Maladie rénale

Les symptômes

Les maladies rénales sont souvent reflétées dans le travail de l’organisme tout entier, car la tâche principale de ce corps est l’élimination des produits métaboliques toxiques pouvant nuire aux processus vitaux. Plus de détails sur les fonctions des reins dans le corps humain peuvent être trouvés ici.

Les reins sont un organe couplé à travers lequel l'appareil glomérulaire passe du sang toutes les secondes. C'est là que se déroule sa "purification" de tous les scories et composants inutiles. Si le processus de filtration est perturbé, les toxines ne pénètrent pas complètement dans l'urine, mais sont distribuées par le flux sanguin à travers le lit vasculaire, atteignant les tissus du cerveau, du cœur, etc.

Vous pouvez en apprendre plus sur la structure des reins à partir de cet article.

Les maladies rénales occupent l'une des principales positions parmi tous les processus pathologiques rencontrés dans la pratique médicale. Le plus souvent, le tableau clinique de ces maladies est assez brillant, surtout si les deux organes sont touchés en même temps.

Les symptômes de la maladie rénale peuvent se manifester chez des patients de tout âge et de tout sexe. Ils sont largement répandus dans le monde entier, constituent donc un problème urgent de la médecine moderne. Sur les particularités de la maladie rénale chez les hommes décrits ici.

Classification des maladies rénales

Avant de procéder à l’étude des principales maladies, il est nécessaire de se familiariser avec les critères de classification des maladies du rein et avec quels processus pathologiques se produisent.

Malheureusement, il n’existe pas de classification généralement acceptée. Cela est dû au fait que l'éventail de maladies possibles des reins est si vaste qu'elles ne peuvent être réunies par des critères communs.

Sous une forme simplifiée, la liste des maladies du rein est la suivante:

  1. Glomerulopatii (maladies affectant l'appareil glomérulaire d'un ou des deux reins). Ils sont congénitaux et acquis, ainsi que d'origine inflammatoire et non inflammatoire. Celles-ci incluent diverses formes de glomérulonéphrite et d'amylose, de glomérulosclérose rénale et diabétique, de néphropathie membraneuse, etc.
  2. Tubulopathies (maladies affectant les structures tubulaires). Ils sont divisés en congénitaux et acquis, ainsi qu'en obstructifs et nécrosants (en fonction des processus pathologiques qui dominent les tubules des reins). Celles-ci incluent la néphrose nécrotique, les fermentopathies congénitales (par exemple, le syndrome de Fanconi) et d'autres.
  3. Maladies de la composante stromale (interstitium). Tout d’abord, nous parlons de différentes formes de pyélonéphrite.
  4. Maladies affectant les gros et les petits vaisseaux des reins (athérosclérose, thrombose ou embolie, anévrisme et autres).
  5. Anomalies du développement des organes. En règle générale, les signes d’insuffisance rénale dans l’anomalie congénitale apparaissent tôt. Ceux-ci incluent: rein accessoire, doublement, hypoplasie, dystopie, aplasie d'organe et autres
  6. Organe de la blessure. L’impact extérieur sur les reins peut provoquer des maladies telles que des ecchymoses, la rupture de la capsule rénale et, dans les cas graves, l’écrasement complet de l’organe.
  7. Processus oncologiques dans les structures du rein. Ils peuvent être d'origine bénigne (fibrome, lipome, etc.) ou maligne (sarcome, par exemple).

Les principales causes de maladie rénale

Parmi les principales raisons pouvant susciter l’apparition de certains processus pathologiques dans les tissus d’un ou des deux reins, il convient de souligner les suivantes:

  • agents infectieux (bactéries, virus, champignons, parasites) qui envahissent l'organe et y provoquent une inflammation (souvent, E. coli devient la cause de l'inflammation);
  • Les processus auto-immuns, qui entraînent la production active d'anticorps dirigés contre leurs propres cellules, forment des complexes immuns (par exemple, le syndrome des antiphospholipides).
  • troubles métaboliques de différentes natures (diathèse de l'acide urique, oxalaturia et autres);
  • effets sur le corps de divers poisons, toxines, sels de métaux lourds, etc.
  • violation du flux sanguin artériel ou veineux dans le sang;
  • une forte baisse de la pression artérielle, qui perturbe les processus de filtration et entraîne la mort des cellules rénales;
  • malformations d'organes;
  • impact traumatique sur les reins de l'extérieur, etc.

Les symptômes

Les symptômes de l'insuffisance rénale dépendent de la cause sous-jacente, ce qui a entraîné une interruption du travail. Nous examinons ci-dessous les maladies les plus courantes, ainsi que les principales méthodes de diagnostic.

Pyélonéphrite

Le terme "pyélonéphrite" désigne les modifications inflammatoires de l'appareil cupulpelvien de l'un des reins ou des deux. La maladie est associée à l'exposition à des agents infectieux et peut survenir à différents âges, y compris des lésions rénales pendant la grossesse (pyélonéphrite gestationnelle).

La maladie se caractérise par les principaux symptômes suivants:

  • sensations de douleur plus ou moins graves du côté de l'organe touché (provoquées par l'étirement de la capsule rénale), d'intensité similaire tout au long de la journée et qui ne diminuent pas lorsqu'on adopte une posture confortable;
  • la température corporelle augmente, tous les symptômes d'intoxication sont observés (apathie, fatigue, malaise, perte d'appétit, etc.);
  • la couleur du sédiment urinaire change (il devient trouble, des traces de pus ou de sédiment floculant sont visibles).

Le diagnostic de la maladie est l'étude du sang et de l'urine (clinique et échantillon selon Nechyporenko). En outre, tous les patients se voient prescrire un examen aux rayons X (vue d'ensemble et urographie intraveineuse), ainsi qu'une échographie des reins.

Glomérulonéphrite

Lorsque le processus inflammatoire dans le rein affecte l'appareil glomérulaire, il s'agit d'une glomérulonéphrite, qui peut revêtir différentes formes morphologiques. Le processus pathologique repose sur des processus auto-immuns et sur la formation d'anticorps dirigés contre les propres tissus des deux reins.

Les signes de maladie rénale avec glomérulonéphrite sont les suivants:

  • le patient a une douleur douloureuse ou persistante dans la région lombaire d'un ou des deux côtés;
  • les patients commencent à se plaindre d'un gonflement persistant et déraisonnable du visage et des paupières, qui sont les plus intenses le matin (immédiatement après le réveil);
  • une personne auparavant en bonne santé a connu des sauts de pression importants, parfois à des valeurs très élevées;
  • si le processus n'est pas traité à temps, le liquide commence à s'accumuler dans les cavités du corps (plèvre, péricarde et autres);
  • des composants pathologiques apparaissent dans l'urine (leucocytes et protéines en grande quantité, cylindres et autres).

Le diagnostic de la maladie n'est pas toujours facile. En plus des études cliniques générales sur le sang et l'urine, des examens aux rayons X et à l'échographie des organes urinaires et de la cavité abdominale sont effectués. Si nécessaire, un scanner et une IRM sont prescrits.

Urolithiase

Basé sur le nom de la maladie, il devient clair que la base de la maladie est la formation de calculs (calculs) dans les reins ou d'autres structures des voies urinaires (le plus souvent, il s'agit de la vessie). Vous trouverez plus de détails sur les types de calculs rénaux dans cet article.

L'urolithiase survient sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois externes (régime alimentaire malsain, médicaments de différents groupes, etc.) et d'origine interne (par exemple, malformations du rein, rétrécissement de la lumière de l'urètre). Ensemble, ils provoquent des troubles métaboliques dans le corps du patient.

L'ICD (attaque colique rénale) se caractérise par les symptômes suivants:

  • attaque de douleur aiguë et intolérable, qui se produit dans le contexte du blocage de la lumière du tractus urinaire avec un grand calcul;
  • violation de la miction (il devient plus fréquent et douloureux);
  • au plus fort de la douleur, de graves nausées et vomissements ne soulageant pas;
  • fièvre, faiblesse grave, malaise;
  • décoloration des sédiments urinaires (apparition de sang dans ceux-ci).

Le diagnostic de la maladie repose sur l'examen aux rayons X et à l'échographie (les calculs sont bien visualisés par échographie, y compris «rayons X négatifs»). Si nécessaire, effectuez un scanner ou une IRM du système urinaire.

Maladie rénale polykystique

Ce processus pathologique est de nature congénitale et se caractérise par la régénération du tissu rénal normal en plusieurs cavités (kystes). Plus sur cette maladie est décrite dans cet article.

Les symptômes de la maladie peuvent être observés dès l'enfance ou les premiers symptômes du processus apparaissent un peu plus tard. Chez l'adulte, la maladie ne se développe pas aussi rapidement que chez l'enfant et se caractérise par les symptômes suivants:

  • Douleur constante dans le bas du dos ou l'abdomen, qui n'a pas de localisation claire (le patient peut avoir un seul rein au début, mais un autre organe est bientôt impliqué dans le processus);
  • l'appétit diminue, la fatigue et la faiblesse générale augmentent;
  • avec l'apparition de signes d'insuffisance rénale, d'apparition d'une sécheresse de la bouche et d'un œdème, d'une augmentation de la pression artérielle et d'une dégradation du bien-être général
  • dans les tests d'urine, une protéinurie persistante, une érythrocytose et une cylindrurie sont observées (en cas d'infection secondaire, de nombreux globules blancs et bactéries apparaissent).

Le diagnostic de la polykystose rénale est une étude instrumentale (la préférence va aux méthodes modernes, telles que l'IRM ou la tomodensitométrie des reins).

Processus oncologiques

N'oubliez pas que, souvent, les lésions rénales deviennent des processus tumoraux d'origine bénigne ou maligne. En règle générale, les premiers symptômes de la maladie apparaissent lorsque la taille du foyer oncologique atteint une taille assez grande.

  • perte non motivée de forces "vitales", sensation de fatigue constante et transpiration nocturne;
  • perte de poids sur une courte période (sans aucune restriction alimentaire);
  • détérioration progressive du bien-être général;
  • douleur tirante périodique dans la région lombaire ou l'abdomen d'une part, qui devient permanente;
  • violation de la miction (par exemple, une attaque de colique rénale à la sortie de leur centre tumoral d'un caillot de sang), etc.

Vous trouverez plus d'informations sur les symptômes du cancer du rein dans cet article.

Le diagnostic du processus pathologique étant très étendu, il est nécessaire de déterminer non seulement la source principale de la maladie, mais également de rechercher les métastases possibles. À cette fin, les patients subissent une échographie des reins, des organes pelviens et de la cavité abdominale, une radiographie du système urinaire et une scintigraphie rénale (un médicament spécial est administré par voie intraveineuse au patient, sensible aux cellules tumorales) et autres.

Gestion tactique des patients atteints d'insuffisance rénale

Le traitement de la maladie rénale nécessite une approche individuelle dans chaque cas, car le traitement est déterminé par la principale cause de la maladie. En règle générale, afin de guérir toute maladie rénale, il est nécessaire d’utiliser simultanément des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques qui seront efficaces dans la lutte contre le facteur étiologique, tout en pouvant bloquer les principaux liens de la pathogenèse.

Le principe de nutrition du patient

Cet élément joue un rôle important, car sans lui, aucun traitement ne sera aussi efficace. Tout d’abord, tous les patients atteints de maladies du rein doivent limiter la consommation d’aliments protéinés, mais ne le refusent jamais complètement, car les protéines sont un élément important de toutes les structures cellulaires de l’organisme. Des détails sur la nutrition pour les maladies du rein peuvent être trouvés ici.

Les aliments gras et frits, les aliments fumés, les plats préparés, les sodas, l'alcool, le café, etc. sont exclus du régime alimentaire quotidien. Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur, cuits au four sans huile ou cuits. Vous devez manger fractionné et souvent (en petites portions, 4-5 fois par jour).

Vous ne pouvez pas abandonner l'utilisation de liquide, car il contribue à éliminer les microorganismes pathogènes des voies urinaires. Il est nécessaire de boire au moins 2 litres d'eau (sauf chez les patients souffrant d'insuffisance rénale).

Traitement médicamenteux

En cas d'insuffisance rénale, il est possible d'utiliser les groupes de médicaments suivants, qui sont prescrits sous forme de comprimés ou d'injections:

  • antibiotiques à large spectre;
  • les uroantiseptiques et les antimicrobiens;
  • agents à effet analgésique et antispasmodique;
  • médicaments diurétiques;
  • les médicaments qui peuvent dissoudre le calcul et normaliser les processus métaboliques;
  • médicaments à base de plantes (contenant uniquement des ingrédients naturels) et autres.

Phytothérapie et physiothérapie

La phytothérapie a été largement répandue dans diverses maladies du système urinaire en raison de son efficacité prouvée et de son innocuité absolue. Dans le traitement des patients ont utilisé le thé du rein, les frais basés sur les feuilles et les baies de airelle rouge, rose de chien, fleurs de camomille, Agripaume, graines de lin et autres. Plus d'informations sur les herbes à effet diurétique sont décrites ici.

Lorsque l'état du patient est stable, il est possible d'effectuer des micro-ondes, une thérapie magnétique, une thérapie par ultrasons, etc.

Conclusion

Si vos reins tombent soudainement malades ou si vous présentez des symptômes désagréables pendant un certain temps, contactez immédiatement un spécialiste. Après tout, seul un médecin qualifié sait comment déterminer les symptômes d’une maladie et savoir ce qu’il faut faire pour guérir cette maladie. Vous pouvez savoir quel médecin traite vos reins à partir de cet article.

Toute auto-médication à la maison peut non seulement ne pas avoir l'effet souhaité, mais également aggraver votre santé et rendre plus difficile la prévision de la maladie.

Maladie rénale - symptômes de la maladie et traitement chez les femmes et les hommes

Les problèmes du système urinaire sont chroniques. Dans la mesure où ils sont accompagnés de douleurs aiguës, le patient doit commencer le traitement conservateur à temps, afin d'éliminer l'inconfort. Vous ne devriez pas décider comment traiter les reins, il est préférable d'agir de concert avec votre médecin.

Maladie rénale

Si le problème se situe au niveau des reins, il s'agit d'une condition dangereuse pour le corps dans laquelle l'équilibre de l'eau est perturbé. Le patient est confronté au problème de l'augmentation de l'œdème et de la douleur aiguë, une hospitalisation urgente est possible. Une maladie rénale aiguë peut toujours être définitivement guérie, une maladie chronique ne peut être maintenue que par la prise de médicaments. Le plus souvent, le corps développe les symptômes d’un diagnostic parmi la liste suivante:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrolithiase;
  • néphroptose;
  • maladie polykystique des reins;
  • hydronéphrose;
  • cancer du rein;
  • maladie rénale métabolique;
  • insuffisance rénale.

Symptômes de maladie rénale

La maladie débute par un œdème matinal, qui s'accompagne de sauts périodiques de la pression artérielle. Le patient se plaint d'une indisposition, mais se rend compte ensuite qu'il n'est pas capable de gérer seul le syndrome douloureux. Au stade initial, la crise a un caractère flou, inexprimé, apparaît spontanément et est éliminée avec succès par des médicaments. En l'absence de traitement opportun, les symptômes d'insuffisance rénale ne font qu'augmenter, privent de sommeil et deviennent la cause d'une hospitalisation urgente. Les signes généraux d'une maladie caractéristique sont:

  • mictions fréquentes;
  • maux de dos;
  • troubles métaboliques;
  • hypertension artérielle;
  • turbidité de l'urine;
  • fièvre
  • impuretés du sang dans l'urine;
  • nausées matinales, vomissements;
  • fatigue
  • irradiation de la douleur de dos en bas.

Les signes de maladie rénale chez les femmes

De telles maladies du système urinaire progressent souvent chez les femmes, principalement les générations plus âgées. Avant de prendre des agents antibactériens, un diagnostic est nécessaire. Le médecin examine les plaintes du patient, établit un diagnostic préliminaire et l'envoie pour examen. Afin de ne pas retarder l'apparition des soins intensifs, il est important de connaître les symptômes de la maladie rénale et leurs symptômes chez la femme:

  • mal de tête;
  • tirant la sensation dans l'estomac;
  • des frissons;
  • fièvre
  • perte d'appétit;
  • bouche sèche et soif;
  • coliques rénales;
  • la goutte;
  • décoloration de l'urine.

Symptômes de l'insuffisance rénale chez l'homme

Pour les membres du sexe fort est plus caractéristique de la lithiase urinaire, qui devient la principale cause de douleur insupportable. La maladie se manifeste par des crises aiguës caractérisées par une coupure des parties génitales accompagnée de mictions fréquentes. Pour les hommes, il s'agit d'un test sérieux et les traitements à domicile ne sont pas toujours confortables. Les médecins n'excluent pas l'hospitalisation pour réduire davantage la concentration d'acide urique, l'élimination productive des calculs urinaires par des méthodes conservatrices.

Les principaux signes d'insuffisance rénale chez l'homme, qui conduisent à des pensées perturbantes, sont les suivants:

  • syndrome de douleur aiguë;
  • miction douloureuse;
  • dommages au tissu fonctionnel;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • nausée, vomissement;
  • ballonnements chez les hommes;
  • douleur dans la concentration de pierres;
  • inconfort sévère avec œdème;
  • attaques de crampes.

Comment identifier une maladie rénale

Étant donné que la maladie est accompagnée d'une crise aiguë de douleur de localisation inexpliquée, il est souvent difficile de poser un diagnostic final. Si le rein est au centre de la pathologie, les symptômes de la maladie et le traitement sont étroitement liés. Voici ce que suggèrent les représentants de la médecine moderne pour bien différencier les maladies rénales:

  1. Demandez conseil à un néphrologue qui, après avoir effectué plusieurs études de laboratoire et cliniques, sera en mesure de déterminer la nature de la maladie rénale, ce qui en fait un traitement efficace.
  2. Les éléments décisifs du diagnostic sont l'échographie du système présumé altéré du corps, des analyses de sang et d'urine et une radiographie, en plus des recommandations du médecin traitant.
  3. Collecte de données sur l'anamnèse. Si l'attaque douloureuse a été précédée par un effort physique accru, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale ne sont pas exclues. Mais avec l'augmentation de la transpiration, des frissons et de la fièvre, il y a des suspicions de maladie rénale.

Comment guérir les reins

Au stade de la rechute, le traitement d'un patient commence par un régime alimentaire actualisé, une médication obligatoire de différents groupes pharmacologiques. Le patient doit réduire la charge sur l'organe affecté, alors qu'il est important de déterminer la cause de la douleur caractéristique, appelée diagnostic. Après le diagnostic des maladies rénales, un traitement conservateur commence, qui prévoit une approche intégrée du problème de santé:

  • aliments diététiques;
  • les médicaments;
  • mode épargne;
  • phytothérapie.

Si vous découvrez le nom spécifique de la maladie rénale, il s'agit déjà d'un pas important vers un prompt rétablissement. Lorsqu'une infection pathogène devient le principal facteur pathogène, il ne suffit manifestement pas de prendre des antibiotiques pour éradiquer la flore pathogène. Celles-ci peuvent être des injections intraveineuses ou des antibiotiques oraux. Les médecins agissent donc en cas de pyélonéphrite. Dans les autres tableaux cliniques, les recommandations sont les suivantes:

  • diurétiques: Canephron, Nefrosten, Veroshpiron, Furosemide, Aldacton;
  • médicaments antispasmodiques: No-shpa, drotavérine, scopolamine, mébévéine, sulfate d'atropine, métacine chlorosyle, papavérine, Halidor;
  • Phytopreparations: Tsiston, Fitolizin, Tsistenal, Rovatineks, Kanefron;
  • médicaments antihypertenseurs: clonidine, pentamine, clopheline, réserpine, gémiton;
  • uroseptiki: Furadonin, Nolitsin, Nitroxolin et Furagin.

Comment traiter les reins à la maison

Si le patient connaît le nom de la maladie rénale, il doit déterminer avec un néphrologue quel traitement conservateur sera le plus efficace. À la maison, il est nécessaire non seulement de prendre des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques, mais également de respecter certaines règles de nutrition, afin d'éliminer les efforts physiques excessifs exercés sur l'organe touché et le corps entier. Le traitement efficace de la maladie rénale comprend les recommandations suivantes:

  1. Utilisez ces aliments à effet diurétique: melon d'eau, canneberges, fines herbes, citrouille, cantaloup.
  2. Les produits laitiers fermentés ont des propriétés utiles, car ils améliorent la digestion, ils éliminent en outre les toxines du tube digestif.
  3. Les produits à base de farine et les aliments gras à haute teneur en sel devront être abandonnés pendant longtemps, sinon le nom de la maladie acquérra un nouveau statut - «chronique».
  4. Les aliments doivent être maigres et frais. Par exemple, il est permis de manger de la viande bouillie ou en ragoût, du poisson.
  5. Hémosorption à domicile à l'aide de produits diurétiques, d'herbes médicinales et de médicaments.

Vidéo: symptômes de maladie rénale

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Traitement des maladies rénales

La survenue de douleurs dorsales peut indiquer le développement d'un processus pathologique dans le système urinaire. Les reins sont des organes appariés directement impliqués dans la formation et l'élimination de l'urine du corps. Afin d'éliminer le dysfonctionnement des reins, il est important de consulter un médecin à temps si les symptômes caractéristiques de la maladie se manifestent. L'adhésion ultérieure aux mesures préventives évitera la récurrence de la maladie et ses complications associées.

Symptômes de la maladie et traitement

La tactique de traitement des maladies du système urinaire est déterminée par les signes et la nature d'une pathologie particulière. Des mesures thérapeutiques appropriées sont effectuées après le diagnostic de la maladie.

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En général, la thérapie des pathologies du rein comprend les domaines principaux suivants:

  • aide aux médicaments;
  • thérapie diététique;
  • phytothérapie;
  • physiothérapie;
  • respect du mode d'épargne.

Lorsqu'une infection bactérienne des reins est détectée, l'utilisation d'antibiotiques devient l'objectif principal du traitement. Dans d'autres cas, des médicaments appartenant aux groupes suivants peuvent être prescrits:

  • les diurétiques (représentés par Canephron, Nefrosten, Veroshpiron, Furosémide et Aldactone);
  • des antispasmodiques, tels que No-shpa ou Papaverin;
  • remèdes à base de plantes (médicaments populaires: Cystone et Fitolysin);
  • des antihypertenseurs, par exemple la clonidine;
  • uroseptiques, parmi lesquels Furadonin, Nitroxolin et Furagin sont communs.

Maladie rénale masculine

La localisation physiologique des organes urinaires de l'homme détermine la gamme caractéristique de maladies. En raison du fait que le canal de miction est plus long que celui de la femme, la voie ascendante de l'infection apparaît rarement. À cet égard, des maladies telles que la cystite et la pyélonéphrite surviennent rarement. Le processus inflammatoire est généralement représenté par une urétrite.

L'urolithiase est fréquente chez les hommes. Son symptôme principal est une douleur intense. L'attaque de la maladie commence soudainement, il y a une gêne dans les organes génitaux pendant la miction. D'autres manifestations de la pathologie sont présentées:

  • hypertension artérielle;
  • nausée, vomissement;
  • flatulences;
  • sensations douloureuses dans la zone de concentration des pierres;
  • les poches

Parmi les autres maladies rénales courantes chez les hommes:

Maladie rénale chez les femmes

Les pathologies du système urinaire sont plus courantes chez les femmes. Cela est dû à la structure de l'urètre. Si elle est en moyenne de 20 à 22 cm chez les hommes, la longueur de l'urètre chez la femme est de 3 à 5 cm, créant ainsi des conditions favorables au développement de la microflore pathogène qui pénètre dans les reins par la vessie.

Une période dangereuse en termes de développement de maladie rénale chez les femmes est observée au stade de la grossesse. L'augmentation de l'utérus s'accompagne d'une pression accrue sur les organes situés dans le pelvis. Les difficultés d'élimination de l'urine provoquent le développement d'une inflammation de nature infectieuse.

Tout d'abord, une femme s'inquiète de l'enflure. Ensuite, il y a des mictions fréquentes, il y a des sensations douloureuses dans la région lombaire. La plupart des maladies rénales se développent de manière dramatique. Outre les symptômes caractéristiques, il existe une diminution de la pression artérielle, des nausées, des vomissements, des coliques, de la fièvre, un changement d'appétit et une sensation de soif.

Le traitement de la maladie rénale chez les femmes comprend généralement des méthodes conservatrices. En l'absence d'efficacité, un appel au chirurgien est requis.

Glomérulonéphrite

La maladie est caractérisée par une nature auto-immune et par le développement d'une inflammation des glomérules des reins. Les facteurs provocateurs sont les processus infectieux à streptocoques, l'hypothermie du corps et l'exposition à des substances toxiques. L'évolution aiguë de la maladie se manifeste par des douleurs aux reins, un gonflement du visage, des bras et des jambes, une hypertension artérielle et de la fièvre.

Afin d'éviter le passage de la pathologie à la forme chronique, il est nécessaire de commencer un traitement en temps opportun. Il est basé sur l'utilisation d'antihypertenseurs, de médicaments diurétiques et de corticostéroïdes. La durée du traitement est parfois de plusieurs années. Le respect d'un régime strict lors du traitement de la maladie est tout aussi important.

Pyélonéphrite

La maladie est causée par une inflammation du parenchyme rénal, du calice et du pelvis. La pyélonéphrite survient à la suite d'une infection et survient pendant la grossesse. La personne malade présente les symptômes suivants:

  • douleur du côté du rein affecté;
  • fièvre et signes d'intoxication;
  • décoloration de l'urine (présence de pus ou de sédiment).

L'absence de traitement pour la forme aiguë de la maladie conduit à une transition vers un cours chronique. Elle se déroule généralement sans aucun symptôme d'intolérance (la personne devient apathique, elle est constamment préoccupée par l'indisposition, le manque d'appétit et la migraine). En l'absence de complications de la maladie, un traitement conservateur est prescrit, y compris l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments de détoxication et d'un régime alimentaire, avec une teneur réduite en protéines dans les produits.

La présence d'une violation de l'écoulement de l'urine nécessite l'élimination de ce problème. Après cela, un traitement antibactérien et une immunothérapie sont effectués. Selon le témoignage possible intervention chirurgicale.

Néphroptose

La pathologie est caractérisée par une mobilité non naturelle du rein en position debout et pendant la respiration forcée. La maladie est due à une diminution du tonus des muscles abdominaux, à une hypermobilité du tissu articulaire et à des troubles du squelette. La néphroptose est caractérisée par la clinique suivante:

  • douleurs persistantes s'étendant dans l'estomac;
  • coliques rénales;
  • digestion altérée;
  • développement de la neurasthénie.

En l'absence de symptômes lumineux de la maladie, une thérapie conservatrice basée sur l'utilisation d'un pansement spécial, d'exercices du cycle de gymnastique et d'une nutrition améliorée est indiquée. Une pathologie sévère nécessite une intervention chirurgicale - néphropexie, dont l’essence est réduite au retour du rein à son emplacement d’origine et à sa fixation ultérieure aux structures voisines.

Hydronéphrose

Le développement du processus pathologique se traduit par une expansion persistante des cavités rénales due à des difficultés de sortie de l'urine. La maladie se caractérise par une longue période de latence. L'apparition de symptômes brillants dus à la formation de calculs rénaux ou au développement d'une infection. Une personne s'inquiète de la douleur dans la région lombaire et de la présence de sang dans les urines.

Le traitement de l'hydronéphrose est conservateur et chirurgical. La priorité de l'une des zones est déterminée par le degré de développement de la pathologie et de la condition humaine. Le traitement conservateur comprend l’usage de drogues de la liste suivante:

  • des analgésiques;
  • anti-inflammatoire;
  • médicaments qui réduisent la pression artérielle;
  • antibactérien.

Dans la plupart des cas, la chirurgie est indiquée.

Insuffisance rénale

La maladie est associée à une perte totale ou partielle de la capacité des reins à remplir ses fonctions. Il y a violation de l'équilibre eau-électrolyte et retard dans l'organisme des substances nocives. L'évolution aiguë de l'insuffisance rénale est caractérisée par trois étapes. En fonction de cela, les symptômes varient. Au premier stade de la maladie, il est présenté:

  • fièvre, maux de tête et douleurs musculaires - si un processus infectieux se développe;
  • vomissements et diarrhée - avec infection intestinale;
  • anémie et jaunisse - avec intoxication;
  • confusion, pression artérielle basse et pouls filamenteux - avec le développement du choc.

Au deuxième stade de la maladie, des symptômes tels qu'une diminution (ou une cessation) de l'excrétion de l'urine, une azotémie, un œdème (y compris les organes internes) et une accumulation de liquide dans diverses cavités se produisent.

L'étape terminale de la pathologie est caractérisée par un essoufflement, une toux, des expectorations rose mousseuse, des hématomes, des saignements, une altération de la conscience, des convulsions et une arythmie.

Il est nécessaire de commencer le traitement de l'évolution aiguë de l'insuffisance rénale en éliminant la cause fondamentale. Pour cela est effectué:

  • antibiothérapie;
  • thérapie de désintoxication;
  • remplacement de liquide;
  • traitement à l'aide de pilules hormonales.

La spécificité des mesures est due à la maladie spécifique à l'origine de l'insuffisance rénale. Après l'élimination des manifestations lumineuses, un traitement symptomatique est effectué. Dans les cas avancés, une greffe de rein est nécessaire.

Urolithiase

La pathologie est associée à la formation de calculs non seulement dans les reins, mais également dans d'autres parties des voies urinaires. Les signes suivants indiquent la présence de lithiase urinaire:

  • syndrome de douleur aiguë;
  • violation de la miction;
  • fièvre
  • faiblesse générale;
  • l'apparition de sang dans l'urine.

Selon le degré de négligence de la maladie rénale, le traitement peut être chirurgical ou conservateur. Dans ce dernier cas, l’accent est mis sur les régimes amaigrissants (refus de la viande, en combinaison avec une forte consommation d’alcool), sur la prise de médicaments dissolvant les calculs, les diurétiques et les nitrofuranes.

Le syndrome douloureux est éliminé par la nomination de Baralgin, Platyfillin ou Pantopon. L’absence d’effet nécessite la conduite des personnes suivantes: hommes - blocage du cordon spermatique par la novocaïne, femmes - ligament rond de l’utérus. L'apparition d'une colique rénale régulière, le développement d'une pyélonéphrite, une sténose de l'uretère et d'autres conditions potentiellement mortelles sont des indications chirurgicales.

Infection des voies urinaires

L'infection des voies urinaires est toujours associée à la propagation de la microflore bactérienne. Les symptômes caractéristiques de la pathologie sont présentés par:

  • changer la couleur de l'urine;
  • mictions fréquentes;
  • sensations douloureuses.

Dans certains cas, une personne peut avoir un état fébrile, des nausées, des vomissements et une modification des selles. Afin d'éliminer ces signes ou d'autres signes de la maladie, déterminez l'agent pathogène et la localisation du processus infectieux (voies urinaires supérieure ou inférieure).

Le traitement repose sur l’utilisation d’antibiotiques, d’analgésiques et d’autres méthodes prescrites par un médecin.

Maladie rénale polykystique

La maladie est une malformation du développement embryonnaire des tubules rénaux. La pathologie est associée à la formation d'un grand nombre de kystes dans le parenchyme rénal. Le développement de la maladie chez les nouveau-nés est caractérisé par un pronostic défavorable.

Chez l'adulte, la maladie polykystique des reins est lente. Il y a 3 étapes: compensée, sous-compensée et décompensée. Les symptômes sont plus prononcés aux deuxième et troisième stades du développement de la maladie rénale. Le stade sous-compensé est caractérisé par la survenue d'une gêne dans le bas du dos, de douleurs abdominales et de troubles urinaires. Avec le passage à la troisième étape, des symptômes d'insuffisance rénale se développent.
Le traitement principal de la polykystose rénale est symptomatique. Malgré la thérapie, la pathologie a pour conséquence l'apparition d'une insuffisance rénale.

Processus oncologiques

L'oncologie du système urinaire est une menace sérieuse pour la vie humaine. Cela est dû au fait que le diagnostic est généralement réalisé lorsque la taille de la formation pathologique est suffisamment grande. Par conséquent, la priorité est donnée à l'attention de fonctionnalités telles que:

  • fatigue constante;
  • changement de poids soudain;
  • douleur continue au bas du dos, caractère tirant;
  • changement dans la miction.

La chirurgie est la seule méthode efficace pour traiter une tumeur maligne des reins et d'autres organes de l'appareil urinaire. L'intervention chirurgicale est utilisée à toutes les étapes du processus pathologique. En raison de cette augmentation de l'espérance de vie d'une personne et d'améliorer sa qualité. En outre, ils effectuent des immunothérapies, des chimiothérapies et des thérapies ciblées.

Néphrolithiase

La maladie se caractérise par la formation de calculs directement dans les reins. Les mouvements des formations peuvent être accompagnés de coliques néphrétiques, de nausées, d’apparition de sang dans les urines, de visites fréquentes aux toilettes, d’enflure des bras et des jambes, de migraines, de fièvre et de tension artérielle.

Le traitement de l'insuffisance rénale nécessite une approche individuelle dans chaque cas. Les principes de base sont réduits à:

  • traitement médicamenteux;
  • régime alimentaire;
  • effectuer l'opération.

Tuberculose rénale

Le deuxième nom pour la pathologie est la néphrotuberculose. C'est une infection extrapulmonaire avec des dommages au parenchyme rénal. La maladie se caractérise par un tableau clinique non spécifique: faiblesse générale, fièvre à subfébrile, douleur dans la région lombaire et trouble urinaire.
Le traitement de l'infection rénale est un médicament et un traitement d'association. La première direction est basée sur l'application:

  • médicaments antituberculeux spécifiques;
  • les angioprotecteurs;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'obstruction de l'écoulement de l'urine nécessite l'installation d'un stent spécial ou d'une néphrostomie. Dans certains cas, la réhabilitation de la zone touchée ou une résection partielle du rein est indiquée. La terminaison de la fonction d'un organe nécessite une néphrectomie.

Régime alimentaire pour maladie rénale

Une des directions de traitement des pathologies du système urinaire est la thérapie de régime. Ses principes principaux sont: réduire la quantité d'aliments riches en protéines et réduire le dosage de sel consommé. Il est permis de saler le plat fini juste avant de servir.
Les produits interdits pour les maladies du rein sont présentés:

  • viande grasse, viandes fumées;
  • conserves et plats cuisinés;
  • produits avec sel accru et conservateurs;
  • marinades, cornichons;
  • graisses animales;
  • le jaune d'oeuf;
  • fromages à pâte dure;
  • les champignons;
  • produits de chocolat;
  • café
  • sauces grasses, ketchup;
  • boissons alcoolisées;
  • boissons gazeuses sucrées;
  • jus conditionnés.


Une attention particulière devrait être accordée au régime d'alcool. La quantité minimale de liquide est d'environ 2 litres. Vous pouvez utiliser non seulement de l'eau pour boire, mais également des jus de fruits faits maison, la décoction d'églantier, la compote.

La meilleure option en matière de nutrition consiste à suivre un régime alimentaire combinant des produits laitiers et des légumes. Un exemple de menu peut inclure:

  • soupes de légumes;
  • les salades, qui comprennent des légumes frais et de l'huile végétale;
  • des fruits;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • variétés de viande et de poisson faibles en gras (jusqu'à 3 fois par semaine);
  • légumes cuits à la vapeur;
  • purée de pommes de terre;
  • bouillie (meilleur sarrasin et avoine).

La particularité de la cuisson des plats est d'exclure la friture. Les produits peuvent être cuits ou bouillis. Ne pratiquez pas le jeûne, car cela n’a pas toujours un effet positif sur le fonctionnement des reins.

Antibiotiques pour la maladie

Le traitement des maladies du rein comprend nécessairement la prescription de médicaments antibactériens. Le médicament et la posologie spécifiques sont déterminés par le médecin. La priorité est donnée aux médicaments à large spectre d'action: antiviraux, antibactériens et antifongiques.

Les médicaments suivants prescrits pour les maladies du rein sont les plus courants:

  1. Ofloxacine, habituellement prescrite pour la pyélonéphrite.
  2. La nétilmicine, qui a un effet bactéricide prononcé.
  3. Amoxicilline, prescrite pour l'inflammation grave.
  4. Flemoklav Solyutab, qui est indiqué pendant la grossesse.
  5. Moyens de la série des céphalosporines, qui sont des médicaments naturels peu toxiques.

Malgré la bonne tolérance de certains antibiotiques, leur rendez-vous doit être traité par le médecin traitant. L'auto-thérapie peut avoir des conséquences négatives et entraîner l'adaptation de la microflore pathogène à celles-ci. En conséquence, le retraitement nécessitera l’utilisation de médicaments plus puissants.

Phytothérapie

Le traitement de l'insuffisance rénale est effectué conformément aux indications lors de l'utilisation de médicaments à base de plantes. Une consultation préalable du médecin est requise. La phytothérapie est présentée en utilisant:

  • Prêle des champs
  • Camomille
  • Menthe.
  • Persil
  • Hypericum
  • Feuilles d’airelles.
  • Busserole
  • Pissenlit

Le remède populaire est préparé comme suit: l’herbe (1 c. À soupe) est versée dans de l’eau bouillante (200 ml) et infusée pendant 20 minutes. Prenez le médicament avant les repas pendant deux semaines.

Prévention des maladies

La prévention des maladies pertinentes est tout aussi importante pour le maintien de la santé des reins et des autres organes du système urinaire. Il repose sur une approche intégrée et comprend un certain nombre d'activités. Celles-ci incluent les actions suivantes:

  • activité physique, y compris exercice modéré et danse;
  • nutrition de haute qualité, nommément légumes, fruits, poisson, jus de fruits frais et produits laitiers;
  • visiter le sauna (améliore la capacité de filtration des reins, leur circulation sanguine);
  • régime d'alcool modéré (jusqu'à 2,5 litres);
  • l'adoption de postures spéciales (par exemple, genou-coude), qui améliorent les processus de circulation sanguine dans les reins;
  • Évitez de consommer de grandes quantités de thé noir ou de café (il est préférable de les remplacer par du thé vert ou à base de plantes et de l'eau minérale).

Les médicaments utilisés pour les maladies rénales sont directement déterminés par la nature de la pathologie et le degré de négligence de cette dernière. Il convient de rappeler que toutes les procédures doivent être effectuées sous la supervision d'un médecin, ainsi que la correction du traitement. Seul le respect de toutes les réglementations améliorera l'état de santé d'une personne malade et lui garantira une qualité de vie optimale.

Vaincre une maladie rénale grave est possible!

Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

Le seul moyen est la chirurgie? Attendez et n'agissez pas par des méthodes radicales. Guérir la maladie est possible! Suivez le lien et découvrez comment le spécialiste recommande un traitement.

Signes de maladie rénale chez l'adulte

Les signes d'insuffisance rénale chez l'adulte sont très simples et reconnaissables. À leur sujet et sera discuté dans cet article, car pour le traitement correct et rapide est très important de bien diagnostiquer.

Pour maladie rénale est caractérisée par des troubles de la miction, des maux de dos, un gonflement. Pour de nombreuses maladies peuvent être caractérisées par de la fièvre, essoufflement, augmentation de la pression artérielle. L'apparence du patient change. Il y a souvent des plaintes de nature générale.

Troubles Urinaires

Réduction d'urine

La réduction de l'écoulement d'urine (oligurie) ou de l'absence totale de miction (anurie) peut être due à une insuffisance rénale aiguë résultant d'une glomérulonéphrite aiguë.

Les causes de rétention urinaire aiguë sont souvent une obstruction des voies urinaires (adénome de la prostate, urolithiase). Parfois, l'anurie peut être causée par une perte de liquide extrarénal (fièvre, transpiration excessive par temps chaud).

Une diminution de la miction chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique doit être avertie de la possibilité de passer au stade terminal d'insuffisance rénale chronique, en particulier si l'apparition de l'oligurie a été précédée par une période de forte miction et de soif.

Augmenter la quantité d'urine

Une augmentation de la quantité d'urine (polyurie) et une augmentation secondaire du volume de liquide consommé (polydipsie) peuvent être une conséquence de troubles tubulaires prononcés et de lésions des tissus des reins (polykystose rénale, pyélonéphrite chronique).

Le développement de la polyurie chez les patients atteints de glomérulonéphrite indique la progression de la maladie.

Une polyurie peut survenir à la suite d'une hypokaliémie de diverses origines (par exemple, l'utilisation à long terme de médicaments diurétiques). La nomination de médicaments à base de potassium conduit dans ce cas à la normalisation de la quantité d'écoulement d'urine.

La survenue de polyurie, de mictions nocturnes fréquentes (nycturie), une bouche sèche peut indiquer l'apparition d'une insuffisance rénale et nécessite une étude obligatoire de la créatinine et de l'urée plasmatiques.

La polyurie et la polydipsie d'origine rénale doivent être différenciées des phénomènes similaires chez les patients diabétiques. Avec une concentration normale de glucose dans le sang, une polyurie sévère et une soif, il est nécessaire d’exclure la présence de diabète autre que le sucre.

Dysurie

La présence de rezie lors de la miction du bas-ventre et de l'urètre est le plus souvent le résultat d'une infection des voies urinaires (cystite, urétrite). Cependant, ces phénomènes peuvent être le résultat de la séparation de petites pierres ou de masses nécrotiques dans la tuberculose rénale. Vous pouvez ressentir des mictions douloureuses lors d'une hématurie aiguë grave lors du passage de caillots sanguins dans l'urètre. Des phénomènes dysuriques récurrents peuvent être les seules manifestations de la tuberculose des voies urinaires.

Un changement de couleur de l'urine, l'apparition de sang dans l'urine (hématurie) est le plus souvent observé dans les cas de glomérulonéphrite aiguë, d'exacerbation de glomérulonéphrite chronique et d'infarctus du rein.

L'apparition de sang visible dans les urines après un épisode de colique rénale indique souvent une lithiase urinaire. L'excrétion d'une petite quantité de sang écarlate dans l'urine, associée à des mictions fréquentes et douloureuses, est observée dans la cystite hémorragique.

L'hématurie soudaine sans douleur, qui peut souvent être la seule manifestation d'une tumeur des voies urinaires, nécessite une attention particulière.

La présence de sang dans les urines n'indique pas toujours la nature rénale du saignement. Seule l’excrétion urinaire de caillots sanguins ressemblant à des vers indique probablement que le rein est la source de sang dans l’urine.

Lombalgie

Ceci est l'une des plaintes fréquentes de maladie rénale. Avec toutes les douleurs dans la région rénale, une analyse d’urine est nécessaire. Les douleurs lombaires causées par une maladie rénale sont généralement sourdes, généralement peu dépendantes des mouvements et de la position du patient.

Le plus souvent, des douleurs sont observées lors d'une pyélonéphrite aiguë ou d'une exacerbation d'une pyélonéphrite chronique, ainsi que dans la tuberculose et les tumeurs du rein.

La glomérulonéphrite chronique ne s'accompagne généralement pas de lombalgie, mais avec ses exacerbations (ainsi que la glomérulonéphrite aiguë) apparaissant avec l'hématurie, il peut y avoir une douleur à court terme qui disparaît simultanément.

Une douleur intense dans la région rénale peut survenir avec un infarctus veineux, une néphrite apostématique, une paranéphrite.

La survenue de douleurs dorsales au moment de la miction peut être observée avec le reflux vésico-urétéral, lorsque l'urine est rejetée de la vessie dans les uretères.

La douleur dans le bas du dos, apparaissant dans la position verticale du corps et disparaissant dans la position couchée, nécessite l'exclusion du prolapsus rénal

La présence de douleurs intenses au bas du dos et à l'abdomen, forçant le patient à se précipiter, ne trouve pas de place, irradiant souvent vers la région inguinale, le bas-ventre, parfois jusqu'à l'anus, étant observée lors du mouvement de la pierre à travers l'uretère. Des douleurs similaires peuvent survenir si l'uretère est bloqué par des masses nécrotiques (tuberculose rénale, papillite nécrosante) ou des caillots sanguins.

Fièvre

La fièvre est moins fréquente dans les maladies rénales. Avec une protéinurie distincte (protéine dans l'urine) ou une hématurie (sang dans l'urine), associée à une élévation de la température, il est nécessaire d'exclure une maladie systémique (le plus souvent une néphrite du lupus érythémateux systémique.

Le plus souvent, une augmentation de la température corporelle chez les patients néphrologiques survient dans les maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë et chronique, néphrite apostématique, etc.).

Une élévation aiguë de la température corporelle allant jusqu'à 39–40 ° C, généralement survenue après la prise de tout médicament et accompagnée au début d'une courte période de miction accrue, suivie d'un manque d'urine, peut être une conséquence de la néphrite interstitielle aiguë.

Des élévations soudaines de la température accompagnées de frissons, indépendamment de la consommation de médicaments antibactériens, peuvent être observées avec des métastases et une décomposition des tumeurs du rein.
Une élévation prolongée de la température à 37–38 ° C, combinée à des modifications des tests d'urine, nécessite l'exclusion de la tuberculose des voies urinaires.

Changements dans l'apparence du patient

Dans les débuts de la glomérulonéphrite aiguë, ainsi que dans la néphropathie des femmes enceintes, avec augmentation de la pression artérielle, on peut observer une agitation avec perte de conscience, morsure de la langue, miction involontaire, suivie d'une inhibition soudaine, somnolence.

Une perte de conscience peut survenir dans les cas de syndrome néphrotique sévère, ainsi que chez les patients atteints du syndrome dit de sotacause s'ils sont privés de sel ou à la suite d'une perte de sodium extrarénal (avec vomissements).
Les gangliobloquants et les salurétiques (par exemple, le furosémide) sont des médicaments pouvant causer de graves crises de faiblesse, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience en position debout.

La pâleur de la peau peut souvent être vue chez les patients avec une hémoglobine normale dans le sang. Ainsi, chez les patients atteints du syndrome néphrotique, la peau pâle est provoquée par un spasme de petits vaisseaux. La pâleur anémique, la peau sèche, sa couleur jaune modérée sont caractéristiques de l'insuffisance rénale chronique.

Des hémorragies peuvent être observées chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

Les oedèmes

L'œdème rénal doit être différencié de l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque, de déficit de drainage veineux ou lymphatique, ainsi que d'œdème d'origine allergique.

L'œdème rénal est doux, pâteux, symétrique et facilement déplacé. Par conséquent, le patient alité doit être vérifié pour la présence d’un œdème dans le sacrum.
Œdème plus dense, généralement localisé sur les jambes et les pieds, plus caractéristique des maladies cardiaques, en particulier en association avec des battements cardiaques fréquents, un essoufflement, une hypertrophie du foie.

Un gonflement isolé des membres supérieurs est caractéristique des réactions allergiques. Un gonflement isolé sous les yeux peut être d'origine rénale, mais peut être associé à la structure anatomique du tissu sous-cutané.

Essoufflement

La dyspnée et l'asphyxie nocturne sont principalement observées chez les patients insuffisants cardiaques. Peut-être une sensation de manque d'air dans le syndrome néphrotique sévère.
S'il est impossible de prendre une profonde respiration à cause de la douleur, il est nécessaire d'exclure la présence d'une pleurésie sèche, qui survient dans l'insuffisance rénale chronique.

Augmentation de la pression artérielle

L’hypertension artérielle nécessite toujours l’élimination de la pathologie rénale. L'hypertension dans les maladies rénales survient généralement avec une pression diastolique plus élevée (moins élevée), ne provoque pas de maux de tête importants ni de vertiges chez les patients, rarement accompagnée de crises hypertensives.

Une hypertension artérielle élevée persistante, qui ne provoque pas de sensations prononcées chez les patients et qui se prête mal au traitement antihypertenseur, fait suspecter des artères rénales. Cette hypothèse est confirmée par une échographie des vaisseaux rénaux.

Plaintes générales

Les patients atteints d'insuffisance rénale ont souvent des problèmes d'ordre général. Ils s'inquiètent de la faiblesse, de la fatigue. Les patients se plaignent souvent d'un manque d'appétit et d'une perte de poids. L'insuffisance rénale peut être accompagnée d'irritabilité, de somnolence et de maux de tête.

Toutes ces plaintes peuvent être les premiers signes d'une maladie rénale grave. Lorsqu’ils se présentent, il est nécessaire de contacter un médecin qui vous prescrira un test d’urine général, ainsi que des méthodes supplémentaires - analyse d’urine selon Nechiporenko, Zimnitsky, échographie des reins. Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez le néphrologue.