Antibiotique pour pyélonéphrite

La cystite

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La pyélonéphrite est traitée principalement à l'hôpital, car les patients ont besoin de soins et d'une surveillance constants. Des antibiotiques pour la pyélonéphrite sont inclus dans le traitement obligatoire. De plus, on prescrit au patient un repos au lit, une forte consommation d'alcool et des ajustements nutritionnels. Parfois, une antibiothérapie est un complément au traitement chirurgical.

Informations générales

La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:

  • les femmes pendant la grossesse;
  • les filles et les femmes sexuellement actives;
  • filles de moins de 7 ans;
  • les hommes plus âgés;
  • les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.
Le passage de la maladie à la forme chronique résulte d'un traitement antibiotique retardé.

Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à une dysfonction rénale, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.

Principes d'un traitement réussi

Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:

  1. Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva d'urine.
  2. Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement de l'antibiothérapie est effectué.
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Agents causaux

La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:

  • protéi;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques;
  • Candida;
  • chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma.
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Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?

Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:

  • fluoroquinols - "lévofloxacine", "ciprofloxacine", "ofloxacile";
  • Céphalosporines de 3e et 4e générations - Céfotaxime, Céfopérazone et Céftriaxone;
  • aminopénicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosides - "Tobramycine", "Gentamicine".
  • les macrolides - sont utilisés contre la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycine".
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Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?

L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:

  • Céfuroxime et Céfotaxime;
  • "Clavulanate d'amoxicilline";
  • Ceftriaxone et Ceftibuten.
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Traitement de la pyélonéphrite aiguë

Pyélonéphrite aiguë émergente, nécessite une antibiothérapie urgente. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à l'amélioration des résultats du test. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

Posologie des médicaments en comprimés

  • "Amoxicilline" - 0, 375-0,625 g, boire 3 fois par jour.
  • "Lévofloxacine" - 0,25 g / jour.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, pris 2 fois par jour.
  • «Cifixime» - 0,4 g, à boire une fois par jour.
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Injections pour pyélonéphrite

  • "Amoxicilline" - 1-2 g, 3 fois par jour.
  • "Ampicilline" - 1,5-3 g, 4 fois par jour.
  • "Lévofloxacine" - 0,5 g / jour.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 fois par jour.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 fois par jour.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 fois par jour.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / jour.
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Résistance

Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, ce qui entraîne des difficultés ultérieures pour choisir le moyen de traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:

  • antibiotiques d'aminopénicillines et de fluoroquinols, si l'agent en cause est E. coli;
  • la tetracycline;
  • la nitrofurantoïne;
  • chloramphénicol;
  • acide nalidique.
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Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse

L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, les antibiotiques moins couramment prescrits du groupe de la pénicilline et les aminosides.

Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?

Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants a lieu à la maison ou dans un établissement médical, cela dépend de l'évolution de la maladie. Un léger degré de pyélonéphrite ne nécessite pas la nomination d'injections, un traitement antibiotique est effectué par voie orale (suspensions, sirops ou comprimés). Un antibiotique administré à un enfant doit être bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et de préférence avoir un bon goût.

Aux premiers symptômes de la maladie, avant d’obtenir les résultats de l’urine contenant de l’urine, on prescrit à l’enfant une pénicilline ou des céphalosporines «protégées» du 2e groupe. Le meilleur médicament pour traiter la pyélonéphrite chez les enfants est l'Augumentine, efficace dans 88% des cas. Traite les médicaments peu toxiques. Après avoir effectué une antibiothérapie complète, le remède homéopathique «Canephron» est prescrit. Une forme compliquée de la maladie implique de changer le médicament antibactérien tous les 7 jours.

Lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques dans les comprimés de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire aiguë du parenchyme rénal et du système du plexus rénal causée par une infection bactérienne.

Sur la base d'anomalies anatomiques du système urinaire, d'obstructions, d'un traitement différé et de rechutes fréquentes, le processus inflammatoire peut prendre une forme chronique et conduire à des modifications sclérotiques du parenchyme rénal.

  1. La nature de l'inflammation:
  • aiguë (première apparition);
  • chronique (au stade aigu). Le nombre d'exacerbations et les intervalles de temps entre les rechutes sont également pris en compte;
  1. Troubles de l'écoulement urinaire:
  • obstructive;
  • non obstructive
  1. Fonction rénale:
  • sauvé;
  • altéré (insuffisance rénale).

Antibiotiques pour comprimés de pyélonéphrite (céphalosporines orales)

Appliqué à la maladie de gravité légère et modérée.

  1. Céfixime (Supraks, Cefspan). Adultes - 0,4 g / jour; enfants - 8 mg / kg. de deux manières: ils sont utilisés par voie parentérale. Adultes 1-2 g deux fois par jour. Enfants 100 mg / kg pour 2 administrations.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adultes - 0,4 g / jour. à la fois; enfants 9 mg / kg en deux doses.
  3. Céfuroxime (Zinnat) est un médicament de deuxième génération. Les adultes nomment 250-500 mg deux fois par jour. Enfants 30 mg / kg deux fois.

Les médicaments de quatrième génération combinent une activité antimicrobienne de 1 à 3 générations.

Quinols à Gram négatif (fluoroquinolones de deuxième génération)

Ciprofloxacine

Selon la concentration, il a un effet bactéricide et bactériostatique.
Efficace contre Escherichia, Klebsiella, Protea et Shigella.

N'affecte pas les entérocoques, la plupart des streptocoques, les infections à chlamydia et les mycoplasmes.

Il est interdit de prescrire simultanément des fluoroquinolones et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (effet neurotoxique accru).

La combinaison avec la clindamycine, l'érythromycine, les pénicillines, le métronidazole et les céphalosporines est possible.

A un grand nombre d'effets secondaires:

  • photosensibilité (photodermatose);
  • la cytopénie;
  • les arythmies;
  • action hépatotoxique;
  • peut provoquer une inflammation des tendons;
  • troubles dyspeptiques fréquents;
  • lésion du système nerveux central (maux de tête, insomnie, syndrome convulsif);
  • réactions allergiques;
  • néphrite interstitielle;
  • arthralgie transitoire.

Posologie: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) chez l’adulte - 500 à 750 mg toutes les 12 heures.

Enfants pas plus de 1,5 g / jour. Avec un calcul de 10-15 mg / kg pour deux injections.

Il est efficace d’utiliser les acides nalidixique (Negram) et pipemidievoy (Palin) pour le traitement anti-rechute.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite causée par Trichomonas

Métronidazole

Très efficace contre Trichomonas, Giardia, anaérobies.
Bien absorbé par voie orale.

Les effets indésirables incluent:

  1. troubles du tractus gastro-intestinal;
  2. leucopénie, neutropénie;
  3. effet hépatotoxique;
  4. le développement de l'effet disulfiramopodobnogo lors de la consommation d'alcool.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Les préparations de pénicillines et de céphalosporines n'ont pas d'effet tératogène ni toxique pour le fœtus; leur utilisation est autorisée pendant la grossesse et l'allaitement (elles peuvent rarement entraîner une sensibilisation du nouveau-né, une éruption cutanée, une candidose et une diarrhée).

Dans les formes bénignes de la maladie, une combinaison de bêta-lactamines et de macrolides est possible.

Thérapie empirique

Pour le traitement de la pyélonéphrite modérée, prescrivez:

  • pénicillines (protégées et à spectre d'activité élargi);
  • céphalosporines de troisième génération.

Pénicillines

Les préparations ont une faible toxicité, une action bactéricide élevée et sont principalement excrétés par les reins, ce qui augmente l'efficacité de leur utilisation.

Lorsque la pyélonéphrite est le plus efficace: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilline

Il est hautement actif contre les bactéries à Gram négatif (E. coli, Salmonella, Proteus) et les bacilles hémophiles. Moins actif contre les streptocoques.
Inactivé par la pénicillinase staphylococcique. Klebsiella et enterobacter ont une résistance naturelle à l'ampicilline.

Effets secondaires de l'application:

  • "Éruption cutanée à l'ampicilline" - éruptions cutanées non allergiques qui disparaissent après l'arrêt du médicament;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (nausée, vomissement, diarrhée).

Pénicillines protégées

Avoir un spectre d'activité étendu. J'agis sur: E. coli, staphylo, strepto et entérocoques, Klebsiella et Proteus.

Les effets indésirables du foie sont plus prononcés chez les personnes âgées (augmentation des transaminases, jaunisse cholestatique, démangeaisons cutanées), nausées, vomissements, développement de colites pseudo-membraneuses et intolérance individuelle à la drogue.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazine, Sulacillin).

Pénicillines antistaphylococciques (oxacilline)

Oxacillin est utilisé dans la détection des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la pénicilline. Inefficace contre les autres agents pathogènes.
Les effets indésirables se manifestent par des troubles dyspeptiques, des vomissements, de la fièvre, une augmentation des transaminases hépatiques.

Il est inefficace lorsqu'il est pris par voie orale (mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal).

Voie d'administration parentérale recommandée. Adultes 4-12 g / jour. en 4 introductions. Les enfants sont prescrits 200-300 mg / kg pour six injections.

Les contre-indications à l'utilisation de pénicillines comprennent:

  • insuffisance hépatique;
  • mononucléose infectieuse;
  • leucémie lymphoblastique aiguë.

Céphalosporines

Ils ont une action bactéricide prononcée, sont généralement tolérés par les patients et sont bien associés aux aminosides.

Ils agissent sur la chlamydia et le mycoplasme.

Forte activité contre:

  • flore à Gram positif (y compris les souches résistantes à la pénicilline);
  • bactéries à Gram positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, entérobactéries.

Les antibiotiques céphalosporines de dernière génération sont efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et de l'inflammation rénale chronique sévère.

En cas de maladie modérée, la troisième génération est utilisée.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parentérale

Dans les cas graves, jusqu’à 160 mg / kg en 4 administrations.

La céfopérazone / sulbactame est la seule céphalosporine protégée par un inhibiteur. Il est au maximum actif contre les entérobactéries, inférieur à la céfopérazone en efficacité contre Pus eculaus.

La ceftriaxone et la céfopérazone ont une double voie d'excrétion, elles peuvent donc être utilisées chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Contre-indications:

  • intolérance individuelle et présence d'une réaction allergique croisée aux pénicillines;
  • La ceftriaxone n'est pas utilisée dans les maladies des voies biliaires (pouvant se présenter sous la forme de sels biliaires) ni chez les nouveau-nés (risque d'ictère nucléaire).
  • La céfopérazone peut provoquer une hypoprothrombinémie et ne peut pas être combinée avec des boissons alcoolisées (effet semblable au disulfirame).

Caractéristiques de la thérapie antimicrobienne chez les patients présentant une inflammation des reins

Le choix de l'antibiotique repose sur l'identification du microorganisme responsable de la pyélonéphrite (E. coli, staphylo, entérocoques et streptocoques, moins souvent mycoplasmes et chlamydia). Pour identifier l'agent pathogène et établir le spectre de sa sensibilité, un agent antibactérien ayant l'activité la plus focalisée est utilisé.

S'il est impossible d'identifier, un traitement empirique est prescrit. La thérapie combinée offre un rayon d'action maximal et réduit le risque de développement d'une résistance microbienne à l'antibiotique.

Il est important de se rappeler que les préparations de pénicilline et de céphalosporine sont applicables en monothérapie. Les aminosides, le carbapénème, les macrolides et les fluoroquinolones ne sont utilisés que dans les schémas combinés.

Si un foyer purulent nécessitant une intervention chirurgicale est suspecté, une couverture antibactérienne combinée est prise pour exclure les complications septiques. Des fluoroquinolones et des carbapénèmes sont utilisés (lévofloxacine 500 mg par voie intraveineuse 1 à 2 fois par jour; Méropénème 1 g trois fois par jour).

Les patients atteints de diabète et d’immunodéficience ont également prescrit des antifongiques (fluconazole).

Antibiotiques pour pyélonéphrite: quel médicament choisir

En se référant aux statistiques, on peut dire que la pyélonéphrite, une inflammation des reins causée par une bactérie, est maintenant très répandue.

Les enfants d'un groupe d'âge scolaire âgé de 7 à 8 ans sont le plus souvent atteints de cette maladie. Cela est dû à la structure anatomique particulière de leur système urinaire, ainsi qu’à la nécessité de s’adapter à l’école.

Prédisposé à lui et aux filles, femmes de l'âge de la vie sexuelle active. Souffrez de la maladie et les hommes du groupe plus âgé, en particulier avec adénome de la prostate.

Le tableau clinique se développe avec l'apparition d'un mal de tête, de muscles endoloris, d'une température corporelle élevée de 38 à 39 degrés pendant une courte période, accompagnée de frissons.

Si vous présentez ces symptômes, vous devez contacter d'urgence le centre médical le plus proche pour qu'il examine et choisisse le programme de traitement approprié et vous le prescrive, ou appelez un spécialiste de votre domicile afin de ne pas provoquer de complications liées à la pyélonéphrite.

Le traitement de la pyélonéphrite rénale est effectué dans un hôpital, dans lequel le repos au lit, la consommation d'alcool abondante, un régime alimentaire et des antibiotiques (médicaments antibactériens) sont recommandés. Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques?

Pourquoi les antibiotiques sont-ils efficaces contre la pyélonéphrite?

Les antibiotiques sont des médicaments (d'origine naturelle ou semi-synthétique) qui peuvent atténuer ou affecter la croissance ou la mort de certains microorganismes. Lorsque pyélonéphrite prescrit le plus souvent des antibiotiques dans les pilules. En outre, les médicaments antibactériens utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite doivent principalement être présents:

  • concentration élevée dans l'urine,
  • ils ne devraient pas avoir d'effet toxique sur les reins du patient.

Quel antibiotique est préférable de prendre pour la pyélonéphrite? Pour répondre à cette question, vous devez mener une enquête dans laquelle

  • identifier l'agent causatif de la pyélonéphrite,
  • déterminer l'état et la fonction des reins,
  • déterminer l'état de la sortie d'urine.

Avec l'apparition et le développement de la pyélonéphrite, le rôle principal est joué par les bactéries (microorganismes), affectant principalement le tissu rénal, son bassin et le calice, c'est pourquoi, dans les premiers rangs, avec un traitement complexe de la maladie, il vaut la peine de l'utiliser

  • antibiotiques (ampicilline, amoxicilline, céfaclor, gentamicine).
  • les sulfonamides (co-trimoxazole, urosulfan, étazol, sulfadimézine).

Bien qu'ils soient prescrits pour les formes bénignes de la maladie, les sulfamides sont rarement utilisés à l'heure actuelle.

En l'absence de l'une des deux conditions, l'utilisation de médicaments n'est pas utilisée.

  • nitrofuranes (Furadonin, Furagin, Furazolin)

Les médicaments antibactériens ont un large spectre d'action et on observe leur concentration dans l'urine du patient (base des études cliniques sur les médicaments) pendant 10 à 15 heures.

  • production d'acide nalidixique (Negram, Nalidix).

Bien toléré par le corps, mais a peu d'effet.

Pour le traitement des maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Galina Savina.

Les avantages des antibiotiques par rapport aux plantes médicinales et aux autres médicaments

  • le traitement avec des remèdes à base de plantes et l'obtention du résultat prennent une longue période (pendant laquelle la douleur et les spasmes tourmentent). Le traitement aux antibiotiques, en règle générale, ne dépasse pas une semaine et donne un effet rapide.
  • L'usage excessif de plantes médicinales peut avoir un effet diurétique, avec pour conséquence le "mouvement" des pierres (résultat de la forme secondaire de pyélonéphrite).
  • l'action des antibiotiques est dirigée sur le site même de la maladie et n'affecte pas les autres zones (élimination des bactéries, normalisation de la température corporelle, élimination des sédiments dans la composition de l'urine).

Agents antibactériens pour le traitement de la pyélonéphrite

Dans les formes les moins graves de pyélonéphrite, le traitement consiste à:

  • Urosulfan,
  • Etazol,
  • Sulfadimezin

Ils arrêtent la croissance des cellules bactériennes, sont bien absorbés par l'estomac, ne se déposent pas dans les voies urinaires.

S'il n'y a pas d'amélioration dans les 2-3 jours suivant le début de l'administration des médicaments énumérés ci-dessus, les experts recommandent de joindre les antibiotiques suivants (en tenant compte de l'infection microbienne). Ceux-ci comprennent:

Les femmes enceintes sont strictement interdites (par voie intraveineuse et intramusculaire). Cet antibiotique peut être prescrit pour la pyélonéphrite chez les enfants de plus de 1 an.

Les femmes qui allaitent ne sont pas affectés, peuvent affecter le nourrisson par le lait maternel. L'application par les enfants est possible.

C'est un outil obsolète. En médecine moderne, presque jamais utilisé et remplacé par de nouveaux médicaments.

  • Lévomycétine

Lorsque la grossesse est contre-indiquée. Nommé aux enfants à partir de 3 ans.

  • La colimycine
  • Mycerin

Pour les formes purulentes de pyélonéphrite, des médicaments intraveineux sont prescrits (antibiotiques).

  • La gentamicine
  • Sizomitsin.

Tous les médicaments visent à bloquer le développement et l'inhibition des microorganismes qui affectent le développement de la pyélonéphrite.

Les plus couramment utilisés dans la pratique sont:

  • Aminopénicillines (Amoxicilline, Ampicilline). Bloquer le développement des entérocoques, Escherichia coli. Assigné aux femmes enceintes dans le traitement des processus inflammatoires des reins.
  • Flemoklav Solyutab (antibiotique polysynthétique). La différence et l'utilité de ce médicament, par rapport aux autres, dans la nomination de ses enfants à partir de 3 mois et enceintes (la plupart des médicaments sont contre-indiqués).
  • Céphalosporines (antibiotiques semi-synthétiques et naturels). Nommé en cas de prédisposition à la transition de la pyélonéphrite aiguë à purulente. Chez la majorité des patients, une amélioration est observée le deuxième jour de la prise du médicament. Cette espèce comprend:
  1. Céphalexine
  2. Céphalotine
  3. Zinnat
  4. Claforan
  5. Tamycine.
  • Aminoglycosides (gentamicine, amikacine, tobramycine). Ils sont prescrits pour la pyélonéphrite grave. Avoir un effet néphrotoxique, peut affecter la déficience auditive. Ils ne sont pas attribués aux personnes plus âgées et leur utilisation répétée est autorisée un an après le début de la première application.
  • Fluoroquinolones. Ceux-ci comprennent:
  1. Ofloxacine
  2. Ciprofloxacine.

Ils ont un large spectre d'action et sont bien tolérés par les patients. Ils ont un effet toxique minimal sur le corps. Le traitement avec ces antibiotiques est prescrit pour la pyélonéphrite chronique. Non prescrit pour les femmes enceintes.

Ainsi, pour le traitement de la pyélonéphrite, il existe aujourd'hui un très grand nombre de médicaments différents destinés à la fois aux formes initiales et suivantes de la maladie.

L’opportunité et la rationalité de l’utilisation dépendent du traitement complet choisi par le spécialiste.

Il convient de noter que le choix de la dose dépend des caractéristiques individuelles du patient (anatomie des reins, composition de l'urine).

Dans ce cas, bien sûr, il est beaucoup plus facile de traiter la maladie aux premiers stades. C'est pourquoi vous ne devriez pas commencer une condition douloureuse et l'automédication. Dès les premiers symptômes de la maladie - contactez immédiatement votre médecin.

Quel type d'antibiotique pour traiter la pyélonéphrite: liste des médicaments et règles de la pharmacothérapie

Les maladies rénales sont souvent accompagnées d'une inflammation. Chez de nombreux patients, les urologues diagnostiquent une pyélonéphrite. Le traitement antibiotique inhibe l'activité des microorganismes pathogènes.

Lors de la sélection des médicaments, le médecin prend en compte le type de bactérie, le degré d'atteinte aux reins, l'effet du médicament - bactéricide ou bactériostatique. Dans les cas graves, la combinaison de deux composés antibactériens est efficace. Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques? Quels sont les médicaments les plus souvent prescrits? Combien de temps dure le cours de thérapie? Réponses dans l'article.

Causes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu rénal. L'infection pénètre depuis la vessie (le plus souvent), depuis des foyers pathologiques situés ailleurs dans le corps, avec une lymphe et du sang (moins souvent). La proximité des organes génitaux et de l'anus avec l'urètre explique le développement fréquent de la pyélonéphrite chez la femme. E. coli est le principal agent pathogène. En outre, les médecins sécrètent Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas lorsque l’urine est cultivée.

L'une des causes de la pathologie est le traitement inapproprié des maladies infectieuses du système urinaire inférieur. Les microorganismes pathogènes se lèvent progressivement et pénètrent dans les reins. Le traitement de la pyélonéphrite pendant une longue période, souvent des rechutes se produisent.

La deuxième raison est la stagnation de l'urine avec un problème d'écoulement de fluide qui rejette une décharge dans le bassinet du rein. Le reflux vésico-urétral perturbe le fonctionnement de la vessie et des reins, provoque le processus inflammatoire, la reproduction active de micro-organismes pathogènes.

Code de la pyélonéphrite selon ICD - 10 - N10 - N12.

En savoir plus sur les symptômes de la tuberculose rénale, ainsi que sur la façon de traiter cette maladie.

Comment enlever les calculs rénaux chez les femmes? Les options de traitement efficaces sont décrites sur cette page.

Signes et symptômes

La maladie est aiguë et chronique. En cas de pathologie négligée, l’infection s’étend sur de nombreuses parties du corps et s’aggrave de façon marquée.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite:

  • douleur intense et aiguë dans la colonne lombaire;
  • accès de nausée;
  • montée en température jusqu'à +39 degrés;
  • la tachycardie;
  • des frissons;
  • essoufflement;
  • mal de tête;
  • la faiblesse;
  • mictions fréquentes;
  • léger gonflement des tissus;
  • décoloration de l'urine (verdâtre ou rouge);
  • détérioration;
  • selon les résultats de l'analyse d'urine, le taux de leucocytes est augmenté - 18 unités ou plus.

Types, formes et stades de pathologie

Les médecins partagent:

  • pyélonéphrite aiguë;
  • pyélonéphrite chronique.

Pyélonéphrite rénale classification selon la forme:

Classification tenant compte des voies d'infection dans les reins:

Classification de la zone de localisation:

Traitement antibiotique de l'inflammation rénale

Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques? En l'absence de traitement rapide de l'inflammation des reins, une maladie infectieuse-inflammatoire provoque des complications. Dans les formes sévères de pyélonéphrite, 70 patients sur 100 développent une hypertension (augmentation de la pression). Parmi les conséquences dangereuses sur le fond des cas négligés est la sepsie: la condition est la vie en danger.

Les règles de base de la pharmacothérapie de la pyélonéphrite:

  • sélection des agents antibactériens en tenant compte de l'état des reins afin de ne pas endommager les tissus affectés. Le médicament ne doit pas affecter négativement les organes affaiblis;
  • L'urologue doit prescrire bacpossev pour identifier le type de microorganismes pathogènes. Selon les résultats du test de sensibilité aux compositions antibactériennes, le médecin recommande-t-il un médicament pour supprimer l’inflammation des reins. En cas de maladie grave, en l'absence de réponse du laboratoire, des antibiotiques à large spectre sont utilisés, dans le contexte de l'utilisation des bactéries à Gram négatif et à Gram positif tuées;
  • La meilleure option est l'administration de drogue par voie intraveineuse. Avec ce type d'injection, les composants actifs pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine et les reins, agissent peu de temps après l'injection;
  • lors de la prescription d'un agent antibactérien, il est important de prendre en compte le niveau d'acidité de l'urine. Pour chaque groupe de médicaments, il existe un certain environnement dans lequel les propriétés thérapeutiques se manifestent le plus complètement. Par exemple, pour la gentamicine, le pH doit être compris entre 7,6 et 8,5, l’ampicilline entre 5,6 et 6,0, la kanamycine entre 7,0 et 8,0;
  • Un antibiotique à spectre étroit ou à large spectre doit être excrété dans l'urine. C'est la concentration élevée de la substance active dans le liquide qui indique un traitement réussi.
  • compositions antibactériennes aux propriétés bactéricides - la meilleure option dans le traitement de la pyélonéphrite. Après le cours thérapeutique, non seulement l'activité vitale des bactéries pathogènes est perturbée, mais les produits de désintégration sont complètement éliminés lors de la mort de micro-organismes dangereux.

Comment comprendre que les médicaments antibactériens agissent

Les médecins identifient plusieurs critères pour évaluer l'efficacité du traitement:

  • tôt. Les premiers changements positifs sont perceptibles après deux ou trois jours. Les signes d'intoxication, le syndrome de la douleur sont réduits, la faiblesse disparaît et le travail des reins est normalisé. Après trois ou quatre jours, l'analyse montre l'apparition d'urine stérile.
  • en retard Après 2 à 4 semaines, les patients remarquent une amélioration significative de leur état et disparaissent les attaques de frissons, les nausées et la fièvre. L'analyse des urines 3 à 7 jours après la fin du traitement montre l'absence de micro-organismes pathogènes;
  • finale. Les médecins confirment l'efficacité du traitement si la réinfection des organes du système urinaire ne se manifeste pas avant 3 mois après la fin du traitement aux antibiotiques.

C'est important:

  • Selon les résultats des études, les médecins ont constaté que le traitement le plus efficace était le changement fréquent de médicaments, en surveillant l'évolution du traitement antibiotique contre la pyélonéphrite. Schéma souvent utilisé: ampicilline, puis - érythromycine, puis - céphalosporines, stade suivant - nitrofuranes. Vous ne devez pas utiliser un type d'antibiotique pendant une longue période;
  • pour les exacerbations qui se développent après deux ou quatre traitements antibiotiques, des anti-inflammatoires non antibiotiques sont prescrits pendant 10 jours;
  • en l'absence de température élevée et de symptômes d'intoxication prononcés, il est prescrit aux composés de Negs ou de nitrofurane sans utilisation préalable d'agents antibactériens.

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Les principaux types de médicaments pour la pyélonéphrite

Il existe plusieurs groupes de composés antibactériens qui suppriment le plus activement l’activité des microbes pathogènes dans les reins et la vessie:

  • les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes sont sélectionnés en tenant compte de la gravité de la maladie, du niveau d'acidité de l'urine, de la nature du processus (aigu ou chronique). La durée moyenne du traitement pour un cours est de 7 à 10 jours. Méthode d'application: administration parentérale (injection) ou orale (comprimés);
  • antibiotiques pour la pyélonéphrite chez l’homme, l’urologue choisit de prendre en compte les mêmes facteurs que chez la femme. La méthode d'application dépend de la gravité de la pathologie rénale. Des solutions intraveineuses sont prescrites pour l'élimination rapide des symptômes lors du processus inflammatoire actif.

Médicaments efficaces:

  • groupe fluoroquinolone. Les antibiotiques sont souvent choisis comme traitement de première intention pour le traitement des processus inflammatoires dans les reins. Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine. Attribuer des pilules ou des injections, en fonction de la gravité. Application - 1 ou 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
  • groupe céphalosporines. En cas de pathologie simple, 2 générations sont prescrites: Céfuroxime, Céfaclor (trois fois par jour, d'une semaine à 10 jours). Pour le traitement des formes graves de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, des fonds ont été prescrits pour 3 générations. Comprimés efficaces: Cefixime, Ceftibuten (1 ou 2 fois par jour, de 7 à 10 jours). Les céphalosporines de la 1re génération sont prescrites moins fréquemment: Cefazolin, Cefradin (2 ou 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours);
  • groupe β-lactamines. Les médicaments non seulement inhibent le processus inflammatoire, mais ont également un effet destructeur sur le staphylocoque, le bâtonnet pyocyanique. L'ampicilline, l'amoxicilline est prescrite sous forme de comprimés et de solutions injectables. Combinaisons optimales: amoxicilline plus acide clavulanique, ampicilline plus sulbactam. La durée du traitement - de 5 à 14 jours, la posologie et la fréquence d'utilisation dépendent de l'évolution de la maladie - de deux à quatre injections ou techniques;
  • le groupe minoglycoside aminocyclitols. Attribuer à la pyélonéphrite purulente. Médicaments efficaces des troisième et quatrième générations: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • groupe aminoglycoside (médicaments de deuxième intention). Amikacin, Gentamicin. Utilisé dans la détection d'infections nosocomiales ou au cours de pyélonéphrite compliquée. Souvent combiné avec des céphalosporines, des pénicillines. Prescrire des injections d'antibiotiques 2 ou 3 fois par jour;
  • groupe de pénicilline, décharge de pipéracilline. Nouvelles formulations 5 générations. Un large spectre d'action inhibe l'activité des bactéries gram-positives et gram-négatives. Assigner par voie intraveineuse et intramusculaire. Pipracil, Isipen, sel de sodium, Picillin.

Médicaments pour les enfants atteints de pyélonéphrite

En cas de pathologie microbienne-inflammatoire des reins, l'urine est nécessairement prise pour bakposev. Selon les résultats du test, la flore pathogène est isolée, la sensibilité à un ou plusieurs médicaments antibactériens est déterminée.

La thérapie est longue, avec un changement d'antibiotique. Si, au bout de deux ou trois jours, il manque les premiers signes d'amélioration, il est important de choisir un autre outil. Les médicaments antibactériens sont utilisés jusqu'à ce que les signes d'intoxication et de fièvre disparaissent.

Recommandations pour le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants:

  • en cas d'intoxication grave, de douleurs aux reins, de problèmes d'urine, des antibiotiques sont prescrits: céphalosporines, ampicilline, carbénicilline, ampioks. L'administration intramusculaire de la formulation trois ou quatre fois par jour convient aux jeunes patients;
  • Le médecin observe le résultat de la thérapie. En l'absence de changements positifs, des antibiotiques de réserve sont utilisés. Les aminosides ont un effet négatif sur le tissu rénal, mais inhibent rapidement l’activité de micro-organismes dangereux. Pour réduire l'effet néphrotoxique, on prescrit aux enfants une dose thérapeutique moyenne, administrée deux fois par jour pendant une semaine. Il est important de savoir que les aminoglycosides ne sont pas prescrits très tôt pour le traitement de la pyélonéphrite. Ce groupe d'antibiotiques n'est pas utilisé pour l'insuffisance rénale et l'oligurie.

Directives de prévention

Pour prévenir les maladies, il est important de suivre des règles simples pour la prévention de la pyélonéphrite:

  • éviter l'hypothermie;
  • observer l'hygiène complète des organes génitaux;
  • utiliser quotidiennement de l'eau propre - jusqu'à un litre et demi;
  • assurez-vous de manger les premiers plats, boire du thé, jus de fruits, jus naturels - jusqu'à 1,5 litres;
  • traiter les maladies du nasopharynx, les caries, la parodontite;
  • éviter les aliments épicés, frits, salés, les viandes fumées, les marinades, les sodas sucrés;
  • traitement rapide des maladies des organes génitaux féminins et masculins, de la vessie et des reins;
  • Chaque année, faire une échographie du système urinaire, passer une analyse urinaire tous les six mois.

Vidéos utiles - conseils d'experts sur les caractéristiques du traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques:

Antibiotiques pour pyélonéphrite

Les médicaments antibactériens sont inclus dans le traitement standard de la maladie. La règle de base est la prescription de médicaments et le contrôle du traitement sous la surveillance d'un médecin.

Principes généraux

  1. L'administration inadéquate de médicaments contribue au développement de la résistance de l'agent infectieux et à l'échec du traitement lors d'exacerbations ultérieures.
  2. Les doses de médicaments antibactériens varient en fonction de l'âge du patient, de l'état actuel de la fonction rénale.
  3. Le traitement antibiotique est prescrit pendant l'inflammation aiguë et est possible pendant le traitement anti-rechute. Les antibiotiques sont combinés avec des agents antibactériens d'autres groupes (nitrofuranes, phytothérapie).
  4. Idéalement, il est nécessaire de prescrire des médicaments pour lesquels la sensibilité du microbe est établie. En pratique, la gravité de la maladie ne permet souvent pas d'attendre les résultats d'un examen supplémentaire du patient. Appliquez une approche empirique, des médicaments prescrits agissant sur les agents causatifs les plus possibles de la pyélonéphrite ou caractérisés par un large spectre d’actions.
  5. Les médicaments ont des effets secondaires importants: réactions allergiques, dysbactériose et bien d’autres.

Médicaments utilisés (les préparations et modes d’administration spécifiques sont déterminés par les spécialistes en fonction des formes cliniques de la maladie, de l’état concomitant du patient et d’autres facteurs):

Avec une évolution légère de la maladie - 1,5 à 3 g / jour pour 2 injections; en pesant jusqu'à 3 ou 6 g / jour est divisé en 3-4 doses; avec le cours sévère augmente à un rare 12 g / jour en 3-4 injection. La durée du traitement est en moyenne de 5 à 14 jours. Reste généralement efficace contre E. coli, staphylocoque.

La dose quotidienne habituelle de 1-4g; plus souvent 2 ou 3 fois par jour. La durée moyenne d'administration est d'environ 7 à 10 jours.

À l'intérieur, la dose quotidienne moyenne est de 750 mg pour 3 doses, la durée du traitement est d'au moins 7 ou 10 jours.

À l'intérieur (par voie orale), habituellement 400 mg par jour (1 fois par jour ou selon un autre schéma - 200 mg, 2 fois par jour). La durée totale du traitement atteint 7 ou 10 jours.

Par voie intraveineuse ou intramusculaire, en général jusqu'à 2 à 4 g / jour avec un intervalle d'une fois toutes les 12 heures. Dans des conditions sévères, les infections résistantes augmentent la dose à 8 grammes par jour. Dans certains cas, la dose maximale quotidienne est de 160 mg par kg de poids du patient.

La dose quotidienne totale est de 200 à 800 mg, la fréquence d'utilisation est généralement de 1 à 2 fois par jour, la durée totale du traitement est de 7 à 10 jours.

La dose quotidienne totale est comprise entre 0,8 et 1,2 mg / kg, la fréquence d'administration pouvant aller jusqu'à 2 à 3 fois par jour, la durée moyenne du traitement ne dépassant pas 7 ou 10 jours.

À l'intérieur, 50 à 100 mg 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours, à intervalles de 10 à 15 jours entre les cours; pour la prévention des rechutes - adultes 50 mg une fois.

Dans 250-500 mg, habituellement 4 fois par jour.

Par voie intraveineuse avec 15-20 mg / kg / jour sous forme d'administration continue ou intermittente.

Par voie intraveineuse, généralement 1-2 g / jour, divisé par 3-4 fois; La dose maximale par jour est de 4 ou 50 mg / kg. Avec une sévérité légère, 250 mg 4 fois par jour, avec un degré modéré, ils augmentent à 500 mg également 3 fois par jour, 500 mg restent sévères à un degré sévère, mais jusqu'à 4 fois par jour et à un degré critique, 1 g est administré 3-4 fois par jour.

Particularités de l'antibiothérapie

Le pH de l'urine a un certain effet. Pour la norfloxacine, les aminopénicillines, les nitrofuranes et l’acide nalidixique, une activité accrue a été détectée en milieu acide (pH

Les tétracyclines aminoglycosides, le co-trimoxazole, les nitrofuranes ne sont pas recommandés (uniquement pour des raisons vitales).

L’efficacité de l’antibiothérapie est évaluée selon les critères suivants:

  1. Tôt (48 à 72 heures après la première injection d'antibiotique). Baisse de la température, signes d'intoxication (faiblesse, nausée, maux de tête), amélioration du bien-être subjectif et de la fonction rénale; l'apparition d'urine stérile (selon les tests de laboratoire) souvent après 3-4 jours à compter du début du traitement.
  2. En retard (14-30 jours après le début du traitement). L'absence de récurrence de la fièvre, des frissons dans les 2 semaines après la fin de la réception de l'antibiothérapie; résultats négatifs des tests d’urine sur les bactéries, généralement 3 à 7 jours après la fin du traitement antibiotique.
  3. Final (après 1-3 mois). S'il n'y a pas d'infections récurrentes des voies urinaires et des reins dans les 12 semaines suivant la fin du traitement antibiotique.

Dans le même temps, le traitement anti-inflammatoire, le traitement de désintoxication (plasma, solutions saline-glucose), l'héparine et de petites doses de diurétiques sont inclus dans le schéma de traitement complexe de la maladie.

Après l'élimination de l'inflammation aiguë et l'élimination des microbes, les antibiotiques sont remplacés par des agents antibactériens d'origine végétale (par exemple, Canephron).

En cas d'exacerbations répétées de pyélonéphrite chronique, le traitement consiste à changer fréquemment de médicament antibactérien (après 7 à 10 jours). Par exemple, administration séquentielle d’ampicilline - érythromycine - céphalosporines - nitrofuranes. Sous le contrôle de tests d'urine (bactériurie, leucocyturie).

Une antibiothérapie répétée est souvent nécessaire au cours des 3-4 prochains mois dans le contexte d’une rechute de la maladie.

Dans tous les cas, vous ne pouvez pas vous auto-traiter (agents antibactériens ou médecine traditionnelle). Il existe un risque élevé de complications ou de dommages irréversibles à la fonction rénale.

Caractéristiques de l'utilisation des antibiotiques pour la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est l’une des maladies du rein les plus courantes d’un médecin. Cette maladie provoque une microflore pathogène qui pénètre dans le corps du patient par la vessie ou par le sang. C’est pour cette raison qu’un médecin hautement qualifié qui prescrira individuellement les antibiotiques les plus efficaces et les plus sûrs pour la pyélonéphrite devrait s’occuper du traitement de la maladie. En l’absence de traitement adéquat, la pyélonéphrite peut avoir des conséquences néfastes pour la vie ultérieure du patient.

Pyélonéphrite en bref

La pyélonéphrite est une maladie rénale de genèse inflammatoire pouvant survenir à la fois sous forme de lésion primaire et sous forme de lésion secondaire. Le plus souvent, la forme primaire de la maladie est caractéristique de la pyélonéphrite aiguë. La forme secondaire est une maladie qui se développe en tant que complication d'autres pathologies. Les plus touchés par cette maladie:

  • école et adolescents;
  • les femmes en âge de procréer;
  • les hommes souffrant de la pathologie du système urogénital (adénome, prostatite).

Les symptômes suivants peuvent indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans les reins:

  • douleur au bas du dos;
  • changer l'urine de couleur paille habituelle en verdâtre ou en rouge;
  • accès de nausée;
  • faiblesse générale et malaise;
  • des frissons et de la fièvre;
  • palpitations cardiaques et respiration.

Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, vous devez faire appel à une assistance médicale qualifiée et en aucun cas à l’automédication.

Caractéristiques du traitement antibactérien des maladies inflammatoires des reins

Étant donné l’origine bactérienne de la maladie, la pyélonéphrite doit être traitée avec des antibiotiques. Afin de déterminer exactement quels médicaments doivent être utilisés pour traiter la maladie, il est recommandé de réaliser une culture bactérienne d'urine avec détermination de la sensibilité de la microflore à l'antibiotique. Afin de ne pas perdre de temps à attendre les résultats de la culture bactérienne, le médecin traitant peut prescrire l'un des antibiotiques à large spectre pour le traitement de la pyélonéphrite.

Le plus souvent utilisé:

  • La pipéraciline - un certain nombre d'antibiotiques modernes pour le traitement de la pyélonéphrite, appartenant à la cinquième génération, appartenant à la chaîne de pharmacies, sont présentés sous le nom d'Isipen, Picillin, Pipraks;
  • pénicillines - médicaments semi-synthétiques du groupe de la pénicilline, qui sont utilisés dans le traitement des processus inflammatoires du système urinaire sous forme de comprimés ou de poudres pour injection, connus sous le nom d'Ampicilline, Penodil, Zetsil;
  • céphalosporines - les médicaments modernes de quatrième génération, qui ont un large spectre d’action, sont présentés dans le réseau des pharmacies sous forme de solution pour l’administration intraveineuse ou intramusculaire de Cefanorm, Tsepin, Tsefomax;
  • fluoroquinolones - médicaments antibactériens de troisième et quatrième génération, rarement utilisés pour traiter l'inflammation en urologie, en raison de la forte toxicité du médicament (norfloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine);
  • Bêta-lactamines - l'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement antimicrobien, destiné à l'administration intraveineuse de Méropénem, ​​Doriprex;
  • chloramphénicol - un grand groupe d'antibiotiques dont le principe actif est le chloramphénicol, il s'agit des médicaments nolitsine, otomycine, marmacétine.

De pyélonéphrite peut prescrire des médicaments tels que la gentamicine, Amikacin, qui donnent un bon effet anti-inflammatoire, mais ont un grand nombre d'effets secondaires, y compris une perte auditive partielle ou complète. Utilisé dans des cas exceptionnels.

Les antibiotiques à large spectre sont toujours prescrits par les médecins avec une extrême prudence, car ils n’ont pas d’effet sélectif et touchent tous les micro-organismes. Le médecin choisira un antibiotique qui satisfera aux exigences suivantes parmi les nombreux médicaments disponibles pour le traitement de la pyélonéphrite.

  • avoir un effet toxique minimal sur le patient;
  • avoir un effet antibactérien prononcé;
  • combiné avec d'autres médicaments pour un traitement complexe;
  • excrété principalement avec l'urine.

Les néphrologues utilisent des critères précoces et tardifs pour évaluer le traitement approprié, notamment:

  • diminution et normalisation de la température corporelle;
  • aucun symptôme d'intoxication;
  • normalisation des reins;
  • amélioration des indications cliniques;
  • aucune douleur dans les reins et le bas du dos.

Le critère le plus informatif et le plus important d'un antibiotique correctement sélectionné pour le traitement de la pyélonéphrite est l'absence de récurrence de la maladie pendant trois mois après une crise aiguë.

Recommandations pour le traitement de la forme aiguë de la maladie

Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, il est nécessaire de savoir quels antibiotiques pour ce type de pyélonéphrite seront les plus efficaces. Le choix du médicament dépend du type de pathogène:

  • Si la maladie est provoquée par E. coli, les plus efficaces sont les aminosides, les fluoroquinolones et les céphalosporines, prescrits pour un traitement de 7 à 10 jours.
  • dans l'identification d'un microorganisme pathogène tel que Proteus, il est conseillé d'utiliser la gentamicine, le nitrofurane, l'ampicilline;
  • en cas d'exposition rénale, il est recommandé d'associer la gentamicine à l'ampicilline ou la vancomycine à la lévomycétine.

Dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë, il est recommandé de traiter la maladie à l'hôpital, sous la surveillance étroite du médecin traitant. Il est recommandé de prendre tous les médicaments antibactériens par voie parentérale, sous forme d'injections intraveineuses ou intramusculaires, afin d'obtenir plus rapidement un effet thérapeutique.

Caractéristiques de l'utilisation des médicaments antibactériens

Le traitement complet de la pyélonéphrite vise:

  • suppression du processus inflammatoire dans les reins;
  • effet pathogénique;
  • traitement prophylactique anti-rechute;
  • immunocorrection après une antibiothérapie.

Pour supprimer le processus inflammatoire, Ceftriaxone est prescrit à 1 g par voie intramusculaire ou intraveineuse. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Injections intraveineuses de gentamicine à raison de 3 à 5 mg pour 1 kg de poids. Sous forme de comprimés prescrits Augmentin 500 mg 3 fois par jour. Flemoklav Solyutab est une autre préparation moderne et très efficace contre la pyélonéphrite pouvant être utilisée chez les enfants et les femmes enceintes. C'est un antibiotique semi-synthétique qui répond à toutes les exigences du médicament en antibiothérapie. Les adultes nomment 625 mg 3 fois par jour.

Après un traitement antibiotique de 7 à 10 jours, il est recommandé de prendre des médicaments anti-rechute. À cette fin, Biseptol, Nitroxoline ou 5-NOK sont prescrits. Pour la correction du système immunitaire, des médicaments immunomodulateurs sont prescrits, lesquels doivent être prescrits par un immunologiste. De moyen sûr pour renforcer le système immunitaire et maintenir les reins après les antibiotiques, vous pouvez boire du thé de rein à base de plantes.

Toutes les préparations pour le traitement complexe de la pyélonéphrite doivent être prescrites individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie, de la santé générale du patient et du type d'agent pathogène.

Complications possibles

Avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques peut développer un certain nombre d'effets secondaires et de complications:

  • effets toxiques sur les reins, le foie et d'autres organes;
  • troubles dyspeptiques du tractus gastro-intestinal;
  • idiosyncrasie de la drogue ou de ses composants;
  • développement d'infection fongique;
  • complications sous forme d'abcès, d'hématome, de phlébite avec administration parentérale inappropriée du médicament, etc.

Avec une sélection appropriée du médicament, un traitement sous la supervision d'un médecin et du personnel médical, la surveillance des indicateurs cliniques de sang et d'urine, le risque de complications est minimisé. Dans le même temps, le patient a toutes les chances de guérir complètement de la maladie et de prévenir les exacerbations répétées.