Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite ou antibiotiques pour l'inflammation des reins: liste des médicaments et règles d'utilisation

Beaucoup sont confrontés à diverses maladies inflammatoires. Les reins font partie de ces organes qui souffrent souvent de malaises. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite, la para-éphrite, la glomérulonéphrite. Pour découvrir la nature de l'inflammation et de son agent pathogène, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments.

Si l'inflammation est infectieuse et est causée par une bactérie, le médecin vous prescrit des antibiotiques. La gamme de médicaments pour traiter les reins est très vaste. Le choix du médicament ne peut être fait au hasard, mais prenez en compte la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, la nomination de médicaments pour l'inflammation rénale doit être individualisée.

Causes de l'inflammation

L'inflammation des reins peut être à différents âges. Sont à risque:

• les petits enfants;
• femmes âgées de 18 à 30 ans;
• après 50 ans chez les hommes (en raison de la propension à développer un adénome de la prostate).

La principale cause d'inflammation est l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans les reins par d'autres organes, par le sang, la lymphe. Le plus souvent, ce sont des streptocoques qui proviennent de foyers d’infection dans les organes respiratoires (amygdalite, pharyngite).

Facteurs prédisposants:

• la grossesse
• l'hypothermie;
• le diabète;
• urolithiase;
• maladie cardiaque;
• infections du système génito-urinaire;
• opérations sur les organes pelviens;
• immunité affaiblie.

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Signes et symptômes de la maladie

Selon la forme d'inflammation - aiguë ou chronique, ses symptômes peuvent varier.

L'inflammation aiguë des reins se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes graves:

• température jusqu'à 40 ° C;
• transpiration excessive;
• douleur intense dans la région lombaire;
• des frissons;
• miction douloureuse;
• nausées et vomissements.

Des impuretés de pus peuvent être trouvées dans l'urine en raison d'une complication sous la forme de la formation d'abcès rénal. La turbidité exprimée de l'urine et l'hématurie. Si l'inflammation est bilatérale, des signes d'insuffisance rénale peuvent apparaître.

L'inflammation chronique devient une conséquence de la douleur aiguë et aiguë. Ses symptômes sont moins prononcés:

• la faiblesse;
• mal de tête;
• peau pâle;
• mictions fréquentes;
• douleurs musculaires;
• manque d'appétit.

Diagnostics

Avant de prescrire des antibiotiques pour combattre l’inflammation, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic:

Assurez-vous de connaître le type de micro-organisme qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour ce faire, effectuez une analyse bactériologique de l'urine.

Traitement de la pathologie avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont parmi les principaux médicaments utilisés dans le cadre d’un traitement complexe des infections inflammatoires du système urogénital. Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques capables de traiter efficacement l'inflammation infectieuse.

Aminopenicillions

Le traitement est généralement instauré avec des aminopénicilines. Ceux-ci incluent l'amoxicilline et la pénicilline. Ils sont efficaces contre Escherichia coli et Enterococcus. Un inconvénient important est qu'ils n'agissent pas contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. Les pénicillines sont autorisées à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Céphalosporines

Ce sont des médicaments peu toxiques efficaces contre les bactéries responsables de la pyélonéphrite et d'autres néphrites. Les médicaments ne permettent pas à la forme aiguë de l'inflammation de devenir chronique. Dès le troisième jour d'utilisation de l'antibiotique céphalosporine, un soulagement des symptômes de la maladie peut être observé. Avec prudence, les antibiotiques doivent être prescrits aux femmes enceintes et aux insuffisants rénaux.

Céphalosporines, groupe de médicaments:

Fluoroquinolones

Attribuez une forme aiguë d'inflammation, une pyélonéphrite grave, dans les cas où la vie du patient est en danger.

Fluoroquinolones 1ère génération:

Pour les inflammations chroniques des reins qui entrent dans la phase aiguë, il est recommandé de prendre des fluoroquinolines de la 2ème génération:

Ils sont efficaces contre les infections à pneumocoques.

Antibiotiques deuxième étape

Le médecin prescrit des antibiotiques uniquement pour les formes sévères d'inflammation, ils ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier. Il existe plusieurs groupes de tels médicaments.

Aminosides:

Le médecin choisit la posologie de chaque antibiotique en fonction de la tolérance du patient, de son état général, de la gravité des manifestations cliniques.

L'admission d'aminosides peut être accompagnée d'effets secondaires:

• déficience auditive;
• insuffisance rénale réversible.

Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale, les lésions du nerf auditif, l'urémie, les personnes âgées et les femmes enceintes.

De plus, vous pouvez appliquer:

• Céphalosporines de 3ème et 4ème génération (Cefpirome, Ceftriaxone);
• carbamazépines (imipénème, méropénème).

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Règles générales d'application

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certaines bactéries qui causent une inflammation. Vous pouvez les utiliser de différentes manières - sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, d’injections.

La voie orale est très pratique si l’effet thérapeutique du médicament n’est pas perdu sous l’influence des enzymes gastro-intestinales. Les injections sont administrées dans les formes compliquées d'inflammation des reins, ainsi qu'en présence de problèmes avec le système digestif. Cette méthode de prise d'antibiotiques permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans l'organisme, sans passer par le tractus gastro-intestinal.

Principes du traitement antibiotique:

• le dosage doit être choisi de manière à atteindre sa concentration optimale dans les reins;
• parfois, au début du traitement, une dose d'attaque d'un antibiotique est appliquée, sa concentration est progressivement réduite;
• la durée minimale de prise du médicament doit être d'au moins 7 à 10 jours;
• antibactérien est sélectionné en tenant compte des résultats de l’urine baccosev;
• si l'agent responsable de l'inflammation est inconnu et qu'il est impossible d'attendre les résultats de bakposev en raison de la détérioration du bien-être du patient, utilisez des antibiotiques à large spectre;
• en l'absence d'amélioration du tableau clinique le 3ème jour de traitement, le dosage des médicaments est ajusté ou remplacé par un autre, plus puissant;
• Les cas graves d'inflammation peuvent nécessiter une combinaison de plusieurs antibiotiques.

Complications probables

Malheureusement, la prise d'antibiotiques entraîne non seulement la mort de bactéries pathogènes, mais aussi les effets secondaires causés par les médicaments:

• dysbactériose;
• le muguet;
• résistance de la microflore pathogène à l'antibiotique lors d'une utilisation incorrecte;
• réaction allergique (avant de prendre le médicament, vous devez faire des tests d'allergie).

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les règles d'utilisation d'antibiotiques dans l'inflammation des reins:

Traitement antibiotique

Aperçu des médicaments et du traitement de l'inflammation rénale

L'inflammation des reins est l'une des maladies les plus désagréables causant non seulement une gêne, mais également une douleur intense. Son traitement est effectué à l'aide d'agents antibactériens, qui sont prescrits au patient par un médecin qualifié. Les antibiotiques pour l'inflammation des reins peuvent éliminer l'infection, qui a servi au développement du processus inflammatoire. Les néphrologues sont engagés dans le diagnostic et le traitement de cette maladie.

Types d'inflammation rénale

Il existe un grand nombre de maladies inflammatoires des reins causées par divers agents pathogènes. Les plus courants d'entre eux incluent:

• La périnéphrite est un processus purulent se produisant dans la cellulose pararénale. La présence de cette maladie est indiquée par une augmentation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38 °, des frissons graves et la présence de maux de dos. Si non traité, un abcès peut être ouvert dans la cavité abdominale.
• La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non spécifique de nature bactérienne, qui affecte principalement le système tubulaire des reins.
• La glomérulonéphrite est une maladie inflammatoire des reins pouvant être causée par divers virus et bactéries.

En cas de pathologies mentionnées ci-dessus et d'autres néphrites, le médecin doit prescrire des médicaments spéciaux.

Groupes antibactériens

La plupart des gens essaient de ne pas prendre d'antibiotiques. Cependant, le traitement de certaines maladies ne peut être imaginé sans ces médicaments. À ce jour, un grand nombre de groupes antibactériens ont été créés pour l'inflammation des reins.

1. Aminopénicillines - médicaments qui incluent la pénicilline et l’amoxicilline. Ils sont caractérisés par une faible toxicité. En règle générale, ils sont prescrits au stade initial du développement de la maladie. Ils sont capables d'éliminer le processus inflammatoire dans les reins.
2. Agents antibactériens semi-synthétiques, qui comprennent des composants tels que l'acide clavulanique et le trihydrate d'amoxicilline. La plupart d'entre eux sont peu toxiques et très efficaces (l'amélioration se produit le troisième jour après le début du traitement aux antibiotiques). Ce groupe de médicaments comprend plusieurs dizaines de médicaments. Parmi eux: Tamycine, Cefazolin, 7-ACC et Céphalixine.
3. Aminoglycosides - groupe de médicaments antibactériens capables de lutter efficacement contre Pseudomonas aeruginosa. Ceux-ci incluent la gentamicine et l'amikacine. Ces fonds sont le plus souvent prescrits pour les stades avancés de la maladie. Cependant, ils ont un certain nombre d'effets secondaires, entraînant par exemple une diminution de la qualité de l'audition et le développement d'une insuffisance rénale. Le plus souvent, les antibiotiques de ce groupe sont prescrits aux personnes âgées.
4. Les fluoroquinolones sont un groupe d'agents antibactériens prescrits lorsqu'un traitement intensif est nécessaire. Celles-ci comprennent des médicaments tels que l’ofloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, etc. Les fluoroquinolones sont caractérisées par une faible toxicité, de sorte que les médicaments peuvent être pris pendant une longue période.
5. Les céphalosporines sont un groupe d'antibiotiques peu toxiques qui combattent activement les agents pathogènes des maladies inflammatoires des reins. Pratiquement ne pas avoir d'effets secondaires. Ceux-ci incluent Zinnat, Cefalotin, Claforan, etc.
6. Carbamézépines - groupe d'agents antibactériens qui ont un effet actif sur les microorganismes Gram négatif et Gram positif. Ceux-ci incluent Imipenem et Meropenem.

Les moyens ci-dessus sont réalisés sous forme de comprimés ou d'injections. Il est à noter que les injections pour l'inflammation des reins sont souvent prescrites pour la forme chronique de la maladie.

Principes de traitement

La prise d'antibiotiques est le traitement principal de l'inflammation rénale. L’effet du processus de traitement dépend directement du choix correct du médicament souhaité. Par conséquent, ne vous soignez pas et ne contactez pas des médecins expérimentés et qualifiés.

La tâche d'un spécialiste est de choisir le bon médicament antibactérien avec une toxicité minimale et un bon spectre d'action. Cela se fait après un diagnostic précis (tomodensitométrie, échographie et tests de laboratoire).

En outre, le choix du médicament souhaité est effectué sur la base de l'agent pathogène responsable de l'inflammation. La sensibilité du patient aux composants du médicament et la présence de maladies concomitantes (insuffisance rénale, cystite, etc.) sont prises en compte.

Pour obtenir un effet thérapeutique, les antibiotiques doivent être actifs contre un type spécifique d'agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie. Leur posologie est prescrite par un médecin en fonction du poids et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Le traitement médicamenteux de l'inflammation des reins est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Le patient est placé à l'hôpital, où on lui prescrit du repos au lit. Le traitement commence par les médicaments les plus rapides. La durée moyenne d'un traitement est de 10 jours.

Faites attention à ce moment-là qu'il est presque impossible de se débarrasser complètement de l'inflammation des reins uniquement avec des agents antibactériens. Par conséquent, les antibiotiques combinés avec d'autres médicaments de la médecine moderne:

• Immunosuppresseur - médicaments ayant un effet bénéfique sur le système immunitaire. Ils contribuent à la restauration des forces du corps nécessaires à la lutte contre l'infection bactéricide à l'origine de l'inflammation.
• Désintoxication - médicaments qui bloquent la toxicité des antibiotiques. Pour obtenir un effet positif, un traitement de spa est souvent prescrit. Cependant, il est contre-indiqué si le patient souffre d'insuffisance rénale.

Traitement de la pyélonéphrite

Malheureusement, ce type de néphrite n'est le plus souvent diagnostiqué que lors du passage à la forme chronique. La cystite négligée est la principale cause de pyélonéphrite. Pour son traitement, le médecin prescrit:

• les céphalosporines;
• les aminoglycosides;
• carbamézépines.

En cas de pyélonéphrite non compliquée, les aminopénicillines doivent être bues. Ils ont un effet actif sur les bactéries qui causent des maladies inflammatoires telles que E. coli et les entérocoques.

Traitement de la glomérulonéphrite

Le traitement aux antibiotiques pour la glomérulonéphrite ne peut être effectué que lorsque la nature bactérienne du développement de la maladie est prouvée. Sinon, l'effet des antibiotiques sera exactement le contraire.

La présence de glomérulonéphrite peut indiquer des symptômes tels qu'une augmentation de la pression artérielle et l'apparition d'un œdème. En l'absence de traitement approprié, une insuffisance rénale et une anurie peuvent se développer.

Quels médicaments peuvent éliminer la glomérulonéphrite? Les médecins prescrivent souvent:

• les céphalosporines;
• les aminopénicillines;
• Érythromycine.

Veuillez noter que si un patient souffre d'insuffisance rénale, la prise d'érythromycine et d'aminopénicillines est contre-indiquée. Les comprimés pour l'inflammation des reins sont prescrits par un spécialiste qualifié sur une base individuelle.

Traitement de l'inflammation rénale chez les femmes enceintes et les enfants

Pour réduire l'inflammation rénale chez les femmes enceintes, les enfants en bas âge et les femmes qui allaitent, prescrire des médicaments peu toxiques. Ce groupe comprend les aminopénicillines. En cas de douleur aiguë aux reins, les médecins peuvent prescrire Ceftriaxone et Cefazolin.

Flemoklav Solyutab est souvent prescrit aux femmes enceintes, qui fait partie d'un groupe d'antibiotiques semi-synthétiques pour l'inflammation des reins. Le médicament ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires et a une faible toxicité. Par conséquent, il peut même nommer des enfants à partir de 3 mois.

Malheureusement, le traitement antibiotique chez les femmes enceintes et les jeunes enfants peut entraîner divers effets secondaires. Par exemple, après avoir pris des préparations d'aminopénicilline, le muguet et la diarrhée peuvent survenir chez les femmes.

Dommage de soi

Souvent, quand les reins sont douloureux, les gens choisissent leur propre médicament ou utilisent des méthodes de médecine traditionnelle. Cependant, il est impossible de commencer le traitement sans des études de diagnostic préalables et la détermination du diagnostic exact. Ne vous précipitez pas pour vous soigner, demandez l'aide d'un médecin.

Seul un spécialiste a le droit de choisir un médicament pour le traitement de l'inflammation des reins, après un examen complet et une analyse des caractéristiques individuelles du corps du patient. En vous auto-guérissant, vous risquez de vous aggraver et de causer un préjudice irréparable à votre santé.

Ainsi, dès l'apparition des premiers symptômes d'inflammation des reins, vous devez immédiatement consulter un néphrologue. Il mènera un certain nombre d'études de diagnostic et, lors de la détection d'une infection, prescrira l'administration d'antibiotiques, qui soulageront le processus inflammatoire et combattront activement l'agent pathogène.

Médicaments pour l'inflammation des reins

Avant de traiter l'inflammation des reins, il est nécessaire d'établir le type de maladie, le stade d'activité, la forme du processus. Parmi les nombreux médicaments anti-inflammatoires, le médecin doit choisir l'ensemble optimal de médicaments, en proposant des tactiques thérapeutiques, d'abord à l'hôpital, puis à la maison.

Les patients présentant une inflammation aiguë sont toujours hospitalisés. Nous vous conseillons de lire d'autres méthodes de traitement de l'inflammation des reins dans cet article.

Buts et objectifs de la thérapie

Le processus inflammatoire dans le rein peut être appelé le terme générique de «néphrite». Mais les médecins proposent toujours deux options: la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite (les autres sont moins fréquentes).

Les deux espèces sont accompagnées d'intoxication, chacune ayant un lien avec l'agent pathogène infectieux principal. En cas d'échec du traitement, la fonction rénale est perturbée, notamment par une insuffisance chronique.

Les caractéristiques de l'inflammation rénale sont discutées dans cet article.

Dans chaque cas de maladie, le schéma thérapeutique prévoit:

• élimination de la principale cause de la maladie et des facteurs contributifs (agents infectieux, violation de l'écoulement de l'urine);
• dosage suffisant et durée de l'effet anti-inflammatoire;
• élimination de l'intoxication;
• restauration de la fonction de filtration des reins;
• normalisation de l'immunité;
• se battre avec des complications.

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Le schéma thérapeutique repose sur la lutte contre les mécanismes pathogénétiques de la néphrite. Le patient est assigné:

Comment guérir la pyélonéphrite à la maison

• agents antibactériens (en fonction de l'agent pathogène, des médicaments antiviraux et antifongiques peuvent être nécessaires);
• les diurétiques - pour éliminer le liquide des tissus interstitiels, «laver» les reins, éliminer l'œdème et augmenter la pression artérielle;
• glucocorticoïdes - médicaments hormonaux ayant un puissant effet anti-inflammatoire, peuvent inhiber le système immunitaire;
• Immunostimulants - utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite pour améliorer leur propre protection;
• cytostatiques - médicaments ayant l'effet opposé aux immunomodulateurs, bloquent la division des cellules immunitaires et soulagent l'inflammation autoallergique dans la glomérulonéphrite;
• médicaments antihypertenseurs - empêchent la croissance de la pression artérielle, la survenue de crises;
• vitamines des groupes B, P, C - normalisent la réaction de défense, rétablissent la paroi vasculaire des glomérules, l'épithélium le long du pelvis, des cupules et des voies urinaires;
• agents qui améliorent la nutrition des structures rénales en empêchant la formation de microthrombus dans le lit vasculaire, le tonus de la paroi capillaire - angioprotecteurs, anticoagulants, agents antiplaquettaires.

Le médecin traitant prescrit des médicaments après avoir étudié les informations obtenues à partir de tests de laboratoire sur l'urine, le sang et les procédures de diagnostic. Il décide quel médicament est le meilleur pour aider à soulager l'inflammation rénale.

Dans le cas spécifique du traitement, des contre-indications sont possibles, en particulier pour le traitement des femmes enceintes et des enfants.

Le patient doit suivre un régime, il est recommandé de boire combien de liquide par jour.

Si une maladie grave est causée par une intoxication générale, des méthodes sont également utilisées pour purifier le sang des toxines et des scories (échange plasmatique, hémosorption) en plus des médicaments utilisés en hospitalisation.

Dans le traitement de l'inflammation de type pyélonéphrite rénale, il est impossible de se passer d'antibiotiques. Pour la glomérulonéphrite, ils sont indiqués si un lien est établi avec une infection à streptocoque. Le nombre de leucocytes dans l'urine et le sang, la gravité de la bactériurie, permettent d'évaluer l'ampleur de l'inflammation des structures rénales.

Les antibiotiques agissent sur les agents pathogènes de différentes manières:

• perturber la synthèse de l'ADN;
• détruire leur membrane cellulaire;
• interférer avec la division et la reproduction.

En même temps, il est important qu'ils puissent endommager les cellules du corps. Par conséquent, les médicaments les plus populaires pour le traitement sont ceux qui ont de bonnes propriétés anti-inflammatoires et les moins toxiques pour l’homme.

Une autre exigence est un large spectre d'action. En d'autres termes, on s'attend à ce que l'antibiotique tue efficacement autant de micro-organismes que possible.

La tactique du traitement nécessite l'utilisation précoce d'agents antibactériens. Mais pour le médecin, il y a un retard imposé par l'impossibilité d'accélérer le pompage bactérien de l'urine et d'obtenir le résultat de l'identification et de la sensibilité des germes des "coupables" de l'inflammation.

La durée de la recherche bactériologique ne dépend pas de la hâte des travailleurs de laboratoire, mais du délai standard de croissance de la flore pathogène

L'utilisation de médicaments à large spectre d'action ou dont les résultats pratiques les plus fiables sont la destruction d'Escherichia coli, de Streptococcus, de Staphylococcus, de Proteus et de Pseudomonas bacillus aide. Ces agents pathogènes sont considérés comme la cause la plus courante de maladies des organes urinaires.

Le patient reçoit de tels antibiotiques pendant les 5-7 premiers jours. L'analyse finalisée du réservoir peut nécessiter la désignation d'autres moyens de l'action ciblée sur la flore identifiée.

Les antibiotiques sont combinés en classes en fonction des produits de départ et sont caractérisés par le terme «génération». Chaque nouvelle génération constitue une préparation plus parfaite, inconnue de la personne. C'est pourquoi les cliniciens espèrent un manque de stabilité.

Tous les antibiotiques ont une contre-indication générale - l'hypersensibilité d'une personne, exprimée dans une réaction allergique. Il est détecté en préréglant un test cutané.

Les préparations de céphalosporine comprennent:

• Cephalexin - est prescrit aux adultes en capsules, les enfants en granules solubles. Enceinte contre-indiquée. La réception est recommandée 30 à 60 minutes avant un repas, deux à quatre fois par jour.
• Cefalotin est utilisé dans les comprimés, par voie intramusculaire et intraveineuse. La dose est réduite en violation de la fonction rénale. Les femmes enceintes et pendant la période d'allaitement doivent être prescrites avec soin.
• Zinnat est disponible en comprimés et en granulés pour la préparation de suspensions. Il est recommandé de le prendre par les enfants et les adultes pendant ou immédiatement après un repas, deux fois par jour.
• Klaforan - un médicament de troisième génération, est disponible en flacons. Peut-être diluer et utiliser uniquement en injections après 8-12 heures.

Le médicament convient aux administrations intramusculaire et intraveineuse. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants.

Les fluoroquinolones sont considérées comme les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie rénale. Non attribué aux mères enceintes et allaitantes, aux personnes souffrant d'épilepsie et de maladies du système nerveux. La combinaison avec d’autres médicaments chez les personnes âgées est contrôlée avec prudence.

Les médicaments de première génération comprennent:

• Ciprofloxacine - peut être administré par voie intraveineuse 2 fois par jour.
• Pefloxacine - comprimés, il est recommandé de boire beaucoup d’eau, est contre-indiqué dans l’anémie hémolytique, l’altération de la circulation cérébrale, l’athérosclérose marquée des vaisseaux sanguins.
• Ofloxacine - à usage interne, correspond à des contre-indications générales.

Les préparations de la deuxième génération sont utilisées dans les formes chroniques d'inflammation:

• Lévofloxacine,
• Sparfloxacine,
• Norfloxacine.

Non recommandé pendant la grossesse et l'allaitement. Peut provoquer des symptômes dyspeptiques, des vertiges.

Norfloxacine - a toutes les contre-indications des médicaments de sa série.

Le médicament est connu pour ses propriétés négatives qui affaiblissent l’effet des médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique et renforcent les propriétés anticoagulantes des comprimés de warfarine.

Les aminosides sont considérés par certains cliniciens comme un groupe de réserve en raison de leurs effets de complication sur le nerf auditif et le tissu rénal. Ne pas appliquer pour les premiers signes d'insuffisance rénale.

• L’amikacine, administrée par voie intraveineuse et intramusculaire après 8 heures, est contre-indiquée chez la femme enceinte.
• Gentamicin, Netilmicin - action semblable à Amikacin. Non recommandé dans le traitement des personnes âgées.

L'antibiotique méropénème du groupe des carbapénèmes a un effet bactéricide. Il n'est pas recommandé pour le traitement des enfants, des femmes enceintes et allaitantes, ainsi que des maladies concomitantes de l'estomac et des intestins.

L'érythromycine est un antibiotique du groupe des macrolides, utilisé uniquement pour les infections urinaires de la femme enceinte causées par la chlamydia, disponible en comprimés avec un enrobage protecteur.

Le choix de la posologie dépend entièrement de la gravité de l'inflammation et de l'état des reins. Le cours de thérapie dure jusqu'à 14 jours. Le médecin peut recommander de remplacer le médicament et de continuer à prendre encore 2 semaines pour obtenir le meilleur effet.

L'effet anti-inflammatoire est renforcé par les préparations de nitrofurane (Furadonin, Negram, Furagin, Furazolidone). Ils sont plus indiqués chez les patients âgés présentant une infection des voies urinaires à évolution lente. Nommé pour 7-10 jours. Les signes d'insuffisance rénale sont contre-indiqués.

Après une longue phase de pyélonéphrite et au stade de son rétablissement, le patient se voit prescrire Immunostimulants Dekaris, des comprimés de Prodgeozan ou des teintures d’Eleutherococcus, de Ginseng, de Schizandra Chinese.

Afin de renforcer le système immunitaire, Likopid peut être pris par les adultes, 1 comprimé par jour sous la langue ou sur un estomac vide rempli d'eau. Il est contre-indiqué aux femmes enceintes.

Divers médicaments sont prescrits pour éliminer les complications de l'inflammation rénale:

• avec une pression artérielle élevée - le vérapamil est efficace, ils commencent à prendre un comprimé le matin, il est possible d'augmenter la posologie à deux comprimés à 12 heures d'intervalle;
• Hypothiazide est le médicament le plus indiqué pour le traitement de l'œdème des diurétiques; il est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement hépatique, d'insuffisance rénale, de goutte, de diabète sucré grave;
• L'amélioration de la nutrition du tissu rénal est obtenue par la nomination de Trental, contre-indiqué dans les hémorragies cérébrales, l'infarctus du myocarde aigu, les saignements, les arythmies, chez les enfants;
• vitamines C, tout le groupe B, rutine, préparations de calcium sont utiles pour renforcer les vaisseaux des glomérules rénaux;
• cytostatiques - les moyens nécessaires dans le traitement de la glomérulonéphrite, ils vous permettent d’éliminer l’hyperréactivité du tissu rénal, de bloquer la synthèse d’autoanticorps et la formation de complexes, la cyclophosphamide, l’azathioprine, sont contre-indiqués dans les troubles de la fonction hépatique, la grossesse;
• Les glucocorticoïdes (prednisolone, méthylprednisolone) sont présentés en association et le traitement isolé de la glomérulonéphrite, dont la posologie est strictement contrôlée par le poids du patient, dépend de la gravité de la maladie. Non prescrit pour l'hypertension, l'ulcère peptique.

Que peut-on prendre après un traitement hospitalier?

À la maison, il est recommandé d’ajouter des préparations à base de plantes (phytoncides) aux médicaments. Pour leur sensibilité particulière aux voies urinaires, ils sont appelés uroseptiques.

• Canephron est éventuellement pris en comprimés ou en gouttes;
• Fitolizin préalablement dissous dans une demi-tasse d'eau tiède, boire après un repas.

Les préparations à base d’acide pimemidinovoy (Palin, Pimidel Urotractin) sont recommandées par les urologues pour les hommes présentant une inflammation des reins dans le contexte d’un adénome de la prostate. Nommé dans des capsules.

Pour les patients atteints de maladies du rein, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki-4, l’eau est plus appropriée

Boire de l'eau minérale naturelle provenant de sources à Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki peut être inclus dans le traitement de bien-être. Il est préférable de l’utiliser dans des conditions sanitaires, car les substances bioactives sont perdues dans les emballages des magasins.

Que faut-il prendre pour prévenir les exacerbations?

Les patients souffrant d'inflammation des reins sont examinés tous les trimestres par les cliniques. Une analyse d'urine, de sang. Il est souhaitable de réensemencer pour confirmer la destruction de l'agent pathogène à faire 2 semaines après la sortie de l'hôpital.

Si la bactériurie est à nouveau détectée, le patient a besoin d'un traitement plus long. La véritable récurrence de la maladie survient rarement après une stérilité stable des urines. Il s’agit généralement d’une réinfection par d’autres agents pathogènes.

Auparavant, une antibiothérapie de deux semaines était utilisée chaque mois pour la prévention, en particulier en automne-hiver.

À présent, les médecins ne sont pas pressés par l'administration prophylactique d'antibiotiques, car cela menace le développement de bactéries résistantes.

Les éléments suivants sont considérés comme plus raisonnables:

• préservation des besoins alimentaires;
• respect du régime de consommation (jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour);
• phytothérapie à base de plantes médicinales;
• avertissement d'hypothermie.

Comment le pronostic de l'issue de la maladie dépend-il du traitement?

Avec pyélonéphrite aiguë non obstructive avec l'aide d'un traitement adéquat peut atteindre une guérison complète. La présence d'obstruction réduit à 60 le pourcentage de convalescents. Le reste développe une forme chronique de la maladie.

Avec la forme chronique de l'inflammation avec l'aide du traitement moderne, il est possible d'obtenir une amélioration à long terme et d'éviter des complications dangereuses.

Le résultat du traitement de l'inflammation des reins dépend en grande partie de l'état général du corps, du moment de la référence à un médecin. Les médicaments n’ont pas d’effet significatif sur l’étiologie virale de la maladie. Si le traitement commence tôt, la probabilité d'un rétablissement complet est plus grande. Mais le patient devra se conformer au régime et aux exigences du régime.

Quels antibiotiques sont les meilleurs pour l'inflammation rénale?

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins constituent un élément essentiel du traitement de toute infection bactérienne, non seulement de ces organes, mais également d'autres parties du système urinaire.

Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certains types de bactéries responsables d'inflammations des reins et de la vessie.

Cependant, dans le même temps, ils sont relativement non toxiques pour l'homme, en particulier la dernière génération d'agents antibactériens.

Les antibiotiques peuvent être administrés au corps de différentes manières - par voie entérale, parentérale ou topique.

Ils sont pris sous forme de comprimés ou de suspensions au cas où il ne serait pas détruit par l'action du suc gastrique ou des enzymes du système digestif.

L'injection est nécessaire en cas d'inflammation grave, car avec cette méthode d'application, la concentration maximale de l'antibiotique dans le sang est atteinte assez rapidement et elle contourne également le tractus gastro-intestinal.

Les médicaments antibactériens topiques pour les maladies du rein et de la vessie ne sont pas utilisés.

Les antibiotiques pour le traitement de toute inflammation systémique peuvent avoir un effet bactéricide ou bactériostatique.

Dans le premier cas, l'effet de leur utilisation s'exprime sur la mort des microorganismes pathogènes, dans le second - leur croissance et leur reproduction s'arrêtent.

Principes généraux du traitement avec des médicaments antibactériens

La dose d'antibiotique pour l'inflammation des reins et de la vessie doit être choisie de manière à atteindre sa concentration optimale dans les tissus de ces organes.

Dans certains cas, le traitement commence par une dose de choc d'un médicament antibactérien, puis réduit.

La durée du traitement est très importante. Beaucoup pensent que l'abaissement de la température et l'amélioration du bien-être général sont des symptômes du rétablissement. Cependant, ce n'est pas le cas.

La durée minimale de prise de l'antibiotique avec le développement d'une inflammation dans le système urinaire est de 7 à 10 jours.

Idéalement, un médicament antibactérien pour les maladies du rein ou de la vessie est sélectionné sur la base des résultats du bactérium urinaire.

Cependant, cette analyse est effectuée pendant au moins trois jours et, dans la plupart des cas, l'état général du patient ne laisse pas beaucoup de temps pour attendre.

Par conséquent, un antibiotique est souvent prescrit sur la base de l'anamnèse et d'hypothèses concernant l'agent probablement responsable de l'inflammation.

En outre, il existe des médicaments antibactériens qui agissent non seulement sur un groupe spécifique de micro-organismes pathogènes.

A créé les antibiotiques dits à large spectre qui sont efficaces contre des groupes entiers de bactéries. Ils sont préférés si l'agent pathogène de l'inflammation des reins est inconnu.

Cependant, si le deuxième ou le troisième jour suivant la prise de tels médicaments, il n'y a aucune amélioration visible, ajustez la dose de l'antibiotique ou changez-la en une autre.

Dans les cas graves d'inflammation des reins, il est possible de combiner la nomination de plusieurs groupes d'agents antibactériens.

Maladies inflammatoires du système urinaire

Les inflammations les plus courantes des reins de nature bactérienne sont la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite.

La pyélonéphrite se développe lorsque les bactéries pénètrent dans la cavité rénale par ascension de l'urine ou hématogène avec du sang. Les principaux symptômes de cette maladie sont:

• une forte augmentation de la température à 38 - 38,5 °;
• douleur douloureuse dans la région des reins;
• détérioration de l'état général, perte d'appétit, fatigue;
• la turbidité de l'urine, l'apparition de sédiments sous forme de flocons.

La glomérulonéphrite débute par une perturbation du système immunitaire humain. En gros, ses cellules, ses lymphocytes, commencent à «attaquer» les cellules saines du tissu rénal.

Habituellement, cette inflammation auto-immune apparaît après avoir été atteinte d'une maladie infectieuse aiguë d'un autre endroit.

Cette inflammation se produit avec le tableau clinique suivant:

• gonflement du visage et des membres;
• augmentation de la température;
• douleur dans la région des reins;
• l'apparition de sang dans l'urine, il acquiert une couleur brun foncé;
• hypertension artérielle;
• diminution de la quantité quotidienne d'urine excrétée.

L'infection bactérienne de la vessie, la cystite, est une autre maladie courante du système urinaire.

Les microorganismes pathogènes qui entrent dans la vessie par le haut en passant par la région des organes génitaux externes en sont la principale cause.

Avec la cystite, une légère fièvre, une miction douloureuse, une envie accrue d'uriner, une douleur aiguë au bas de l'abdomen.

Groupes antibactériens

Il existe de nombreux groupes d'antibiotiques. Leur classification est basée sur la structure chimique du médicament. De plus, plusieurs générations se distinguent dans chaque groupe.

Il est clair que les moyens de chaque génération suivante sont plus efficaces que le médicament de la précédente.

Cependant, dans les inflammations du système urinaire, on utilise principalement des antibiotiques de ce type:

• les céphalosporines;
• les aminoglycosides;
• les carbamazépines;
• les fluoroquinolones;
• pénicillines.

Les médicaments antibactériens à base de céphalosporine sont essentiels dans le traitement des maladies bactériennes des reins et des voies urinaires. Ils sont efficaces contre presque tous les agents pathogènes de ces maladies.

Dans le contexte de leur utilisation, le patient ressent déjà une amélioration de son état le deuxième ou le troisième jour de traitement.

Ces antibiotiques sont relativement peu toxiques, mais leur utilisation n'est pas recommandée pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, ni pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Les aminosides sont les plus efficaces contre Pseudomonas aeruginosa, mais ils ont également un effet bactéricide sur une autre microflore pathogène.

Leur principal avantage est qu'ils ne sont pas contre-indiqués pendant la grossesse, qu'ils entrent dans le lait maternel en quantités relativement faibles et qu'ils sont autorisés en cas d'insuffisance rénale.

Les antibiotiques du groupe de la carbamazépine sont déjà appelés "artillerie lourde". Ils sont généralement prescrits pour une inflammation sévère, qui survient avec de nombreuses complications.

La principale contre-indication à leur utilisation est l'insuffisance rénale.

Les fluoroquinolones ont une liste assez large de contre-indications, et ils sont également plus toxiques que d'autres antibiotiques. Par conséquent, ils sont utilisés dans les cas où il existe une menace réelle pour la vie du patient.

Les pénicillines n'ont pas un effet aussi puissant sur les agents pathogènes de l'inflammation des reins. Cependant, ils peuvent être utilisés pendant la grossesse.

Et dans le lait maternel, elles atteignent de petites concentrations et n'affectent pas le bébé. Par conséquent, ces antibiotiques sont les médicaments de choix pour le traitement des femmes en période de procréation et d'allaitement.

Des complications

Malheureusement, les antibiotiques n’affectent pas seulement la microflore pathogène. Par conséquent, avec leur utilisation à long terme peut développer une dysbiose.

Ce syndrome se manifeste par un manque d'appétit, une indigestion, une sensation de lourdeur dans l'estomac, même après une petite portion de nourriture.

Le muguet peut également apparaître lors de la prise de médicaments antibactériens.

Surtout souvent cette complication se produit chez les femmes.

Si la durée du traitement et le dosage du médicament ne sont pas respectés, les bactéries pathogènes développeront une résistance à cet antibiotique. Ceci est lourd avec le passage de l'inflammation à la forme chronique.

Et après cela, pour le traitement de la maladie du rein ou de la vessie, il est nécessaire de prescrire des médicaments antibactériens beaucoup plus «puissants». Cela est particulièrement vrai pour les staphylocoques et les streptocoques.

Souvent, et l'apparition d'une réaction allergique aux antibiotiques. Il apparaît généralement comme une éruption cutanée sur le corps. Cependant, lors de l’injection d’une drogue, une forme grave d’allergie est possible.

Par conséquent, effectuez toujours un test d'allergie avant la première injection.

En raison du risque très élevé de complications, la prescription d'un antibiotique pour l'inflammation des reins doit toujours être effectuée par un médecin sur la base de données d'examen et d'analyse.

Antibiotiques pour les reins pour leur inflammation

Le plan standard pour le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs médicaments: à action anti-inflammatoire, urosepticheskim et antibactérienne. Et quel est le rôle des antibiotiques dans l'inflammation des reins? Dans notre revue, nous examinons le principe de fonctionnement et les caractéristiques de l’utilisation d’agents antimicrobiens courants pour le traitement des infections des organes urinaires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques pour l'inflammation

Parmi les méthodes médicales de traitement des maladies inflammatoires du rein, les médicaments antimicrobiens occupent une place particulière. Les antibiotiques pour les infections du système urogénital ont:

• action bactéricide - détruit directement les particules microbiennes responsables de l'inflammation;
• action bactériostatique - viole les processus de division des cellules bactériennes, empêchant ainsi leur reproduction.

Ces médicaments sont nécessaires au traitement étiotropique (visant à éliminer la cause) de la pyélonéphrite, de la pyélite, des infections urinaires et d'autres maladies.

Médicaments antimicrobiens pour le traitement des reins

Les antibiotiques constituent un vaste groupe pharmacologique composé de centaines de représentants. Et quels médicaments sont utilisés dans l'inflammation des reins, et pourquoi: essayons de le comprendre.

Les principales exigences pour les antibiotiques rénaux sont les suivantes:

• excrétion urinaire;
• absence de néphrotoxicité - un impact négatif sur le tissu fonctionnel des reins;
• activité contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite;
• facilité d'utilisation pour une meilleure adhésion du patient au traitement.

Ces critères correspondent à plusieurs groupes de médicaments. Caractéristiques de leur application, les principaux avantages et inconvénients seront discutés ci-dessous.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments modernes à large spectre qui gagnent en popularité.

• L'ofloxacine;
• La ciprofloxacine;
• Lévofloxacine;
• Sparfloxacine.

Les fluoroquinolones sont aujourd'hui l'un des antibiotiques les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique.

Les avantages de ces fonds comprennent:

• rapidité et efficacité;
• commodité d'administration: 1 t / j, avec un traitement moyen de 7 à 10 jours;
• réduire le risque de complications des processus infectieux dans le rein.

Ils ont des préparations du groupe et leurs inconvénients:

• prix élevé;
• le risque de dysbiose intestinale et d'autres effets secondaires;
• effets indésirables sur le foie (en cas d'utilisation prolongée);
• Une longue liste de contre-indications, y compris l'âge du nourrisson (jusqu'à 18 ans), la grossesse et la période d'allaitement.

Les fluoroquinolones sont excellentes pour le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement la cause de l'inflammation. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué avec des préparations de pénicilline ou de céphalosporines.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les médicaments de choix pour traiter la pyélonéphrite et les infections des voies urinaires. Ce groupe pharmacologique comprend:

Ces antibiotiques se distinguent par le développement rapide de l'effet thérapeutique: les patients se sentent déjà beaucoup mieux depuis 2-3 jours après l'admission et les effets de l'inflammation sont réduits.

En outre, les avantages des céphalosporines comprennent:

• large spectre d'action: les produits sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes du système urinaire;
• variété de formes de libération;
• possibilité de rendez-vous pour les enfants (sous la supervision d'un médecin).

Parmi les inconvénients de ce groupe pharmacologique, il y a:

• hépatotoxicité - effet négatif possible sur le foie;
• risque relativement élevé de développer des réactions allergiques / intolérance individuelle.

Pénicillines

Les pénicillines sont connues en médecine depuis plus d'un demi-siècle. C'est l'un des groupes d'antibiotiques les plus populaires au monde. Cela comprend:

Leur avantage incontestable est:

• la possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les enfants, y compris les nouveau-nés;
• aucun effet toxique sur le corps;
• un grand nombre de formes posologiques pouvant être utilisées par des adultes et des enfants;
• prix raisonnable.

Attention et inconvénients:

• efficacité annuelle décroissante associée à une augmentation du nombre de formes de bactéries résistantes (résistantes) aux pénicillines;
• risque élevé de réactions allergiques.

Préparations de réserve

Il existe également des antibiotiques qui ne sont prescrits aux patients qu'en traitement hospitalier pour les formes graves de pyélonéphrite, accompagnées de complications. De tels médicaments sont appelés médicaments de deuxième intention. Ceux-ci comprennent:

Ils se distinguent par une puissante action bactéricide et par l'absence presque complète de souches de bactéries résistantes. Les médicaments de réserve permettront de surmonter rapidement et efficacement tout processus inflammatoire. Cependant, la nécessité de les utiliser doit être strictement justifiée et confirmée par le médecin traitant.

La prescription d'agents antimicrobiens est un élément clé dans le traitement des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Le traitement antibiotique agit sur la cause de la maladie et aide à prévenir le développement de complications graves. Il est important que le médecin traitant procède à la sélection de l'agent, à sa posologie et à la durée de la prise, en tenant compte de l'évolution de l'infection et de la pathologie associée du patient.

• de 0,5 à 1 litre 36%, 342 votes 342 votes - 36% des votes
• de 1,5 à 2 litres 35%, 326 votes326 votes - 35% des votes
• de 2 à 3 litres 15%, 138 votes138 votes - 15% de tous les votes
• de 1 à 1,5 litres 10%, 90 votes90 votes - 10% de tous les votes
• 3 litres et plus de 5%, 45 votes45 votes - 5% des votes

Calculateur de consommation d'eau Test de maladie rénale

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.

En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

1. Antibiothérapie de base;
2. L'utilisation d'uroseptiques;
3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

• Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

1. Cefotaxime (Claforan);
2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

• Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

• En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
• Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
• Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
• La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
• Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

• Les céphalosporines;
• Pénicillines protégées;
• Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

• Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
• Céphalosporines de 3e génération;
• Carbopénèmes (Tienam);
• Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

• Les aminosides;
• Céphalosporines de première génération;
• Les bêta-lactamines;
• Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Antihypertenseurs;
3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

• primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
• secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

• aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
• subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
• chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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