Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.

En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

1. Antibiothérapie de base;
2. L'utilisation d'uroseptiques;
3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

• Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

• Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

• En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
• Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
• Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
• La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
• Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

• Les céphalosporines;
• Pénicillines protégées;
• Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

• Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
• Céphalosporines de 3e génération;
• Carbopénèmes (Tienam);
• Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

• Les aminosides;
• Céphalosporines de première génération;
• Les bêta-lactamines;
• Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Antihypertenseurs;
3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

• primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
• secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

• aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
• subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
• chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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Antibiotiques pour les maladies rénales

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Les maladies des organes internes du bassin s'accompagnent de sensations désagréables dans le bas de l'abdomen. Seul un urologue est en mesure de prescrire des antibiotiques efficaces contre les maladies du rein, ce qui aidera efficacement chaque patient. Par conséquent, si vous décelez des symptômes d'inflammation, ne tardez pas chez le médecin. En effet, pendant les périodes de refroidissement saisonnier du corps, les maladies et les processus inflammatoires des organes pelviens deviennent plus aigus. Les maladies les plus courantes concernent:

• pyélonéphrite (inflammation des reins);
• la cystite (inflammation de la vessie);
• urétrite (maladie des voies urinaires).

Est-il dangereux de prendre des antibiotiques pour traiter une maladie rénale?

L'auto-traitement de ces problèmes n'est pas souhaitable, ils sont capables de progresser et de se développer en formes chroniques, ou de causer toutes sortes de complications aux reins ou à la vessie (par exemple, l'énurésie). Lorsque les symptômes caractéristiques sont détectés, il est utile de consulter immédiatement un urologue. Il dirige le patient vers le diagnostic et, en fonction des résultats, rédige un traitement efficace. Les médecins ont toujours recours à des agents antibactériens. Malgré l’effet négatif des antibiotiques sur le corps (violation de la microflore, insuffisance rénale), ils sont capables de guérir l’inflammation en peu de temps.

Après les antibiotiques, le travail de la microflore intestinale est perturbé. Par conséquent, après la fin du traitement, les urologues recommandent de procéder à une récupération du corps avec des probiotiques (produits à base de composants à base de plantes).

Il convient de noter que les agents antibactériens ne sont pas une panacée contre la douleur aux reins, mais également pour le traitement utilisant des comprimés dans le complexe. La médecine moderne fournit une large gamme de médicaments à partir des reins, dont l'action est destinée à combattre les symptômes et l'agent pathogène individuel. Pour éliminer les symptômes, on prend des spasmolytiques, pour soulager l'inflammation - anti-inflammatoire, pour abaisser la température - des médicaments antipyrétiques.

Quels antibiotiques pour les maladies du rein sont le plus souvent prescrits par les médecins? Il existe plusieurs groupes de médicaments dont l'action est concentrée sur la suppression d'une bactérie particulière. Au total, il y a 6 groupes:

• antibiotiques du groupe aminopénicilline;
• les céphalosporines;
• les fluoroquinolones;
• aminoglycosade;
• les carbamazépines;
• les macrolides.

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Groupes d'antibiotiques bien connus

Groupe aminopénicilline

Tout d'abord, les médecins se réfèrent au groupe aminopénicilline. Les préparations de ce groupe éliminent qualitativement E. coli et les entérocoques, qui sont souvent les agents responsables de l'inflammation dans les organes du système génito-urinaire (en particulier la cystite et la pyélonéphrite). Efficace au stade mi-progressif de la maladie. Permis de nommer les femmes pendant la grossesse et les mères allaitantes, ils sont légèrement absorbés dans le lait. Antibiotiques connus: amoxicilline, pénicilline, amoxiclav et ampicilline.

Injections d'ampicilline

L'ampicilline est disponible sous forme de granulés, de gélules et de poudres. Il appartient au groupe des aminopénicillines à large spectre d’action. Les injections d'ampillicine sont prescrites pour les maladies des reins et de la vessie, le médicament n'est efficace que dans le cas d'évolution de la maladie pendant une gravité modérée, dans d'autres cas, il est inefficace.

Groupe céphalosporine

Ce groupe est généralement prescrit pour des complications. La substance de traitement est l'acide 7-ACC, qui empêche la transition de la forme aiguë à la forme purulente de la pyélonéphrite. Les médicaments de ce groupe sont très efficaces et le patient se sentira mieux dans quelques jours. Ils sont peu toxiques et ne posent aucun danger pour le corps. La médecine moderne est connue 4 générations d'antibiotiques de ce groupe, elles ont différentes indications:

• La 1ère génération, la 2ème génération, est prescrite pour traiter une infection qui provoque une inflammation (son action est similaire à celle des médicaments du groupe aminopénicilline);
• La 3ème génération est un médicament plus puissant aux propriétés pharmacocinétiques améliorées. être aux prises avec des formes de maladie plus graves;
• La 4ème génération a un large éventail d'actions et est utilisé pour les patients atteints du degré de maladie le plus grave.

Médicaments du groupe des céphalosporines prescrits pour des complications.

Le groupe présente un certain nombre de contre-indications et est interdit aux patients présentant une insuffisance rénale, une réaction allergique à la substance traitante, ainsi qu’aux femmes enceintes et allaitantes. Les noms de médicaments bien connus: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycine, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Lorsque les complications prescrivent des injections des 2ème et 3ème générations - "Cefatoksim", "Cefazolin."

Fluoroquinolones

La nouvelle génération de médicaments antibactériens:

• La 1ère génération de médicaments prescrits en cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque de décès. Il comporte un certain nombre de contre-indications: très sensible aux composants du traitement, insuffisance rénale et hépatique, épilepsie, athérosclérose, mauvaise circulation sanguine du cerveau, vieillesse. Les médicaments suivants sont connus: «Ciprofloxacine», «Cifran», «Fléroxacine», «Ofloxacine», «Pefloxacine».
• La 2ème génération est utilisée pour la forme chronique d'inflammation ou lorsqu'il y a une transition vers la forme d'exacerbation. Lutter efficacement contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes avec la 1ère génération de médicaments. Ceux-ci incluent "Levofloxacin" et "Sparfloxacin".

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«Digran» en tant que représentant connu de ce groupe

La drogue la plus populaire de ce groupe. Il a une toxicité réduite et est efficace contre les bactéries à Gram positif. Libéré dans le cas où la plupart des médicaments du groupe des aminosides, pénicillines, céphalosporines sont déjà impuissants (une résistance des bactéries à la substance traitante a été développée).

Les aminosides

Rejeté avec des formes compliquées de pyélonéphrite ou dans le cas où la maladie est causée par le bacille pyo-purulent (bacille gram-négatif). Les aminoglycosides sont des médicaments à effet antibactérien local. Interdiction d'admission pendant la grossesse, insuffisance rénale. Après l'utilisation de ces antibiotiques, il existe des problèmes d'audition et le développement d'une insuffisance rénale. Ce groupe comprend les noms suivants: "Amikacine", "Gentamicine", "Tobramycine", "Sizomycine" (l'amikatsine est considérée comme la plus courante).

Carbamazépines

Les médicaments à large spectre et leurs substances cicatrisantes combattent activement de nombreux types de bactéries (même les microorganismes anaérobies). Il est prescrit pour les formes généralisées avec complications (la défaite de plusieurs organes par des bactéries). Racks en relation avec les enzymes rénales. Médicaments connus: imipénem, ​​méropénem.

Macrolides

Agit efficacement contre un grand nombre de bactéries à Gram négatif et à Gram positif. La toxicité et la méthode d’action sur les bactéries sont similaires à celles des pénicillines. Souvent, Sumamed (Azithromycine), Vilparen (Josamycine), Érythromycine, Eracine, Azithromycine, Kitamycine, Spiramycine, Roxithromycine, Midécamycine, Clacid, Oleandomycine, oleetrin, tetraolean.

"Sumamed" ou "azithromycine"

Ceci est un nouveau macrolide. Il est nécessaire de l’allouer en raison de la possibilité d’accéder rapidement à l’endroit infecté, ce qui accélère le traitement. Cette capacité est conditionnée par le fait qu’après avoir pris la substance cicatrisante, elle est bien absorbée par les parois du tube digestif, rapidement distribuée dans les tissus, pénètre dans les cellules et s’accumule dans les leucocytes (ce qui contribue à sa pénétration rapide dans le centre de l’inflammation).

5 drogues les plus célèbres

Séparément, sélectionnez la liste des 5 médicaments les plus largement utilisés qui traitent avec succès les inflammations des organes pelviens. Pendant de nombreuses années, ils ont été utilisés efficacement dans les cas de cystite, pyélonéphrite, urétrite:

• "Lévofloxacine";
• "Ciprofloxacine";
• "Péfloxacine";
• L'ampicilline;
• Cefalotin.

La «ciprofloxacine» est un médicament antibactérien à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones de première génération. Attribuer à recevoir par voie orale (administration orale) ou par voie intraveineuse. La posologie est prescrite individuellement (généralement 250 g 2 fois par jour par voie orale, jusqu’à 400 g par voie intraveineuse). Contre-indiqué en présence d'épilepsie, d'insuffisance rénale et d'autres maux graves.

La «péfloxacine» est un médicament antimicrobien appartenant au groupe des fluoroquinolones de la 1re génération. La posologie du médicament est prescrite individuellement en fonction de la localisation de l'inflammation et de la gravité de la maladie. La substance traitante ayant un goût amer, il est recommandé de la prendre l'estomac vide, sans la mastiquer, en l'avalant avec beaucoup d'eau.

La lévofloxacine est un médicament du même groupe de fluoroquinolones, seulement de la deuxième génération. La forme de libération sous forme de comprimés et d'injections (coups de feu). Le médecin prescrit une dose de 200 à 700 mg, en fonction de la gravité de la forme de la maladie. Les effets secondaires sont les vertiges, la diarrhée, la possibilité de développer une candidose. Contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance aux composants et enceintes.

"Cefalotin" - le nom du groupe de médicaments céphalosporines. Il est prescrit pour la pyélonéphrite, la substance traitante luttant activement contre l'agent infectieux (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Pour les injections, "Cefalotina" a prescrit une dose allant jusqu'à 2 g toutes les 6 heures. Peut-être la nomination du médicament chez les femmes enceintes et l'insuffisance rénale (petites doses).

Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite ou antibiotiques pour l'inflammation des reins: liste des médicaments et règles d'utilisation

Beaucoup sont confrontés à diverses maladies inflammatoires. Les reins font partie de ces organes qui souffrent souvent de malaises. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite, la para-éphrite, la glomérulonéphrite. Pour découvrir la nature de l'inflammation et de son agent pathogène, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Si l'inflammation est infectieuse et est causée par une bactérie, le médecin vous prescrit des antibiotiques. La gamme de médicaments pour traiter les reins est très vaste. Le choix du médicament ne peut être fait au hasard, mais prenez en compte la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, la nomination de médicaments pour l'inflammation rénale doit être individualisée.

Causes de l'inflammation

L'inflammation des reins peut être à différents âges. Sont à risque:

• les petits enfants;
• femmes âgées de 18 à 30 ans;
• après 50 ans chez les hommes (en raison de la propension à développer un adénome de la prostate).

La principale cause d'inflammation est l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans les reins par d'autres organes, par le sang, la lymphe. Le plus souvent, ce sont des streptocoques qui proviennent de foyers d’infection dans les organes respiratoires (amygdalite, pharyngite).

Facteurs prédisposants:

• la grossesse
• l'hypothermie;
• le diabète;
• urolithiase;
• maladie cardiaque;
• infections du système génito-urinaire;
• opérations sur les organes pelviens;
• immunité affaiblie.

Découvrez comment utiliser Palin pour le traitement de la cystite et d'autres maladies urologiques.

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Signes et symptômes de la maladie

Selon la forme d'inflammation - aiguë ou chronique, ses symptômes peuvent varier.

L'inflammation aiguë des reins se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes graves:

• température jusqu'à 40 ° C;
• transpiration excessive;
• douleur intense dans la région lombaire;
• des frissons;
• miction douloureuse;
• nausées et vomissements.

Des impuretés de pus peuvent être trouvées dans l'urine en raison d'une complication sous la forme de la formation d'abcès rénal. La turbidité exprimée de l'urine et l'hématurie. Si l'inflammation est bilatérale, des signes d'insuffisance rénale peuvent apparaître.

L'inflammation chronique devient une conséquence de la douleur aiguë et aiguë. Ses symptômes sont moins prononcés:

• la faiblesse;
• mal de tête;
• peau pâle;
• mictions fréquentes;
• douleurs musculaires;
• manque d'appétit.

Diagnostics

Avant de prescrire des antibiotiques pour combattre l’inflammation, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic:

Assurez-vous de connaître le type de micro-organisme qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour ce faire, effectuez une analyse bactériologique de l'urine.

Traitement de la pathologie avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont parmi les principaux médicaments utilisés dans le cadre d’un traitement complexe des infections inflammatoires du système urogénital. Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques capables de traiter efficacement l'inflammation infectieuse.

Aminopenicillions

Le traitement est généralement instauré avec des aminopénicilines. Ceux-ci incluent l'amoxicilline et la pénicilline. Ils sont efficaces contre Escherichia coli et Enterococcus. Un inconvénient important est qu'ils n'agissent pas contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. Les pénicillines sont autorisées à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Céphalosporines

Ce sont des médicaments peu toxiques efficaces contre les bactéries responsables de la pyélonéphrite et d'autres néphrites. Les médicaments ne permettent pas à la forme aiguë de l'inflammation de devenir chronique. Dès le troisième jour d'utilisation de l'antibiotique céphalosporine, un soulagement des symptômes de la maladie peut être observé. Avec prudence, les antibiotiques doivent être prescrits aux femmes enceintes et aux insuffisants rénaux.

Céphalosporines, groupe de médicaments:

Fluoroquinolones

Attribuez une forme aiguë d'inflammation, une pyélonéphrite grave, dans les cas où la vie du patient est en danger.

Fluoroquinolones 1ère génération:

Pour les inflammations chroniques des reins qui entrent dans la phase aiguë, il est recommandé de prendre des fluoroquinolines de la 2ème génération:

Ils sont efficaces contre les infections à pneumocoques.

Antibiotiques deuxième étape

Le médecin prescrit des antibiotiques uniquement pour les formes sévères d'inflammation, ils ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier. Il existe plusieurs groupes de tels médicaments.

Aminosides:

Le médecin choisit la posologie de chaque antibiotique en fonction de la tolérance du patient, de son état général, de la gravité des manifestations cliniques.

L'admission d'aminosides peut être accompagnée d'effets secondaires:

• déficience auditive;
• insuffisance rénale réversible.

Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale, les lésions du nerf auditif, l'urémie, les personnes âgées et les femmes enceintes.

De plus, vous pouvez appliquer:

• Céphalosporines de 3ème et 4ème génération (Cefpirome, Ceftriaxone);
• carbamazépines (imipénème, méropénème).

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Une liste et une caractérisation des comprimés pour l'inflammation de la vessie peuvent être consultées dans cet article.

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Règles générales d'application

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certaines bactéries qui causent une inflammation. Vous pouvez les utiliser de différentes manières - sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, d’injections.

La voie orale est très pratique si l’effet thérapeutique du médicament n’est pas perdu sous l’influence des enzymes gastro-intestinales. Les injections sont administrées dans les formes compliquées d'inflammation des reins, ainsi qu'en présence de problèmes avec le système digestif. Cette méthode de prise d'antibiotiques permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans l'organisme, sans passer par le tractus gastro-intestinal.

Principes du traitement antibiotique:

• le dosage doit être choisi de manière à atteindre sa concentration optimale dans les reins;
• parfois, au début du traitement, une dose d'attaque d'un antibiotique est appliquée, sa concentration est progressivement réduite;
• la durée minimale de prise du médicament doit être d'au moins 7 à 10 jours;
• antibactérien est sélectionné en tenant compte des résultats de l’urine baccosev;
• si l'agent responsable de l'inflammation est inconnu et qu'il est impossible d'attendre les résultats de bakposev en raison de la détérioration du bien-être du patient, utilisez des antibiotiques à large spectre;
• en l'absence d'amélioration du tableau clinique le 3ème jour de traitement, le dosage des médicaments est ajusté ou remplacé par un autre, plus puissant;
• Les cas graves d'inflammation peuvent nécessiter une combinaison de plusieurs antibiotiques.

Complications probables

Malheureusement, la prise d'antibiotiques entraîne non seulement la mort de bactéries pathogènes, mais aussi les effets secondaires causés par les médicaments:

• dysbactériose;
• le muguet;
• résistance de la microflore pathogène à l'antibiotique lors d'une utilisation incorrecte;
• réaction allergique (avant de prendre le médicament, vous devez faire des tests d'allergie).

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les règles d'utilisation d'antibiotiques dans l'inflammation des reins:

Antibiotiques pour les reins pour leur inflammation

Le plan standard pour le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs médicaments: à action anti-inflammatoire, urosepticheskim et antibactérienne. Et quel est le rôle des antibiotiques dans l'inflammation des reins? Dans notre revue, nous examinons le principe de fonctionnement et les caractéristiques de l’utilisation d’agents antimicrobiens courants pour le traitement des infections des organes urinaires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques pour l'inflammation

Parmi les méthodes médicales de traitement des maladies inflammatoires du rein, les médicaments antimicrobiens occupent une place particulière. Les antibiotiques pour les infections du système urogénital ont:

• action bactéricide - détruit directement les particules microbiennes responsables de l'inflammation;
• action bactériostatique - viole les processus de division des cellules bactériennes, empêchant ainsi leur reproduction.

Ces médicaments sont nécessaires au traitement étiotropique (visant à éliminer la cause) de la pyélonéphrite, de la pyélite, des infections urinaires et d'autres maladies.

Médicaments antimicrobiens pour le traitement des reins

Les antibiotiques constituent un vaste groupe pharmacologique composé de centaines de représentants. Et quels médicaments sont utilisés dans l'inflammation des reins, et pourquoi: essayons de le comprendre.

Les principales exigences pour les antibiotiques rénaux sont les suivantes:

• excrétion urinaire;
• absence de néphrotoxicité - un impact négatif sur le tissu fonctionnel des reins;
• activité contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite;
• facilité d'utilisation pour une meilleure adhésion du patient au traitement.

Ces critères correspondent à plusieurs groupes de médicaments. Caractéristiques de leur application, les principaux avantages et inconvénients seront discutés ci-dessous.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments modernes à large spectre qui gagnent en popularité.

• L'ofloxacine;
• La ciprofloxacine;
• Lévofloxacine;
• Sparfloxacine.

Les fluoroquinolones sont aujourd'hui l'un des antibiotiques les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique.

Les avantages de ces fonds comprennent:

• rapidité et efficacité;
• commodité d'administration: 1 t / j, avec un traitement moyen de 7 à 10 jours;
• réduire le risque de complications des processus infectieux dans le rein.

Ils ont des préparations du groupe et leurs inconvénients:

• prix élevé;
• le risque de dysbiose intestinale et d'autres effets secondaires;
• effets indésirables sur le foie (en cas d'utilisation prolongée);
• Une longue liste de contre-indications, y compris l'âge du nourrisson (jusqu'à 18 ans), la grossesse et la période d'allaitement.

Les fluoroquinolones sont excellentes pour le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement la cause de l'inflammation. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué avec des préparations de pénicilline ou de céphalosporines.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les médicaments de choix pour traiter la pyélonéphrite et les infections des voies urinaires. Ce groupe pharmacologique comprend:

Ces antibiotiques se distinguent par le développement rapide de l'effet thérapeutique: les patients se sentent déjà beaucoup mieux depuis 2-3 jours après l'admission et les effets de l'inflammation sont réduits.

En outre, les avantages des céphalosporines comprennent:

• large spectre d'action: les produits sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes du système urinaire;
• variété de formes de libération;
• possibilité de rendez-vous pour les enfants (sous la supervision d'un médecin).

Parmi les inconvénients de ce groupe pharmacologique, il y a:

• hépatotoxicité - effet négatif possible sur le foie;
• risque relativement élevé de développer des réactions allergiques / intolérance individuelle.

Pénicillines

Les pénicillines sont connues en médecine depuis plus d'un demi-siècle. C'est l'un des groupes d'antibiotiques les plus populaires au monde. Cela comprend:

Leur avantage incontestable est:

• la possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les enfants, y compris les nouveau-nés;
• aucun effet toxique sur le corps;
• un grand nombre de formes posologiques pouvant être utilisées par des adultes et des enfants;
• prix raisonnable.

Attention et inconvénients:

• efficacité annuelle décroissante associée à une augmentation du nombre de formes de bactéries résistantes (résistantes) aux pénicillines;
• risque élevé de réactions allergiques.

Préparations de réserve

Il existe également des antibiotiques qui ne sont prescrits aux patients qu'en traitement hospitalier pour les formes graves de pyélonéphrite, accompagnées de complications. De tels médicaments sont appelés médicaments de deuxième intention. Ceux-ci comprennent:

Ils se distinguent par une puissante action bactéricide et par l'absence presque complète de souches de bactéries résistantes. Les médicaments de réserve permettront de surmonter rapidement et efficacement tout processus inflammatoire. Cependant, la nécessité de les utiliser doit être strictement justifiée et confirmée par le médecin traitant.

La prescription d'agents antimicrobiens est un élément clé dans le traitement des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Le traitement antibiotique agit sur la cause de la maladie et aide à prévenir le développement de complications graves. Il est important que le médecin traitant procède à la sélection de l'agent, à sa posologie et à la durée de la prise, en tenant compte de l'évolution de l'infection et de la pathologie associée du patient.

Antibiotiques pour les infections du système génito-urinaire chez les femmes

Avec les infections qui pénètrent sexuellement dans le corps (voir ici les infections génitales), les organes reproducteurs et urinaires sont également affectés, car ils sont fonctionnellement connectés. Le traitement antibiotique, qui est obligatoirement prescrit dans de tels cas, peut être conduit à la fois à l'hôpital et à la maison.

Caractéristiques de la thérapie antibiotique

Le traitement antibiotique a pour objectif principal la destruction de certains agents pathogènes identifiés lors du diagnostic.

Après des études de diagnostic telles qu'une réaction en chaîne de la polymérase, une culture bactériologique, de l'ADN et des antigènes de bactéries pathogènes sont détectés. Au cours des examens, la sensibilité de l'agent en cause à différents médicaments antibactériens est également reconnue, ce qui détermine le déroulement du traitement.

Le traitement antibiotique est utile dans les processus inflammatoires caractérisés par une miction altérée, des sécrétions purulentes, une rougeur des muqueuses des organes génitaux. Leur utilisation contribue à éliminer l'inflammation et la douleur et empêche la propagation de l'infection aux organes et systèmes corporels voisins. Les résultats tangibles et assez rapides de l’antibiothérapie dépendent du traitement précoce du patient lorsque la maladie est à son stade initial.

Types d'antibiotiques et leurs propriétés fondamentales

Les agents antibactériens sont des substances utilisées pour ralentir la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes, pour les détruire. Ils peuvent être organiques, c'est-à-dire produits à partir de bactéries, mais sont en même temps mortels pour les virus pathogènes. Aujourd'hui, il existe également des drogues combinées et synthétiques.

Ces médicaments sont classés:

• par type d'exposition et composition chimique;
• sur un spectre d'action (étroit et large).

Les médicaments bactéricides provoquent des perturbations de l'agent pathogène, entraînant sa mort. Bactériostatique - ralentit les processus de croissance, réduit la viabilité, suspend les effets des organismes pathogènes sur le corps.

Il existe plusieurs types principaux d'antibiotiques:

Pénicillines (classe des bêta-lactamines)

Propriétés - effet bactéricide prononcé, consistant en la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire du microbe, conduisant à sa mort. La composition chimique de ce groupe est active vis-à-vis des bactéries gram-positives et gram-négatives - entérocoques, spirochètes, streptocoques, staphylocoques, non-épisodes, actinomycètes, de la plupart des corynébactéries.

Préparations - Pénicilline, Benzylpénicilline, Phénoxyméthylpénicilline, à partir des compositions de l'action large - Ampicilline, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Remèdes à action prolongée - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Produits semi-synthétiques - Oxacilline, active contre les staphylocoques.

Dans le traitement des processus inflammatoires urogénitaux sont souvent utilisés des pénicillines anti-pseudogènes - Pipracil, Carbénicilline, Sekuropen.

Céphalosporines

Propriétés - Les agents antimicrobiens sont des substances moins toxiques, mais également destructives pour les agents pathogènes. Les substances actives affectent directement l'ADN des bactéries et des virus.

Les préparations de la première génération - Cefalexin, Cefazolin, sont efficaces contre les bactéries à Gram positif. Le céfuroxime axétil, le céfaclor, le céfuroxime et les autres dérivés du deuxième stade ne sont presque pas utilisés, car ils sont inférieurs aux céphalosporines ultérieures - Céfixime, Céftibuten (sous forme de comprimé), Céfotaxime, Céftazidime (médicaments parentéraux). Les compositions de cette série, y compris Cefepime, sont principalement utilisées en milieu hospitalier pour des infections compliquées.

Les aminosides

Propriétés - une caractéristique des médicaments est l'efficacité de la suppression de la viabilité des bactéries gram-négatives. Cependant, les bactéries pyogènes et les entérocoques résistent à leurs ingrédients actifs.

Préparations - gentamicine, amikacine, tobramycine, nétilmicine, streptomycine. Dans le contexte des fluoroquinolones et des céphalosporines plus sûres de la nouvelle génération, ces médicaments n'ont pas été prescrits récemment pour le traitement des infections à urine.

Tétracyclines

Propriétés - ont un effet bactériostatique inhibiteur sur la chlamydia, les mycoplasmes, les gonocoques et les cocci à Gram positif. Inhiber la synthèse des protéines microbiennes.

Les médicaments les plus couramment prescrits pour les maladies infectieuses urinaires sont la tétracycline, la doxycycline, la minocycline et la limécycline. Ce sont des antibiotiques à large spectre efficaces pour des infections de différentes étiologies.

Fluoroquinolones

Les propriétés - les fluoroquinolones provoquent la mort de bactéries et de virus pathogènes, car elles inhibent la synthèse de la protéine cellulaire de l'agent pathogène. Ils se comportent activement vis-à-vis des gonocoques, de la chlamydia, des mycoplasmes, des bactéries pyogènes - streptocoques et staphylocoques.

Préparations - La loméfloxacine, l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'énoxacine, l'ofloxacine sont utilisées pour traiter la gonorrhée, la mycoplasmose, la prostatite infectieuse, la cystite et la chlamydiose. Il existe aujourd'hui quatre générations de fluoroquinolone à large spectre, efficace pour différents types d'infections des voies génitales et urinaires.

Nitrofuranes

Propriétés - ont une action bactéricide prononcée, le spectre d'activité - Trichomonas, Giardia, bactéries gram-négatives, bactéries gram-positives, streptocoques.

Préparations - Nitrofurantoïne, Furazolidone, Furazidine, Nifuroksazide. Ils sont utilisés, le plus souvent, pour les infections urogénitales non compliquées, parmi les besoins - dosage faible en raison de la toxicité, ainsi que des effets secondaires.

En plus des principaux groupes d'antibiotiques, les macrolides sont utilisés dans la pratique médicale. Ils sont actifs contre les staphylocoques, les streptocoques, les légionelles, les chlamydiaes et les mycoplasmes. Ces médicaments sont particulièrement efficaces dans le traitement de la chlamydia, une urétrite non gonococcique.

L'action principale est bactériostatique, même si une augmentation de la dose permet d'obtenir un effet bactéricide.

Un certain nombre de médicaments - clarithromycine, érythromycine, azithromycine, roxithromycine. L'azithromycine est principalement utilisée pour les infections urinaires. Il est significatif que la résistance des virus et des bactéries à ces médicaments se produise très lentement.

Comment choisir des agents antibactériens pour le traitement des infections des voies urinaires?

Malgré des différences dans la structure des organes urinaires chez l'homme et la femme, le rein, la vessie, le canal urétral et les uretères peuvent être infectés. En parallèle, des foyers d'inflammation se développent dans les organes voisins. Différents microbes, entrant dans le corps de différentes manières, provoquent un certain nombre de maladies:

• cystite - inflammation de la vessie;
• l'urétrite affecte l'urètre;
• pyélonéphrite et autres maladies infectieuses des reins, caractérisées par des modifications du système canaliculaire, des tissus des cupules et du bassin, de l'appareil glomérulaire de l'organe jumelé.

Bien sûr, pour le traitement, le médecin prescrit un médicament qui nuit le moins possible à la santé du patient, en fonction des caractéristiques individuelles de son corps.

Toutes ces maladies nécessitent l’utilisation d’un certain type d’antibiotiques, sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries pathogènes à celles-ci:

• En cas de cystite, pénicillines (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluoroquinolones (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), céphalosporines (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox peut être utilisé à partir de tétracyclines. La cystite aiguë est traitée avec des agents antibactériens pendant 5 jours et, sous forme chronique, une cure de 7 à 10 jours est nécessaire.
• Dans les urétrites - fluoroquinolones (pefloksabol, pefloksatsin), utilisées pendant 10 jours au maximum. Tétracyclines, principalement la doxycycline, jusqu'à 7 jours. Si la maladie se présente sous une forme légère, appliquez les macrolides - Azithromycine, Hémomycine pendant 3 jours maximum. Avec une bonne endurance nommée pénicillines - Amoxiclav, Timentin bien sûr jusqu’à 14 jours.
• Pour la pyélonéphrite et d'autres maladies du système rénal - les céphalosporines (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), elles sont efficaces pour l'inflammation purulente, utilisée pendant 3 à 5 jours. En cas de défaite avec E. coli et les entérocoques - pénicillines (amoxicilline et pénicilline), pas plus de 12 jours. Lorsque les complications de fluoroquinolones - lévofloxacine, moxifloxacine. Au stade avancé, l'amikacine, la gentamicine sont brièvement prescrits.

En plus de ces maladies, les hommes et les femmes, dans le cadre d’une infection, peuvent développer d’autres affections, propres à l’organisme masculin et féminin.

Traitement antibiotique des infections urinaires chez l'homme

Les maladies infectieuses tant masculines que féminines sont traitées selon un schéma strictement établi.

Les règles de la thérapie antibiotique sont les suivantes:

• Identification du coupable de l'infection et de sa sensibilité aux agents antibactériens à l'aide de matériel informatique et de diagnostics de laboratoire.
• La nomination du plus efficace, épargnant de ses médicaments de toxicité.
• Le choix de la forme du médicament, sa posologie, la durée du traitement.
• Si nécessaire, une combinaison de différents moyens.
• Surveiller et surveiller le déroulement du traitement à l'aide de tests.

Chez les hommes, en plus des maladies communes des organes urinaires, d'autres pathologies inhérentes à la moitié masculine peuvent être observées. Il est important de savoir quels antibiotiques et autres médicaments sont utilisés pour éliminer l'environnement pathogène de ces maladies.

Prostatite

La prostatite est une infection du tissu prostatique. Le traitement de la prostatite est effectué dans plusieurs directions:

• Un traitement antibactérien impliquant l’utilisation de médicaments tels que la doxycycline, la ceftriaxone, la josamycine, la lévofloxacine.
• Anti-inflammatoires - bougies Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
• Suppositoires analgésiques Proktozan.

L'urologue peut également prescrire des médicaments immunomodulateurs, des complexes vitaminiques et des probiotiques, ainsi que des bloqueurs alpha-adrénergiques, la doxazosine, la tamsulozine et la térazosine. Une physiothérapie appropriée est utilisée - électrophorèse, chauffage, thérapie au laser, bains spéciaux.

Vésiculite

Maladie des vésicules séminales. Pour le traitement de la vésiculite sont utilisés:

• Antibiotiques - érythromycine, Macropen, Sumamed (macrolides), Metsiklin et Doxycycline (tétracyclines).
• Les anti-inflammatoires - Ketonal, Indomethacin.
• Antiseptiques - Furamag, Furadonin.
• Bougies antispasmodiques et analgésiques - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

La réception des agents immunostimulants (pyrogène, taktivin, teinture de ginseng) est indiquée. Pour améliorer la circulation sanguine - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Dans certains cas, la thérapie par la boue est prescrite, des procédures physiothérapeutiques, des médicaments apaisants pour corriger l’état du système nerveux.

Épididymite

Une infection de l'épididyme. L'épididymite est traitée à l'aide des médicaments suivants:

• Antibiotiques - Minocycline, Doxycycline, Lévofloxacine.
• Antipyrétiques - Paracétamol, aspirine.
• Anti-inflammatoires - habituellement prescrit de l’ibuprofène ou du diclofénac.
• Analgésiques - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

Dans la phase aiguë de la maladie, des compresses froides sont recommandées. Pendant la phase de rémission chronique - séances d’échauffement. Dans des conditions sévères du patient, l'hospitalisation est recommandée.

Balanoposthite

Inflammation de la tête et du prépuce de nature infectieuse. Lorsque balanoposthite antibiotiques sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène. Les principaux agents antifongiques à usage local sont le clotrimazole, le mikogal et le candide. Vous pouvez également utiliser un médicament antibactérien à large spectre, en particulier le lévomékol à base de lévomycétine et de méthyluracile. Parmi les médicaments anti-inflammatoires prescrits Lorinden, Lokakorten.

De plus, les antihistaminiques sont prescrits pour soulager le gonflement et éliminer les réactions allergiques.

Traitement des infections urinaires chez les femmes

Parmi les maladies purement féminines causées par des agents infectieux, on peut distinguer 3 des maladies les plus fréquentes, que nous considérons ci-dessous.

Salpingo-oophorite (annexite) - pathologies des ovaires et des appendices chez la femme

Les annexites peuvent être déclenchées par la chlamydia, les trichomonas, les gonocoques et d'autres microbes, de sorte que des antibiotiques de différents groupes peuvent être prescrits - tétracycline, métronidazole, co-trimoxazole. Souvent, ils sont combinés les uns avec les autres - Gentamicin avec Cefotaxime, Tetracycline et Norsulfazole. La monothérapie, en fait, ne s'applique pas. L'injection peut être injectée, mais l'apport oral est également fourni.

En plus des agents antibactériens, des antiseptiques, des résorbables et des analgésiques sont utilisés - Furadonine, Aspirine, Sulfadimézine. Les suppositoires vaginaux et rectaux à action analgésique et antimicrobienne ont un effet positif - McMiror, Polygynax, Hexicon, etc. Dans le cours chronique de la maladie, des bains, des compresses, des bains de paraffine, qui sont tenus à la maison par un médecin, sont recommandés.

Salpingite - inflammation bilatérale des trompes de Fallope

La salpingite étant le plus souvent causée par le gonocoque et la chlamydia, des médicaments antibactériens de différents groupes sont utilisés pour le traitement - azithromycine, doxycycline, gentamicine, céfotaxime, clindamycine, céfotaxime.

Médicaments utilisés pour soulager l'inflammation - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Pour la protection de la flore intestinale lors de l’utilisation d’antibiotiques, on utilise Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Les femmes doivent prendre de la vitamine E, de l'acide ascorbique, de la rutine et des immunomodulateurs - Polyoxidonium, Imunofana.

Les fibrinolytiques sont recommandés - Lidaza, Longidaza pour l’absorption des adhérences dans les trompes de Fallope.

Vaginite (colpite)

Inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Kolpit est traité de manière globale. L'objectif principal de la thérapie est de normaliser le microenvironnement du vagin et de renforcer le travail du système immunitaire.

Parmi les antibiotiques, on utilise des médicaments à action élargie qui ont à la fois une action antifongique et un soulagement de l'inflammation - Vokadin, Terzhinan. Une thérapie de soutien est envisagée, par conséquent, l'utilisation de probiotiques tels que Linex et Bifidumbacterin est nécessaire. Un gynécologue peut prescrire des complexes de minéraux et de vitamines essentielles, des séances d'ultraviolets, une irradiation au laser, ce qui accélère le traitement.

La médecine moderne offre différents moyens de résoudre le problème des lésions infectieuses des organes génitaux et urinaires. Pour cela, le patient n'a besoin que de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires. Ensuite, vous pouvez compter sur une récupération rapide et réussie.

Médicaments antibactériens

Pénicillines

Le traitement initial des maladies inflammatoires commence par les pénicillines associées à l’acide clavulonique ou au sulbactam (pénicillines protégées). Les plus optimaux sont la nomination de Augumentin, Trifamox, Amoksiklava, Flemoklav. Ces médicaments sont efficaces contre les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, les entérocoques et les infections protéiques.

Les pénicillines protégées sont bien tolérées par les patientes et sont indispensables lorsqu’elles sont utilisées en pédiatrie, chez la femme en gestation (grossesse).

Parmi les effets secondaires émettent des réactions allergiques et des troubles digestifs.

Les médicaments sont calculés à une dose de 40 à 60 mg / kg par jour pour les adultes et de 20 à 50 mg par jour pour les enfants. La posologie quotidienne doit être divisée en 2-3 injections. Au cours des premiers jours de traitement, une série de préparations par injection est présentée, suivie d'une modification de l'administration par voie orale.

Céphalosporines

Les céphalosporines de la génération II sont équivalentes aux pénicillines protégées. Ils sont utilisés lorsque le micro-organisme est résistant à l'augmentation, à l'amoxiclav et à d'autres représentants ou en l'absence de tels. Les céphalosporines des générations III et VI sont montrées avec l'inefficacité des deux premiers groupes de médicaments ou avec la détection de la flore aviaire Pseudomonas (génération VI). Ces médicaments sont plus actifs que les pénicillines en relation avec l’excrétion du médicament et de ses métabolites par les reins, comme le montre l’insuffisance rénale, notamment.

Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftriabol, Cefobid sont le plus souvent utilisés pour traiter les reins et la vessie. Dès l'introduction du médicament devrait être abandonné dans l'identification des maladies du tractus hépatobiliaire, la jaunisse chez les nouveau-nés. Les effets indésirables de la réaction ressemblant à du disulfirame sont notés (vomissements fréquents non couplés, douleurs abdominales, hypotension, tachycardie). Le médicament est administré à raison de 50 à 100 mg / kg chez les enfants et les adultes toutes les 12 heures, sans dépasser 1,0 g par dose.

Macrolides

Souvent utilisé dans le cas d'isolement bactériologique d'infections intracellulaires: mycoplasmes, chlamydia et autres. En ce qui concerne les staphylo-, les entéro- et les streptocoques, les Escherichia sont inefficaces. Nommé en combinaison avec d'autres médicaments antibactériens. Les médicaments représentant la série des macrolides sont l'érythromycine, l'azithromycine et la clarithromycine. Ces médicaments n'affectent pas la microflore intestinale et ne nécessitent pas la nomination de bifidumpreparatov. Cependant, ils sont tous capables d'étendre l'intervalle PQ sur le cardiogramme, provoquant une tachycardie. Préparations selon les annotations.

Carbopinems

Le groupe de réserve antibactérien comprend les préparations contenant un cycle bêta-lactame. Mériopinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema sont très efficaces vis-à-vis d'un gramme de flore positif et d'un gramme de flore négative, mais n'affectent pas le bacille de pus bleu. Utilisé uniquement en l'absence d'un autre traitement alternatif ou avec une urosepsie. Ces médicaments peuvent perturber le flux sanguin rénal, sont hautement toxiques pour les néphrons et les cellules du système nerveux et peuvent causer de fréquentes réactions allergiques et des modifications dyspeptiques. Prescrire des médicaments conformément aux dosages spécifiés dans l’abrégé. Contre-indiqué pendant la grossesse, à l'exception des signes vitaux.

Les aminosides

Les médicaments ont une forte action bactéricide, ils sont sensibles à Proteus, Pus ecudema, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiel. Les représentants de ce groupe de médicaments sont la gentamicine et l'amikacine. Contre-indiqué chez les enfants et les femmes pendant la gestation en raison d'éventuels effets indésirables (perte auditive, néphrotoxicité, violation de l'appareil vestibulaire). Voie d'administration parentérale recommandée.

Uroseptique

Nitrofurane et ses dérivés

Ce groupe de médicaments est utilisé depuis longtemps (phase de traitement de la maladie aiguë et phase d’appui). Les représentants des nitrofuranes sont la furazolidone, la furagine, le furamag et la furaciline. Ces médicaments ont un large spectre d’action contre les souches de bactéries résistantes aux antibiotiques. Le plus actif contre strepto, staphylo et entérocoques, Trichomonas et Klebsiella. Les médicaments peuvent être admis dans l'enfance et l'allaitement chez la femme, mais sont contre-indiqués pendant la gestation.

L'inconvénient de ce groupe est le développement important d'effets indésirables et indésirables, tels que l'hépatotoxicité, la suppression hématopoïétique, les réactions allergiques, les troubles dyspeptiques, le syndrome broncho-obstructif et, dans de rares cas, l'œdème pulmonaire.

Quinolones non fluorées

Les médicaments de ce groupe agissent sur les bacilles Pseudomonas, Proteus, Klebsiella et E. coli. Ils ont également un grand nombre de conséquences négatives, à l'instar du groupe précédent (pancytopénie, anémie hémolytique, dysfonctionnement gastro-intestinal, cholestase). L’utilisation de quinolones non fluorées avec de l’alcool, les nitrofuranes, est strictement contre-indiquée; elles ne doivent pas être utilisées en cas d’insuffisance rénale, quelle que soit l'étape.

Il est à noter que la tablette d'uranteptiques est sujette à division, ce qui est bénéfique pour son utilisation en pédiatrie. Les médicaments sont pris pendant la phase aiguë de l’inflammation et en tant que traitement anti-rechute (demi-dose ou dose tertiaire d’un traitement médical avant le coucher pour une période de 3 à 6 mois).

Remèdes à base de plantes

Ce groupe de médicaments est représenté par des médicaments tels que Canephron, Uronefron, Cyston et autres. Ces médicaments consistent en une collection d'herbes utilisées en urologie et ayant des effets anti-inflammatoires, diurétiques, antispasmodiques et antipyrétiques. ces médicaments ne sont prescrits qu'en phase de soutien (anti-rechute) pendant une période minimale de 3 à 4 mois.

L'avantage des remèdes à base de plantes est qu'ils sont autorisés chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Les contre-indications sont l'intolérance individuelle à tout composant du médicament.

Avec l'utilisation indépendante de remèdes à base de plantes, il est impossible de récupérer complètement. Ces fonds ne sont utilisés que comme traitement adjuvant aux médicaments anti-anesthésiques et antibactériens.

Des antispasmodiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le syndrome de la douleur aiguë, les AINS - dans les premiers jours de la maladie, afin de réduire les processus d'altération et d'exsudation dans les tissus. Les médicaments les plus couramment utilisés dans le premier groupe sont No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon et le second - Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Traitement par perfusion

Pour la désintoxication et la déshydratation, des perfusions avec des solutions de glucose-solution saline à 1: 1 ou 2: 1 sont utilisées. La solution de Ringer, Polysorb, est utilisée moins fréquemment et les préparations à base de calcium (gluconate de calcium, chlorure de calcium, etc.) présentant une hyperkaliémie importante sont utilisées. Le volume des perfusions est calculé par le rapport du poids corporel (minimum 30 mg / kg / jour, divisé en 3 doses).

Autres médicaments

Ceux-ci incluent Kurantil, Pentoxifylline), antipyrétique (ibuprofène, Paracétamol, Nurofen, Nimisil), complexe de vitamines sont grossiers en acide nicotinique et ascorbique. Ces médicaments ne doivent pas toujours être utilisés en cas de maladies inflammatoires des reins et de la vessie.

Quand des médicaments antibactériens sont-ils prescrits aux hommes et aux femmes?

Des antibiotiques pour le traitement du système urogénital chez les hommes et les femmes sont prescrits dans les cas suivants:

• inflammation ou insuffisance des reins;
• infections des voies urinaires;
• un affaiblissement marqué du corps sous l'influence de comorbidités;
• maladies chroniques.

Après un examen diagnostique détaillé et l'identification des modifications destructives, une antibiothérapie est prescrite à titre indicatif au cours de l'inflammation des sections provoquée par des infections urogénitales.

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Types et exemples d'agents antibactériens utilisés dans l'infection du système génito-urinaire

Les pharmaciens ont mis au point divers médicaments utilisés dans les infections des voies urinaires. Les médicaments optimaux sont la synthèse polysynthétique d'une combinaison de la série des pénicillines à large spectre, les céphalosporines et les fluoroquinolones. Les types de médicaments antibactériens, leur brève description et des exemples sont présentés plus en détail dans le tableau:

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Bêta-lactamines

Antibiotiques pour le traitement des infections des voies urinaires à large spectre. Ils sont utilisés en association avec d'autres médicaments pouvant compléter l'effet thérapeutique de chacun. Ils affectent négativement les bactéries Gram négatives et Gram positives, détruisent les staphylocoques résistants à de nombreux types d'agents antibactériens. Parmi eux, il y a: les aminopénicillines, les pénicillines anti-pseudogènes.

Les antibiotiques les plus populaires pour les infections du système urogénital:

• Amoxiclav;
• "Amoxicilline" et autres, traitant des processus inflammatoires d'origine différente.

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Autres moyens

Antibiotiques courants ayant un effet thérapeutique positif:

• "Azithromycine" est la meilleure préparation pharmaceutique prescrite pour le traitement des infections du système urogénital chez les femmes et les hommes sous une forme compliquée (cystite, urétrite), dont la chlamydia est devenue un agent provocateur. C'est un médicament efficace qui détruit les agents pathogènes. Pour le traitement de l'infection est prise dans le dosage prescrit par le médecin, la durée du traitement pour chaque patient est individuelle.
• La «gentamicine» est un antibiotique universel du groupe des aminosides. Compose efficacement avec toutes sortes de champignons, bactéries et virus. Il est utilisé pour traiter les reins et les voies urinaires, dans les formes graves de néphrite et d’endométrite, mais il comporte un grand nombre d’effets indésirables.

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Comment choisir

Les antibiotiques ne peuvent pas être pris sans prescription médicale. En effet, lorsqu’un traitement auto-administré et une posologie incorrecte du médicament entraînent une résistance des bactéries, une administration ultérieure de médicaments ne sera pas bénéfique mais aggravera l’état actuel du patient.

La réception des antibiotiques ne devrait être entreprise qu'après leur rendez-vous chez le médecin.

Le choix du médicament le plus approprié doit être effectué par le médecin traitant, qui doit d'abord procéder à un examen approfondi du patient et effectuer certaines études pour identifier le type d'agent pathogène. Vient ensuite le choix du médicament le plus approprié pour le traitement des infections génito-urinaires, en tenant compte de tous les effets secondaires, de l’état et des caractéristiques individuelles du patient.

Les infections des voies urinaires et génitales sont étroitement liées et sont causées par le même type d'agents infectieux: bactéries, virus, protozoaires, champignons. Inflammation non spécifique, activée par la flore ou par la flore obligatoire (staphylocoques, streptocoques, E. coli, champignons du genre Candida albicans), en particulier La chlamydiose fait également référence à des processus spécifiques, lorsque le coupable est le plus simple, possédant à la fois les propriétés de bactéries et de virus. Les lésions virales sont représentées par le virus du papillome humain et l'herpès génital.
Les lésions de l’appareil génital chez la femme sont représentées par une vulvite, une colpite, une cervicite, une endométrite et une ovarite. Chez les hommes, balanite et balanoposthite, urétrite, prostatite, orchite et épididymite. Les infections des voies urinaires surviennent plus facilement chez les femmes en raison des particularités de la structure anatomique du périnée. Chez l’homme, l’urétrite est la maladie la plus courante et les lésions des sections sus-jacentes (cystite) sont généralement secondaires et se manifestent dans le contexte de troubles du courant urinaire (anomalies anatomiques, adénome de la prostate, urolithiase).
Les principaux symptômes de ce groupe de maladies sont la douleur pendant la miction, les brûlures et les démangeaisons dans la région génitale, aggravées par l'activité sexuelle. En outre, écoulement pathologique des voies génitales (purulent, mélangé avec du sang au cours d’un processus bactérien, fromage avec lésions fongiques, mucosités avec une infection virale) et modifications de l’urine: noircissement, turbidité et impuretés de protéines et (ou) de sang.
Le diagnostic des infections est effectué sur la base de méthodes de recherche bactériologiques (semis de grattages sur des milieux nutritifs) et d'études sérologiques sur le sang (détermination des titres d'anticorps spécifiques des classes M et G, donnant une idée du processus aigu ou chronique).
Bien entendu, le traitement ne peut commencer qu'après le diagnostic et la vérification de l'agent pathogène. Sinon, le processus aigu devient rapidement chronique et peut entraîner des complications graves et une évolution à long terme.

Préparations pour le traitement des infections des voies génitales et urinaires.

I. Antibiotiques.
1. Les médicaments sont bactéricides en raison d’une violation de la synthèse des protéines de la paroi microbienne.
A. Drogues semi-synthétiques: oxacilline, amoxicilline (flémoxine), ampicilline, ticarcilline, carbénicilline.
B. Médicaments protégés par un inhibiteur: clavulonate d'amoxicilline (flamoklav, panclave, augmentine, amoxiclav), ampicilline sulbactam (unazine, sultamicilline, ampiside),
B. Combiné (ampioks).
2. - sans lactame avec un effet bactéricide.
1ère génération: céfazoline, céfalexine;
2e génération: céfaclor, céfuroxime;
3ème génération: ceftriaxone, céfixime, céfazidime, céfopérazone, ceftibuten, céfotaxime;
4ème génération: cefepime.
3.. En raison d'une violation de la synthèse de l'ADN, les microbes sont bactéricides. Ofloksacine (zanoq), kiroll, glaufos.
4.. Clarithromycine, azithromycine (azitral, sumamed. Hemomycin), josamycine.
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1ère génération: streptomycine, kanamycine, néomycine;
2ème génération: sizomycine, nétilmicine, tobramycine, gentamicine;
3ème génération: amikacin.
6. Tétracycline, oxytétracycline, chlortétracycline.
Le choix de l'antibiotique ressemble à ceci. Les infections à Chlamydia sont principalement des macrolides et des fluoroquinolones. Mycoplasme - tétracyclines. Gonococci - azithromycine, céphalosporines, pénicillines (piprax), fluoroquinolones (norillet, raxar), aminoglycosides (nétrromycine). Ureoplasma est sensible à la doxycycline ou à l'azithromycine.

Ii. Les nitrofuranes perturbent les processus d'oxydation dans les cellules des microbes. Utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, bactériostatique ou bactéricide. Nitrofurantoïne (nifurtoinol, furadonine), furazidine (Furomax, Furomag),

III. Médicaments antiviraux.
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A. Anti-herpétique. Acyclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Penciclovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inhibiteurs des canaux ioniques (orvar).
B. GA chaperon spécifique. (arbidol).
G. Inhibiteurs de la neuraminidase (peramivir, repenza, tamiflu)
D. inhibiteurs de la protéine NP (ingavirine).
2. Les interférons alpha et gamma bloquent la transmission de l'ARN viral, la présentation des antigènes viraux. Viferon, interféron, flupféron, kipferon.
3. démarrer la synthèse de son propre interféron. Amiksin, cycloferon, Kagotsel.

Iv. Médicaments antifongiques.
1. Action fongistatique.
A. Imidazoles. Kétoconazole (oronazole, nizoral).
B. Triazoles. Irunin, Diflucan, Flucanazole, Flucostat, Itraconazole (Orungal), Mycosyst.
2. Les antibiotiques sont antifongiques. Amphotéricine B, pimafucine (natamycine), lévorine, nystatine.

V. Antiprotozoaire. Métronidazole. Efficace avec la trichomonase.

Vi. Antiseptiques utilisés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.
1. À base d'iode - Bétadine en bougies ou en solution.
2. A base de préparations contenant du chlore: chlorhexidine en solution, Miramistin (solution, suppositoires, gel).
3. À base de gibitan - solution et bougies «Hexicon».

Les principales formes de libération de médicaments pour le traitement des infections urinaires sont les comprimés et les solutions injectables. En plus des cas d'infections fongiques des organes génitaux externes, le traitement externe est peu efficace et un traitement systémique est nécessaire. La violation des schémas thérapeutiques, les dosages inadéquats ou les tentatives de traitement local des infections des voies urinaires et génitales contribuent à la chronicité des processus inflammatoires. L'automédication pour les infections des voies génitales et urinaires n'est pas acceptable. Le traitement doit être effectué tel que prescrit par un médecin et surveillé par des tests de laboratoire.