Antibiotique pour l'inflammation des reins

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Comment traiter efficacement l'inflammation rénale? Faire confiance à la médecine traditionnelle, boire plus d'eau ou choisir des antibiotiques? Est-il prudent de prendre des antibiotiques pour traiter l'inflammation rénale? L'inflammation des reins (communément appelée "néphrite") et de la vessie (cystite) est un phénomène très indésirable et désagréable. Le terme "néphrite" désigne des maladies telles que la pyélonéphrite, la pyonéphrose et même la tuberculose. Les processus inflammatoires sont accompagnés d'une douleur sauvage dans le bas de l'abdomen et des douleurs dans le bas du dos. Malheureusement, les gens les rencontrent plus souvent qu'ils ne le voudraient. Il est important de noter que plus tôt vous sollicitez l'aide d'un urologue, plus le processus de diagnostic et de traitement sera facile et rapide. Quelle que soit la tactique choisie pour le traitement de l’inflammation des reins, et malgré le fait que le traitement soit administré à domicile ou à l’hôpital, rappelez-vous que le jade peut et doit être éliminé.

Comment les médicaments efficaces sont-ils sélectionnés?

La cystite ou la néphrite est accompagnée d'une inflammation de la région rénale et provoque des douleurs dans la région lombaire. La maladie est causée par des bactéries et des germes qui pénètrent dans nos reins par le sang. L'infection est provoquée par des bâtons intestinaux ou des streptocoques. De plus, le jade peut entraîner de terribles complications. Ne tardez donc pas chez le médecin, commencez le traitement et prenez les médicaments à temps.

Le traitement de l'inflammation repose sur l'utilisation de médicaments en combinaison avec la médecine traditionnelle, ainsi que sur des procédures visant à renforcer le système immunitaire. Dans la pyélonéphrite, les médecins adhèrent aux principes fondamentaux: diagnostic de la maladie, son élimination, prévention des rechutes, élimination des symptômes, surveillance constante du patient.

Le traitement commence par la prise d'antibiotiques. Les antibiotiques pour les maladies du rein sont très efficaces car ils éliminent efficacement l’infection. La durée d'admission est de 5 à 12 jours. Procurez-vous des antiseptiques pour le jade uniquement chez le médecin-urologue après un diagnostic approfondi. À cette fin, une série de tests est effectuée pour déterminer l'agent responsable d'une infection: un virus, un champignon ou une bactérie. Également déterminé par la sensibilité des stimuli au médicament. La gravité de la maladie joue un rôle important dans la nomination d'un traitement. Par exemple, un antibiotique sous forme de pilule peut être traité avec un léger degré, et un traitement grave nécessite un traitement par injections (parfois par voie intraveineuse). Connaissant le nom de l'agent responsable, la complexité de la maladie et la sensibilité aux médicaments, le médecin vous prescrira le médicament le plus approprié pour fournir un traitement productif.

Quels antibiotiques sont le plus souvent prescrits par les médecins?

Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont les aminopénicilines, les céphalosporines et les fluoroquinolones. Les aminosides et les macrolithes sont moins prescrits. Chacun de ces groupes est utilisé dans certaines conditions de la maladie. Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits appartiennent aux groupes suivants:

1. Groupe aminopénicilline. Il est accepté de transporter les médicaments prescrits suivants - "Amoxillicin" et "Penicillin". Ils garantissent un traitement efficace lorsque Escherichia coli et les entérocoques sont l'agent causal de l'infection. Un groupe sûr qui peut être prescrit même pendant la grossesse.
2. Groupe des céphalosporines. Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, l'inflammation des reins prescrite "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycine", "Céfalexine". La prise de ces pilules contribue à améliorer le bien-être du patient au moins le 3ème jour de traitement. Surtout à mentionner "Cephalexin". La substance de traitement de ce médicament 7-ACC empêche dans une courte période la transformation du processus inflammatoire en complication.
3. Groupe fluoroquinolone. Ce sont "lévofloxacine", "moxifloxacine", "nolitsin". Attribuer avec des complications et des formes chroniques. Avoir un certain nombre de contre-indications.

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Autres groupes d'antibiotiques

1. Groupe aminoglycoside. Nommé au stade avancé de la maladie ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Ces comprimés ont un effet toxique sur le corps, vous ne pouvez pas les prendre longtemps.
2. Un groupe de nitrofuranes. Assez longtemps et utilisé avec succès pour le traitement. Représentants lumineux - "Furadonin", "Furamag."
3. Un groupe de macrolides. Les préparations de cette catégorie "Sumamed" et "Vilprafen" sont efficaces contre certaines bactéries. Autorisé la nomination d'adolescents à partir de 14 ans.

Séparément, il convient de mentionner les uroseptiques - ces médicaments, comme les antibiotiques, affectent les voies urinaires et ont un effet antiseptique. Très rarement, les médecins prescrivent des injections pour l'inflammation des reins. Ils peuvent agir rapidement, car ils sont rapidement absorbés, contrairement aux comprimés, ou dans le cas où les comprimés seuls ne suffisent pas. Et ne faites pas vous-même le choix des antibiotiques. Avant d'aller à la pharmacie, consultez votre urologue.

Ainsi, parmi ces groupes de médicaments, les antibiotiques les plus connus sont l'amoxicilline, l'ampicilline, l'amoxiclav, la norfloxacine, l'ofloxacine. Ce groupe de médicaments est utilisé depuis longtemps et s’acquitte de cette tâche avec succès. Parmi les antibiotiques injectables, sélectionnez Céfatoxime, Céfazoline.

N'oubliez pas que la posologie est adaptée individuellement à chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie et de l'infection à l'origine de l'inflammation. Dans le cadre d'un traitement aux antibiotiques, le médecin rédigera également des probiotiques qui aideront le corps à «se rétablir» après un traitement actif, car les antibiotiques ont tendance à gâcher la flore intestinale.

Quels médicaments prendre pour un traitement pendant la grossesse?

Il est important de prévenir l’inflammation pendant la grossesse. Les médecins considèrent une période dangereuse de 22 à 40 semaines. Vous devez bien manger, il est souhaitable de limiter la consommation d'une grande quantité de sel et de liquides, de dormir suffisamment, de marcher beaucoup, de vous habiller chaudement. Ces astuces simples éviteront les complications. Sinon, vous devrez recourir à l'aide de médecins. Selon les statistiques de la recherche médicale, 10% des femmes enceintes sont atteintes de cystite, 2% d'entre elles sont atteintes de pyélonéphrite et un faible pourcentage d'entre elles sont atteintes de maladies des voies urinaires.

Le traitement ne peut en aucun cas être ignoré, de même que l’auto-traitement. Les conséquences peuvent être dangereuses, même le travail prématuré. Par conséquent, le traitement des femmes placées dans un hôpital où elles sont sous la supervision de médecins. Il est strictement interdit de prendre des drogues pendant cette période. Avant de passer aux médicaments, les néphrologues recommandent des méthodes plus sûres. Premièrement - un régime (sans aliments salés et épicés), et deuxièmement - buvez suffisamment d’eau. Les médecins peuvent prescrire des médicaments à base de plantes. Les médicaments antibactériens pour le traitement de l’inflammation des reins ne sont prescrits que lorsque d’autres types de traitement n’aident pas. Dans ce cas, les injections prescrites nous sont déjà familières "Ceftriaxone" et "Ceazolin".

Antibiotiques pour l'inflammation rénale

Les patients demandent quels antibiotiques les médecins prescrivent habituellement pour l'inflammation des reins. L'inflammation des reins est une maladie grave qui, avec le bon choix de médicaments, est traitée avec beaucoup de succès. La chose principale - ne pas commencer la maladie, ne permettant pas de passer de aiguë à chronique. Le processus inflammatoire affecte tout le corps, ce qui se manifeste principalement par des douleurs lombaires et des modifications de l'analyse de l'urine.

Les antibiotiques aideront-ils?

Le processus inflammatoire au niveau des reins peut commencer pour de nombreuses raisons, mais la maladie elle-même agit généralement dans le sens d'une baisse de l'immunité. Très souvent, la pyélonéphrite est observée chez les femmes enceintes précisément pour cette raison. La méthode de traitement la plus efficace dans ce cas est le traitement aux antibiotiques, leur choix est assez large. Le traitement le plus efficace consiste à utiliser des antibiotiques dans le processus inflammatoire des reins.

Pendant la grossesse, tous les médicaments ne sont pas autorisés. Le médecin traitant prescrit un schéma thérapeutique en fonction de l'état de santé de la patiente et en examinant attentivement les risques. Le problème est que l'antibiotique peut avoir un impact négatif sur la formation et la croissance du fœtus. Les processus inflammatoires dans les reins sont dangereux pour ses complications. Toute maladie rénale peut, si elle est mal traitée, devenir chronique et, par la suite, avec une évolution particulièrement défavorable, détruire le tissu rénal.

Les entérocoques et les staphylocoques qui pénètrent dans l'organisme deviennent la cause de l'inflammation des reins. Moins fréquemment, l'inflammation rénale peut être causée par d'autres agents pathogènes.

L'inflammation des reins est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, en raison de la structure spécifique du système urinaire de la femme. Mais l'approche du traitement antibiotique chez les patients des deux sexes est presque la même. Les médicaments en pilules n'ont pas l'effet souhaité.

L'inflammation des reins s'accompagne généralement de symptômes tels qu'une forte augmentation de la température pendant la transpiration active. Le patient commence des frissons. Du côté du système génito-urinaire, la maladie manifeste une difficulté à uriner. Il peut y avoir des nausées, des vertiges et une faiblesse générale. Dans le contexte d'inflammation des reins, la pression artérielle peut augmenter, l'appétit diminue. La manifestation la plus importante du processus inflammatoire dans les reins est la turbidité de l'urine, dans laquelle l'étude révèle une teneur élevée en protéines et en globules blancs.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, il y a une manifestation intense de la plupart des symptômes. Avec une inflammation chronique, les symptômes sont presque les mêmes, mais la température peut monter légèrement et rarement au-dessus de 38 ° C. Chez les patients présentant une inflammation chronique des reins, la peau a généralement une teinte terreuse.

De manière purement anatomique, il est le plus souvent possible de rencontrer une inflammation du rein droit.
Le traitement de la maladie ne peut être instauré qu’après un diagnostic précis et la confirmation de ses tests de laboratoire. Ce n’est qu’après avoir identifié l’agent pathogène à l’origine de l’inflammation que l’on pourra choisir les antibiotiques les plus efficaces pour supprimer la croissance et la reproduction de la flore pathologique. La posologie de tout médicament dans le traitement de l'inflammation des reins dépend de l'état du patient. Si le processus inflammatoire est intense, la pilule est remplacée par l'administration intraveineuse de médicaments.

Quels antibiotiques sont prescrits?

Dans le traitement des reins, les aminopénicillines sont principalement utilisées. Les préparations de ce groupe ont fait leurs preuves dans la lutte contre les entérocoques et dans les cas où le processus inflammatoire dans les reins provenait de la faute d'Escherichia coli. Ces médicaments de tous les antibiotiques sont les moins toxiques, leur utilisation est donc autorisée en cas de grossesse du patient. L'utilisation de ces médicaments est montrée dans les premières étapes du processus inflammatoire. Ce groupe comprend:

En termes de fréquence d'utilisation, le groupe des céphalosporines est le suivant. Ces antibiotiques se caractérisent également par un faible niveau de toxicité. Mais leur utilisation est d'autant plus justifiée qu'il existe un risque élevé de développement d'une inflammation purulente. Une dynamique positive du traitement est observée à partir du 3ème jour de prise du médicament. Le groupe des céphalosporines comprend:

Quels médicaments sont prescrits pour l'inflammation grave?

Les médicaments liés aux aminosides doivent être consommés dans les formes sévères d'inflammation. Ces antibiotiques sont hautement toxiques et leur utilisation est donc recommandée avec une extrême prudence. Par exemple, ils ne sont pas prescrits aux patients âgés de plus de 50 ans et si, au cours de l'année, le patient a déjà subi un traitement par aminosides. Ce groupe de médicaments comprend:

• La gentamicine;
• L'amikacine;
• Netilmicin.

Les fluoroquinols ont également une faible toxicité, mais ils sont prescrits si un traitement prolongé est attendu, par exemple dans le traitement de la néphrite. Ces médicaments comprennent:

Les macrolides sont des médicaments à large spectre. Résister avec succès à de nombreux types d'agents pathogènes. Appartenir à des médicaments puissants. Ce groupe comprend: Sumamed, Wilprafen.

Non moins actif dans le traitement de la néphrite et de la pyélonéphrite utilisé des antibiotiques semi-synthétiques, tels que Cefazolin, Tamycin. Ces médicaments ont un faible niveau de toxicité. Les résultats de la prise des médicaments sont perceptibles pendant environ 3 jours.

Sélection d'antibiotiques par ensemencement

Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de l'inflammation rénale en association avec d'autres médicaments, car, outre ce processus, il existe des troubles du système génito-urinaire. Afin de déterminer correctement le choix du moyen, il est nécessaire d'effectuer une culture d'urine sur une culture stérile et d'identifier ainsi le type d'agent pathogène, de déterminer le degré de sensibilité à chacun des groupes des médicaments ci-dessus. Le traitement de la forme aiguë, et parfois l’exacerbation d’une maladie chronique, a lieu à l’hôpital. Les médicaments sont administrés sous le contrôle strict du médecin traitant. Un traitement ambulatoire n’est possible que si le patient présente une exacerbation d’une maladie chronique bénigne.

Si dans les 2 jours, le médicament prescrit n’a aucun effet positif, il est annulé et un autre est prescrit. Si, pour une raison quelconque, le médecin n'a pas la possibilité de vérifier la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments, le choix d'un médicament approprié est effectué parmi des antibiotiques ayant un large spectre d'action.

Le traitement est considéré comme réussi. Au stade 1, il associe l’utilisation d’antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines et de céphalosporines. De plus, dans la forme aiguë, la préférence devrait être donnée non aux comprimés, mais à l’administration de médicaments par voie intramusculaire et intraveineuse. De telles injections sont préférables, car il existe une concentration maximale du médicament dans les tissus des reins.

Le traitement antibiotique standard ne dépasse pas 2 semaines en moyenne. La posologie de chaque médicament est calculée individuellement en tenant compte de l'âge et du poids du patient. Par exemple, les pénicillines ne sont pas prises une fois, la posologie est divisée en 3-4 doses par jour.

L'administration d'amoxicilline et d'amoxiclav, d'amoxicilline ou de trifamox est un autre traitement possible de l'inflammation rénale. Les pénicillines sont préférées en raison de leur tolérance facile par les patients et du faible nombre de réactions allergiques observées lors de l’utilisation d’antibiotiques provenant d’autres groupes. Un facteur important est leur faible degré de toxicité pour le corps. En plus des allergies, des violations du système digestif sous forme de troubles dyspeptiques sont possibles.

Quels antibiotiques le jade traite-t-il?

En cas de néphrite chez un patient, la benzylpénicilline est prescrite pour une durée de 10 jours. Dans ce cas, la dose est de 1 million d'unités., Administrées jusqu'à 6 fois dans les 24 heures.
Si la cause de l'inflammation des reins est la baguette pseudo-pus, le schéma thérapeutique est choisi en tenant compte de ce fait. Dans ce cas, le choix incombe aux pénicillines qui peuvent combattre cet agent pathogène, par exemple Pipracil et Sekuropen. Si ces fonds ne sont pas adaptés pour une raison quelconque, ils sont remplacés par Gentamicin ou Amikacin.

Si le patient avait des problèmes rénaux avant le processus inflammatoire, il lui a été prescrit de la ciprofloxacine avec contrôle sanguin biochimique.

Les antibiotiques céphalosporines sont efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite. Ce type d'antibiotique est principalement excrété par le foie, de sorte qu'il peut être utilisé pour n'importe quelle maladie rénale. La réception de la majorité des antibiotiques exclut la consommation d’alcool.

Nous devrions également nous attarder sur la liste des antibiotiques approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes. Il comprend les céphalosporines, les pénicillines protégées et les macrolides. Tous ces médicaments inhibent avec succès la croissance et le développement des micro-organismes et appartiennent en même temps à des médicaments peu toxiques. Les macrolides ont l’effet le plus faible sur les agents pathogènes et sont prescrits pendant la grossesse si l’utilisation des médicaments appartenant aux 2 autres groupes devient impossible pour une raison quelconque. Le plus souvent, les médicaments de cette série sont prescrits aux femmes enceintes présentant une exacerbation de la forme chronique, lorsque l'évolution de la maladie n'est pas aussi intense. Lors de l'allaitement, on donne la préférence à l'amoxicilline, à la céfopérazone et à la céfobide. Ces médicaments sont rapidement éliminés de l'organisme et ne s'accumulent pas dans les tissus des organes.

Antibiotiques pour la douleur dans les reins

Les antibiotiques pour la douleur dans les reins sont utilisés assez souvent. Les préparations sont prises de 5 à 14 jours. Avant de prescrire des antibiotiques pour les maladies du rein, des études sont conduites pour déterminer le type d'agent pathogène. Un rôle important est joué non seulement par le degré de sensibilité à l’irritant potentiel, mais également par la gravité de la maladie.

Types d'antibiotiques utilisés pour traiter les maladies du rein

Après avoir déterminé l’agent en cause, le médecin pourra expliquer au patient les antibiotiques à prendre pour soulager les douleurs rénales. Un médicament antibactérien correctement sélectionné assure un traitement rapide et productif.

Les antibiotiques les plus populaires:

1. Aminopénicillines. Les médicaments les plus courants sont l’amoxillicine et la pénicilline. Ce groupe est relativement sûr, les médicaments sont acceptables pour le traitement des femmes enceintes;
2. Céphalosporines. Ces antibiotiques pour les maladies des reins et des voies urinaires sont prescrits dans les cas où l’infection est accompagnée de processus inflammatoires suppuratifs totaux. Les remèdes populaires sont Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluoroquinolones. Ces antibiotiques pour les maladies des reins et des voies urinaires sont pertinents lorsque la pathologie est dans un état négligé, accompagnée de complications. Les fluoroquinolones sont des médicaments exceptionnellement puissants, mais leur puissant effet antibactérien peut être accompagné de nombreux effets secondaires. Les médicaments les plus populaires Nolitsin, Levofloxacin;
4. Les aminosides. Agents antibactériens puissants prescrits lors de pathologies. Pendant longtemps, les médicaments ne peuvent pas être pris en raison des effets toxiques sur un corps affaibli. Les médicaments les plus populaires: la gentamicine et l'amikacine;
5. Nitrofuranes. De tels antibiotiques pour traiter les reins sont fréquemment utilisés. Bien toléré par le corps. Drogues célèbres - Furadonin, Furamag;
6. Macrolides - médicaments utilisés uniquement dans des cas individuels. Raison: seuls certains groupes d'agents pathogènes sont sensibles à ces agents antibactériens. Les médicaments les plus célèbres - Sumamed, Vilprafen.

Nous devrions également mettre en évidence un autre groupe spécifique de médicaments - les uroseptiques. Comme avec tous les antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie, ces fonds affectent l'effet antiseptique des voies urinaires, en assainissant les tissus enflammés. La plupart des produits pharmacologiques sont basés sur des ingrédients naturels et peuvent être associés à des antibiotiques pour accélérer le processus de guérison.

Groupe aminopénicilline

Les aminopénicillines sont prescrites si Escherichia coli ou les entérocoques sont les agents responsables de la cystite, de la pélionéphrite ou de toute autre maladie rénale. Les antibiotiques sont présentés à des stades modérément progressifs. Valable pour l'admission aux femmes enceintes et allaitantes.

Antibiotiques utilisés dans l'inflammation des reins en comprimés: Phénoxyméthylpénicilline, Amoxicilline, Ampicilline, Oxacilline. Préparations présentées sous forme d'injections: Benzylpénicilline, Ampicilline, Ticarcilline + acide clavulanique, Pipéracilline + Tazobactam.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les antibiotiques les plus populaires pour les maladies rénales et urogénitales. L'ingrédient actif principal vous permet d'éviter la transition de la forme aiguë du purulent.

Les céphalosporines sont peu toxiques et ne présentent aucun danger pour les autres organes et systèmes. Lors du choix d'antibiotiques pour le traitement des reins, le médecin prend en compte l'état du corps, le type d'agent pathogène, le degré de lésion tissulaire. Pour éliminer l'inflammation des reins, un traitement antibiotique peut être effectué avec des médicaments de l'une des 4 générations suivantes:

1. Les première et deuxième générations sont prescrites pour le traitement des patients présentant des processus inflammatoires sévères;
2. La troisième génération - des médicaments puissants aux propriétés pharmacologiques améliorées. Les antibiotiques pour l'inflammation des reins et le syndrome de douleur intense de la série des céphalosporines permettent de faire face aux formes les plus graves de la maladie;
3. La quatrième génération - antibiotiques à large spectre, prescrits pour l'inflammation des reins et de la vessie. Nommé aux derniers stades, lorsque la maladie est extrêmement négligée.

Les antibiotiques pour les maladies du rein et de la vessie de toute génération ont un certain nombre de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale et les antécédents allergiques aggravés. Si les médicaments sont prescrits de manière incorrecte, des douleurs aux reins après les antibiotiques peuvent survenir.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments qui se divisent en deux générations. Les antibiotiques pour la douleur aux reins (noms - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) de la première génération sont nommés en cas d'urgence, en cas de probabilité de décès.

Les préparations de la deuxième génération sont pertinentes dans les formes chroniques de la maladie au stade de l’exacerbation saisonnière. Les antibiotiques à prendre en cas d'inflammation des reins ne sont en tout cas décidés que par le médecin traitant, en tenant compte des antécédents particuliers du patient.

Les aminosides

Les aminosides sont des antibiotiques, prescrits pour les maladies des reins et de la vessie dans le cas où la maladie est causée par le pseudomonas bacillus, le staphylocoque, les entérocoques, la shigelle, l'hémophile, la salmonelle et la légionelle. Les médicaments ont un effet antibactérien local. Non attribué aux femmes enceintes et allaitantes.

Les drogues sont toxiques. Les médicaments ne sont prescrits que s'il n'existe pas d'autres agents antibactériens ayant l'effet recherché dans la nature.

Par exemple, une pyélonéphrite rénale grave implique un traitement par un antibiotique aminoglycoside. Les formes simples d'infection à streptocoques sont traitées avec des médicaments antibactériens à action plus douce.

Macrolides

Les macrolides sont une classe de médicaments antibactériens qui ont des effets pharmacologiques similaires sur les pénicillines. Il existe trois catégories: les macrolides à 14 membres, les 15 membres et les 16 membres. Peut être d'origine naturelle et semi-synthétique.

Dans chaque cas, le médecin décide de prescrire avec précision des injections pour l'inflammation des reins ou des antibiotiques sous forme de comprimés afin d'éliminer les processus inflammatoires.

Nitrofuranes

Les nitrofuranes sont des médicaments antibactériens synthétiques qui sont le deuxième plus populaire après les sulfamides. Les antibiotiques pour les maladies du rein sont assez efficaces, les noms des fonds peuvent être trouvés dans les listes des médicaments antibactériens les plus efficaces en néphrologie. Éliminez rapidement les bactéries gram-négatives et gram-positives, certains anaérobies, les mycoses.

Avant de choisir quels antibiotiques boire en cas de maladie rénale chez un patient, le médecin prend connaissance de ses antécédents de possibles contre-indications. Nous parlons de grossesse, d'allaitement, d'intolérance individuelle aux composants du médicament.

Contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques

Tous les agents antibactériens sont accompagnés d'un certain nombre de contre-indications à prendre en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique pour le traitement d'un patient:

1. La grossesse;
2. L'allaitement maternel;
3. Insuffisance hépatique aiguë;
4. Insuffisance rénale aiguë;
5. Intolérance individuelle à la drogue;
6. L'âge des enfants (chaque type d'antibiotique a sa propre limite d'âge).

Il est également établi qu’une consommation unique d’alcool et d’agents antibactériens est inacceptable. Le médecin traitant s’engage non seulement à expliquer les antibiotiques à boire pendant l’inflammation des reins, mais également à indiquer la limite de temps pour tout type d’alcool.

Indications pour la prise d'agents antibactériens

Le diagnostic immédiat, le choix correct des agents antibactériens et le schéma correct de leur réception déterminent en grande partie le succès de la lutte contre les processus infectieux chez les patients néphrologiques. Les antibiotiques sont prescrits obligatoires dans les cas suivants:

• Il existe un risque de transition d'une forme aiguë de pathologie à une forme chronique;
• Rechute de pathologies chroniques, accompagnées de complications;
• Si d'autres médicaments ne permettent pas de traiter les symptômes et les manifestations qui se produisent lors d'une inflammation des reins (le médecin traitant décide des antibiotiques à prendre dans chaque cas);
• Formes graves et négligées de la maladie;
• Faible statut immunitaire, lorsque le corps du patient n'est pas capable de résister à l'infection;
• Afin de prévenir les facteurs de risque chez les patients atteints de maladies rénales chroniques;
• Risque de septicémie, d'intoxication grave du corps.

Il existe également des situations spéciales dans lesquelles l'utilisation de médicaments antibactériens est également requise. Les patients hémodialysés se voient prescrire des antibactériens par voie intraveineuse afin d'éviter le développement d'infections associées au cathéter.

En raison du risque élevé de bactériurie et de maladies infectieuses récurrentes du système urinaire chez les patients ayant subi une greffe du rein, un certain nombre d'antibiotiques sont prescrits. Les patients sont soumis à une procédure de réorganisation avant la transplantation. Après la chirurgie, les médicaments antibactériens les plus appropriés sont sélectionnés pour les patients.

Principes généraux du traitement antibiotique en néphrologie

La dose d'antibiotique est calculée de manière à ce que la concentration maximale de la substance active soit observée dans les organes soumis aux effets thérapeutiques. Dans certains cas, les médicaments commencent par les «doses de choc», ce qui affaiblit progressivement le niveau de concentration.

Le rôle important joué par la durée de l’antibiothérapie. La période d'admission minimale est de 5 jours. En moyenne, il faut 7 à 10 jours aux antibiotiques pour éliminer complètement tous les agents infectieux.

Si possible, l'antibiotique est prescrit uniquement en tenant compte des résultats du baccoseum urinaire. L'analyse permet d'identifier le type d'agent pathogène, sa concentration dans le corps, ainsi que d'autres données utiles. Si l’état du patient est critique et qu’il n’ya aucun moyen d’attendre les résultats (il faut 3 jours pour un bacposi), un médicament antibactérien à large spectre est prescrit. Par exemple, la ceftriaxone est un antibiotique populaire pour les maladies du rein, capable d’éliminer la très grande majorité des agents potentiellement responsables d’infections des voies urinaires.

Si le patient ne va pas mieux au deuxième ou troisième jour du traitement antibiotique, le schéma de traitement thérapeutique est ajusté aux nouvelles données. Dans les formes sévères de la maladie, il est possible de combiner plusieurs antibiotiques de types différents à la fois.

Antibiotiques et grossesse

Pendant la grossesse, des médicaments antibactériens peuvent être utilisés, mais uniquement selon les indications et en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps de la patiente. Quels que soient le dosage et le type de médicament, le traitement n’est administré que sous la surveillance d’un médecin de l’hôpital.

Au cours du premier trimestre, les antibiotiques essaient de ne pas prescrire en principe. Pendant cette période, le risque de préjudice pour le fœtus est extrêmement élevé. Les deuxième et troisième trimestres sont plus sûrs, mais des difficultés peuvent survenir à ces étapes.

Il y a des situations où la prise d'antibiotiques est vitale:

1. Pyélonéphrite pendant la grossesse;
2. Processus inflammatoires sévères affectant la santé de la future mère et de son fœtus;
3. Processus purulents;
4. Complications de processus inflammatoires (sepsis, infection du sang);
5. La présence de plusieurs grands foyers avec des agents infectieux et une inflammation totale des tissus.

Les agents antibactériens ne constituent pas une menace pour la femme enceinte elle-même, mais pour le fœtus qu'elle porte.
La plupart des médicaments sont capables de surmonter la barrière placentaire et de nuire à l'enfant.

Groupes d'antibiotiques pour les femmes enceintes: médicaments approuvés et drogues illicites

Tous les antibiotiques peuvent être divisés en trois catégories globales:

1. Les médicaments qui sont complètement interdits à recevoir, car l'effet toxique sur le fœtus est prouvé et fortement prononcé;
2. Les médicaments sont autorisés, mais leurs effets ne sont pas bien compris.
3. Médicaments pouvant être utilisés (l'absence d'effet nocif est prouvée).

La liste des médicaments interdits forme les antibiotiques suivants:

• Tétracyclines (toxiques pour le foie de bébé)
• Fluoroquinolones (endommagent les articulations)
• Clarithromycine (il existe des preuves d'effets toxiques sur les fruits des animaux)
• Aminosides (peut causer la surdité chez un nourrisson)
• Chloramphénicol (inhibe la moelle osseuse du fœtus)
• Dioxidine (effet mutagène sur le fœtus)

Les drogues sont permises, mais dans les cas extrêmes:

• Azithromycine
• Furadonin (possible seulement au deuxième trimestre)
• Métronidazole (interdit au premier trimestre car il peut causer des malformations cérébrales)
• Gentamicine (uniquement pour des raisons de santé et à la posologie minimale)

Produits sûrs: pénicilline et ses analogues, céphalosporines, érythromycine.

Traitement antibiotique

Les microorganismes pathogènes, pénétrant dans la circulation sanguine, provoquent dans la plupart des cas un processus infectieux-inflammatoire. Tous les organismes ne sont pas en mesure de faire face aux bactéries et aux microbes: les médicaments synthétisés - les antibiotiques - viennent en aide à l'inflammation des reins.

Les maladies du système urinaire nécessitent souvent l’utilisation d’une antibiothérapie. La nature de la maladie étant différente, les médicaments sont sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et du tableau clinique de l'évolution de la maladie.

C'est important! La sélection et la prescription d'antibiotiques sont strictement conformes à un certain schéma, connu uniquement de l'urologue, qui prend en compte toutes les nuances de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient.

Principes de traitement

L'inflammation des reins est une phrase qui signifie des maladies:

1. Pyélonéphrite - infection des reins causant des lésions des tubules rénaux due à une microflore pathogène.
2. La glomérulonéphrite est une maladie inflammatoire caractérisée par une réaction agressive du corps à ses propres cellules (glomérules rénaux).
3. Urolithiase des reins.
4. Cystite (infection des voies urinaires).

La forme aiguë de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite n'est traitée que pendant l'hospitalisation. Cela est dû au fait que le patient a besoin de repos et de repos au lit, en conformité avec toutes les exigences des spécialistes. Le traitement de l'inflammation des reins comprend, en plus du repos au lit, un régime alimentaire spécialisé et un traitement antibactérien.

Après une procédure de diagnostic complète, une antibiothérapie est prescrite pour déterminer la cause de l'inflammation. S'il est impossible d'établir l'agent pathogène, alors les médecins utilisent des médicaments à large spectre.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, intramusculaire et à l'intérieur sous forme de comprimés. Dans le cas où, dans l'inflammation des reins, un antibiotique n'aide pas, il est remplacé par un autre.

Dans les premiers stades de la maladie, le traitement de l'inflammation des reins est assuré par des pénicillines protégées et la 3ème génération de céphalosporines.

La plupart des antibiotiques ont un effet néphrotoxique et peuvent endommager les tissus rénaux, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale. Un traitement médicamenteux d’une durée de 5 à 14 jours est prescrit par un spécialiste. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement de l'inflammation des reins avec des antibiotiques, car dans ce cas, l'effet thérapeutique n'est pas atteint.

Préparations pour le traitement de l'inflammation

Le traitement des processus inflammatoires dans les reins est nécessaire car le risque de développer une insuffisance rénale est extrêmement élevé.

Les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés pour le traitement:

1. La pénicilline. Les principaux représentants du groupe de médicaments sont la pénicilline et l’amoxicilline. L'incapacité à vaincre la pyélonéphrite est un inconvénient majeur des médicaments. Mais ce groupe peut être pris par les femmes enceintes et allaitantes en raison de sa faible toxicité. Un traitement efficace est mis en œuvre pour lutter contre E. coli et divers entérocoques, staphylocoques et streptocoques. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les patients allergiques à la pénicilline.
2. Céphalosporine. Les principaux représentants du groupe de médicaments sont la céfalexine, la céfalotine, le zinnat, le claforan, la ceftriaxone, le ceftizoxime, le ceftazidime, le cefpirome. Surtout utilisé 3ème et 4ème génération d'antibiotiques, comme les précédents n'avaient pas une grande efficacité. Les médicaments de ce groupe se sont révélés efficaces pour prévenir le développement de la maladie à un stade plus grave. Souvent utilisé pour la manifestation de signes de développement d'insuffisance rénale, car ils sont éliminés par le foie.
3. Fluoroquinolone. Ce groupe comprend "l'artillerie lourde" des antibiotiques. Les spécialistes prescrivent de tels médicaments lorsque le patient est menacé de mort ou que l'état est extrêmement grave. Le groupe a deux générations de drogues. Premièrement: la fleroxacine, la ciprofloxacine, l’ofloxacine. La deuxième génération est capable de faire face à tous les agents pathogènes du pneumocoque: la sparfloxacine, la lévofloxacine.

Les préparations de deuxième génération ne sont utilisées que lors d’une hospitalisation et sous la surveillance d’un spécialiste. Utilisez-les lorsque d'autres médicaments n'ont pas eu l'effet thérapeutique souhaité. Les aminoglycosides sont des antibiotiques utilisés en présentation clinique sévère. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que l'amikacine, la nétilmicine, la sizotsymin. Les médicaments ont des contre-indications assez étendues et graves et provoquent des complications. Tels que:

1. Le développement de l'insuffisance rénale.
2. Déficience auditive
3. Violations pendant la grossesse (contre-indiqué).

Les médicaments ont des contre-indications à l'utilisation des personnes âgées.

L'acceptation de tels médicaments se fait à un dosage strict et uniquement selon les directives du médecin.

Même des "négligés" calculs rénaux peuvent rapidement se débarrasser. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite ou antibiotiques pour l'inflammation des reins: liste des médicaments et règles d'utilisation

Beaucoup sont confrontés à diverses maladies inflammatoires. Les reins font partie de ces organes qui souffrent souvent de malaises. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite, la para-éphrite, la glomérulonéphrite. Pour découvrir la nature de l'inflammation et de son agent pathogène, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Si l'inflammation est infectieuse et est causée par une bactérie, le médecin vous prescrit des antibiotiques. La gamme de médicaments pour traiter les reins est très vaste. Le choix du médicament ne peut être fait au hasard, mais prenez en compte la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, la nomination de médicaments pour l'inflammation rénale doit être individualisée.

Causes de l'inflammation

L'inflammation des reins peut être à différents âges. Sont à risque:

• les petits enfants;
• femmes âgées de 18 à 30 ans;
• après 50 ans chez les hommes (en raison de la propension à développer un adénome de la prostate).

La principale cause d'inflammation est l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans les reins par d'autres organes, par le sang, la lymphe. Le plus souvent, ce sont des streptocoques qui proviennent de foyers d’infection dans les organes respiratoires (amygdalite, pharyngite).

Facteurs prédisposants:

• la grossesse
• l'hypothermie;
• le diabète;
• urolithiase;
• maladie cardiaque;
• infections du système génito-urinaire;
• opérations sur les organes pelviens;
• immunité affaiblie.

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Signes et symptômes de la maladie

Selon la forme d'inflammation - aiguë ou chronique, ses symptômes peuvent varier.

L'inflammation aiguë des reins se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes graves:

• température jusqu'à 40 ° C;
• transpiration excessive;
• douleur intense dans la région lombaire;
• des frissons;
• miction douloureuse;
• nausées et vomissements.

Des impuretés de pus peuvent être trouvées dans l'urine en raison d'une complication sous la forme de la formation d'abcès rénal. La turbidité exprimée de l'urine et l'hématurie. Si l'inflammation est bilatérale, des signes d'insuffisance rénale peuvent apparaître.

L'inflammation chronique devient une conséquence de la douleur aiguë et aiguë. Ses symptômes sont moins prononcés:

• la faiblesse;
• mal de tête;
• peau pâle;
• mictions fréquentes;
• douleurs musculaires;
• manque d'appétit.

Diagnostics

Avant de prescrire des antibiotiques pour combattre l’inflammation, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic:

Assurez-vous de connaître le type de micro-organisme qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour ce faire, effectuez une analyse bactériologique de l'urine.

Traitement de la pathologie avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont parmi les principaux médicaments utilisés dans le cadre d’un traitement complexe des infections inflammatoires du système urogénital. Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques capables de traiter efficacement l'inflammation infectieuse.

Aminopenicillions

Le traitement est généralement instauré avec des aminopénicilines. Ceux-ci incluent l'amoxicilline et la pénicilline. Ils sont efficaces contre Escherichia coli et Enterococcus. Un inconvénient important est qu'ils n'agissent pas contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. Les pénicillines sont autorisées à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Céphalosporines

Ce sont des médicaments peu toxiques efficaces contre les bactéries responsables de la pyélonéphrite et d'autres néphrites. Les médicaments ne permettent pas à la forme aiguë de l'inflammation de devenir chronique. Dès le troisième jour d'utilisation de l'antibiotique céphalosporine, un soulagement des symptômes de la maladie peut être observé. Avec prudence, les antibiotiques doivent être prescrits aux femmes enceintes et aux insuffisants rénaux.

Céphalosporines, groupe de médicaments:

Fluoroquinolones

Attribuez une forme aiguë d'inflammation, une pyélonéphrite grave, dans les cas où la vie du patient est en danger.

Fluoroquinolones 1ère génération:

Pour les inflammations chroniques des reins qui entrent dans la phase aiguë, il est recommandé de prendre des fluoroquinolines de la 2ème génération:

Ils sont efficaces contre les infections à pneumocoques.

Antibiotiques deuxième étape

Le médecin prescrit des antibiotiques uniquement pour les formes sévères d'inflammation, ils ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier. Il existe plusieurs groupes de tels médicaments.

Aminosides:

Le médecin choisit la posologie de chaque antibiotique en fonction de la tolérance du patient, de son état général, de la gravité des manifestations cliniques.

L'admission d'aminosides peut être accompagnée d'effets secondaires:

• déficience auditive;
• insuffisance rénale réversible.

Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale, les lésions du nerf auditif, l'urémie, les personnes âgées et les femmes enceintes.

De plus, vous pouvez appliquer:

• Céphalosporines de 3ème et 4ème génération (Cefpirome, Ceftriaxone);
• carbamazépines (imipénème, méropénème).

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Une liste et une caractérisation des comprimés pour l'inflammation de la vessie peuvent être consultées dans cet article.

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Règles générales d'application

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certaines bactéries qui causent une inflammation. Vous pouvez les utiliser de différentes manières - sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, d’injections.

La voie orale est très pratique si l’effet thérapeutique du médicament n’est pas perdu sous l’influence des enzymes gastro-intestinales. Les injections sont administrées dans les formes compliquées d'inflammation des reins, ainsi qu'en présence de problèmes avec le système digestif. Cette méthode de prise d'antibiotiques permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans l'organisme, sans passer par le tractus gastro-intestinal.

Principes du traitement antibiotique:

• le dosage doit être choisi de manière à atteindre sa concentration optimale dans les reins;
• parfois, au début du traitement, une dose d'attaque d'un antibiotique est appliquée, sa concentration est progressivement réduite;
• la durée minimale de prise du médicament doit être d'au moins 7 à 10 jours;
• antibactérien est sélectionné en tenant compte des résultats de l’urine baccosev;
• si l'agent responsable de l'inflammation est inconnu et qu'il est impossible d'attendre les résultats de bakposev en raison de la détérioration du bien-être du patient, utilisez des antibiotiques à large spectre;
• en l'absence d'amélioration du tableau clinique le 3ème jour de traitement, le dosage des médicaments est ajusté ou remplacé par un autre, plus puissant;
• Les cas graves d'inflammation peuvent nécessiter une combinaison de plusieurs antibiotiques.

Complications probables

Malheureusement, la prise d'antibiotiques entraîne non seulement la mort de bactéries pathogènes, mais aussi les effets secondaires causés par les médicaments:

• dysbactériose;
• le muguet;
• résistance de la microflore pathogène à l'antibiotique lors d'une utilisation incorrecte;
• réaction allergique (avant de prendre le médicament, vous devez faire des tests d'allergie).

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les règles d'utilisation d'antibiotiques dans l'inflammation des reins:

Quels antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation du rein?

• Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits
• Groupe des antibiotiques céphalosporines
• Groupe des antibiotiques fluoroquinolones
• Médicaments de deuxième intention

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont toujours utilisés en traitement. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire qui se développe dans ces organes s'accompagne de douleurs intenses et d'autres symptômes désagréables. Et les antibiotiques peuvent aider dans ce cas.

Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits

Il existe diverses maladies des reins et du système urogénital. Les processus inflammatoires dans les reins s'appellent néphrite. Il comprend diverses maladies: pyélonéphrite, tuberculose, pyonephrose des reins. De plus, des calculs rénaux peuvent survenir. Toutes ces maladies sont traitées efficacement. Cependant, plus le traitement est commencé tôt, plus l'organisme réagira vite contre l'inflammation. Le médecin envoie le patient au diagnostic, sur la base duquel un traitement est ensuite prescrit. Donc, avant le rendez-vous, vous devez passer une échographie, un tomogramme et réussir les tests. Les antibiotiques pour les maladies du rein ne sont pas le seul moyen, mais aucun traitement ne peut s'en passer. Quels antibiotiques pour les maladies du rein, en règle générale, sont prescrits par les médecins?

Les groupes les plus couramment prescrits sont les suivants: Tout d’abord, il s’agit d’un groupe aminopénicilline. Ce groupe comprend l'amoxicilline et la pénicilline. Leur avantage est qu'ils sont très efficaces contre E. coli et les entérocoques. Mais en même temps, ils ont un inconvénient important: ils sont impuissants face aux agents responsables de la pyélonéphrite. De plus, ces agents pathogènes détruisent l'effet des drogues.

Le médicament est activement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, parce que il est légèrement absorbé dans le lait. Ces médicaments sont efficaces pour les infections de gravité modérée.

Groupe des antibiotiques céphalosporines

Ceux-ci incluent, par exemple, la céphalexine, qui est efficace dans le traitement de l'inflammation rénale. L'ingrédient actif est l'acide 7-ACC. Grâce à elle, le médicament empêche la transition de la pyélonéphrite aiguë au stade purulent. Cependant, le médicament a un certain nombre de contre-indications. Par exemple, si un patient présente une intolérance à la substance active (céphalosporine) et aux pénicillines.

Si les reins sont douloureux, la céphalothine est également prescrite. Il est efficace dans le dysfonctionnement d'organes. Mais cet antibiotique a des contre-indications similaires. En outre, il doit être spécialement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, et lorsqu'il est diagnostiqué avec une insuffisance rénale.

Zinnat est prescrit si des infections du système urogénital sont constatées chez un patient. Ce médicament est également efficace contre la pyélonéphrite.

Si l'infection se déroule sans complications ou si le tractus urinaire est infecté, alors le claran est prescrit. Cet outil peut être utilisé aussi bien chez les adultes que chez les enfants dont le poids est supérieur à 50 kg. Les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont si efficaces contre les maladies du rein qu’au troisième jour, ils soulagent considérablement l’état du patient. Les médicaments énumérés ci-dessus sont les médecins les plus couramment prescrits pour diagnostiquer l'inflammation des reins: un traitement avec seulement ces médicaments donne un excellent résultat.

Groupe des antibiotiques fluoroquinolones

La ciprofloxacine, la pefloxacine, l’ofloxacine, la fléroxacine, etc., font partie des antibiotiques de la première génération. Ils sont prescrits dans les cas où la maladie peut être mortelle. Ce sont les mêmes contre-indications: sensibilité aux composants, grossesse, allaitement, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, épilepsie, troubles de la circulation cérébrale, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, âge sénile.

Les antibiotiques de deuxième génération comprennent la lévofloxacine et la sparfloxacine. Ils sont utilisés dans le traitement de la forme chronique de la maladie lorsqu'elle entre dans la phase aiguë. Ces médicaments sont efficaces contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes que pour les médicaments énumérés ci-dessus.

Médicaments de deuxième intention

Certains médicaments sont strictement prescrits à l'hôpital et en cas de pyélonéphrite grave. Tout d'abord, les aminosides. Les médicaments tels que l'amikacine, la gentamicine, la nétilmicine, la sisomycine, la tobramycine, etc. appartiennent à ce groupe d'antibiotiques et ont un puissant effet bactéricide sur les agents pathogènes.

Amikacin est généralement prescrit. Il présente un certain nombre de contre-indications: en cas de névrite du nerf auditif, d'insuffisance rénale grave, d'urémie, de grossesse et d'intolérance aux substances actives, il est absolument impossible de le prescrire.

La même chose s'applique à la gentamicine et à la netilmicine. En outre, le médecin doit strictement administrer des médicaments individuellement. La posologie dépend de la tolérance du médicament au patient et de son état de santé général, de la gravité de la maladie.

Ces antibiotiques pour les maladies du rein, en particulier ceux qui sont difficiles à obtenir, sont très efficaces. Mais ils ont plusieurs inconvénients. Après la prise d'antibiotiques dans ce groupe, les complications telles que la déficience auditive et le développement d'une insuffisance rénale, qui a un processus réversible, ne sont pas rares. En outre, il existe des restrictions d'âge: ces médicaments ne peuvent pas non plus être prescrits aux personnes âgées, ainsi qu'aux patients présentant des problèmes rénaux repris moins d'un an après le dernier traitement.

En outre, prescrire:

• Céphalosporines de troisième et quatrième génération: ceftriaxone, cefpirome et autres;
• antibiotiques bêta-lactamines: aztréonam, imipénem, ​​méropénem, ​​etc.

Lorsque des calculs rénaux sont habituellement prescrits à l’allopurinol ou à la benzbromarone, des solutions de citrate, telles que "Uralit-U". Une telle thérapie a longtemps prouvé son efficacité.

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.

En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

1. Antibiothérapie de base;
2. L'utilisation d'uroseptiques;
3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

• Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

• Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

• En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
• Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
• Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
• La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
• Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

• Les céphalosporines;
• Pénicillines protégées;
• Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

• Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
• Céphalosporines de 3e génération;
• Carbopénèmes (Tienam);
• Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

• Les aminosides;
• Céphalosporines de première génération;
• Les bêta-lactamines;
• Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Antihypertenseurs;
3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

• primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
• secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

• aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
• subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
• chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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