Quels antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation du rein?

Le plan standard pour le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs médicaments: à action anti-inflammatoire, urosepticheskim et antibactérienne. Et quel est le rôle des antibiotiques dans l'inflammation des reins? Dans notre revue, nous examinons le principe de fonctionnement et les caractéristiques de l’utilisation d’agents antimicrobiens courants pour le traitement des infections des organes urinaires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques pour l'inflammation

Parmi les méthodes médicales de traitement des maladies inflammatoires du rein, les médicaments antimicrobiens occupent une place particulière. Les antibiotiques pour les infections du système urogénital ont:

• action bactéricide - détruit directement les particules microbiennes responsables de l'inflammation;
• action bactériostatique - viole les processus de division des cellules bactériennes, empêchant ainsi leur reproduction.

Ces médicaments sont nécessaires au traitement étiotropique (visant à éliminer la cause) de la pyélonéphrite, de la pyélite, des infections urinaires et d'autres maladies.

Médicaments antimicrobiens pour le traitement des reins

Les antibiotiques constituent un vaste groupe pharmacologique composé de centaines de représentants. Et quels médicaments sont utilisés dans l'inflammation des reins, et pourquoi: essayons de le comprendre.

Les principales exigences pour les antibiotiques rénaux sont les suivantes:

• excrétion urinaire;
• absence de néphrotoxicité - un impact négatif sur le tissu fonctionnel des reins;
• activité contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite;
• facilité d'utilisation pour une meilleure adhésion du patient au traitement.

Ces critères correspondent à plusieurs groupes de médicaments. Caractéristiques de leur application, les principaux avantages et inconvénients seront discutés ci-dessous.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments modernes à large spectre qui gagnent en popularité.

• L'ofloxacine;
• La ciprofloxacine;
• Lévofloxacine;
• Sparfloxacine.

Les fluoroquinolones sont aujourd'hui l'un des antibiotiques les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique.

Les avantages de ces fonds comprennent:

• rapidité et efficacité;
• commodité d'administration: 1 t / j, avec un traitement moyen de 7 à 10 jours;
• réduire le risque de complications des processus infectieux dans le rein.

Ils ont des préparations du groupe et leurs inconvénients:

• prix élevé;
• le risque de dysbiose intestinale et d'autres effets secondaires;
• effets indésirables sur le foie (en cas d'utilisation prolongée);
• Une longue liste de contre-indications, y compris l'âge du nourrisson (jusqu'à 18 ans), la grossesse et la période d'allaitement.

Les fluoroquinolones sont excellentes pour le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement la cause de l'inflammation. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué avec des préparations de pénicilline ou de céphalosporines.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les médicaments de choix pour traiter la pyélonéphrite et les infections des voies urinaires. Ce groupe pharmacologique comprend:

Ces antibiotiques se distinguent par le développement rapide de l'effet thérapeutique: les patients se sentent déjà beaucoup mieux depuis 2-3 jours après l'admission et les effets de l'inflammation sont réduits.

En outre, les avantages des céphalosporines comprennent:

• large spectre d'action: les produits sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes du système urinaire;
• variété de formes de libération;
• possibilité de rendez-vous pour les enfants (sous la supervision d'un médecin).

Parmi les inconvénients de ce groupe pharmacologique, il y a:

• hépatotoxicité - effet négatif possible sur le foie;
• risque relativement élevé de développer des réactions allergiques / intolérance individuelle.

Pénicillines

Les pénicillines sont connues en médecine depuis plus d'un demi-siècle. C'est l'un des groupes d'antibiotiques les plus populaires au monde. Cela comprend:

Leur avantage incontestable est:

• la possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les enfants, y compris les nouveau-nés;
• aucun effet toxique sur le corps;
• un grand nombre de formes posologiques pouvant être utilisées par des adultes et des enfants;
• prix raisonnable.

Attention et inconvénients:

• efficacité annuelle décroissante associée à une augmentation du nombre de formes de bactéries résistantes (résistantes) aux pénicillines;
• risque élevé de réactions allergiques.

Préparations de réserve

Il existe également des antibiotiques qui ne sont prescrits aux patients qu'en traitement hospitalier pour les formes graves de pyélonéphrite, accompagnées de complications. De tels médicaments sont appelés médicaments de deuxième intention. Ceux-ci comprennent:

Ils se distinguent par une puissante action bactéricide et par l'absence presque complète de souches de bactéries résistantes. Les médicaments de réserve permettront de surmonter rapidement et efficacement tout processus inflammatoire. Cependant, la nécessité de les utiliser doit être strictement justifiée et confirmée par le médecin traitant.

La prescription d'agents antimicrobiens est un élément clé dans le traitement des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Le traitement antibiotique agit sur la cause de la maladie et aide à prévenir le développement de complications graves. Il est important que le médecin traitant procède à la sélection de l'agent, à sa posologie et à la durée de la prise, en tenant compte de l'évolution de l'infection et de la pathologie associée du patient.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale

La maladie rénale ou pyélonéphrite est un phénomène désagréable auquel tout le monde peut faire face. Dans cette maladie, l'inflammation se produit dans les reins et la vessie. Qu'est-ce qu'un traitement efficace contre les douleurs rénales, quels médicaments sont les meilleurs à utiliser?

Antibiotiques

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui intervient dans le processus pathologique du bassin et des cupules. Les infections rénales se manifestent après l’infection: entérobactéries, Escherichia coli, streptocoque. L'agent pathogène de la maladie pénètre dans les reins par la circulation sanguine.

Dans cette maladie, le rein droit est le plus souvent affecté, ce qui peut s'expliquer par les caractéristiques de l'anatomie. Des douleurs rénales peuvent survenir chez les hommes, les femmes, les enfants et même les nourrissons. Chez les nourrissons, la pyélonéphrite peut entraîner des complications dangereuses. Il est donc nécessaire de commencer le traitement à temps.

L'évolution de la maladie peut être chronique, aiguë ou subaiguë. Les symptômes de la maladie sont clairs. Ils comprennent les maux de dos, la fièvre, des malaises, des troubles dysuriques et d’autres signes d’intoxication. La pathologie peut être combinée à d'autres maladies, ce qui change le tableau général. La pyélonéphrite avec calculs est capable de couler avec une douleur intense, après quoi le débit urinaire est réduit.

Si non traité, cela peut conduire à un rein ridé. Pour faire face à la maladie, il est important de déterminer la cause de la pathologie dans le temps. Les antibiotiques pour les pyélonéphrites ayant un large spectre d’action fonctionnent bien avec cette cause. Mais il est toujours préférable de prendre des médicaments destinés à un groupe spécifique.

Afin de sélectionner correctement les antibiotiques pour l'inflammation des reins, vous devez tout d'abord établir un diagnostic dans lequel l'agent causal est déterminé. Cela peut être une pyélonéphrite bactérienne, fongique ou virale. Pour déterminer le type de maladie, une analyse des sédiments urinaires est attribuée. Lors de la réalisation de cette étude, il est impératif de déterminer la sensibilité au médicament qui sera utilisé dans le traitement de la maladie.

Caractéristiques du traitement

Le choix du médicament est prescrit après la détermination de l'agent pathogène. De grande importance et la gravité de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire d’évaluer toutes les nuances possibles et, ensuite, de choisir des médicaments pour la pyélonéphrite et la cystite. Avec une maladie bénigne, vous pouvez choisir des antibiotiques dans les pilules, mais la phase difficile nécessite un traitement par injections et même une perfusion intraveineuse. Le plus souvent, après le diagnostic, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés:

• Préparations de la catégorie aminopénicilline. Ceux-ci incluent l'amoxicilline, l'amoxiclav, la pénicilline. Ils fournissent un traitement efficace contre E. coli et les entérocoques. Vous pouvez utiliser cette thérapie pendant la grossesse.
• Les antibiotiques céphalosporines pour la pyélonéphrite sont prescrits en cas de risque de complications de la pathologie associée à une inflammation purulente. Klaforan, Tsiprolet, Tamycine, Supraks, Ceforal, Céphalexine, Céphalothine, Cyfran sont des médicaments contre la douleur aux reins. Le traitement avec ces médicaments est peu toxique: plusieurs jours après le début du traitement, on observe une détérioration significative de l’état.
• Dans la forme compliquée de la maladie, les aminosides sont utilisés - Netilmicine, Gentamicine ou Amikacine. Au début du traitement, il ne faut pas oublier que de tels antibiotiques peuvent avoir un effet néphrotoxique. Par conséquent, ils ne doivent pas être pris après 50 ans, ni par les patients qui ont déjà pris ce médicament au cours de la dernière année.
• Pour les douleurs aux reins, les fluoroquinolones de nouvelle génération sont populaires. Tout d'abord, il s'agit de médicaments tels que la nolitsine, la lévofloxacine et la moxifloxacine. Ces fonds sont souvent utilisés dans les formes chroniques de la maladie et les courants compliqués.
• Les médicaments du groupe macrolith peuvent être utilisés pour traiter l’inflammation rénale. Les médicaments les plus couramment utilisés sont Sumamed et Vilprafen. Ils sont efficaces contre de nombreuses bactéries gram-négatives et gram-positives. Le traitement médicamenteux est prescrit aux adolescents après 14 ans.

En plus des médicaments ci-dessus, la lévomycétine peut être prescrite à certains moments, bien qu’elle soit plus souvent utilisée chez les enfants. En cas de maladie modérée, des uroseptiques peuvent être prescrits, parmi lesquels Furamag, Furagin ou Furadonin.

Très souvent, la pyélonéphrite est traitée au Biseptol. Un tel médicament a de nombreuses contre-indications et effets secondaires différents, mais d'un autre côté, si l'antibiotique est pris selon un schéma spécifique, sans dépasser la dose, toutes les manifestations négatives du médicament peuvent être minimisées.

Il existe de nombreux autres médicaments utilisés dans le traitement de l'inflammation des reins. Vous pouvez prendre Monural, faire une injection de Ceftriaxone, utiliser d’autres drogues par voie intraveineuse. Mais en aucun cas, vous ne devriez le faire vous-même, sans consulter un médecin.

Après un traitement aux antibiotiques, s’il est inefficace contre la flore disponible, il peut former une résistance aux médicaments de cette série.

Thérapie anti-inflammatoire

Pour que les antibiotiques puissent atteindre rapidement la source de l'infection lors d'une inflammation des reins, il est nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires parallèles en parallèle. Après les avoir pris, il y a une diminution de la chaleur, une diminution de l'œdème tissulaire et une diminution de la douleur. En conséquence, la température corporelle après l'injection revient à la normale et la douleur devient beaucoup moins intense.

L’utilisation d’anti-inflammatoires médicaux permet d’ajuster le système immunitaire afin de lutter contre l’infection, facteur extrêmement important dans le traitement de toute maladie. En conséquence, malgré le fait que l'antibiotique prescrit par le médecin soit efficace, il est recommandé de le compléter avec d'autres médicaments pendant le traitement.

Normaliser la fonction rénale

Récemment, les médecins ont décidé d'utiliser une nouvelle technique. Pendant plusieurs jours, il est nécessaire de prendre des diurétiques. Une autre annulation est faite, laissant les reins se reposer. Cela vous permet d'activer le travail de tous les glomérules.

Si vous buvez en même temps des médicaments ayant des propriétés antibactériennes, l'administration des substances actives aux sites d'inflammation sera effectuée beaucoup plus rapidement grâce à une amélioration du flux sanguin. Cette méthode de traitement peut améliorer la quantité d'excrétion de l'urine. En choisissant cette technique, vous pouvez utiliser différents médicaments tels que NNPTSTO, des infusions aux herbes, des décoctions, des médicaments, etc. La durée du traitement et la période de repos sont choisies individuellement.

Subtilités du traitement de la pyélonéphrite

Étant donné que la liste des antibiotiques pour l'inflammation des reins est très longue, vous ne devez pas vous précipiter d'un médicament à l'autre. Habituellement, lors de la consultation ou à l’hôpital, le médecin explique le jour de l’activité des médicaments sélectionnés.

Si après un certain temps, la douleur ne s'est pas arrêtée, la température est toujours élevée, vous devez reconsidérer le schéma de traitement, car cela indique son inefficacité. Dans ce cas, une analyse d'urine répétée est effectuée pour étudier les sédiments bactériens et identifier l'agent pathogène, ainsi que sa sensibilité. Cela permet de décider plus précisément comment traiter l'inflammation des reins dans ce cas.

Il convient de noter et le fait que la prise d'antibiotiques est nécessaire pour la durée de la période prescrite par le médecin. Même si les symptômes de la maladie ont disparu, vous ne devez pas refuser de prendre le médicament. En conséquence, les microorganismes deviendront plus résistants. En d'autres termes, pour guérir d'une pyélonéphrite, il est nécessaire de suivre un traitement complet. Il en va de même pour le nom des antibiotiques. Si la pharmacie vous a recommandé un analogue, vous ne devez pas l'accepter immédiatement. Même des moyens très similaires ont diverses contre-indications et effets secondaires. Vous devez acheter uniquement le médicament prescrit par un médecin.

L'inflammation rénale est une maladie grave pouvant entraîner des complications. Le traitement de la pyélonéphrite doit être effectué après avoir consulté un médecin et passé tous les tests. Vous ne devez pas essayer de prescrire des antibiotiques vous-même, car cela peut être lourd de conséquences.

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.

En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

1. Antibiothérapie de base;
2. L'utilisation d'uroseptiques;
3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

• Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

• Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

• En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
• Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
• Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
• La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
• Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

• Les céphalosporines;
• Pénicillines protégées;
• Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

• Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
• Céphalosporines de 3e génération;
• Carbopénèmes (Tienam);
• Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

• Les aminosides;
• Céphalosporines de première génération;
• Les bêta-lactamines;
• Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Antihypertenseurs;
3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

• primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
• secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

• aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
• subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
• chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite ou antibiotiques pour l'inflammation des reins: liste des médicaments et règles d'utilisation

Beaucoup sont confrontés à diverses maladies inflammatoires. Les reins font partie de ces organes qui souffrent souvent de malaises. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite, la para-éphrite, la glomérulonéphrite. Pour découvrir la nature de l'inflammation et de son agent pathogène, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Si l'inflammation est infectieuse et est causée par une bactérie, le médecin vous prescrit des antibiotiques. La gamme de médicaments pour traiter les reins est très vaste. Le choix du médicament ne peut être fait au hasard, mais prenez en compte la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, la nomination de médicaments pour l'inflammation rénale doit être individualisée.

Causes de l'inflammation

L'inflammation des reins peut être à différents âges. Sont à risque:

• les petits enfants;
• femmes âgées de 18 à 30 ans;
• après 50 ans chez les hommes (en raison de la propension à développer un adénome de la prostate).

La principale cause d'inflammation est l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans les reins par d'autres organes, par le sang, la lymphe. Le plus souvent, ce sont des streptocoques qui proviennent de foyers d’infection dans les organes respiratoires (amygdalite, pharyngite).

Facteurs prédisposants:

• la grossesse
• l'hypothermie;
• le diabète;
• urolithiase;
• maladie cardiaque;
• infections du système génito-urinaire;
• opérations sur les organes pelviens;
• immunité affaiblie.

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Signes et symptômes de la maladie

Selon la forme d'inflammation - aiguë ou chronique, ses symptômes peuvent varier.

L'inflammation aiguë des reins se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes graves:

• température jusqu'à 40 ° C;
• transpiration excessive;
• douleur intense dans la région lombaire;
• des frissons;
• miction douloureuse;
• nausées et vomissements.

Des impuretés de pus peuvent être trouvées dans l'urine en raison d'une complication sous la forme de la formation d'abcès rénal. La turbidité exprimée de l'urine et l'hématurie. Si l'inflammation est bilatérale, des signes d'insuffisance rénale peuvent apparaître.

L'inflammation chronique devient une conséquence de la douleur aiguë et aiguë. Ses symptômes sont moins prononcés:

• la faiblesse;
• mal de tête;
• peau pâle;
• mictions fréquentes;
• douleurs musculaires;
• manque d'appétit.

Diagnostics

Avant de prescrire des antibiotiques pour combattre l’inflammation, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic:

Assurez-vous de connaître le type de micro-organisme qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour ce faire, effectuez une analyse bactériologique de l'urine.

Traitement de la pathologie avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont parmi les principaux médicaments utilisés dans le cadre d’un traitement complexe des infections inflammatoires du système urogénital. Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques capables de traiter efficacement l'inflammation infectieuse.

Aminopenicillions

Le traitement est généralement instauré avec des aminopénicilines. Ceux-ci incluent l'amoxicilline et la pénicilline. Ils sont efficaces contre Escherichia coli et Enterococcus. Un inconvénient important est qu'ils n'agissent pas contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. Les pénicillines sont autorisées à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Céphalosporines

Ce sont des médicaments peu toxiques efficaces contre les bactéries responsables de la pyélonéphrite et d'autres néphrites. Les médicaments ne permettent pas à la forme aiguë de l'inflammation de devenir chronique. Dès le troisième jour d'utilisation de l'antibiotique céphalosporine, un soulagement des symptômes de la maladie peut être observé. Avec prudence, les antibiotiques doivent être prescrits aux femmes enceintes et aux insuffisants rénaux.

Céphalosporines, groupe de médicaments:

Fluoroquinolones

Attribuez une forme aiguë d'inflammation, une pyélonéphrite grave, dans les cas où la vie du patient est en danger.

Fluoroquinolones 1ère génération:

Pour les inflammations chroniques des reins qui entrent dans la phase aiguë, il est recommandé de prendre des fluoroquinolines de la 2ème génération:

Ils sont efficaces contre les infections à pneumocoques.

Antibiotiques deuxième étape

Le médecin prescrit des antibiotiques uniquement pour les formes sévères d'inflammation, ils ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier. Il existe plusieurs groupes de tels médicaments.

Aminosides:

Le médecin choisit la posologie de chaque antibiotique en fonction de la tolérance du patient, de son état général, de la gravité des manifestations cliniques.

L'admission d'aminosides peut être accompagnée d'effets secondaires:

• déficience auditive;
• insuffisance rénale réversible.

Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale, les lésions du nerf auditif, l'urémie, les personnes âgées et les femmes enceintes.

De plus, vous pouvez appliquer:

• Céphalosporines de 3ème et 4ème génération (Cefpirome, Ceftriaxone);
• carbamazépines (imipénème, méropénème).

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Une liste et une caractérisation des comprimés pour l'inflammation de la vessie peuvent être consultées dans cet article.

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Règles générales d'application

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certaines bactéries qui causent une inflammation. Vous pouvez les utiliser de différentes manières - sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, d’injections.

La voie orale est très pratique si l’effet thérapeutique du médicament n’est pas perdu sous l’influence des enzymes gastro-intestinales. Les injections sont administrées dans les formes compliquées d'inflammation des reins, ainsi qu'en présence de problèmes avec le système digestif. Cette méthode de prise d'antibiotiques permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans l'organisme, sans passer par le tractus gastro-intestinal.

Principes du traitement antibiotique:

• le dosage doit être choisi de manière à atteindre sa concentration optimale dans les reins;
• parfois, au début du traitement, une dose d'attaque d'un antibiotique est appliquée, sa concentration est progressivement réduite;
• la durée minimale de prise du médicament doit être d'au moins 7 à 10 jours;
• antibactérien est sélectionné en tenant compte des résultats de l’urine baccosev;
• si l'agent responsable de l'inflammation est inconnu et qu'il est impossible d'attendre les résultats de bakposev en raison de la détérioration du bien-être du patient, utilisez des antibiotiques à large spectre;
• en l'absence d'amélioration du tableau clinique le 3ème jour de traitement, le dosage des médicaments est ajusté ou remplacé par un autre, plus puissant;
• Les cas graves d'inflammation peuvent nécessiter une combinaison de plusieurs antibiotiques.

Complications probables

Malheureusement, la prise d'antibiotiques entraîne non seulement la mort de bactéries pathogènes, mais aussi les effets secondaires causés par les médicaments:

• dysbactériose;
• le muguet;
• résistance de la microflore pathogène à l'antibiotique lors d'une utilisation incorrecte;
• réaction allergique (avant de prendre le médicament, vous devez faire des tests d'allergie).

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les règles d'utilisation d'antibiotiques dans l'inflammation des reins:

Antibiotiques pour la douleur dans les reins

Les antibiotiques pour la douleur dans les reins sont utilisés assez souvent. Les préparations sont prises de 5 à 14 jours. Avant de prescrire des antibiotiques pour les maladies du rein, des études sont conduites pour déterminer le type d'agent pathogène. Un rôle important est joué non seulement par le degré de sensibilité à l’irritant potentiel, mais également par la gravité de la maladie.

Types d'antibiotiques utilisés pour traiter les maladies du rein

Après avoir déterminé l’agent en cause, le médecin pourra expliquer au patient les antibiotiques à prendre pour soulager les douleurs rénales. Un médicament antibactérien correctement sélectionné assure un traitement rapide et productif.

Les antibiotiques les plus populaires:

1. Aminopénicillines. Les médicaments les plus courants sont l’amoxillicine et la pénicilline. Ce groupe est relativement sûr, les médicaments sont acceptables pour le traitement des femmes enceintes;
2. Céphalosporines. Ces antibiotiques pour les maladies des reins et des voies urinaires sont prescrits dans les cas où l’infection est accompagnée de processus inflammatoires suppuratifs totaux. Les remèdes populaires sont Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluoroquinolones. Ces antibiotiques pour les maladies des reins et des voies urinaires sont pertinents lorsque la pathologie est dans un état négligé, accompagnée de complications. Les fluoroquinolones sont des médicaments exceptionnellement puissants, mais leur puissant effet antibactérien peut être accompagné de nombreux effets secondaires. Les médicaments les plus populaires Nolitsin, Levofloxacin;
4. Les aminosides. Agents antibactériens puissants prescrits lors de pathologies. Pendant longtemps, les médicaments ne peuvent pas être pris en raison des effets toxiques sur un corps affaibli. Les médicaments les plus populaires: la gentamicine et l'amikacine;
5. Nitrofuranes. De tels antibiotiques pour traiter les reins sont fréquemment utilisés. Bien toléré par le corps. Drogues célèbres - Furadonin, Furamag;
6. Macrolides - médicaments utilisés uniquement dans des cas individuels. Raison: seuls certains groupes d'agents pathogènes sont sensibles à ces agents antibactériens. Les médicaments les plus célèbres - Sumamed, Vilprafen.

Nous devrions également mettre en évidence un autre groupe spécifique de médicaments - les uroseptiques. Comme avec tous les antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie, ces fonds affectent l'effet antiseptique des voies urinaires, en assainissant les tissus enflammés. La plupart des produits pharmacologiques sont basés sur des ingrédients naturels et peuvent être associés à des antibiotiques pour accélérer le processus de guérison.

Groupe aminopénicilline

Les aminopénicillines sont prescrites si Escherichia coli ou les entérocoques sont les agents responsables de la cystite, de la pélionéphrite ou de toute autre maladie rénale. Les antibiotiques sont présentés à des stades modérément progressifs. Valable pour l'admission aux femmes enceintes et allaitantes.

Antibiotiques utilisés dans l'inflammation des reins en comprimés: Phénoxyméthylpénicilline, Amoxicilline, Ampicilline, Oxacilline. Préparations présentées sous forme d'injections: Benzylpénicilline, Ampicilline, Ticarcilline + acide clavulanique, Pipéracilline + Tazobactam.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les antibiotiques les plus populaires pour les maladies rénales et urogénitales. L'ingrédient actif principal vous permet d'éviter la transition de la forme aiguë du purulent.

Les céphalosporines sont peu toxiques et ne présentent aucun danger pour les autres organes et systèmes. Lors du choix d'antibiotiques pour le traitement des reins, le médecin prend en compte l'état du corps, le type d'agent pathogène, le degré de lésion tissulaire. Pour éliminer l'inflammation des reins, un traitement antibiotique peut être effectué avec des médicaments de l'une des 4 générations suivantes:

1. Les première et deuxième générations sont prescrites pour le traitement des patients présentant des processus inflammatoires sévères;
2. La troisième génération - des médicaments puissants aux propriétés pharmacologiques améliorées. Les antibiotiques pour l'inflammation des reins et le syndrome de douleur intense de la série des céphalosporines permettent de faire face aux formes les plus graves de la maladie;
3. La quatrième génération - antibiotiques à large spectre, prescrits pour l'inflammation des reins et de la vessie. Nommé aux derniers stades, lorsque la maladie est extrêmement négligée.

Les antibiotiques pour les maladies du rein et de la vessie de toute génération ont un certain nombre de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale et les antécédents allergiques aggravés. Si les médicaments sont prescrits de manière incorrecte, des douleurs aux reins après les antibiotiques peuvent survenir.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments qui se divisent en deux générations. Les antibiotiques pour la douleur aux reins (noms - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) de la première génération sont nommés en cas d'urgence, en cas de probabilité de décès.

Les préparations de la deuxième génération sont pertinentes dans les formes chroniques de la maladie au stade de l’exacerbation saisonnière. Les antibiotiques à prendre en cas d'inflammation des reins ne sont en tout cas décidés que par le médecin traitant, en tenant compte des antécédents particuliers du patient.

Les aminosides

Les aminosides sont des antibiotiques, prescrits pour les maladies des reins et de la vessie dans le cas où la maladie est causée par le pseudomonas bacillus, le staphylocoque, les entérocoques, la shigelle, l'hémophile, la salmonelle et la légionelle. Les médicaments ont un effet antibactérien local. Non attribué aux femmes enceintes et allaitantes.

Les drogues sont toxiques. Les médicaments ne sont prescrits que s'il n'existe pas d'autres agents antibactériens ayant l'effet recherché dans la nature.

Par exemple, une pyélonéphrite rénale grave implique un traitement par un antibiotique aminoglycoside. Les formes simples d'infection à streptocoques sont traitées avec des médicaments antibactériens à action plus douce.

Macrolides

Les macrolides sont une classe de médicaments antibactériens qui ont des effets pharmacologiques similaires sur les pénicillines. Il existe trois catégories: les macrolides à 14 membres, les 15 membres et les 16 membres. Peut être d'origine naturelle et semi-synthétique.

Dans chaque cas, le médecin décide de prescrire avec précision des injections pour l'inflammation des reins ou des antibiotiques sous forme de comprimés afin d'éliminer les processus inflammatoires.

Nitrofuranes

Les nitrofuranes sont des médicaments antibactériens synthétiques qui sont le deuxième plus populaire après les sulfamides. Les antibiotiques pour les maladies du rein sont assez efficaces, les noms des fonds peuvent être trouvés dans les listes des médicaments antibactériens les plus efficaces en néphrologie. Éliminez rapidement les bactéries gram-négatives et gram-positives, certains anaérobies, les mycoses.

Avant de choisir quels antibiotiques boire en cas de maladie rénale chez un patient, le médecin prend connaissance de ses antécédents de possibles contre-indications. Nous parlons de grossesse, d'allaitement, d'intolérance individuelle aux composants du médicament.

Contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques

Tous les agents antibactériens sont accompagnés d'un certain nombre de contre-indications à prendre en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique pour le traitement d'un patient:

1. La grossesse;
2. L'allaitement maternel;
3. Insuffisance hépatique aiguë;
4. Insuffisance rénale aiguë;
5. Intolérance individuelle à la drogue;
6. L'âge des enfants (chaque type d'antibiotique a sa propre limite d'âge).

Il est également établi qu’une consommation unique d’alcool et d’agents antibactériens est inacceptable. Le médecin traitant s’engage non seulement à expliquer les antibiotiques à boire pendant l’inflammation des reins, mais également à indiquer la limite de temps pour tout type d’alcool.

Indications pour la prise d'agents antibactériens

Le diagnostic immédiat, le choix correct des agents antibactériens et le schéma correct de leur réception déterminent en grande partie le succès de la lutte contre les processus infectieux chez les patients néphrologiques. Les antibiotiques sont prescrits obligatoires dans les cas suivants:

• Il existe un risque de transition d'une forme aiguë de pathologie à une forme chronique;
• Rechute de pathologies chroniques, accompagnées de complications;
• Si d'autres médicaments ne permettent pas de traiter les symptômes et les manifestations qui se produisent lors d'une inflammation des reins (le médecin traitant décide des antibiotiques à prendre dans chaque cas);
• Formes graves et négligées de la maladie;
• Faible statut immunitaire, lorsque le corps du patient n'est pas capable de résister à l'infection;
• Afin de prévenir les facteurs de risque chez les patients atteints de maladies rénales chroniques;
• Risque de septicémie, d'intoxication grave du corps.

Il existe également des situations spéciales dans lesquelles l'utilisation de médicaments antibactériens est également requise. Les patients hémodialysés se voient prescrire des antibactériens par voie intraveineuse afin d'éviter le développement d'infections associées au cathéter.

En raison du risque élevé de bactériurie et de maladies infectieuses récurrentes du système urinaire chez les patients ayant subi une greffe du rein, un certain nombre d'antibiotiques sont prescrits. Les patients sont soumis à une procédure de réorganisation avant la transplantation. Après la chirurgie, les médicaments antibactériens les plus appropriés sont sélectionnés pour les patients.

Principes généraux du traitement antibiotique en néphrologie

La dose d'antibiotique est calculée de manière à ce que la concentration maximale de la substance active soit observée dans les organes soumis aux effets thérapeutiques. Dans certains cas, les médicaments commencent par les «doses de choc», ce qui affaiblit progressivement le niveau de concentration.

Le rôle important joué par la durée de l’antibiothérapie. La période d'admission minimale est de 5 jours. En moyenne, il faut 7 à 10 jours aux antibiotiques pour éliminer complètement tous les agents infectieux.

Si possible, l'antibiotique est prescrit uniquement en tenant compte des résultats du baccoseum urinaire. L'analyse permet d'identifier le type d'agent pathogène, sa concentration dans le corps, ainsi que d'autres données utiles. Si l’état du patient est critique et qu’il n’ya aucun moyen d’attendre les résultats (il faut 3 jours pour un bacposi), un médicament antibactérien à large spectre est prescrit. Par exemple, la ceftriaxone est un antibiotique populaire pour les maladies du rein, capable d’éliminer la très grande majorité des agents potentiellement responsables d’infections des voies urinaires.

Si le patient ne va pas mieux au deuxième ou troisième jour du traitement antibiotique, le schéma de traitement thérapeutique est ajusté aux nouvelles données. Dans les formes sévères de la maladie, il est possible de combiner plusieurs antibiotiques de types différents à la fois.

Antibiotiques et grossesse

Pendant la grossesse, des médicaments antibactériens peuvent être utilisés, mais uniquement selon les indications et en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps de la patiente. Quels que soient le dosage et le type de médicament, le traitement n’est administré que sous la surveillance d’un médecin de l’hôpital.

Au cours du premier trimestre, les antibiotiques essaient de ne pas prescrire en principe. Pendant cette période, le risque de préjudice pour le fœtus est extrêmement élevé. Les deuxième et troisième trimestres sont plus sûrs, mais des difficultés peuvent survenir à ces étapes.

Il y a des situations où la prise d'antibiotiques est vitale:

1. Pyélonéphrite pendant la grossesse;
2. Processus inflammatoires sévères affectant la santé de la future mère et de son fœtus;
3. Processus purulents;
4. Complications de processus inflammatoires (sepsis, infection du sang);
5. La présence de plusieurs grands foyers avec des agents infectieux et une inflammation totale des tissus.

Les agents antibactériens ne constituent pas une menace pour la femme enceinte elle-même, mais pour le fœtus qu'elle porte.
La plupart des médicaments sont capables de surmonter la barrière placentaire et de nuire à l'enfant.

Groupes d'antibiotiques pour les femmes enceintes: médicaments approuvés et drogues illicites

Tous les antibiotiques peuvent être divisés en trois catégories globales:

1. Les médicaments qui sont complètement interdits à recevoir, car l'effet toxique sur le fœtus est prouvé et fortement prononcé;
2. Les médicaments sont autorisés, mais leurs effets ne sont pas bien compris.
3. Médicaments pouvant être utilisés (l'absence d'effet nocif est prouvée).

La liste des médicaments interdits forme les antibiotiques suivants:

• Tétracyclines (toxiques pour le foie de bébé)
• Fluoroquinolones (endommagent les articulations)
• Clarithromycine (il existe des preuves d'effets toxiques sur les fruits des animaux)
• Aminosides (peut causer la surdité chez un nourrisson)
• Chloramphénicol (inhibe la moelle osseuse du fœtus)
• Dioxidine (effet mutagène sur le fœtus)

Les drogues sont permises, mais dans les cas extrêmes:

• Azithromycine
• Furadonin (possible seulement au deuxième trimestre)
• Métronidazole (interdit au premier trimestre car il peut causer des malformations cérébrales)
• Gentamicine (uniquement pour des raisons de santé et à la posologie minimale)

Produits sûrs: pénicilline et ses analogues, céphalosporines, érythromycine.