Homme de rein

Afin de fournir au corps une composition de sang constante, il est nécessaire d'en libérer les déchets (scories). Ce processus implique les reins avec les organes urinaires, les intestins, les poumons et la peau. La structure du rein humain est parfaitement adaptée pour éliminer l'excès de liquide, rejeter les substances nocives indésirables et préserver les composants sanguins utiles.

Petite anatomie

Rein - une paire d'organes en forme de haricot. Chacun pèse 150-200 grammes, situé de part et d'autre de la colonne vertébrale, dans la zone allant de la troisième vertèbre lombaire à la douzième thoracique. Les limites supérieure et inférieure sont appelées "pôles". Verticalement, les pôles supérieurs sont un peu plus proches des vertèbres. Le niveau horizontal de l’organe droit est à 2 cm au-dessous de la gauche.

À l'intérieur, la surface concave forme une «porte» à travers laquelle le rein entre:

À l'extérieur, une capsule dense de tissu fibreux recouvre le rein, suivie d'une couche graisseuse et d'un fascia. Deux feuilles de bord connectées au bord extérieur. Il protège le corps comme des écailles dans les bourgeons de la plante, le fixe à la paroi abdominale, crée un réceptacle fixe pour les vaisseaux, les nerfs.

La macrostructure de l'organe est visible sur la coupe. Il y a 2 couches qui forment ensemble le parenchyme rénal:

• externe, plus sombre - corticale;
• interne, cerveau léger.

Dans ce cas, la substance du cortex est coincée dans le tissu sous-jacent. Ces zones sont appelées «piliers» et des pyramides rénales se forment entre elles à partir de la médulla. Chaque pyramide de la partie étroite comporte une papille percée de petits trous, liée à la structure initiale de l’excrétion de l’urine - le calice rénal.

De là, l'urine pénètre dans les organes urinaires inférieurs: la vessie et le canal urétral.

Localisation du rein

Une section spéciale - anatomie topographique - définit l'emplacement des organes par rapport aux formations voisines, muscles, vaisseaux, os, branches nerveuses. Nous appellerions ce type d'image 3D.

Il est particulièrement important de connaître la corrélation entre les reins et les organes voisins aux chirurgiens urologues opérant. Ce sont des personnes qui, lors d’une intervention chirurgicale, sont responsables de la sécurité des patients, d’une approche prudente de l’organe modifié et d’un traumatisme minimal.

Les reins sont situés de manière extra-péritonéale, bien qu’ils soient en contact avec ceux-ci sur les surfaces avant et arrière. Devant l’organe droit sont:

• le foie;
• duodénal et du côlon.

Avant le rein gauche sont:

• estomac;
• le pancréas;
• la rate;
• une partie de l'intestin grêle;
• la section descendante du tube digestif transversal.

Les glandes surrénales couvertes de tissu adipeux adhèrent étroitement aux pôles supérieurs. Plus haut sont les muscles diaphragmatiques denses qui séparent les cavités abdominales et thoraciques. Derrière les reins, la paroi abdominale est renforcée par de gros muscles dorsaux (lombaire et carré).

Approvisionnement en sang

L'irrigation sanguine des reins par le sang artériel provient de l'aorte abdominale. Tout le volume de sang du corps humain traverse l’artère rénale pendant 4 à 5 minutes. De là partent vers les deux organes des artères rénales gauche et droite.

Ensuite, ils se séparent en un réseau de branches:

• les navires de la première rangée sont divisés en 5 segments;
• la deuxième rangée est représentée par les artères interlobaires;
• la troisième rangée est constituée de branches arquées;
• le quatrième est interlobulaire.

Après la fusion, les vaisseaux sortant des veinules. Dans la couche corticale du rein chez une personne sont des veines étoilées. Ils recueillent le sang de la moelle épinière dans les vaisseaux interlobulaires, puis en arc de cercle, du même nom que les artères. La circulation sanguine passe dans la veine rénale et se jette dans la veine cave inférieure. Par rapport à la même masse, la couche corticale reçoit 20 à 40 fois plus de sang artériel que le cerveau.

Les vaisseaux lymphatiques sortent des portes rénales et sont envoyés aux ganglions lymphatiques régionaux:

• rénal;
• retrocaval (ainsi nommé parce qu’ils se trouvent derrière la veine cave);
• préortique (situé en face de l'aorte abdominale);
• paraaortal (situé le long du navire).

Caractéristiques d'innervation

Les nerfs rénaux forment le plexus rénal. Ils reçoivent des "informations" des divisions centrales par les branches du nerf vague et des ganglions paravertébraux. Dans le tissu est un nombre important de récepteurs. Leur stimulation envoie des impulsions le long des fibres afférentes (allant de la périphérie vers le centre) à la moelle épinière. Ils font partie des nerfs coeliaques sympathiques.

Les fibres inverses (efférentes) sont dirigées par des branches de nerfs sympathiques et parasympathiques:

1. L'innervation sympathique provient de neurones situés dans les cornes latérales de la moelle épinière, dans les segments thoracique inférieur et lombaire supérieur.
2. Parasympathique - de moindre importance, est réalisé par les branches du nerf vague et du plexus pelvien commun.

Le réseau de fibres nerveuses le plus développé dans les cellules de la zone juxtaglomérulaire.

Microstructure rénale

Un travail ininterrompu sur l'élimination des toxines dans l'urine est fourni par les unités structurelles des néphrons-reins. Chaque rein contient environ un million de ces formations. En cas de diminution de l'efficacité d'une partie des néphrons, les autres prennent une charge fonctionnelle accrue. Par conséquent, la pathologie des reins pendant longtemps se déroule de manière cachée et asymptomatique.

Chaque néphron est composé de:

• glomérules capillaires, ils reçoivent le sang de l'artère adductrice;
• membrane basale;
• capsules de deux pétales avec une cavité à l'intérieur, entourant les glomérules (Shumlyansky-Bowman);
• système tubulaire (droit, convoluté), accompagné de vaisseaux artériels abducents.

La membrane basale située à l'extérieur de la paroi capillaire est recouverte de cellules spéciales. Ils sont appelés "podocytes", ont des saillies caractéristiques et des lacunes (les espaces entre eux). À l'intérieur du vaisseau, des cellules d'endothélium sont localisées, formant entre elles de petits interstices, des "fissures". Une telle structure s'apparente à une éponge: elle permet de filtrer l'eau de la composition de plasma.

Comment fonctionnent les néphrons?

Le néphron, en tant que principale unité structurelle fonctionnelle du rein, reçoit le sang de l'artère rénale sous haute pression et avec une concentration élevée de substances qui y sont dissoutes. À l'intérieur du glomérule, ces chiffres sont nettement inférieurs. En raison de la différence, il existe une transition de fluide et de molécules de taille petite et moyenne à travers la membrane basale formée par les cellules endothéliales vasculaires et l'épithélium rénal.

Le dernier liquide barrière s’accumule entre les feuilles de la capsule. C'est ce qu'on appelle l'urine primaire. En plus de l'eau, il contient:

• substances azotées (urée, créatinine);
• sels dissous;
• autres scories;
• le glucose;
• les acides aminés;
• des vitamines;
• composants de faible poids moléculaire.

Les protéines en raison de leur taille considérable ne passent normalement pas à travers la membrane basale. Le processus ultérieur de réaspiration se produit dans l'appareil tubulaire. La réabsorption subit:

• plus d'eau;
• les acides aminés;
• le glucose;
• oligo-éléments;
• des vitamines;
• électrolytes.

L'urine primaire se déplace dans les tubules, dont l'épithélium rénal a la capacité unique de déterminer la valeur et la concentration optimale pour le corps d'un soluté. Ce sont ces cellules qui peuvent éliminer du plasma l'excès de glucose, d'urée, modifier la composition en électrolytes en éliminant les composants acides ou alcalins.

Ces formations sont les plus petites excroissances, ce qui permet d’augmenter la surface en contact avec l’urine primaire de 6 m 2 à 50 m 2. Les cellules de la paroi intestinale ont un mécanisme similaire.

L'urine secondaire est dirigée dans les tubules collecteurs et évacuée dans les ouvertures des papilles pyramidales (12-15 à chaque sommet). Ainsi, il atteint les cupules, d'où il pénètre dans le bassin puis dans l'uretère.

La valeur des reins dans le corps

La physiologie des reins est étroitement liée à l'activité de tout l'organisme, chaque organe séparément. En général, jusqu'à 10% des réserves d'énergie sont utilisées pour la formation de l'urine et l'élimination des scories.

Des reins en bonne santé sont autonomes. Ils synthétisent de l'énergie avec leurs propres cellules à partir de glucose et de vitamines, cela nécessite de l'oxygène. En poids, les deux reins représentent environ 0,5% du poids total du corps. Et sur la consommation d'oxygène - 9%. Il est prouvé que la couche corticale consomme plus d'oxygène que le cerveau.

L'étude des processus de dégradation du tissu rénal dans des conditions de déficit en oxygène (hypoxie) a montré à quel point l'appareil était sensible à toute perturbation de l'apport sanguin. L'ischémie due à la thrombose, les modifications athéroscléreuses de l'artère principale entraînent la perte de l'utilité fonctionnelle des structures rénales.

En accordant une attention maximale au développement de l'urine, nous ne devons pas oublier le rôle des reins dans le maintien de l'équilibre acide-base du sang. Après tout, le métabolisme correct n’a lieu que dans des conditions d’environnement interne optimal.

Cette tâche est réalisée par les cellules épithéliales des tubules, capables de:

• analyser la composition du liquide;
• écarts d'état dans la composition chimique et les réactions.

L'équilibrage est réalisé par accumulation ou excrétion d'hydrogène, d'ions de sodium et de potassium, de composés ammoniacaux. Lorsque les résidus alcalins sont excrétés dans l'urine, la réaction sanguine devient plus acide et vice versa. Les électrolytes retardés sont également associés à un apport alimentaire insuffisant.

Par leur activité, les reins servent les objectifs suivants:

• élimination des toxines du corps, déchets de cellules indésirables, métabolisme;
• excrétion de substances étrangères ayant des propriétés antigéniques;
• préservation de la concentration nécessaire de composants biologiquement importants pour le corps dans le cadre des besoins actuels;
• régulation intra - et extracellulaire du contenu en électrolytes, en eau et en sels;
• favoriser un équilibre acide-base optimal pour assurer tous les types de métabolisme.

Comment l'activité rénale est-elle régulée?

L'une des caractéristiques de la physiologie des reins est la production de substances analogues aux hormones, qui assurent leur participation à l'activité générale des organes et des systèmes.

La rénine est une enzyme protéolytique synthétisée dans les cellules des glomérules rénaux situées dans la zone juxtaglomérulaire. De là, il entre dans le sang et la lymphe. En fait, ce n’est pas considéré comme une hormone, car il n’a pas de cellules cibles sensibles. Cependant, il contribue au développement de cette substance hormonale - l'angiotensine II.

Son effet est de:

• vasoconstriction artérielle;
• augmentation de la pression artérielle (en particulier dans les vaisseaux des organes internes et de la peau);
• améliorer le processus de réabsorption dans les tubules des ions sodium.

Les cellules de la moelle oblongate appartenant à l'hypothalamus sont d'autres moyens de régulation. Ils produisent l'hormone vasopressine (antidiurétique) qui s'accumule dans le lobe postérieur de l'hypophyse. Lorsqu'elle est libérée dans les tissus rénaux, la vasopressine améliore considérablement la réabsorption d'eau dans les tubules alvéolés. Un tel mécanisme est déclenché lorsque de grandes pertes d'eau dans la chaleur, avec des saignements, vomissent.

L'aldostérone, qui est synthétisée dans les glandes surrénales, est également régulée. Il se distingue par sa capacité à modifier la réabsorption dans les tubules, à intensifier la rétention de sodium et à éliminer le potassium.

L'influence du système nerveux est:

• rétrécissement des vaisseaux rénaux et diminution de la filtration sous l'influence d'impulsions sympathiques;
• augmentation du débit sanguin lors de la stimulation des nerfs parasympathiques.

Caractéristiques des reins chez les enfants

Après la naissance, le processus de formation des structures nécessaires pour que les reins remplissent toutes les fonctions est incomplet, bien que le nombre de néphrons soit déjà égal à celui d'un organisme adulte. Morphologiquement, la structure du rein d'un enfant sera entièrement prête à fonctionner d'ici 3 à 6 ans.

L'épithélium de la membrane basale glomérulaire est constitué uniquement de cellules cylindriques hautes. Cubic n'est pas encore disponible. Par conséquent, la surface de filtration est considérablement réduite, tandis que la résistance est augmentée.

L'appareil canaliculaire dans l'enfance est représenté par des formations étroites et courtes, l'épithélium n'est pas encore capable de remplir la fonction de sécrétion, d'excréter l'eau excédentaire du corps.

L'excrétion de déchets chez les enfants est considérablement limitée. La fonction régulatrice de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique est réduite. L'épithélium tubulaire ne répond pas à l'apparition de ces substances.

Le travail des reins dépend du type d'alimentation du nourrisson:

• Les «bébés» n’ont pratiquement pas besoin du processus de réabsorption, toutes les substances obtenues à partir du lait maternel sont complètement absorbées;
• Les "artificiels" doivent réguler l'équilibre acido-basique, car sous l'influence des protéines étrangères des mélanges de nutriments, le sang est acidifié et doit être nettoyé des scories.

La sécrétion d'épithélium tubulaire des composants alcalins et acides de l'urine chez les enfants est sous-développée. Cela cause un sérieux inconvénient - la tendance à la formation accrue de sel. Les phosphates et les oxalates amorphes apparaissent rapidement dans les urines du bébé.

Étant donné que les composants acides sont moins alcalins 2 fois, le corps de l'enfant a tendance à réagir à l'acidose en réponse à diverses maladies. Nourrir principalement des aliments protéinés augmente seulement cette possibilité.

L'étude de la structure et des fonctions des reins nous permet de comparer le travail d'un organe sain et modifié et de sélectionner un médicament qui soutient les processus naturels. Le développement de la méthode d'hémodialyse, qui permet de sauver de nombreux patients, est basé sur l'imitation de la filtration rénale.

Le rein dans le contexte d'une personne: quelle structure interne a-t-il?

Le rein est un organe unique du corps humain qui purifie le sang de substances nocives et est responsable de la libération de l'urine.

La structure du rein humain est une paire complexe d’organes internes qui jouent un rôle important dans le maintien de la vie du corps.

Anatomie de l'organe

Les reins sont situés dans la région lombaire, à droite et à gauche de la colonne vertébrale. Ils peuvent être facilement trouvés si vous mettez vos mains sur votre taille et tirez vos pouces vers le haut. Les organes recherchés seront sur la ligne reliant les extrémités des pouces.

La taille moyenne du rein est la suivante:

• Longueur - 11,5-12,5 cm;
• Largeur - 5-6 cm;
• Épaisseur - 3-4 cm;
• Masse - 120-200 g.

Le développement du rein droit est affecté par sa proximité avec le foie. Le foie ne lui permet pas de grandir et se décale.

Ce rein est toujours légèrement plus petit que le gauche et se situe juste en dessous de son organe associé.

La forme du rein ressemble à un gros haricot. Sur son côté concave se trouve une «porte de rein» derrière laquelle se trouvent le sinus rénal, le bassin, les grands et les petits bols, le début de l'uretère, la couche graisseuse, le plexus des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.

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De là-haut, le rein est protégé par une capsule de tissu conjonctif dense, sous laquelle se trouve une couche corticale de 40 mm de profondeur. Les zones profondes de l'organe sont constituées de pyramides de Malpighi et des piliers rénaux qui les séparent.

Les pyramides consistent en un certain nombre de tubules urinaires et de vaisseaux parallèles, en raison desquels ils apparaissent striés. Les pyramides sont tournées par les bases vers la surface de l’organe et les sommets sont tournés vers le sinus.

Leurs dessus sont unis dans les mamelons, plusieurs morceaux dans chacun. Les papilles ont de nombreux petits trous à travers lesquels l'urine s'infiltre dans les tasses. Le système de collecte d'urine est constitué de 6 à 12 tasses de petite taille, formant 2 à 4 bols plus grands. Les bols forment à leur tour le bassin du rein, relié à l'uretère.

La structure du rein au niveau microscopique

Les reins sont constitués de néphrons microscopiques, reliés à la fois aux vaisseaux sanguins individuels et à l’ensemble du système circulatoire. En raison du nombre important de néphrons dans l’organe (environ un million), sa surface fonctionnelle, participant à la formation de l’urine, atteint 5 à 6 mètres carrés.

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Le néphron est pénétré par un système de tubules dont la longueur atteint 55 mm. La longueur de tous les tubules rénaux est d'environ 100 à 160 km. La structure du néphron comprend les éléments suivants:

• Capsule de Shumlyansky-Boumea avec une bobine de 50 à 60 capillaires;
• tubule proximal tortueux;
• boucle de Henle;
• tubule distal sinueux relié au tube collecteur de la pyramide.

Les parois minces du néphron sont constituées d'un épithélium monocouche à travers lequel l'eau fuit facilement. La capsule de Shumlyansky-Bowman est située dans le cortex du néphron. Sa couche interne est formée de podocytes - cellules épithéliales en forme d'étoile de grande taille, placées autour du glomérule rénal.

Des pédicules se forment à partir des branches des podocytes, dont les structures créent dans les néphrons un réseau en forme de diaphragme.

La boucle de Hengle est formée par un tubule tortueux du premier ordre, qui commence dans la capsule de Shumlyansky-Bowman, passe à travers la médulla du néphron, puis se plie et revient à la couche corticale, forme un tubule tortueux du second ordre et se ferme avec le tube collecteur.

Les tubes collecteurs sont reliés à des conduits plus larges et atteignent le sommet des pyramides à travers l'épaisseur de la médulla.

Le sang est acheminé vers les capsules rénales et les glomérules capillaires via les artérioles standard et est évacué par des vaisseaux d'écoulement plus étroits. La différence de diamètre des artérioles crée une pression dans la bobine de 70 à 80 mm de mercure.

Sous l'action de la pression, une partie du plasma est comprimée dans une capsule. À la suite de cette «filtration glomérulaire», une urine primaire se forme. La composition du filtrat diffère de la composition du plasma: il ne contient pas de protéines, mais il existe des produits de désintégration sous forme de créatine, d'acide urique, d'urée, de glucose et d'acides aminés utiles.

Les néphrons selon l'emplacement sont divisés en:

• corticale,
• juxtamedullary,
• sous-capsulaire.

Les néphrons ne peuvent pas récupérer.

Par conséquent, sous l'influence de facteurs indésirables, une personne peut développer une insuffisance rénale - une affection dans laquelle la fonction excrétrice des reins sera altérée partiellement ou complètement. L'insuffisance rénale peut provoquer de graves perturbations de l'homéostasie dans le corps humain.

Découvrez tout sur l'insuffisance rénale ici.

Quelles fonctions remplit-il?

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

Les reins éliminent avec succès l'excès d'eau du corps humain avec les produits de désintégration. Chaque minute, 1 000 ml de sang sont pompés à travers eux, ce qui les débarrasse des germes, des toxines et des scories. Les produits de désintégration sont excrétés naturellement.

Les reins, quel que soit le régime hydrique, maintiennent un niveau stable de substances osmotiquement actives dans le sang. Si une personne a soif, les reins sécrètent de l'urine concentrée par osmose; si son corps est sursaturé en eau, il s'agit d'une urine hyotonique.

Les reins fournissent un équilibre acide-base et eau-sel des fluides extracellulaires. Cet équilibre est réalisé à la fois par ses propres cellules et par la synthèse de substances actives. Par exemple, en raison de l’acidogenèse et de l’ammonigenèse, les ions H + sont éliminés de l’organisme et l’hormone parathyroïdienne active la réabsorption des ions Ca2 +.

Dans les reins, la synthèse des hormones érythropoïétine, rénine et prostaglandines se produit. L'érythropoïétine active la production de globules rouges dans la moelle osseuse. La rénine est impliquée dans la régulation du volume sanguin dans le corps. Les prostaglandines régulent la pression artérielle.

Les reins sont un lieu de synthèse de substances nécessaires au maintien de l'activité vitale de l'organisme. Par exemple, la vitamine D est convertie en sa forme liposoluble plus active, le cholécalciférol (D3).

En outre, ces organes urinaires jumelés aident à atteindre un équilibre entre les graisses, les protéines et les glucides dans les fluides corporels.

sont impliqués dans la formation de sang.

Les reins sont impliqués dans la création de nouvelles cellules sanguines. L'hormone érythropoïétine est produite dans ces organes, ce qui contribue à la formation du sang et à la formation de globules rouges.

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Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

Une journée à travers les reins est poussée de 1,5 à 1,7 mille litres de sang.

Pas un seul organe humain ne possède un flux sanguin aussi puissant. Chaque rein est équipé d'un système de stabilisation de la pression qui ne change pas pendant les périodes d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle dans tout le corps.

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La circulation rénale est représentée par deux cercles: grand (cortical) et petit (yustkamedullary).

Grand cercle

Les vaisseaux de ce cercle alimentent les structures corticales des reins. Ils commencent par une grosse artère qui s'éloigne de l'aorte. Immédiatement à la porte de l'organe, l'artère se divise en vaisseaux segmentaires et interlobaires plus petits, qui pénètrent dans tout le corps du rein, en partant de la partie centrale et se terminant par les pôles.

Les artères interlobaires se situent entre les pyramides et, atteignant la zone de frontière entre la substance cérébrale et corticale, se connectent aux artères artérielles en pénétrant dans l'épaisseur de la substance corticale parallèlement à la surface de l'organe.

De courtes branches des artères interlobaires (voir la photo ci-dessus) pénètrent dans la capsule et se fragmentent dans le réseau capillaire formant le glomérule vasculaire.

Après cela, les capillaires sont réunis et forment des artérioles de sortie plus étroites, dans lesquelles une pression accrue est créée, qui est nécessaire pour que les composés plasmatiques puissent passer dans les canaux rénaux. Voici la première étape de la formation de l'urine.

Petit cercle

Ce cercle est constitué des vaisseaux excréteurs, qui forment un réseau capillaire dense à l'extérieur des glomérules, s'entrelacent et alimentent les parois des canalicules urinaires. Ici, les capillaires artériels se transforment en veines et donnent naissance au système veineux excréteur de l'organe.

À partir de la substance corticale, le sang appauvri en oxygène pénètre constamment dans les veines étoilées, arquées et interlobaires. Les veines interlobaires forment la veine rénale, qui tire le sang au-delà de la porte de l'organe.

Comment fonctionnent nos reins - voir la vidéo:

Anatomie, structure et fonction du rein (infographie)

Homme aux reins, quel est cet organe?

Le rein est un organe complexe à la fois en structure et en fonction. Dans le corps humain, deux reins: droit et gauche. Les deux organes sont situés dans la cavité abdominale, plus près de la taille, au niveau de la deuxième-troisième vertèbre lombaire, des deux côtés de la colonne vertébrale.

La structure

Fonctions

• Fonction excrétrice (élimination des toxines, scories et excès de liquide du corps).
• Fonction homéostatique (maintien de l'équilibre eau-sel et acide-base dans le corps).
• Fonction endocrine (formation d'érythropoïétine et de calcitriol, participant à la formation d'hormones).
• Participation au métabolisme (métabolisme intermédiaire).

Que sont les reins humains et comment fonctionnent-ils?

Les bourgeons humains ont une forme concave en forme de haricot. Le poids moyen de chaque rein d'un adulte varie entre 140 et 180 grammes. La taille du corps peut également varier en fonction des besoins fonctionnels de la personne. La hauteur d'un corps sain est de 100 à 120 mm et son diamètre de 30 à 35 mm. De là-haut, il est recouvert d'un tissu fibreux lisse et durable avec une couche graisseuse - fascia. Le fascia protège l'organe des dommages mécaniques. Du côté concave, il y a un trou - la porte des reins. À travers ce trou dans le rein, il pénètre dans la veine rénale, l'artère, les nerfs et le pelvis, qui passe dans les vaisseaux lymphatiques, puis dans l'uretère. Ensemble, on appelle cela la "jambe rénale".

Comment fonctionne la miction

Structure en néphron (Cliquez pour agrandir)

À l'intérieur du fascia, le rein est divisé en une substance cérébrale et du cortex. La substance corticale a une structure hétérogène avec des zones coagulées (brun foncé) et radieuses (claires). À de nombreux endroits, il dissèque la moelle pour former des pyramides rénales. Extérieurement, les pyramides rénales ressemblent à des lobules (enveloppés dans une capsule de Bowman-Shumlyansky), qui consistent en des tubules de glomérules (glomeruli) et de néphron.

Environ un million de néphrons - la principale unité fonctionnelle du rein, située dans chacun des reins humains. Chaque néphron mesure environ 25-30 mm de long.

Les glomérules sont des vaisseaux sanguins tissés dans le glomérule, qui filtrent ensemble le volume sanguin total dans le corps en 4 à 5 minutes. Ils forment également le fluide primaire (urine) pour l'excrétion. En outre, ce fluide circule dans le canalicule du néphron (tubes collecteurs dans la médulla), dans lequel se produit la réabsorption - l’absorption inverse des substances et de l’eau.

Au sommet de la pyramide rénale se trouve une papille percée d'un trou qui conduit l'urine dans les cupules rénales, dont la combinaison forme le pelvis rénal. Et le bassin, à son tour, passe dans l'uretère. Le bassin, les cupules rénales et l'uretère forment ensemble le système urinaire.

Ainsi, les reins se forment, filtrent et excrètent environ deux litres d’urine par jour.

Comment fonctionne la filtration du sang?

Structure en néphron (Cliquez pour agrandir)

L'artère par laquelle le sang entre dans le rein s'appelle rénale. Après être entrée dans l'organe, l'artère se sépare et le sang se disperse le long des artères interlobaires, puis le long des artères interlobulaires et arquées. À partir des artères artérielles, les artérioles se ramifient et alimentent les glomérules en sang. À partir du glomérulum, qui a déjà été réduit, en raison de la filtration du fluide, le volume de sang passe à travers les artérioles «externes». Ensuite, à travers les capillaires péritubulaires (substance corticale), le sang pénètre dans les vaisseaux rénaux directs (substance cérébrale). Ce processus vise à filtrer et à renvoyer le sang purifié, qui contient des substances utiles pour le corps, dans le système circulatoire. En raison de la différence de volume sanguin dans les capillaires péritubulaires et dans les vaisseaux directs, une pression osmotique est créée, ce qui entraîne la formation d'une composition concentrée d'urine.

Nous vous recommandons de regarder une vidéo très informative, où la structure du rein est analysée en détail:

Caractéristiques de la structure et du fonctionnement des reins humains

Le rein à deux organes est une partie importante du système urinaire de l’animal vertébré. La personne, en tant que représentant de ce grand groupe, ne fait pas exception.

La structure anatomique et microscopique du rein a été bien étudiée et la médecine n’a pas à se poser de questions sur les éléments structurels de cet organe vital et sur son fonctionnement.

Dans chaque manuel d'anatomie et de physiologie, la structure et les fonctions du rein humain sont entièrement décrites, ainsi que pour une présentation générale d'un bref aperçu de ces informations.

À quoi ressemblent les reins

De l'anatomie classique, il s'ensuit que les reins humains sont normalement deux et qu'ils ne diffèrent pratiquement pas les uns des autres.

Parfois, en raison de la pathologie du développement intra-utérin, le rein humain en manque une paire. Dans de rares cas, trois se développent dans un organisme à la fois, mais l'excès est rarement physiologiquement et anatomiquement complet.

Le programme d'anatomie scolaire décrit à quoi ressemblent les reins d'une personne en bonne santé: leur forme est très proche de celle des gros haricots ou des haricots.

Chaque élève du secondaire assidu sera en mesure de répondre à la question de savoir ce qu'est un rein chez une personne.

L'homéostasie chimique régulatrice du corps est un organe recouvert d'une capsule dense de tissu conjonctif comprenant:

• le parenchyme;
• systèmes de structures qui servent de réservoirs pour l'accumulation et l'excrétion de l'urine.

Ces structures anatomiques sont de petite taille: la masse de chacune atteint environ 200 grammes pour les hommes, moins pour les femmes, de 100 à 130 grammes.

L'épaisseur de ces organes chez un adulte est:

Les principaux organes du système urinaire mesurent environ 6 cm de long et sont deux fois plus larges.

Emplacement de l'orgue

Les médecins du Celestial sont convaincus: à travers ces organes, le trajet des méridiens rénaux est le canal le plus important pour l'échange d'énergies vitales.

Lorsque des modifications de l'état physiologique (obésité ou, inversement, épuisement, maladie, etc.), leur orientation dans la cavité abdominale se modifient, cela nuit parfois à la performance.

En règle générale, le rein est situé dans le plan de la colonne vertébrale (c'est-à-dire sur la paroi abdominale postérieure).

En gros, l'emplacement est vertical: les deux éléments anatomiques en forme de haricot sont orientés avec des bords incurvés vers les côtés du corps et concaves, où ils incluent la veine et l'uretère, vers la colonne vertébrale.

Dans ce cas, les distances entre les extrémités supérieure et inférieure au cours du développement physique normal ne peuvent être égales:

• entre les points supérieurs - environ 8 cm;
• entre le bas - 11 cm.

Par rapport à la colonne vertébrale, le pôle supérieur d’un rein sain est situé sur la ligne de la dernière vertèbre thoracique, ce qui correspond au niveau de la dernière côte.

Le pôle inférieur de l'un et du deuxième rein se situe au niveau de la deuxième et troisième vertèbre de la région lombaire.

En raison de l'emplacement du foie, le rein droit en dessous se situe à un centimètre ou deux, ce qui est anatomiquement tout à fait normal.

De plus, la position de ces composants du système urinaire est influencée par le sexe: chez la femme, ils sont légèrement décalés de la moitié de la vertèbre vers le bas.

La structure

La structure de cet organe, constitué d'une couche de muscle lisse et du corps dit de travail interne, dans lequel les artères et les veines transportent les déchets de tout l'organisme, est la suivante:

• parties anatomiques de reins en bonne santé ayant la forme de segments ou de lobules;
• assurant une position stable et une protection contre les chocs mécaniques; une capsule protectrice séparée du rein;
• Le «manteau adipeux» (graisse surrénale), la capsule dite graisse (capsula adiposa), est la couche la plus externe de l'organe urinaire.

La capsule fibreuse dense (tissu conjonctif) du rein est recouverte de graisse et se développe de l'intérieur avec la substance corticale de la couche externe du parenchyme. Selon les études, la substance corticale des reins qui fonctionnent normalement consiste en la filtration primaire de l'urine.

Sous le microscope dans le rein distinguent les composants structurels plus petits. La structure interne, appelée couche, en tant que structure anatomique plus profonde du rein, est représentée par:

• la couche interne du parenchyme - la moelle épinière;
• couche musculaire;
• Les éléments fonctionnels structurels sont des néphrons, du grec νεφρός, qui signifie "rein". Le nombre de néphrons peut atteindre un million.

Structure néphron

Le néphron, qui effectue la tâche principale du corps - filtrer le sang et le retirer du corps devient des substances inutiles et même dangereuses - est représenté par deux structures:

• système de canal de filtrage;
• responsable du filtrage des corpuscules rénaux.

Chaque organisme responsable de la formation de l'urine primaire comprend:

• Capsules de Bowman-Shumlyansky;
• glomérule formé par les tubules et les tubes.

La tâche principale des glomérules est la formation d'urines primaires qui retournent dans le système circulatoire.

En conséquence, les parois des tubules sont recouvertes d'un excès de sels adsorbés, de produits métaboliques et d'autres composés à éliminer du corps dans la composition de l'urine secondaire, concentrée.

La taille microscopique du glomérule rénal, qui remplit les fonctions principales du corps, selon le type de néphron, se situe dans différentes couches.

Par exemple, les corpuscules rénaux des néphrons intracorticaux pénètrent dans l'une des structures du parenchyme - le cortex externe.

Système de filtrage des canaux

Chaque partie de la formation structurelle, dans laquelle se trouvent les corps des néphrons, est entourée par un réseau dense de canaux, de vaisseaux, de nerfs pénétrant dans la médullaire du rein et de la corticale.

Le réseau fait partie du système de filtrage, qui comprend:

• Boucles de Henle et autres tubules (proximal, distal, etc.);
• tubes collecteurs qui se connectent à la surface des cupules rénales, formant un bassin, qui sert de réservoir d'urine.

Les cellules du tubule distal à la jonction avec le sommet du glomérule forment un point dit dense, dans lequel sont produites des substances qui agissent sur des cellules rénales particulières - juxtaglomérulaire, synthétisant:

• pression artérielle régulant la rénine;
• stimuler la production de globules rouges érythropoïétine.

Structure schématique

Pour une meilleure compréhension du diagramme de la structure des reins humains est présenté dans l'image. Sur celui-ci sous la forme d'un diagramme montre le rein humain dans la section, ce qui montre la structure interne.

Ainsi, la coupe montre une couche corticale assez épaisse du rein gauche, qui recouvre la gaine externe du tissu conjonctif.

Au niveau du pôle supérieur du rein coupé, les index indiquent les pyramides de la moelle: leurs sommets sont reliés aux petites coupes du rein, qui forment ensemble une grande coupe et forment le bassin du rein.

À partir du bassin, en passant par les uretères, jusque dans la vessie, le déchet final - l’urine.

Au moment de son remplissage dans le canal, appelé urètre, la vessie est excrétée par le corps.

La structure du canal a une structure en trois couches. De plus, les parois de l'urètre masculin sont au moins trois fois plus longues que celles de la femme.

Fonctions

Déjà, les médecins de la Grèce antique ont remarqué que le processus harmonieux des reins est associé à un bon état de santé et affecte l’état de santé en général!

À l'époque de l'Antiquité, on savait que les composés indésirables laissés après avoir filtré le sang quittaient le corps avec l'urine. Certes, à cette époque, on ne savait pas comment le sang pénétrait dans le système urinaire ni comment se purifiait.

Aujourd'hui, on sait de manière fiable que grâce à la distillation répétée du sang, le système urinaire le nettoie et forme un résidu sous la forme d'urine.

Les caractéristiques de la structure micro et macroscopique du rein sont dues aux fonctions inhérentes aux organes du système urinaire, qui ne se limitent pas aux organes excréteurs.

Outre l’évacuation des déchets métaboliques inutiles pour le corps, ces organes sont:

• ce sont des régulateurs efficaces de la pression osmotique;
• participer au métabolisme en produisant de la rénine et des prostaglandines;
• soutenir le volume requis de fluide à l'intérieur des cellules;
• éliminer l'excès d'eau des tissus;
• réguler le nombre de globules rouges.

Les principales fonctions ci-dessus de la partie principale du système urinaire sont complétées par un certain nombre de capacités importantes.

En expulsant le liquide du corps, ils:

• équilibre des ions de contrôle;
• éliminer toute la quantité de produits métaboliques nitreux nocifs pour la santé;
• synthétiser des composés biologiquement actifs, par exemple la vitamine D 3.

Ainsi, tous les systèmes sont en quelque sorte liés au fonctionnement de l'excréteur.

On peut parler longtemps des principaux organes du système urinaire: les fonctions des reins sont complexes et vitales.

Sans eux, la viabilité du corps humain ne sera maintenue que pendant un jour, après quoi une intoxication fatale s'ensuivra inévitablement.

Conférence anatomie des organes urinaires

Mettre en évidence. Système urinaire

Au cours de l'activité vitale, des quantités importantes de produits métaboliques se forment dans le corps humain. Elles ne sont plus utilisées par les cellules et doivent être éliminées de l'organisme. En outre, le corps doit être débarrassé des substances toxiques et étrangères, des excès d’eau, des sels et des drogues.

Les organes qui exercent des fonctions excrétoires sont appelés excréteurs ou excréteurs. Ceux-ci incluent les reins, les poumons, la peau, le foie et le tractus gastro-intestinal. L'objectif principal des organes d'excrétion est de maintenir la constance de l'environnement interne du corps. Les organes excréteurs sont fonctionnellement interconnectés. Le changement d'état fonctionnel de l'un de ces organes modifie l'activité de l'autre. Par exemple, en cas d'élimination excessive de liquide à travers la peau à des températures élevées, le volume de la diurèse diminue. La perturbation des processus d'excrétion entraîne inévitablement l'apparition de changements pathologiques dans l'homéostasie, voire la mort de l'organisme.

Poumons et voies respiratoires supérieures éliminer le dioxyde de carbone et l'eau du corps. En outre, la plupart des substances aromatiques sont émises par les poumons, telles que, par exemple, les vapeurs d'éther et de chloroforme lors de l'anesthésie, les huiles de fusel en état d'ébriété d'alcool. En cas de violation de la fonction excrétrice des reins à travers la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, de l'urée commence à être libérée, ce qui se décompose, déterminant ainsi l'odeur d'ammoniac correspondante dans la bouche.

Foie et tractus gastro-intestinal éliminer du corps un certain nombre de produits finaux du métabolisme de l'hémoglobine et d'autres porphyrines sous forme de pigments biliaires, produits finaux du métabolisme du cholestérol sous forme d'acides biliaires. Dans le cadre de la bile, des médicaments sont également excrétés par l'organisme (antibiotiques, leurres, inuline, etc.). Le tractus gastro-intestinal sécrète des produits de décomposition de substances alimentaires, d'eau, de substances provenant des sucs digestifs et de la bile, de métaux lourds, de certains médicaments et de substances toxiques morphine, quinine, salicylates, iode), ainsi que les colorants utilisés pour diagnostiquer les maladies de l’estomac (bleu de méthylène ou congot).

Peau exerce une fonction excrétrice en raison de l'activité de la sueur et dans une moindre mesure des glandes sébacées. Les glandes sudoripares éliminent l'eau, l'urée, l'acide urique, la créatinine, l'acide lactique, les sels de sodium, les matières organiques, les acides gras volatils, etc. Le rôle des glandes sudoripares dans l'élimination des produits du métabolisme des protéines augmente avec l'insuffisance rénale, notamment l'insuffisance rénale. Avec la sécrétion des glandes sébacées du corps, des acides gras libres sont sécrétés, produits métaboliques des hormones sexuelles.

Le principal système d'excrétion chez l'homme est le système urinaire, qui représente l'élimination de plus de 80% des produits finaux du métabolisme.

Système urinairecomprend un complexe d'organes urinaires interconnectés anatomiquement et fonctionnellement, qui assurent la formation de l'urine et son élimination de l'organisme. Ces corps sont.

Rein, un organe apparié qui produit de l'urine.

L'uretère, un organe apparié qui a pour fonction d'éliminer l'urine des reins.

La vessie, qui est un réservoir pour l'urine.

L'urètre, qui sert à éliminer l'urine.

Il convient de noter que plus de 80% des produits finaux du métabolisme sont excrétés dans l'urine.

Rein (lat.ren; grech.nephros)

Organe jumelé en forme de haricot, de couleur brun-rouge, à surface lisse.

1. Fonction excrétrice ou excrétrice: les reins éliminent de l’organisme tout excès d’eau, de substances organiques et inorganiques, de produits du métabolisme de l’azote et de substances étrangères: urée, acide urique, créatinine, ammoniac, médicaments.

2. Régulation de l'équilibre hydrique et, par conséquent, du volume sanguin en raison des modifications du volume d'eau excrété dans l'urine.

3. Régulation de la constance de la pression osmotique des fluides du milieu interne en modifiant la quantité de substances osmotiquement actives excrétées: sels, urée, glucose (osmorégulation).

4. Régulation de l'état acido-basique par élimination des ions hydrogène, des acides non volatils et des bases.

5. Régulation du niveau de pression artérielle par la formation de rénine, l'excrétion de sodium et d'eau, les modifications du volume du sang en circulation.

6. Régulation de l'excrétion de l'érythropoïétine érythropoïémique, affectant la formation de globules rouges.

7. Fonction de protection: élimination de substances étrangères, souvent toxiques, de l'environnement interne du corps.

Le poids du rein est de 120 à 200 grammes. La taille verticale est de 10-12 cm., La largeur est de 5-6 cm., L'épaisseur est de 4 cm.

Les reins sont situés dans l'espace rétropéritonéal, sur la paroi abdominale postérieure, de part et d'autre de la colonne lombaire.

Rein droit au niveau de la 12e thoracique - 3 vertèbres lombaires.

Rein gauche au niveau du 11ème thoracique - 2 vertèbres lombaires.

En conséquence, le rein droit est à 2-3 cm plus bas que le gauche.

Dispositif de fixation du rein:

En dehors du rein est couvert capsule fibreuse.

Dehors c'est capsule de graisse, et en dehors d'ellefascia rénal, dans lequel il y a deux feuilles:

a) plaque fasciale antérieure - préfaciale,

b) plaque postéro-postéro-latérale

Ces plaques sont reliées les unes aux autres au-dessus du rein et le long de son bord latéral, les plaques de l'aponévrose rénale ne se rejoignent pas à partir du rein et le tissu de la capsule grasse du rein passe dans le tissu de l'espace rétropéritonéal.

Les membranes rénales et les vaisseaux rénaux se forment appareil de fixation du rein.Dans la fixation du rein, la pression intra-abdominale est également importante, soutenue par la contraction des muscles abdominaux.

La structure externe du rein.

Des surfaces- devant et derrière.

Extrémités (pôles) - haut et bas. La glande surrénale se situe à l'extrémité supérieure.

Bords- latéral (convexe) et médial (concave). Le tour du rein se fait dans la zone du bord médial:

1. artère rénale

2. veine rénale

3. vaisseaux lymphatiques

La porte continue dans la dépression dans la substance du rein, le sinus rénal (sinus), qui est occupé:

1. cupules rénales (grandes et petites)

2. bassin rénal,

3. vaisseaux et nerfs.

Ils sont tous entourés de fibres.

Les petites tasses - 7 à 10 d'entre elles, sont des tubes courts et larges. Leur extrémité capture la partie saillante de la substance du rein - la papille rénale (elle peut capturer non pas 1, mais 2 ou 3), et l’autre extrémité continue dans une grande tasse.

Grandes coupes - 2 ou 3 d'entre elles se confondent, elles forment le bassinet du rein, d'où part l'uretère.

La paroi des cupules et du bassin est constituée de la membrane muqueuse, du muscle lisse et du tissu conjonctif.

La structure interne du rein.

Sur la section frontale, divisant le rein en moitiés antérieure et postérieure, le sinus rénal avec son contenu et la couche épaisse de la substance rénale qui l’entoure sont visibles, dans lesquels la substance corticale (couche externe) et le cerveau (couche interne) sont séparés.

Substance du cerveau, son épaisseur est 20-25 mm. Situé dans le rein sous la forme deles pyramides, dont le nombre est en moyenne de 12 (peut aller de 7 à 20). Les pyramides rénales ont une base tournée vers la surface du rein et une extrémité arrondie oupapille rénale, dirigé vers le sinus rénal. Parfois, les sommets de plusieurs pyramides (2 à 4) sont combinés en une papille commune. Entre les pyramides, il y a des couches de substance corticale appeléepiliers rénaux.Ainsi, la moelle ne forme pas une couche continue.

Substance corticale: représente une bande étroite de couleur brun-rouge de 4 à 7 mm d'épaisseur. et forme la couche externe du parenchyme rénal. Il a une apparence granuleuse et, pour ainsi dire, est strié de rayures sombres et plus claires. Ce dernier sous la forme de soi-disantrayons du cerveaupartir de la base des pyramides et fairepartie radieuse substance corticale. Les bandes plus sombres entre les rayons sont nomméespartie pliée.

Les parties radiantes et pliées qui lui sont adjacentes forment un lobe rénal; la pyramide rénale et les 500 à 600 lobes rénaux adjacents forment un lobe rénal limité aux artères et aux veines interlobaires situées dans les piliers rénaux. Deux à trois lobes rénaux constituent un segment du rein. Au total, on distingue cinq segments rénaux dans le rein: 5 - supérieurs, supérieurs antérieurs, inférieurs antérieurs, inférieurs et postérieurs.

Structure microscopique du rein.

Le stroma du rein est un tissu conjonctif fibreux lâche, riche en cellules réticulaires et en fibres de réticuline. Le parenchyme du rein est représenté par l'épithélium tubules rénaux, qui, avec la participation des capillaires sanguins, forment des unités structurelles et fonctionnelles du rein -

néphrons. Il existe environ un million de reins dans chaque rein.Le néphron est un long tubule non ramifié, dont la section initiale se présente sous la forme d'un bol à double paroi et est entouré d'un glomérule capillaire, la section finale tombant dans un tube collecteur. La longueur du néphron en déplié 35-50 mm. Et la longueur totale de tous les néphrons environ 100 km.

Chaque néphron a les divisions suivantes les unes dans les autres: corpus rénal, proximal, boucle du néphron et distal.

Corps rénalC'est une capsule de glomérule située dans les capillaires circulatoires nébulisés. La capsule du glomérule ressemble à un bol dont les parois sont constituées de deux feuilles: externe et interne. Les cellules recouvrant la feuille interne de la capsule sont appelées «podocytes». Entre les feuilles se trouve un espace en forme de fente - la cavité de la capsule.

Les parties proximale et distale du néphron ont la forme de tubules alvéolés et sont donc appelées tubules convolués proximaux et distaux.

Boucle néphron (boucle de Henle) se compose de deux parties: descendante et ascendante, entre lesquelles un coude est formé. La partie descendante est une continuation du tubule contourné proximal, et la partie ascendante passe dans le tubule contourné distal.

Les tubules néphroniques convolués s’écoulent dans tubules collectifs, qui vont principalement aux pyramides rénales vers les papilles rénales. En les approchant, les tubes collecteurs se fusionnent pour formercanaux papillaires, ouverture des trous dans les papilles rénales.

Les feuilles de la capsule de néphron et ses tubules consistent en un épithélium monocouche.

Les néphrons sont divisés en:

néphrons corticaux (environ 80% du nombre total de néphrons),

Néphrons Yuxtamedullary (environ 20%)

Arrêtons-nous sur la structure des néphrons corticaux et discutons ci-dessous les caractéristiques de la structure et des fonctions du deuxième type de néphrons.

Ce nom est dû au fait que la plupart d'entre eux sont dans le cortex. Leurs corpuscules rénaux, leurs tubules alvéolés proximaux et distaux sont situés dans les parties repliées de la substance corticale, et dans les parties radiantes se trouvent les parties initiale et finale des anses des néphrons et les parties initiales des tubes collecteurs. Une partie de la boucle est dans les pyramides rénales.

La structure du néphron doit être considérée en relation avec son apport en sang.

L'approvisionnement en sang aux reins.Malgré sa taille relativement petite, le rein est l’un des organes les plus sanguins. En 1 minute, jusqu'à 20-25% du volume du débit cardiaque passe par les reins. En 1 jour, le volume total de sang humain traverse ces organes jusqu'à 300 fois. L’artère rénale, qui part de l’aorte abdominale, pénètre dans la porte du rein et se divise en deux branches qui, à leur tour, sont divisées en nombre de segments des reins.artères segmentaires (5). Les artères segmentaires sont divisées enartères interlobaires, marcher dans les piliers du rein. Les artères interlobaires sont divisées enartères arc, atteindre la frontière de la corticale et de la médulla. Partir d'euxartères interlobulaires, atteindre la substance corticale entre les lobules rénaux. Des artères interlobulaires partentapportant des artérioles, qui sont inclus dans les capsules de néphron. En entrant dans les capsules, les artérioles qui apportent sont divisées en 40-50 boucles capillaires, formantrein (malpighiev) glomérule.L'échange de gaz ne leur va pas. Les capillaires des glomérules rénaux, fusionnant, formentartérioles sortantes, dLe diamètre est environ 2 fois inférieur à celui des artérioles portantes. À la sortie des capsules, les artérioles sortantes sont divisées en capillaires tressant les tubules du néphron. Des échanges gazeux ont lieu dans ces capillaires et le sang veineux en coule déjà. Le nom des veines intrarénales est similaire au nom des artères intrarénales. Le sang veineux du rein par la veine rénale se jette dans la veine cave inférieure.

Ainsi, l'irrigation sanguine des reins présente les caractéristiques suivantes.

La présence de deux réseaux capillaires: les capillaires des glomérules et des capillaires vasculaires, les tubules de néphron tressés.

Il n’ya pas d’échange gazeux dans les capillaires des glomérules vasculaires: le sang artériel s’écoule à travers les artérioles qui s’écoulent.

Comme le diamètre des artérioles sortantes est inférieur à celui de l'amenée, une forte pression hydrostatique est créée dans les capillaires des glomérules vasculaires (70-90 mm Hg).

Néphrons Yuxtamedullary (circulatoires).

Leurs corps rénaux (malpighiens) sont situés dans la couche interne du cortex, à la frontière avec la médulle.

Caractéristiques de la structure des néphrons juxtamedullaires comparés aux néphrons corticaux:

apportant des artérioles de diamètre égal à celui sortant,

Les boucles de Henle sont plus longues et descendent presque jusqu'au sommet des papilles,

Les artérioles sortantes ne se désintègrent pas dans le réseau capillaire péri-canalaire, mais descendent dans la moelle épinière, où chacune se divise en plusieurs vaisseaux parallèles droits. Ayant atteint les sommets de la pyramide, ils retournent à la substance corticale et s’écoulent dans des veines interlobulaires ou arquées.

Les néphrons Yuxtamedullary sont moins actifs dans la formation de l'urine. Leurs navires jouent le rôle d’un shunt, c’est-à-dire un moyen plus court et plus facile dans lequel le sang est partiellement déchargé, en contournant la substance corticale.

Appareil juxtaglomérulaire (SUD)

Chaque néphron est équipé d'un complexe de cellules spécialisées situées aux points d'entrée et de sortie des artérioles amenant et réalisant et formant l'appareil juxtaglomérulaire. Les cellules YUGA libèrent dans le sang une substance biologiquement active, la rénine, sous l'action de laquelle une angiotensine vasoconstrictrice se forme dans le plasma sanguin. La rénine stimule également la formation d'aldostérone surrénalienne dans le cortex.

Il s’agit d’un organe tubulaire jumelé d’une longueur de 30 à 35 cm qui relie le bassin et la vessie. Fonction: élimination constante et uniforme de l'urine du pelvis rénal dans la vessie.

Lieu: du bassin rénal vers le bas de la paroi abdominale postérieure rétropéritonéale, courbée à travers l'entrée du bassin, en traversant l'avant des vaisseaux iliaques. En dessous des uretères, descendez sur les parois du bassin et dirigez-vous vers le bas de la vessie.

Selon l'emplacement dans l'uretère, il y a trois parties:

pelvien, qui ont approximativement la même longueur, égal à 15-17 cm,

intra-muros, 1,5-2 cm de long, qui obliquement à un angle aigu passe à travers la paroi de la vessie.

L'uretère a trois contractions:

au tout début de l'uretère (lumière 2-4 mm.),

à la place de la transition vers le petit bassin (jeu 4-6 mm.),

dans la paroi de la vessie (espace libre 4 mm).

la membrane muqueuse est recouverte d'épithélium de transition et assemblée en plis longitudinaux,

coquille de muscle lisse - dans les deux tiers supérieurs se compose de couches internes longitudinales et circulaires externes; dans le tiers inférieur, on ajoute la troisième couche - la couche longitudinale externe. La membrane musculaire due à son péristaltisme favorise l'écoulement de l'urine dans la vessie.

Vessie urinaire (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Cet organe creux non apparié, dont la forme varie en fonction du degré de remplissage avec de l'urine. La capacité chez l'adulte est d'environ 250-500 ml.

1. est un réservoir d’accumulation d’urine,

2. excrétion d'urine, se manifeste dans la miction.

Lieu: situé dans la cavité pelvienne. En face de la vessie, la symphyse pubienne, séparée de la vessie par des fibres. Derrière la vessie: a) chez la femme, l'utérus et une partie du vagin, b) chez l'homme, les vésicules séminales et une partie du rectum.

Parties de la vessie.

1. Le sommet est tourné vers l’avant et vers le haut. Avec un remplissage important de la vessie, elle s'élève à 4-5 cm au-dessus de la symphyse pubienne et est adjacente à la paroi abdominale antérieure.

2. Le corps est une grande partie centrale de la vessie, allant du sommet à l'endroit où coulent les uretères.

3. Le fond est situé en arrière et en bas de la bouche des uretères. La prostate est sous la prostate chez l'homme et le diaphragme urogénital chez la femme.

4. Le cou - au lieu de la transition de la vessie dans l'urètre. L'ouverture interne de l'urètre se situe dans la région du cou.

L'épaisseur de paroi d'une vessie vide est de 12-15 mm. Et celle d'une vessie pleine de 2-3 mm.

La coque interne est une membrane muqueuse avec une couche sous-muqueuse. Elle est recouverte d'épithélium de transition et forme de nombreux plis lissés au remplissage. Au bas de la vessie, postérieur à l'ouverture interne de l'urètre esttriangle de la vessie –Une zone de forme triangulaire, dépourvue de plis, car il n'y a pas de couche sous-muqueuse. Aux sommets du triangle ouvert:

a) deux ouvertures urétérales,

b) l'ouverture interne de l'urètre.

2. coquille musculaire. Il est constitué de tissu musculaire lisse situé en trois couches:

a) les couches externe et interne sont longitudinales,

b) la couche intermédiaire est circulaire. Autour de l'ouverture interne de l'urètre, il se formesphincter de la vessie (involontaire).

3. À l'extérieur, la vessie est partiellement recouverte par le péritoine, en partie par les adventices. La vessie vide est recouverte de péritoine à l'arrière. À l'état rempli, la bulle avec son sommet dépasse au-dessus de la symphyse pubienne, soulevant le péritoine qui le recouvre par l'arrière, par le haut et par les côtés.

Urethra (lat.urethra)

Urètre féminin.

Il s’agit d’un organe creux non apparié se présentant sous la forme d’un tube coudé en arrière, d’une longueur de 2,5 à 3,5 cm, d’un diamètre de 8 à 12 mm.

Il commence par l'ouverture interne de l'urètre dans le col de la vessie, descend et passe à travers le diaphragme urogénital. À ce stade, il est entouré de faisceaux de fibres musculaires striées, formant un sphincter urétral arbitraire. L'urètre féminin s'ouvre par son ouverture externe à la veille du vagin, à 2 cm au-dessous du clitoris. La paroi antérieure de l'urètre fait face à la symphyse pubienne et le dos au vagin.

Dans la paroi de l'urètre féminin distinguent gaine muqueuse et musculaire.

La membrane muqueuse est bien définie, avec des plis longitudinaux. L'épithélium de la membrane muqueuse forme des grossissements microscopiques - les lacines de l'urètre, où s'ouvrent les glandes ramifiées de l'urètre.

Coquille musculaire. Il est formé de deux couches de fibres musculaires lisses: interne - longitudinale et externe - circulaire.

Urètre masculin

L'urètre masculin présente des différences fonctionnelles et morphologiques importantes par rapport à la femme.

jeter le sperme au moment de l'éjaculation.

L'urètre masculin est un long et étroit conduit allant de l'ouverture interne de l'urètre au bas de la vessie à l'ouverture externe de l'urètre, à la tête du pénis.

La longueur totale de l'urètre chez un homme adulte varie en moyenne de 15 à 22 cm et sa largeur moyenne est de 5 à 7 mm.

Selon la position dans l'urètre masculin, il y a 3 parties.

Partie de la prostate. En moyenne, il mesure 2,5 à 3 cm de long. La partie médiane de cette partie de l'urètre est large et atteint 9-12 mm de diamètre. Sur le dos de cette partie de l'urètre se trouve une élévation inégalée -

tumulus séminal, sur lequel s’ouvrent les deux trous des conduits éjaculatoires. De nombreux petits trous de la prostate s'ouvrent sur les côtés du monticule de graine.

Partie membraneuse. Il est le plus étroit (diamètre 4-5 mm.), 1-1,5 cm de long.Il traverse le diaphragme urogénital de la prostate au corps caverneux du pénis. Il est entouré d'un aspirateur de l'urètre (strié, arbitraire) faisant référence aux muscles du diaphragme urogénital.

Partie spongieuse. C'est la partie la plus longue de l'urètre. Il se déroule dans le corps spongieux du pénis.

Il convient de noter qu’après la sortie du diaphragme urogénital, l’urètre mesure 5 à 6 mm de long. passe à l'extérieur du corps caverneux et est situé directement sous la peau du périnée. C’est un point faible de l’urètre, entouré uniquement de fibres de tissu conjonctif et de peau lâches. La paroi de l'urètre peut être facilement endommagée par l'introduction négligente d'un cathéter en métal ou d'autres instruments.

La partie spongieuse de l'urètre a deux extensions:

a) dans le bulbe du corps spongieux du pénis,

b) dans la tête du pénis (fosse scaphoïde).

Dans la partie spongieuse, deux conduits des glandes bulbo-urétrales s’ouvrent.

L'urètre de l'homme dans son parcours présente trois contractions, qui doivent être prises en compte lors de manipulations dans la pratique urologique. Ce sont des rétrécissements:

à l'ouverture intérieure de l'urètre,

dans la partie membraneuse,

à l'ouverture externe de l'urètre.

L'urètre masculin est en forme de S et comporte deux coudes:

Avant - il se redresse quand il soulève le pénis,

Arrière - il reste fixe.

La structure de la paroi de l'urètre masculin Dans la membrane muqueuse de l'urètre masculin se trouve une grande quantité de fer (glande Littré) s'ouvrant dans la lumière du canal. Leurs secrets, ainsi que la sécrétion des glandes bulbo-urétrales, neutralisent les résidus d'urine dans l'urètre et entretiennent une réaction alcaline favorable aux spermatozoïdes lors de leur passage dans l'urètre. Dans la partie spongieuse de l'urètre, il y a de petites dépressions se terminant aveuglément - des lacunes (cryptes). À l'extérieur de la muqueuse, la paroi de l'urètre masculin se compose d'une couche sous-muqueuse et d'une couche musculaire, représentées par des couches longitudinales et circulaires de cellules musculaires lisses.