Rein artificiel

Un rein artificiel est un appareil destiné à retirer du sang d’un patient les substances toxiques du métabolisme qui s’accumulent en cas de lésions rénales graves (insuffisance rénale aiguë et chronique). Le principe de la dialyse repose sur le principe de l'élimination des substances de faible poids moléculaire dans les solutions colloïdales en raison de la diffusion et de la différence de pression osmotique des deux côtés de la membrane de cellophane semi-perméable. Des ions de potassium, de sodium, de calcium, de chlore, de molécules d'urée, de créatinine, d'ammoniac, etc. pénètrent librement dans les pores du cellophane. Dans le même temps, les molécules de protéines, les cellules sanguines et les bactéries plus grosses ne peuvent pas surmonter la barrière de cellophane. Il existe deux principaux types d'appareils rénaux artificiels: les appareils avec un tube de cellophane d'un diamètre de 25 à 35 mm et les appareils avec une membrane de cellophane lamellaire. Le rein artificiel domestique appartient aux dialyseurs à membrane de cellophane lamellaire. Son schéma est montré dans la figure. Le sang du patient entre dans le cathéter en utilisant une pompe dans le dialyseur, qui est montée sur le réservoir, qui contient 110 litres de solution de dialyse. En passant entre les plaques de cellophane du dialyseur, le sang du patient à travers la membrane de cellophane est en contact avec le liquide de dialyse qui coule vers elle. Après le dialyseur, le sang pénètre dans l'indicateur de performance, puis à travers le filtre et le capteur d’air à travers le cathéter est renvoyé dans le système veineux du patient. Le liquide de dialyse qui coule est standard et contient tous les principaux ions du sang (K ·, Na ·, etc.), la concentration en glucose, correspondant à la concentration de ceux dans le sang d'une personne en bonne santé. La solution est automatiquement chauffée à une température de 38 ° et saturée de carbogène jusqu'à pH = 7,4. La clairance (taux de purification) de la machine à urée est de 140 ml / min.

Une plaque de plexiglas est placée sur la base métallique du dialyseur en position horizontale. On y pose deux feuilles de cellophane recouvertes par la plaque suivante. Ainsi, 12 plaques sont posées, qui sont fixées avec des boulons métalliques. Les membranes en cellophane sont perforées par des ouvertures spéciales, ce qui permet de relier les espaces intercellulophane. Le manomètre vérifie l'étanchéité de l'ensemble de l'appareil. Ensuite, une pompe de dialyseur est assemblée, à laquelle un cathéter à circulation sanguine est connecté, et de l'autre côté, un tube connecté à l'entrée du dialyseur. Connectez la sortie du dialyseur avec un indicateur de performance, à l'extrémité supérieure de laquelle est connecté un tuyau de retour de sang au patient. Après cela, le dispositif est stérilisé avec du diacide, lavé avec une solution saline stérile et rempli de sang ou de polyglucine. Le dispositif est connecté au patient par une méthode artérioveineuse ou veino-veineuse. Dans le premier cas, après l'exposition de l'artère radiale, le sang est aspiré dans le dispositif par un cathéter vasculaire inséré dans sa lumière. Le flux sanguin de retour du dispositif suit un cathéter inséré dans la veine superficielle de l'avant-bras. Dans la seconde méthode, l’exposition d’une grosse veine sur la cuisse est obtenue en détectant la veine cave inférieure, à partir de laquelle la lumière produit du sang. Le sang de retour pénètre dans la veine cubitale. Pour connecter rapidement le dispositif et effectuer une dialyse multiple, un shunt (prothèse vasculaire) est inséré entre l'artère radiale cathétérisée et la veine adjacente. Une fois le dispositif connecté, de l'héparine est injectée dans le sang afin de réduire la coagulation du sang et de prévenir la formation de thrombus. L'hémodialyse est effectuée dans les 4-12 heures, selon la maladie et l'état du patient.

Les reins artificiels ne peuvent pas remplacer complètement la fonction des reins, surtout pendant longtemps. Cependant, pendant plusieurs mois, il est possible de maintenir à un niveau suffisant la viabilité de l'organisme. Le rein artificiel est dans certains cas une étape préliminaire d’une greffe de rein.

Rein artificiel. Le principe de la dialyse due à la diffusion et la différence de pression osmotique des deux côtés d’une plaque de cellophane avec les propriétés d’une membrane semi-perméable est à la base du fonctionnement de l’appareil rénal artificiel. Petites molécules d'ions Mg · K, Na ·, Sa ·, Cl ·, НСО₃ et des composés organiques simples tels que l'urée, la créatinine, les dérivés du phénol, pénètrent librement à travers les pores du cellophane. Dans le même temps, les molécules de protéines, les cellules sanguines d’un côté et les bactéries possibles de l’autre ne peuvent surmonter la barrière de cellophane.

Parmi les nombreux modèles de prothèses rénales artificielles, on distingue principalement deux types d'appareils: les appareils à membrane de cellophane ayant la forme d'un tube de 25 à 35 mm de diamètre et les appareils à membrane de cellophane lamellaire. Le rein le plus utilisé à l’étranger est le rein artificiel à deux ailes de Kolff-Wachinger (Fig. 1). Un avantage important de ce modèle de rein artificiel réside dans le fait que les serpentins avec les tuyaux en cellophane enroulés proviennent de l’état stérile et peuvent être utilisés immédiatement si nécessaire. La facilité d'installation et de manipulation, l'importante surface de dialyse (19 000 cm1) ont rendu ce modèle très populaire. Les inconvénients de l'appareil sont une capacité sanguine élevée et une résistance considérable au flux sanguin en raison de l'enroulement étroit de deux tuyaux de dialyse.

Par conséquent, une pompe est installée à l'entrée du dialyseur.

Le modèle soviétique de rein artificiel, conçu à l’Institut de recherche scientifique sur les instruments chirurgicaux (NIIKHAI), est un type de dialyseur à membrane de cellophane lamellaire.

L'expérience clinique étendue des cliniciens soviétiques et étrangers montre la grande efficacité de l'hémodialyse dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale.

Cependant, un rein artificiel ne remplace pas d'autres mesures thérapeutiques. C'est l'un des maillons les plus importants de la thérapie complexe. De plus, le rein artificiel ne peut pas remplacer complètement la fonction multiforme des reins malades pendant longtemps.

En URSS, un rein artificiel a commencé à être utilisé à partir de 1958 dans la clinique urologique du 2e MMI sur la base du 1er hôpital de la ville. À l'heure actuelle, plus de 50 départements d'hôpitaux cliniques sont équipés d'un rein artificiel.

La connexion de l'appareil avec le patient s'effectue généralement par deux méthodes: veineuse artérielle ou veino-veineuse. Dans le premier cas, après l'exposition de l'artère (plus souvent la radiale), le sang est aspiré dans le dispositif par un cathéter vasculaire inséré dans sa lumière. Le flux sanguin de retour du dispositif vers le patient se fait via une sonde insérée dans une veine superficielle (généralement la veine ulnaire). Lorsque la méthode de connexion veino-veineuse par ponction ou exposition d'une grosse veine de la cuisse est obtenue en détectant et en prélevant du sang de la veine cave inférieure. Le flux sanguin inverse se produit dans une veine de l'avant-bras.

Actuellement, la méthode de ponction du cathétérisme des vaisseaux s'est généralisée. La ponction de l'artère et de la veine fémorales sous le ligament pupart est réalisée et les cathéters appropriés sont insérés dans les vaisseaux par un conducteur relié au dispositif à l'aide de lignes de transport. Si, au cours du traitement d'un patient, une utilisation répétée de l'hémodialyse est attendue, un shunt artérioveineux permanent selon Scribner (V.N. Scribner) est installé sur l'avant-bras. L’essence de la méthode consiste à sonder l’avant-bras de l’artère radiale et la veine adjacente. Ces sondes sont reliées par des dispositifs spéciaux et le sang circule directement de l'artère dans la veine. Pour l’hémodialyse, un changement de connecteur permet, en quelques minutes, de connecter le système circulatoire du patient à un appareil de rein artificiel. Après hémodialyse, le shunt est reconstruit avec un connecteur semi-circulaire.

Hémophilie artificielle réalisée par administration périodique d'héparine (2 mg / kg). Après hémodialyse, l’effet de l’héparine dans le sang du patient est neutralisé par l’administration d’une solution de sulfate de protamine. Toutes les parties de l'appareil en contact avec le sang du patient doivent être siliconées et stérilisées.

Le schéma du modèle soviétique de rein artificiel est présenté à la fig. 2. Le sang du patient pénètre dans le cathéter (1) à l'aide d'une pompe (2) dans le dialyseur (3). En passant entre les plaques de cellophane de ce dernier (dans chacune de ses 11 sections), le sang du patient traverse la plaque de cellophane en contact avec le liquide de dialyse qui coule vers vous. Sa composition est généralement standard et contient tous les principaux ions du sang (K ·, Na ·, Ca ·· Mg ·, Cl ·, НСО₃) et en glucose aux concentrations nécessaires à la correction du sang électrolytique du patient. Après le dialyseur, le sang pénètre dans l'indicateur de performance (4), où des caillots sanguins et de l'air sont piégés. Ensuite, le sang à travers le cathéter est renvoyé dans le système veineux du patient. La solution de dialyse est ajustée à t ° 38 ° à l'aide d'un appareil de chauffage automatique (8) et saturée de carbogène pour que son pH soit de 7,4. Au moyen de la pompe (9), le liquide de dialyse est introduit dans le dialyseur. La vitesse du flux sanguin dans le dialyseur est généralement de 250 à 300 ml / min. La clairance de l'appareil dans l'urée est de 140 ml / min.

À l'heure actuelle, un nouveau modèle de rein artificiel a été construit (Fig. 3). Le principe de base de son travail reste le même. Le dispositif comporte deux sections indépendantes avec une surface de dialyse de 8 000 cm 2 chacune, avec deux pompes indépendantes; Il est équipé d'un dispositif spécial pour l'héparinisation régionale et est plus pratique pour traiter les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique en raison de la possibilité de réduire la surface de dialyse.

Les modèles les plus efficaces et les plus pratiques pour une utilisation clinique sont les modèles de rein artificiel qui répondent aux exigences de base suivantes: forte dialyse sanguine, simplicité et sécurité de manipulation du dispositif et petite quantité de sang. Il s’agit des appareils NIIKHAI (URSS), Kolff-Wachinger (USA) et Dolotti (Italie). Ils sont particulièrement efficaces dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë. Dans l'insuffisance rénale chronique, l'appareil le plus pratique est considéré comme le modèle de Kolff modernisé et le rein artificiel à deux lamelles du système de Carina. Caden (W. Kaden, GDR) a proposé un modèle original d'appareil de rein artificiel pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique. Son avantage important est sa portabilité et son faible coût.

L’utilisation de l’hémodialyse chronique dans les conditions modernes est une tâche importante. Selon le IIIe Congrès international de néphrologie, dans certains pays (États-Unis), chaque année sur 100 millions de personnes ont besoin de l'hémodialyse chronique chez 50 000 patients présentant une insuffisance rénale chronique d'étiologies variées. En utilisant un rein artificiel chez un patient souffrant d’insuffisance rénale chronique deux fois par semaine, il est possible de maintenir le niveau d’azotémie, l’équilibre eau-électrolyte normal et l’état général satisfaisant du patient pour les nombres subnormaux. Ainsi, la vie des patients en phase terminale d'insuffisance rénale chronique peut être prolongée de plusieurs mois, voire de nombreuses années. Les reins artificiels commencent à être appliqués à la maison, bien que rarement dans de rares cas. L’hémodialyse répétée et répétée chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique se heurte à un certain nombre de difficultés importantes et de complications diverses. Celles-ci comprennent principalement la thrombose de shunts artérioveineux. L'utilisation de matériau téflon-silastique a permis de prolonger la durée de vie du shunt à 6-9 mois. Certains patients souffrent souvent de néphropathie périphérique sévère. Le métabolisme du calcium est altéré, ce qui se manifeste par une calcification métastatique et l'ostéoporose. L'anémie nécessite des transfusions sanguines constantes. Les complications fréquentes sont l’infection intermittente et l’hypertension. L'atrophie testiculaire (chez les hommes) et l'aménorrhée (chez les femmes) sont assez courantes. Enfin, une hypercalcémie, une anémie sévère, une septicémie et des réactions pyrogènes peuvent se développer au cours d'une hémodialyse répétée.

Il est plus approprié d’utiliser une hémodialyse chronique chez les patients se trouvant au stade terminal de l’insuffisance rénale chronique, étant donné la possibilité d’une greffe du rein homosexuelle et hétérogène au cours du traitement.

En cas d'insuffisance rénale aiguë, l'hémodialyse laisse plusieurs heures pour obtenir un effet clinique significatif en raison de la libération par l'organisme des toxines azotées, de la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique, de l'élimination de l'acidose. Cela peut parfois être un effet temporaire permet au corps d'améliorer les processus de régénération dans les reins et le foie, contribuant à la restauration de leur fonction. Par conséquent, avec la majorité des formes étiologiques d'insuffisance rénale aiguë, l'utilisation d'un rein artificiel est montrée. Celles-ci incluent les affections dans lesquelles la fonction rénale est souvent profondément perturbée: collapsus de la circulation périphérique en raison d'opérations lourdes, blessures, saignements, infections post-avortement, transfusions sanguines incompatibles, intoxication par des poisons néphrotoxiques, glomérulonéphrite anurique aiguë, occlusion des voies urinaires. En cas d'insuffisance rénale chronique au stade aigu, l'hémodialyse appliquée à plusieurs reprises peut améliorer considérablement la fonction rénale.

Pour déterminer les indications de l'hémodialyse, il est important de prendre en compte l'état du système nerveux, du système respiratoire, du système cardiovasculaire et de l'état fonctionnel du foie.

L'utilisation d'un rein artificiel chez les patients atteints de coma urémique doit être considérée comme un événement tardif et, naturellement, le succès du traitement n'est pas toujours positif.

Parmi les troubles biochimiques, la principale indication pour l'hémodialyse est
hyperazotémie, lorsque l'azote résiduel dans le sérum sanguin est compris entre 150 et 200 mg% (teneur en urée de 350 à 400 mg%), teneur en créatinine de 12 à 15 mg%. Une augmentation du potassium sérique à 7 méq / l et au-dessus, une diminution de la réserve alcaline jusqu'à 10 méq / l en association avec d'autres troubles liés à l'eau et aux électrolytes sont des indications pour une hémodialyse d'urgence.

Parmi les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë dans 35-45% de la maladie n'est pas trop difficile. Malgré la présence d'anurie, d'azotémie et d'autres troubles, le traitement de ces patients peut être effectué sans recourir à l'hémodialyse.

Parmi les contre-indications doivent être considérées une décompensation du système cardiovasculaire, une insuffisance hépatique, un processus septique actif dans le corps dans la phase de choc bactériémique intermittent. Un nouveau foyer de saignement n'est pas considéré comme une contre-indication absolue à l'hémodialyse. L'application à l'aide d'un équipement régional spécial (uniquement dans l'appareil de rein artificiel) d'héparinisation vous permet d'éviter une augmentation des saignements.

L'utilisation d'un rein artificiel pour des indications strictes avec la mise en œuvre de toutes les précautions et une surveillance attentive du patient pendant et après la dialyse est presque sans danger et ne menace aucune complication.

Dispositif de traitement "Rein artificiel"

Bien entendu, la création du dispositif «Rein artificiel» constitue une véritable avancée révolutionnaire dans la création de méthodes parfaites de traitement de la CRF, mais les patients sous hémodialyse, hélas, ne peuvent pas vivre pleinement. Ils doivent suivre cette procédure compliquée à vie et assez souvent (et parfois quotidiennement), ce qui signifie qu'ils doivent être liés à une ville dotée d'un équipement de dialyse spécial et de spécialistes expérimentés.

Connexion à un «rein artificiel» et procédure de dialyse

Pour certains patients, le traitement au rein artificiel est le seul moyen de prolonger la vie, mais beaucoup n’ont aucune idée de ce qu’est ce type de traitement.

Un «rein artificiel» est une voiture pesant environ 80 kg qui fonctionne comme une pompe, prenant le sang d'un patient et le renvoyant après le nettoyage.

Le nettoyage est effectué lorsque le sang passe dans un appareil spécial - un dialyseur.

Le principe du "rein artificiel" est le suivant:

• Un dialyseur se compose d’un grand nombre de tubes (type capillaire) dans lesquels le sang du patient coule et une solution de dialyse spéciale lave l’extérieur de ces tubes. La paroi de ces tubes consiste en une membrane semi-perméable à travers laquelle le procédé d'osmose et de diffusion dans la solution de dialyse reçoit des substances nocives et un excès d'oligo-éléments provenant du sang.
• Après cela, la solution de dialyse est drainée et remplacée en permanence par une nouvelle.

Avec l’aide d’un «rein artificiel», la procédure d’hémodialyse (nom de l’une des méthodes courantes de purification du sang) prend généralement entre 3 et 5 à 7 heures.

Si un patient souffre d'une maladie rénale chronique, la procédure de dialyse avec un «rein artificiel» est généralement effectuée 3 à 4 fois par semaine. Si le patient a développé une insuffisance rénale aiguë (lésion rénale aiguë), les procédures peuvent être effectuées même quotidiennement jusqu'à l'élimination de l'intoxication et la restauration du fonctionnement indépendant des reins.

Lorsqu'elles sont connectées à un «rein artificiel», les procédures d'hémodialyse sont effectuées dans des départements et des centres spécialisés de néphrologie et d'hémodialyse.

La procédure est réalisée par un néphrologue, parfois réanimateur. La sélection des patients à traiter sur le dispositif "Rein artificiel" est effectuée avec soin. Cette méthode de traitement est révolutionnaire dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique, mais tous les patients ne souffrent pas d'hémodialyse sans nuages.

L'attachement permanent au dispositif et aux médicaments, la gravité des comorbidités, ainsi que l'apparition de nouvelles complications associées à l'hémodialyse, créent parfois de graves problèmes pour la qualité de vie de ces patients. Souvent, ils sont difficilement acceptés pour le traitement des comorbidités par des médecins d'autres spécialités qui, en raison de la spécificité de la pathologie et de la méthode de traitement, ne sont pas toujours informés des caractéristiques du traitement de ces patients.

Rein artificiel - Principe de fonctionnement et d'application du dispositif

Les reins jouent un rôle crucial dans le nettoyage de la circulation sanguine des toxines et autres composants nocifs. La santé rénale est considérée comme très délicate et, si elle n’est pas correctement prise en charge, une personne peut souffrir de maladie rénale chronique (MRC). Cela peut conduire à la nécessité d'utiliser un appareil appelé rein artificiel.

Rein artificiel - de quoi s'agit-il

La dialyse rénale est un phénomène utilisé pour le bon fonctionnement des reins lorsque les reins cessent de fonctionner normalement. La dialyse est effectuée à l'aide d'un appareil qui nettoie et filtre le sang dans le sang.

Lorsque les reins du patient cessent de fonctionner correctement, il est nécessaire de nettoyer le sang régulièrement, sinon cela peut entraîner des conséquences graves pour la santé, voire la mort. Un rein artificiel aide à équilibrer le corps, même si les reins ne fonctionnent pas correctement.

On sait que les reins empêchent l’accumulation dans le corps humain d’impuretés, de déchets et d’eau supplémentaire. Les reins jouent également un rôle crucial dans le contrôle de la pression artérielle et aident à maintenir un équilibre idéal entre les substances chimiques, les minéraux et les nutriments dans le sang. Ainsi, lorsque les reins cessent d'exercer toutes ces fonctions en raison d'une blessure ou d'une maladie, telle qu'une pierre au rein ou d'autres maladies chroniques, le corps cesse de fonctionner normalement.

L'appareil rénal artificiel aide à maintenir la santé de toutes les fonctions du corps. La dialyse est recommandée car, lorsque la santé des reins est compromise, le sang du patient est empoisonné par tous les déchets et les sels. La dialyse garantit que le sang est nettoyé régulièrement.

Mais cet appareil ne permet pas de guérir une maladie rénale, c'est simplement un moyen de faire fonctionner le corps. Ceci est un traitement temporaire. Il existe différents traitements pour diverses maladies rénales.

Le principe de fonctionnement de l'appareil "Rein artificiel"

La dialyse utilise des sources externes, telles qu'un appareil artificiel pour les reins, pour nettoyer le corps des impuretés. Ceci est fait artificiellement et, en fonction du type de dialyse requis, il est divisé en deux types:

C'est le type le plus courant chez les patients dialysés. En hémodialyse, les médecins fixent un rein artificiel, appelé hémodialyse, au corps du patient. Le rein artificiel fonctionne de la même manière que les reins humains naturels.

Les médecins créeront un accès vasculaire en effectuant l'opération. L'accès aux vaisseaux ou au point d'entrée est fait de sorte que le sang pénètre dans les vaisseaux sanguins à travers le rein artificiel.

Le point d’entrée est réalisé chirurgicalement de manière à permettre l’entrée de grandes quantités de sang. Les médecins se voient attribuer deux types de points d’accès. En fonction des besoins et de l'état du patient, le médecin créera soit une greffe artérioveineuse, soit une fistule artérioveineuse.

La fistule est réalisée en reliant les veines et l'artère, tandis que la greffe est réalisée en installant un tube en forme de boucle. D'autre part, si le patient nécessite une hémodialyse pendant une courte période, les médecins utiliseront un cathéter. Il est inséré par le cou dans la grande veine du corps du patient.

Le traitement par hémodialyse peut durer de 4 à 6 heures, selon l’état du patient.

En dialyse péritonéale, les médecins implantent chirurgicalement un cathéter dans la région abdominale du patient. Dans ce type de dialyse, le patient a besoin d'un liquide externe pour nettoyer le sang. Le dialysat est un fluide utilisé pour drainer les déchets de la circulation sanguine. Les déchets sont collectés dans la cavité abdominale et le dialysat est libéré du corps. Il existe deux principaux types de dialyse péritonéale effectuée par des médecins: la dialyse pédiatrique continue avec cycle cyclique et la dialyse péritonéale ambulatoire continue.

La dialyse péritonéale cyclique continue est effectuée pendant la nuit lorsque le patient dort et utilise la machine. La dialyse péritonéale continue ambulatoire se remplit et draine l'estomac plusieurs fois par jour. La meilleure chose à propos de la dialyse péritonéale est que les patients peuvent tout faire eux-mêmes à la maison; Les médecins leur apprendront comment agir.

Principes physico-chimiques du fonctionnement d'un rein artificiel

Un dispositif rénal artificiel mélange et contrôle le dialysat. Le dialysat est un liquide qui aide à éliminer les déchets non désirés du sang. Il aide également à élever les électrolytes et les minéraux à leur niveau approprié dans le corps. La machine contrôle également le flux de sang lorsqu'il se trouve à l'extérieur du corps.

Les pots en plastique dans l'appareil contiennent des liquides utilisés pour mélanger le dialysat. La machine mélange le dialysat, qui consiste en une solution acidifiée, du bicarbonate et de l’eau purifiée. La solution acidifiée contient des électrolytes et des minéraux. Une autre solution est le bicarbonate ou bicarbonate, similaire au bicarbonate de soude. Les deux sont mélangés à l'intérieur de la machine avec de l'eau purifiée. Lorsque l'appareil est allumé, le flux sanguin passe à travers le dialyseur (mais ils ne se touchent jamais). Le dialysat frais de la machine entre dans le dialyseur pendant le traitement. Les impuretés sont filtrées du sang dans le dialysat. Le dialysat, contenant des déchets indésirables et des électrolytes en excès, quitte le dialyseur et est évacué vers le système d'égout.

Le tube de sang transporte le sang du corps au rein artificiel. Le pipeline de sang pénètre dans la pompe à sang. L'action de pompage de la pompe à sang pousse le sang à travers le dialyseur et à nouveau dans le corps.

Le sang s'épaissit généralement lorsqu'il passe dans le tube sanguin. Pour éviter cela, l’infirmière donne au patient un médicament appelé héparine. Le médecin détermine la quantité d'héparine que le patient reçoit avec chaque traitement. Cette quantité d’héparine est introduite dans une seringue, puis placée sur la machine dans une «pompe à héparine». La pompe à héparine est programmée pour libérer la quantité d'héparine requise dans le tube de sang pendant le traitement. Il empêche la coagulation du sang.

L'un des problèmes pouvant survenir lors de la dialyse est que l'air pénètre dans le conduit sanguin. Pour éviter cela, il existe deux pièges à air intégrés dans les vaisseaux sanguins. Un piège devant l'appareil rénal artificiel et l'autre après. Ces pièges capturent l’air pouvant pénétrer dans le système. Si l'air passe par ces pièges, le capteur d'air interne de l'appareil éteint la pompe à sang et un bip retentit. Tout le flux sanguin s'arrête avant que l'air ne soit éliminé.

La machine surveille en permanence la pression créée par le sang dans les tubes de sang et le dialyseur. Il contrôle également le débit sanguin, la température et le bon mélange de dialysat. Si l'un de ces paramètres se situe en dehors de la plage acceptable, la machine le signale en signalant une alarme par une lumière clignotante et en coupant le flux de sang ou de dialysat. Cela nous permet également de savoir si la pression artérielle est trop élevée ou trop basse.

Risques liés à l’utilisation d’appareils rénaux artificiels:

• gain de poids;
• taux élevé de sucre dans le sang;
• affaiblissement des muscles abdominaux;
• difficulté à dormir;
• hypotension artérielle;
• des démangeaisons;
• dépression

Qu'est-ce qu'un rein artificiel?

L'invention du dispositif «rein artificiel» a permis de sauver la vie de centaines de milliers de personnes chez lesquelles une insuffisance rénale aiguë ou chronique a été diagnostiquée. Le dispositif d'hémodialyse élimine les composés toxiques de la circulation sanguine, les sels d'acide urique, normalise le métabolisme eau-sel, prévient la survenue d'une hypertension artérielle. Sans changer le volume de sang, le «rein artificiel» purifie le corps humain des substances toxiques en cas d'intoxication alcoolique et de surdose de drogue.

Qu'est-ce qu'un rein artificiel?

L'insuffisance rénale aiguë, l'intoxication étendue, l'œdème pulmonaire entraînent une diminution de l'activité fonctionnelle des reins - ils ne permettent pas la filtration du sang et l'excrétion de produits métaboliques du corps. La concentration de substances toxiques augmente rapidement, provoquant la mort des cellules du cerveau en raison d'un apport insuffisant en oxygène moléculaire.

Avec l'aide de "rein artificiel" du sang sont dérivés:

• Les produits du métabolisme des protéines - l'urée et ses composés.
• La créatinine, le produit final des réactions chimiques dans les tissus musculaires.
• Composés toxiques de mercure, de chlore, d'arsenic, de toxines biologiques de champignons et de végétaux supérieurs.
• Pharmacologiques et stupéfiants: barbituriques, opioïdes, phénobarbital, antipsychotiques, tranquillisants.
• Alcool méthylique et (ou) éthylique.
• Excès de liquide.

En fonction du stade et du degré de développement de la maladie, le patient subit la procédure plusieurs fois par semaine. Cette purification sanguine prend environ 5 à 6 heures, tandis que la concentration en urée est réduite de plus de 70%.

"Rein artificiel" est organisé comme suit:

1. Membrane synthétique ou de cellulose.
2. Système de nettoyage du sang.
3. Système de préparation de dialysat.

De plus en plus, la procédure utilise des membranes de cellophane. Ils permettent de ne pas filtrer les nutriments à faible poids moléculaire - oligo-éléments et minéraux. Et les bactéries pathogènes et les composés toxiques sont excrétés.

Hémodialyse

Nettoyer le sang avec un rein artificiel nécessite de préparer le patient à la procédure. Leurs vaisseaux sanguins ne sont pas toujours en bon état et de nombreuses heures d'extraction et l'introduction de liquide peuvent les détruire complètement.

Le problème peut être résolu des manières suivantes:

• Une fistule se forme à partir de l'artère et de la veine, généralement à l'avant-bras. Les parois vasculaires après l'opération s'épaississent et s'épaississent, de sorte que même une hémodialyse fréquente ne peut pas détruire leur intégrité.
• Sous anesthésie locale, un cathéter est suturé dans une veine située dans la zone inguinale. L'avantage de cette méthode est la possibilité d'utiliser l'appareil immédiatement après l'opération.

Un patient avec un cathéter implantable ou une fistule formée est contre-indiqué pour l'effort physique, la levée de poids.

Avant l’hémodialyse, le personnel médical mesure le pouls et la pression artérielle du patient. Les appareils les plus modernes de purification du sang sont équipés d'appareils de lecture préliminaire de ces indications. En outre, une personne devrait peser pour évaluer le gonflement possible des tissus et calculer le volume de fluide qui devrait être retiré du corps.

Les substances toxiques et les scories sont éliminées de la circulation sanguine tout en créant une pression hydrostatique excessive sur le liquide séparé du solvant par la membrane. Dans le même temps, il n'y a pas de diffusion du solvant, car la pression nivelle la teneur en soluté des deux côtés de la membrane semi-imperméable.

"Rein artificiel" est équipé d'une pompe compacte spéciale à travers laquelle le sang pénètre dans le dialyseur avec une membrane. Après quelques heures, le sang du patient est complètement nettoyé et le site d’injection est traité avec des solutions désinfectantes suivies d’un pansement stérile.

Principes de travail "rein artificiel"

Toutes les substances passant par dialyse à travers une membrane semi-perméable forment un dialysat. La pression osmotique est créée avec un contre-courant de sang à purifier et une solution de dialyse. La composition de ce dernier est sélectionnée en fonction d’indicateurs individuels de la santé du patient; parfois, l’appareil lui-même remplit cette fonction.

Le principe de fonctionnement de l'appareil est le suivant:

• L'insuffisance rénale aiguë et chronique augmente la concentration dans le sang de composés azotés toxiques et de produits du métabolisme des protéines. La pression osmotique favorise leur pénétration à travers les pores de la membrane dans une solution de dialyse moins saturée.
• Le dialysat contient des cations d'anions de magnésium, de sodium, de potassium et de chlore. Leur concentration correspond à celle qui devrait être chez une personne en bonne santé. Le passage des fluides à travers la membrane vous permet de reconstituer la quantité d'électrolytes dans le sang du patient. Utilisé dans la ventilation des reins.
• Avec une diminution de l'activité fonctionnelle des reins, l'acidité des liquides biologiques augmente. Le liquide de dialyse contient du bicarbonate de sodium, qui se lie aux cellules sanguines. Le pH du sang est décalé du côté alcalin et normalisé.
• La violation des processus de filtration dans les éléments structurels des reins provoque un gonflement des tissus. Lorsque le sang passe à travers une membrane semi-perméable, le liquide en excès est éliminé et accumulé dans le liquide de dialyse. Ce processus vous permet de stabiliser l'état des patients présentant un œdème cérébral.
• La thrombophlébite et l'insuffisance veineuse sont dangereuses en raison du blocage possible de la lumière des vaisseaux sanguins par un thrombus important. L’hémodialyse utilisant des anticoagulants empêche l’agrégation des conglomérats.

Pour la prévention de l'occlusion vasculaire avec des bulles d'air (embolie), le dispositif «rein artificiel» est équipé d'un dispositif qui les détruit ou empêche leur formation. Après hémodialyse, l’urée et ses composés sont mesurés dans des liquides biologiques.

Les principaux types d'appareils "rein artificiel"

Les patients atteints d'insuffisance rénale ont tendance à mener une vie normale, à aller au travail et à passer du temps avec leur famille. Les fabricants de "rein artificiel" ont fourni une occasion de nettoyer le sang à la maison. Une personne peut effectuer indépendamment la procédure à un moment qui lui convient et le nombre de fois requis. Malheureusement, un tel appareil coûte cher et le patient doit suivre une formation spéciale avant de l'acheter.

L'hémodialyse est également effectuée:

• Au dispensaire. La procédure est effectuée par ordre de priorité sous la supervision du personnel médical. Les patients sont transportés en ambulance.
• En hôpital ou en réanimation. La purification du sang est réalisée chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. Viennent également des patients présentant une intoxication par des substances toxiques, une intoxication alcoolique, une surdose de drogue.

Avec le développement de l'industrie chimique et l'expansion de la production de médicaments pharmacologiques, le nombre d'intoxications augmente. Les développeurs d'appareils de purification du sang améliorent constamment les appareils «rein artificiel», en complément d'appareils pratiques. Vous pouvez suivre l'évolution des équipements médicaux:

• Hémodialyse normale. Débit sanguin relativement faible, solution de dialyse. La surface de la membrane de cellulose est d'environ 1 carré. mètre
• Hémodialyse hautement efficace. Le temps de la procédure ne prend pas plus de quatre heures. La surface totale de la membrane semi-perméable est de 2 mètres carrés. mètre, la vitesse de déplacement des liquides atteint 250 ml / min.
• Hémodialyse à haut débit. Membranes améliorées: de très gros conglomérats peuvent les traverser. La procédure vous permet de conserver des substances utiles et des oligo-éléments dans le sang, évite les complications.

Les dispositifs pour l'hémodialyse et la conception du filtre pour la purification du sang diffèrent:

• Disque dialyseur. Des plaques parallèles avec une membrane semi-imperméable permettent un contrôle continu de la qualité de la filtration. Risque réduit de formation de caillots sanguins, volume de sang en cours de nettoyage.
• Dialyseurs capillaires. Au cours de la procédure de purification du sang, le risque de complications dû au débit rapide de fluides est minimisé.

Le choix du matériel est effectué par le personnel médical en fonction de l’état du patient et de la capacité de l’institution médicale.

Portable "rein artificiel"

Il y a dix ans, un "rein artificiel" portable a été mis au point par des scientifiques américains. L'appareil portable ne pèse pas plus de 3,8 kg et est alimenté par des piles ordinaires. Pour la purification du sang, la formation d'une fistule ou la mise en place d'un cathéter intraveineux intégré est également réalisée.

Un dispositif portable de «rein artificiel» ne nécessite pas beaucoup de temps d'installation - en quelques minutes, le médecin connecte un équipement médical. Si nécessaire, l'appareil peut fonctionner 24h / 24. Cela est dû non seulement à des améliorations de la conception, mais également à un écoulement de fluide relativement lent.

"Rein artificiel" implantable

Le «rein artificiel» implanté deviendra bientôt une réalité quotidienne. Il y a quelques années, le développement de scientifiques américains a été présenté à tous. Le dispositif d'hémodialyse est conçu pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Le développement est particulièrement pertinent en cas de pénurie actuelle d'organes de donneurs ou lorsque ceux-ci sont rejetés par leurs propres cellules du corps humain.

A ce stade, le rein artificiel implantable est en cours de test en laboratoire. L'essence de la technique consiste à effectuer une fonction de filtration rénale avec un appareil compact. L'appareil est équipé de filtres biologiques avec les cellules des tubules rénaux et l'énergie nécessaire au travail est produite par le flux sanguin.

Greffe de rein

La transplantation rénale est une opération chirurgicale consistant à transplanter un organe prélevé sur une autre personne. La thérapie de remplacement rénal est utilisée pour traiter les patients présentant une insuffisance rénale chronique d'étiologies diverses. Habituellement, le besoin d'un rein de donneur survient à la dernière étape du cours:

• Néphropathie diabétique.
• Pyélonéphrite chronique.
• Maladie rénale polykystique.
• Glomérulonéphrite chronique.

Contre-indications à l'hémodialyse

La méthode de nettoyage du sang à l'aide de "rein artificiel" est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Hypertension artérielle sévère.
• Infections virales et bactériennes aiguës.
• Une forme ouverte de tuberculose.
• Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.
• Trouble de la coagulation sanguine.

Ces contre-indications ne sont pas prises en compte en cas de menace pour la vie du patient et lorsqu’un lien avec le «rein» est établi. Après tout, l’hémodialyse est créée pour prolonger la vie du patient; tous les risques sont donc pris en compte et des tentatives sont entreprises pour les éliminer.

Comment fonctionne un rein artificiel?

• Qu'est-ce qu'un rein artificiel?
• Comment est l'appareil?
• Quelle est la fistule?
• Comment fonctionne la dialyse sur un rein artificiel?
• Effets secondaires de l'hémodialyse

Une personne qui n'a jamais rencontré d'appareil de rein artificiel dans sa vie peut être appelée une personne chanceuse. Mais de telles personnes dans notre pays et dans le monde deviennent chaque année de moins en moins

Dans de nombreuses grandes villes de Russie, des centres de dialyse spécialisés dotés de dispositifs y ont été construits. Sans eux, des milliers de Russes ne seraient plus en vie. Qu'est-ce qu'un rein artificiel? Pour quelles maladies une personne reçoit-elle une hémodialyse? Quelle est son essence? Premières choses d'abord.

Qu'est-ce qu'un rein artificiel?

Parmi les personnes souffrant d'insuffisance rénale, il y a les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Dans cette maladie, les reins ne peuvent pas fonctionner normalement, transformant et excrétant correctement les urines. Tous les produits de carie restent dans le corps, le corps est intoxiqué, le travail de nombreux organes se détériore fortement. Si la maladie se prolonge et que le patient ne reçoit pas de traitement approprié, la mort est possible.

Pour secourir de tels patients en 1913, un Américain inventa un appareil qui devint le prototype du rein artificiel. La base de son travail était le processus de dialyse. Pour la première fois, une procédure d'hémodialyse a été réalisée avec succès en 1944, selon d'autres données, en 1924. Aujourd'hui, la nouvelle génération de rein artificiel est entièrement automatisée. Dans le monde, de nombreux pays produisent des appareils de dialyse. Parmi eux - l'Allemagne, la Suède, la Russie, Israël, les États-Unis et le Japon.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale plusieurs fois par semaine subissent une hémodialyse - purification artificielle du sang à partir de toxines.

Comment est l'appareil?

Lors de l'hémodialyse, l'appareil extrait du plasma sanguin du patient les substances suivantes: urée, calcium, sodium, potassium et excès d'eau.

Il existe plusieurs types de rein artificiel. Le principe de leur travail est identique. Ils consistent généralement en un moniteur, un dialyseur, qui est considéré comme un filtre de l'appareil. Dans le rein artificiel, il existe également un dispositif de perfusion, chargé de garantir le mouvement du sang dans le dialyseur, ainsi qu'un dispositif permettant de préparer et d'administrer la solution de nettoyage à l'appareil.

Quelle est la fistule?

L'utilisation d'un appareil de rein artificiel nécessite certaines mesures préparatoires. En résumé, l'essence de la purification du sang par l'appareil est réduite au fait que le sang du patient passe par un rein artificiel et que le sang déjà nettoyé retourne dans le corps du patient. Pour ce faire, vous devez fournir un bon accès aux vaisseaux sanguins humains. À cette fin, tous les patients sous dialyse subissent une petite opération pour former une fistule - jonction de l’artère avec une veine. Vienne est un navire avec des parois plutôt minces, mais les veines sont situées près de la surface de la peau. Les artères ont aussi leurs avantages et leurs inconvénients - une bonne circulation sanguine avec une localisation assez profonde. L'agrafage de ces deux vaisseaux vous permet d'obtenir une connexion plus adaptée à l'hémodialyse. Le chirurgien vasculaire établit ce lien.

Après l'opération, la fistule atteint sa maturation en quelques semaines: si elle s'est formée sur l'avant-bras, un vaisseau semblable à un garrot se forme sous la peau. La connexion à celui-ci permettra au dispositif d'extraire le sang du vaisseau pour le purifier et, par une autre perforation dans le même vaisseau, de le restituer au patient. Les parois du vaisseau s'épaississent avec le temps, le flux sanguin y est plus actif que dans les autres vaisseaux, ce qui est très important pour l'hémodialyse.

Mais il existe un autre moyen de créer un accès aux navires. Ce sont des cathéters permanents et temporaires. Un cathéter temporaire est implanté dans la grande veine, dans le cou ou dans l'aine, sous anesthésie locale. Vous pouvez l'utiliser immédiatement pour l'hémodialyse. Un cathéter permanent est suturé sous la peau, sa durée de vie est d'environ 2 ans. La fistule et les cathéters présentent des avantages et des inconvénients. Quel type d'accès vasculaire à utiliser, le médecin doit décider. Dans tous les cas, le patient du centre d'hémodialyse doit se conformer à certaines règles essentielles afin de garantir la fonctionnalité de la fistule ou du cathéter. Ainsi, pour une personne qui se prépare à la dialyse, un effort physique intense est contre-indiqué; il est impossible de dormir sur la main sur laquelle la fistule est formée, il est indésirable sur elle et de mesurer la pression.

Comment fonctionne la dialyse sur un rein artificiel?

La dialyse est effectuée dans des centres médicaux spécialisés et prend en moyenne 4 à 5 heures. La fréquence de sa tenue - 3 fois par semaine. Les dispositifs de reins artificiels sont entretenus par du personnel médical qualifié qui, au début de la procédure, définit les paramètres nécessaires sur le dispositif. Avant la dialyse, le patient est mesuré le pouls et la pression artérielle. La dernière génération de rein artificiel le fait automatiquement. De plus, le patient est pesé avant la dialyse. Ceci est nécessaire pour savoir quelle quantité d'eau devra être retirée du corps du patient.

Le principe physique suivant constitue la base de l’appareil rénal artificiel: du fait de la différence de pression osmotique dans une membrane spéciale et du phénomène de diffusion, les substances de faible poids moléculaire non éliminées par les reins (urée, potassium, phosphore, etc.) sont extraites du sang du patient.

La membrane de l'appareil est en cellophane: elle permet de séparer les substances du laitier des éléments du sang, du calcium et d'autres substances nécessaires au corps. Ce principe fonctionne dans tous les dispositifs d'un rein artificiel, à la différence que dans certains cas, le cellophane est utilisé sous forme de tube et dans d'autres - sous forme de membranes.

À travers un cathéter ou une fistule, le sang du patient est aspiré par une pompe spéciale dans la chambre du dialyseur. Là, avec des plaques de verre organique sont des plaques de cellophane, ainsi que la solution de dialyse. Après une série de processus physiques, le sang retourne dans le corps du patient dans un état déjà purifié. La procédure permet quelques heures pour obtenir un bon effet clinique.

Pendant la procédure, le patient peut dormir, regarder la télévision, lire. À la fin de la procédure, un pansement stérile est appliqué aux points de connexion de l’appareil. Le rein artificiel subit une désinfection chimique ou thermique.

Effets secondaires de l'hémodialyse

Avant d'utiliser le rein artificiel, le patient subit une série d'examens cliniques. Il est important de déterminer l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire, du foie et des organes respiratoires. Tout problème grave dans ces organes peut constituer une contre-indication pour connecter une personne au dispositif.

Comme pour toute procédure médicale, un rein artificiel a des effets secondaires:

1. Hypotension et hypertension.
2. Nausées et vomissements.
3. Crampes musculaires.
4. Essoufflement.
5. Prurit
6. L'anémie

Les effets secondaires peuvent aider à neutraliser les médicaments prescrits par un médecin et un régime alimentaire spécial avec une restriction en sel et en eau. Le régime est assez rigide, mais il est tout simplement nécessaire que le patient vive.

Il y a quelques décennies, l'insuffisance rénale était considérée comme une maladie mortelle. Il est aujourd'hui possible de prolonger la vie de nombreux patients, même de plusieurs décennies. Une alternative à la dialyse est la greffe de rein d'un donneur. Mais en raison de la complexité de la procédure (l'organe du donneur ne s'enracine pas toujours), certains patients sont obligés de revenir en hémodialyse. Aujourd'hui, des centres d'hémodialyse sont en construction en Russie. Ils sont équipés des derniers modèles d'appareils de reins artificiels.

Les appareils fonctionnent pratiquement «à l’usure» et servent les patients dialysés 14 à 16 heures par jour.

L'État dépense chaque année des milliards de roubles pour le fonctionnement normal de ces institutions.

En Russie, les complexes mobiles mobiles avec équipement de dialyse sont de plus en plus courants. Ceci est très pratique pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et vivant loin du centre de dialyse pour patients hospitalisés. Tout cela est fait afin de prolonger la vie d'un patient précédemment condamné pour au moins quelques années.

Aux États-Unis, un rein artificiel implantable a été développé depuis 2010. Elle pourra ainsi éviter au patient de se rendre dans un centre de dialyse. Si ses tests sont réussis, les patients en dialyse auront une chance de reprendre leur vie à part entière. L’invention d’un rein artificiel est peut-être l’une des inventions les plus utiles de l’humanité.

Appareil de rein artificiel: principes physiques et chimiques

Les patients souffrant de formes aiguës ou chroniques de pathologies rénales doivent soutenir la fonctionnalité normale du système rénal et l'élimination normale de l'urine du corps. Pendant la période de perturbation urinaire, les produits se décomposent, ce qui entraîne une intoxication et une défaillance de tous les systèmes vitaux du corps. Si la pathologie est longue et grave et que le patient ne reçoit pas un traitement approprié, une issue fatale peut survenir. Pour le fonctionnement normal du système rénal à l'aide d'un appareil de purification du rein artificiel dans le plasma sanguin. Dans cet article, nous vous dirons ce qu’est un rein artificiel, examinons son témoignage.

Caractéristique et design de l'appareil

L'appareil rénal artificiel remplit une fonction de purification et d'élimination des toxines, substances nocives du sang

L'appareil rénal artificiel remplit une fonction de purification et d'élimination des toxines, substances nocives du sang, qui se forment dans le corps à la suite de ses dégâts. En règle générale, cet état du système rénal se produit dans les cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. La base du fonctionnement du rein artificiel est une substance de faible poids moléculaire, qui comprend une solution colloïdale. Une membrane de cellophane semi-perméable est fixée des deux côtés, dans laquelle une pression osmotique est présente. Grâce à l'achèvement systématique du processus de purification à l'aide d'un appareil de rein artificiel, le patient est en mesure de mener une vie normale et épanouissante, et ses organes internes effectuent tous les processus nécessaires.

Pour information! Le traitement des pathologies rénales avancées se fait exclusivement par hémodialyse.

Le rein artificiel est capable d'excréter les substances nocives suivantes:

• excès de liquide;
• produits méthyle et éthyle;
• stupéfiants et substances pharmacologiques;
• substances toxiques et leurs composés (arsenic, mercure, chlore);
• l'urée et ses composés;
• la créatinine et les produits finaux des réactions chimiques dans le tissu musculaire.

Il est à noter que l'hémodialyse régulière nécessite le strict respect du traitement par un régime, un régime en eau, l'utilisation de médicaments et un examen opportun par le médecin traitant. Il existe de nombreuses variantes d'un rein artificiel. Le principe de base du fonctionnement de l'appareil est un phénomène physico-chimique, dans lequel un processus d'ultrafiltration se déroule au travers d'une membrane translucide. L'appareil dispose d'un moniteur et d'un équipement de filtrage ou d'un dialyseur. Grâce au dispositif de perfusion intégré, un flux sanguin continu dans l'équipement de filtration (dialyseur) est effectué. De plus, l'appareil permet la livraison et la préparation en temps voulu d'une solution de nettoyage spéciale.

Le principe de base de l'appareil

Le dialysat fait référence aux substances qui traversent la membrane de cellophane d'un appareil.

Le dialysat fait référence aux substances qui traversent la membrane de cellophane d'un appareil. La pression osmotique est générée en utilisant un contre-courant de dialysat et de sang purifié.

Pour information! La composition et les proportions de la solution de dialyse sont sélectionnées automatiquement par l'appareil et individuellement en fonction des indicateurs de santé du patient et de la forme de la maladie.

Les principes de base de l'équipement incluent:

• insuffisance veineuse et thrombophlébite, ces pathologies provoquent le blocage d’un gros thrombus par la lumière des vaisseaux;
• violation du processus de filtration et d'élimination de l'excès de liquide, entraînant la formation d'un œdème, en raison de la dialyse empêche le gonflement du cerveau;
• restauration et normalisation du niveau d'acidité du fluide biologique;
• en cas d'insuffisance aiguë et chronique, la concentration de substances azotées dans le système sanguin augmente, en raison de la pression osmotique, cet indicateur revient à la normale.

Pour information! L'hémodialyse est utilisée avec succès dans le traitement de l'intoxication alcoolique aiguë.

Une fois toutes les procédures nécessaires effectuées sur l'appareil, ils réexaminent le niveau d'urée et de ses composés dans le fluide biologique.

Hémodialyse

La dialyse est une méthode médicale de nettoyage artificiel du sang, en le scindant en divers composants et substances chimiques.

La dialyse est une méthode médicale de nettoyage artificiel du sang, une méthode permettant de le diviser en divers composants et substances chimiques. L'avantage de cette méthode est l'élimination rapide des toxines et des déchets du corps. Les principes chimiques de la procédure vous permettent de l'exécuter à l'hôpital ou à la maison. Le dispositif pour reins artificiels d'hémodialyse est rempli d'une solution dont la composition est régulée et sélectionnée par le médecin traitant en fonction des caractéristiques physiologiques et individuelles du patient. La solution entre dans l'appareil par le distributeur-réservoir et son mouvement est à l'opposé du mouvement du sang. Si nous considérons la chimie de la solution, sa composition est proche du plasma.

Pour information! Le niveau d'électrolytes dans une solution spéciale est régulé en fonction des besoins du patient.

Il est à noter que le potassium, le sodium et le glucose entrent dans la solution, la température est chauffée à 38 ° C, après quoi le liquide est saturé de carbogène.

Efficacité de l'appareil

Un rein artificiel ne peut pas remplacer l’analogue physiquement anatomique d’un organe. Toutefois, cet équipement peut prolonger la vie du patient et lui permettre de nettoyer son sang des toxines et des toxines.

Un rein artificiel ne peut pas remplacer l’analogue physiquement anatomique d’un organe. Cependant, cet équipement peut prolonger la vie du patient et purifier son sang des toxines et des toxines. Il existe certains critères et exigences pour l'équipement:

• résistance aux pannes d'équipement;
• haut niveau de nettoyage;
• facilité d'utilisation;
• sécurité pour le patient.

L'équipement doit avoir un certificat et toute la documentation nécessaire pour la gestion et la gestion de celui-ci.

Pour information! Selon des études menées par des néphrologues, il a été prouvé que plus de 50 000 personnes dans le monde ont besoin d'une hémodialyse.

Avec l'utilisation continue de rein artificiel, les patients permettent:

• normaliser les niveaux d'électrolyte;
• garder un équilibre eau-sel normal;
• Ne pas permettre une augmentation des taux de créatinine et d'urée dans le sang.

L'utilisation de cette technologie moderne est capable de sauver des vies et de maintenir un état de santé normal chez les patients atteints de pathologies rénales terminales et, au stade chronique, la procédure d'hémodialyse est réalisée pendant plusieurs années.

Contre-indications et complications

L’exécution prolongée de la procédure de purification du sang entraîne des sauts brutaux de la pression artérielle.

L’exécution prolongée de la procédure de purification du sang entraîne les complications suivantes:

• absence de cycle menstruel;
• atrophie testiculaire (mort du tissu testiculaire);
• sauts soudains de la pression artérielle;
• diminution de la densité osseuse;
• troubles du métabolisme calcique;
• caillots de sang dans les shunts veineux;
• l'anémie;
• lésion des néphrons due à une exposition au téflon.

Parmi les contre-indications, il convient de noter l'accumulation excessive de substances toxiques et de scories dans le sang, qui ne peuvent pas recycler le tissu hépatique et la décompensation du foie et du cœur.

Des indications

Le rein artificiel est prescrit en présence des pathologies suivantes:

• blocage des canaux urinaires et des artères;
• inflammation des reins avec arrêt complet de l'écoulement de l'urine;
• reçu des blessures graves;
• saignements;
• cessation de l'approvisionnement en sang;
• infections post-avortement.

Pour plus d'informations sur le principe du rein artificiel, consultez la vidéo

Avant de commencer l'hémodialyse, le spécialiste procède à un examen complet, prescrit une étude en laboratoire et évalue les systèmes respiratoire, cardiaque et hépatique. Le nettoyage des reins est nécessaire pour:

• perturbation de l'eau et des électrolytes;
• une diminution de l'indice alcalin dans le sang à 10 μeV par litre;
• forte concentration d'urée;
• concentration élevée en azote sérique.

C'est important! L'hémodialyse est réalisée en association avec une thérapie de régime économe.

Il convient de noter que la procédure d'hémodialyse ne peut pas toujours avoir un effet positif. En cas de complications, le patient se voit proposer une transplantation du rein. Les technologies modernes permettent non seulement de maintenir l'activité vitale et la santé du patient, mais permettent également de maintenir la capacité de travail. Sous réserve de toutes les recommandations et de la mise en œuvre opportune des procédures, un patient présentant un stade chronique de la maladie peut vivre une vie complète allant jusqu'à 30 ans.