Symptômes et types d'anomalies rénales

Des tests

Parmi les défauts anatomiques du corps humain, les plus fréquents sont les pathologies congénitales des voies urinaires, qui représentent 40% du nombre total. Une partie de la maladie apparaît immédiatement à la naissance, certaines anomalies du développement des reins se retrouvent chez l'adulte. Les symptômes de certaines maladies sont si rares qu’une personne peut vivre sans trop de difficultés et le problème rénal devient un diagnostic aléatoire. Ou bien les manifestations sont si prononcées qu’il est nécessaire de recourir à la correction chirurgicale de l’anomalie rénale dès les premières années de la vie du bébé.

Groupes de changements congénitaux

Toute la variété des différentes anomalies des reins peut être divisée en plusieurs groupes:

  • pathologie quantitative;
  • défauts de localisation;
  • anomalies de taille;
  • interposition anormale;
  • pathologie structurale;
  • anomalies vasculaires congénitales.

Il est possible de détecter des modifications isolées et minimes dans un rein, mais il existe de multiples dommages bilatéraux avec des anomalies de différents groupes, lorsque les symptômes de la maladie sont prononcés et qu'un traitement urgent est requis pour les voies urinaires.

Quantité pathologie

Les anomalies congénitales associées à l'absence de rein ou à l'augmentation du nombre d'organes se produisent au stade du développement fœtal, lorsque la formation du tractus urinaire chez le fœtus est interrompue ou perturbée. Les options suivantes sont possibles:

  • aplasie (un rein);
  • doublage rénal complet ou incomplet;
  • la présence du troisième rein (supplémentaire).

L'absence d'un rein peut ne se manifester d'aucune façon, les symptômes seront minimes. Mais si un problème survient dans l'organe restant (pyélonéphrite, néphrite, hydronéphrose, urolithiase), le risque pour la santé devient maximal car il n'y a pas d'organe dupliqué des voies urinaires. Si le rein double, le traitement n'est nécessaire que pour les complications lorsque les symptômes de pyélonéphrite aiguë, de néphrolithiase ou d'hydronéphrose apparaissent.

Lieu atypique

Les anomalies rénales associées à la localisation anatomiquement incorrecte sont appelées dystopies. Le niveau de détection de l’organe principal des voies urinaires sera très important: plus le rein dystopique est bas, plus les symptômes et les problèmes de santé sont prononcés. Les types suivants de dystopie sont trouvés:

  • la poitrine (généralement le rein est situé dans l’espace sous-phrénique de la poitrine);
  • lombaire (survient le plus souvent et se manifeste dans un endroit plus bas);
  • l'iléon (l'organe urinaire est bas et proche du sacrum);
  • pelvien (le rein est situé extrêmement bas dans le pelvis);
  • croix (dans ce mode de réalisation, les deux organes sont dans la même partie du corps à droite ou à gauche).

Pour les femmes, tous les types de dystopies sont extrêmement importants, ce qui peut constituer un obstacle important au port normal du fœtus et à la naissance autonome du bébé. Les variantes basses de la dystopie, comme dans le cas de la néphroptose, s'accompagnent presque toujours d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux. En outre, la dystopie augmente le risque d'inflammation des voies urinaires avec l'apparition de symptômes de pyélonéphrite.

Anomalies de taille

La pathologie du rein, associée à une réduction significative de l'organe, est appelée hypoplasie. Le problème peut être avec un ou deux côtés. Les symptômes dépendent en grande partie du degré de réduction du parenchyme rénal et de la sévérité des fonctions altérées. Le plus souvent, un corps hypoplastique résiste avec succès au travail de miction, mais uniquement en l'absence d'une charge prononcée. Chez les femmes, le problème est le plus souvent identifié pendant la grossesse, lorsque des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent dans le contexte d'une augmentation du stress. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les complications graves.

Anomalies relationnelles

Les malformations des reins, associées à une fusion partielle des deux organes principaux de l'appareil urinaire, peuvent entraîner des complications désagréables en raison de la possibilité de compression des gros vaisseaux proches. Il y a les options suivantes pour la fusion:

  • galetoobraznoe, lorsqu'une union bilatérale se produit sur la surface interne;
  • Adhérence rénale en forme de S ou de L dans la région des pôles supérieur et inférieur;
  • fer à cheval lors de la connexion avec les mêmes pôles.

Le plus souvent, les symptômes d'une relation rénale anormale peuvent ne pas apparaître. Parfois, il y a douleur lorsque la pression est appliquée sur les organes voisins ou il y aura des troubles vasculaires dus à la compression de la veine cave inférieure.

Anomalies de structure

Tous les types de lésions du parenchyme rénal avec violation des voies urinaires et symptômes d'insuffisance sont divisés en options suivantes:

  • rein rudimentaire (sous-développement presque complet de l'organe);
  • rein nain (le nombre minimum de parenchyme rénal ne peut pas assurer le fonctionnement stable de l'organe);
  • multicystose (remplacement complet du parenchyme par de petits kystes);
  • polykystiques (anomalies rénales bilatérales formant de multiples cavités kystiques dans le tissu rénal);
  • kyste solitaire congénital;
  • kyste dermoïde (pathologie du développement avec la découverte de la graisse, des cheveux, des os et des dents dans la cavité kystique);
  • rein spongieux (nombreuses petites formations kystiques dans les structures rénales internes).

Les symptômes de n'importe laquelle des anomalies pathologiques du développement dépendent en grande partie de l'étendue des dommages subis par le parenchyme rénal. La pire option pour les voies urinaires - la dysplasie sous forme de développement anormal rudimentaire ou nain. Dans les kystes rénaux, le pronostic est le plus favorable: un traitement conservateur est généralement prescrit, mais pour les complications ou le risque de rupture, une intervention chirurgicale est réalisée.

Anomalies des vaisseaux rénaux

Les lésions vasculaires du tractus urinaire de nature congénitale peuvent être indépendantes, mais elles accompagnent plus souvent un certain type de malformation rénale. Des anomalies des artères émettent:

  • modifications du nombre (artère accessoire, double vaisseau rénal, tronc multiple), dans lesquelles il peut y avoir des symptômes de sortie insuffisante du tractus urinaire avec un risque d'hydronéphrose;
  • dystopie artérielle (l'artère rénale s'éloigne de l'aorte dans un endroit inhabituellement bas de la région lombaire ou du bassin);
  • modifications de la forme et de la structure (anévrisme, artère du genou, sténose congénitale ou blocage du vaisseau).

Les types d'anomalies suivants sont caractéristiques des troubles veineux:

  • veines rénales accessoires ou multiples;
  • écoulement anormal du vaisseau veineux rénal dans la veine cave inférieure.

Tous les symptômes et manifestations d'anomalies vasculaires dépendent de la gravité de la circulation sanguine altérée. Le chirurgien doit connaître avec précision le lieu et le nombre de vaisseaux rénaux lorsqu’une intervention chirurgicale sur le rein est nécessaire. Souvent, en raison de la découverte d’une localisation anormale des artères au cours d’une intervention chirurgicale, le volume prévu de l’opération ne peut être réalisé.

Les malformations congénitales et les anomalies du développement des reins sont l’une des causes des complications qui ont un effet négatif sur la fonction urinaire. Dans tous les cas de pyélonéphrite chronique avec exacerbations fréquentes, hydronéphrose, urolithiase et néphrite interstitielle, le médecin organisera un examen pour écarter toute anomalie rénale. Lors de la détection, un traitement conservateur est effectué et, selon les indications, un traitement chirurgical dont le but principal est de créer les conditions optimales pour le fonctionnement du système urinaire.

Développement anormal des reins

Anomalies du développement des reins - un trouble de la formation des reins intra-utérins, dû à des mutations génétiques et à l'impact de facteurs tératogènes sur le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse. Manifesté par des douleurs dans la région lombaire, des attaques de coliques néphrétiques, de la fièvre, une faiblesse générale, des modifications de l'urine et du sang. Diagnostiqué par ultrasons avec Doppler, urographie excrétrice, scanner, IRM, tests de laboratoire et autres techniques. Le traitement des anomalies rénales comprend les uroseptiques, les antibiotiques et les antihypertenseurs. Les indications incluent l'ablation du rein accessoire, l'ablation du kyste et d'autres opérations.

Développement anormal des reins

Développement anormal des reins - les malformations les plus courantes. Ils représentent 30 à 40% de toutes les anomalies congénitales. La duplication la plus commune des reins et polykystiques, ce dernier est souvent accompagnée d'une dysplasie kystique des organes voisins. Il y a des différences de genre dans certains maux. Ainsi, les variantes de l'aplasie sont plus courantes chez les garçons et le doublement des reins est deux fois plus fréquent chez les filles. Le pronostic de cette pathologie dans la plupart des cas est assez favorable à l'exception des défauts combinés graves et des anomalies bilatérales. L'urgence du système urinaire en pédiatrie est déterminée par sa part importante dans la structure de toutes les maladies congénitales et par l'importance de la fonction de filtration des reins, dont la perte nécessite une transplantation d'organe avec toutes ses difficultés.

Causes et classification des anomalies rénales

Comme pour toutes les malformations, des anomalies du développement des reins se forment in utero en raison d'une mauvaise ponte, de la différenciation des tissus et de la persistance des cellules de structures embryonnaires. Des pathologies peuvent survenir à la suite d'une exposition au fœtus de facteurs nocifs: médicaments (antibiotiques, inhibiteurs de l'ECA), radiations, agents infectieux. Si la cause en est un dommage génétique, les anomalies du développement du rein sont combinées aux défauts d'une autre localisation, formant divers syndromes. Selon le type de processus violé, on peut parler de dysplasie, de dystopie et d’autres anomalies.

Les anomalies du développement rénal sont divisées en anomalies du nombre, de la structure, de la position et des anomalies des vaisseaux sanguins. Les anomalies quantitatives comprennent l'agénésie simple et bilatérale et l'aplasie rénale, ainsi que le doublement et un troisième rein supplémentaire. Les anomalies de la structure s'appellent autrement dysplasies et représentent un développement anormal du tissu rénal. Ceux-ci incluent toutes les formations kystiques. Les anomalies de position peuvent être exprimées dans la dystopie, c’est-à-dire la localisation d’un organe dans une localisation atypique, généralement en dessous de la région lombaire. Ces anomalies du développement des reins sont souvent associées à d'autres malformations du système génito-urinaire.

Symptômes d'anomalies rénales

Un rein anormalement développé ou localisé ne se manifeste pas cliniquement, la pathologie est souvent détectée par hasard. Les malformations bilatérales sont généralement perceptibles peu de temps après la naissance en raison d’une insuffisance fonctionnelle des organes. Les anomalies les plus graves dans le développement des reins (agénésie), même unilatérales, entraînent souvent la mort dans les premiers mois et les premières années de la vie, non seulement à cause d'une insuffisance rénale marquée, mais aussi parce qu'elles s'accompagnent presque toujours de défauts de développement du squelette et de divers organes.

L'hypoplasie, un rein supplémentaire, le doublement et l'insuffisance rénale polykystique peuvent provoquer des symptômes de pyélonéphrite, résultant d'une violation de l'écoulement de l'urine. L'enfant se plaint de douleurs dans la région lombaire, de fièvre et de signes d'intoxication. Les anomalies rénales sont souvent accompagnées d'hypertension artérielle, car les reins sont impliqués dans la régulation de la pression artérielle (système rénine-angiotensine). L'incontinence urinaire est l'un des signes cliniques d'un rein supplémentaire. Des convulsions de coliques rénales sont également possibles. Le patient ou ses parents peuvent se plaindre de modifications dans l'urine: apparition de sang, urine trouble, urine de la couleur "chair de veau".

Diagnostic d'anomalies rénales

Le diagnostic prénatal de nombreuses anomalies du développement rénal est possible entre 13 et 17 semaines de grossesse, lorsque l’on soupçonne une anomalie due à l’absence de signets à l’emplacement du rein ou à l’absence de vessie, ce qui est également un signe indirect d’anomalies rénales. Le diagnostic clinique est réalisé en présence de symptômes du système urinaire. Dans ce cas, le pédiatre prescrit des analyses d'urine et de sang afin d'évaluer la fonction rénale et d'identifier les signes d'inflammation. Il est également possible de détecter l'agent responsable de la pyélonéphrite secondaire pour une antibiothérapie ciblée.

Le développement anormal des reins est confirmé par des méthodes d'examen instrumentales. Un diagnostic échographique est réalisé, qui révèle des anomalies dans le nombre, la position et permet de suspecter une dysplasie rénale. L'urographie excrétrice évalue la fonction urinaire, la structure du système pelvien rénal et peut indiquer des signes d'hydronéphrose, ainsi que des anomalies quantitatives. La sonographie Doppler montre l’état des vaisseaux rénaux, leur développement anormal se produisant également. En outre, la tomodensitométrie et l'IRM sont réalisées avec des résultats échographiques ambigus et des kystes polykystiques présumés.

Traitement, pronostic et prévention des anomalies rénales

En l'absence de signes cliniques, le traitement n'est pas nécessaire. Le traitement conservateur comprend des antibiotiques pour le traitement des lésions infectieuses du rein, des antihypertenseurs et des uroseptiques. Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de sténose sévère du système de la poche pyeo-pelvienne, de dystopie et de toute autre anomalie du développement des reins si les méthodes de traitement conservateur sont inefficaces. Une ablation supplémentaire ou double des reins, une pose de stent vasculaire et un bassin du rein sont en cours. L'élimination des kystes ne nécessite aucune intervention chirurgicale en accès ouvert, le contenu est évacué par une ponction lors d'une chirurgie endoscopique.

Le pronostic des anomalies du développement du rein est souvent favorable. Comme déjà mentionné, les fonctions du système urinaire restent souvent normales. Les traitements médicamenteux et chirurgicaux entraînent également rapidement une amélioration de l'état de l'enfant. Les exceptions sont les anomalies bilatérales combinées grossières et grossières, dans lesquelles une transplantation rénale et une hémodialyse régulière peuvent être nécessaires. La prévention des anomalies rénales est réalisée pendant la grossesse. Un régime, l'exclusion des mauvaises habitudes et la correction du statut somatique sont nécessaires.

Tout sur les anomalies rénales dans le corps humain

Les anomalies du développement des reins sont des troubles de la structure anatomique des organes qui surviennent pendant le développement fœtal.

Épidémiologie

Au cours des dernières décennies, les anomalies rénales se sont multipliées, en particulier dans les régions développées du monde.

Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé indiquent qu'environ 4% des enfants de 0 à 3 mois sont atteints de cette pathologie, environ 0,9% de la maladie est due à la décomposition d'un gène, 0,6% étant de nature chromosomique.

Environ 3% sont des malformations congénitales résultant de facteurs externes indésirables sur l'embryon.

Environ la moitié des cas d'étiologie de malformations congénitales restent inconnus. Ce sont des cas isolés qui se produisent au hasard et peuvent être répétés dans les générations futures.

Un quart des anomalies sont caractérisées par une multifactionnalité, ce qui montre l'interaction d'influences externes et d'informations génétiques.

Environ 15% des défauts sont associés exclusivement à l'environnement extérieur, pour 25% il n'y a qu'une étiologie génétique.

La malformation scolaire survient pendant la pose du corps, approximativement à la troisième dixième semaine de l’embryogenèse. Ces changements se produisent à tous les niveaux du corps.

Les pathologies fœtales du système urinaire sont assez courantes et représentent environ 45% des cas enregistrés.

Classification

La variété des anomalies rénales a donné lieu à la création d'une classification:

  • anomalies quantitatives (supplémentaires, aplasie, doublement du pelvis rénal);
  • anomalies de taille (rein nain);
  • anomalie de la localisation et de la forme des reins (dystopie et adhérence);
  • kystes congénitaux;
  • anomalies vasculaires.

Doubler les reins

Cette pathologie développementale est considérée comme une sorte d'anomalie quantitative. Cette espèce se trouve à la confluence d'un bourgeon supplémentaire et d'un rein normal, qui sont visuellement délimités l'un de l'autre par un sillon.

Chacun a un flux entrant individuel - sortie de sang et uretère.

Les manifestations d'anomalies des reins incluent également des zones de recouvrement des vaisseaux sanguins. Ces caractéristiques peuvent être à caractère unilatéral ou bilatéral.

Position du rein altérée

La cause fondamentale est une violation du mouvement du corps de la cavité pelvienne au bas du dos.

La rotation se produit lorsque les organes se sont déplacés au-delà de la ramification bifurcative du vaisseau aortique. Par conséquent, le processus de migration est généralement perturbé par une rotation incomplète.

Avec cet arrangement, les portes des organes sont tournées en avant. Il existe une dystopie pelvienne, iliaque et lombaire.

Thoracique est un changement de localisation dans lequel la composition du contenu herniaire du rein entre dans la cavité thoracique.

La dystopie pelvienne revêt une importance capitale. Les organes vagues exercent une pression sur diverses structures pelviennes, ce qui perturbe leur fonctionnement.

Dystopie croisée

Il s'avère que l'organe est déplacé au-dessus de la division des vaisseaux aortiques.

Avec ce type de déficience, le rein d'un point de vue anatomique et physiologique est suffisamment formé pour remplir ses fonctions.

Rein en fer à cheval

Le cas où les organes sont réunis après une migration insuffisante de l'organe vers sa zone physiologique et une rotation, de même que cette espèce, est nécessairement accompagné d'une dystopie.

Histologiquement, ils ne sont pas cassés et les uretères sont toujours dans la localisation habituelle. Avec ce type d'anomalie, il y a toujours un apport sanguin anormal.

Il existe également une caractéristique du développement d’un système de gobelets: les gobelets supérieurs sont plus développés que les gobelets inférieurs.

La forme en fer à cheval est un facteur prédisposant à l'apparition de maladies inflammatoires du système urinaire.

En premier lieu dans la fréquence d'apparition de l'hydropisie du rein, puis les calculs et l'hypertension. Le traitement comprend un traitement pathogénique et symptomatique.

Rein galette

Ce type d'anomalie de développement implique un cortex et une membrane connective communs. Le bassin se trouve ventralement. Très rare

Fusion asymétrique

La forme en L apparaît lorsque l’incrément du bord sous-jacent d’un organe avec le bord supérieur de l’organe adjacent, avec la position transversale de l’un des reins.

Forme S - les reins sont obtenus par fusion d'organes, s'ils sont en position debout. Dans le rein en forme de S, le système de cupule est développé dans différentes directions.

Lorsque le tour est terminé et que la porte est dirigée dans une direction, un tel organe est appelé en forme de I.

Raisons

La théorie du développement de ces anomalies à l'heure actuelle comprend de nombreuses taches blanches, mais les théories causale et formelle sont généralement acceptées.

La raison affirme que les anomalies du développement sont congénitales et héréditaires. Les défauts congénitaux peuvent être causés par l'action de facteurs environnementaux nocifs (rayonnements ionisants, produits chimiques).

Les anomalies chromosomiques proviennent de la décomposition du génome.

Les partisans de la théorie formelle croient que des anomalies du développement se produisent pendant la ponte.

Les symptômes

Les malformations rénales privées ont des symptômes qui ne sont spécifiques qu’à elles, d’autres ne se manifestent pas du tout, car le processus ne peut toucher qu’un seul organe.

Les symptômes de malformations du système urinaire sont divisés en caractéristiques spécifiques (œdème, hypertension, coliques, érythrocytose, douleurs dans la région lombaire à caractère permanent, rechute de pyélonéphrite) et non spécifiques (maux de tête, surmenage, hyperthermie, soif, perte d'appétit).

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic pour la détection des anomalies rénales sont les suivantes:

  • analyse des plaintes (maux de dos, leur fréquence, hypertension, hyperthermie);
  • antécédents de vie (maladies héréditaires, maladies passées, pendant la grossesse de la mère);
  • Analyse d'urine (érythrocyturie, leucocyturie, glycosurie);
  • numération globulaire générale (symptômes spécifiques d'inflammation);
  • étude de la palpation (dans l’urodynamique physiologique normale, les reins ne sont pas palpables dans la cavité abdominale, mais si ce processus est perturbé, leur volume augmente);
  • échographie (évaluation de la forme, de la taille) avec dopérométrie (évaluation du débit sanguin);
  • la cystoscopie;
  • urographie excrétrice;
  • numérisation;
  • recherche sur les radio-isotopes;
  • angiographie rénale.

Diagnostic prénatal

Le moment le plus précoce pour déterminer les pathologies congénitales de l'appareil urinaire est d'environ 14 semaines de grossesse.

Les signes peuvent servir: les reins du fœtus ne sont pas visibles, il n’ya pas d’ombre de la vessie, il manque d’eau au premier trimestre.

Traitement

Les malformations asymptomatiques ne nécessitent aucune intervention thérapeutique ni chirurgicale.

Classification des anomalies rénales

Selon la classification moderne, on distingue les anomalies rénales suivantes:

Anomalies rénales

1.1 Anomalies du nombre de reins (agénésie, rein supplémentaire)

Anomalies de la position des reins (dystopie (ectopie))

Anomalies de la relation des reins (formes de fusion symétrique et asymétrique)

3. Anomalies de la taille et de la structure des reins

Aplasie du rein

Hypoplasie rénale

4. Anomalies kystiques des reins

4.1 Maladie polykystique des reins

4.2 Rein spongieux (maladie de Cacci-Ricci)

Dysplasie multicystique

4.4. Kyste multioculaire

Kyste solitaire

Doubler les reins et les uretères

Anomalies du nombre de reins

Agénésie Manque de bourgeons en herbe. Il survient à une fréquence de 1 bébé sur 1000. Il est plus fréquent chez les fruits mâles (1: 3). Les enfants présentant une agénésie des deux reins ne sont pas viables et naissent généralement morts. Souvent associée à la genèse de la vessie, dysplasie génitale. Le seul rein est hypertrophié et compense l’absence du second rein. Cependant, sa charge accrue contribue au développement de la pyélonéphrite, la lithiase. Il peut être congénital - défectueux. Le diagnostic repose sur l'examen aux rayons X, la chromocystoscopie, l'angiographie rénale.

Rein supplémentaire. Anomalie rare. Le rein accessoire est plus petit que la normale et présente une structure anatomique normale. Les artères de son approvisionnement en sang partent de l'aorte. L'uretère s'écoule dans la vessie par une bouche indépendante, il peut communiquer avec l'uretère du rein principal. Le rein ajouté n’a d’importance clinique que dans l’ectopie de l’uretère, lors de la défaite par un processus néoplasique ou inflammatoire.

Le diagnostic repose sur la radiographie:

ü urographie excrétrice

ü pyélographie rétrograde

Anomalies de la position des reins

Dystopie (ectopie) des reins - arrangement inhabituel du rein associé à une violation de l'embryogenèse de son ascension. Fréquence 1: 800 plus souvent chez les garçons. Comme la rotation est associée à la montée et à la descente, le rein est tourné vers l'extérieur, le bassin inférieur ventral. Un tel rein a souvent un type d'approvisionnement en sang en vrac, une structure lobulaire, de forme différente. La dystopie se distingue:

ü élevé (intrathoracique):

ü Dystopie thoracique - le rein fait partie de la hernie diaphragmatique, l'uretère est allongé, l'artère s'éloigne de l'aorte thoracique.

ü lombaire - au niveau de L4. L'artère se déplace au-dessus de la bifurcation aortique. Le déplacement est limité.

ü Ilium - le bassin est davantage orienté vers l’avant du L5 - S1. La rate est déplacée médialement. Les artères sont multiples, s'éloignant de l'iliaque commun, immobiles.

ü pelvien - dans la ligne médiane sous la bifurcation aortique, derrière et au-dessus de la vessie. Le formulaire n'est pas permanent, les vaisseaux ne sont pas solubles.

ü déplacement croisé des reins collatéraux. Grandir ensemble en formant un rein en forme de S ou de L. Clinique: en raison du type de dystonie. Le symptôme principal est la douleur dans la région iléale avec un changement de la position du corps, la flatulence. Lorsque croisé - dans la région iliaque avec irradiation dans l’aine du côté opposé.

ü urographie excrétrice

ü pyélographie rétrograde

Anomalies de la relation des reins

13% de toutes les anomalies.

Fusion symétrique:

ü rein en fer à cheval - les reins croissent ensemble par les pôles inférieurs et supérieurs (violation de l'ascension et de la rotation des reins). Situé sous la normale, le bassin est dirigé vers l’avant ou vers le côté, les vaisseaux sont lâches et adhèrent à 90% par les pôles inférieurs. Les uretères sont généralement courts, en avant et sur les côtés. Souvent combiné avec d'autres anomalies. Développe souvent une hydronéphrose, une pyélonéphrite, des calculs et un processus tumoral.

Clinique: Le symptôme principal est un symptôme de Rovsing (douleur lorsque vous penchez le tronc). Cela est dû à la compression des vaisseaux et au plexus aortique avec l'isthme du rein. Également déterminé par une palpation profonde. En radiographie, cela ressemble à un fer à cheval, surtout dans le contexte de l’air introduit derrière le péritoine.

Traitement: L'opération est réalisée uniquement avec le développement de complications.

ü Rein galette - formation plate - ovale au niveau du promontoire. Il se forme à la suite de l'accrétion des reins par les deux pôles avant le début de la rotation. Apport sanguin par plusieurs vaisseaux de la bifurcation aortique. Le bassin est situé antérieurement, les uretères raccourcis. On en trouve 1 sur 26 000. Diagnostic: selon palpation et examen digital rectal, urographie excrétrice, angiographie rénale.

Épidémie pathologique

Selon les statistiques, au cours des 10 dernières années, le nombre d'anomalies rénales diagnostiquées a considérablement augmenté. Surtout dans les régions développées.

Les données de recherche de l'Organisation mondiale de la santé affirment que la pathologie est caractéristique de 4% des enfants de moins de 3 mois. Environ 1% est causé par des perturbations dans les processus géniques, 0,7% par des désordres dans les chromosomes. Environ 3% sont dus à des malformations congénitales dues à un effet externe sur l'embryon.

Les causes de près de la moitié des malformations diagnostiquées restent inconnues. Dans de rares cas, la pathologie peut être héritée.

Pour 1 à 4 anomalies, il y a plusieurs raisons. La maladie est une conséquence de l’influence de facteurs externes et d’une défaillance génétique. Jusqu'à 15% des défauts dépendent de l'environnement, les 25% restants sont causés uniquement par des troubles génétiques.

La maladie apparaît lorsque l'organe commence à se former, environ 3 à 10 semaines après la naissance de l'embryon. La métamorphose se produit dans tous les aspects du corps.

Les pathologies de la formation des organes de l'appareil urinaire au cours du développement fœtal sont assez souvent un phénomène, déterminé chez environ 45% des patients.

5 symptômes principaux

Les patients se plaignent des symptômes suivants:

  1. Douleur dans la colonne lombaire, ils ne s'arrêtent pas avec un changement d'inclinaison du corps, intensifié lors d'une exposition à un organe.
  2. Problèmes liés à la fréquence de vidange de la vessie et au volume d'urine.
  3. Changement de couleur de l'urine, parfois il se mêle au sang.
  4. Augmentation (jusqu'à 38 °) de la température corporelle.
  5. Grande soif et goût amer dans la bouche.

Classification des anomalies rénales

Il existe plusieurs anomalies rénales:

  • quantité
  • taille
  • communication et structure;
  • lieu

Quantité anomalie

Ces troubles incluent le doublement du rein, un organe supplémentaire, une pénurie (il n'y a qu'un rein ou pas du tout).

En pratique, l'anomalie de bifurcation est plus souvent diagnostiquée - l'organe à problème est divisé par une ligne en deux parties (inférieure et supérieure).

En conséquence, la taille du corps varie grandement avec la taille standard. Un rein séparé a ses propres vaisseaux personnels, l'uretère et le bassin. Lorsque les voies de l'uretère ne sont pas interconnectées et séparées l'une de l'autre dans la vessie, l'anomalie est considérée comme complète. Le doublement incomplet est caractérisé par une combinaison des conduits urinaires à un stade, l'entrée dans la vessie dans son ensemble.

Il arrive que l'un des tubules urinaires ne touche pas la vessie mais pénètre dans le vagin ou le canal urétéral. Une telle violation est caractérisée par une incontinence urinaire constante. La maladie ne peut être établie qu’après une étude détaillée. En fait, cette déviation ne menace pas le corps et n'est pas considérée comme une pathologie. Cependant, de nombreuses maladies sont une conséquence de cette anomalie: pyélonéphrite, glomérulonéphrite, urolithiase et autres. Avec des diagnostics supplémentaires, il est important de concevoir correctement un traitement afin de prévenir la forme chronique.

Une autre anomalie quantitative est l'absence d'un ou deux reins. Une telle violation s'appelle une aplasie et se produit dans 10% des cas. Les enfants, déjà de naissance avec une aplasie bilatérale, ne sont pas en mesure de vivre, et chez les enfants avec un organe, la pathologie est généralement déterminée au hasard. Un rein est capable de supporter le double de la charge, plus résistant aux maladies que jumelé. Mais au moindre signe de violation de son travail, vous devez vous rendre chez le médecin.

Aussi une anomalie d'un rein supplémentaire se rencontre. Cet organe est légèrement visible, mais a un apport de sang et des tubules séparés. Le rein accessoire ne menace pas le travail d'autres organes, mais est sujet à de nombreuses maladies.

Anomalie dimensionnelle

Le volume des néphrons est réduit de moitié, ce qui n’affecte pas leur structure ni leur fonctionnement. En conséquence, le corps est capable de s'acquitter pleinement de ses tâches.

Il existe trois formes d'anomalie dimensionnelle:

  1. Simple - volume réduit de néphrons et de bols; oligonéphronie - peu de glomérules, ce qui entraîne une augmentation de leur taille et la croissance de leurs tubules; avec dysplasie - sur les tubules primaires se forment des articulations, des kystes apparaissent dans les canaux, il y a des problèmes avec les uretères.
  2. Une hypoplasie unilatérale est souvent diagnostiquée (elle peut ne pas apparaître pendant la vie). Cela peut entraîner une hypertension néphrogénique et, par conséquent, une pyélonéphrite.
  3. Beaucoup moins souvent, la forme bilatérale est trouvée. Il se développe généralement au cours des 12 premiers mois de la vie d’un bébé. Premièrement, l’enfant souffre des symptômes du rachitisme, la peau devient blanche, la température augmente. Ses reins ne fonctionnent pas pleinement, une urémie apparaît. En conséquence, le bébé meurt.

Dysplasie - problèmes avec les tissus, ainsi que la fonction rénale. Au total, deux formes se dégagent:

  • Petite - petite formation dense - rein non actif (rudiment). La formation de croissance se produit au stade de l'embryon.
  • Organe nain - est caractérisé par le type rénal correct, bien que la taille ne corresponde pas à la norme (10-15 fois plus petite).

Anomalie structurelle

L'anomalie est divisée en plusieurs types:

  • Multicystose - violation caractérisée par le fait que les néphrons ne touchent pas les canaux collecteurs, comme il se doit, mais se transforment en kystes. Le rein ne fonctionne pas et le bébé présentant un défaut bilatéral ne survit pas.
  • Polykystique - une maladie héréditaire qui affecte les deux organes. Causée par des dommages aux reins, la formation de kystes de différentes tailles dans la couche corticale. Une anomalie entraîne souvent la mort en raison de la formation d’une insuffisance rénale chronique.
  • Organe spongieux - se propage généralement aux deux organes simultanément. Il a de petits kystes situés dans les tissus rénaux profonds.
  • Le kyste dermoïde est l’une des anomalies les plus rarement diagnostiquées. Il se compose de tissus germinaux, raison pour laquelle on y trouve une couche de graisse, et parfois des dents, etc.
  • Un kyste simple - les canaux collecteurs ne se connectent pas aux néphrons, ce qui entraîne la formation de kystes simples.

Anomalie vasculaire

Il est divisé en anomalies veineuses et artérielles. Classification:

  • Le nombre correspond à une ou plusieurs artères supplémentaires à la fois (elles ne diffèrent que par la taille de celle principale). Le problème ne menace pas la viabilité.
  • Emplacement - n'interfère pas avec le fonctionnement normal du rein. Ainsi, en fonction de l'emplacement, se démarquent: formes pelvienne, lombaire et iliaque.
  • Structure - cette classe comprend les anévrismes et les sténoses de toutes les zones. Dans tous les cas, cela peut nuire au travail du corps.

Les anomalies veineuses congénitales sont également divisées en classes selon les mêmes critères.

La sténose entraîne un dysfonctionnement des conduits veineux. Le niveau de dommage dans le système circulo-veineux peut varier en fonction du degré de sténose. En conséquence, les veines commencent à se transformer, formant des chemins de sortie alternatifs, essayant de compenser le défaut. Le symptôme le plus évident d'une telle violation sera les varices - varicocèle. Beaucoup moins de chance d'hématurie, de douleur lors de contact sexuel, de dysménorrhée.

Un trouble congénital dans lequel les parois vasculaires artérielles sont partiellement transformées en parois veineuses est beaucoup moins fréquent. L'anomalie s'appelle une fistule artérioveineuse. En règle générale, une telle violation touche les artères artérielles et les vaisseaux interlobulaires, et parfois la corticale.

Les anomalies vasculaires congénitales sont nocives car elles peuvent entraîner des modifications sclérosées, parfois irréversibles, puis des complications.

Anomalies d'interconnexion

Avec cette maladie, les reins peuvent se connecter à un seul organe. Habituellement, le trouble survient chez les garçons et est presque toujours accompagné d'une dystopie. En effet, les blastèmes métanéphrogènes sont en contact avant même la distribution intra-utérine des organes au bon endroit. Grâce à des tests médicaux, il a été possible de prouver que chacun des organes combinés possède la structure correcte, des tubules séparés qui passent séparément dans la vessie.

Les formes suivantes existent:

  • Rein en fer à cheval (les organes sont combinés à la fois dans toutes les parties, souvent les glandes surrénales sont également impliquées).
  • Galette (la combinaison se produit depuis le milieu) - fait référence à une fusion symétrique.
  • La forme S (organes placés verticalement), la forme L (disposition horizontale) - fait référence à la fusion asymétrique.

Causes du développement d'anomalies rénales

Les facteurs peuvent déclencher cette pathologie chez le nourrisson:

  • Négligence de votre mère ou de votre père.
  • Type de comportement asocial des parents.
  • Hérédité compliquée.
  • L'exposition aux radiations et la réception incontrôlée lors du port du fœtus de drogues individuelles.

La variété des défauts rénaux et de leurs manifestations

La médecine connaît de nombreux défauts de ce type et ils diffèrent en fonction des anomalies suivantes:

  • De la mobilité.
  • De la quantité.
  • De paramètres dimensionnels.
  • De l'emplacement
  • De la structure interne.
  • De l'état des vaisseaux.

Mobilité anormale

Normalement, les corps en forme de haricot sont, pour ainsi dire, fixés dans une certaine position par un appareil ligamentaire et un coussin graisseux, mais les mouvements correspondant au processus de respiration sont néanmoins effectués par celui-ci. Une forme telle que la mobilité excessive se développe avec un manque de poids avec la perte de graisse corporelle. Cliniquement, cela provoque une traction des lombaires et des maux de tête.

La variété la plus grave, reflétant une mobilité rénale accrue, est appelée néphroptose (degrés I, II et III). Dans cette situation, la partie considérée du corps «se promène» pour ainsi dire depuis son emplacement anatomique et son dos.

Quantité anomalie

La variante quantitative peut se refléter à la fois dans l’absence et dans l’ajout de parties du corps. Aplasia (agénésie) littéralement du latin se traduit par l'absence complète d'une partie ou d'un organe. Appliqué à ce sujet, cela signifie la naissance d'une personne avec un seul rein ou sans eux. Ce dernier est considéré comme fatal et incompatible avec la vie. Ce défaut peut être combiné avec d'autres et est plus fréquent chez les garçons dans environ 8% du nombre total d'anomalies de ce type.

On remarque que l’organe restant se développe mieux et fonctionne de manière plus productive. La symptomatologie dans la plupart des cas n'est pas observée.

Une des recommandations principales à un patient avec un tel diagnostic est de faire attention au reste du corps qui travaille pour deux.

L'apparition d'un troisième rein supplémentaire avec un ensemble anatomique typique est extrêmement rare. Les symptômes sont généralement absents. Des soins médicaux seront nécessaires en cas d’infection fréquente ou d’apparition d’un cancer.

Paramètres dimensionnels anormaux

Une telle espèce se caractérise par une taille anormale et est particulièrement prononcée dans le double rein, où se produit une répétition totale ou partielle de la structure interne. Les plus exposées à ce problème sont les filles. La pathologie ne peut en aucun cas être détectée, mais au contraire, elle peut se faire passer pour un processus inflammatoire permanent provoqué par une disproportion anatomique.

En outre, la disproportion de taille est reconnue par la taille inégale des reins les uns par rapport aux autres, si l’on a des paramètres plus petits. Cette variété, appelée hypoplasie, est fixée assez rarement et existe généralement sans problème, sauf dans de rares cas de pyélonéphrite.

Anomalie d'emplacement

La localisation ou la dystopie non conventionnelle est possible dans une situation avec un rein, ou dans les deux.

Il existe les types suivants de dystopie:

  1. Pelvien lorsque le décalage s'étend à la région pelvienne ou sacrée. Symptomatiquement exprimé sous forme de douleur, d'inflammation et de troubles de la miction. Cette anomalie est souvent confondue avec l'omission - néphroptose.
  2. L'iléon, caractérisé par la localisation du rein dans la région thoracique et se révélant cliniquement par une douleur épigastrique, une perturbation du tractus gastro-intestinal. Pathologie au fil du temps peut être compliquée par une inflammation chronique, dont le degré dépend de la tactique de traitement.
  3. Car la croix est caractérisée par l'emplacement des deux "haricots" sur un côté de la colonne vertébrale et, le plus souvent, sur la gauche. Pas rarement observé épissage d'une telle paire dans diverses configurations (S, L, fer à cheval). Sans autres pathologies internes, les problèmes particuliers ne sont pas livrés à la santé.

La désorganisation de la structure interne du corps est généralement innée et se rencontre le plus souvent, par exemple:

  • Dysplasie avec deux sous-espèces (rudimentaire et nain). Dans la première variante, une partie du corps cesse de se développer lorsqu'elle atteint 1 à 3 cm. Dans la seconde, il se produit une diminution significative (jusqu'à 5 cm) et un sous-développement interne.
  • L'éducation polykystique se caractérise par la présence de nombreux petits kystes dans la structure rénale et, dans le cas d'un multi-kystique, ils ont remplacé tous les tissus. Souffrir d'une violation similaire principalement des hommes et pas souvent. Parmi les signes sécrètent de la douleur et du sang dans les urines. Ce dernier peut se transformer en une réaction inflammatoire nécessitant des soins médicaux;
  • La présence d'un kyste solitaire de tubules germinaux sous-développés n'est également pas un phénomène fréquent, dont la détection se produit lors de la croissance de la formation et de la survenue de complications sous forme de suppurations, de douleurs ou de malignités.

Les formations kystiques simples, appelées simple (à l'intérieur avec un liquide) ou dermoïde (à l'intérieur avec des éléments de la période embryonnaire) ne sont pas souvent diagnostiquées et ne causent pas de problèmes particuliers.

Structure interne anormale

Dans la décharge de la désorganisation de la structure interne de l'anatomie comprennent le doublement du pelvis rénal ou de l'uretère.

État anormal des vaisseaux

Parmi les pathologies de ce plan sont connues artériel et veineux des variétés suivantes:

  1. La présence de veines ou d'artères supplémentaires.
  2. Sténose (rétrécissement) du réseau circulatoire due à la croissance du tissu musculaire fibreux.
  3. Anévrisme (bombé) de la zone vasculaire.
  4. Vaisseau courbé en forme de genou.

Capacités diagnostiques des médecins modernes

Il est à noter que la majorité des anomalies susmentionnées chez l’enfant et dans un organisme sain ne se résignent généralement pas. La découverte de l'un ou l'autre défaut se produit de manière fortuite lors d'examens préventifs ou en cas de malaises ayant entraîné une visite chez le médecin.

L'accueil par un médecin spécialiste commence toujours par l'interrogatoire du patient et la collecte de l'anamnèse. Ensuite, il y a une inspection manuelle, la mesure du niveau de pression artérielle. En cas de suspicion de problèmes rénaux, les méthodes d'examen suivantes peuvent être prescrites pour clarifier le diagnostic:

  • Tests sanguins et urinaires généraux.
  • Radiodiagnostic.
  • Échographie.
  • Urografia avec l'introduction d'un agent de contraste.
  • Angiographie du système vasculaire rénal.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Tomographie multispirale.

Une femme enceinte, si nécessaire, l'examen du fœtus, mais sans contre-indications à cela, à la 13ème semaine, il est possible d'effectuer un diagnostic prénatal.

Options de traitement et de récupération

Comme mentionné ci-dessus, le traitement dans une situation présentant des anomalies rénales devient nécessaire dans l'éventualité de maladies associées à l'anxiété.

Les tactiques de traitement seront développées par un spécialiste, en tenant compte de toutes les données obtenues lors de l'examen du patient. Si l'état du patient n'inspire pas d'inquiétude, le traitement symptomatique consiste généralement à prescrire des antibiotiques, des antihypertenseurs, des antispasmodiques et un régime alimentaire spécialisé selon les besoins.

Dans la variante nécessitant une intervention chirurgicale, une hospitalisation et une intervention chirurgicale ultérieure sont nécessaires.

Le traitement médicamenteux ou chirurgical effectué à temps a des résultats positifs pour la normalisation de la fonction urinaire et un pronostic positif pour la vie ultérieure.

Les méfaits d’un plan plus complexe et dangereux peuvent conduire à des indications pour une hémodialyse régulière ou à la recherche d’un organe du donneur pour un remplacement complet ultérieur.

Comment se protéger?

Il n'y a pas de prévention spéciale pour prévenir ce type de pathologie, mais il existe encore quelques conseils qui peuvent aider à réduire les facteurs de risque et aider à la naissance d'un bébé en bonne santé, à savoir:

  1. Surveiller l'état du corps pour les parents qui vont avoir une progéniture.
  2. Les nouveaux mariés, il est conseillé de consulter un généticien pour une consultation.
  3. Une femme en gestation ne devrait tolérer aucune pathologie infectieuse et consulter régulièrement une femme médecin.

Les symptômes

  • Douleur au bas du dos, qui ne change pas avec la position du corps mais qui augmente en même temps lors du tapotement dans la région des reins;
  • Violation de la fréquence et des portions de la miction;
  • Changement de couleur de l'urine jusqu'à l'apparition d'un mélange de sang;
  • Fièvre constante de bas grade (jusqu'à 38 degrés);
  • L'apparition d'un excès de liquide dans le corps - gonflement;
  • Amertume dans la bouche et soif constante.

Anomalie de localisation

Au cours de la période de développement prénatal, les reins se déplacent de la région pelvienne à la région lombaire, et la violation de leur mouvement et leur arrêt à tout niveau constituent une pathologie et s'appellent dystopie. Tout dépend du stade auquel le rein a cessé de bouger. Indiquez donc les anomalies pelvo-sacrées, sacro-lombaires, iliaques et thoraciques. Également distinguer:

  • dystopie unilatérale - le mouvement est arrêté par l'un des reins;
  • dystopie bilatérale - lorsque les deux organes n'atteignent pas leur emplacement habituel.

La clinique et le traitement dépendront du stade auquel le rein se sera immobilisé. Ainsi, en cas de dystopie pelvienne, une anomalie peut simuler la clinique de lithiase urinaire et de cystite, avec des anomalies iléales, on peut penser à une appendicite ou une hernie inguinale, car il est souvent possible de palper la formation sous la forme d'une tumeur. Le diagnostic exact est établi après contraste - examen radiographique et échographie.

Le traitement est nécessaire lorsque des complications surviennent, le plus souvent il s'agit d'une hydronéphrose et d'une pyélonéphrite. Il comprend un traitement symptomatique, mais il est souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

Quantité anomalie

Ceux-ci incluent le double rein, le rein supplémentaire, l'absence d'un ou des deux organes

Plus commun est un défaut de doubler, c'est quand un rein anormal est divisé par un sillon dans les inférieurs et les supérieurs. Par conséquent, sa taille diffère considérablement de la normale. Chacun d'eux a ses propres vaisseaux sanguins, son bassin et son uretère. Si les canaux urinaires au stade de leur trajet ne sont pas reliés entre eux et entrent indépendamment dans la vessie, ce doublement est alors appelé complet. En cas de doublage incomplet, les uretères sont reliés à un moment ou à un autre et sont calés dans la vessie comme une seule bouche.

Il y a des cas où l'un des voies urinaires n'atteint pas la vessie, mais s'ouvre dans le vagin ou l'urètre. Avec cette anomalie, l'urine coulera constamment, alors pensez d'abord à une telle violation comme l'incontinence urinaire. Après un examen approprié, établissez le diagnostic correct. En soi, cette anomalie ne constitue pas une menace et n'est pas une pathologie.

Cependant, ces personnes rejoignent plus souvent les maladies suivantes: urolithiase, pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite. Il est très important de choisir le bon traitement, sinon la maladie peut devenir chronique et ne pas se passer de la résection d'un double organe.

L'anomalie de quantité suivante est l'absence d'un ou des deux reins.

En médecine, cette anomalie rénale s'appelle une aplasie et prend environ 5 à 10% des anomalies rénales. Il est nécessaire de dire immédiatement que les enfants nés avec une aplasie bilatérale ne sont pas viables, mais chez les enfants avec un rein, l’anomalie est généralement déterminée par le hasard. Ces personnes sont immédiatement enregistrées auprès de l'urologue. En règle générale, un rein de ce type est plus résistant et subit diverses maladies, moins souvent que des boutons jumelés. Toutefois, si le moindre symptôme d'organe anormal est présent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de commencer le traitement. Dans ce cas, le traitement doit être aussi efficace que possible et viser à préserver la fonctionnalité du rein. Il est important d'informer le patient, et en particulier les parents, si une anomalie a été détectée dans l'enfance, des mesures à prendre pour prévenir les maladies du rein.

Outre l'absence de rein, il existe également une anomalie comme un rein accessoire. Le plus souvent, il se trouve dans la région pelvienne ou lombo-sacrée, il est toujours sensiblement plus petit que la région principale, mais il possède en même temps son propre système d'approvisionnement en sang et de détournement de l'urine. Le troisième rein ne représente pas une menace pour l'activité vitale normale, mais il est plus susceptible aux maladies telles que l'hydronéphrose, la formation de calculs et de tumeurs. Par conséquent, le médecin prescrit généralement des méthodes de diagnostic telles que l'échographie ou la radiographie afin d'étudier la dynamique.

Anomalie de taille

Ce défaut survient lorsque la masse du cortex et des rayons cérébraux provenant du blastème métanéphrogénique est insuffisante, avec une croissance normale et un effet inducteur du canal du métanéphros, ce qui a pour conséquence que le rein ne atteint pas la taille souhaitée et est appelé hypoplasie. Le nombre de néphrons à cette anomalie est réduit de 50%, mais cela n’affecte pas leur structure ni leurs fonctionnalités normales. À cet égard, le rein conserve la capacité de remplir ses fonctions.

À ce jour, en urologie, il existe trois formes d'hypoplasie, qui sont déterminées par le chemin histologique.

  • L'hypoplasie est simple: elle réduit uniquement le nombre de tasses et de néphrons.
  • Hypoplasie avec oligonéphronie - une diminution du nombre de glomérules entraîne une augmentation de leur taille, une modification des tubules;
  • Hypoplasie avec dysplasie - ici, autour des tubules primaires, il existe des manchons de raccordement, des kystes apparaissent dans les glomérules et les tubules, des modifications des uretères sont possibles.

Cette anomalie est le plus souvent observée chez l'homme sous forme d'hypoplasie unilatérale et peut ne pas être détectée tout au long de son existence. Mais dans certains cas, il peut provoquer une hypertension néphrogénique, en raison de la défaite de la pyélonéphrite rénale anormale.

Hypoplasie bilatérale moins commune. En règle générale, il se manifeste dans la première année de la vie. L'enfant a des signes de rachitisme, un écart entre la taille de la tête et celle du corps, la peau devient pâle, il y a une température. Les enfants accusent un retard considérable dans le développement de leurs pairs. Ces enfants ont une fonction de concentration des reins altérée, à la suite de quoi une urémie se développe. En conséquence, l'enfant meurt.

La dysplasie rénale est un autre type d'anomalie de taille: il s'agit d'un trouble du développement des tissus, ainsi que de la fonction rénale, avec une modification de leur taille. Aujourd'hui en urologie, il existe deux types de cette anomalie:

  • La formation d'une petite taille, sous la forme d'une masse dense constituée de tissu conjonctif - un rein rudimentaire. Le développement de ce corps se termine au stade embryonnaire, ce qui explique sa taille insignifiante de 1 à 3 cm et son poids jusqu'à 10 grammes. Dans l'étude de la forme du "haricot", qui est caractéristique d'un rein normal absent, il est impossible de déterminer la limite corticale et médullaire, il n'y a que des éléments sous-développés sous la forme de restes de glomérules et de fibres musculaires.
  • Bourgeon nain - a la forme rénale correcte; bien que sa taille soit très différente de celle d’un organe normal, il est 5 à 20 fois plus petit. Au cours de l'examen histologique, vous pouvez voir une diminution du bassin, le calice est partiellement absent, le canal de l'uretère est étroit, parfois oblitéré.

Le diagnostic de ces anomalies est basé sur les mêmes études que celles utilisées pour d’autres anomalies rénales.

Anomalies des vaisseaux rénaux

Ils sont à leur tour divisés en anomalies des artères et des veines.

Les anomalies des artères sont divisées:

  • Les quantités sont une ou plusieurs artères accessoires qui diffèrent de la principale uniquement par leur taille. Une menace pour le fonctionnement normal du rein n'est pas;
  • Lieu - cette anomalie n'affecte pas non plus le bon fonctionnement du corps. En fonction de la partie du corps à l'origine de l'artère du rein, on distingue: l'emplacement anormal pelvien, iliaque et lombaire;
  • Formes et structures - elles comprennent l'expansion (anévrisme) ou, à l'inverse, le rétrécissement (sténose) du segment de l'artère. Chacune de ces anomalies peut affecter négativement le travail du rein. Ainsi, une rupture d'anévrisme entraînera un saignement et une sténose peut réduire considérablement le flux sanguin ou arrêter complètement l'irrigation sanguine, ce qui peut entraîner une nécrose du rein. Pour identifier cette anomalie, une intervention chirurgicale est principalement utilisée.

Les anomalies congénitales des veines rénales, ainsi que les anomalies des artères des reins peuvent être divisées en fonction de l'emplacement, du nombre, de la forme et de la structure. L'anomalie de localisation la plus courante est le mauvais placement d'une veine qui transporte le sang des organes génitaux: elle peut rejoindre la veine rénale au lieu de la localisation anatomique habituelle (veine cave). Lors de violations de la circulation sanguine intrarénale, une telle anomalie est une dangereuse stagnation du sang dans le lit veineux des organes génitaux.

En ce qui concerne le nombre, en règle générale, la classification de ces anomalies ne dépend pas des artères accessoires et, dans de rares cas, elles sont combinées. Dans la forme, le plus souvent, la veine rénale gauche est sujette aux anomalies, par rapport à la droite, cela est dû à des caractéristiques embryogènes. Vous pouvez mettre en évidence:

  • Près de l'aorte, lorsque la veine rénale est située devant l'aorte, cette anomalie est formée à partir des veines sous-cardiaques;
  • Dorsale postérieure - cette forme est formée à partir des veines auriculaires et est située derrière l'aorte;
  • En forme d'anneau - avec cette anomalie, les branches rénales sont situées autour de l'aorte.

Sténose de la veine rénale se réfère à des anomalies structurelles, en raison des causes de son apparition sont distingués:

  • Permanent - il peut causer la veine rénale annulaire ou les artères accessoires du rein, ce qui comprime la veine rénale;
  • Orthostatique - le mouvement pathologique du rein et des pincettes aortiques et vénériennes, qui altèrent la veine rénale, deviennent généralement les causes de son apparition.

Ainsi, à partir du degré de sténose, il existe des troubles du flux sanguin veineux du rein, avec divers degrés de perturbation dans son système circulo-veineux. De ce fait, les affluents de la veine se transforment en chemins de sortie circulaires, essayant de compenser cette anomalie. Le symptôme principal de ce trouble est la présence de varices du cordon spermatique - varicocèle. Moins fréquents sont les symptômes tels que l'hématurie (principalement avec une sténose complète), la dysménorrhée et la sensibilité au cours des rapports sexuels.

Dans de rares cas, il existe une telle anomalie congénitale, dans laquelle la paroi du vaisseau sanguin est convertie partiellement en veine. Ce défaut est appelé fistule artérioveineuse. Le plus souvent, cette anomalie affecte les artères artérielles et les vaisseaux interlobulaires, moins communément corticaux et interlobaires.

Aujourd'hui, l'utilisation de méthodes de diagnostic telles que:

  • Doppler couleur;
  • Échographie abdominale;
  • CT des navires;
  • IRM
  • Renovasografiya - vous permet de déterminer non seulement le rétrécissement du vaisseau veineux du rein, mais également la cause de son apparition.

Anomalies de la structure des reins

Il existe de tels types de ce défaut:

  • Multikistose - avec une telle anomalie, les néphrons, au lieu de se connecter au canal collecteur, deviennent des kystes. Le rein avec des lésions multicystiques n'est pas capable de fonctionner et un enfant né avec un défaut bilatéral n'est pas viable.
  • La maladie polykystique est une maladie héréditaire qui affecte deux organes à la fois. Elle se caractérise par une augmentation de la taille des reins atteints, due au remplacement du parenchyme rénal par la formation de kystes de différentes tailles dans la couche corticale. Le plus souvent, cette anomalie est fatale en raison du développement d'une insuffisance rénale chronique;
  • Kyste simple ou solitaire - sous cette forme, les néphrons simples ne se joignent pas aux canaux collecteurs, il en résulte la formation de kystes simples et simples;
  • Rein spongieux - affecte généralement les deux organes à la fois, il se caractérise par de très petits kystes situés en assez grand nombre dans la profondeur du tissu rénal;
  • Une formation cavitaire, le kyste dermoïde, est l'anomalie la plus rarement rencontrée. Il se compose du tissu embryonnaire, ce qui explique le contenu de la masse grasse, et dans de rares cas, des cheveux et des dents.

Anomalies relationnelles

En d'autres termes, la connexion des deux reins dans un organe. La plupart des anomalies sont observées chez les enfants de sexe masculin et, dans presque tous les cas, sont sujettes à la dystopie, en raison du fait que les blastèmes métanéphrogènes sont connectés avant le début de la migration des organes intra-utérins vers leur emplacement physiologique. Un examen histologique a montré que chacun des organes imbriqués possède la structure correcte, un uretère séparé, qui se termine indépendamment dans la vessie.

  • Rein en fer à cheval (la fusion des organes se fait par les pôles supérieurs et inférieurs, les glandes surrénales étant souvent également impliquées).
  • Galette (la fusion se produit surfaces médianes). Ces deux types appartiennent à l'épissage symétrique;
  • En forme de S (reins sensibles, situés verticalement);
  • En forme de L (ici, les organes déployés horizontalement sont exposés). Ils se réfèrent à l'épissage asymétrique.

Après avoir étudié ces anomalies de développement, on peut en conclure que, dans la plupart des cas, elles ne constituent pas une menace et que seules certaines d’entre elles peuvent être attribuées à des pathologies. Le plus souvent, ces anomalies chez l'homme se retrouvent par hasard, lors d'un examen approfondi ou dans le traitement d'autres maladies de la cavité abdominale.

Cependant, les personnes qui présentent ces défauts sont prédisposées aux maladies rénales telles que: pyélonéphrite, hydronéphrose, lithiase urinaire, apparition de tumeurs. Par conséquent, lors de la détection d'au moins une des anomalies humaines, celles-ci sont enregistrées auprès d'un médecin - un néphrologue. Et, en règle générale, même en l'absence de plaintes de dysfonctionnement des reins, une échographie est prescrite pour observer la dynamique du défaut.

Tout dépend des personnes qui vont devenir parents. Si les futures mères mènent une vie saine, n'abusez pas de l'alcool, ne fumez pas, mangez bien (mangez des aliments riches en vitamines et ne contient pas d'OGM), allez dans la nature le plus souvent possible, inscrivez-vous à temps au centre de la mère et de l'enfant. Dans ce cas, la naissance d'une progéniture en bonne santé sera de 99%.