Grossesse et pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite - inflammation des structures rénales (bassin, cupules, partie de l'appareil tubulaire) - est aiguë et chronique. La forme aiguë survient le plus souvent chez les filles, en tant que complication des infections infantiles, des maux de gorge. En cas de symptômes obscurs ou cachés, il peut être oublié et devenir imperceptiblement chronique.

Les statistiques indiquent que l'inflammation des reins est détectée chez chaque femme enceinte sur dix (selon d'autres auteurs - 5%). Appliquer le traitement le plus optimal possible sans nuire au fœtus est une tâche ardue qui nécessite une décision conjointe des obstétriciens-gynécologues, des médecins généralistes et des urologues.

Quels types de pyélonéphrite chronique sont possibles pendant la grossesse?

Le choix de deux types de pyélonéphrite chronique est important:

• chronique primaire - une maladie aiguë était latente, très rapidement, presque immédiatement révélée par des signes d'inflammation chronique;
• secondaire - la femme souffrait d'une pathologie rénale antérieure (lithiase urinaire, anomalies congénitales, cystite et urétrite) bien avant la grossesse, une grande importance est attachée à la présence d'annexite chronique, d'entérocolite.

Dans le processus primaire, les symptômes apparaissent immédiatement après l’infection du tissu rénal, et l’inflammation secondaire dure pendant des années et peut s’écouler de manière imperceptible. L'infection entre et se régénère à partir des organes voisins.

Si une pyélonéphrite chronique est provoquée et identifiée dans le contexte d'un début de grossesse, elle est appelée gestationnelle. On pense qu'il est associé à une surcharge de reins malades. Elle se caractérise par la progression rapide de la maladie avec le développement de l'insuffisance rénale chronique.

Pour le choix du traitement est toujours important d'établir la présence d'une obstruction du tractus urinaire (obstacles à l'écoulement de l'urine).

• Dans un processus non obstructif, la maladie est beaucoup plus facile, car le flux d'urine se lave et élimine une partie des bactéries. C'est l'un des mécanismes de défense.
• La pyélonéphrite chronique obstructive provoque la stagnation de l'urine, une reproduction améliorée des micro-organismes et une injection dans les zones les plus élevées suivant un mécanisme de reflux ou de contre-courant. Ce formulaire ne peut pas être traité sans normalisation du flux sortant.

L'inflammation ne peut se produire que dans un rein ou toucher les deux à la fois (pyélonéphrite unilatérale et bilatérale).

Causes de pyélonéphrite pendant la grossesse

Il a été établi que la pyélonéphrite chronique est plus souvent détectée chez les femmes n'ayant jamais accouché au cours de leur première grossesse. Il est associé à un tonus musculaire suffisamment élevé de la paroi abdominale antérieure. Ils transfèrent la pression de l'utérus en croissance des abdominaux vers les uretères et la vessie. La compression est plus forte que lors des grossesses ultérieures. Cela contribue au développement du mécanisme de stagnation de l'urine et augmente le risque d'infection.

• changements hormonaux - une augmentation du niveau de progestérone sur une période de 3 mois assouplit les muscles de la vessie et des uretères, ce qui entraîne une courbure, une flexion, puis une stagnation de l'urine dans le bassin rénal et une altération de la circulation sanguine dans les tissus;
• le placenta produit activement des œstrogènes, ils contribuent à la reproduction de la flore pathogène;
• les veines dilatées des ovaires contribuent également à la compression des uretères adjacents, les conditions les plus «commodes» pour l'infection étant créées au niveau du rein droit; par conséquent, la pyélonéphrite chronique est plus souvent enregistrée à droite;
• une hypertrophie de l'utérus en cas de grossesse multiple, un bassin contracté ou un fœtus de grande taille provoque la compression la plus prononcée des uretères; les femmes présentant ces caractéristiques ont un risque plus élevé d'infection;
• activité physique réduite - une femme, en préparation de devenir mère, souffre souvent de toxicose au début de sa grossesse, puis il devient difficile de porter un abdomen hypertrophié, son propre poids augmente, des varices dans les jambes apparaissent, son mode de vie habituel est alors remplacé par une faiblesse, une fatigue accrue, elle tire davantage.

Dans l'ensemble, il crée et entretient un cercle vicieux, contribuant à la pénétration de l'infection et à la chronicité de l'évolution de l'inflammation dans les reins.

Quels agents pathogènes doivent craindre?

L'infection se produit par des microorganismes provenant de l'environnement externe (exogène) et de leurs propres bactéries provenant de foyers chroniques avec amygdalite, sinusite, cholécystite, colite et caries.

• hématogènes - les micro-organismes sont introduits dans le sang, l'activation d'anciens foyers distants sous-traités est possible (par exemple, en cas de sinus, d'otite chronique);
• lymphogène - une infection qui persiste dans les ganglions lymphatiques pénètre dans les reins par les vaisseaux lymphatiques et se situe dans les tissus adjacents aux voies urinaires (intestins, organes génitaux).

Pendant la grossesse, les infections des voies urinaires inférieures (urètre, vessie) sont moins fréquentes.

Dans l'urine des femmes enceintes, trouvez:

• E. coli;
• staphylocoque;
• les entérocoques;
• pus bleu;
• protéi;
• Klebsiella.

Beaucoup moins souvent les agents causatifs de la pyélonéphrite sont:

• champignons ressemblant à la levure;
• la chlamydia;
• mycoplasme;
• uréoplasme.

Il est important que non seulement un agent pathogène soit généralement détecté, mais plusieurs à la fois.

Symptômes de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Les signes de pyélonéphrite chronique non obstructive sont difficiles à identifier. Elles sont plus souvent masquées par les plaintes générales des femmes enceintes sur:

• fatigue accrue;
• la faiblesse;
• sensation de lourdeur dans le bas du dos;
• gonflement du visage le matin.

La douleur intense et la température élevée ne se produisent pas. Peut-être l'identification des signes de pathologie rénale avec l'échographie.

La présence d'une obstruction aggrave de manière significative la clinique d'inflammation chronique. Notes de femme:

• douleur assez intense d'un côté ou des deux dans le dos et le dos, une irradiation à l'aine est possible;
• élévation de la température à 38 degrés et plus;
• miction fréquente avec coupure, brûlure.

Cette condition est provoquée par toute option permettant de réduire la défense immunitaire:

• souffrait de grippe ou ARVI;
• stress et anxiété;
• malnutrition.

La manifestation de la douleur dépend de la durée de la grossesse:

• au premier trimestre - la douleur est très intense, rappelant une attaque prolongée de colique rénale;
• après 20 semaines - deviennent modérées et disparaissent progressivement.

Si la pyélonéphrite chronique a une longue histoire, une femme enceinte peut détecter une hypertension artérielle. Dans le même temps, la pression diastolique dépasse considérablement les niveaux normaux. L'hypertension d'origine rénale est caractérisée par une évolution sévère, une réaction médiocre aux médicaments. Une femme a une clinique de crises hypertensives:

• maux de tête;
• des nausées et des vomissements;
• des vertiges;
• battement de coeur;
• douleur dans le coeur.

À quel point la pyélonéphrite est-elle dangereuse pour une femme enceinte?

Au premier trimestre, avec une exacerbation de pyélonéphrite chronique, une intoxication suffisamment forte se produit. Cette douleur, associée à une douleur intense, peut entraîner une fausse couche car le tonus utérin augmente considérablement.

La situation est compliquée par les restrictions imposées à la consommation de drogues. Il est difficile de trouver des agents antibactériens efficaces et sûrs. L'effet de la plupart des antibiotiques sur l'utérus enceinte provoque une pathologie irréversible du fœtus, augmentant le tonus.

Les effets indésirables suivants sont considérés comme des complications de la pyélonéphrite chronique:

• prééclampsie;
• fausse couche spontanée dans les stades précoces (jusqu'à 22 semaines) ou la naissance prématurée;
• insuffisance placentaire, hypoxie, décollement et mort du fœtus - la rétention urinaire et la dilatation aiguë du volume de la coupelle rénale provoquent un spasme du réseau capillaire, un rétrécissement des artères, une détérioration de la nutrition du placenta;
• le développement de l'anémie est caractéristique du deuxième trimestre;
• débit d'eau élevé;
• hypertension rénale;
• la formation accélérée d'insuffisance rénale dans le contexte d'un rein ridé;
• choc toxique infectieux avec reproduction bactérienne massive.

Quels troubles peuvent survenir chez le fœtus?

La pyélonéphrite maternelle chronique n’est pas moins dangereuse pour un enfant.

Les conséquences les plus graves sont:

• la formation de malformations congénitales et d'anomalies du développement responsables d'un manque d'oxygène (hypoxie) et de l'anémie maternelle;
• le risque d'infection intra-utérine augmente lorsque des bactéries pénètrent dans le sang;
• mort à différents stades et différentes périodes de grossesse.

Les moins graves, mais très importants, incluent une immunité fortement réduite du bébé. Cela l'empêche, après la naissance, de s'adapter à une vie autonome, menace constamment d'infections imminentes, entrave la croissance et le développement.

Méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Après clarification des plaintes, le médecin procède à un examen obligatoire de la femme enceinte. Aux premiers stades des femmes minces, vous pouvez palper le bord des reins. Une douleur à la palpation et un symptôme positif de Pasternack (tapotement du bas du dos) peuvent être à l'origine d'une pyélonéphrite.

Pendant la grossesse, toutes les femmes doivent régulièrement passer des tests sanguins et urinaires. Les signes de pyélonéphrite chronique incluent:

• ESR accélérée dans le sang et leucocytose;
• dans l'urine - un nombre important de leucocytes, la formation de cellules actives, de protéines, de taux élevés de bactéries.

Lors de l'identification de bactériurie envoyé pour une analyse bactériologique de l'urine avec clarification de la sensibilité aux agents antimicrobiens. Cela aide de choisir le traitement.

L'examen radiographique avec contraste ou sur l'arrière-plan de la bulle d'air chez la femme enceinte n'est pas utilisé en raison de l'irradiation accrue de la zone utérine. Mais après avoir accouché, une femme doit passer un examen afin d’avoir une image complète des causes des lésions rénales chroniques.

Comment traiter la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse?

La difficulté du traitement pendant la grossesse est due à la toxicité accrue des médicaments pour le fœtus. Par conséquent, les exigences relatives aux méthodes non médicamenteuses d’influence sur l’inflammation augmentent au maximum.

Pour la période d'exacerbation, une femme est hospitalisée au département de pathologie de la grossesse du centre périnatal. Elle est assignée à:

• repos au lit pour une épargne maximale des reins avec des symptômes d'intoxication;
• il est recommandé de dormir sainement;
• gymnastique thérapeutique en période d'affaissement du processus principal et avec un bien-être satisfaisant;
• régime alimentaire avec adjonction obligatoire de fruits et légumes frais et de produits laitiers;
• boissons aux fruits de baies, compotes de fruits secs, jus de canneberges fraîches, canneberges, groseilles, argousier, groseille à maquereau, eau minérale.

En cas d'évolution modérée, les mesures ci-dessus sont suffisantes. Toutefois, en cas de syndrome douloureux grave, de forte fièvre et d'autres signes d'intoxication, des médicaments à action antibactérienne sont prescrits. L’avantage réside dans les antibiotiques à large spectre capables de détruire divers types de micro-organismes. Le déroulement du traitement dépend de l'efficacité. Pour les femmes enceintes, essayez de limiter l'utilisation des injections d'antibiotiques pendant sept jours.

Pour soulager la douleur utilisée antispasmodique.

Dans le même temps nommé vitamines. Les préparations probiotiques qui restaurent la flore intestinale normale (Bifidumbacterin, Acipol) sont jugées utiles.

Des diurétiques à base de plantes (Canephron, Brusniver) sont prescrits pour renforcer l’effet lavant. Recommander des tisanes à partir des conseils des guérisseurs folkloriques. Les plantes ne doivent pas augmenter le tonus de l'utérus. Ils sont mieux utilisés en rémission, pour la prévention de l'exacerbation.

La composition du thé de rein peut être incluse après autorisation du médecin:

• marais de calamus;
• busserole;
• graines de lin;
• bourgeons de bouleau;
• racine de réglisse.

En cas d'intoxication grave, le liquide est également injecté par voie intraveineuse.

Si l'évolution de la pyélonéphrite chronique se complique de processus suppressifs au niveau des reins, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, vous devez penser à sauver la vie de la mère. À n'importe quel stade de la grossesse, une opération est réalisée pour retirer le rein sous anesthésie générale.

Comment éviter l'exacerbation de la pyélonéphrite?

La prévention de la pyélonéphrite doit être envisagée avant et pendant la grossesse. Connaissant sa maladie, une femme devrait passer un examen complet avant de concevoir et, si nécessaire, recevoir un traitement antibactérien suffisant.

Toutes les femmes enceintes peuvent recommander:

• soutenir autant que possible le mode de mouvement (exercices du matin, marche, natation);
• la nourriture doit être complète, contenir des fruits, des légumes, des protéines, de la viande et du poisson;
• boire en mode deux litres par jour aidera à purger le système urinaire;
• s'habiller chaudement par temps humide;
• pour ne pas retarder la vidange de la vessie, allez régulièrement aux toilettes toutes les 3-4 heures;
• ne vous soignez pas, contactez immédiatement votre obstétricien-gynécologue, passez des tests et parlez en toute vérité de violations inquiétantes.

La confiance de certaines futures mères dans leur santé ne peut être saluée que si elle est confirmée par une analyse. L'observation dans la clinique prénatale et l'hospitalisation périodique aident à éviter les situations difficiles lors de l'accouchement et à protéger l'enfant.

Pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte

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Pendant la période d'attente du bébé, des maladies pouvant avoir un impact négatif sur la santé de la mère et de l'enfant à naître peuvent se manifester. La pyélonéphrite chronique au cours de la grossesse est une maladie dangereuse qui peut devenir un facteur fondamental du développement d'une anémie sévère chez la femme et même conduire à un avortement spontané ou à la mort du fœtus.

Informations générales

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse causée par des microbes vivant dans le corps humain et par des micro-organismes pénétrant dans le corps depuis le monde extérieur. En général, pendant la grossesse, l’infection se produit par le flux sanguin provenant de foyers infectieux découverts dans le corps. Le développement de la pyélonéphrite peut déclencher une violation de l'écoulement du liquide urinaire, des tumeurs des organes rénaux, de la lithiase urinaire et du rétrécissement des uretères.

Types de pathologie

Il existe différentes classifications de cette maladie. La pyélonéphrite est d’origine primaire et secondaire. Le type principal de la maladie est un processus inflammatoire avec des troubles de l'urodynamique et le développement d'autres pathologies des organes rénaux. La plupart des experts, s’appuyant sur leur expérience médicale, notent qu’au début de la grossesse, la pyélonéphrite s’accompagne d’une violation de l’urodynamique et de modifications pathologiques des canaux du canal urinaire et des organes rénaux. Le type de maladie secondaire est l'inflammation, due à d'autres pathologies du système génito-urinaire.

Il y a un cours aigu et chronique de la maladie. Dans les manifestations aiguës de la pyélonéphrite, les symptômes sont caractérisés par une soudaineté (quelques heures ou quelques jours après le moment de l’infection). Avec un traitement rapide et efficace, la maladie dure environ 20 jours et son évolution est favorable. La forme chronique de la pyélonéphrite en attendant un bébé se caractérise par son état de paralysie avec des périodes d’exacerbation. Cette forme de la maladie se produit pendant la transition de aiguë à chronique. En raison de l'affliction de la maladie, les tissus rénaux sont remplacés par un tissu conjonctif incapable de fonctionner. L'insuffisance rénale et l'hypertension artérielle sont des complications fréquentes de la pyélonéphrite chronique.

Symptomatologie

La forme aiguë de la pathologie chez une femme dans la position se manifeste sous la forme de:

• douleur dans la région lombaire (douleur de nature différente: de terne à paroxystique);
• modifications de l'indice de couleur de l'urine (opacité et couleur rouge);
• odeur forte et désagréable;
• la température monte à haute gamme;
• nausée avec vomissements;
• réduction de l'appétit;
• tremblant
• faiblesse générale dans le corps.

En cas de maladie chronique pendant la grossesse, les symptômes de la pyélonéphrite sur une longue période peuvent être complètement absents, une température élevée et prolongée peut également être présente. Le processus inflammatoire chronique présente les mêmes symptômes que la forme aiguë de la maladie.

Causes de pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

La grossesse a un effet spécial sur tous les systèmes du corps. Les changements dans le corps qui accompagnent cette période peuvent développer un processus infectieux dans les organes rénaux. Les reins sont susceptibles d’être infectés par la stagnation du sang. Sous les effets hormonaux, les mouvements dans les parois de l'uretère sont perturbés et le tonus de la vessie diminue. L'augmentation de la taille de l'utérus comprime les uretères, entraînant une stase urinaire. La dernière immunité de la femme enceinte ne joue pas le dernier rôle dans l’infection. Tous ces changements provoquent des processus infectieux dans le système urinaire.

Puis-je tomber enceinte avec le diagnostic de pyélonéphrite gestationnelle?

Lors du diagnostic de pyélonéphrite gestationnelle chronique, une femme avant sa grossesse devrait être examinée par un spécialiste qui, en fonction des résultats des tests, prédit les risques attendus pendant la période d'attente du bébé. En cas de lésion grave des organes rénaux, d’augmentation concomitante de la pression artérielle et d’insuffisance rénale, la grossesse est contre-indiquée.

Si aucune contre-indication n'est révélée, la femme doit être constamment surveillée par un spécialiste pendant toute la période afin d'éviter ou de corriger une éventuelle aggravation de la situation. La future mère à qui on a diagnostiqué une pyélonéphrite devrait être préparée pendant la grossesse pour un examen et un traitement en milieu hospitalier. Les grossesses répétées doivent également être soigneusement gérées par un spécialiste. Une première grossesse sévère avec cette affection ne dit pas que le reste sera le même. L'accouchement dans la pyélonéphrite chronique est principalement naturel. Dans certains cas, selon le témoignage de l'état de santé général de la femme ou du bébé, une intervention chirurgicale sous la forme d'une césarienne ou d'un autre type de procédure stimulante a été utilisée.

Pyélonéphrite chez les femmes enceintes

La pyélonéphrite chronique se manifeste pendant la grossesse sous forme d'alternance de périodes d'exacerbation entraînant un affaiblissement significatif des symptômes des manifestations infectieuses. La pathologie la plus prononcée en milieu de grossesse. La symptomatologie est plus prononcée au cours de la pyélonéphrite chronique chronique. Les désordres existants sous forme de formations de calculs ou d'ureters rétrécis sont considérés comme les causes de perturbations du flux normal d'urine. Cela conduit à une douleur intense dans la région lombaire, qui se développe en une colique du rein. Cela perturbe également la miction.

Les symptômes généraux de la pyélonéphrite prédominent en attendant le bébé, s’il n’ya pas de rétention urinaire. Il se manifeste par une faiblesse générale, une fatigue rapide et un léger refroidissement. La tension artérielle peut augmenter temporairement et les symptômes d'insuffisance rénale se rejoignent.

Diagnostic de la pathologie chez la femme enceinte

Les symptômes d'inflammation infectieuse sont étendus et peuvent se chevaucher avec d'autres anomalies au cours de la grossesse. Pour un diagnostic précis, recourez à ces procédures:

• test sanguin clinique;
• tests de laboratoire de l'urine (méthodes pour Nechiporenko, pour Zimnitsky, indicateurs bactériens).

Des cas de pyélonéphrite chronique exacerbée sans symptômes caractéristiques et avec des modifications mineures dans les analyses ont été enregistrés. Dans de telles situations, une technique à ultrasons est utilisée: la méthode permet de montrer l'augmentation de la taille du parenchyme et du volume des organes du rein lors d'une exacerbation ou d'une affection aiguë; avec des manifestations chroniques de pathologie, la taille sera réduite.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes

Lorsqu'un processus infectieux est détecté, le médecin peut prescrire un traitement avec des médicaments antibactériens. Bien qu'en attendant le bébé devrait s'abstenir de prendre des médicaments, mais leur consommation avec pyélonéphrite est obligatoire. Il existe des médicaments antibactériens spéciaux qui ne nuisent pas à la future mère et au bébé. Vous ne devez pas refuser un traitement, car la pyélonéphrite entraîne des complications irréversibles.

Le traitement complexe comprend des antispasmodiques, des sédatifs, des antiseptiques et des vitamines pour maintenir les défenses de la femme enceinte. Une thérapie physique, un traitement de désintoxication, un cathétérisme urétéral et un traitement de position peuvent également être inclus. En cas de complication purulente, les reins sont décapsulés (retrait de la capsule fibreuse). Dans les cas de pathologie négligés, une opération est nécessaire pour retirer complètement l'organe. Dans ce cas, les médecins recourent à l'avortement.

Pyélonéphrite chronique ou aiguë pendant la grossesse

Les femmes occupant une «position intéressante» peuvent être atteintes d’une maladie telle que la pyélonéphrite. Ce terme médical fait référence au processus inflammatoire qui se produit dans les reins avec une lésion du système rénal pelvis. La maladie est plus fréquente chez le beau sexe. 6-12% des femmes souffrent de pyélonéphrite pendant la grossesse. C'est dangereux pour la mère et le bébé. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut provoquer un avortement spontané.

Causes du processus inflammatoire dans les reins

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse. Cela peut causer des microbes qui vivent dans le corps humain. En outre, l'inflammation dans les reins peut être déclenchée par des micro-organismes qui pénètrent dans les organes internes à partir de l'environnement externe.

Les agents pathogènes les plus fréquents sont:

• staphylocoque;
• bacille de pus bleu;
• les entérocoques;
• protéi;
• E. coli.

Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent dans le rein par voie hématogène à partir des foyers d’infections présentes dans le corps. Très rarement, une pyélonéphrite gravidique au cours de la grossesse est due à des microorganismes emprisonnés dans le rein par les voies urinaires (vessie, urètre).

Le développement de la pyélonéphrite est facilité par des facteurs locaux et généraux. Le premier groupe comprend la violation de l'écoulement d'urine des organes en raison de la présence d'obstacles. Cette condition peut être observée avec des tumeurs du rein, une lithiase urinaire, un rétrécissement des uretères.

Parmi les facteurs communs figurent le stress chronique, la faiblesse, la fatigue chronique, le manque de vitamines, la présence de maladies qui réduisent les forces de protection du corps humain, la diminution de l’immunité.

Types de pyélonéphrite

Il existe de nombreuses classifications différentes de cette maladie. Selon les conditions d'occurrence de pyélonéphrite primaire et secondaire.

Le type principal de maladie est l'inflammation, dans laquelle il n'y a pas de violations de l'urodynamique ni d'autres maladies du rein. De nombreux urologues pensent que la pyélonéphrite primaire en début de grossesse n’existe pas du tout. Sur la base de leur pratique médicale, ils notent que la maladie est toujours précédée par des violations de l’urodynamique, des modifications pathologiques des voies urinaires et des reins.

La pyélonéphrite secondaire fait référence au processus inflammatoire qui se produit à la base de toute maladie du système urinaire.

Selon la nature de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques de la maladie. La pyélonéphrite aiguë apparaît soudainement. Habituellement, ses symptômes se font sentir après quelques heures ou quelques jours. Avec un traitement adéquat, la maladie dure 10 à 20 jours et se termine en convalescence.

La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse est un processus inflammatoire bactérien lent et exacerbant périodiquement. Ce type de maladie peut survenir à la suite du passage du stade aigu au stade chronique. En raison de la maladie, le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif non fonctionnel. Assez souvent, la pyélonéphrite chronique est compliquée par une insuffisance rénale et une hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie

Dans la forme aiguë de la maladie, une femme enceinte éprouvera les symptômes de pyélonéphrite suivants:

• douleur dans le bas du dos. Ils peuvent être tranchants ou mats. La douleur peut être aggravée en se penchant en avant;
• changer l'ombre d'urine. Le liquide peut être trouble avec une teinte rougeâtre;
• odeur forte et désagréable;
• température corporelle élevée (38–40 degrés);
• des nausées, dans certains cas des vomissements;
• diminution de l'appétit;
• des frissons;
• faiblesse générale.

Une forme chronique sur une longue période peut survenir sans signes de pyélonéphrite pendant la grossesse. Dans la forme latente, il y a une légère augmentation de la température, mais en même temps prolongée. Forme récurrente de pyélonéphrite chronique se manifeste par des symptômes communs (faiblesse, fièvre, changement de couleur de l'urine).

L'effet de la pyélonéphrite sur le déroulement de la grossesse

Les femmes qui sont confrontées à un processus inflammatoire au niveau des reins s'intéressent à la question de savoir ce qui est dangereux pour la pyélonéphrite pendant la grossesse. Beaucoup de gens qui laissent la maladie suivre son cours et ne vont pas chez le médecin peuvent faire face à de graves problèmes. La maladie affecte principalement le fœtus. L'enfant peut souffrir d'une infection intra-utérine. Dans la plupart des cas, une inflammation des reins provoque un avortement spontané et un déclenchement prématuré du travail.

Chez le nouveau-né, les effets d'une infection intra-utérine apparaissent différemment. Certains enfants peuvent présenter une conjonctivite qui ne menace pas la vie, tandis que d'autres présentent de graves lésions infectieuses des organes vitaux.

Au cours de la grossesse avec pyélonéphrite, il existe un risque d'hypoxie intra-utérine. Le fruit recevra moins d'oxygène qu'il n'en a besoin. Cette situation menace le manque de développement de l'enfant, moins de poids.

Diagnostic de pyélonéphrite

Pour identifier le processus inflammatoire dans les reins et les effets de la pyélonéphrite sur la grossesse, les médecins prescrivent une analyse d'urine complète et une analyse de sang. Les résultats peuvent être conclus sur l'absence ou la présence d'infection et d'inflammation dans les reins. Il peut également être réalisé en colorant l'urine de Gram. Cette méthode de recherche fournit des informations sur l'agent responsable de la maladie. Pour une détermination plus précise des micro-organismes responsables de la pyélonéphrite et de leur sensibilité aux antibiotiques, un examen bactériologique de l'urine est effectué.

Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont de laboratoire. Il existe également des méthodes instrumentales. Parmi eux sont les ultrasons (ultrasons). Cette méthode permet de voir l'hétérogénéité des tissus dans les reins, la présence de zones avec des phoques, l'expansion du pelvis rénal.

Traitement de la pyélonéphrite

Si un processus inflammatoire est détecté dans les reins, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Pendant la grossesse, l’usage de médicaments n’est pas souhaitable, mais en cas de pyélonéphrite, leur utilisation est justifiée. Le médecin choisira de tels antibiotiques qui ne feront pas de mal au bébé et aideront à faire face à l’exacerbation de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Les femmes enceintes ne doivent pas refuser les médicaments, car la pyélonéphrite peut avoir des conséquences graves.

Les patients, quels que soient le degré et le type de maladie, se font prescrire des analgésiques et des antispasmodiques. Pendant le traitement, les médecins prescrivent également des uroantiseptiques, des vitamines, des sédatifs, de la physiothérapie, un traitement de désintoxication, un cathétérisme de l'uretère et un traitement de positionnement.

Les femmes hospitalisées pendant le traitement doivent être supervisées par un obstétricien-gynécologue et un néphrologue. Les médecins effectuent d’abord une «thérapie de positionnement». Grâce à cela, dans la plupart des cas, il est possible de restaurer le flux d’urine perturbé.

L’essence de la "thérapie de position" est que le représentant du beau sexe est placé dans la position où se trouve le rein en bonne santé. Une femme devrait s'allonger sur le lit dans une position genou / coude pliée. Le bout du lit est surélevé de sorte que les jambes du patient soient situées au-dessus de la tête. Dans cette position, l'utérus exerce moins de pression sur les uretères. Si l’état de la femme ne s’améliore pas après un tel traitement de la pyélonéphrite en une journée, l’uretère du rein malade est cathétérisé.

La maladie peut être compliquée par la suppuration. Dans ce cas, le rein est décapsulé, c'est-à-dire que la capsule fibreuse est retirée. Dans les cas avancés, le prélèvement complet d'organes peut être nécessaire. Les médecins insistent souvent sur l'interruption artificielle de la grossesse.

Les femmes présentant une pyélonéphrite au cours de la «situation intéressante» devraient être placées sous la surveillance d'un médecin local après l'accouchement. Après la sortie de la maternité, un représentant du beau sexe devrait avoir accès au compte du dispensaire. Cela est nécessaire car la maladie ne peut pas être complétée.

Particularités du mode de vie de la pyélonéphrite

Lors du diagnostic du processus inflammatoire au niveau des reins, il est conseillé aux femmes enceintes de suivre un régime alimentaire particulier. Par exemple, dans la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse, vous devez utiliser plus de liquide (plus de 2 litres). Le régime alimentaire devrait exclure les aliments épicés, gras et frits. Il est recommandé de manger autant de légumes et de fruits frais que possible.

Dans la forme chronique de la maladie, un régime est présenté avec les caractéristiques suivantes:

• restriction de l'utilisation de la viande, du bouillon de poisson, des assaisonnements;
• augmenter le volume de fluide consommé (au moins 2 litres par jour);
• limiter la consommation de sel (jusqu'à 8 g par jour);
• Les femmes enceintes ont besoin de plus de vitamines.

Pendant la phase aiguë de la maladie, lorsque de graves douleurs apparaissent, la température augmente, des signes d'intoxication sont observés et le repos au lit est nécessaire. Cette condition chez une femme enceinte peut être observée dans les 4 à 8 jours. Après cette période, il est recommandé de mener une vie active. Cela assurera l'écoulement de l'urine.

Prévention de la pyélonéphrite

La principale recommandation concernant la prévention du développement du processus inflammatoire dans les reins est le traitement de maladies provoquant une violation de l'écoulement d'urine par les reins.

Un mode de vie sain joue un rôle très important dans la prévention de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, vider la vessie régulièrement et en temps voulu. Il est également recommandé d'éviter l'hypothermie.

En conclusion, il convient de noter que pour prévenir l'apparition de la pyélonéphrite pendant la grossesse et le développement de diverses complications, il convient de se rendre régulièrement à la clinique prénatale. Plus tôt une maladie est diagnostiquée, plus il sera facile de la combattre. Veillez à écouter les conseils du médecin traitant, à respecter tous les rendez-vous et à prendre les médicaments en respectant scrupuleusement l'horaire qu'il détermine.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Le rein est un organe apparié du système urogénital, situé derrière l’espace péritonéal du côté de la colonne vertébrale, se présentant sous la forme de haricots allongés et assurant la fonction de formation de l’urine. Les reins sont impliqués dans le processus d'hémostase chimique - la régulation des processus métaboliques et chimiques qui assurent l'activité vitale du corps. L'organe est constitué d'un parenchyme et d'une enveloppe de capsule dense. Si la structure parenchymateuse, ainsi que le bassinet et les calices rénaux deviennent enflammés, on diagnostique une pyélonéphrite chez le patient. La maladie est le plus souvent aiguë, mais avec le mauvais traitement, le processus devient chronique.

La pyélonéphrite chronique chez les femmes est souvent exacerbée pendant la grossesse, car le système immunitaire remplit pendant cette période la fonction principale: la préservation et le développement de la grossesse. Si une femme ne demande pas de soins médicaux à temps, les conséquences peuvent être très graves. Toute perturbation du travail des reins pendant la grossesse entraîne un syndrome d'œdème, une augmentation de la pression artérielle. Dans les urines sévères, des protéines peuvent apparaître: cette pathologie est appelée "protéinurie" et constitue le stade initial de la prééclampsie - une violation grave de la circulation cérébrale, entraînant la mort du fœtus, la grossesse, le début prématuré du travail et, dans le pire des cas - la mort d'une femme.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Causes d'exacerbation

Une exacerbation de l'inflammation chronique du parenchyme rénal (tissu organique) est causée non seulement par une diminution persistante de l'activité du système immunitaire, mais également par des processus physiologiques survenant dans le corps de la femme pendant la grossesse. Au cours des neuf mois de grossesse, l'utérus d'une femme a la taille d'une pastèque moyenne, ce qui entraîne une charge énorme pour les organes situés à proximité immédiate du corps de l'utérus et de ses appendices: uretères, reins, vessie.

Caractéristiques changements dans l'utérus pendant la grossesse

Vers le troisième ou le quatrième mois de grossesse, l’utérus atteint une taille impressionnante et commence à serrer lentement les uretères - un tube creux d’un diamètre maximal de 8 mm reliant la vessie au système rénal. Selon eux, l'urine filtrée pénètre dans la vessie, où elle s'accumule et passe dans le canal urinaire - l'urètre. Si la pression sur les uretères est systématique, cela conduit à une stagnation de l'urine et à une perturbation de son écoulement, ainsi qu'à la création de conditions favorables au développement d'une flore pathogène.

Col de l'utérus pendant la grossesse

Les médecins identifient tout un groupe de facteurs négatifs pouvant augmenter le risque de processus inflammatoire et contribuer à l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent:

• surpoids (gain de poids important, ne correspondant pas au taux de gestation);
• mode de vie sédentaire, travail sédentaire;
• fumer (même si une femme a cessé de fumer pendant sa grossesse, mais avant elle fumait activement);
• foyers d'infection chronique (amygdalite, sinusite, carie, gastrite, etc.);
• négligence des normes sanitaires et hygiéniques pour le soin des organes génitaux;
• prendre certains médicaments.

Fumer pendant la grossesse

L'augmentation de la sécrétion de progestérone, une hormone du groupe des stéroïdes produite par les ovaires et nécessaire au maintien de la grossesse, à la prévention d'une interruption prématurée et du développement du fœtus, peut provoquer une exacerbation de la pyélonéphrite chez les femmes immunodéprimées.

Faites attention! Si les antécédents de la femme enceinte présentent des pathologies du système urogénital, le risque de pyélonéphrite et d'autres maladies inflammatoires des reins (par exemple, la glomérulonéphrite) augmente plusieurs fois, il est donc particulièrement important pour elles de surveiller le fonctionnement du système rénal et de faire passer l'urine en temps voulu pour analyse, ce qui doit normalement être fait 2 fois. par mois.

L'urine pour l'analyse doit être testée deux fois par mois.

Symptômes d'exacerbation: quand devrais-je consulter un médecin?

La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse fait référence à des pathologies difficiles à diagnostiquer, qui sont le plus souvent détectées à la suite d'une échographie et d'autres méthodes de diagnostic assignées à la surveillance du travail d'autres organes et systèmes. Presque tous les signes typiques d'inflammation sont considérés comme caractéristiques de la grossesse. Il est donc important de pouvoir les distinguer et de déterminer correctement dans quels cas le symptôme clinique est provoqué par une pathologie et quand il n'y a rien à craindre.

La fréquence des complications de la grossesse en fonction de la forme de pyélonéphrite

Tableau Diagnostic différentiel de pyélonéphrite avec des symptômes typiques pour différentes périodes de gestation.

Pyélonéphrite pendant la grossesse - symptômes et traitement

La pyélonéphrite est une pathologie rénale d'origine infectieuse dans laquelle la structure de l'organe est perturbée. Sur le fond de l'inflammation, l'écoulement de l'urine se détériore, la maladie est accompagnée de douleur, parfois de forte fièvre. Pyélonéphrite pendant la grossesse survient souvent, peut être primaire, mais plus souvent diagnostiqué avec une exacerbation de l'inflammation chronique des reins. Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse? À quel point la maladie est-elle dangereuse pour la mère et le bébé?

Pyélonéphrite gestationnelle

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes est diagnostiquée chez environ 10% des femmes. Les raisons principales sont l'affaiblissement de l'immunité, la pression de l'utérus sur les reins, les modifications du niveau hormonal. Le code de la CIM-10 est O23.0 (infection du rein pendant la grossesse).

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, la taille de l'utérus augmente - la structure anatomique des reins se modifie sous la pression, la circulation sanguine se détériore et l'urine se dégrade. Sur le fond des changements hormonaux dans le corps, le tonus musculaire change - l'urodynamique est perturbée, l'urine de la vessie est rejetée dans les reins. Si des micro-organismes pathogènes sont présents dans l'urine, le processus inflammatoire dans les reins commence.

C'est important! Toute maladie infectieuse peut provoquer des processus inflammatoires dans les organes du système urogénital.

L'inflammation des reins chez les femmes enceintes s'appelle pyélonéphrite gravidique. La maladie se développe pendant l'accouchement et peut apparaître plusieurs jours après la naissance. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans le rein droit.

Le plus souvent, la pyélonéphrite gravidique survient chez les femmes primipares, polyhydramnios, ayant au moins deux enfants, un grand fœtus. La maladie évolue souvent sans symptômes évidents, les signes ressemblant à un décollement placentaire, une menace de fausse couche. Il est possible d'établir le diagnostic seulement après les analyses.

Indications d'hospitalisation pour pyélonéphrite chez la femme enceinte:

• pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la forme chronique;
• insuffisance rénale;
• prééclampsie, qui se développe sur le fond de l'inflammation des reins;
• la menace de fausse couche, naissance prématurée;
• si les tests montrent une détérioration du fœtus.

La pyélonéphrite au premier trimestre semble plus vive qu'aux derniers stades de la grossesse. Un traitement adéquat au stade initial de la maladie aidera à éliminer rapidement le processus inflammatoire, le risque de développer des complications est minime. Si la pyélonéphrite gestationnelle survient à la suite d'une hypertension artérielle, d'une anémie et d'une déficience fonctionnelle des reins, cela représente une menace sérieuse pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant.

Signes de pyélonéphrite chronique et aiguë

Pyélonéphrite - une maladie infectieuse qui survient dans le contexte d'une infection à E. coli, une bactérie. Avec la circulation sanguine dans les voies ascendantes ou descendantes, les agents pathogènes pénètrent dans les reins. L'immunité affaiblie d'une femme enceinte ne peut pas les combattre, une inflammation se développe.

La pyélonéphrite aiguë s'accompagne de douleurs sévères dans la colonne lombaire, qui donnent à la jambe, à l'estomac et aux fesses. La miction devient douloureuse, la température augmente brusquement, la transpiration augmente. Chez les femmes primipares, la maladie peut survenir à 16-20 semaines, chez les multipares, à 25–32 ans.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë:

• augmentation de la température corporelle à 38–39 degrés;
• l'urine devient trouble;
• maux de dos persistants d'un ou des deux côtés;
• frissons, douleurs dans les articulations, les muscles.

La pyélonéphrite chronique survient sans aucun symptôme, ce qui peut être très dangereux pour une femme enceinte. Le diagnostic facilitera l'analyse clinique du sang et de l'urine. Une douleur sourde dans la région lombaire, la présence de protéines dans l'urine peuvent indiquer le développement du processus inflammatoire dans les reins.

C'est important! L'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré et la mort du fœtus dans l'utérus.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse?

C'est important! La pyélonéphrite est soumise à un traitement obligatoire pendant la grossesse - les antibiotiques font moins de mal. Que l'inflammation dans les reins.

Comment la pyélonéphrite affecte-t-elle la grossesse? Les femmes enceintes présentant une inflammation des reins développent presque toujours une prééclampsie sévère, ce qui peut avoir des conséquences graves pour le bébé.

Ce qui menace la pyélonéphrite pendant la grossesse:

• interruption prématurée de la grossesse - une douleur persistante ou intense stimule la réduction du myomètre utérin;
• infection du fœtus dans l'utérus - au début de la grossesse, le placenta n'est pas encore complètement formé, l'infection pénètre dans les tissus du fœtus et des pathologies du développement se développent;
• manque d'oxygène - l'hypoxie et l'asphyxie fœtale se produisent au fond de modifications pathologiques des reins.

Si une femme a souffert de pyélonéphrite pendant la grossesse, les nouveau-nés ont souvent un poids faible, une jaunisse prolongée, une hypothermie et des pathologies du système nerveux central.

C'est important! La conséquence de la pyélonéphrite dans les stades précoces - la mort d'un enfant au début du post-partum.

Comme l'inflammation des reins se développe souvent en une forme chronique, la grossesse après la pyélonéphrite se déroule sous la surveillance constante d'un médecin, il est donc recommandé à la femme de se rendre à l'hôpital aux premier et troisième trimestres.

Diagnostics

Un diagnostic précoce permet de minimiser les effets négatifs de la maladie et de traduire la pathologie en phase de rémission stable. Après un examen externe et une analyse des plaintes, le médecin prescrit un examen complet.

• analyse clinique de l'urine - la présence de protéines, de bactéries et d'un nombre élevé de globules blancs indique un processus inflammatoire;
• analyse de l'urine selon Nechiporenko, selon Zimnitsky - montre le contenu en leucocytes, la présence de protéines et d'impuretés sanguines;
• culture d'urine pour identifier le type de microorganismes pathogènes - réalisée à trois reprises;
• un test sanguin clinique - forte ESR, faible taux d'hémoglobine, forte teneur en leucocytes immatures indique une inflammation;
• Échographie habituelle et avec un doppler.

Si vous soupçonnez une pyélonéphrite, le gynécologue vous dirigera vers des tests et consultera un néphrologue. Un traitement supplémentaire de l’inflammation rénale aura lieu à l’hôpital sous la supervision des deux spécialistes.

C'est important! La pyélonéphrite n’est pas une indication majeure de la césarienne.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes

En cas de pyélonéphrite des reins, les femmes enceintes doivent observer le repos au lit, éviter le stress et les efforts physiques importants. Pour améliorer l'écoulement de l'urine, il est nécessaire de s'allonger plusieurs fois par jour du côté opposé au rein enflammé - les jambes doivent être légèrement plus hautes que la tête. Si aucune amélioration n'est observée dans les 24 heures, un cathéter sera installé chez la femme.

Les antibiotiques pour le traitement de l'inflammation des reins sont utilisés sans faute, leur choix dépend de la durée de la grossesse, de la forme et de la gravité de la maladie. En outre, prescrire des uroantseptiques, des analgésiques, des antispasmodiques. Le schéma thérapeutique est prescrit par le médecin individuellement.

Médicaments essentiels pour traiter l'inflammation rénale:

1. Au premier trimestre, les antibiotiques sont prescrits dans les cas extrêmes, car le placenta ne protège pas complètement le fœtus. Pendant cette période, il est permis d'utiliser des antibiotiques du groupe de la pénicilline - Ampicilline, Amoxiclav.
2. Au cours du deuxième trimestre, l’utilisation d’agents antibactériens plus puissants du groupe des céphalosporines II, génération III - Cefazolin, Supraks. Ces fonds peuvent être utilisés jusqu’à 36 semaines, la durée du traitement allant de 5 à 10 jours.
3. À partir de 16 semaines, si nécessaire, vous pouvez appliquer Nitroxoline.
4. En cas d’atteinte aux reins par les staphylocoques, les macrolides peuvent être utilisés - Sumamed, Erythromycin.

C'est important! Il est formellement interdit d’effectuer un traitement par la fluoroquinolone (Nolitsin) pendant la grossesse, médicaments à base de tétracycline. Vous ne pouvez pas prendre de Biseptol, lévomycétine.

Une bonne nutrition et le respect du régime de consommation d’alcool sont d’une importance capitale pendant le traitement. Un régime pour la pyélonéphrite chez la femme enceinte implique un rejet complet des aliments épicés, salés, gras, fumés et frits. Il est déconseillé d'utiliser des aliments irritant les parois de la vessie - radis, épinards, oseille. Le pain est préférable de manger un peu séché, la préférence est donnée aux produits à base de farine grossière.

Vous devez boire au moins 2 litres de liquide par jour. Les meilleures boissons pour les femmes enceintes sont le jus de canneberge, la décoction d'églantier, l'eau minérale sans gaz.

Traitement des remèdes populaires

La phytothérapie contribuera à améliorer l'efficacité des médicaments. Pour le traitement de la pyélonéphrite, utilisez des plantes aux propriétés diurétiques et anti-inflammatoires.

Comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes? Tout d’abord, vous devez vous rappeler quelles plantes sont interdites pendant la grossesse:

• baies de genièvre;
• racine et graines de persil;
• busserole;
• réglisse;
• millefeuille

Bouillon d'avoine - un remède universel pour le traitement de l'inflammation des reins. Il est nécessaire de le faire cuire à partir de céréales - versez 180 g de céréales avec 1 l d’eau, laissez mijoter 2-3 heures à feu doux. Les médicaments à l'avoine doivent être pris à jeun avec 120 ml 2 à 3 fois par jour.

La citrouille est un légume sain doté d'un puissant effet anti-inflammatoire. Vous devez en faire du jus, cuire du porridge, manger cru et bouilli.

Bouillon hanches - une boisson indispensable pour les femmes enceintes, qui renforce le système immunitaire, possède des propriétés diurétiques et anti-inflammatoires. Dans 1 litre d'eau bouillante, versez 100 baies séchées, faites cuire à feu doux pendant 5 minutes dans un récipient fermé. Insister 3 heures, boire toute la portion du bouillon pendant la journée.

Une infusion de thym aide à éliminer rapidement la douleur et l'inflammation. Versez 220 ml d’eau bouillante 5 g de matière première sèche, laissez reposer 20 minutes. Prendre sous forme filtrée 15 ml 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Prévention

Les femmes enceintes doivent savoir non seulement comment traiter la pyélonéphrite, mais également comment prévenir l'apparition de la maladie, son aggravation. Il est nécessaire de consulter régulièrement le gynécologue, pour passer des tests de sang et d'urine. Pour prévenir l’exacerbation de l’inflammation rénale chronique entre 12 et 13 semaines, vous pouvez prendre des remèdes à base de plantes urologiques - Canephron N, Brusniver.

Si les antécédents de maladies chroniques du système urinaire, alors un régime spécial devrait être suivi jusqu'à la naissance. Pour prévenir la stagnation de l'urine, les femmes enceintes doivent vider leur vessie toutes les 3-4 heures.

Il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, de ne pas aller dans des lieux très fréquentés pendant les épidémies, de pratiquer régulièrement une gymnastique pour les femmes enceintes, de nager et de marcher pendant 30 à 40 minutes chaque jour.

La pyélonéphrite pendant la grossesse est une maladie complexe et dangereuse qui est dangereuse pour les femmes et les enfants. Il est nécessaire de traiter la maladie, car l’infection peut entraîner la mort de l’enfant. Diagnostic en temps opportun, la mise en œuvre des recommandations du médecin aidera à éviter l'exacerbation et la récurrence de l'inflammation rénale.

Comment la pyélonéphrite affecte-t-elle le bébé pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la charge sur le corps de la femme augmente considérablement, car il faut beaucoup de ressources pour la formation et le développement du fœtus. La présence d'une femme de n'importe quelle maladie chronique, d'une manière ou d'une autre, peut affecter le cours de la grossesse ou la santé du futur bébé, ainsi que les maladies contractées au cours de la grossesse.

Les femmes en position peuvent développer une inflammation des reins, appelée pyélonéphrite gestationnelle. La maladie est considérée comme dangereuse, car elle peut non seulement affecter l’état de la mère, mais également entraîner de graves complications au cours de la grossesse. Il est impossible de laisser la situation suivre son cours et d'ignorer le problème, il est nécessaire de consulter un médecin rapidement - avec une surveillance constante et un traitement approprié, il est tout à fait réaliste de minimiser les risques pour le bébé et d'améliorer l'état de la mère. Sinon, il peut y avoir des conséquences dangereuses qui doivent être connues.

L'effet de la pyélonéphrite sur le déroulement de la grossesse

La maladie est si commune parce que ses agents pathogènes sont les soi-disant micro-organismes opportunistes qui ne provoquent le développement du processus inflammatoire dans les reins que sous l'influence de facteurs spécifiques. Escherichia coli (trouvée dans 40% des cas), Proteus, Enterococcus, Streptococcus et d'autres bactéries peuvent provoquer une maladie. La pyélonéphrite peut être une conséquence de la croissance du fœtus (l'utérus dilaté pince les uretères), des modifications du fond hormonal, une immunité réduite et des maladies antérieures - la quasi-totalité de ces facteurs survient au cours d'une grossesse, ce qui explique le risque élevé de la maladie.

Un tel diagnostic place immédiatement une femme dans un groupe à risque et devient un motif de surveillance constante par les médecins. La maladie apparaît (ou est exacerbée si elle est avant la grossesse) souvent entre 22 et 29 semaines, lorsque le fond hormonal du corps change radicalement en raison de l’augmentation des taux d’hormones sexuelles et de corticostéroïdes. Si une femme souffrait d'une pyélonéphrite chronique avant sa grossesse, cette période est considérée comme critique et extrêmement dangereuse. Il faut savoir que dans 10% des cas, lors de la mise au monde d'un bébé, la forme chronique de la maladie ne devient pas active et ne se manifeste pas de façon symptomatique.

Une difficulté distincte réside dans les limites des méthodes pouvant être utilisées pour diagnostiquer la maladie. La palpation d'organes ne donnera pas les résultats escomptés, car l'utérus est considérablement agrandi, et il devient donc impossible d'obtenir des données sur l'état des organes de l'extérieur. Les méthodes utilisant des radiations sont également contre-indiquées. Le diagnostic de la mère est établi sur la base d'une analyse en laboratoire de l'urine et d'une échographie.

Il est important de surveiller l'état du corps et de noter toutes les sensations inhabituelles.

La pire conséquence de la pyélonéphrite est l'interruption de la grossesse, qui peut survenir à tout moment. La pyélonéphrite peut provoquer un travail prématuré et une libération retardée du liquide amniotique. Les complications de la grossesse et de l'accouchement causées par la pyélonéphrite comprennent également:

• saignements graves pendant le travail;
• force insuffisante des contractions (en d'autres termes, faiblesse du travail);
• décollement placentaire;
• anémie chez la mère pendant la gestation

Chez la moitié des femmes chez qui on a diagnostiqué une pyélonéphrite au cours de la grossesse, un état complexe de toxicose tardive (ou prééclampsie) se développe, ce qui, dans un tiers des cas, conduit à l’achèvement de la maternité avant la naissance prématurée.

La prééclampsie et des conditions plus graves peuvent provoquer un gonflement.

La toxicose tardive causée par la pyélonéphrite entraîne une circulation sanguine insuffisante dans tout le corps; elle devient épaisse et mal saturée en oxygène, ce qui affecte non seulement l'état de la mère, mais aussi la nutrition du fœtus. La gestose provoque l'apparition active d'un œdème (le gonflement devient plus fort et apparaît dans des endroits atypiques), une augmentation de la pression artérielle et, dans certains cas, un effet négatif sur le système nerveux central, provoquant des convulsions.

Des problèmes particuliers se posent chez les patientes ayant un rein - le processus inflammatoire est une contre-indication directe à la grossesse. Pour devenir enceinte, une telle femme ne peut fonctionner que si le rein fonctionne normalement, mais à la moindre baisse de son fonctionnement, le médecin interrompt sa grossesse.

Comment la pyélonéphrite chez la mère affecte-elle l'enfant à naître?

Le premier danger pour le bébé est la probabilité de transmission de la maladie. Les conséquences d'une infection intra-utérine sont très dangereuses - l'enfant peut développer une pathologie des organes (le plus souvent le cœur et les reins en souffrent). En fait, toute maladie dont le bébé est atteint a un impact sur sa santé future. Ainsi, la pyélonéphrite peut entraîner une faible immunité, ce qui créera des conditions favorables pour de nombreuses maladies.

Effets possibles de la pyélonéphrite sur l'enfant (photo)

La maladie peut entraîner une hypoxie fœtale - un manque d'oxygène, qui inhibe le développement de tous les organes et systèmes de l'enfant (cet effet est observé dans 50% des cas). En conséquence, le bébé peut naître avec un poids faible et très faible. D'autres effets de la pyélonéphrite sur le fœtus sont également notés:

• hypothermie ou température corporelle basse de l'enfant;
• asphyxie, accompagnée de lésions du système nerveux central;
• jaunisse prolongée.

Il est important de comprendre que la présence de complications et le risque de survenue de ces complications ne sont pas du tout déterminés par le moment du diagnostic chez une femme, mais par le déroulement précis du processus inflammatoire et l'ampleur de la situation. Si les médecins observent la future mère et s’acquittent pleinement de toutes leurs instructions, dans les meilleurs délais, les conséquences négatives peuvent être complètement évitées.