Antibiotiques pour les maladies rénales

Même une personne éloignée de la médecine comprend intuitivement que les reins sont un organe vital. Ils remplissent diverses fonctions, dont la principale est l'excrétion. En même temps que l'urine, les déchets métaboliques sont éliminés, l'équilibre eau-sel est maintenu, le volume de liquide dans le corps est régulé. De plus, les reins produisent des hormones impliquées dans la formation du sang, régulant les processus métaboliques et régulant la pression artérielle de façon humorale. Par conséquent, les maladies du rein touchent presque tout le corps et se manifestent, outre des symptômes spécifiques, par une faiblesse générale et une perte de force.

La pathologie rénale la plus courante est une maladie infectieuse-inflammatoire de la maladie - néphrite, pyélite, cystite, mais ces dernières années, la fréquence des lésions rénales associées aux maladies systémiques et aux troubles métaboliques a augmenté. À cet égard, il est nécessaire de comprendre que, pour le traitement de toute maladie en médecine, les antibiotiques sont utilisés pour l'inflammation des reins.

Infections rénales

Palm, en termes d’incidence, appartient à la pyélonéphrite - elle touche environ un adulte sur cent. Il se caractérise par la défaite des cupules et du bassinet du rein, le système glomérulaire.

Les agents responsables de l'inflammation sont les colibactéries et divers cocci, un groupe d'entérobactéries ou une flore mixte. Les bactéries pénètrent dans le rein de plusieurs manières:

• de l'urètre et de la vessie avec un écoulement inversé d'urine pathologique;
• de tout autre organe malade avec circulation sanguine;
• avec courant lymphatique.

Cependant, l'agent pathogène ne peut pas toujours provoquer un processus inflammatoire. Des conditions favorables sont créées par l'hypothermie, l'hypovitaminose, un système immunitaire affaibli, le diabète sucré ou des lésions physiques des structures rénales, une altération de l'irrigation sanguine et des urines.

Afin de prescrire le traitement optimal, le médecin doit déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. À cette fin, l’urine est semée sur la microflore avant le traitement. Plus tard, il est répété le quatrième jour et dix jours après la fin du cours. Dans les formes compliquées, le semis de contrôle est effectué quatre à six semaines après la fin du traitement. Ces cultures témoins permettent d'identifier les formes résistantes de micro-organismes et de corriger le traitement antibiotique, ainsi que de détecter la récurrence de la maladie.

Principes de sélection des antibiotiques

De plus, au cours du traitement, il est nécessaire d’établir la sensibilité de la flore aux médicaments, ceci aidera à lutter efficacement contre le pathogène et à causer un minimum de dommages au corps du patient. De plus, lors du choix des antibiotiques, le médecin est guidé par sa capacité à s'accumuler dans les tissus des reins et de l'urine, car c'est là que se développe le foyer de la maladie. En cas d'inflammation rénale persistante, l'alternance des groupes d'antibiotiques est montrée sous le contrôle de cultures d'urine régulières.

Antibiotiques: face à face

Quinolones et fluoroquinolones

Il s’agit d’un groupe de médicaments antimicrobiens synthétiques ayant un effet bactéricide (bactéries destructrices).
Avantages:

• largeur du spectre. La valeur est leur activité contre les souches résistantes aux antibiotiques céphalosporines et aux aminosides;
• biodisponibilité élevée des comprimés (les aliments ne modifient pas la capacité d'absorption);
• bonne capacité de pénétration et d'accumulation dans les organes et les tissus;
• faible fréquence d'effets secondaires du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal. Ce groupe peut être utilisé avec des problèmes rénaux concomitants; échec.
• De nombreux médicaments de ce groupe sont disponibles en solution pour administration intraveineuse et en comprimés. Cela vous permet de prendre des médicaments étape par étape: les premiers jours - sous forme d'injections, puis lorsque l'état du patient s'améliore - avec le passage à l'ingestion.

• la photosensibilisation est possible - sensibilité accrue du corps à l'action de la lumière solaire;
• Les médicaments peuvent affecter la croissance du tissu cartilagineux des articulations. Par conséquent, chez les enfants et les femmes enceintes, ils ne sont utilisés que pour des raisons de santé.

Céphalosporines

La classe la plus étendue d'antibiotiques. En raison de l'étendue de la gamme thérapeutique, de sa faible toxicité et de sa forte action bactéricide, ce groupe occupe une position de leader sur le nombre de prescriptions. De plus, les céphalosporines possèdent une synergie avec les aminosides.

Effets secondaires
En général, les médicaments sont bien tolérés, mais peuvent provoquer des réactions allergiques. Rappelez-vous de cela et de l'allergie croisée - si vous connaissez vos allergies à la pénicilline, parlez-en à votre médecin.

Initialement, les céphalosporines étaient utilisées à l'hôpital sous forme parentérale dans le traitement d'infections sévères des reins et de la vessie. La pyélonéphrite pulmonaire non compliquée permet l'utilisation de médicaments en comprimés - Céfuroxime (500 mg par jour), Céfixime (400 mg par jour)

Les aminosides

Un groupe d'antibiotiques dont la valeur particulière est la capacité de s'accumuler dans les tissus des reins, l'urine. Avoir un effet bactéricide.

Effets secondaires
Capable d'affecter sélectivement les nerfs crâniens responsables de l'audition, provoquant la surdité. Peut provoquer des troubles vestibulaires. Il est important de respecter scrupuleusement les doses prescrites par le médecin, de ne pas autoriser la combinaison de deux médicaments de ce groupe ou de vous permettre de remplacer un médicament par un autre.

La nomination d'aminosides nécessite un calcul minutieux. Le médecin détermine la dose en fonction du poids du patient, de ses caractéristiques individuelles - âge, préservation de la fonctionnalité du foie et des reins. Les médicaments de choix dans ce groupe sont la gentamicine, l'amikacine, la néomycine et la tobramycine. Prouvé leur activité contre les agents pathogènes: pyélonéphrite, inflammation de la vessie, urètre.

Carbapénèmes

Présenté par les médicaments Meropenem, Imipenem, qui ont un spectre d'action ultra-large. Ce sont des antibiotiques «de réserve profonde», prescrits pour les infections les plus graves. Peut causer des allergies, de la diarrhée et des troubles dyspeptiques. Ils ont également une neurotoxicité, ils sont donc prescrits exclusivement à l'hôpital.

Médicaments antibactériens

Dans le traitement des maladies infectieuses des reins, en plus de ces antibiotiques, utilisent également des médicaments à action antimicrobienne - les sulfamides. Ils ne tuent pas l'agent pathogène, mais arrêtent sa croissance et son développement. L'urosulfan mérite une attention particulière dans ce groupe car il est excrété en quantité significative par les reins et est actif contre la plupart des bactéries gram-positives et certains protozoaires.

Malheureusement, la résistance à ce groupe d'agents pathogènes s'est formée dans de nombreuses souches d'agents pathogènes. La raison en est que ces médicaments sont assez «anciens» et que la bactérie a eu le temps d’évoluer et de se protéger contre l’action des sulfamides.

Les nitrofuranes constituaient un groupe précieux de médicaments antimicrobiens avant la découverte des fluoroquinolones. Leur avantage est une probabilité extrêmement faible de développer une résistance microbienne. En outre, en raison du spectre d'activité étroit, les médicaments de ce groupe sont moins susceptibles de provoquer une dysbactériose. Ce sont des médicaments de choix pour une forme bénigne d’infection, alors que l’utilisation de médicaments plus puissants devrait être laissée en réserve. La biodisponibilité élevée des nitrofuranes permet de les prescrire à des doses plus faibles, ce qui est particulièrement important pour le traitement des enfants, des femmes enceintes ou allaitantes.

L'acide nalidixique est un médicament à action bactériostatique. Ses dérivés sont actifs contre les microbes à Gram négatif. Utilisé principalement dans les processus infectieux aigus du tractus urinaire (pyélonéphrite, cystite, etc.), causés par des micro-organismes sensibles à la préparation. Il convient de rappeler que les microorganismes à Gram positif et les anaérobies sont insensibles à ce groupe de médicaments. Par conséquent, avant le rendez-vous, vous devez effectuer un examen bactériologique de l'urine et du sang afin de déterminer la sensibilité.

Nevigramon est largement connu. Attribuer 1 g 4 fois / jour. dans les 7 jours. Si vous souhaitez continuer à prendre, réduisez la dose et prenez 500 mg / jour.

Antibiotiques pour le traitement de la glomérulonéphrite aiguë

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de maladies de type immuno-inflammatoire, la glomérulonéphrite, est particulièrement intéressante. Les dommages aux reins se produisent, pour ainsi dire, indirectement, par le complexe antigène-anticorps produit sur l'agent pathogène. La source d'infection est en dehors des reins. La glomérulonéphrite se développe souvent après une endocardite infectieuse, une pharyngite, une amygdalite, la scarlatine, une pneumonie. La cause de la maladie est appelée bactérie à Gram positif, Streptococcus pyogenes (streptocoque β-hémolytique du groupe A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii et certains virus.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la glomérulonéphrite n'est justifiée que s'il est possible de prouver la cause infectieuse de la maladie, de détecter un centre d'infection chronique ou si un patient est équipé d'un cathéter. Des antibiotiques du groupe de la pénicilline ou du macrolide sont généralement prescrits. Ce sont leurs représentants qui sont actifs contre les bactéries gram-positives.

La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours, car une dose plus courte peut traduire la maladie en une forme chronique ou développer une pharmacorésistance du pathogène.

Avec l'augmentation de la gamme de médicaments et l'augmentation de l'incidence de l'utilisation incontrôlée de médicaments puissants, la fréquence des lésions rénales d'origine médicamenteuse augmente. De nombreux antibiotiques présentés ici ont un effet toxique direct sur les reins, le foie, le système nerveux, le tissu osseux et peuvent provoquer des réactions allergiques. N'oubliez pas non plus que le rein enflammé ne remplit pas pleinement ses fonctions et que les déchets du métabolisme circulent plus longtemps dans le sang, de même que les déchets de traitement. Par conséquent, la décision quant à la prescription des médicaments antibactériens ne devrait être prise que par un médecin qualifié, en fonction du rapport risques / avantages pour le patient.

Antibiotiques pour les maladies rénales

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Les maladies des organes internes du bassin s'accompagnent de sensations désagréables dans le bas de l'abdomen. Seul un urologue est en mesure de prescrire des antibiotiques efficaces contre les maladies du rein, ce qui aidera efficacement chaque patient. Par conséquent, si vous décelez des symptômes d'inflammation, ne tardez pas chez le médecin. En effet, pendant les périodes de refroidissement saisonnier du corps, les maladies et les processus inflammatoires des organes pelviens deviennent plus aigus. Les maladies les plus courantes concernent:

• pyélonéphrite (inflammation des reins);
• la cystite (inflammation de la vessie);
• urétrite (maladie des voies urinaires).

Est-il dangereux de prendre des antibiotiques pour traiter une maladie rénale?

L'auto-traitement de ces problèmes n'est pas souhaitable, ils sont capables de progresser et de se développer en formes chroniques, ou de causer toutes sortes de complications aux reins ou à la vessie (par exemple, l'énurésie). Lorsque les symptômes caractéristiques sont détectés, il est utile de consulter immédiatement un urologue. Il dirige le patient vers le diagnostic et, en fonction des résultats, rédige un traitement efficace. Les médecins ont toujours recours à des agents antibactériens. Malgré l’effet négatif des antibiotiques sur le corps (violation de la microflore, insuffisance rénale), ils sont capables de guérir l’inflammation en peu de temps.

Après les antibiotiques, le travail de la microflore intestinale est perturbé. Par conséquent, après la fin du traitement, les urologues recommandent de procéder à une récupération du corps avec des probiotiques (produits à base de composants à base de plantes).

Il convient de noter que les agents antibactériens ne sont pas une panacée contre la douleur aux reins, mais également pour le traitement utilisant des comprimés dans le complexe. La médecine moderne fournit une large gamme de médicaments à partir des reins, dont l'action est destinée à combattre les symptômes et l'agent pathogène individuel. Pour éliminer les symptômes, on prend des spasmolytiques, pour soulager l'inflammation - anti-inflammatoire, pour abaisser la température - des médicaments antipyrétiques.

Quels antibiotiques pour les maladies du rein sont le plus souvent prescrits par les médecins? Il existe plusieurs groupes de médicaments dont l'action est concentrée sur la suppression d'une bactérie particulière. Au total, il y a 6 groupes:

• antibiotiques du groupe aminopénicilline;
• les céphalosporines;
• les fluoroquinolones;
• aminoglycosade;
• les carbamazépines;
• les macrolides.

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Groupes d'antibiotiques bien connus

Groupe aminopénicilline

Tout d'abord, les médecins se réfèrent au groupe aminopénicilline. Les préparations de ce groupe éliminent qualitativement E. coli et les entérocoques, qui sont souvent les agents responsables de l'inflammation dans les organes du système génito-urinaire (en particulier la cystite et la pyélonéphrite). Efficace au stade mi-progressif de la maladie. Permis de nommer les femmes pendant la grossesse et les mères allaitantes, ils sont légèrement absorbés dans le lait. Antibiotiques connus: amoxicilline, pénicilline, amoxiclav et ampicilline.

Injections d'ampicilline

L'ampicilline est disponible sous forme de granulés, de gélules et de poudres. Il appartient au groupe des aminopénicillines à large spectre d’action. Les injections d'ampillicine sont prescrites pour les maladies des reins et de la vessie, le médicament n'est efficace que dans le cas d'évolution de la maladie pendant une gravité modérée, dans d'autres cas, il est inefficace.

Groupe céphalosporine

Ce groupe est généralement prescrit pour des complications. La substance de traitement est l'acide 7-ACC, qui empêche la transition de la forme aiguë à la forme purulente de la pyélonéphrite. Les médicaments de ce groupe sont très efficaces et le patient se sentira mieux dans quelques jours. Ils sont peu toxiques et ne posent aucun danger pour le corps. La médecine moderne est connue 4 générations d'antibiotiques de ce groupe, elles ont différentes indications:

• La 1ère génération, la 2ème génération, est prescrite pour traiter une infection qui provoque une inflammation (son action est similaire à celle des médicaments du groupe aminopénicilline);
• La 3ème génération est un médicament plus puissant aux propriétés pharmacocinétiques améliorées. être aux prises avec des formes de maladie plus graves;
• La 4ème génération a un large éventail d'actions et est utilisé pour les patients atteints du degré de maladie le plus grave.

Médicaments du groupe des céphalosporines prescrits pour des complications.

Le groupe présente un certain nombre de contre-indications et est interdit aux patients présentant une insuffisance rénale, une réaction allergique à la substance traitante, ainsi qu’aux femmes enceintes et allaitantes. Les noms de médicaments bien connus: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycine, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Lorsque les complications prescrivent des injections des 2ème et 3ème générations - "Cefatoksim", "Cefazolin."

Fluoroquinolones

La nouvelle génération de médicaments antibactériens:

• La 1ère génération de médicaments prescrits en cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque de décès. Il comporte un certain nombre de contre-indications: très sensible aux composants du traitement, insuffisance rénale et hépatique, épilepsie, athérosclérose, mauvaise circulation sanguine du cerveau, vieillesse. Les médicaments suivants sont connus: «Ciprofloxacine», «Cifran», «Fléroxacine», «Ofloxacine», «Pefloxacine».
• La 2ème génération est utilisée pour la forme chronique d'inflammation ou lorsqu'il y a une transition vers la forme d'exacerbation. Lutter efficacement contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes avec la 1ère génération de médicaments. Ceux-ci incluent "Levofloxacin" et "Sparfloxacin".

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«Digran» en tant que représentant connu de ce groupe

La drogue la plus populaire de ce groupe. Il a une toxicité réduite et est efficace contre les bactéries à Gram positif. Libéré dans le cas où la plupart des médicaments du groupe des aminosides, pénicillines, céphalosporines sont déjà impuissants (une résistance des bactéries à la substance traitante a été développée).

Les aminosides

Rejeté avec des formes compliquées de pyélonéphrite ou dans le cas où la maladie est causée par le bacille pyo-purulent (bacille gram-négatif). Les aminoglycosides sont des médicaments à effet antibactérien local. Interdiction d'admission pendant la grossesse, insuffisance rénale. Après l'utilisation de ces antibiotiques, il existe des problèmes d'audition et le développement d'une insuffisance rénale. Ce groupe comprend les noms suivants: "Amikacine", "Gentamicine", "Tobramycine", "Sizomycine" (l'amikatsine est considérée comme la plus courante).

Carbamazépines

Les médicaments à large spectre et leurs substances cicatrisantes combattent activement de nombreux types de bactéries (même les microorganismes anaérobies). Il est prescrit pour les formes généralisées avec complications (la défaite de plusieurs organes par des bactéries). Racks en relation avec les enzymes rénales. Médicaments connus: imipénem, ​​méropénem.

Macrolides

Agit efficacement contre un grand nombre de bactéries à Gram négatif et à Gram positif. La toxicité et la méthode d’action sur les bactéries sont similaires à celles des pénicillines. Souvent, Sumamed (Azithromycine), Vilparen (Josamycine), Érythromycine, Eracine, Azithromycine, Kitamycine, Spiramycine, Roxithromycine, Midécamycine, Clacid, Oleandomycine, oleetrin, tetraolean.

"Sumamed" ou "azithromycine"

Ceci est un nouveau macrolide. Il est nécessaire de l’allouer en raison de la possibilité d’accéder rapidement à l’endroit infecté, ce qui accélère le traitement. Cette capacité est conditionnée par le fait qu’après avoir pris la substance cicatrisante, elle est bien absorbée par les parois du tube digestif, rapidement distribuée dans les tissus, pénètre dans les cellules et s’accumule dans les leucocytes (ce qui contribue à sa pénétration rapide dans le centre de l’inflammation).

5 drogues les plus célèbres

Séparément, sélectionnez la liste des 5 médicaments les plus largement utilisés qui traitent avec succès les inflammations des organes pelviens. Pendant de nombreuses années, ils ont été utilisés efficacement dans les cas de cystite, pyélonéphrite, urétrite:

• "Lévofloxacine";
• "Ciprofloxacine";
• "Péfloxacine";
• L'ampicilline;
• Cefalotin.

La «ciprofloxacine» est un médicament antibactérien à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones de première génération. Attribuer à recevoir par voie orale (administration orale) ou par voie intraveineuse. La posologie est prescrite individuellement (généralement 250 g 2 fois par jour par voie orale, jusqu’à 400 g par voie intraveineuse). Contre-indiqué en présence d'épilepsie, d'insuffisance rénale et d'autres maux graves.

La «péfloxacine» est un médicament antimicrobien appartenant au groupe des fluoroquinolones de la 1re génération. La posologie du médicament est prescrite individuellement en fonction de la localisation de l'inflammation et de la gravité de la maladie. La substance traitante ayant un goût amer, il est recommandé de la prendre l'estomac vide, sans la mastiquer, en l'avalant avec beaucoup d'eau.

La lévofloxacine est un médicament du même groupe de fluoroquinolones, seulement de la deuxième génération. La forme de libération sous forme de comprimés et d'injections (coups de feu). Le médecin prescrit une dose de 200 à 700 mg, en fonction de la gravité de la forme de la maladie. Les effets secondaires sont les vertiges, la diarrhée, la possibilité de développer une candidose. Contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance aux composants et enceintes.

"Cefalotin" - le nom du groupe de médicaments céphalosporines. Il est prescrit pour la pyélonéphrite, la substance traitante luttant activement contre l'agent infectieux (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Pour les injections, "Cefalotina" a prescrit une dose allant jusqu'à 2 g toutes les 6 heures. Peut-être la nomination du médicament chez les femmes enceintes et l'insuffisance rénale (petites doses).

Quels antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation du rein?

• Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits
• Groupe des antibiotiques céphalosporines
• Groupe des antibiotiques fluoroquinolones
• Médicaments de deuxième intention

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont toujours utilisés en traitement. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire qui se développe dans ces organes s'accompagne de douleurs intenses et d'autres symptômes désagréables. Et les antibiotiques peuvent aider dans ce cas.

Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits

Il existe diverses maladies des reins et du système urogénital. Les processus inflammatoires dans les reins s'appellent néphrite. Il comprend diverses maladies: pyélonéphrite, tuberculose, pyonephrose des reins. De plus, des calculs rénaux peuvent survenir. Toutes ces maladies sont traitées efficacement. Cependant, plus le traitement est commencé tôt, plus l'organisme réagira vite contre l'inflammation. Le médecin envoie le patient au diagnostic, sur la base duquel un traitement est ensuite prescrit. Donc, avant le rendez-vous, vous devez passer une échographie, un tomogramme et réussir les tests. Les antibiotiques pour les maladies du rein ne sont pas le seul moyen, mais aucun traitement ne peut s'en passer. Quels antibiotiques pour les maladies du rein, en règle générale, sont prescrits par les médecins?

Les groupes les plus couramment prescrits sont les suivants: Tout d’abord, il s’agit d’un groupe aminopénicilline. Ce groupe comprend l'amoxicilline et la pénicilline. Leur avantage est qu'ils sont très efficaces contre E. coli et les entérocoques. Mais en même temps, ils ont un inconvénient important: ils sont impuissants face aux agents responsables de la pyélonéphrite. De plus, ces agents pathogènes détruisent l'effet des drogues.

Le médicament est activement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, parce que il est légèrement absorbé dans le lait. Ces médicaments sont efficaces pour les infections de gravité modérée.

Groupe des antibiotiques céphalosporines

Ceux-ci incluent, par exemple, la céphalexine, qui est efficace dans le traitement de l'inflammation rénale. L'ingrédient actif est l'acide 7-ACC. Grâce à elle, le médicament empêche la transition de la pyélonéphrite aiguë au stade purulent. Cependant, le médicament a un certain nombre de contre-indications. Par exemple, si un patient présente une intolérance à la substance active (céphalosporine) et aux pénicillines.

Si les reins sont douloureux, la céphalothine est également prescrite. Il est efficace dans le dysfonctionnement d'organes. Mais cet antibiotique a des contre-indications similaires. En outre, il doit être spécialement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, et lorsqu'il est diagnostiqué avec une insuffisance rénale.

Zinnat est prescrit si des infections du système urogénital sont constatées chez un patient. Ce médicament est également efficace contre la pyélonéphrite.

Si l'infection se déroule sans complications ou si le tractus urinaire est infecté, alors le claran est prescrit. Cet outil peut être utilisé aussi bien chez les adultes que chez les enfants dont le poids est supérieur à 50 kg. Les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont si efficaces contre les maladies du rein qu’au troisième jour, ils soulagent considérablement l’état du patient. Les médicaments énumérés ci-dessus sont les médecins les plus couramment prescrits pour diagnostiquer l'inflammation des reins: un traitement avec seulement ces médicaments donne un excellent résultat.

Groupe des antibiotiques fluoroquinolones

La ciprofloxacine, la pefloxacine, l’ofloxacine, la fléroxacine, etc., font partie des antibiotiques de la première génération. Ils sont prescrits dans les cas où la maladie peut être mortelle. Ce sont les mêmes contre-indications: sensibilité aux composants, grossesse, allaitement, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, épilepsie, troubles de la circulation cérébrale, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, âge sénile.

Les antibiotiques de deuxième génération comprennent la lévofloxacine et la sparfloxacine. Ils sont utilisés dans le traitement de la forme chronique de la maladie lorsqu'elle entre dans la phase aiguë. Ces médicaments sont efficaces contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes que pour les médicaments énumérés ci-dessus.

Médicaments de deuxième intention

Certains médicaments sont strictement prescrits à l'hôpital et en cas de pyélonéphrite grave. Tout d'abord, les aminosides. Les médicaments tels que l'amikacine, la gentamicine, la nétilmicine, la sisomycine, la tobramycine, etc. appartiennent à ce groupe d'antibiotiques et ont un puissant effet bactéricide sur les agents pathogènes.

Amikacin est généralement prescrit. Il présente un certain nombre de contre-indications: en cas de névrite du nerf auditif, d'insuffisance rénale grave, d'urémie, de grossesse et d'intolérance aux substances actives, il est absolument impossible de le prescrire.

La même chose s'applique à la gentamicine et à la netilmicine. En outre, le médecin doit strictement administrer des médicaments individuellement. La posologie dépend de la tolérance du médicament au patient et de son état de santé général, de la gravité de la maladie.

Ces antibiotiques pour les maladies du rein, en particulier ceux qui sont difficiles à obtenir, sont très efficaces. Mais ils ont plusieurs inconvénients. Après la prise d'antibiotiques dans ce groupe, les complications telles que la déficience auditive et le développement d'une insuffisance rénale, qui a un processus réversible, ne sont pas rares. En outre, il existe des restrictions d'âge: ces médicaments ne peuvent pas non plus être prescrits aux personnes âgées, ainsi qu'aux patients présentant des problèmes rénaux repris moins d'un an après le dernier traitement.

En outre, prescrire:

• Céphalosporines de troisième et quatrième génération: ceftriaxone, cefpirome et autres;
• antibiotiques bêta-lactamines: aztréonam, imipénem, ​​méropénem, ​​etc.

Lorsque des calculs rénaux sont habituellement prescrits à l’allopurinol ou à la benzbromarone, des solutions de citrate, telles que "Uralit-U". Une telle thérapie a longtemps prouvé son efficacité.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale

Les patients demandent quels antibiotiques les médecins prescrivent habituellement pour l'inflammation des reins. L'inflammation des reins est une maladie grave qui, avec le bon choix de médicaments, est traitée avec beaucoup de succès. La chose principale - ne pas commencer la maladie, ne permettant pas de passer de aiguë à chronique. Le processus inflammatoire affecte tout le corps, ce qui se manifeste principalement par des douleurs lombaires et des modifications de l'analyse de l'urine.

Les antibiotiques aideront-ils?

Le processus inflammatoire au niveau des reins peut commencer pour de nombreuses raisons, mais la maladie elle-même agit généralement dans le sens d'une baisse de l'immunité. Très souvent, la pyélonéphrite est observée chez les femmes enceintes précisément pour cette raison. La méthode de traitement la plus efficace dans ce cas est le traitement aux antibiotiques, leur choix est assez large. Le traitement le plus efficace consiste à utiliser des antibiotiques dans le processus inflammatoire des reins.

Pendant la grossesse, tous les médicaments ne sont pas autorisés. Le médecin traitant prescrit un schéma thérapeutique en fonction de l'état de santé de la patiente et en examinant attentivement les risques. Le problème est que l'antibiotique peut avoir un impact négatif sur la formation et la croissance du fœtus. Les processus inflammatoires dans les reins sont dangereux pour ses complications. Toute maladie rénale peut, si elle est mal traitée, devenir chronique et, par la suite, avec une évolution particulièrement défavorable, détruire le tissu rénal.

Les entérocoques et les staphylocoques qui pénètrent dans l'organisme deviennent la cause de l'inflammation des reins. Moins fréquemment, l'inflammation rénale peut être causée par d'autres agents pathogènes.

L'inflammation des reins est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, en raison de la structure spécifique du système urinaire de la femme. Mais l'approche du traitement antibiotique chez les patients des deux sexes est presque la même. Les médicaments en pilules n'ont pas l'effet souhaité.

L'inflammation des reins s'accompagne généralement de symptômes tels qu'une forte augmentation de la température pendant la transpiration active. Le patient commence des frissons. Du côté du système génito-urinaire, la maladie manifeste une difficulté à uriner. Il peut y avoir des nausées, des vertiges et une faiblesse générale. Dans le contexte d'inflammation des reins, la pression artérielle peut augmenter, l'appétit diminue. La manifestation la plus importante du processus inflammatoire dans les reins est la turbidité de l'urine, dans laquelle l'étude révèle une teneur élevée en protéines et en globules blancs.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, il y a une manifestation intense de la plupart des symptômes. Avec une inflammation chronique, les symptômes sont presque les mêmes, mais la température peut monter légèrement et rarement au-dessus de 38 ° C. Chez les patients présentant une inflammation chronique des reins, la peau a généralement une teinte terreuse.

De manière purement anatomique, il est le plus souvent possible de rencontrer une inflammation du rein droit.
Le traitement de la maladie ne peut être instauré qu’après un diagnostic précis et la confirmation de ses tests de laboratoire. Ce n’est qu’après avoir identifié l’agent pathogène à l’origine de l’inflammation que l’on pourra choisir les antibiotiques les plus efficaces pour supprimer la croissance et la reproduction de la flore pathologique. La posologie de tout médicament dans le traitement de l'inflammation des reins dépend de l'état du patient. Si le processus inflammatoire est intense, la pilule est remplacée par l'administration intraveineuse de médicaments.

Quels antibiotiques sont prescrits?

Dans le traitement des reins, les aminopénicillines sont principalement utilisées. Les préparations de ce groupe ont fait leurs preuves dans la lutte contre les entérocoques et dans les cas où le processus inflammatoire dans les reins provenait de la faute d'Escherichia coli. Ces médicaments de tous les antibiotiques sont les moins toxiques, leur utilisation est donc autorisée en cas de grossesse du patient. L'utilisation de ces médicaments est montrée dans les premières étapes du processus inflammatoire. Ce groupe comprend:

En termes de fréquence d'utilisation, le groupe des céphalosporines est le suivant. Ces antibiotiques se caractérisent également par un faible niveau de toxicité. Mais leur utilisation est d'autant plus justifiée qu'il existe un risque élevé de développement d'une inflammation purulente. Une dynamique positive du traitement est observée à partir du 3ème jour de prise du médicament. Le groupe des céphalosporines comprend:

Quels médicaments sont prescrits pour l'inflammation grave?

Les médicaments liés aux aminosides doivent être consommés dans les formes sévères d'inflammation. Ces antibiotiques sont hautement toxiques et leur utilisation est donc recommandée avec une extrême prudence. Par exemple, ils ne sont pas prescrits aux patients âgés de plus de 50 ans et si, au cours de l'année, le patient a déjà subi un traitement par aminosides. Ce groupe de médicaments comprend:

• La gentamicine;
• L'amikacine;
• Netilmicin.

Les fluoroquinols ont également une faible toxicité, mais ils sont prescrits si un traitement prolongé est attendu, par exemple dans le traitement de la néphrite. Ces médicaments comprennent:

Les macrolides sont des médicaments à large spectre. Résister avec succès à de nombreux types d'agents pathogènes. Appartenir à des médicaments puissants. Ce groupe comprend: Sumamed, Wilprafen.

Non moins actif dans le traitement de la néphrite et de la pyélonéphrite utilisé des antibiotiques semi-synthétiques, tels que Cefazolin, Tamycin. Ces médicaments ont un faible niveau de toxicité. Les résultats de la prise des médicaments sont perceptibles pendant environ 3 jours.

Sélection d'antibiotiques par ensemencement

Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de l'inflammation rénale en association avec d'autres médicaments, car, outre ce processus, il existe des troubles du système génito-urinaire. Afin de déterminer correctement le choix du moyen, il est nécessaire d'effectuer une culture d'urine sur une culture stérile et d'identifier ainsi le type d'agent pathogène, de déterminer le degré de sensibilité à chacun des groupes des médicaments ci-dessus. Le traitement de la forme aiguë, et parfois l’exacerbation d’une maladie chronique, a lieu à l’hôpital. Les médicaments sont administrés sous le contrôle strict du médecin traitant. Un traitement ambulatoire n’est possible que si le patient présente une exacerbation d’une maladie chronique bénigne.

Si dans les 2 jours, le médicament prescrit n’a aucun effet positif, il est annulé et un autre est prescrit. Si, pour une raison quelconque, le médecin n'a pas la possibilité de vérifier la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments, le choix d'un médicament approprié est effectué parmi des antibiotiques ayant un large spectre d'action.

Le traitement est considéré comme réussi. Au stade 1, il associe l’utilisation d’antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines et de céphalosporines. De plus, dans la forme aiguë, la préférence devrait être donnée non aux comprimés, mais à l’administration de médicaments par voie intramusculaire et intraveineuse. De telles injections sont préférables, car il existe une concentration maximale du médicament dans les tissus des reins.

Le traitement antibiotique standard ne dépasse pas 2 semaines en moyenne. La posologie de chaque médicament est calculée individuellement en tenant compte de l'âge et du poids du patient. Par exemple, les pénicillines ne sont pas prises une fois, la posologie est divisée en 3-4 doses par jour.

L'administration d'amoxicilline et d'amoxiclav, d'amoxicilline ou de trifamox est un autre traitement possible de l'inflammation rénale. Les pénicillines sont préférées en raison de leur tolérance facile par les patients et du faible nombre de réactions allergiques observées lors de l’utilisation d’antibiotiques provenant d’autres groupes. Un facteur important est leur faible degré de toxicité pour le corps. En plus des allergies, des violations du système digestif sous forme de troubles dyspeptiques sont possibles.

Quels antibiotiques le jade traite-t-il?

En cas de néphrite chez un patient, la benzylpénicilline est prescrite pour une durée de 10 jours. Dans ce cas, la dose est de 1 million d'unités., Administrées jusqu'à 6 fois dans les 24 heures.
Si la cause de l'inflammation des reins est la baguette pseudo-pus, le schéma thérapeutique est choisi en tenant compte de ce fait. Dans ce cas, le choix incombe aux pénicillines qui peuvent combattre cet agent pathogène, par exemple Pipracil et Sekuropen. Si ces fonds ne sont pas adaptés pour une raison quelconque, ils sont remplacés par Gentamicin ou Amikacin.

Si le patient avait des problèmes rénaux avant le processus inflammatoire, il lui a été prescrit de la ciprofloxacine avec contrôle sanguin biochimique.

Les antibiotiques céphalosporines sont efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite. Ce type d'antibiotique est principalement excrété par le foie, de sorte qu'il peut être utilisé pour n'importe quelle maladie rénale. La réception de la majorité des antibiotiques exclut la consommation d’alcool.

Nous devrions également nous attarder sur la liste des antibiotiques approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes. Il comprend les céphalosporines, les pénicillines protégées et les macrolides. Tous ces médicaments inhibent avec succès la croissance et le développement des micro-organismes et appartiennent en même temps à des médicaments peu toxiques. Les macrolides ont l’effet le plus faible sur les agents pathogènes et sont prescrits pendant la grossesse si l’utilisation des médicaments appartenant aux 2 autres groupes devient impossible pour une raison quelconque. Le plus souvent, les médicaments de cette série sont prescrits aux femmes enceintes présentant une exacerbation de la forme chronique, lorsque l'évolution de la maladie n'est pas aussi intense. Lors de l'allaitement, on donne la préférence à l'amoxicilline, à la céfopérazone et à la céfobide. Ces médicaments sont rapidement éliminés de l'organisme et ne s'accumulent pas dans les tissus des organes.

Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite ou antibiotiques pour l'inflammation des reins: liste des médicaments et règles d'utilisation

Beaucoup sont confrontés à diverses maladies inflammatoires. Les reins font partie de ces organes qui souffrent souvent de malaises. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite, la para-éphrite, la glomérulonéphrite. Pour découvrir la nature de l'inflammation et de son agent pathogène, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Si l'inflammation est infectieuse et est causée par une bactérie, le médecin vous prescrit des antibiotiques. La gamme de médicaments pour traiter les reins est très vaste. Le choix du médicament ne peut être fait au hasard, mais prenez en compte la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, la nomination de médicaments pour l'inflammation rénale doit être individualisée.

Causes de l'inflammation

L'inflammation des reins peut être à différents âges. Sont à risque:

• les petits enfants;
• femmes âgées de 18 à 30 ans;
• après 50 ans chez les hommes (en raison de la propension à développer un adénome de la prostate).

La principale cause d'inflammation est l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans les reins par d'autres organes, par le sang, la lymphe. Le plus souvent, ce sont des streptocoques qui proviennent de foyers d’infection dans les organes respiratoires (amygdalite, pharyngite).

Facteurs prédisposants:

• la grossesse
• l'hypothermie;
• le diabète;
• urolithiase;
• maladie cardiaque;
• infections du système génito-urinaire;
• opérations sur les organes pelviens;
• immunité affaiblie.

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Signes et symptômes de la maladie

Selon la forme d'inflammation - aiguë ou chronique, ses symptômes peuvent varier.

L'inflammation aiguë des reins se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes graves:

• température jusqu'à 40 ° C;
• transpiration excessive;
• douleur intense dans la région lombaire;
• des frissons;
• miction douloureuse;
• nausées et vomissements.

Des impuretés de pus peuvent être trouvées dans l'urine en raison d'une complication sous la forme de la formation d'abcès rénal. La turbidité exprimée de l'urine et l'hématurie. Si l'inflammation est bilatérale, des signes d'insuffisance rénale peuvent apparaître.

L'inflammation chronique devient une conséquence de la douleur aiguë et aiguë. Ses symptômes sont moins prononcés:

• la faiblesse;
• mal de tête;
• peau pâle;
• mictions fréquentes;
• douleurs musculaires;
• manque d'appétit.

Diagnostics

Avant de prescrire des antibiotiques pour combattre l’inflammation, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic:

Assurez-vous de connaître le type de micro-organisme qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour ce faire, effectuez une analyse bactériologique de l'urine.

Traitement de la pathologie avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont parmi les principaux médicaments utilisés dans le cadre d’un traitement complexe des infections inflammatoires du système urogénital. Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques capables de traiter efficacement l'inflammation infectieuse.

Aminopenicillions

Le traitement est généralement instauré avec des aminopénicilines. Ceux-ci incluent l'amoxicilline et la pénicilline. Ils sont efficaces contre Escherichia coli et Enterococcus. Un inconvénient important est qu'ils n'agissent pas contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. Les pénicillines sont autorisées à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Céphalosporines

Ce sont des médicaments peu toxiques efficaces contre les bactéries responsables de la pyélonéphrite et d'autres néphrites. Les médicaments ne permettent pas à la forme aiguë de l'inflammation de devenir chronique. Dès le troisième jour d'utilisation de l'antibiotique céphalosporine, un soulagement des symptômes de la maladie peut être observé. Avec prudence, les antibiotiques doivent être prescrits aux femmes enceintes et aux insuffisants rénaux.

Céphalosporines, groupe de médicaments:

Fluoroquinolones

Attribuez une forme aiguë d'inflammation, une pyélonéphrite grave, dans les cas où la vie du patient est en danger.

Fluoroquinolones 1ère génération:

Pour les inflammations chroniques des reins qui entrent dans la phase aiguë, il est recommandé de prendre des fluoroquinolines de la 2ème génération:

Ils sont efficaces contre les infections à pneumocoques.

Antibiotiques deuxième étape

Le médecin prescrit des antibiotiques uniquement pour les formes sévères d'inflammation, ils ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier. Il existe plusieurs groupes de tels médicaments.

Aminosides:

Le médecin choisit la posologie de chaque antibiotique en fonction de la tolérance du patient, de son état général, de la gravité des manifestations cliniques.

L'admission d'aminosides peut être accompagnée d'effets secondaires:

• déficience auditive;
• insuffisance rénale réversible.

Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale, les lésions du nerf auditif, l'urémie, les personnes âgées et les femmes enceintes.

De plus, vous pouvez appliquer:

• Céphalosporines de 3ème et 4ème génération (Cefpirome, Ceftriaxone);
• carbamazépines (imipénème, méropénème).

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Une liste et une caractérisation des comprimés pour l'inflammation de la vessie peuvent être consultées dans cet article.

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Règles générales d'application

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certaines bactéries qui causent une inflammation. Vous pouvez les utiliser de différentes manières - sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, d’injections.

La voie orale est très pratique si l’effet thérapeutique du médicament n’est pas perdu sous l’influence des enzymes gastro-intestinales. Les injections sont administrées dans les formes compliquées d'inflammation des reins, ainsi qu'en présence de problèmes avec le système digestif. Cette méthode de prise d'antibiotiques permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans l'organisme, sans passer par le tractus gastro-intestinal.

Principes du traitement antibiotique:

• le dosage doit être choisi de manière à atteindre sa concentration optimale dans les reins;
• parfois, au début du traitement, une dose d'attaque d'un antibiotique est appliquée, sa concentration est progressivement réduite;
• la durée minimale de prise du médicament doit être d'au moins 7 à 10 jours;
• antibactérien est sélectionné en tenant compte des résultats de l’urine baccosev;
• si l'agent responsable de l'inflammation est inconnu et qu'il est impossible d'attendre les résultats de bakposev en raison de la détérioration du bien-être du patient, utilisez des antibiotiques à large spectre;
• en l'absence d'amélioration du tableau clinique le 3ème jour de traitement, le dosage des médicaments est ajusté ou remplacé par un autre, plus puissant;
• Les cas graves d'inflammation peuvent nécessiter une combinaison de plusieurs antibiotiques.

Complications probables

Malheureusement, la prise d'antibiotiques entraîne non seulement la mort de bactéries pathogènes, mais aussi les effets secondaires causés par les médicaments:

• dysbactériose;
• le muguet;
• résistance de la microflore pathogène à l'antibiotique lors d'une utilisation incorrecte;
• réaction allergique (avant de prendre le médicament, vous devez faire des tests d'allergie).

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les règles d'utilisation d'antibiotiques dans l'inflammation des reins:

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.

En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

1. Antibiothérapie de base;
2. L'utilisation d'uroseptiques;
3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

• Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

• Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

• En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
• Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
• Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
• La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
• Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

• Les céphalosporines;
• Pénicillines protégées;
• Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

• Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
• Céphalosporines de 3e génération;
• Carbopénèmes (Tienam);
• Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

• Les aminosides;
• Céphalosporines de première génération;
• Les bêta-lactamines;
• Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Antihypertenseurs;
3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

• primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
• secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

• aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
• subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
• chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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