côte XII jusqu'au mm. psoas major et quadratus lumborum, formant un lit de reins.

Gaine de rein. Le rein est entouré de sa propre capsula fibreuse, Capsula fibrosa, sous la forme d'une fine plaque lisse, directement adjacente à la substance du rein. Normalement, il peut être assez facilement séparé de la substance du rein. À l'extérieur de la membrane fibreuse, en particulier dans la région du hile et sur la surface postérieure, se trouve une couche de tissu adipeux en vrac qui constitue la capsule graisseuse du rein, la capsula adiposa; sur la surface avant, la graisse est souvent absente. L'aponévrose du rein du tissu conjonctif, fascia renalis, qui est reliée par des fibres à la capsule fibreuse et se scinde en deux feuilles: l'une devant les reins, l'autre dans le dos. Le long du bord latéral des reins, les deux feuilles sont jointes et passent dans la couche de tissu conjonctif rétropéritonéal à partir de laquelle elles se sont développées. Le long du bord médial du rein, les deux feuilles ne se rejoignent pas mais continuent plus loin séparément vers la ligne médiane: la feuille antérieure se place devant les vaisseaux rénaux, l'aorte et la veine cave inférieure et se joint à la même feuille de l'autre côté, tandis que la feuille postérieure passe devant les corps vertébraux dernier. Aux extrémités supérieures des reins, couvrant également les glandes surrénales, les deux feuilles se rejoignent, ce qui limite la mobilité des reins dans cette direction. Aux extrémités inférieures de cette confluence de feuilles n'est généralement pas perceptible. La fixation du rein à sa place est réalisée principalement par une pression intra-abdominale, due à la contraction des muscles abdominaux; dans une moindre mesure, fascia renalis, fusionné avec des membranes rénales; lit de muscle de rein formé par mm. psoas major et quadratus lumborum et les vaisseaux rénaux qui empêchent le retrait des reins de l'aorte et de la veine cave inférieure. Avec la faiblesse de cet appareil de fixation du rein, il peut couler (le rein errant), ce qui nécessite un ourlage rapide. Normalement, les longs axes des deux reins, dirigés obliquement vers le haut et vers le milieu, convergent au-dessus des reins selon un angle ouvert vers le bas. Lorsqu'un rein est omis, fixé à la ligne médiane par les vaisseaux, ils se déplacent vers le bas et vers le bas. En conséquence, les grands axes des reins convergent au-dessous de ceux-ci selon un angle ouvert vers le haut.

La structure Une coupe longitudinale du rein montre que le rein dans son ensemble est composé d’une part de la cavité sinus renalis dans laquelle se trouvent les cupules rénaux et la partie supérieure du bassin et d’autre part de la substance rénale elle-même adjacente au sinus. de tous les côtés sauf la porte.

Dans le rein, il y a un cortex, cortex renis, et une médulla, medulla renis. La substance corticale occupe la couche périphérique de l'organe, a une épaisseur d'environ 4 mm. La substance du cerveau est composée de formations de forme conique portant le nom de pyramides rénales, pyramides renales. Les larges bases de la pyramide sont tournées vers la surface de l'organe et les sommets vers le sinus. Les sommets sont rejoints par deux ou plus en une élévation arrondie, appelée papille, papille renale; moins communément, une pointe correspond à une seule papille. Il y a en moyenne 12 papilles au total, chaque papille étant parsemée de petits trous, foramina papillaria; à travers le foramina papillaria, l’urine est excrétée dans les parties initiales du tractus urinaire (cup). La substance corticale pénètre entre les pyramides en les séparant les unes des autres; Ces parties de la substance corticale sont appelées columnae renales. Grâce aux canalicules urinaires et aux vaisseaux de la pyramide situés à l'avant, ils ont un aspect rayé. La présence des pyramides reflète la structure lobée du rein, caractéristique de la plupart des animaux.

Le nouveau-né a encore des traces de l'ancienne division, même sur la surface externe, sur laquelle sont visibles des sillons (rein à lobes du foetus et du nouveau-né). Chez l'adulte, le rein devient lisse à l'extérieur, mais à l'intérieur, bien que plusieurs pyramides se confondent (ce qui explique le nombre moins élevé de tétons que le nombre de pyramides), il reste divisé en tranches - les pyramides. Les bandes de substance médullaire continuent également dans la substance corticale, bien qu’elles soient moins visibles ici; ils constituent les pars radiata de la substance corticale, tandis que les espaces qui les séparent sont des pars convoluta (convolutum). Pars radiata et pars convoluta sont appelés lobulus corticalis.

Le rein est un organe complexe excréteur (excréteur). Il contient des tubules, appelés tubules rénaux, tubuli renales. Les extrémités aveugles de ces tubes sous la forme d'une capsule à double paroi recouvrent les glomérules des capillaires sanguins. Chaque glomérule, glomérule, repose dans une capsule en forme de cuvette profonde, capsula glomeruli; l'espace entre les deux feuilles de la capsule est la cavité de cette dernière, qui est le début du tubule urinaire. Le glomérule et la capsule qui le recouvre constituent le corpuscule rénal, corpusculum renis. Les corpuscules rénaux sont situés dans la partie convulsive du cortex, où ils peuvent être visibles à l'œil nu sous forme de points rouges. Le tubule contourné, tubulus renalis contortus, qui se trouve déjà dans la partie radiata du cortex, quitte le mollet rénal. Ensuite, le tubule descend dans la pyramide, y retourne en faisant une boucle de néphron et retourne au cortex. La partie finale du tubule rénal - la partie intercalée - se jette dans le tubule collecteur, qui reçoit plusieurs tubules et va dans une direction droite (tubulus renalis rectus) à travers la partie radiaire du cortex et à travers la pyramide. Les tubules droits se confondent progressivement et se présentent sous la forme de 15 à 20 conduits courts, ductus papillares, foramina papillaria ouverts dans la région de la cribrosa au sommet de la papille. Le corps rénal et les tubules qui lui sont associés constituent l’unité structuro-fonctionnelle du rein - néphron, néphron. L'urine est formée dans le néphron. Ce processus se déroule en deux étapes: dans le corps rénal à partir du glomérule capillaire, la partie liquide du sang est filtrée dans la cavité de la capsule, constituant ainsi l'urine primaire, et dans la tubulure rénale, une réabsorption se produit - l'essentiel de l'eau, du glucose, des acides aminés et de certains sels est absorbé, aboutissant à l'absorption finale.

Chaque rein contient jusqu'à un million de néphrons, dont la totalité est la masse principale de la substance rénale. Pour comprendre la structure du rein et de son néphron, il faut garder à l’esprit son système circulatoire. L'artère rénale provient de l'aorte et a un calibre très important, qui correspond à la fonction urinaire du corps associée à la "filtration" du sang. À la porte du rein, l'artère rénale est divisée selon les divisions du rein en artères pour le pôle supérieur, aa. polares superiores, pour le bas, aa. polares inférieures, et pour la partie centrale des reins, aa. centrales. Dans le parenchyme du rein, ces artères passent entre les pyramides, c'est-à-dire entre les lobes du rein et sont donc appelées aa. interlobares renis. À la base des pyramides, à la frontière du cerveau et de la substance corticale, elles forment un arc, aa. arcuatae, à partir de laquelle la substance corticale aa. interlobulares. De chacun a. l'interlobularis quitte le vaisseau porteur du canal afferens, qui se décompose en une boule de capillaires convolués, le glomérule, englouti par le début du tubule rénal, la capsule du glomérule. L'artère qui sort du glomérule, le vas efferens, se brise à nouveau en capillaires, qui tressent les tubules rénaux et ne passent que dans les veines. Ces derniers accompagnent les artères du même nom et sortent de la porte du rein avec un seul tronc, v. renalis qui coule dans v. cava inférieur. Le sang veineux de la substance corticale s’écoule d’abord dans les veines étoilées, Venulae stellatae, puis dans les vv. interlobulares, artères d'accompagnement du même nom, et dans vv. arcuatae. De la médulla vont les venulae rectae. Des principaux affluents v. renalis plie le tronc de la veine rénale. Dans la région des sinus rénaux, les veines sont situées en avant des artères.

Ainsi, le rein contient deux systèmes de capillaires; l'un relie les artères aux veines, l'autre - de nature particulière, sous la forme d'un glomérule vasculaire, dans lequel le sang n'est séparé de la cavité de la capsule que par deux couches de cellules plates: l'endothélium capillaire et l'épithélium de la capsule. Cela crée des conditions favorables à l'isolation de l'eau et des produits métaboliques du sang.

Les vaisseaux lymphatiques du rein sont divisés en superficiels, provenant des réseaux capillaires des membranes du rein et recouvrant le péritoine, et profonds, passant entre les lobules du rein. À l'intérieur des lobules rénaux et des glomérules, il n'y a pas de vaisseaux lymphatiques. Les deux systèmes de vaisseaux se confondent pour la plupart au niveau du sinus rénal, vont plus loin le long des vaisseaux sanguins rénaux jusqu'aux nœuds régionaux des nodi lymphatici lumbales.

Les nerfs du rein proviennent du plexus rénal apparié, formé des nerfs cœliaque, des branches des ganglions sympathiques, des branches du plexus cœliaque avec les fibres des nerfs vagues, des fibres afférentes des ganglions lymphatiques thoraciques inférieurs et lombaires supérieurs.

Anatomie rénale aux rayons x. Avec la radiographie conventionnelle de la région lombaire, vous pouvez voir les contours de la moitié inférieure des reins. Afin de voir tout le rein, il est nécessaire de recourir à l’introduction d’air dans la cellulose pararénale - pneumoren.

La radiographie peut déterminer le squelette des reins. En même temps, la côte XII en forme de sabre se superpose au milieu du rein, avec la forme en stylet, à son extrémité supérieure. Les extrémités supérieures des reins sont légèrement inclinées médialement, de sorte que les prolongements des longs axes des reins coupent ces derniers à la hauteur des vertèbres thoraciques IX-X.

Les rayons X vous permettent d'explorer un arbre excréteur de rein d'une vie: tasses, bassin, uretère. Pour ce faire, un agent de contraste est injecté dans le sang, qui est excrété par les reins et, joignant l'urine, donne la silhouette du bassinet et de l'uretère sur la radiographie (un produit de contraste peut être injecté directement dans le bassinet rénal à l'aide d'un cathéter urétéral et d'un outil spécial - le cystoscope). Cette méthode s'appelle l'urétéropélographie. Le bassin sur le radiogramme est projeté au niveau compris entre I et II vertèbres lombaires, la droite légèrement plus basse que la gauche. En ce qui concerne le parenchyme rénal, deux types de localisation du pelvis rénal sont notés: extrarénal, quand une partie de celle-ci se trouve en dehors du rein, et intrarénal, lorsque le pelvis ne dépasse pas les limites du sinus rénal. L'examen radiographique révèle un péristaltisme du pelvis rénal.

À l'aide de radiographies en série, on peut voir comment les cupules individuelles et le bassin se contractent et se détendent, comment le sphincter de l'uretère supérieur s'ouvre et se ferme. Ces changements fonctionnels sont rythmiques, de sorte que la systole et la diastole de l'arbre excréteur du rein sont différentes. Le processus de vidage de l'arbre excréteur se déroule de manière à réduire les grandes coupes (systole) et à détendre le bassin (diastole), et inversement. La vidange complète se produit dans les 6-8 minutes. Structure segmentaire du rein.

Le rein a 4 systèmes tubulaires: les artères, les veines, les vaisseaux lymphatiques et les tubules rénaux. Il existe un parallélisme entre les vaisseaux et l'arbre excréteur (faisceaux excréteurs vasculaires). La correspondance entre les branches intra-organiques de l'artère rénale et les cupules rénales est la plus prononcée. À partir de cette correspondance, à des fins chirurgicales du rein, il existe des segments qui constituent la structure segmentaire du rein.

Il existe cinq segments dans le rein: 1) supérieur - correspond au pôle supérieur du rein; 2, 3) avant supérieur et inférieur - situés devant le bassin; 4) inférieur - correspond au pôle inférieur du rein; 5) postérieur - occupe deux quarts médians de la moitié postérieure de l'organe entre les segments supérieur et inférieur.

Conférence anatomie des organes urinaires

Mettre en évidence. Système urinaire

Au cours de l'activité vitale, des quantités importantes de produits métaboliques se forment dans le corps humain. Elles ne sont plus utilisées par les cellules et doivent être éliminées de l'organisme. En outre, le corps doit être débarrassé des substances toxiques et étrangères, des excès d’eau, des sels et des drogues.

Les organes qui exercent des fonctions excrétoires sont appelés excréteurs ou excréteurs. Ceux-ci incluent les reins, les poumons, la peau, le foie et le tractus gastro-intestinal. L'objectif principal des organes d'excrétion est de maintenir la constance de l'environnement interne du corps. Les organes excréteurs sont fonctionnellement interconnectés. Le changement d'état fonctionnel de l'un de ces organes modifie l'activité de l'autre. Par exemple, en cas d'élimination excessive de liquide à travers la peau à des températures élevées, le volume de la diurèse diminue. La perturbation des processus d'excrétion entraîne inévitablement l'apparition de changements pathologiques dans l'homéostasie, voire la mort de l'organisme.

Poumons et voies respiratoires supérieures éliminer le dioxyde de carbone et l'eau du corps. En outre, la plupart des substances aromatiques sont émises par les poumons, telles que, par exemple, les vapeurs d'éther et de chloroforme lors de l'anesthésie, les huiles de fusel en état d'ébriété d'alcool. En cas de violation de la fonction excrétrice des reins à travers la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, de l'urée commence à être libérée, ce qui se décompose, déterminant ainsi l'odeur d'ammoniac correspondante dans la bouche.

Foie et tractus gastro-intestinal éliminer du corps un certain nombre de produits finaux du métabolisme de l'hémoglobine et d'autres porphyrines sous forme de pigments biliaires, produits finaux du métabolisme du cholestérol sous forme d'acides biliaires. Dans le cadre de la bile, des médicaments sont également excrétés par l'organisme (antibiotiques, leurres, inuline, etc.). Le tractus gastro-intestinal sécrète des produits de décomposition de substances alimentaires, d'eau, de substances provenant des sucs digestifs et de la bile, de métaux lourds, de certains médicaments et de substances toxiques morphine, quinine, salicylates, iode), ainsi que les colorants utilisés pour diagnostiquer les maladies de l’estomac (bleu de méthylène ou congot).

Peau exerce une fonction excrétrice en raison de l'activité de la sueur et dans une moindre mesure des glandes sébacées. Les glandes sudoripares éliminent l'eau, l'urée, l'acide urique, la créatinine, l'acide lactique, les sels de sodium, les matières organiques, les acides gras volatils, etc. Le rôle des glandes sudoripares dans l'élimination des produits du métabolisme des protéines augmente avec l'insuffisance rénale, notamment l'insuffisance rénale. Avec la sécrétion des glandes sébacées du corps, des acides gras libres sont sécrétés, produits métaboliques des hormones sexuelles.

Le principal système d'excrétion chez l'homme est le système urinaire, qui représente l'élimination de plus de 80% des produits finaux du métabolisme.

Système urinairecomprend un complexe d'organes urinaires interconnectés anatomiquement et fonctionnellement, qui assurent la formation de l'urine et son élimination de l'organisme. Ces corps sont.

Rein, un organe apparié qui produit de l'urine.

L'uretère, un organe apparié qui a pour fonction d'éliminer l'urine des reins.

La vessie, qui est un réservoir pour l'urine.

L'urètre, qui sert à éliminer l'urine.

Il convient de noter que plus de 80% des produits finaux du métabolisme sont excrétés dans l'urine.

Rein (lat.ren; grech.nephros)

Organe jumelé en forme de haricot, de couleur brun-rouge, à surface lisse.

1. Fonction excrétrice ou excrétrice: les reins éliminent de l’organisme tout excès d’eau, de substances organiques et inorganiques, de produits du métabolisme de l’azote et de substances étrangères: urée, acide urique, créatinine, ammoniac, médicaments.

2. Régulation de l'équilibre hydrique et, par conséquent, du volume sanguin en raison des modifications du volume d'eau excrété dans l'urine.

3. Régulation de la constance de la pression osmotique des fluides du milieu interne en modifiant la quantité de substances osmotiquement actives excrétées: sels, urée, glucose (osmorégulation).

4. Régulation de l'état acido-basique par élimination des ions hydrogène, des acides non volatils et des bases.

5. Régulation du niveau de pression artérielle par la formation de rénine, l'excrétion de sodium et d'eau, les modifications du volume du sang en circulation.

6. Régulation de l'excrétion de l'érythropoïétine érythropoïémique, affectant la formation de globules rouges.

7. Fonction de protection: élimination de substances étrangères, souvent toxiques, de l'environnement interne du corps.

Le poids du rein est de 120 à 200 grammes. La taille verticale est de 10-12 cm., La largeur est de 5-6 cm., L'épaisseur est de 4 cm.

Les reins sont situés dans l'espace rétropéritonéal, sur la paroi abdominale postérieure, de part et d'autre de la colonne lombaire.

Rein droit au niveau de la 12e thoracique - 3 vertèbres lombaires.

Rein gauche au niveau du 11ème thoracique - 2 vertèbres lombaires.

En conséquence, le rein droit est à 2-3 cm plus bas que le gauche.

Dispositif de fixation du rein:

En dehors du rein est couvert capsule fibreuse.

Dehors c'est capsule de graisse, et en dehors d'ellefascia rénal, dans lequel il y a deux feuilles:

a) plaque fasciale antérieure - préfaciale,

b) plaque postéro-postéro-latérale

Ces plaques sont reliées les unes aux autres au-dessus du rein et le long de son bord latéral, les plaques de l'aponévrose rénale ne se rejoignent pas à partir du rein et le tissu de la capsule grasse du rein passe dans le tissu de l'espace rétropéritonéal.

Les membranes rénales et les vaisseaux rénaux se forment appareil de fixation du rein.Dans la fixation du rein, la pression intra-abdominale est également importante, soutenue par la contraction des muscles abdominaux.

La structure externe du rein.

Des surfaces- devant et derrière.

Extrémités (pôles) - haut et bas. La glande surrénale se situe à l'extrémité supérieure.

Bords- latéral (convexe) et médial (concave). Le tour du rein se fait dans la zone du bord médial:

1. artère rénale

2. veine rénale

3. vaisseaux lymphatiques

La porte continue dans la dépression dans la substance du rein, le sinus rénal (sinus), qui est occupé:

1. cupules rénales (grandes et petites)

2. bassin rénal,

3. vaisseaux et nerfs.

Ils sont tous entourés de fibres.

Les petites tasses - 7 à 10 d'entre elles, sont des tubes courts et larges. Leur extrémité capture la partie saillante de la substance du rein - la papille rénale (elle peut capturer non pas 1, mais 2 ou 3), et l’autre extrémité continue dans une grande tasse.

Grandes coupes - 2 ou 3 d'entre elles se confondent, elles forment le bassinet du rein, d'où part l'uretère.

La paroi des cupules et du bassin est constituée de la membrane muqueuse, du muscle lisse et du tissu conjonctif.

La structure interne du rein.

Sur la section frontale, divisant le rein en moitiés antérieure et postérieure, le sinus rénal avec son contenu et la couche épaisse de la substance rénale qui l’entoure sont visibles, dans lesquels la substance corticale (couche externe) et le cerveau (couche interne) sont séparés.

Substance du cerveau, son épaisseur est 20-25 mm. Situé dans le rein sous la forme deles pyramides, dont le nombre est en moyenne de 12 (peut aller de 7 à 20). Les pyramides rénales ont une base tournée vers la surface du rein et une extrémité arrondie oupapille rénale, dirigé vers le sinus rénal. Parfois, les sommets de plusieurs pyramides (2 à 4) sont combinés en une papille commune. Entre les pyramides, il y a des couches de substance corticale appeléepiliers rénaux.Ainsi, la moelle ne forme pas une couche continue.

Substance corticale: représente une bande étroite de couleur brun-rouge de 4 à 7 mm d'épaisseur. et forme la couche externe du parenchyme rénal. Il a une apparence granuleuse et, pour ainsi dire, est strié de rayures sombres et plus claires. Ce dernier sous la forme de soi-disantrayons du cerveaupartir de la base des pyramides et fairepartie radieuse substance corticale. Les bandes plus sombres entre les rayons sont nomméespartie pliée.

Les parties radiantes et pliées qui lui sont adjacentes forment un lobe rénal; la pyramide rénale et les 500 à 600 lobes rénaux adjacents forment un lobe rénal limité aux artères et aux veines interlobaires situées dans les piliers rénaux. Deux à trois lobes rénaux constituent un segment du rein. Au total, on distingue cinq segments rénaux dans le rein: 5 - supérieurs, supérieurs antérieurs, inférieurs antérieurs, inférieurs et postérieurs.

Structure microscopique du rein.

Le stroma du rein est un tissu conjonctif fibreux lâche, riche en cellules réticulaires et en fibres de réticuline. Le parenchyme du rein est représenté par l'épithélium tubules rénaux, qui, avec la participation des capillaires sanguins, forment des unités structurelles et fonctionnelles du rein -

néphrons. Il existe environ un million de reins dans chaque rein.Le néphron est un long tubule non ramifié, dont la section initiale se présente sous la forme d'un bol à double paroi et est entouré d'un glomérule capillaire, la section finale tombant dans un tube collecteur. La longueur du néphron en déplié 35-50 mm. Et la longueur totale de tous les néphrons environ 100 km.

Chaque néphron a les divisions suivantes les unes dans les autres: corpus rénal, proximal, boucle du néphron et distal.

Corps rénalC'est une capsule de glomérule située dans les capillaires circulatoires nébulisés. La capsule du glomérule ressemble à un bol dont les parois sont constituées de deux feuilles: externe et interne. Les cellules recouvrant la feuille interne de la capsule sont appelées «podocytes». Entre les feuilles se trouve un espace en forme de fente - la cavité de la capsule.

Les parties proximale et distale du néphron ont la forme de tubules alvéolés et sont donc appelées tubules convolués proximaux et distaux.

Boucle néphron (boucle de Henle) se compose de deux parties: descendante et ascendante, entre lesquelles un coude est formé. La partie descendante est une continuation du tubule contourné proximal, et la partie ascendante passe dans le tubule contourné distal.

Les tubules néphroniques convolués s’écoulent dans tubules collectifs, qui vont principalement aux pyramides rénales vers les papilles rénales. En les approchant, les tubes collecteurs se fusionnent pour formercanaux papillaires, ouverture des trous dans les papilles rénales.

Les feuilles de la capsule de néphron et ses tubules consistent en un épithélium monocouche.

Les néphrons sont divisés en:

néphrons corticaux (environ 80% du nombre total de néphrons),

Néphrons Yuxtamedullary (environ 20%)

Arrêtons-nous sur la structure des néphrons corticaux et discutons ci-dessous les caractéristiques de la structure et des fonctions du deuxième type de néphrons.

Ce nom est dû au fait que la plupart d'entre eux sont dans le cortex. Leurs corpuscules rénaux, leurs tubules alvéolés proximaux et distaux sont situés dans les parties repliées de la substance corticale, et dans les parties radiantes se trouvent les parties initiale et finale des anses des néphrons et les parties initiales des tubes collecteurs. Une partie de la boucle est dans les pyramides rénales.

La structure du néphron doit être considérée en relation avec son apport en sang.

L'approvisionnement en sang aux reins.Malgré sa taille relativement petite, le rein est l’un des organes les plus sanguins. En 1 minute, jusqu'à 20-25% du volume du débit cardiaque passe par les reins. En 1 jour, le volume total de sang humain traverse ces organes jusqu'à 300 fois. L’artère rénale, qui part de l’aorte abdominale, pénètre dans la porte du rein et se divise en deux branches qui, à leur tour, sont divisées en nombre de segments des reins.artères segmentaires (5). Les artères segmentaires sont divisées enartères interlobaires, marcher dans les piliers du rein. Les artères interlobaires sont divisées enartères arc, atteindre la frontière de la corticale et de la médulla. Partir d'euxartères interlobulaires, atteindre la substance corticale entre les lobules rénaux. Des artères interlobulaires partentapportant des artérioles, qui sont inclus dans les capsules de néphron. En entrant dans les capsules, les artérioles qui apportent sont divisées en 40-50 boucles capillaires, formantrein (malpighiev) glomérule.L'échange de gaz ne leur va pas. Les capillaires des glomérules rénaux, fusionnant, formentartérioles sortantes, dLe diamètre est environ 2 fois inférieur à celui des artérioles portantes. À la sortie des capsules, les artérioles sortantes sont divisées en capillaires tressant les tubules du néphron. Des échanges gazeux ont lieu dans ces capillaires et le sang veineux en coule déjà. Le nom des veines intrarénales est similaire au nom des artères intrarénales. Le sang veineux du rein par la veine rénale se jette dans la veine cave inférieure.

Ainsi, l'irrigation sanguine des reins présente les caractéristiques suivantes.

La présence de deux réseaux capillaires: les capillaires des glomérules et des capillaires vasculaires, les tubules de néphron tressés.

Il n’ya pas d’échange gazeux dans les capillaires des glomérules vasculaires: le sang artériel s’écoule à travers les artérioles qui s’écoulent.

Comme le diamètre des artérioles sortantes est inférieur à celui de l'amenée, une forte pression hydrostatique est créée dans les capillaires des glomérules vasculaires (70-90 mm Hg).

Néphrons Yuxtamedullary (circulatoires).

Leurs corps rénaux (malpighiens) sont situés dans la couche interne du cortex, à la frontière avec la médulle.

Caractéristiques de la structure des néphrons juxtamedullaires comparés aux néphrons corticaux:

apportant des artérioles de diamètre égal à celui sortant,

Les boucles de Henle sont plus longues et descendent presque jusqu'au sommet des papilles,

Les artérioles sortantes ne se désintègrent pas dans le réseau capillaire péri-canalaire, mais descendent dans la moelle épinière, où chacune se divise en plusieurs vaisseaux parallèles droits. Ayant atteint les sommets de la pyramide, ils retournent à la substance corticale et s’écoulent dans des veines interlobulaires ou arquées.

Les néphrons Yuxtamedullary sont moins actifs dans la formation de l'urine. Leurs navires jouent le rôle d’un shunt, c’est-à-dire un moyen plus court et plus facile dans lequel le sang est partiellement déchargé, en contournant la substance corticale.

Appareil juxtaglomérulaire (SUD)

Chaque néphron est équipé d'un complexe de cellules spécialisées situées aux points d'entrée et de sortie des artérioles amenant et réalisant et formant l'appareil juxtaglomérulaire. Les cellules YUGA libèrent dans le sang une substance biologiquement active, la rénine, sous l'action de laquelle une angiotensine vasoconstrictrice se forme dans le plasma sanguin. La rénine stimule également la formation d'aldostérone surrénalienne dans le cortex.

Il s’agit d’un organe tubulaire jumelé d’une longueur de 30 à 35 cm qui relie le bassin et la vessie. Fonction: élimination constante et uniforme de l'urine du pelvis rénal dans la vessie.

Lieu: du bassin rénal vers le bas de la paroi abdominale postérieure rétropéritonéale, courbée à travers l'entrée du bassin, en traversant l'avant des vaisseaux iliaques. En dessous des uretères, descendez sur les parois du bassin et dirigez-vous vers le bas de la vessie.

Selon l'emplacement dans l'uretère, il y a trois parties:

pelvien, qui ont approximativement la même longueur, égal à 15-17 cm,

intra-muros, 1,5-2 cm de long, qui obliquement à un angle aigu passe à travers la paroi de la vessie.

L'uretère a trois contractions:

au tout début de l'uretère (lumière 2-4 mm.),

à la place de la transition vers le petit bassin (jeu 4-6 mm.),

dans la paroi de la vessie (espace libre 4 mm).

la membrane muqueuse est recouverte d'épithélium de transition et assemblée en plis longitudinaux,

coquille de muscle lisse - dans les deux tiers supérieurs se compose de couches internes longitudinales et circulaires externes; dans le tiers inférieur, on ajoute la troisième couche - la couche longitudinale externe. La membrane musculaire due à son péristaltisme favorise l'écoulement de l'urine dans la vessie.

Vessie urinaire (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Cet organe creux non apparié, dont la forme varie en fonction du degré de remplissage avec de l'urine. La capacité chez l'adulte est d'environ 250-500 ml.

1. est un réservoir d’accumulation d’urine,

2. excrétion d'urine, se manifeste dans la miction.

Lieu: situé dans la cavité pelvienne. En face de la vessie, la symphyse pubienne, séparée de la vessie par des fibres. Derrière la vessie: a) chez la femme, l'utérus et une partie du vagin, b) chez l'homme, les vésicules séminales et une partie du rectum.

Parties de la vessie.

1. Le sommet est tourné vers l’avant et vers le haut. Avec un remplissage important de la vessie, elle s'élève à 4-5 cm au-dessus de la symphyse pubienne et est adjacente à la paroi abdominale antérieure.

2. Le corps est une grande partie centrale de la vessie, allant du sommet à l'endroit où coulent les uretères.

3. Le fond est situé en arrière et en bas de la bouche des uretères. La prostate est sous la prostate chez l'homme et le diaphragme urogénital chez la femme.

4. Le cou - au lieu de la transition de la vessie dans l'urètre. L'ouverture interne de l'urètre se situe dans la région du cou.

L'épaisseur de paroi d'une vessie vide est de 12-15 mm. Et celle d'une vessie pleine de 2-3 mm.

La coque interne est une membrane muqueuse avec une couche sous-muqueuse. Elle est recouverte d'épithélium de transition et forme de nombreux plis lissés au remplissage. Au bas de la vessie, postérieur à l'ouverture interne de l'urètre esttriangle de la vessie –Une zone de forme triangulaire, dépourvue de plis, car il n'y a pas de couche sous-muqueuse. Aux sommets du triangle ouvert:

a) deux ouvertures urétérales,

b) l'ouverture interne de l'urètre.

2. coquille musculaire. Il est constitué de tissu musculaire lisse situé en trois couches:

a) les couches externe et interne sont longitudinales,

b) la couche intermédiaire est circulaire. Autour de l'ouverture interne de l'urètre, il se formesphincter de la vessie (involontaire).

3. À l'extérieur, la vessie est partiellement recouverte par le péritoine, en partie par les adventices. La vessie vide est recouverte de péritoine à l'arrière. À l'état rempli, la bulle avec son sommet dépasse au-dessus de la symphyse pubienne, soulevant le péritoine qui le recouvre par l'arrière, par le haut et par les côtés.

Urethra (lat.urethra)

Urètre féminin.

Il s’agit d’un organe creux non apparié se présentant sous la forme d’un tube coudé en arrière, d’une longueur de 2,5 à 3,5 cm, d’un diamètre de 8 à 12 mm.

Il commence par l'ouverture interne de l'urètre dans le col de la vessie, descend et passe à travers le diaphragme urogénital. À ce stade, il est entouré de faisceaux de fibres musculaires striées, formant un sphincter urétral arbitraire. L'urètre féminin s'ouvre par son ouverture externe à la veille du vagin, à 2 cm au-dessous du clitoris. La paroi antérieure de l'urètre fait face à la symphyse pubienne et le dos au vagin.

Dans la paroi de l'urètre féminin distinguent gaine muqueuse et musculaire.

La membrane muqueuse est bien définie, avec des plis longitudinaux. L'épithélium de la membrane muqueuse forme des grossissements microscopiques - les lacines de l'urètre, où s'ouvrent les glandes ramifiées de l'urètre.

Coquille musculaire. Il est formé de deux couches de fibres musculaires lisses: interne - longitudinale et externe - circulaire.

Urètre masculin

L'urètre masculin présente des différences fonctionnelles et morphologiques importantes par rapport à la femme.

jeter le sperme au moment de l'éjaculation.

L'urètre masculin est un long et étroit conduit allant de l'ouverture interne de l'urètre au bas de la vessie à l'ouverture externe de l'urètre, à la tête du pénis.

La longueur totale de l'urètre chez un homme adulte varie en moyenne de 15 à 22 cm et sa largeur moyenne est de 5 à 7 mm.

Selon la position dans l'urètre masculin, il y a 3 parties.

Partie de la prostate. En moyenne, il mesure 2,5 à 3 cm de long. La partie médiane de cette partie de l'urètre est large et atteint 9-12 mm de diamètre. Sur le dos de cette partie de l'urètre se trouve une élévation inégalée -

tumulus séminal, sur lequel s’ouvrent les deux trous des conduits éjaculatoires. De nombreux petits trous de la prostate s'ouvrent sur les côtés du monticule de graine.

Partie membraneuse. Il est le plus étroit (diamètre 4-5 mm.), 1-1,5 cm de long.Il traverse le diaphragme urogénital de la prostate au corps caverneux du pénis. Il est entouré d'un aspirateur de l'urètre (strié, arbitraire) faisant référence aux muscles du diaphragme urogénital.

Partie spongieuse. C'est la partie la plus longue de l'urètre. Il se déroule dans le corps spongieux du pénis.

Il convient de noter qu’après la sortie du diaphragme urogénital, l’urètre mesure 5 à 6 mm de long. passe à l'extérieur du corps caverneux et est situé directement sous la peau du périnée. C’est un point faible de l’urètre, entouré uniquement de fibres de tissu conjonctif et de peau lâches. La paroi de l'urètre peut être facilement endommagée par l'introduction négligente d'un cathéter en métal ou d'autres instruments.

La partie spongieuse de l'urètre a deux extensions:

a) dans le bulbe du corps spongieux du pénis,

b) dans la tête du pénis (fosse scaphoïde).

Dans la partie spongieuse, deux conduits des glandes bulbo-urétrales s’ouvrent.

L'urètre de l'homme dans son parcours présente trois contractions, qui doivent être prises en compte lors de manipulations dans la pratique urologique. Ce sont des rétrécissements:

à l'ouverture intérieure de l'urètre,

dans la partie membraneuse,

à l'ouverture externe de l'urètre.

L'urètre masculin est en forme de S et comporte deux coudes:

Avant - il se redresse quand il soulève le pénis,

Arrière - il reste fixe.

La structure de la paroi de l'urètre masculin Dans la membrane muqueuse de l'urètre masculin se trouve une grande quantité de fer (glande Littré) s'ouvrant dans la lumière du canal. Leurs secrets, ainsi que la sécrétion des glandes bulbo-urétrales, neutralisent les résidus d'urine dans l'urètre et entretiennent une réaction alcaline favorable aux spermatozoïdes lors de leur passage dans l'urètre. Dans la partie spongieuse de l'urètre, il y a de petites dépressions se terminant aveuglément - des lacunes (cryptes). À l'extérieur de la muqueuse, la paroi de l'urètre masculin se compose d'une couche sous-muqueuse et d'une couche musculaire, représentées par des couches longitudinales et circulaires de cellules musculaires lisses.

Anatomie, structure et fonction du rein (infographie)

Homme aux reins, quel est cet organe?

Le rein est un organe complexe à la fois en structure et en fonction. Dans le corps humain, deux reins: droit et gauche. Les deux organes sont situés dans la cavité abdominale, plus près de la taille, au niveau de la deuxième-troisième vertèbre lombaire, des deux côtés de la colonne vertébrale.

La structure

Fonctions

• Fonction excrétrice (élimination des toxines, scories et excès de liquide du corps).
• Fonction homéostatique (maintien de l'équilibre eau-sel et acide-base dans le corps).
• Fonction endocrine (formation d'érythropoïétine et de calcitriol, participant à la formation d'hormones).
• Participation au métabolisme (métabolisme intermédiaire).

Que sont les reins humains et comment fonctionnent-ils?

Les bourgeons humains ont une forme concave en forme de haricot. Le poids moyen de chaque rein d'un adulte varie entre 140 et 180 grammes. La taille du corps peut également varier en fonction des besoins fonctionnels de la personne. La hauteur d'un corps sain est de 100 à 120 mm et son diamètre de 30 à 35 mm. De là-haut, il est recouvert d'un tissu fibreux lisse et durable avec une couche graisseuse - fascia. Le fascia protège l'organe des dommages mécaniques. Du côté concave, il y a un trou - la porte des reins. À travers ce trou dans le rein, il pénètre dans la veine rénale, l'artère, les nerfs et le pelvis, qui passe dans les vaisseaux lymphatiques, puis dans l'uretère. Ensemble, on appelle cela la "jambe rénale".

Comment fonctionne la miction

Structure en néphron (Cliquez pour agrandir)

À l'intérieur du fascia, le rein est divisé en une substance cérébrale et du cortex. La substance corticale a une structure hétérogène avec des zones coagulées (brun foncé) et radieuses (claires). À de nombreux endroits, il dissèque la moelle pour former des pyramides rénales. Extérieurement, les pyramides rénales ressemblent à des lobules (enveloppés dans une capsule de Bowman-Shumlyansky), qui consistent en des tubules de glomérules (glomeruli) et de néphron.

Environ un million de néphrons - la principale unité fonctionnelle du rein, située dans chacun des reins humains. Chaque néphron mesure environ 25-30 mm de long.

Les glomérules sont des vaisseaux sanguins tissés dans le glomérule, qui filtrent ensemble le volume sanguin total dans le corps en 4 à 5 minutes. Ils forment également le fluide primaire (urine) pour l'excrétion. En outre, ce fluide circule dans le canalicule du néphron (tubes collecteurs dans la médulla), dans lequel se produit la réabsorption - l’absorption inverse des substances et de l’eau.

Au sommet de la pyramide rénale se trouve une papille percée d'un trou qui conduit l'urine dans les cupules rénales, dont la combinaison forme le pelvis rénal. Et le bassin, à son tour, passe dans l'uretère. Le bassin, les cupules rénales et l'uretère forment ensemble le système urinaire.

Ainsi, les reins se forment, filtrent et excrètent environ deux litres d’urine par jour.

Comment fonctionne la filtration du sang?

Structure en néphron (Cliquez pour agrandir)

L'artère par laquelle le sang entre dans le rein s'appelle rénale. Après être entrée dans l'organe, l'artère se sépare et le sang se disperse le long des artères interlobaires, puis le long des artères interlobulaires et arquées. À partir des artères artérielles, les artérioles se ramifient et alimentent les glomérules en sang. À partir du glomérulum, qui a déjà été réduit, en raison de la filtration du fluide, le volume de sang passe à travers les artérioles «externes». Ensuite, à travers les capillaires péritubulaires (substance corticale), le sang pénètre dans les vaisseaux rénaux directs (substance cérébrale). Ce processus vise à filtrer et à renvoyer le sang purifié, qui contient des substances utiles pour le corps, dans le système circulatoire. En raison de la différence de volume sanguin dans les capillaires péritubulaires et dans les vaisseaux directs, une pression osmotique est créée, ce qui entraîne la formation d'une composition concentrée d'urine.

Nous vous recommandons de regarder une vidéo très informative, où la structure du rein est analysée en détail:

Le rein dans le contexte d'une personne: quelle structure interne a-t-il?

Le rein est un organe unique du corps humain qui purifie le sang de substances nocives et est responsable de la libération de l'urine.

La structure du rein humain est une paire complexe d’organes internes qui jouent un rôle important dans le maintien de la vie du corps.

Anatomie de l'organe

Les reins sont situés dans la région lombaire, à droite et à gauche de la colonne vertébrale. Ils peuvent être facilement trouvés si vous mettez vos mains sur votre taille et tirez vos pouces vers le haut. Les organes recherchés seront sur la ligne reliant les extrémités des pouces.

La taille moyenne du rein est la suivante:

• Longueur - 11,5-12,5 cm;
• Largeur - 5-6 cm;
• Épaisseur - 3-4 cm;
• Masse - 120-200 g.

Le développement du rein droit est affecté par sa proximité avec le foie. Le foie ne lui permet pas de grandir et se décale.

Ce rein est toujours légèrement plus petit que le gauche et se situe juste en dessous de son organe associé.

La forme du rein ressemble à un gros haricot. Sur son côté concave se trouve une «porte de rein» derrière laquelle se trouvent le sinus rénal, le bassin, les grands et les petits bols, le début de l'uretère, la couche graisseuse, le plexus des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.

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De là-haut, le rein est protégé par une capsule de tissu conjonctif dense, sous laquelle se trouve une couche corticale de 40 mm de profondeur. Les zones profondes de l'organe sont constituées de pyramides de Malpighi et des piliers rénaux qui les séparent.

Les pyramides consistent en un certain nombre de tubules urinaires et de vaisseaux parallèles, en raison desquels ils apparaissent striés. Les pyramides sont tournées par les bases vers la surface de l’organe et les sommets sont tournés vers le sinus.

Leurs dessus sont unis dans les mamelons, plusieurs morceaux dans chacun. Les papilles ont de nombreux petits trous à travers lesquels l'urine s'infiltre dans les tasses. Le système de collecte d'urine est constitué de 6 à 12 tasses de petite taille, formant 2 à 4 bols plus grands. Les bols forment à leur tour le bassin du rein, relié à l'uretère.

La structure du rein au niveau microscopique

Les reins sont constitués de néphrons microscopiques, reliés à la fois aux vaisseaux sanguins individuels et à l’ensemble du système circulatoire. En raison du nombre important de néphrons dans l’organe (environ un million), sa surface fonctionnelle, participant à la formation de l’urine, atteint 5 à 6 mètres carrés.

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Le néphron est pénétré par un système de tubules dont la longueur atteint 55 mm. La longueur de tous les tubules rénaux est d'environ 100 à 160 km. La structure du néphron comprend les éléments suivants:

• Capsule de Shumlyansky-Boumea avec une bobine de 50 à 60 capillaires;
• tubule proximal tortueux;
• boucle de Henle;
• tubule distal sinueux relié au tube collecteur de la pyramide.

Les parois minces du néphron sont constituées d'un épithélium monocouche à travers lequel l'eau fuit facilement. La capsule de Shumlyansky-Bowman est située dans le cortex du néphron. Sa couche interne est formée de podocytes - cellules épithéliales en forme d'étoile de grande taille, placées autour du glomérule rénal.

Des pédicules se forment à partir des branches des podocytes, dont les structures créent dans les néphrons un réseau en forme de diaphragme.

La boucle de Hengle est formée par un tubule tortueux du premier ordre, qui commence dans la capsule de Shumlyansky-Bowman, passe à travers la médulla du néphron, puis se plie et revient à la couche corticale, forme un tubule tortueux du second ordre et se ferme avec le tube collecteur.

Les tubes collecteurs sont reliés à des conduits plus larges et atteignent le sommet des pyramides à travers l'épaisseur de la médulla.

Le sang est acheminé vers les capsules rénales et les glomérules capillaires via les artérioles standard et est évacué par des vaisseaux d'écoulement plus étroits. La différence de diamètre des artérioles crée une pression dans la bobine de 70 à 80 mm de mercure.

Sous l'action de la pression, une partie du plasma est comprimée dans une capsule. À la suite de cette «filtration glomérulaire», une urine primaire se forme. La composition du filtrat diffère de la composition du plasma: il ne contient pas de protéines, mais il existe des produits de désintégration sous forme de créatine, d'acide urique, d'urée, de glucose et d'acides aminés utiles.

Les néphrons selon l'emplacement sont divisés en:

• corticale,
• juxtamedullary,
• sous-capsulaire.

Les néphrons ne peuvent pas récupérer.

Par conséquent, sous l'influence de facteurs indésirables, une personne peut développer une insuffisance rénale - une affection dans laquelle la fonction excrétrice des reins sera altérée partiellement ou complètement. L'insuffisance rénale peut provoquer de graves perturbations de l'homéostasie dans le corps humain.

Découvrez tout sur l'insuffisance rénale ici.

Quelles fonctions remplit-il?

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

Les reins éliminent avec succès l'excès d'eau du corps humain avec les produits de désintégration. Chaque minute, 1 000 ml de sang sont pompés à travers eux, ce qui les débarrasse des germes, des toxines et des scories. Les produits de désintégration sont excrétés naturellement.

Les reins, quel que soit le régime hydrique, maintiennent un niveau stable de substances osmotiquement actives dans le sang. Si une personne a soif, les reins sécrètent de l'urine concentrée par osmose; si son corps est sursaturé en eau, il s'agit d'une urine hyotonique.

Les reins fournissent un équilibre acide-base et eau-sel des fluides extracellulaires. Cet équilibre est réalisé à la fois par ses propres cellules et par la synthèse de substances actives. Par exemple, en raison de l’acidogenèse et de l’ammonigenèse, les ions H + sont éliminés de l’organisme et l’hormone parathyroïdienne active la réabsorption des ions Ca2 +.

Dans les reins, la synthèse des hormones érythropoïétine, rénine et prostaglandines se produit. L'érythropoïétine active la production de globules rouges dans la moelle osseuse. La rénine est impliquée dans la régulation du volume sanguin dans le corps. Les prostaglandines régulent la pression artérielle.

Les reins sont un lieu de synthèse de substances nécessaires au maintien de l'activité vitale de l'organisme. Par exemple, la vitamine D est convertie en sa forme liposoluble plus active, le cholécalciférol (D3).

En outre, ces organes urinaires jumelés aident à atteindre un équilibre entre les graisses, les protéines et les glucides dans les fluides corporels.

sont impliqués dans la formation de sang.

Les reins sont impliqués dans la création de nouvelles cellules sanguines. L'hormone érythropoïétine est produite dans ces organes, ce qui contribue à la formation du sang et à la formation de globules rouges.

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Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

Une journée à travers les reins est poussée de 1,5 à 1,7 mille litres de sang.

Pas un seul organe humain ne possède un flux sanguin aussi puissant. Chaque rein est équipé d'un système de stabilisation de la pression qui ne change pas pendant les périodes d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle dans tout le corps.

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La circulation rénale est représentée par deux cercles: grand (cortical) et petit (yustkamedullary).

Grand cercle

Les vaisseaux de ce cercle alimentent les structures corticales des reins. Ils commencent par une grosse artère qui s'éloigne de l'aorte. Immédiatement à la porte de l'organe, l'artère se divise en vaisseaux segmentaires et interlobaires plus petits, qui pénètrent dans tout le corps du rein, en partant de la partie centrale et se terminant par les pôles.

Les artères interlobaires se situent entre les pyramides et, atteignant la zone de frontière entre la substance cérébrale et corticale, se connectent aux artères artérielles en pénétrant dans l'épaisseur de la substance corticale parallèlement à la surface de l'organe.

De courtes branches des artères interlobaires (voir la photo ci-dessus) pénètrent dans la capsule et se fragmentent dans le réseau capillaire formant le glomérule vasculaire.

Après cela, les capillaires sont réunis et forment des artérioles de sortie plus étroites, dans lesquelles une pression accrue est créée, qui est nécessaire pour que les composés plasmatiques puissent passer dans les canaux rénaux. Voici la première étape de la formation de l'urine.

Petit cercle

Ce cercle est constitué des vaisseaux excréteurs, qui forment un réseau capillaire dense à l'extérieur des glomérules, s'entrelacent et alimentent les parois des canalicules urinaires. Ici, les capillaires artériels se transforment en veines et donnent naissance au système veineux excréteur de l'organe.

À partir de la substance corticale, le sang appauvri en oxygène pénètre constamment dans les veines étoilées, arquées et interlobaires. Les veines interlobaires forment la veine rénale, qui tire le sang au-delà de la porte de l'organe.

Comment fonctionnent nos reins - voir la vidéo: