Antibiotique pour l'inflammation des reins

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Comment traiter efficacement l'inflammation rénale? Faire confiance à la médecine traditionnelle, boire plus d'eau ou choisir des antibiotiques? Est-il prudent de prendre des antibiotiques pour traiter l'inflammation rénale? L'inflammation des reins (communément appelée "néphrite") et de la vessie (cystite) est un phénomène très indésirable et désagréable. Le terme "néphrite" désigne des maladies telles que la pyélonéphrite, la pyonéphrose et même la tuberculose. Les processus inflammatoires sont accompagnés d'une douleur sauvage dans le bas de l'abdomen et des douleurs dans le bas du dos. Malheureusement, les gens les rencontrent plus souvent qu'ils ne le voudraient. Il est important de noter que plus tôt vous sollicitez l'aide d'un urologue, plus le processus de diagnostic et de traitement sera facile et rapide. Quelle que soit la tactique choisie pour le traitement de l’inflammation des reins, et malgré le fait que le traitement soit administré à domicile ou à l’hôpital, rappelez-vous que le jade peut et doit être éliminé.

Comment les médicaments efficaces sont-ils sélectionnés?

La cystite ou la néphrite est accompagnée d'une inflammation de la région rénale et provoque des douleurs dans la région lombaire. La maladie est causée par des bactéries et des germes qui pénètrent dans nos reins par le sang. L'infection est provoquée par des bâtons intestinaux ou des streptocoques. De plus, le jade peut entraîner de terribles complications. Ne tardez donc pas chez le médecin, commencez le traitement et prenez les médicaments à temps.

Le traitement de l'inflammation repose sur l'utilisation de médicaments en combinaison avec la médecine traditionnelle, ainsi que sur des procédures visant à renforcer le système immunitaire. Dans la pyélonéphrite, les médecins adhèrent aux principes fondamentaux: diagnostic de la maladie, son élimination, prévention des rechutes, élimination des symptômes, surveillance constante du patient.

Le traitement commence par la prise d'antibiotiques. Les antibiotiques pour les maladies du rein sont très efficaces car ils éliminent efficacement l’infection. La durée d'admission est de 5 à 12 jours. Procurez-vous des antiseptiques pour le jade uniquement chez le médecin-urologue après un diagnostic approfondi. À cette fin, une série de tests est effectuée pour déterminer l'agent responsable d'une infection: un virus, un champignon ou une bactérie. Également déterminé par la sensibilité des stimuli au médicament. La gravité de la maladie joue un rôle important dans la nomination d'un traitement. Par exemple, un antibiotique sous forme de pilule peut être traité avec un léger degré, et un traitement grave nécessite un traitement par injections (parfois par voie intraveineuse). Connaissant le nom de l'agent responsable, la complexité de la maladie et la sensibilité aux médicaments, le médecin vous prescrira le médicament le plus approprié pour fournir un traitement productif.

Quels antibiotiques sont le plus souvent prescrits par les médecins?

Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont les aminopénicilines, les céphalosporines et les fluoroquinolones. Les aminosides et les macrolithes sont moins prescrits. Chacun de ces groupes est utilisé dans certaines conditions de la maladie. Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits appartiennent aux groupes suivants:

1. Groupe aminopénicilline. Il est accepté de transporter les médicaments prescrits suivants - "Amoxillicin" et "Penicillin". Ils garantissent un traitement efficace lorsque Escherichia coli et les entérocoques sont l'agent causal de l'infection. Un groupe sûr qui peut être prescrit même pendant la grossesse.
2. Groupe des céphalosporines. Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, l'inflammation des reins prescrite "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycine", "Céfalexine". La prise de ces pilules contribue à améliorer le bien-être du patient au moins le 3ème jour de traitement. Surtout à mentionner "Cephalexin". La substance de traitement de ce médicament 7-ACC empêche dans une courte période la transformation du processus inflammatoire en complication.
3. Groupe fluoroquinolone. Ce sont "lévofloxacine", "moxifloxacine", "nolitsin". Attribuer avec des complications et des formes chroniques. Avoir un certain nombre de contre-indications.

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Autres groupes d'antibiotiques

1. Groupe aminoglycoside. Nommé au stade avancé de la maladie ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Ces comprimés ont un effet toxique sur le corps, vous ne pouvez pas les prendre longtemps.
2. Un groupe de nitrofuranes. Assez longtemps et utilisé avec succès pour le traitement. Représentants lumineux - "Furadonin", "Furamag."
3. Un groupe de macrolides. Les préparations de cette catégorie "Sumamed" et "Vilprafen" sont efficaces contre certaines bactéries. Autorisé la nomination d'adolescents à partir de 14 ans.

Séparément, il convient de mentionner les uroseptiques - ces médicaments, comme les antibiotiques, affectent les voies urinaires et ont un effet antiseptique. Très rarement, les médecins prescrivent des injections pour l'inflammation des reins. Ils peuvent agir rapidement, car ils sont rapidement absorbés, contrairement aux comprimés, ou dans le cas où les comprimés seuls ne suffisent pas. Et ne faites pas vous-même le choix des antibiotiques. Avant d'aller à la pharmacie, consultez votre urologue.

Ainsi, parmi ces groupes de médicaments, les antibiotiques les plus connus sont l'amoxicilline, l'ampicilline, l'amoxiclav, la norfloxacine, l'ofloxacine. Ce groupe de médicaments est utilisé depuis longtemps et s’acquitte de cette tâche avec succès. Parmi les antibiotiques injectables, sélectionnez Céfatoxime, Céfazoline.

N'oubliez pas que la posologie est adaptée individuellement à chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie et de l'infection à l'origine de l'inflammation. Dans le cadre d'un traitement aux antibiotiques, le médecin rédigera également des probiotiques qui aideront le corps à «se rétablir» après un traitement actif, car les antibiotiques ont tendance à gâcher la flore intestinale.

Quels médicaments prendre pour un traitement pendant la grossesse?

Il est important de prévenir l’inflammation pendant la grossesse. Les médecins considèrent une période dangereuse de 22 à 40 semaines. Vous devez bien manger, il est souhaitable de limiter la consommation d'une grande quantité de sel et de liquides, de dormir suffisamment, de marcher beaucoup, de vous habiller chaudement. Ces astuces simples éviteront les complications. Sinon, vous devrez recourir à l'aide de médecins. Selon les statistiques de la recherche médicale, 10% des femmes enceintes sont atteintes de cystite, 2% d'entre elles sont atteintes de pyélonéphrite et un faible pourcentage d'entre elles sont atteintes de maladies des voies urinaires.

Le traitement ne peut en aucun cas être ignoré, de même que l’auto-traitement. Les conséquences peuvent être dangereuses, même le travail prématuré. Par conséquent, le traitement des femmes placées dans un hôpital où elles sont sous la supervision de médecins. Il est strictement interdit de prendre des drogues pendant cette période. Avant de passer aux médicaments, les néphrologues recommandent des méthodes plus sûres. Premièrement - un régime (sans aliments salés et épicés), et deuxièmement - buvez suffisamment d’eau. Les médecins peuvent prescrire des médicaments à base de plantes. Les médicaments antibactériens pour le traitement de l’inflammation des reins ne sont prescrits que lorsque d’autres types de traitement n’aident pas. Dans ce cas, les injections prescrites nous sont déjà familières "Ceftriaxone" et "Ceazolin".

Médecin de famille

Cystite, pyélonéphrite, infections des voies urinaires: médicaments antimicrobiens

INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

CLASSIFICATION

Selon la localisation de l'infection, un MPE est divisé en infections de la partie supérieure (pyélonéphrite, abcès et anthrocyte des reins, pyélonéphrite apostématique) et des parties inférieures de la MOP (cystite, urétrite, prostatite).

De par la nature de l'évolution de l'infection, les IMP sont divisés en simples et compliqués. Les infections non compliquées surviennent en l'absence d'uropathies obstructives et de modifications structurelles des reins et de l'IMP, ainsi que chez les patients ne souffrant pas de maladies concomitantes graves. Patients atteints d'infections simples La MVP est plus souvent traitée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation. Les infections compliquées surviennent chez les patients atteints d'uropathies obstructives, dans le contexte de méthodes d'examen et de traitement instrumentales (invasives) et de comorbidités graves (diabète, neutropénie). Toute infection de la FPA chez l'homme est traitée comme compliquée.

Il est important de distinguer les infections acquises dans la communauté (survenant sur une base ambulatoire) et les nosocomiales (développées après un séjour à l'hôpital de 48 heures) avec IMP.

PRINCIPAUX AGENTS

Les infections non compliquées représentent plus de 95% des cas causés par un seul microorganisme, le plus souvent de la famille des entérobactéries. Le principal agent responsable est E. coli - 80-90%, beaucoup moins souvent S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, etc. En cas d’infections compliquées avec un MEP, la fréquence de E. coli diminue, les autres agents pathogènes sont plus fréquents - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Champignons (principalement C. albicans). Le carbocycle du rein (abcès cortical) à 90% est causé par S. aureus. Les principaux agents responsables de la pyélonéphrite apostémateuse, à savoir un abcès du rein avec localisation dans la substance médullaire, sont E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Comme pour d'autres infections bactériennes, la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques est cruciale lors du choix d'un médicament pour un traitement empirique. En Russie, ces dernières années, les souches d'E. Coli acquises dans la communauté étaient très fréquemment résistantes à l'ampicilline (infections non compliquées - 37%, compliquées - 46%) et au co-trimoxazole (infections non compliquées - 21%, compliquées - 30%). être recommandés comme médicaments de choix pour le traitement des infections de l’IMP. La résistance des souches uropathogènes d’Escherichia coli à la gentamicine, à la nitrofurantoïne, à l’acide nalidixique et à l’acide pipemidovique est relativement faible et s’élève à 4-7% avec un non compliqué et à 6-14% avec un IMP compliqué. Les fluoroquinolones les plus actives (norfloxacine, ciprofloxacine, etc.), dont le niveau de résistance est inférieur à 3-5%.

La cystite

CYSTITE UNCOMPOSANT AIGU

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: fluoroquinolones orales (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine).

Autres médicaments: amoxicilline / clavulanate, fosfomycine trométamol, nitrofurantoïne, co-trimoxazole *.

Durée du traitement: en l'absence de facteurs de risque - 3-5 jours. Le traitement avec une dose unique a une efficacité inférieure à un traitement de 3 à 5 jours. Seule la fosfomycine trométamol est appliquée une fois.

Cystite Compliquée Aiguë

Cystite aiguë compliquée ou présence de facteurs de risque (âge de plus de 65 ans, cystite chez l'homme, préservation des symptômes pendant plus de 7 jours, récurrence de l'infection, utilisation de diaphragmes et spermicides vaginaux, diabète sucré).

Sélection des agents antimicrobiens

Le même AMP est utilisé que pour la cystite aiguë non compliquée, cependant, la durée du traitement est augmentée à 7-14 jours.

Pyélonéphrite

Pyélonéphrite de gravité légère et moyenne

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: fluoroquinolones par voie orale (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate.

Médicaments alternatifs: génération de céphalosporines II-III par voie orale (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibuten), co-trimoxazole.

Durée du traitement: 10-14 jours.

PYELONEPHRITE LOURDE ET COMPLIQUEE

L'hospitalisation est requise. En règle générale, le traitement commence par les médicaments parentéraux, puis, une fois la température corporelle normalisée, ils passent aux antibiotiques par voie orale.

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactame.

D'autres formulations parenterales: céphalosporines génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / acide clavulanique, ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), carbapénèmes (imipénème, méropénème).

Durée du traitement: administration parentérale d'antibiotiques jusqu'à la disparition de la fièvre, puis passage à l'administration orale d'antibiotiques, comme dans le cas de la pyélonéphrite légère à modérée. La durée totale du traitement antimicrobien doit être d’au moins 14 jours et être déterminée en fonction de l’image clinique et de laboratoire.

Pyélonéphrite apostomatologique, abcès du rein

Le traitement est effectué dans un hôpital urologique spécialisé. Si nécessaire, traitement chirurgical.

Sélection des agents antimicrobiens

Abcès cortical

Médicaments de choix: oxacilline par voie parentérale.

Médicaments alternatifs: céfazoline, vancomycine.

Abcès de la substance médullaire, pyélonéphrite apostématique

Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactame.

D'autres formulations parenterales: céphalosporines génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / acide clavulanique, ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), carbapénèmes (imipénème, méropénème).

Durée du traitement: 4-6 semaines, déterminée par le tableau clinique et de laboratoire. Les 7 à 10 premiers jours d'administration parentérale, vous pourrez alors vous rendre à la réception de l'AMP à l'intérieur.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT D'INFECTIONS IMPACTES SOUS LA GROSSESSE

Lors du choix d'AMP, les femmes enceintes doivent tenir compte de sa sécurité pour le fœtus: les fluoroquinolones ne peuvent pas être utilisées pendant toute la durée de la grossesse, le co-trimoxazole est contre-indiqué aux premier et troisième trimestres, l'utilisation des aminosides uniquement pour des raisons de vie est acceptable.

Bactériurie asymptomatique, cystite aiguë

Il survient chez 7% des femmes enceintes. Le but de l'AMP est indiqué en raison de la fréquence élevée (20 à 40%) de la pyélonéphrite.

Médicaments de choix: fosfomycine trométamol, amoxicilline.

Médicaments alternatifs: nitrofurantoïne.

Durée du traitement: 7-14 jours.

Pyélonéphrite

L'hospitalisation est recommandée. Tout d'abord, l'AMP est administré par voie parentérale, puis transféré à l'ingestion.

Médicaments de choix: céphalosporines II-III (céfuroxime, céfotaxime), amoxicilline / clavulanate, ampicilline, amoxicilline.

Médicaments alternatifs: aminosides, ampicilline, amoxicilline, ampicilline / sulbactame, aztréonam.

Durée du traitement: au moins 14 jours.

PARTICULARITÉS DU TRAITEMENT DES INFECTIONS DU FMI LORS DE L'ALIMENTATION DU SEIN

Pendant la période d'allaitement, l'utilisation de fluoroquinolones est contre-indiquée et l'utilisation de cotrimoxazole est indésirable pendant les 2 premiers mois de l'allaitement. S'il est impossible d'effectuer un traitement alternatif, la prescription des médicaments susmentionnés est autorisée lors du transfert de l'enfant à une alimentation artificielle pendant la durée du traitement.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS À IMPACT CHEZ LES AÎNÉS CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Chez les personnes âgées, la fréquence des infections par les PMI augmente considérablement, ce qui est associé à des facteurs de complication: une hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes et une diminution du taux d'œstrogènes chez les femmes pendant la ménopause. Par conséquent, le traitement des infections de la PMI devrait inclure non seulement l'utilisation de l'ILA, mais également la correction des facteurs de risque décrits.

En cas d'hyperplasie bénigne de la prostate, un traitement médicamenteux ou chirurgical est appliqué. Chez les femmes ménopausées, l'utilisation locale d'œstrogènes par voie vaginale est efficace.

La fonction rénale chez les personnes âgées est souvent réduite, ce qui nécessite des soins particuliers lors de l'utilisation d'aminosides. Il y a une fréquence élevée de HP dans l'application, en particulier à long terme, la nitrofurantoïne et le co-trimoxazole. Par conséquent, il est nécessaire de prescrire ces médicaments avec prudence.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS DU TABAC D'ENFANTS

Le spectre des agents pathogènes chez les enfants ne diffère pas de celui des adultes. E. coli et les autres membres de la famille des Enterobacteriaceae constituent le principal agent pathogène. Dans les cas de pyélonéphrite modérée ou grave, il est recommandé d'hospitaliser les enfants des deux premières années de la vie. L'utilisation de céfépime et de co-trimoxazole est contre-indiquée chez les enfants âgés de moins de 2 mois et le méropénème jusqu'à 3 mois. L'utilisation de fluoroquinolones n'est autorisée que dans certains cas de pyélonéphrite compliquée causée par P. aeruginosa ou par des agents pathogènes à Gram négatif multirésistants.

CYSTITE AIGUË

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: amoxicilline / clavulanate, génération de céphalosporines II-III par voie orale (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibuten).

Autres médicaments: fosfomycine trométamol, co-trimoxazole *, nitrofurantoïne.

Durée du traitement: 7 jours, fosfomycine trométamol - une fois.

Pyélonéphrite

Étant donné que dans de nombreux pays, la pyélonéphrite chez les enfants, en particulier les garçons, est complexe (évolue dans le contexte d'anomalies du développement), le facteur décisif pour l'efficacité du traitement est l'opération chirurgicale.

Sélection des agents antimicrobiens

Préparations au choix: amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam, génération de céphalosporines II-IV (céfuroxime, céfotaxime, céfopérazone, ceftriaxone, céfépime).

Autres médicaments: ampicilline + aminoglycosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), co-trimoxazole *.

Durée du traitement: au moins 14 jours.

UTILISATION PROPHYLACTIQUE DE PREPARATIONS ANTIMICROBIENNES POUR DES INFECTIONS A IMPACTS RECURRENTS

En cas de rechutes fréquentes (plus de 2 dans les 6 mois), il faut envisager la possibilité d'un traitement prophylactique: administration prolongée de faibles doses d'AMP une fois par jour la nuit. Au préalable, il est souhaitable de procéder à un examen bactériologique de l’urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques.

Chez les patients présentant une rechute se développant après un rapport sexuel, une seule dose du médicament après un rapport sexuel est recommandée. Avec de rares rechutes, il est possible de recommander un antibiotique indépendant en cas de dysurie.

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: nitrofurantoïne, co-trimoxazole *.

Médicaments alternatifs: fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), céfalexine, céfaclor.

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.

En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

1. Antibiothérapie de base;
2. L'utilisation d'uroseptiques;
3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

• Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

• Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

• En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
• Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
• Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
• La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
• Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

• Les céphalosporines;
• Pénicillines protégées;
• Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

• Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
• Céphalosporines de 3e génération;
• Carbopénèmes (Tienam);
• Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

• Les aminosides;
• Céphalosporines de première génération;
• Les bêta-lactamines;
• Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Antihypertenseurs;
3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

• primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
• secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

• aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
• subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
• chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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Antibiotiques pour le traitement des reins et des voies urinaires

Cystite, pyélonéphrite, infections des voies urinaires: médicaments antimicrobiens

Selon la localisation de l'infection, un MPE est divisé en infections de la partie supérieure (pyélonéphrite, abcès et anthrocyte des reins, pyélonéphrite apostématique) et des parties inférieures de la MOP (cystite, urétrite, prostatite).

De par la nature de l'évolution de l'infection, les IMP sont divisés en simples et compliqués. Les infections non compliquées surviennent en l'absence d'uropathies obstructives et de modifications structurelles des reins et de l'IMP, ainsi que chez les patients ne souffrant pas de maladies concomitantes graves. Patients atteints d'infections simples La MVP est plus souvent traitée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation. Les infections compliquées surviennent chez les patients atteints d'uropathies obstructives, dans le contexte de méthodes d'examen et de traitement instrumentales (invasives) et de comorbidités graves (diabète, neutropénie). Toute infection de la FPA chez l'homme est traitée comme compliquée.

Il est important de distinguer les infections acquises dans la communauté (survenant sur une base ambulatoire) et les nosocomiales (développées après un séjour à l'hôpital de 48 heures) avec IMP.

Les infections non compliquées représentent plus de 95% des cas causés par un seul microorganisme, le plus souvent de la famille des entérobactéries. Le principal agent responsable est E. coli - 80-90%, beaucoup moins souvent S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, etc. En cas d’infections compliquées avec un MEP, la fréquence de E. coli diminue, les autres agents pathogènes sont plus fréquents - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Champignons (principalement C. albicans). Le carbocycle du rein (abcès cortical) à 90% est causé par S. aureus. Les principaux agents responsables de la pyélonéphrite apostémateuse, à savoir un abcès du rein avec localisation dans la substance médullaire, sont E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Comme pour d'autres infections bactériennes, la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques est cruciale lors du choix d'un médicament pour un traitement empirique. En Russie, ces dernières années, les souches d'E. Coli acquises dans la communauté étaient très fréquemment résistantes à l'ampicilline (infections non compliquées - 37%, compliquées - 46%) et au co-trimoxazole (infections non compliquées - 21%, compliquées - 30%). être recommandés comme médicaments de choix pour le traitement des infections de l’IMP. La résistance des souches uropathogènes d’Escherichia coli à la gentamicine, à la nitrofurantoïne, à l’acide nalidixique et à l’acide pipemidovique est relativement faible et s’élève à 4-7% avec un non compliqué et à 6-14% avec un IMP compliqué. Les fluoroquinolones les plus actives (norfloxacine, ciprofloxacine, etc.), dont le niveau de résistance est inférieur à 3-5%.

La cystite

Médicaments de choix: fluoroquinolones orales (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine).

Autres médicaments: amoxicilline / clavulanate, fosfomycine trométamol, nitrofurantoïne, co-trimoxazole *.

Durée du traitement: en l'absence de facteurs de risque - 3-5 jours. Le traitement avec une dose unique a une efficacité inférieure à un traitement de 3 à 5 jours. Seule la fosfomycine trométamol est appliquée une fois.

Cystite Compliquée Aiguë

Cystite aiguë compliquée ou présence de facteurs de risque (âge de plus de 65 ans, cystite chez l'homme, préservation des symptômes pendant plus de 7 jours, récurrence de l'infection, utilisation de diaphragmes et spermicides vaginaux, diabète sucré).

Sélection des agents antimicrobiens

Le même AMP est utilisé que pour la cystite aiguë non compliquée, cependant, la durée du traitement est augmentée à 7-14 jours.

Pyélonéphrite

Médicaments de choix: fluoroquinolones par voie orale (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate.

Médicaments alternatifs: génération de céphalosporines II-III par voie orale (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibuten), co-trimoxazole.

Durée du traitement: 10-14 jours.

PYELONEPHRITE LOURDE ET COMPLIQUEE

L'hospitalisation est requise. En règle générale, le traitement commence par les médicaments parentéraux, puis, une fois la température corporelle normalisée, ils passent aux antibiotiques par voie orale.

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactame.

D'autres formulations parenterales: céphalosporines génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / acide clavulanique, ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), carbapénèmes (imipénème, méropénème).

Durée du traitement: administration parentérale d'antibiotiques jusqu'à la disparition de la fièvre, puis passage à l'administration orale d'antibiotiques, comme dans le cas de la pyélonéphrite légère à modérée. La durée totale du traitement antimicrobien doit être d’au moins 14 jours et être déterminée en fonction de l’image clinique et de laboratoire.

Pyélonéphrite apostomatologique, abcès du rein

Le traitement est effectué dans un hôpital urologique spécialisé. Si nécessaire, traitement chirurgical.

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: oxacilline par voie parentérale.

Médicaments alternatifs: céfazoline, vancomycine.

Abcès de la substance médullaire, pyélonéphrite apostématique

Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactame.

D'autres formulations parenterales: céphalosporines génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / acide clavulanique, ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), carbapénèmes (imipénème, méropénème).

Durée du traitement: 4-6 semaines, déterminée par le tableau clinique et de laboratoire. Les 7 à 10 premiers jours d'administration parentérale, vous pourrez alors vous rendre à la réception de l'AMP à l'intérieur.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT D'INFECTIONS IMPACTES SOUS LA GROSSESSE

Lors du choix d'AMP, les femmes enceintes doivent tenir compte de sa sécurité pour le fœtus: les fluoroquinolones ne peuvent pas être utilisées pendant toute la durée de la grossesse, le co-trimoxazole est contre-indiqué aux premier et troisième trimestres, l'utilisation des aminosides uniquement pour des raisons de vie est acceptable.

Bactériurie asymptomatique, cystite aiguë

Il survient chez 7% des femmes enceintes. Le but de l'AMP est indiqué en raison de la fréquence élevée (20 à 40%) de la pyélonéphrite.

Médicaments de choix: fosfomycine trométamol, amoxicilline.

Médicaments alternatifs: nitrofurantoïne.

Durée du traitement: 7-14 jours.

L'hospitalisation est recommandée. Tout d'abord, l'AMP est administré par voie parentérale, puis transféré à l'ingestion.

Médicaments de choix: céphalosporines II-III (céfuroxime, céfotaxime), amoxicilline / clavulanate, ampicilline, amoxicilline.

Médicaments alternatifs: aminosides, ampicilline, amoxicilline, ampicilline / sulbactame, aztréonam.

Durée du traitement: au moins 14 jours.

PARTICULARITÉS DU TRAITEMENT DES INFECTIONS DU FMI LORS DE L'ALIMENTATION DU SEIN

Pendant la période d'allaitement, l'utilisation de fluoroquinolones est contre-indiquée et l'utilisation de cotrimoxazole est indésirable pendant les 2 premiers mois de l'allaitement. S'il est impossible d'effectuer un traitement alternatif, la prescription des médicaments susmentionnés est autorisée lors du transfert de l'enfant à une alimentation artificielle pendant la durée du traitement.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS À IMPACT CHEZ LES AÎNÉS CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Chez les personnes âgées, la fréquence des infections par les PMI augmente considérablement, ce qui est associé à des facteurs de complication: une hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes et une diminution du taux d'œstrogènes chez les femmes pendant la ménopause. Par conséquent, le traitement des infections de la PMI devrait inclure non seulement l'utilisation de l'ILA, mais également la correction des facteurs de risque décrits.

En cas d'hyperplasie bénigne de la prostate, un traitement médicamenteux ou chirurgical est appliqué. Chez les femmes ménopausées, l'utilisation locale d'œstrogènes par voie vaginale est efficace.

La fonction rénale chez les personnes âgées est souvent réduite, ce qui nécessite des soins particuliers lors de l'utilisation d'aminosides. Il y a une fréquence élevée de HP dans l'application, en particulier à long terme, la nitrofurantoïne et le co-trimoxazole. Par conséquent, il est nécessaire de prescrire ces médicaments avec prudence.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS DU TABAC D'ENFANTS

Le spectre des agents pathogènes chez les enfants ne diffère pas de celui des adultes. E. coli et les autres membres de la famille des Enterobacteriaceae constituent le principal agent pathogène. Dans les cas de pyélonéphrite modérée ou grave, il est recommandé d'hospitaliser les enfants des deux premières années de la vie. L'utilisation de céfépime et de co-trimoxazole est contre-indiquée chez les enfants âgés de moins de 2 mois et le méropénème jusqu'à 3 mois. L'utilisation de fluoroquinolones n'est autorisée que dans certains cas de pyélonéphrite compliquée causée par P. aeruginosa ou par des agents pathogènes à Gram négatif multirésistants.

CYSTITE AIGUË

Médicaments de choix: amoxicilline / clavulanate, génération de céphalosporines II-III par voie orale (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibuten).

Autres médicaments: fosfomycine trométamol, co-trimoxazole *, nitrofurantoïne.

Durée du traitement: 7 jours, fosfomycine trométamol - une fois.

Pyélonéphrite

Étant donné que dans de nombreux pays, la pyélonéphrite chez les enfants, en particulier les garçons, est complexe (évolue dans le contexte d'anomalies du développement), le facteur décisif pour l'efficacité du traitement est l'opération chirurgicale.

Sélection des agents antimicrobiens

Préparations au choix: amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam, génération de céphalosporines II-IV (céfuroxime, céfotaxime, céfopérazone, ceftriaxone, céfépime).

Autres médicaments: ampicilline + aminoglycosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), co-trimoxazole *.

Durée du traitement: au moins 14 jours.

UTILISATION PROPHYLACTIQUE DE PREPARATIONS ANTIMICROBIENNES POUR DES INFECTIONS A IMPACTS RECURRENTS

En cas de rechutes fréquentes (plus de 2 dans les 6 mois), il faut envisager la possibilité d'un traitement prophylactique: administration prolongée de faibles doses d'AMP une fois par jour la nuit. Au préalable, il est souhaitable de procéder à un examen bactériologique de l’urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques.

Chez les patients présentant une rechute se développant après un rapport sexuel, une seule dose du médicament après un rapport sexuel est recommandée. Avec de rares rechutes, il est possible de recommander un antibiotique indépendant en cas de dysurie.

Sélection des agents antimicrobiens

Médicaments de choix: nitrofurantoïne, co-trimoxazole *.

Médicaments alternatifs: fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), céfalexine, céfaclor.

Tableau 1. Erreurs typiques dans le traitement antibiotique des infections des voies urinaires

Tableau 2. Doses de médicaments antimicrobiens pour le traitement des infections à MVP chez l'adulte

Dans les régions où le niveau de résistance à E. coli est inférieur à 10%.

Source: GUIDE PRATIQUE sur la chimiothérapie anti-infectieuse Edité par L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes et les hommes

Les maladies du système urinaire sont des satellites fréquents de l’humanité. Pour leur traitement avec des médicaments spéciaux. Les antibiotiques pour les maladies du système urogénital, prescrits par le médecin traitant, peuvent être pris à la fois à la maison et à l'hôpital. Le cours thérapeutique est accompagné de tests sanguins et d’urine périodiques.

Quelles maladies utilisent des agents antibactériens?

Les antibiotiques sont prescrits pour la détection d'un processus inflammatoire dans les reins. Cela est dû à plusieurs facteurs. Tout d'abord, parce que les antibiotiques pour les maladies du système urogénital aident à soulager l'inflammation et la douleur causées par le processus. Ces médicaments peuvent empêcher la propagation de l'infection par la circulation sanguine vers les organes adjacents du système urinaire et d'autres systèmes.

Les urologues modernes utilisent le terme générique néphrite pour désigner les processus inflammatoires des reins. Cela inclut des maladies telles que la pyélonéphrite, la cystite, la pyonephrose rénale, la tuberculose rénale. L'efficacité de l'impact sur la cause de l'inflammation est déterminée par le degré de développement de la maladie. Plus tôt une personne va consulter un médecin, plus vite elle se rétablira.

C'est important! Les antibiotiques sont considérés comme un traitement efficace pour tous les types de maladies du rein, de la vessie et des voies urinaires.

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Thérapie antibactérienne: types de médicaments

Le segment du marché pharmaceutique moderne compte un grand nombre de médicaments différents. Une consultation avec un médecin est nécessaire afin de déterminer la cause et de choisir la préparation médicale appropriée pour traiter un problème d'ordre génito-urinaire. Les experts utilisent les bêta-lactamines et certains autres antibiotiques dans le traitement du système génito-urinaire.

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Bêta-lactamines

Ce sont des médicaments pour l'inflammation, qui ont un effet puissant contre un large éventail de bactéries. Les médicaments de ce groupe sont prescrits en association avec d’autres médicaments qui améliorent l’action du médicament principal. Les antibiotiques destinés au traitement d'infections dans les organes urinaires ont un effet néfaste sur les organismes gram-négatifs et gram-positifs et détruisent les staphylocoques résistants aux effets de nombreux médicaments. Ceux-ci incluent les aminopénicillines, les pinicillines anti-pseudogènes.

Cela inclut également les céphalosporines - un groupe de pilules créées pour le traitement des infections des voies urinaires et causées par divers agents pathogènes. Le médicament est proposé en 4 types ou générations, chacun ayant une gamme d’effets spécifique et pouvant aider à éliminer de nombreuses maladies rénales graves. Le groupe en question a fait ses preuves, en particulier la 4ème génération.

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Autres antibiotiques dans le traitement des infections du système génito-urinaire

Ce sont des pilules également efficaces contre l'inflammation des reins et de la vessie, en particulier les antibiotiques fluoroquinols. Ces comprimés sont indiqués dans les cas où la vie du patient est en danger. Ils sont utilisés pour le traitement de maladies chroniques aux stades d'exacerbation. Ce groupe comprend les aminoglycosides utilisés dans le dysfonctionnement urogénital. Mais les urétrites sont traitées avec des microlides. Tetraceclines sont utilisés pour traiter la néphrite causée par une flore atypique.

En outre, les urologues recommandent des antibiotiques à large spectre. Ces médicaments sont un moyen de sortir de situations différentes et peuvent éliminer les causes de maladies des reins et des voies urinaires. Pour sélectionner l'antibiotique le plus efficace utilisé pour l'infection des voies urinaires, vous devez consulter votre médecin et identifier le véritable agent responsable de l'infection.

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Les médicaments les plus efficaces pour les voies urinaires

Il est important de savoir qu’aujourd’hui, il n’existe aucun remède universel pour tous les types de jade. Tout type de traitement doit être sélectionné individuellement en fonction des résultats des recherches et des analyses.

Le spécialiste doit établir un diagnostic précis, puis prescrire un médicament. Les traitements populaires pour les maladies du système urinaire sont:

• Les antibiotiques classiques sont la furadonine, la furagine, la furazolidone, la paline, l’azithromycine.
• Médicaments de deuxième intention - antibiotiques prescrits à l'hôpital. Ceux-ci incluent les aminosides. Ces médicaments ont un puissant effet antimicrobien et certains d'entre eux ont une longue liste de contre-indications. Plus souvent, les médecins recommandent Amikacin.
• Les herbes et leurs produits, utilisés avec des antibiotiques et autres pilules. Ils s'appellent uro-antiseptiques d'origine végétale. Il est préférable de les prendre pour prévenir le développement d’exacerbations et pendant les périodes de détérioration possible de la santé.
• Vitamines et immunomodulateurs inclus dans la liste des médicaments pour le traitement du système génito-urinaire chez les femmes et les hommes. Ils améliorent et accélèrent l'action des médicaments de base pour les infections urinaires.

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Principes de choix des antibiotiques dans le traitement des femmes et des hommes

Chez les hommes et les femmes, les infections du système urogénital sont traitées presque également. Les exceptions sont les maladies sur le fond de la grossesse et de l'allaitement. Dans ce cas, les médecins prescrivent «Amoxicilline» et des médicaments à base de plantes pour renforcer l'effet de l'antibiotique. Dans le traitement de la cystite, les uroseptiques, Fitolysin ou Kanefron, sont recommandés. Dans les cas difficiles, le médecin peut vous prescrire "lévofloxacine", "ofloxacine". «Péfloxacine», «Ciprofloxacine», «5-NOK» sont utilisés pour la pyélonéphrite.

Les symptômes désagréables sont éliminés à l'aide de plantes médicinales et d'une forte consommation d'alcool. Le traitement antibactérien de la maladie rénale est effectué à la maison à l'aide des moyens et des comprimés décrits. Les médecins traitants recommandent plus souvent des médicaments populaires non toxiques et, dans de rares cas d’exacerbations, une antibiothérapie est pratiquée dans un hôpital. Ainsi, il existe aujourd'hui plusieurs moyens de restaurer le travail du système urogénital en traitant diverses maladies des reins et de la vessie. Le médecin essaie de prescrire un schéma adéquat de traitement antibactérien et soutiendra la phytothérapie, ce qui accélérera la guérison.

Les groupes de médicaments les plus efficaces pour le traitement des maladies du rein et des voies urinaires

IMPORTANT! Sergey Bubnovsky: Il existe un remède efficace contre les maladies sexuellement transmissibles. Lire la suite >>

Les troubles du système urinaire doivent être abordés de manière responsable. Les préparations pour le traitement des reins évitent de nombreuses complications associées non seulement à l'accumulation de substances nocives dans le corps, mais également à la production insuffisante d'hormones. En tant que principal organe filtrant, les reins synthétisent plus de 100 composés de type hormonale qui affectent la coagulation du sang et la santé humaine en général.

Groupes de médicaments utilisés dans les pathologies rénales

Les maladies rénales ne sont pas rares dans le monde moderne. La pathologie est favorisée par une mauvaise écologie, un régime alimentaire malsain, un mode de vie malsain, y compris l'abus d'alcool et de tabac.

Les principaux types de conditions pathologiques comprennent:

• urolithiase;
• les néoplasmes;
• les kystes;
• processus inflammatoires infectieux (pyélonéphrite, glomérulonéphrite).

Sur la base des symptômes cliniques, le médecin détermine le degré de maladie rénale et prescrit un traitement, qu'il soit conservateur ou opératoire.

Le principal objectif des médicaments est d’éliminer la douleur et l’inconfort causés par les maladies, d’exclure l’apparition de complications et la récurrence de pathologies à l’avenir, de prévenir le développement de la maladie et son passage à un stade plus grave.

Les médicaments souvent utilisés pour traiter les pathologies du rein sont les diurétiques et les antibiotiques. Les premiers normalisent le processus de sevrage de l'urine, troubles qui surviennent dans les conditions pathologiques des reins, contribuent à la libération du corps par l'excès de liquide.

Les antibiotiques agissent sur les bactéries responsables de l'inflammation des reins et de la vessie et empêchent la propagation de l'infection à d'autres organes et systèmes. Les agents antibactériens sont indispensables au traitement de la néphrite, des abcès, des oncles cardiaques et d'autres pathologies inflammatoires.

En outre, les médicaments utilisés dans le traitement des reins et de la vessie sont utilisés pour traiter les calculs antispasmodiques, analgésiques et de dissolution.

Les antispasmodiques sont divisés en 2 sous-groupes et peuvent être myotropes ou neurotropes. Les premiers ont un effet direct sur les fibres musculaires, ce qui les détend. Les médicaments neurotropes bloquent les terminaisons nerveuses, empêchant ainsi la transmission des impulsions aux tissus musculaires situés à proximité immédiate des organes du système urinaire. Ceci, à son tour, élimine l'apparition de la douleur.

Les analgésiques utilisés dans les pathologies des reins et de la vessie appartiennent le plus souvent au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, se différenciant par une combinaison d'effets. Les médicaments produits sous forme de comprimés ou de gouttes soulagent l’inflammation et éliminent la douleur.

Des médicaments, des calculs de dissolution, sont utilisés pour la lithiase urinaire. La base de ces médicaments sont généralement des extraits de plantes et des extraits.

Types de médicaments pour le traitement des organes du système urinaire

Selon la structure chimique, les antibiotiques prescrits par un médecin peuvent appartenir aux groupes suivants:

• pénicillines (amoxicilline, ampicilline) - elles luttent contre les entérocoques et E. coli, ce qui est nécessaire dans le traitement des infections non compliquées de l'évolution aiguë;
• les céphalosporines (Zinnat, Cefalexin, Claforan) - ont un large spectre d’action, ce qui permet leur utilisation dans les pathologies bactériennes les plus graves;
• les aminosides (gentamicine, amikacine) - sont utilisés pour les inflammations compliquées par Pseudomonas aeruginosa;
• Les carbamazépines (imipénème, méropénème) - sont actives contre les microorganismes à Gram positif, anaérobie et à Gram négatif, sont désignées dans le cas de processus inflammatoires généralisés;
• fluoroquinolones (lévofloxacine, ofloxacine, loméfloxacine) - utilisées pour les formes chroniques d’infections.

Le groupe des antispasmodiques pour le traitement des pathologies du rein comprend:

• formes d’action nootropique - Skopalamine, métacine, sulfate d’atropine, bromure de butyle d’hyoscine;
• Myotropes - Drotavérine, bromure d’Otilonia, Mebeverin.

Les médicaments les plus fréquemment utilisés incluent les médicaments nootropes du groupe M-holinoblokatorov, bloquant les terminaisons nerveuses du cerveau (Platyphylline, Hyoscyamine) et les antispasmodiques myotropes Papaverine, Galidor, No-shpa. L'effet maximal est obtenu avec une administration intramusculaire ou intraveineuse.

Si la maladie rénale est accompagnée de douleur, prescrivez des analgésiques:

Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés et de gouttes, ainsi que sous forme de suppositoires et d'injections rectaux.

Le furosémide est en tête de la liste des médicaments diurétiques, ce qui permet d'éliminer l'œdème prononcé ou l'augmentation de la pression artérielle par type rénal. Le cyclométhiazide, la théophylline et le mannitol sont également populaires. Ce dernier est utilisé dans l'insuffisance rénale et le syndrome néphrotique.

Comme la lithiase urinaire est une pathologie du rein qui figure parmi les trois principales incidences, les médicaments utilisés pour la traiter devraient être examinés plus en détail.

La liste des médicaments comprend les médicaments suivants:

1. Canephron est une préparation combinée à base d'extraits de rose sauvage, de lovage, de romarin et de centauré.
2. Phytolysine - contient des extraits de prêle, persil, renouée, lovage, bouleau, etc. Elle a une action anti-inflammatoire, antiseptique et diurétique.
3. Ciston - comprend des extraits de garance, de vertonia, de didimocarpus, de strawflower, d’onosma et de momie. Il a un large éventail d'effets, y compris un effet diurétique et antispasmodique.

En utilisant des médicaments combinés pour le traitement, vous pouvez rapidement vaincre la maladie et empêcher le développement de complications

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Maladies des reins et des voies urinaires

Les reins sont d'une importance primordiale pour le corps humain. Cet organe est nécessaire au fonctionnement normal de tous les systèmes et remplit des fonctions excrétoires, osmorégulatrices, métaboliques et autres. Souvent, sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes, développent des maladies des reins et des voies urinaires, affectant négativement le fonctionnement de l'organisme entier. Les pathologies les plus courantes sont la pyélonéphrite, la cystite, les coliques néphrétiques, l'urolithiase et l'insuffisance rénale. Pour exclure les problèmes de santé graves, il est important de diagnostiquer les maladies en temps utile pour commencer leur traitement compétent.

Pourquoi les maladies apparaissent-elles?

Les maladies des reins et des voies urinaires se développent sous l’influence de nombreuses influences négatives sur le corps. Ces facteurs incluent:

• l'hypothermie;
• maladies du système endocrinien;
• régime alimentaire malsain;
• infection par des agents pathogènes;
• blessure à la vessie;
• immunité réduite;
• anomalies congénitales ou acquises du système urinaire;
• report de la chimiothérapie;
• troubles hormonaux;
• stress fréquent, fatigue chronique.

L'hérédité joue un rôle important dans les maladies. Si une pathologie est diagnostiquée dans les premiers mois de la vie d’un enfant, il s’agit souvent d’une prédisposition génétique. La néphropathie peut être héréditaire (troubles rénaux unilatéraux et bilatéraux).

De nombreuses maladies du système urinaire sont associées à divers agents infectieux qui pénètrent dans le corps par l’urètre et se propagent dans les reins par les voies urinaires. Ceux-ci comprennent:

• intestin, bacille bleu de pus;
• protéi;
• Klebsiella;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• streptocoques.

Les bactéries pathogènes pénètrent dans le corps en raison du non-respect des règles d'hygiène intime, lors des contacts sexuels, de la mère à l'enfant, pendant que le fœtus passe dans le canal génital.

Les symptômes des pathologies des reins et des organes urinaires dépendent de la maladie. Dans les maladies infectieuses aiguës, les signes sont des manifestations telles que l’augmentation de la température corporelle, la douleur aiguë et l’intoxication du corps. L'évolution chronique de nombreuses maladies est souvent asymptomatique ou avec des manifestations bénignes.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte le bassin, les calices, le parenchyme et le système des organes tubulaires. La pathologie touche principalement les enfants jusqu'à 7 ans, ce qui est dû aux particularités de la structure du système urinaire des enfants. Chez les femmes, la pyélonéphrite est diagnostiquée entre 18 et 35 ans. Les facteurs provocateurs sont le début de l'activité sexuelle, la période de grossesse, l'accouchement. Chez les hommes, la maladie survient souvent à un âge plus avancé, souvent en raison d'un adénome de la prostate, parmi d'autres causes.

Pyélonéphrite - une maladie grave accompagnée d'une douleur aiguë au dos

• augmentation de la température à des taux élevés (39-40 ° C);
• des nausées, des vomissements sont parfois observés;
• perte d'appétit, faiblesse, irritabilité;
• transpiration accrue;
• syndrome douloureux d'intensité variable dans la région lombaire et le péritoine;
• violation de la miction, besoin fréquent ou, inversement, rétention urinaire.

L’urine du patient devient trouble, acquiert une teinte foncée ou rougeâtre, souvent un mélange de sang, de mucus. Les tests de laboratoire sur les urines révèlent des bactéries, une petite quantité de protéines. Le test sanguin montre un taux élevé de globules blancs et une vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

La cystite

L'inflammation de la vessie, des modifications de ses fonctions, accompagnées d'une violation de la miction et d'autres manifestations, sont appelées cystite en pratique médicale. La maladie se développe principalement en raison de l'infection de la vessie, diagnostiquée chez l'enfant et l'adulte. Il existe des types de pathologies primaires, secondaires, cystites infectieuses et non infectieuses.

Les principales causes de la maladie sont les dommages aux organes causés par des microorganismes pathogènes, les lésions de la membrane muqueuse de la vessie, les processus congestifs au niveau des organes pelviens, l’hypothermie du corps, des troubles hormonaux, etc.

• douleurs coupantes dans l'abdomen, brûlures;
• envie d'uriner avec peu d'urine;
• fièvre, de subfebrile à haute;
• la présence de sang, de mucus dans l'urine;
• détérioration générale de la santé.

Avec le développement des symptômes ci-dessus, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Un traitement négligent de leur santé entraîne souvent de graves complications (pyélonéphrite, cystite interstitielle).

Cystite et urétrite sont souvent confondues. Les pathologies sont vraiment similaires, car les deux affectent les organes du système urinaire. Dans l'urétrite, le processus inflammatoire s'étend à l'urètre (l'urètre).

De nombreux facteurs provoquent un tel processus. Ceux-ci incluent la présence de lithiase urinaire, de lésions d'organes par des microorganismes pathogènes, de formations malignes de l'urètre, de lésions du canal, de maladies gynécologiques, de congestion veineuse des organes pelviens et d'hypothermie.

Le tableau clinique de l’urétrite est accompagné des symptômes suivants:

• démangeaisons, brûlures, crampes dans l'urètre;
• douleurs douloureuses ou lancinantes dans la région pubienne;
• écoulement de l'urètre (purulent, muqueux, sanglant);
• la présence de sang dans l'urine;
• difficulté à uriner.

L'uréthrite se distingue de la cystite par l'absence de manifestations pathologiques courantes (température, faiblesse, irritabilité).

De nombreuses femmes confondent cystite et urétrite, ces deux maladies s'accompagnant de sensations désagréables dans le bas de l'abdomen.

Maladie rénale

Sous l'influence de diverses causes, des calculs se forment dans les organes du système urinaire. La pierre au rein a une forme et une origine différentes. Les oxalates apparaissent en raison d'une accumulation excessive d'acide oxalique, les phosphates résultent d'un excès de phosphate de calcium, les urates sont des formations de sels d'acide urique.

• douleur aiguë, avec syndrome de la douleur peut avoir une nature légère ou une manifestation forte (avec une colique rénale). L'inconfort s'étend à la région lombaire, au pubis, au bassin;
• apparition de sang dans les urines. Parfois, sa quantité est insignifiante, les diagnostics sont effectués à l'aide de recherches en laboratoire sur l'urine;
• difficulté à uriner, une interruption inattendue du débit urinaire est souvent constatée;
• détérioration du bien-être général, frissons, faiblesse, malaise.

Chez les enfants, le syndrome de la douleur prévaut, l'enfant perd de l'activité physique, son appétit est moins mobile. Parmi les complications de la lithiase urinaire émettent néphrosclérose, pyélonéphrite, hydronéphrose.

La glomérulonéphrite est une pathologie accompagnée d'une défaite des glomérules rénaux (glomérule). Le principal danger dans ce cas est le développement d'une insuffisance rénale, un coma urémique. Les causes de la maladie comprennent les prédispositions génétiques, les maladies infectieuses, les effets de substances toxiques sur l'organisme, les troubles auto-immuns, les formations oncologiques, une hypothermie fréquente du corps. Il existe des glomérulonéphrites aiguës, subaiguës et chroniques.

• développement de l'œdème;
• hypertension artérielle;
• la douleur
• la présence de protéines, de globules rouges dans l'urine;
• perturbation du système nerveux central (éclampsie);
• diminution de l'excrétion de l'urine.

La maladie nécessite un traitement précoce, car nombre de ses complications sont souvent incompatibles avec la vie.

Glomérulonéphrite - pathologie sévère des reins nécessitant un traitement médical immédiat

Insuffisance rénale

La pathologie se développe dans le contexte de diverses maladies du système urinaire, caractérisées par une violation de toutes les fonctions des reins, de l'azote, de l'eau, des électrolytes et d'autres types de métabolisme. Les causes de la maladie sont les suivantes: troubles métaboliques, augmentation de la tension artérielle, anomalies congénitales du fœtus, présence de calculs, maladies vasculaires, intoxication du corps par des poisons d’insectes et de serpents, intoxication chimique, déshydratation.

Les symptômes de l'insuffisance rénale dépendent du stade de la maladie:

• Le stade initial est souvent asymptomatique, mais il existe déjà des violations du corps.
• Oligurique - à ce stade, une diminution du débit urinaire se développe, une léthargie, des nausées, des vomissements, des douleurs au dos, au péritoine, un essoufflement et une accélération du rythme cardiaque. La durée de cette période est d'environ 10 jours.
• Polyurian - est accompagné par la normalisation de l'état du patient, la quantité d'urine excrétée augmente, mais des maladies infectieuses des reins et d'autres organes du système urinaire se produisent souvent.
• La phase de rééducation - est la restauration totale ou partielle du fonctionnement du corps, sauf dans les cas où un nombre important de néphrons sont endommagés.

Les complications de la pathologie incluent le risque de passage au stade chronique, le développement du coma urémique, la septicémie et certaines autres conditions.

Diagnostic des maladies

En cas de symptômes négatifs indiquant un dysfonctionnement des reins, vous devez contacter votre urologue ou votre néphrologue le plus rapidement possible. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un examen par d'autres spécialistes. Un diagnostic complet aidera à identifier la maladie, à prescrire un traitement compétent.

Les méthodes de diagnostic comprennent:

• analyse en laboratoire des analyses de sang;
• culture d'urine en réservoir;
• analyse de l'urine par Nechyporenko;
• échographie des reins;
• radiographie du rein à l'aide d'une substance radio-opaque;
• tomodensitométrie des reins.

Parfois prescrit l'imagerie par résonance magnétique et d'autres méthodes de recherche.

Le traitement des maladies du système urinaire dépend du type de maladie, de sa forme, des symptômes associés. Il est possible de choisir une méthode de traitement en recueillant des méthodes d’histoire et de recherche en laboratoire.

Les maladies infectieuses des reins et de la vessie nécessitent l’utilisation de médicaments à action antibactérienne. Récemment, les antibiotiques à large spectre d'action sont devenus très populaires. Ceux-ci comprennent:

Le traitement de la cystite, de l'urétrite et de la pyélonéphrite est réalisé à l'aide de médicaments diurétiques. Les diurétiques aident à débarrasser rapidement les organes du système urinaire des bactéries pathogènes. À eux appartiennent:

• Ezidrex;
• Indapamide;
• Triamteren.

Médicaments prescrits exclusivement par un spécialiste, utilisés conformément à la prescription.

Avec l'augmentation de la température corporelle, des médicaments antipyrétiques sont nécessaires. Pour cela, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

Les immunomodulateurs sont souvent utilisés pour augmenter l'immunité. Ces fonds permettront à l'organisme de faire face rapidement aux maladies des voies respiratoires, du système urinaire et d'autres organes. Les immunomodulateurs comprennent:

Le traitement de la lithiase urinaire chez les enfants et les adultes est effectué à l'aide des types de médicaments suivants:

• médicaments pour la dissolution du calcul - Asparkam, Blemaren, Purinol;
• antispasmodique - Drotaverine, No-shpa;
• diurétiques - Hypothiazide, Indapamide;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.

Lorsque de grosses pierres sont formées, un traitement chirurgical est prescrit. À l'avenir, le patient est choisi thérapie, empêchant l'apparition de nouvelles pierres.

L'échec rénal nécessite une approche intégrée, dans laquelle le traitement avec des pilules est combiné à un régime alimentaire et à un régime quotidien. Le patient est prescrit les activités suivantes:

• diagnostic de la maladie, identification des causes et élimination de celles-ci;
• adhésion à un régime visant à rétablir l'équilibre eau-sel et alcalin du corps;
• traitement de l'hypertension artérielle;
• hémodialyse;
• greffe de rein.

La prévention de l'insuffisance rénale est conforme à une nutrition appropriée et au traitement rapide de la pyélonéphrite, de la cystite et de la lithiase urinaire.

Prévention des pathologies du système urinaire

De nombreuses maladies peuvent être prévenues en observant un mode de vie sain et une nutrition adéquate. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, faire de l'exercice régulièrement, aller vous promener au grand air, éliminer les mauvaises habitudes.

La prévention est le meilleur moyen de prévenir la plupart des maladies.

La prévention comprend les recommandations suivantes:

• Hygiène personnelle et intime.
• Vous ne pouvez pas rester sur le froid.
• Le menu devrait être riche en vitamines et minéraux essentiels.
• Il est important d'abandonner les mauvaises habitudes.
• Traitement en temps opportun des maladies infectieuses et autres.
• Durcissement du corps.

Personne n'est à l'abri des maladies des reins et des voies urinaires. Une attention particulière à votre corps et le strict respect des prescriptions du médecin aideront à faire face à la pathologie, à prévenir la complication de la maladie et à son passage au stade chronique.