Qu'est-ce que l'angiomyolipome du rein gauche et comment traiter une croissance bénigne à structure complexe

L'angiomyolipome rénal est une tumeur bénigne à structure complexe. Il consiste en la formation de tissu adipeux, de vaisseaux sanguins altérés, de fibres musculaires. Les reins sont la principale victime de la tumeur, mais l'angiomyolipome peut toucher le pancréas, les glandes surrénales.

La pathologie peut être isolée ou congénitale. Cette dernière espèce est dangereuse dans la mesure où les formations se forment en grandes quantités à la fois en deux bourgeons. Les angiomyolipomes se développent rarement en tumeurs malignes, mais de tels cas sont connus de la pratique médicale. Il est important de commencer à traiter la pathologie à temps pour éviter des conséquences fortement négatives.

Quel est l'angiomyolipome du rein gauche

Une maladie caractérisée par la formation d'une tumeur dans les reins s'appelle un angiomyolipome. Il y a souvent une lésion du côté gauche de l'organe jumelé. L'éducation comprend les tissus adipeux et musculaires, ainsi que les vaisseaux sanguins altérés. C'est la présence de tissu adipeux qui distingue l'angiomyolipome des tumeurs malignes.

Selon les statistiques, la pathologie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Un angiomyolipome du rein gauche est diagnostiqué chez 80% des hommes du sexe faible, le sexe fort ne représentant que 20% des cas. La croissance tumorale active chez le beau sexe est associée à des modifications hormonales dans le corps observées pendant la grossesse. Des sauts hormonaux similaires se produisent chez les femmes âgées de plus de 45 ans (période de ménopause).

L'angiomyolipome rénal est une maladie insuffisamment étudiée. La surveillance des patients permet de tirer des conclusions sur les causes du développement, les symptômes spécifiques et le passage de l’éducation à une tumeur maligne. La pathologie est dangereuse pour un parcours calme, c'est seulement après l'apparition de cellules malignes que le patient peut paniquer. L'angiomyolipome du rein gauche présente un tableau clinique léger, ce qui rend le diagnostic difficile.

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Causes de développement

L'étiologie de l'apparition d'une éducation bénigne n'est pas entièrement comprise.

Les médecins identifient plusieurs facteurs négatifs majeurs qui déclenchent la formation d'angiomyolipomes dans le rein gauche:

• pendant la grossesse. La tumeur est considérée comme étant hormono-dépendante: pendant la période de procréation, la quantité d’œstrogènes et de progestérone dans le sang de la patiente augmente considérablement, ce qui est un facteur déclencheur;
• prédisposition génétique. La pathologie peut être formée sur le fond du syndrome de Bourneville-Prinl, la maladie est héréditaire;
• la présence d'autres tumeurs chez le patient, par exemple l'angiofibrome;
• autres maladies concomitantes (insuffisance rénale, diabète sucré, infections récemment transférées de la région urogénitale).

La combinaison de facteurs négatifs conduit à la dégénérescence cellulaire, à la formation d'angiomyolipomes du rein gauche.

Signes et symptômes

La plupart des angiomyolipis sont asymptomatiques. Des symptômes désagréables commencent à se manifester si la taille de la tumeur dépasse 4 cm.Le développement de l'éducation augmente le risque de rupture du fait que la tumeur nécessite de plus en plus d'oxygène, du sang pour la vie. Les vaisseaux peuvent être déchirés au hasard en raison du fait que le tissu musculaire se développe rapidement et que les vaisseaux ne suivent pas ce processus.

L'angiomyolipome se manifeste par les symptômes négatifs suivants:

• de nombreux patients se plaignent de douleurs persistantes dans le bas du dos;
• il existe une forte augmentation de la pression artérielle, caractéristique de toutes les pathologies associées aux reins;
• vertige, qui peut évoluer en évanouissement, faiblesse générale constante;
• L'angiomyolipome du rein gauche est souvent accompagné d'une peau pâle et d'une perte d'appétit.
• hématurie (la présence d'impuretés sanglantes dans l'urine du patient).

Classification

Les médecins distinguent plusieurs formes d'angiomyolipomes de la partie gauche de l'organe jumelé:

• espèce héréditaire. Formés dans le contexte d’une prédisposition génétique, deux reins sont affectés à la fois, ils diagnostiquent souvent plusieurs foyers de croissance de tissus pathologiques;
• sporadique (acquis). Le type commun se retrouve dans 80% des cas. Les patients avec un tel diagnostic deviennent souvent des femmes, un seul rein est affecté.

Il existe une autre classification de l'éducation:

• forme typique. L'éducation comprend les tissus adipeux, est considérée comme totalement bénigne;
• forme atypique. Elle se caractérise par l'absence de tissu adipeux, ce qui indique une évolution maligne de la pathologie. L'examen histologique aide à clarifier la nature de la tumeur.

Diagnostics

En plus de la palpation, le médecin, pour clarifier le diagnostic, requiert un certain nombre de procédures de diagnostic:

• Échographie des reins. La recherche est utilisée pour diagnostiquer des formations ne dépassant pas 7 cm. Avec une telle analyse, il est impossible de distinguer entre l'hétérogénéité des tissus, leur nature;
• diagnostics informatiques. Permet de visualiser l'image, donne une image plus complète par rapport à l'échographie. L’étude aide à déterminer la taille de l’éducation, le degré de croissance de celui-ci dans d’autres organes;
• IRM Vous permet de considérer l'angiomyolipome dans tous les plans;
• biopsie. Permet de donner une image convaincante de la pathologie, d'identifier les cellules malignes (le cas échéant);
• l'angiographie. On injecte au patient un agent de contraste qui permet d’évaluer la connexion de l’angiomyolipome avec d’autres organes et avec des tumeurs du corps.

Traitements efficaces

Le traitement par l'anomyolipome est sélectionné individuellement. Le cuivre prend en compte l’emplacement de la formation, sa taille, l’état du patient, la présence de maladies concomitantes et de complications. Les néoplasmes de moins de 4 cm ne peuvent pas être enlevés, ils ne poussent souvent pas, ils ne causent pas non plus de complications. En guise de traitement, ils choisissent une tactique d'attente, le contrôle de la maladie étant effectué deux fois par an.

Remèdes et recettes populaires

Les médicaments naturels ne permettent pas à la tumeur de se développer, arrêtent les symptômes désagréables, ont un effet positif sur l'état du patient.

Recettes éprouvées:

• utilisez le jus de bardane. Extrudez l'outil avant utilisation. Les deux premiers jours de traitement, buvez du jus deux fois par jour pour une cuillère à soupe, le troisième jour - trois cuillères à soupe. Au cours de la semaine prochaine, prenez une cuillère à soupe de médicament pendant une demi-heure avant le repas;
• Combinez les fleurs de calendula, les baies et les branches de viorne dans des proportions égales. Le produit résultant (250 grammes) verse un litre d'eau bouillante et porte à ébullition pendant environ cinq minutes. Buvez ce produit tout au long de la journée. Chaque jour, préparez un nouveau médicament;
• Prenez 10 pommes de pin, versez 1,5 litre d’eau bouillante et laissez bouillir pendant 40 minutes. Une fois le bouillon infusé et refroidi, ajoutez-y une cuillère à soupe de miel, prenez un verre par jour. La durée du traitement dure jusqu'à quatre mois.

Les médicaments populaires aideront à lutter contre les néoplasmes de petite taille, qui se développent lentement, ne causent pas de complications. Tous les moyens utilisés de la médecine traditionnelle, en coordination avec le médecin.

Intervention chirurgicale

Si la tumeur dépasse la taille de 5 cm, des symptômes désagréables empêchent le patient de mener une vie normale, l'opération est indiquée. Le choix du type de traitement est effectué par le médecin, en fonction de l’état du patient et de la taille de la tumeur.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

• embolisation supersélective du rein. Permet de sauver le corps, ses performances. L'opération est une introduction aux vaisseaux qui nourrissent la tumeur, des médicaments spéciaux. Après la procédure, environ 90% des patients signalent une amélioration;
• énucléation - la séparation des tissus pathologiques des sains. Le tissu autour de l'organe endommagé est divisé en couches, puis la formation est éliminée. L’organe couplé reste intact et remplit normalement ses fonctions;
• résection. La procédure consiste à enlever la région du rein malade avec la tumeur. La fonctionnalité du rein malade sera considérablement réduite ou complètement absente. L'opération est réalisée uniquement dans le cas où le deuxième rein en bon état peut remplir les fonctions requises.
• cryoablation La tumeur est affectée par les basses températures (jusqu'à –40 degrés Celsius). Dans ce contexte, la tumeur meurt;
• néphrectomie. C'est la méthode la plus radicale dans laquelle un organe complètement malade est retiré. La néphrectomie n'est utilisée que dans des cas extrêmes, lorsqu'il existe un risque ou que la formation a déjà dégénéré en une tumeur maligne, menace la santé et la vie du patient.

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Quelle est l'éducation dangereuse

L'angiomyolipome a tendance à se développer. Une maladie négligée peut entraîner diverses complications. Si la tumeur atteint une taille importante, il est possible qu'elle éclate. Dans le contexte de cette situation, le patient a des saignements internes graves, le manque de soins médicaux conduit à la mort.

L'éducation est considérée comme bénigne et susceptible de traitement, mais dans des circonstances défavorables, l'angiomyolipome peut dégénérer en une tumeur maligne. Une croissance intensive de l'éducation entraîne une compression du foie, annexe, provoquant l'apparition de caillots sanguins. L'angiomyolipome peut exercer une pression sur les organes voisins, entraînant une nécrose des tissus. Un tel phénomène est une insuffisance rénale dangereuse, une nouvelle mort du patient.

Traiter en temps opportun l’éducation pathologique afin d’éviter des complications graves. Abandonnez la thérapie à domicile, suivez les instructions de votre médecin.

Directives de prévention

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas établi de règles prophylactiques claires concernant cette maladie. Considérant qu'environ 80% des cas d'apparition d'une tumeur sont considérés comme acquis, la meilleure option est de maintenir un mode de vie sain, afin d'éviter de surcharger les organes du système excréteur.

Recommandations:

• boire quotidiennement au moins 1,5 litre de liquide, renoncer aux boissons gazeuses, au café;
• il est interdit d'abuser des boissons alcoolisées;
• normaliser le régime, s'en tenir au régime;
• Ne pas autoriser l'hypothermie des organes du système génito-urinaire;
• Traiter en temps opportun les maladies du système excréteur, les reins et autres maladies de nature infectieuse.

Apprenez-en plus sur ce qu'un spécialiste des reins souffrant d'angiomyolipome dira dans la vidéo suivante:

Angiomyolipome rénal

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En urologie, l'angiomyolipome rénal est considéré comme la tumeur rénale la plus courante. Cette tumeur bénigne est constituée de tissu adipeux et musculaire, ainsi que de vaisseaux sanguins déformés. La pathologie acquise affecte un rein, congénitale se caractérise par des lésions des deux reins. Avec le développement rapide de l'angiomyolipome peut devenir une menace pour la vie.

Formes de pathologie

Il existe deux formes de cette pathologie. Le nom du formulaire indique sa fonctionnalité:

• Congénital (héréditaire). Affecte immédiatement deux reins. La pathologie est une formation multiple résultant de la sclérose tubéreuse.
• Acquis sporadique (isolé). Il représente 80 à 90% des cas de diagnostic d’angiomyolipome. Il affecte un rein.

Lorsqu'un angiomyolipome rénal est détecté, toutes les prescriptions du médecin doivent être strictement suivies. La négligence de la santé ou l'automédication peut avoir de tristes conséquences.

Facteurs

La nature de la survenue d'une LAM rénale n'est toujours pas complètement comprise. Les raisons provoquant l'apparition de tumeurs sont différentes. Souvent, la maladie se développe sous l’influence de facteurs tels que:

• Pathologie rénale chronique ou aiguë.
• La grossesse Il est considéré comme la cause la plus commune. Pendant la grossesse, il se produit une modification du fond hormonal de la femme. Les hormones féminines, œstrogène et progestérone, sont activement produites, ce qui provoque le développement de la tumeur. C'est à cause de l'action de ces hormones que les femmes sont 4 fois plus susceptibles de souffrir de cette pathologie que les hommes.
• La présence de tumeurs similaires dans d'autres organes.
• Prédisposition génétique.

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Symptômes principaux

Un angiomyolipome rénal se forme et se développe de manière asymptomatique. La tumeur se développe rapidement, mais les vaisseaux qui alimentent l'angiomyolipus se développent plus lentement que le tissu musculaire et se rompent pour cette raison. Le début du saignement est accompagné des symptômes suivants:

• douleur constante dans le bas du dos;
• il y a de fortes baisses de la pression artérielle;
• fatigue, vertiges, évanouissements;
• peau pâle;
• sang dans l'urine.

En cas d'apparition de ces signes, il est nécessaire d'emmener immédiatement la personne à l'hôpital pour diagnostic et traitement. Son degré de danger dépend de la taille d'un angiomyolipome, car une grosse tumeur peut casser un organe. En conséquence, une hémorragie interne se produit, la tumeur se développe dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Cela conduit à l'apparition de plusieurs métastases.

Angiomyolipome rénal et grossesse

Pendant le port de l'enfant dans le corps d'une femme, il se produit une masse de changements. En particulier, à ce stade, la production d’hormones sexuelles féminines est activée. On pense que les modifications du fond hormonal contribuent au développement des angiomyolipomes. Dans ce cas, la tumeur peut être détectée lors d'une échographie planifiée. L'angiomyolipome déjà existant pendant la grossesse se développe plus intensément. Cette tumeur ne pose pas de risque de fausse couche et ne nuit pas à l'enfant.

Est-ce dangereux pour la vie du patient?

Le principal danger de cette maladie pour la vie est la rupture des angiomyolipomes. La raison de la rupture est la différence dans le développement des vaisseaux sanguins et du tissu tumoral. Dans de rares cas, l’écart se produit au stade initial de développement. Les saignements internes commencent et une hospitalisation urgente est nécessaire. Si la tumeur est fortement élargie, cela peut déclencher une rupture du parenchyme rénal. Au cours des 10 dernières années d’étude de la maladie, il a été constaté que ce phénomène pouvait changer et devenir une tumeur maligne. Dans ce cas, le danger pour la vie est comparable à n'importe quelle oncologie. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pathologie peut provoquer un foie anormal.

Diagnostics

L'échographie permet de déterminer la pathologie en identifiant les phoques sur le fond d'un parenchyme rénal sain.

Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes. Comme la pathologie affecte souvent un organe, le diagnostic aboutit à un angiomyolipome du rein droit ou du gauche. Les méthodes suivantes sont utilisées pour détecter les tumeurs:

• Échographie. Détermine la présence de phoques.
• IRM et CT. Identifie les zones de tissu de faible densité (tissu adipeux).
• Des analyses de sang en laboratoire indiquent un état général des reins.
• Angiographie par ultrasons. Détection de pathologies des vaisseaux sanguins rénaux.
• Diagnostic par rayons X. Il montre l'état des organes et des uretères, la présence de changements dans la structure et le fonctionnement.
• Biopsie. Pour exclure la possibilité du développement d'une tumeur maligne, une particule d'un néoplasme est utilisée pour étudier sa nature et ses caractéristiques.

Les stades précoces des angiomyolipomes des reins sont guéris sans intervention chirurgicale. Retour à la table des matières

Traitement et pronostic

L'angiomyolipome est une tumeur bénigne située dans une capsule de tissu conjonctif. Par conséquent, le traitement opportun a un pronostic favorable. Après l'opération, le patient récupère complètement. Cependant, l'opération est une mesure extrême, utilise immédiatement un traitement médical en combinaison avec un régime alimentaire.

Tactique d'observation

Le programme de traitement est élaboré par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction des résultats du diagnostic. Le nombre de tumeurs, leur taille et leur localisation sont pris en compte. Si le patient a reçu un diagnostic d'angiomyolipome du rein gauche et que la tumeur mesure moins de 4 cm de diamètre, il n'est pas nécessaire de recourir à la chirurgie, car les petites tumeurs se développent lentement, sans complications. L'observation est prescrite, le patient est examiné périodiquement par un médecin et une échographie ou une tomodensitométrie est effectuée une fois par an.

Intervention chirurgicale

Si, à la suite du diagnostic, un angiomyolipome unilatéral est détecté, dont le diamètre est supérieur à 5 cm, et que le second rein fonctionne normalement, une opération est programmée. En cas de développement rapide de la tumeur, le risque de complications augmente. À tout moment, la maladie peut entraîner des saignements, une intoxication par le sang et la mort. La tumeur est enlevée pour empêcher cela.

Résection rénale

La résection rénale implique l'ablation d'une partie seulement de l'organe avec le néoplasme. Il existe 2 types de cette opération:

• Classique. Dans la région lombaire est une grande incision pour l'accès au corps.
• Laparoscopique. Plusieurs petites coupures sont faites.

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Énucléation

Au cours de l'opération, le décollement d'une tumeur se produit à partir de l'organe. L'énucléation rend relativement facile l'élimination d'une tumeur si elle se trouve dans une capsule, avec une perte de sang minime. Il s'agit d'un nouveau moyen d'éliminer la LAM du rein, à la suite de quoi le rein lui-même ne subit aucune modification. Cette méthode est applicable uniquement en présence d'une tumeur bénigne.

Embolisation

L’embolisation implique l’introduction dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur, un médicament spécial qui provoque leur blocage. La procédure est réalisée sous contrôle radiographique. En conséquence, la chirurgie est beaucoup plus facile. Dans certains cas, en raison d'une embolisation, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

L'exécution d'une néoplasie rénale nécessite une intervention chirurgicale. Retour à la table des matières

Cryoablation

Cette méthode est utilisée pour éliminer les angiomyolipomes de petite taille en les exposant à la température. L'effet de la procédure est comparable à une intervention chirurgicale avec moins de contre-indications et de complications. De plus, l'avantage de la cryoablation est le minimum d'intervention dans le corps du patient, une courte période de rééducation et la possibilité d'une seconde intervention.

Néphroctomie

Avec une augmentation significative de la tumeur (plus de 7 cm), le médecin est contraint de pratiquer une néphroctomie - élimination complète du rein affecté. Cette méthode est utilisée s'il est impossible de sauver l'organe en raison de modifications irréversibles ou d'un risque élevé de complications graves. Dans le même temps, il est important que le deuxième rein fonctionne pleinement. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La méthode ouverte (classique) ou la laparoscopie est appliquée.

Régime et régime

Si un angiomyolipome du rein est diagnostiqué, un régime spécial doit être strictement observé, ce qui inhibe le processus de développement des néoplasmes et prévient l'exacerbation de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la consommation de sel. Les règles de nutrition pour l'angiomyolipome sont réduites à l'abandon complet des boissons alcoolisées et du café, une consommation alimentaire en petites portions 6 fois par jour, une consommation d'au moins 1,5 litre de liquide par jour. Il est permis de consommer des produits laitiers faibles en gras, des bouillons de légumes, des soupes / bortsch maigres, de la viande faible en gras, des céréales, des pâtes, des œufs, des légumes et des escalopes à la vapeur. Le thé est autorisé faible. Les fruits sucrés, les pommes au four, le miel et la confiture sont autorisés.

En présence d'angiomyolipomes, il est nécessaire de refuser de tels produits:

• bouillons (viande, poisson);
• viande / poisson gras;
• aliments fumés et salés;
• les légumineuses;
• épices, épices, cornichons, sauces;
• raifort, ail, oignon, radis;
• persil, épinards, oseille.

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Traitement des remèdes populaires

On pense que l'utilisation de remèdes populaires pour l'angiomyolipome du rein en vain et peut provoquer de graves complications, et une perte de temps pour l'auto-traitement aggrave encore la situation. Un certain nombre de techniques peuvent être utilisées parallèlement au traitement conservateur, mais vous devez d’abord consulter votre médecin.

Ces remèdes populaires sont utilisés comme:

• la décoction ou la teinture à l'alcool d'une coquille de noix;
• décoction de fleurs de calendula, infusion d'absinthe;
• le pollen;
• décoction de pommes de pin au miel.

La survenue d'angiomyolipomes rénaux est impossible à prédire. Grâce aux examens médicaux de routine, il est possible de diagnostiquer une pathologie au stade initial de développement, de prévenir sa progression et de l'éliminer rapidement. Le refus de la thérapie nécessaire, ou un traitement avec des remèdes populaires sans ordonnance du médecin, entraîne des complications graves et la mort.

Angiomyolipome rénal: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, comment traiter

L'angiomyolipome rénal est un diagnostic posé chez 1 patient sur 10 000 en bonne santé. Dans cet article, nous allons parler de ce que c'est et comment traiter cette pathologie.

L'angiomyolipome (AML) est une néoplasie rénale bénigne, qui provient non seulement du muscle, mais également des cellules adipeuses de l'organe, ainsi que de parties de ses vaisseaux sanguins, qui ont subi des modifications de déformation. Le plus souvent, ce processus pathologique est à sens unique lorsqu'il s'agit d'une maladie acquise. La forme congénitale est caractérisée par la défaite de deux reins simultanément. La population féminine souffre de cette maladie plus souvent que les hommes. Ceci est dû à la production active d'hormones (pendant la grossesse), qui provoquent le développement d'une tumeur.

Figure néoplasmes rénaux

Le code rénal des angiomyolipomes sur la CIM 10 - D30, qui signifie néoplasmes bénins des organes urinaires.

Il peut être situé dans le cortex et la médulla de l'organe. Dans certains cas, la germination est observée dans la capsule rénale et dans les tissus voisins - il s’agit d’un processus malin.

Causes de l'angiomyolipome rénal

Les causes non ambiguës du développement de la tumeur ne sont toujours pas possibles. On pense que les cellules épithélioïdes à l'origine des tumeurs conservent une capacité active de division, se manifestant notamment de manière intensive lorsqu'elles sont exposées à certains facteurs provoquants.

De plus, il existe un lien direct entre le développement de l'angiolipome et le fond hormonal. Ce néoplasme a des récepteurs de progestérone, et est donc plus commun chez les femmes.

La tumeur héréditaire se développe à la suite d'une mutation de gènes responsables de la croissance et de la reproduction active de cellules (TSC1 et TSC2).

Facteurs provocateurs de la maladie

L'angiolipome rénal est une maladie qui peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs. Les principaux incluent:

• toute maladie rénale à évolution aiguë ou chronique;
• chargé d'histoire héréditaire;
• la grossesse - la synthèse active d'oestrogène et de progestérone - ce sont les hormones sexuelles féminines qui provoquent le développement du processus tumoral;
• la présence de tumeurs de même nature dans d'autres organes;
• malformations congénitales ou acquises du rein.

Tableau clinique de la maladie

La formation d'un foyer tumoral est asymptomatique. Il n'y a pas de symptômes dans les premiers stades de la maladie. Étant donné que la tumeur est constituée de bases musculaires et adipeuses, et que les vaisseaux adjacents les alimentent, il se produit simultanément une croissance des deux. Mais les réseaux vasculaires déformés ne suivent pas la croissance rapide des tissus musculaires et il se produit parfois une rupture du vaisseau à un ou plusieurs endroits. C'est à cette époque qu'apparaissent des signes cliniques prononcés. Les saignements peuvent être périodiques - lorsqu'un vaisseau de petit diamètre est endommagé et a le temps de se thrombonner indépendamment. Ou permanent et progressant rapidement. Les principaux symptômes qui caractérisent l'apparition d'un saignement d'une tumeur du rein sont les suivants:

• douleur, localisée dans la région lombaire. La douleur est permanente, peut augmenter progressivement;
• traces de sang dans l'urine;
• augmentations soudaines de la pression artérielle, non associées à la prise d'antihypertenseurs;
• sueur gluante et froide;
• effondrement, états syncopaux (évanouissements);
• blanchissement de la peau.

En se développant, une tumeur non hémorragique peut se manifester comme suit:

• douleur dans l'abdomen latéral;
• apparition périodique de sang en urinant;
• hypertension artérielle;
• faiblesse, fatigue.

Dans d'autres cas, l'angiolipome devient une découverte accidentelle lors d'un examen planifié ou de la recherche d'une autre maladie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.

Formes de la maladie

Angiolipoma en fonction du moment de l'événement peut être:

• congénitale - est caractérisée par des dommages bilatéraux. L'étiopathogenèse est basée sur la sclérose tubéreuse des tissus de l'organe. AML est représenté par plusieurs formations. La prédisposition génétique joue un rôle important dans son développement.
• acquis - le processus pathologique affecte un rein, c'est-à-dire qu'il y a un angiomyolipome du rein gauche ou du rein droit. Cette forme est plus commune congénitale et est représentée par un foyer isolé.

Par la présence de cellules adipeuses:

• typique - le tissu adipeux est présent;
• atypique - pas de cellules graisseuses. Tumeurs intrinsèquement malignes.

Diagnostic de l'angiomyolipome

En l'absence de symptômes cliniques de la part de l'organe affecté, l'angiomyolipome du rein droit (ou gauche) devient une découverte accidentelle lors d'un examen préventif. Toutefois, s’il existe des signes précurseurs au niveau des reins, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées pour diagnostiquer et détecter la maladie:

• Échographie des deux reins - vous permet d'évaluer la taille, la structure, l'homogénéité des tissus de l'organe, d'identifier les phoques existants et de déterminer leur taille.
• IRM ou tomodensitométrie - ces méthodes permettent d'identifier des foyers de faible densité, représentant le tissu adipeux développé.
• Angiographie par ultrasons - révèle la pathologie vasculaire de l'organe, y compris les déformations et les anévrismes.
• Examen aux rayons X des reins et des tubules rénaux - permet d’évaluer non seulement l’état des uretères du système pyélocaliculaire, mais également de détecter un dysfonctionnement ou un changement de structure.
• biopsie - est utilisé pour l’éducation déjà diagnostiquée afin d’établir sa nature. Il est utilisé à des fins de diagnostic différentiel avec le cancer.
• tests sanguins généraux et biochimiques.

Traitement de l'angiomyolipome rénal

En fonction de la façon dont la maladie est négligée et des complications qui existent, la tactique du processus de traitement est déterminée. Aux premiers stades du développement de l'angiomyolipome, le traitement est conservateur. Les cas plus avancés nécessitent une intervention chirurgicale.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur est basé sur des tactiques d'observation. Le médecin nomme régulièrement le patient une enquête qui vous permet de surveiller la croissance et le développement du lipome dans la dynamique. Tant que la taille de la tumeur ne dépasse pas 4 cm, aucun traitement chirurgical n'est nécessaire. Il est considéré obligatoire d'effectuer une échographie ou un scanner une fois par an.

Il est possible de mener une thérapie ciblée. Les médicaments utilisés avec cette méthode de traitement aident à réduire l’éducation et à préparer le patient à un traitement chirurgical planifié. Cependant, cette méthode de traitement a ses contre-indications et n'est pas largement répandue en raison de la toxicité des médicaments.

Traitement chirurgical

Le traitement radical contre une maladie telle que l'angiomyolipome du rein gauche ou droit est indiqué par une augmentation de la taille de la tumeur de plus de 50 mm, la présence de complications terribles (saignement, rupture de la capsule rénale), une dégénérescence maligne de la lésion tumorale.

L'étendue de la chirurgie et sa nature sont déterminées par le médecin traitant du patient en fonction des caractéristiques individuelles de sa maladie. Actuellement, les méthodes de traitement chirurgical de l'angiolipome rénal les plus couramment utilisées sont:

• résection du rein affecté - la partie dans laquelle se trouve la tumeur est enlevée. L'opération peut être réalisée en accès libre (plus traumatisant) lorsque le chirurgien pénètre dans le rein par une incision de tous les tissus de la région lombaire. Ou en utilisant un équipement spécial laparoscopique;
• énucléation - est utilisé pour les tumeurs qui ont une capsule. L’essence d’une telle opération est de préserver l’organe et de «guérir» le foyer pathologique du parenchyme rénal;
• La néphrectomie est une opération au cours de laquelle les chirurgiens retirent tout ou partie du rein. Il peut être réalisé en utilisant un accès ouvert et un accès laparoscopique. Le plus souvent, dans le cas d'angiomyolipomes importants affectant une partie importante du parenchyme rénal, le rein est complètement éliminé. Cette méthode est considérée comme une mesure extrême.
• cryoablation - traitement de la maladie en agissant sur la formation de températures;
• embolisation sélective - est réalisée sous le contrôle de la radiographie. L’essence de la méthode consiste à introduire dans les vaisseaux (à travers le cathéter), qui alimentent la tumeur, un agent sclérosant spécial (alcool éthylique, une substance inerte), qui les obstrue, les empêchant de nourrir la lésion.

Thérapie de remèdes populaires

Traitement des remèdes populaires de nombreuses pathologies rénales inclus dans la médecine moderne. Mais cela ne signifie pas que la guérison des herbes et des plantes est une panacée qui guérit complètement la maladie. Les médicaments et les plantes doivent être appliqués en même temps - seule une telle interaction peut donner un certain effet thérapeutique. Dans le même temps, il convient de rappeler que la thérapie conservatrice ne donne ses résultats que dans le cas d'un angiomyolipome à un stade précoce de son développement.

Parmi les recettes les plus courantes de la médecine traditionnelle sont les suivantes:

• décoction de calendula et de viorne. Pour préparer, versez 200 ml d’eau bouillante, 1 c. À thé de fleurs de calendula et deux brindilles de viorne, laissez au bain-marie à feu doux pendant 5 minutes. Prenez plusieurs fois par jour au lieu de thé;
• teinture d'absinthe. 15-20 grammes d'absinthe versez 100 ml de vodka et laissez infuser pendant une semaine dans un endroit sombre. Prenez 20 gouttes trois fois par jour sur un estomac vide;
• décoction de pommes de pin. 10-15 pommes de pin versent 1,5 litre d’eau bouillante et laissent au bain-marie pendant 40 minutes. Retirer du feu et laisser refroidir. Prendre 1 verre avec 1 cuillère à soupe. cuillère de miel.

Le traitement avec des remèdes populaires ne devrait être appliqué qu’en même temps que le traitement traditionnel.

La thérapie avec des remèdes populaires ne doit pas être utilisée en monothérapie indépendante, car elle n’apportera aucun effet. Ce qu’il faut faire et les herbes à prendre ne sera proposé par un spécialiste qualifié qu’après une évaluation complète de l’état de santé du patient et du degré de négligence de sa maladie.

Thérapie de régime

Ne sous-estimez pas l’importance de l’alimentation dans le traitement de l’insuffisance rénale. Lorsqu'un régime d'angiomyolipome est comme suit:

• minimiser la quantité de sel consommée;
• repas fractionnés en petites portions;
• rejet total de l'alcool;
• refus du café;
• normalisation du régime d'alcool - boire au moins 1,5 litre d'eau ordinaire pendant la journée;
• rejet d'aliments gras. L'inclusion dans le régime alimentaire uniquement des variétés de poisson et de viande à faible teneur en matière grasse, des bouillons à faible teneur en matière grasse;
• rejet d'épices, d'épices, de produits fumés;
• dans les légumes, il est nécessaire de limiter ou d’abandonner strictement les radis, les épinards, l’ail, les oignons, l’oseille, le raifort, le persil;
• des bonbons, vous ne pouvez manger que des fruits secs, du miel, de la confiture et des pommes au four.

Les aliments diététiques aident à ralentir le développement de la pathologie et à prévenir le développement de complications.

Mesures préventives

Il n’existe actuellement aucune recommandation spécifique pour la prévention du développement de l’angiomyolipome rénal. Mais les médecins identifient un certain nombre de mesures obligatoires qui aident à prévenir la survenue de pathologies du rein en général. Parmi eux se trouvent:

• mode de consommation suffisant - au moins 1,5 litres pendant 24 heures;
• mode de travail et de repos rationnel;
• effort physique réalisable;
• rejet de mauvaises habitudes;
• traitement de maladies chroniques non seulement du système urinaire, mais également d'autres organes.

Prévisions de vie

L'angiomyolipome rénal constitue un danger de mort s'il a tendance à croître rapidement. Cette maladie est dangereuse à la rupture, comme la tumeur elle-même et le corps (avec une grande tumeur). De plus, cette formation de genèse bénigne a tendance à être maligne et nous parlons ici d'un processus cancéreux au pronostic défavorable sans intervention médicale. Renaissant dans une tumeur cancéreuse, l'angiolipome provoque éventuellement une perturbation du travail d'autres organes (y compris le foie).

Au cours d'une maladie diagnostiquée et d'un traitement opportun, il y a de grandes chances pour un rétablissement complet et, par conséquent, un pronostic favorable pour la santé et la vie du patient. Comme le processus est souvent unilatéral, l'angiomyolipome du rein droit ou gauche aux premiers stades du développement répond bien au traitement.

Angiolipome rénal

L'angiolipome rénal est une formation tumorale d'étiologie à prédominance bénigne (la croissance invasive dans les vaisseaux ou la germination de la capsule de l'organe sont extrêmement rares). Généralement, il est asymptomatique, avec une taille de plus de 4 centimètres, des douleurs au bas du dos, une hématurie et une palpation sont possibles. Il y a un risque de rupture néoplasique avec le développement de saignements rétropéritonéaux et le tableau clinique d '"abdomen aigu". Le diagnostic est réalisé par échographie, tomodensitométrie, IRM, angiographie radio-opaque, biopsie avec examen histologique des tissus. Dans les formes asymptomatiques de traitement est limitée à l'observation, selon les indications effectuer l'ablation chirurgicale.

Angiolipome rénal

L'angiolipome rénal est une tumeur bénigne qui comprend les vaisseaux, le tissu adipeux et un certain nombre de cellules musculaires lisses. Cette dernière circonstance est devenue la base du nom synonymique de cette formation - angiomyolipome. Il s'agit d'une lésion tumorale assez commune du système excréteur, mais des statistiques précises sont inconnues en raison du grand nombre de formes asymptomatiques de pathologie. La tumeur touche plus les femmes que les hommes; la proportion de ces derniers parmi les patients enregistrés est d'environ 20%. Il peut être détecté à tout âge, mais le plus souvent, ce sont des adultes âgés de 40 à 50 ans et plus. On ne sait pas précisément si cela est dû au début tardif de l'éducation ou à sa croissance lente et à sa détection tardive.

Causes de l'angiolipome rénal

L'étiologie de la néoplasie reste inexpliquée, on ne sait même pas authentiquement si elle est congénitale ou acquise. Il a été possible d’établir la relation entre le développement de la tumeur et certaines maladies génétiques (sclérose tubéreuse), mais l’évolution clinique de ces formes diffère de manière significative des formations sporadiques. Basé sur une étude à long terme d'une multitude de patients, plusieurs mécanismes possibles pour le développement de l'angiolipome et des théories concernant ses causes ont été proposés:

• Inflammation chronique. La tumeur est souvent associée à une glomérulonéphrite chronique, une pyélonéphrite, une lithiase urinaire, ce qui suggère un effet possible de l'inflammation sur le développement de la pathologie. Les opposants à cette opinion indiquent que la tumeur elle-même pourrait devenir le principal facteur de provocation de ces affections.
• L'effet des perturbations endocriniennes. L'angiolipome rénal survient souvent chez les femmes ménopausées, lorsque des modifications hormonales globales se produisent dans le corps. Des cas de forte accélération de la croissance de l'éducation pendant la grossesse sont décrits, ce qui s'explique également par l'influence du fond hormonal modifié. Cependant, que de tels changements provoquent une tumeur aux reins ou stimulent la croissance d'une tumeur existante - cela n'a pas été élucidé de manière fiable.
• Facteur héréditaire. La pathologie accompagne au moins une maladie génétique, la maladie de Bourneville-Pringle, caractérisée par de multiples angiolipomes dans les deux reins. En ce qui concerne les formes sporadiques d’une transmission héréditaire évidente, il n’a pas été possible de la réparer.
• Étiologie virale. On suppose que ce type de croissance tumorale peut être stimulé par un certain type de virus. Mais aujourd'hui, cette théorie n'a pas été confirmée expérimentalement.

La communauté scientifique a une opinion généralement acceptée concernant les principaux facteurs de risque d’occurrence de cette tumeur, notamment le sexe féminin, la grossesse, la ménopause, les perturbations hormonales et une augmentation du taux d’hormones sexuelles féminines chez les hommes. La combinaison de ces circonstances avec des lésions inflammatoires ou métaboliques des organes du système excréteur augmente considérablement le risque de développer une tumeur bénigne.

Pathogenèse

La pathogenèse de l'angiolipome du rein est étudiée un peu mieux que les causes de son développement, mais il existe quelques «points blancs» en relation avec ce processus. La formation d'une tumeur à partir des cellules épithélioïdes périvasculaires entourant les vaisseaux sanguins des reins est supposée. Sa croissance a un caractère expansif - l’éducation exerce une pression sur les structures environnantes des organes excréteurs et les déforme. Avec les petites tailles (jusqu'à 30-40 mm), il n'affecte pas les fonctions du système excréteur, par conséquent, il ne manifeste pas de symptômes subjectifs et cliniques. L'apparition de signes de croissance invasive (germination des vaisseaux sanguins avec développement de thrombose, dépassant la capsule rénale) indique la malignité du néoplasme. Très rarement, des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux peuvent en résulter.

Une augmentation de l'angiolipome de plus de 40 à 50 mm entraîne une compression des troncs nerveux à cause de la douleur. Les vaisseaux tumoraux sont intenables et souvent endommagés, leur sang pénètre dans le système pectoral du rein et de là dans l'urine, entraînant le développement d'une hématurie. Avec une taille importante de la tumeur en cas de charges mécaniques (mouvements brusques, soulèvement de poids), une rupture de la tumeur peut survenir avec la survenue d'un saignement. Cette maladie s'accompagne d'une anémie grave, de douleurs abdominales sévères à l'abdomen, d'une raideur des muscles abdominaux et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Classification

La prévalence de la pathologie dans le contexte des causes peu élucidées de son développement a été à l'origine de la mise au point de nombreux systèmes de classification - basés sur la sensibilité aux hormones, la présence d'une croissance invasive, l'âge d'apparition et d'autres critères. Aucun de ces systèmes n’a reçu une distribution large et généralement acceptée, car ils présentent de nombreuses lacunes. En néphrologie moderne, une seule classification de l'angiolipome du rein est utilisée, le facteur étiologique connu de son développement servant de base:

1. Type sporadique. C'est le plus courant, représentant 75 à 80% de tous les cas de la maladie. La néoplasie est déterminée par une échographie aléatoire du système urinaire, est petite, caractérisée par une croissance expansive, bien sûr asymptomatique. La défaite est toujours à sens unique, l'éducation est solitaire.

2. Type héréditaire. Comprend les tumeurs accompagnant les maladies génétiques. Il s'agit généralement du syndrome de Bourneville-Pringle (sclérose tubéreuse), une pathologie génétique autosomique du groupe des phakomatoses. Il s'accompagne d'angiomyolipomes bilatéraux multiples des reins et est responsable d'environ 20% des cas de telles formations.

3. Tapez avec une étiologie inexpliquée. Rarement diagnostiqué (environ 1-5% des cas), inclut tous les autres types de système excréteur d'angiolipus. Il comprend de multiples néoplasmes sporadiques, des tumeurs à croissance invasive, des néoplasies, ainsi que d’autres cancers du rein.

Symptômes de rein angiolipoma

En raison de l’absence de récepteurs de la douleur dans le parenchyme rénal, la maladie se caractérise principalement par une évolution asymptomatique. Il existe des cas d'hypertension artérielle d'origine rénale chez les patients atteints de petites tumeurs, mais cela peut être dû à d'autres mécanismes. Des symptômes explicites apparaissent au moment où la tumeur commence à exercer une pression sur la capsule du rein, équipée de terminaisons nerveuses. Cela se manifeste par des douleurs de retrait prolongées, initialement sans aucune irradiation dans aucune direction. Au fur et à mesure que l'angiolipome rénal progresse, la douleur se concentre sur le côté de l'organe affecté.

Une hématurie survient en même temps que le syndrome douloureux. Elle est d'abord déterminée par des études de laboratoire sur l'urine, puis visible à l'œil nu. Le long cours de la maladie conduit à l'apparition d'anémie et d'hypoalbuminémie. Il arrive parfois qu’il soit difficile d’écouler de l’urine en raison du blocage d’un site d’angiomyolipome avec le développement d’une colique rénale. Une forte augmentation de la douleur, sa propagation à tout l'abdomen, la pâleur et la tachycardie sont des signes de rupture de la tumeur et de saignement rétropéritonéal. Avec de tels symptômes du patient, il est nécessaire de livrer d'urgence à l'hôpital pour la fourniture de soins chirurgicaux.

La durée de la pathologie est longue - la phase asymptomatique peut durer de nombreuses années, jusqu'à la mort du patient pour des raisons naturelles. La période allant de l'apparition des premières sensations douloureuses à l'apparition d'une hématurie macroscopique prend également plusieurs mois, voire plusieurs années. La progression lente et l'insignifiance des manifestations de l'angiomyolipome permettent, d'une part, de prescrire une observation à long terme au lieu d'un traitement chirurgical et, d'autre part, de retarder le traitement du patient par un spécialiste.

Des complications

La complication la plus fréquente de l'angiolipome du rein est la rupture d'une tumeur - la néoplasie est riche en vaisseaux aux parois fragiles, de sorte que leurs dommages entraînent des saignements abondants et sans arrêt. Les hémorragies surviennent dans l'espace rétropéritonéal ou (moins souvent) dans les cas de SLS. Elles se manifestent par une hématurie, menacent de développer un choc résultant d'une perte de sang et d'une irritation du péritoine. La malignisation d'une tumeur est une forme rare de complication distante de la pathologie - elle acquiert un schéma de croissance invasif et la capacité de métastaser. En raison de la germination de la paroi des vaisseaux veineux, leur embolie et leurs troubles circulatoires dans les reins sont possibles.

Diagnostics

La détermination de la présence d'un néoplasme et de son type est effectuée par un néphrologue en étroite coopération avec un oncologue. L'angiolipome du rein est souvent détecté par hasard lors d'une échographie prophylactique ou d'autres procédures de diagnostic évaluant la structure des organes excréteurs. Pour clarifier la nature de l’éducation, sa taille, sa localisation, ses relations avec les tissus environnants à l’aide de plusieurs techniques:

• Examen palpable. Si l’angiomyolipome a une taille supérieure à 5 centimètres, il peut être détecté avec une palpation normale des reins du patient. En plus de confirmer la présence de néoplasie, cette méthode ne fournit aucune autre donnée.
• Échographie: L'échographie rénale détecte une tumeur sous la forme d'une formation échogène homogène de différentes tailles. Au moyen de l'échographie Doppler (USDG des reins), il est possible de confirmer le caractère vasculaire du néoplasme, afin d'identifier d'éventuels dommages et la rupture des vaisseaux.
• Tomodensitométrie à couches multiples: un rein ICCT avec contraste est la référence en matière de détermination de la position et de la taille de l'angiolipome. Lors d'une intervention chirurgicale programmée visant à retirer une tumeur, une telle étude en l'absence de contre-indications est incluse dans la préparation préopératoire obligatoire.
• Imagerie par résonance magnétique: l'IRM du rein est utilisée comme alternative à la tomodensitométrie pour préparer une intervention chirurgicale ou pour déterminer la taille et la structure d'une néoplasie. L'angiomyolipome est détecté comme une formation arrondie moyennement hyper-étendue dans le rein.
• Biopsie du rein et examen histologique. C'est un standard pour clarifier la nature de la tumeur, souvent utilisé pour confirmer le diagnostic. L'échantillonnage est effectué par un équipement endoscopique sous le contrôle de techniques ultrasonores ou fluoroscopiques. La microscopie révèle les composants vasculaires et gras avec un mélange de fibres musculaires lisses.
• Recherche génétique. Elle est réalisée en cas de suspicion de sclérose tubéreuse. Le diagnostic consiste en un séquençage automatique des séquences des gènes TSC1 et TSC2, dont les mutations ont conduit au développement de la maladie de Bourneville-Pringle.

Les analyses cliniques de base (analyses de sang, analyses d'urine, mesure de la pression artérielle, évaluation de l'activité fonctionnelle rénale) jouent un rôle mineur dans le diagnostic de la pathologie. Avec la présence asymptomatique d'angiolipome rénal, ces études n'indiquent pratiquement pas de maladie. En cas de taille de tumeur prononcée, une hématurie et une protéinurie sont détectées dans l'OAM, un test sanguin révèle une anémie ferriprive. La biochimie sanguine peut confirmer la présence d'une hypoalbuminémie.

Traitement de l'angiolipome rénal

En cas d'angiomyolipomes de 40 à 50 millimètres, d'absence d'anémie sévère et d'hématurie, aucun traitement n'est prescrit - il est recommandé de ne suivre qu'un urologue ou un néphrologue sous contrôle préventif une fois tous les six mois. Il est démontré que le régime de consommation optimal est observé, la charge sur le système excréteur est réduite et, en cas d'insuffisance rénale concomitante, leur traitement complet et approprié. Si l'angiolipome du rein est de taille considérable ou devient une cause de désordres (douleur, anémie), l'ablation chirurgicale du néoplasme est indiquée. Le type et le volume de l'opération dépendent d'un certain nombre de facteurs:

• Angioembolisation sélective endoscopique. C'est l'intervention la moins invasive dans laquelle on effectue la ligature ou la coagulation au laser des vaisseaux alimentant la tumeur. La méthode est assez efficace pour réduire la taille de l’enseignement, mais les chances de l’éliminer complètement sont plutôt faibles. Il peut être produit à n'importe quelle taille de tumeur.
• Résection rénale. Il peut être réalisé en version endoscopique et ouverte (classique). Le chirurgien retire une partie du rein qui comprend un angiomyolipome et suture le reste de l'organe. La technique est utilisée lorsque la taille de l'éducation est comprise entre 5 et 8 centimètres.
• Néphrectomie L'ablation complète de l'organe touché par la tumeur est réalisée avec des angiolipomes géants (plus de 10 centimètres), leur caractère multiple, des signes de croissance invasive ou des lésions rénales résultant d'une rupture. L'opération n'est justifiée qu'en présence d'un second rein fonctionnel.

La méthode de traitement chirurgical peut varier en fonction de la taille de l'angiolipome, de la présence de troubles concomitants, de l'état du patient. Une opération urgente de sauvetage visant à arrêter l'hémorragie rétropéritonéale dans le contexte d'une rupture tumorale est souvent accompagnée de son retrait. Dans de rares cas, les métastases aux ganglions lymphatiques et ils sont enlevés. Le traitement conservateur de l'angiomyolip rénal n'existe pas.

Pronostic et prévention

L'angiolipome rénal est caractérisé par un pronostic favorable en raison de son développement extrêmement lent et de son caractère de croissance bénigne. Après observation d'une tumeur et confirmation de son type, un rendez-vous avec un néphrologue vous permet de détecter rapidement tout changement négatif au cours de la pathologie. Pour cette raison, l'ablation chirurgicale est réalisée à temps, avant le développement de complications graves. Selon les statistiques, moins d'un tiers des patients traités sur cette question par un spécialiste ont besoin d'un traitement chirurgical. Chez d'autres patients, le néoplasme ne se manifeste pas tout au long de la vie.

Que faut-il faire pour diagnostiquer un angiomyolipome du rein gauche?

L'angiomyolipome (AML) est un cancer bénin du rein. Dans la plupart des cas, la maladie est sporadique et survient 4 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Dans 75% des cas rapportés, un seul rein est affecté. Si un angiomyolipome du rein gauche est diagnostiqué chez le patient, celui-ci reste en règle générale indifférent du processus pathologique. Avec une petite tumeur, la maladie est asymptomatique, dans d'autres cas, sans traitement approprié, entraîne de graves complications et le décès de la personne. Pour préserver la santé et la vie du patient, un diagnostic rapide et un traitement approprié de la maladie revêtent une grande importance.

Quel est l'angiomyolipome rénal

L'angiomyolipome est une tumeur bénigne du mésenchyme (se développant à partir des tissus mous d'un organe). Le néoplasme appartient à la catégorie des hémarts organoïdes (formations en forme de tumeur provenant des composants tissulaires de l'organe) et comprend simultanément les vaisseaux sanguins, les muscles lisses et le tissu adipeux du rein. Pour cette raison, la tumeur a reçu le nom d'angiomyolipome. En plus des reins, la tumeur est parfois localisée dans les glandes surrénales et le pancréas.

Il existe 2 types de cette pathologie.

Le premier type de maladie survient le plus souvent (dans 80 à 90% des cas). La seconde se développe dans le contexte de la sclérose tubéreuse - une maladie héréditaire caractérisée par l’apparition de tumeurs bénignes dans divers organes et tissus. Dans ce cas, de petites tumeurs se forment dans les deux reins à la fois et en grande quantité. Dans le même temps, la dégénérescence des cellules malignes et les métastases ne se produisent pas.

Bien que l'angiomyolipome du rein gauche (ou droit) soit bénin, dans 90% des cas observés par les médecins, la tumeur se développe au-delà de la membrane fibreuse de l'organe et une croissance pénétrante est observée dans les ganglions lymphatiques adjacents et la veine cave inférieure. Les autres organes et tissus de l'angiomyolipome n'affectent pas et ne se transforment pas en cancer.

Les tailles d'angiomyolipomes varient dans une large gamme, allant de 1 mm à 2 000 mm, mais ne dépassent généralement pas 40 mm. Dans le même temps, les symptômes caractéristiques de la maladie sont légers ou absents. Lorsque le processus est négligé, l'hémartome se développe, couvre tout le volume des reins et se brise souvent. L'écart est compliqué par une importante hémorragie interne pouvant entraîner la mort.

Causes de l'angiomyolipome rénal

Des études cliniques sur cette pathologie ont montré que l'angiomyolipome du rein gauche (ou droit) est une tumeur hormono-dépendante. Selon les résultats de la recherche, la probabilité de développer un type de maladie acquise augmente avec la concentration croissante d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) dans le sang humain. Par conséquent, le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de moins de 35 ans et pendant la grossesse. Chez les hommes, le risque d'apparition d'une tumeur augmente après l'âge de 50 ans.

De plus, l'angiomyolipome du rein gauche ainsi que le droit peuvent se développer indépendamment sur le fond des processus inflammatoires ou être combinés avec d'autres types de néoplasmes dans cet organe.

Les facteurs de provocation de la LAM rénale sont:

• l'angiofibrome;
• glomérulonéphrite aiguë;
• glomérulonéphrite chronique;
• insuffisance rénale.

Il existe également une prédisposition génétique à l'angiomyolipome. Dans la forme congénitale de la maladie, la sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville - Prinla) est à l’origine du développement de la tumeur. Le gène défectueux à l'origine de la maladie est transmis à une personne par l'un des parents dans un type autosomique dominant avec une probabilité de 50%.

Rein Angiomyolipoma Symptômes

La sévérité des symptômes de l'angiomyolipome du rein dépend de la taille de la tumeur. L'évolution asymptomatique de la maladie dans 100% des cas n'est caractéristique que pour les petites tumeurs jusqu'à 40 mm. Avec la croissance de l'angiomyolipome du rein gauche de plus de 50 mm - la probabilité d'absence de symptômes diminue à 80% et à 100 mm - à 20%.

Dans ce cas, la principale plainte des patients est une douleur dans la cavité abdominale et dans le bas du dos:

Avec la rupture spontanée de la tumeur à la suite d'une hémorragie dans le rein et les tissus environnants sont observés:

1. augmentation de la pression artérielle;
2. hématurie (sang dans les urines);
3. douleur intense;
4. choc hémorragique;
5. péritonite.

L'identification de ces symptômes est une raison pour un traitement immédiat chez le médecin. Sans soins d’urgence, l’état du patient met sa vie en danger. Par conséquent, un diagnostic opportun, laissant le temps d'établir la présence d'une pathologie, avec cette maladie est vital.

Diagnostic de l'angiomyolipome rénal

Les diagnostics d'angiomyolipomes, réalisés à temps, permettent aux urologues de prévenir le développement de complications graves de cette maladie chez un patient. Par conséquent, même avec des problèmes mineurs avec le système urinaire, le patient doit contacter la clinique pour un examen de la présence de LAM rénale ou d’autres maladies similaires. En plus de consulter le thérapeute et l'urologue, nommez:

• Test de sang et d'urine. Les tests de laboratoire sur les échantillons révèlent le niveau de créatine et d'urée, qui détermine l'étendue des dommages et la fonctionnalité des reins.
• Échographie. L'échographie vous permet de déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur.
• Antographie L'étude fournit une occasion de se faire une idée de l'état des vaisseaux des reins du patient. Pour ce faire, un agent de contraste (iode) est injecté dans les gros vaisseaux de l'organe affecté et les résultats sont observés sur une série de rayons X.
• Tomographie MSC. Les images en coupe (sections) des reins, obtenues à l'aide d'un appareil à rayons X, permettent de déterminer avec précision la structure et l'emplacement de la tumeur.
• IRM La méthode non invasive permet de visualiser visuellement la structure interne de la tumeur à l'aide d'images 3D.
• Biopsie. L'examen histologique du tissu rénal est la dernière et confirme le diagnostic.

Le diagnostic de la LAM rénale permet aux urologues de déterminer à quel stade se trouve la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Traitement de l'angiomyolipome rénal

L'angiomyolipome du rein gauche de petite taille (jusqu'à 40 mm) ne nécessite pas de traitement. N'attribuez qu'une surveillance dynamique de l'état du patient (1 fois par an, passage de l'échographie et du scanner). Avec un second rein fonctionnant normalement et un état stable de la tumeur elle-même, il n'est pas touché.

Le traitement médicamenteux est prescrit uniquement aux patients atteints de LMA rénale congénitale, car ils ont plusieurs tumeurs ou atteignent des tailles importantes. Anifitor leur est prescrit - un médicament ciblé qui inhibe la croissance et le développement des tumeurs.

Le traitement devient nécessaire lorsque l'angiomyolipome augmente de taille. La seule méthode de traitement prescrite dans ce cas est la chirurgie. Avec une petite croissance de la tumeur et aucun saignement n'est prescrit:

• résection - élimination de la tumeur avec une partie de l'organe;
• énucléation - élimination de la tumeur sans tissu environnant.

Si l'angiomyolipome du rein gauche a atteint une taille énorme et que l'organe ne peut plus continuer à fonctionner, une néphrectomie est réalisée - l'ablation complète de l'organe affecté.

Le traitement de la médecine traditionnelle du rein d'angiomyolipoma est strictement interdit. L'auto-traitement dans cette pathologie n'est pas efficace, car seul un médecin peut établir le diagnostic correct et prescrire un traitement.