Pyélonéphrite, une maladie rénale

La pyélonéphrite est la maladie la plus répandue parmi les maladies inflammatoires du rein.

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire des reins qui affecte d’abord le système calice-pelvis et les canalicules, puis se propage aux glomérules et aux vaisseaux rénaux.

CAUSES DE MALADIE

Selon les statistiques, la pyélonéphrite touche une personne sur dix. En termes de fréquence d'occurrence, il est inférieur aux maladies infectieuses des poumons et des voies respiratoires. La pyélonéphrite peut survenir en tant que maladie indépendante et en tant que complication à la suite de diverses affections. La cause de l'apparition de la maladie est souvent une infection: sinusite, amygdalite, caries dentaires, processus inflammatoires dans la cavité abdominale, dans les poumons ou dans les organes génitaux.

La pyélonéphrite peut apparaître à la suite de l'ingestion du sang d'Escherichia coli, ce qui n'est généralement pas dangereux. Mais il ne suffit pas d'obtenir des microbes dans le tissu rénal pour le développement de la pyélonéphrite.

La maladie survient sous l’influence d’un ensemble de raisons:

- manque de vitamines dans le corps,

La plupart contribue à l'apparition d'une pyélonéphrite qui retarde l'écoulement de l'urine. Ceux-ci peuvent être:

- des pierres dans les uretères et la vessie,

- adénome de la prostate chez l'homme,

- Défauts congénitaux du système urinaire.

La pyélonéphrite et la lithiase urinaire sont étroitement liées. L'inflammation stimule la formation de calculs, et les calculs, rendant difficile l'excrétion de l'urine, contribuent à l'inflammation du bassin du rein.

Parmi les patients atteints de pyélonéphrite, les femmes prédominent. Très souvent, la maladie survient pendant la grossesse. Ceci est dû au fait que l'utérus élargi serre les uretères et que le flux d'urine est perturbé. Et parfois, la grossesse aide simplement à identifier un processus inflammatoire lent et invisible dans le système urinaire.

CLASSIFICATION

En général, la classification de la maladie est la suivante:

Par la nature du flux:

Par le nombre de reins atteints:

Comme la perméabilité des voies urinaires:

Selon les conditions d'occurrence de la maladie:

Formes rares de la maladie:

La pyélonéphrite droite est plus fréquente en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du rein droit, contribuant à la stagnation de l'urine qui s'y trouve.

Les formes de pyélonéphrite surviennent à la fois dans la progression aiguë et chronique de la maladie. Les premiers cas sont ceux où la maladie n'a pas été précédée de lésions aux reins et aux voies urinaires. La secondaire est appelée pyélonéphrite, qui a été précédée de lésions organiques ou fonctionnelles des reins ou des voies urinaires, telles que des calculs ou des malformations.

Pyélonéphrite aiguë et ses causes

Les formes suivantes de pyélonéphrite aiguë existent:

À leur tour, ils sont divisés en:

Pronostic - en tant que rétablissement complet ou passage de la maladie au stade chronique.

La pyélonéphrite séreuse progresse plus calmement.

Pour la forme purulente de la maladie est caractérisée par un flux rapide.

Selon les conditions de survenue de la maladie, une pyélonéphrite aiguë peut être secondaire. Il se distingue du principal par une plus grande manifestation de symptômes locaux, ce qui permet de reconnaître plus rapidement et plus précisément la maladie.

Parmi les causes de pyélonéphrite secondaire aiguës figurent en premier lieu des calculs rénaux et urétraux, suivis par des anomalies du développement du tractus urinaire, une grossesse, un rétrécissement de l'uretère et de l'urètre, un adénome de la prostate.

Le développement de la pyélonéphrite aiguë dépend de l'état du système immunitaire et de la santé du corps dans son ensemble. La probabilité de tomber malade est plus grande chez les personnes ayant eu une maladie grave, des carences en vitamines, la fatigue, l'hypothermie, le diabète sucré et les femmes enceintes. Les difficultés liées au retrait de l'urine et au reflux vésico-urétéral - une pathologie dans laquelle il y a une éjection inverse de l'urine de la vessie dans l'uretère - sont également importantes.

La pyélonéphrite aiguë survient cinq fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Ceci est dû au chemin d'infection, qui est fortement facilité par un court urètre féminin situé près du vagin et du rectum.

Les causes de la pyélonéphrite aiguë chez l'homme sont la prostatite, des calculs dans la vessie ou sa tumeur.

La pyélonéphrite aiguë se développe rapidement, l’état général du patient est grave: fièvre, frissons et frissons, température pouvant atteindre 39 à 40 ° C, fièvre, douleurs dans le bas du dos (ainsi que les muscles et les articulations), débordements fréquents et douloureux du corps, sueurs abondantes, nausées, vomissements. bouche sèche. Le mal de dos peut être à la fois unilatéral et bilatéral. En outre, les patients peuvent souffrir d'un manque d'appétit, ressentir des douleurs dans le haut de l'abdomen et les douleurs au bas du dos sont aggravées par la marche, le simple fait de bouger ou de battre les reins. Pour la pyélonéphrite aiguë, l'œdème et l'hypertension ne sont pas typiques.

Les patients peuvent développer un symptôme de psoas - une posture forcée acceptée avec une réduction du tronc des extrémités. Cela est dû au passage de l'inflammation à la cellulose péri-rénale et, par conséquent, à la réaction de défense du corps sous la forme d'une tension du muscle lombaire. Dans le cas de la maladie dans le contexte du développement d'un processus purulent dans lequel les caillots de pus obstruent l'uretère, la douleur peut être la même que celle provoquée par la colique rénale.

DIAGNOSTIC DE LA PIELONEPHRITE AIGUE

Lors du diagnostic de pyélonéphrite aiguë, les symptômes suivants sécrètent de manière externe:

L'urine est la principale source de diagnostic de pyélonéphrite aiguë. Si le nombre de leucocytes est supérieur à la norme, l'analyse est répétée. Un gibiogramme est également réalisé - il s’agit d’une culture de microbes qui permet de déterminer le type d’agent infectieux et sa sensibilité aux antibiotiques.

Les agents pathogènes peuvent être:

Important dans le diagnostic et l'analyse du sang: analyse globale et analyse biochimique.

En général, les modifications inflammatoires générales sont détectées.

Lorsque biochimique - le développement de l'insuffisance rénale.

En outre, pour déterminer la cause du retard, l'écoulement de l'urine à l'aide d'une échographie des reins, aide le médecin à choisir la tactique du traitement. À l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer le processus purulent et la présence de calculs.

Si du sang est trouvé dans l'urine, une urrgraphie excrétoire est attribuée aux patients. Dans cette étude, une substance radio-opaque est injectée par voie intraveineuse et plusieurs rayons X sont pris, dans lesquels les reins, les voies urinaires et tous leurs changements pathologiques sont clairement visibles.

Les méthodes endoscopiques et instrumentales comprennent la chromocytoscopie, l'échographie et la tomographie à rayons X par ordinateur. Dans les cas difficiles, une biopsie du rein par aspiration est réalisée sous le contrôle d'une échographie sectorielle.

Diagnostic différencié - avec cystite aiguë. Faites un test à trois verres. Lorsque pyélonéphrite dans le troisième échantillon, le nombre d'éléments formés est moindre. En outre, la pyélonéphrite aiguë se caractérise par des difficultés beaucoup moins prononcées à uriner, un manque de sang dans les urines et une douleur à la fin de la miction.

TRAITEMENT DE LA PYELONEPHRITE AIGUE

Si des formes simples de pyélonéphrite aiguë peuvent être traitées à domicile sous surveillance médicale. Dans ce cas, on prescrit au patient une diète épargnante, en buvant beaucoup, environ 2 à 3 litres par jour, enveloppant la région lombaire, en prenant * sous forme de comprimés d'antibiotique et de nitrofurane. Le plus souvent, cela suffit pour qu'une personne malade se rétablisse en 5 à 7 jours. Mais si la maladie ne s'atténue pas, faites des tests sanguins et urinaires répétés, une échographie. Il est également préférable de consulter un gynécologue ou un urologue.

Dans les formes graves de pyélonéphrite aiguë, les patients sont envoyés dans des hôpitaux médicaux. Avec les formes séreuses de la maladie - dans le département thérapeutique, avec purulent et secondaire - dans le urologique. Dans le service thérapeutique, on prescrit des antibiotiques, des sulfamides et des agents antibactériens aux patients.

Dans le service d'urologie, un examen est recommandé et s'il s'avère que le rein est recouvert de pustules, le médecin peut suggérer une opération pour ouvrir les pustules et nettoyer les reins et les tissus environnants. Parfois, dans des cas plus graves, le rein doit être retiré. Une indication pour un traitement chirurgical peut également servir d'abcès, de anthrax du rein, de forme apostématique de pyélonéphrite.

Les analgésiques peuvent être pris pour la douleur dans le rein.

Les bougies contenant de la belladone, de la papaverine et du luminal sont recommandées pour couper pendant la miction, augmenter ou retarder l'écoulement de l'urine, ainsi que pour l'incontinence nocturne et diurne de l'urine.

Le réchauffement local a un effet positif. Dans le même temps, utilisez des bouillottes, des sollux ou des diathermies. Sollux est un irradiateur infrarouge spécial, qui est une lampe à incandescence placée dans un réflecteur. Le rayonnement infrarouge chaud pénètre dans les tissus du corps plus profondément que d'autres types d'énergie lumineuse, ce qui provoque le chauffage de toute l'épaisseur de la peau et en partie des tissus sous-cutanés.

La diathermie est une méthode consistant à exposer localement ou globalement le corps d'un patient à un courant électrique alternatif de haute fréquence et de grande résistance, ce qui entraîne une augmentation de la température des tissus.

Dans les formes sévères de pyélonéphrite aiguë, les patients ne bénéficient que d'un repos au lit, avec un régime alimentaire doux, à partir duquel tout est tranchant, fumé, en conserve et autres produits qui affectent les reins. Vous pouvez manger du fromage cottage, du kéfir, des plats à base de farine légère, des fruits crus et cuits à l'eau. Quant au sel de table, sa quantité n’est que très légèrement limitée, à 4–6 g par jour. L'essentiel dans le régime est de boire beaucoup de liquides. C'est mieux si c'est du jus de canneberge, mais vous pouvez utiliser du jus. Le patient doit boire toutes les 2 heures dans un verre de liquide, de 2 à 2,5 litres par jour.

En cas de pyélonéphrite aiguë, le traitement est souvent assez long. Seuls les médicaments antibactériens doivent être pris au moins un mois et demi et les antibiotiques - encore plus longtemps. Et ne pensez pas que tout est fini et que vous pouvez vous calmer s'il n'y a plus aucun signe de la maladie - la température a baissé, les frissons ont disparu, la douleur a diminué et l'urine est devenue la couleur jaune pâle habituelle. La pyélonéphrite est une maladie très dangereuse qui doit être soignée jusqu'au bout, sinon la forme aiguë peut devenir chronique.

La prévention de la pyélonéphrite aiguë est réduite au traitement et, mieux encore, à la prévention des caries, de l’amygdalite chronique, de la sinusite, de la cholécystite chronique, de l’appendicite chronique et des raisons qui entravent la production d’urine. La lutte contre la constipation, le traitement de la colite et l’hygiène personnelle jouent un rôle important dans la prévention. Les femmes enceintes, en particulier celles qui ont plusieurs fœtus, polyhydramnios, gros fœtus et bassin étroit, doivent faire l’analyse bactériologique de l’urine et l’urodynamique au moins une fois par mois.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient est surveillé par le thérapeute ou l'urologue pendant au moins 6 mois. A ce stade, il est nécessaire de faire une analyse d'urine mensuelle. Le retrait du registre n’est possible qu’avec un rétablissement complet et aucun changement dans les tests d’urine.

L'article utilise des matériaux de sources ouvertes: Auteur: Trofimov S. - Livre: "Rein Kid Diseases"

Enquête:

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Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui se manifeste sous une forme aiguë ou chronique. La maladie est très répandue et très dangereuse pour la santé. Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, un état général grave et des frissons. Se produit le plus souvent après l'hypothermie.

Elle peut être primaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans les reins en bonne santé, ou secondaire lorsque la maladie survient dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérulonéphrite, urolithiase, etc.). Également distinguer pyélonéphrite aiguë et chronique. Les symptômes et le traitement dépendront directement de la forme de la maladie.

C'est la maladie rénale la plus répandue dans tous les groupes d'âge. Le plus souvent, elles en ont marre des femmes jeunes et d'âge moyen - 6 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants après des maladies respiratoires (bronchite, pneumonie), il occupe la deuxième place.

Causes de pyélonéphrite

Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause de pyélonéphrite est l’infection. Sous l'infection se réfère à des bactéries telles que E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus et autres. Cependant, lorsque ces microbes pénètrent dans le système urinaire, la maladie ne se développe pas toujours.

Pour que la pyélonéphrite apparaisse, vous avez également besoin de facteurs contributifs. Ceux-ci comprennent:

1. Violation du flux normal d'urine (reflux d'urine de la vessie vers le rein, "vessie neurogène", adénome de la prostate);
2. Insuffisance de l'irrigation sanguine des reins (dépôt de plaques dans les vaisseaux, vascularite, spasme vasculaire de l'hypertension, angiopathie diabétique, refroidissement local);
3. Immunosuppression (traitement aux hormones stéroïdes (prednisone), cytostatiques, déficit immunitaire dû au diabète);
4. Contamination de l'urètre (manque d'hygiène personnelle, avec incontinence de matières fécales, d'urine, lors de rapports sexuels);
5. Autres facteurs (diminution de la sécrétion de mucus dans le système urinaire, affaiblissement de l’immunité locale, altération de l’alimentation en sang des muqueuses, lithiase urinaire, oncologie, autres maladies du système et maladies chroniques en général, diminution de la consommation de liquide, anatomie rénale anormale).

Une fois dans le rein, les microbes colonisent le système cupule-pelvis, puis les tubules et, d’autre part, le tissu interstitiel, provoquant une inflammation de toutes ces structures. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de remettre à plus tard la question du traitement de la pyélonéphrite, sans quoi des complications graves seraient possibles.

Symptômes de pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes sont prononcés - cela commence par des frissons, quand on mesure la température du corps, le thermomètre indique plus de 38 degrés. Après un peu de temps, il y a une douleur douloureuse dans le bas du dos, le bas du dos «tire», et la douleur peut être assez intense.

La patiente s'inquiète de son besoin fréquent d'uriner, qui est très douloureux et indique l'adhésion à une urétrite et une cystite. Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent avoir des manifestations communes ou locales. Les signes communs sont:

• Forte fièvre intermittente;
• Frissons sévères;
• Transpiration, déshydratation et soif;
• Il y a une intoxication du corps, entraînant un mal de tête, une fatigue accrue;
• Symptômes dyspeptiques (nausée, absence d'appétit, maux d'estomac, diarrhée).

Signes locaux de pyélonéphrite:

1. Dans la région lombaire de la douleur, du côté affecté. La nature de la douleur est sourde, mais constante, aggravée par la palpation ou le mouvement;
2. Les muscles de la paroi abdominale peuvent être contractés, en particulier du côté affecté.

Parfois, la maladie débute par une cystite aiguë - mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans la vessie, hématurie terminale (apparition de sang à la fin de la miction). En outre, il peut y avoir une faiblesse générale, une faiblesse, des maux de muscles et de tête, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements.

Lors de l'apparition des symptômes énumérés de pyélonéphrite devrait consulter un médecin dès que possible. En l'absence de thérapie compétente, la maladie peut se transformer en une forme chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Des complications

• insuffisance rénale aiguë ou chronique;
• diverses maladies suppuratives des reins (anthrax, abcès du rein, etc.);
• la septicémie.

Traitement de la pyélonéphrite

En cas de pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital.

La principale mesure thérapeutique consiste à influencer l'agent causal de la maladie avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques conformément aux données de l'antibiogramme, de la désintoxication et du traitement renforçant l'immunité en présence d'immunodéficience.

Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement doit commencer par les antibiotiques et les antibactériens chimiques les plus efficaces auxquels la microflore urinaire est sensible, afin d'éliminer le processus inflammatoire du rein le plus rapidement possible, empêchant ainsi sa transition vers une forme puruleuse et destructrice. En cas de pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement doit commencer par la restauration du massage de l'urine à partir du rein, ce qui est fondamental.

Le traitement de la forme chronique est fondamentalement le même que celui de la forme aiguë, mais il est plus long et plus laborieux. Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement doit inclure les mesures principales suivantes:

1. Élimination des causes de la violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, notamment veineuse;
2. Finalité des agents antibactériens ou des agents chimiothérapeutiques en tenant compte des données de l'antibiogramme;
3. Augmente la réactivité immunitaire du corps.

La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue principalement par le recours à l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale (retrait de l'adénome de la prostate, de calculs rénaux et du tractus urinaire, néphropexie avec néphroptose, urétroplastie ou segment urétéro-pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est relativement facile d'obtenir une rémission stable de la maladie sans traitement antibactérien à long terme. Sans un massage de l'urine suffisamment rétabli, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission durable de la maladie.

Des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore urinaire du patient aux médicaments antibactériens. En outre, les antibiogrammes prescrivent des médicaments antibactériens ayant un large spectre d’action. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). La durée initiale du traitement antibactérien est de 6 à 8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire de supprimer l'agent infectieux du rein et de résoudre le processus inflammatoire purulent sans complications afin d'éviter la formation de tissu conjonctif cicatriciel. En cas d'insuffisance rénale chronique, l'administration de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentration sanguine et urine). Avec une diminution des indices d'immunité humorale et cellulaire, divers médicaments sont utilisés pour augmenter l'immunité.

Une fois que le patient a atteint le stade de rémission de la maladie, le traitement antibactérien doit être poursuivi de manière intermittente. Les conditions d'interruption du traitement antibactérien sont établies en fonction du degré de lésion rénale et du moment où se manifestent les premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.

Antibiotiques

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la microflore à ceux-ci. Les antibiotiques suivants sont le plus souvent prescrits pour la pyélonéphrite:

• les pénicillines avec l'acide clavulanique;
• céphalosporines 2 et 3 générations;
• fluoroquinolones.

Les aminosides sont indésirables en raison de leur action néphrotoxique.

Comment traiter les remèdes populaires pyélonéphrite

Le traitement à domicile de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires doit être accompagné d'un repos au lit et d'un régime alimentaire sain comprenant principalement des aliments à base de plantes, à l'état cru, bouilli ou à la vapeur.

1. Dans la période d'exacerbation aide une telle collection. Mélangez également des feuilles de bouleau blanc, des herbes de millepertuis et des renouées, des fleurs de calendula, des fruits de fenouil (aneth de pharmacie). Verser dans un thermos 300 ml d'eau bouillante 1 c. l collection, insister 1-1,5 heures, égoutter. Buvez l'infusion sous forme de chaleur dans 3-4 réception pendant 20 minutes avant les repas. Le cours dure 3-5 semaines.
2. En dehors de l’exacerbation de la maladie, utilisez une autre collection: herbe grossière - 3 parties; l'herbe du frêne (ortie sourde) et l'herbe (paille) de l'avoine, les feuilles de feuilles médicinales et wintergreen, les églantiers et les racines de réglisse - en 2 parties. Prendre 2 cuillères à soupe. l la collecte, verser dans un thermos 0,5 litres d'eau bouillante, insister 2 heures et filtrer. Buvez un tiers de verre 4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant les repas. Le cours dure 4 à 5 semaines, puis une pause de 7 à 10 jours et une répétition. Total - jusqu'à 5 cours (jusqu'à l'obtention de résultats stables).

Régime alimentaire

Lorsque l'inflammation des reins est importante pour maintenir le repos au lit et un régime strict. Utilisez beaucoup de liquides pour arrêter la déshydratation, ce qui est particulièrement important pour les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans.

Dans les processus inflammatoires dans les reins sont autorisés: viande et poisson maigre, pain rassis, soupes végétariennes, légumes, céréales, œufs à la coque, produits laitiers, huile de tournesol. En petites quantités, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, de l'aneth et du persil (séché), du raifort, des fruits et des baies, des jus de fruits et de légumes. Interdit: bouillon de viande et de poisson, viande fumée. Vous devez également réduire la consommation d'épices et de sucreries.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse non spécifique des reins causée par diverses bactéries. Les patients souffrant de pyélonéphrite aiguë et chronique représentent environ les deux tiers de tous les patients urologiques. La pyélonéphrite peut survenir sous forme aiguë ou chronique, touchant un ou les deux reins. Une évolution asymptomatique de la maladie ou de légers symptômes de pyélonéphrite chronique alourdissent souvent la vigilance des patients qui sous-estiment la gravité de la maladie et ne sont pas suffisamment sérieux au sujet du traitement. La pyélonéphrite est diagnostiquée et traitée par un néphrologue. En l’absence de traitement ponctuel de la pyélonéphrite, elle peut entraîner des complications graves telles que l’insuffisance rénale, un abcès du charbon ou du rein, une sepsie et un choc bactérien.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse non spécifique des reins causée par diverses bactéries. Les patients souffrant de pyélonéphrite aiguë et chronique représentent environ les deux tiers de tous les patients urologiques. La pyélonéphrite peut survenir sous forme aiguë ou chronique, touchant un ou les deux reins. Une évolution asymptomatique de la maladie ou de légers symptômes de pyélonéphrite chronique alourdissent souvent la vigilance des patients qui sous-estiment la gravité de la maladie et ne sont pas suffisamment sérieux au sujet du traitement. La pyélonéphrite est diagnostiquée et traitée par un néphrologue. En l’absence de traitement ponctuel de la pyélonéphrite, elle peut entraîner des complications graves telles que l’insuffisance rénale, un abcès du charbon ou du rein, une sepsie et un choc bactérien.

Causes de pyélonéphrite

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

• chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
• les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
• chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

Le diabète, les désordres immunitaires, les maladies inflammatoires chroniques et l’hypothermie fréquente sont des facteurs défavorables contribuant à l’apparition de la pyélonéphrite. Dans certains cas (généralement chez les femmes), une pyélonéphrite se développe après une cystite aiguë.

L'évolution asymptomatique de la maladie est à l'origine du diagnostic tardif de pyélonéphrite chronique. Les patients commencent à recevoir un traitement lorsque la fonction rénale est déjà altérée. Comme la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire, ces patients ont donc besoin d’un traitement spécial, même en l’absence de symptômes de pyélonéphrite.

Symptômes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë se caractérise par une apparition soudaine accompagnée d'une forte augmentation de la température jusqu'à 39–40 ° C. L'hyperthermie s'accompagne d'une transpiration abondante, d'une perte d'appétit, d'une faiblesse grave, de maux de tête et parfois de nausées et de vomissements. Une douleur sourde dans la région lombaire (l'intensité de la douleur peut varier), souvent unilatérale, apparaît simultanément avec une augmentation de la température. L'examen physique révèle une douleur lors du tapotement dans la région lombaire (symptôme positif de Pasternack). La forme non compliquée de pyélonéphrite aiguë ne provoque pas de troubles de la miction. L'urine devient trouble ou devient rougeâtre. Lors des examens de laboratoire sur la bactériurie urinaire, une protéinurie et une microhématurie non significatives sont détectées. Pour le test sanguin général est caractérisé par une leucocytose et une augmentation de la RSE. Dans l'analyse biochimique du sang, on observe une augmentation des scories azotées dans environ 30% des cas.

La pyélonéphrite chronique devient souvent le résultat d'un processus aigu sous-traité. Peut-être le développement d'une pyélonéphrite chronique primitive, avec une pyélonéphrite aiguë dans les antécédents du patient, est-il absent. Parfois, la pyélonéphrite chronique est détectée par hasard dans l’étude de l’urine. Les patients atteints de pyélonéphrite chronique se plaignent de faiblesse, de perte d’appétit, de maux de tête et de mictions fréquentes. Certains patients souffrent de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire, aggravées par temps froid et humide. Avec la progression de la pyélonéphrite bilatérale chronique, la fonction rénale se détériore progressivement, entraînant une diminution de la proportion d'urine, de l'hypertension et le développement d'une insuffisance rénale. Les symptômes indiquant une exacerbation de la pyélonéphrite chronique coïncident avec le tableau clinique du processus aigu.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë bilatérale peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. La septicémie et le choc bactérien font partie des complications les plus terribles.

Dans certains cas, la pyélonéphrite aiguë est compliquée par la paranéphrite. Peut-être le développement d’une pyélonéphrite aposténomateuse (formation de multiples petites pustules à la surface du rein et dans sa substance corticale), l’articulation du rein (souvent provoquée par la fusion de pustules, caractérisée par la présence de processus purulents-inflammatoires, nécrotiques et ischémiques). Avec l'apparition de modifications purulentes et destructrices du rein, la chirurgie rénale est indiquée.

En l'absence de traitement, le stade terminal de la pyélonéphrite purulente et destructrice commence. La pyonéphrose se développe, dans laquelle le rein est complètement soumis à la fusion purulente et constitue un foyer constitué de cavités remplies de produits de décomposition de l'urine, du pus et des tissus.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic de pyélonéphrite aiguë n'est généralement pas difficile pour un néphrologue en raison de la présence de symptômes cliniques prononcés.

Une histoire de maladies chroniques ou de processus purulents aigus récemment transférés est souvent notée. Le tableau clinique est formé par la combinaison d’une hyperthermie prononcée avec une douleur au bas du dos (généralement unilatérale), une miction douloureuse et des modifications de l’urine caractéristiques de la pyélonéphrite. Urine trouble ou avec une teinte rougeâtre, a une odeur fétide prononcée.

La confirmation en laboratoire du diagnostic est la détection de bactéries dans l'urine et de petites quantités de protéines. Pour déterminer l'agent pathogène, utilisez l'urine bakposiv. La présence d'une inflammation aiguë est indiquée par une leucocytose et une augmentation de la RSE dans la numération globulaire. À l'aide de trousses d'analyse spéciales, la microflore inflammatoire est identifiée.

Lors de l'examen, l'urographie a révélé une augmentation du volume d'un rein. L'urographie excrétrice indique une nette restriction de la mobilité du rein pendant l'orthoprophie. Dans la pyélonéphrite apostématique, il y a une diminution de la fonction excrétrice du côté affecté (l'ombre du tractus urinaire apparaît tardive ou absente). Avec l'articulation ou l'abcès sur l'urogramme excréteur, un renflement du contour du rein, une compression et une déformation des cupules et du bassin sont détectés.

Le diagnostic des modifications structurelles de la pyélonéphrite est réalisé à l'aide d'une échographie des reins. La capacité de concentration des reins est évaluée à l'aide du test de Zimntsky. Pour exclure la lithiase urinaire et les anomalies anatomiques, un scanner des reins est réalisé.

Traitement de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë non compliquée est traitée de manière conservatrice dans le département d'urologie de l'hôpital. Un traitement antibactérien est effectué. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries présentes dans l'urine. Afin d'éliminer rapidement l'inflammation, ne permettant pas la transition de la pyélonéphrite sous sa forme purulente et destructrice, le traitement commence par le médicament le plus efficace.

Traitement de désintoxication, correction de l'immunité. Lorsque la fièvre est prescrite, une diète à faible teneur en protéines est transférée, après normalisation de la température du patient, à une bonne diète à forte teneur en liquide. Au premier stade du traitement de la pyélonéphrite aiguë secondaire, il convient d’éliminer les obstacles qui entravent le flux normal de l’urine. La prescription d'antibactériens en cas d'empêchement du passage de l'urine ne produit pas l'effet recherché et peut entraîner le développement de complications graves.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

• élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
• thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
• normalisation de l'immunité générale.

S'il y a des obstacles, il est nécessaire de rétablir le passage normal de l'urine. La restauration de l'écoulement de l'urine est effectuée rapidement (néphropexie pour néphroptose, élimination des calculs rénaux et urinaires, élimination de l'adénome de la prostate, etc.). L'élimination des obstacles qui gênent le passage de l'urine permet dans de nombreux cas de parvenir à une rémission stable à long terme.

Les médicaments antibactériens dans le traitement de la pyélonéphrite chronique sont prescrits sur la base des données d'antibiogrammes. Avant de déterminer la sensibilité des micro-organismes, un médicament antibactérien à large spectre est administré.

Les patients atteints de pyélonéphrite chronique nécessitent un traitement systématique à long terme pendant au moins un an. Le traitement commence par un traitement antibiotique continu d'une durée de 6 à 8 semaines. Cette technique vous permet d'éliminer le processus purulent dans le rein sans développement de complications ni formation de tissu cicatriciel. Si la fonction rénale est altérée, une surveillance constante de la pharmacocinétique des médicaments antibactériens néphrotoxiques est requise. Si nécessaire, des immunostimulants et des immunomodulateurs sont utilisés pour corriger l'immunité. Après avoir atteint une rémission, le patient reçoit des traitements antibiotiques intermittents.

Les patients atteints de pyélonéphrite chronique en phase de rémission suivent un traitement thermal (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Il est nécessaire de rappeler la succession obligatoire de la thérapie. Le traitement antibactérien commencé à l'hôpital doit être poursuivi en ambulatoire. Le schéma thérapeutique prescrit par le médecin du sanatorium doit inclure l'utilisation de médicaments antibactériens recommandés par le médecin qui surveille en permanence le patient. La phytothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire de traitement.

Pyélonéphrite - prenez soin de vos reins

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire et infectieuse caractérisée par deux formes principales d'écoulement (chronique et aigu) qui affecte le tissu rénal. De plus, le système cup-pelvis est attaqué. Elle est considérée comme une maladie extrêmement «populaire» des organes responsables de la haute qualité des performances du système urinaire.

Chez un nombre considérable de personnes, les fonctions immunitaires du corps sont affaiblies. Cette circonstance contribue au développement accéléré de maladies infectieuses dans les reins. La liste des agents pathogènes est longue et manifeste une agressivité particulière: E. coli, entérocoques. Tous ces «méchants» occupent les reins de différentes manières: par le système circulatoire, la lymphe.

Causes de pyélonéphrite

La base fondamentale du développement est considérée comme étant

- Problèmes inflammatoires de la vessie, de l'urètre.

- Lésions infectieuses qui se propagent sexuellement.

La moitié féminine de la population est plus sujette à la pyélonéphrite, ce qui s'explique par un certain nombre de caractéristiques anatomiques du corps féminin.

- L'urètre (canal), est à une distance plus courte, comparée au corps masculin, la distance au rectum.

- En outre, il convient de noter que ce canal est beaucoup moins long que le canal masculin. Ce fait permet aux maladies infectieuses d'atteindre plus facilement les reins.

- Les hormones jouent un rôle important dans la probabilité de contracter la maladie.

La période de grossesse, la ménopause, facilite autant que possible l'accès de la maladie au corps de la femme.

En parlant d'hommes, la pyélonéphrite peut perturber l'activité de la prostate, il en résulte un rétrécissement de l'urètre, des problèmes de miction.

Symptômes de pyélonéphrite

Voici une liste de conditions préalables pour la phase aiguë.

- Douleur lombaire, observée même avec de légers tapotements dans la région lombaire.

- L'augmentation rapide de la température, fréquente, observée avec douleur à la miction.

- Les résultats des tests d'urine montrent une teneur élevée en leucocytes, protéines.

En ce qui concerne le stade chronique de la pyélonéphrite, les symptômes indicatifs suivants peuvent être identifiés:

- En l'absence d'une phase d'exacerbation, on observe des œdèmes du visage le matin, la pression artérielle dépasse le seuil maximum autorisé, une anémie est possible.

- La symptomatologie avec exacerbation de la forme chronique présente un degré élevé de similitude avec les signes de pyélonéphrite aiguë. La période d'écoulement prend un long intervalle dans lequel la phase aiguë alterne avec la rémission.

Les bactéries pathogènes peuvent atteindre les reins de plusieurs façons. Parfois, l'infection va selon son propre sang.

Cependant, l'infection survient plus souvent sous l'influence de facteurs externes. Cela est en grande partie facilité par des surcharges neuropsychiques du corps, des maladies de type froid commun, dont le traitement traditionnel peut être trouvé ici plus en détail.

Tout ce qui précède contribue à un affaiblissement significatif du système immunitaire du corps.

Dans ce contexte, l’activité des terminaisons nerveuses est très variable, ce qui transmet de façon tout à fait différente les impulsions correspondantes, modifie la nature du progrès de l’urine et contribue au développement rapide de la pyélonéphrite.

Des problèmes de fonctionnalité protectrice de la membrane muqueuse ouvrent de vastes possibilités d'infection, pour une distribution dans tout le système urinaire. Ce processus inflammatoire consiste à remplacer les tissus sains fonctionnant naturellement par des tissus conjonctifs. Des changements substantiels dans la structure des organes rénaux sont possibles et les changements pris ensemble peuvent évoluer en insuffisance rénale.

Signes de pyélonéphrite

1. Maux d'estomac, légère augmentation de la température - il convient de garder à l'esprit que ces symptômes sont très fréquents dans le cas de maladies qui pénètrent dans le corps principalement par contact sexuel.

2. La palette de couleurs de l'urine peut être caractérisée par des nuances très inattendues (rouge, foncé), en outre, la transparence devient minimale, l'urine devient trouble. Cependant, il ne faut pas oublier ici que des signaux similaires «sos» peuvent nuire à la santé du corps de nombreuses autres maladies, telles que les calculs rénaux, la jaunisse.

3. Des douleurs dans l'abdomen peuvent indiquer la présence d'une pathologie chirurgicale, par exemple une crise de colique biliaire, une appendicite. Cette situation nécessite des soins médicaux d'urgence, car il est peu probable qu'un thérapeute local apporte son aide ici.

4. Rechute de la maladie - indique très probablement la présence d'une forme chronique de pyélonéphrite. Sur une base ambulatoire, le traitement à ce stade se distinguera par une faible efficacité, l'hospitalisation est recommandée.

Diagnostics

La forme aiguë de pyélonéphrite gagne rapidement en intensité. Le processus inflammatoire dans les reins entraîne toujours une réponse vigoureuse et adéquate du corps, caractérisée par la suppression de la température de 38 degrés, un empoisonnement du corps, une sensation de grande faiblesse, une douleur dans le bas du dos et des mictions fréquentes. Déterminer ce stade de la maladie pour un spécialiste expérimenté n’est pas un problème, car les symptômes de la maladie sont prononcés.

Pour le stade chronique, aucun symptôme évident n'est observé. Souvent, le patient ne soupçonne pas la présence de la maladie et le processus de miction ne présente que quelques problèmes. Par exemple, la vessie n'est pas complètement vidée. Le diagnostic de la maladie à ce stade connaît des difficultés importantes, car le début de la maladie est une pyélonéphrite et le moment du diagnostic précis peut diviser l’intervalle de temps en plusieurs années. Le signal de la présence d'une inflammation ne peut être examiné que par l'analyse d'urine.

Lorsque la santé du corps est sous contrôle total, les tests ont lieu régulièrement et, par conséquent, la probabilité d'un diagnostic précoce augmente considérablement. En outre, un ensemble de mesures visant à identifier les causes du stade chronique de la maladie comprend une échographie des reins et de la vessie. Les enquêtes aident à examiner les anomalies du développement, les kystes, les calculs et divers changements structurels.

La pyélonéphrite présente de nombreux visages. L'hospitalisation des patients survient avec des diagnostics erronés, dont la liste est longue: crise hypertensive, intoxication alimentaire, pneumopathie (plus en détail ici), suspicion de jaunisse. Dans les situations difficiles, lorsque l’infection occupe le rein à grande échelle, le foyer inflammatoire est profond, il se trouve que le test primaire est loin d’être révélateur.

Le patient ne ressent pas de plaintes particulièrement évidentes, l'inflammation est extrêmement fulgurante et le seul signe est un saut rapide de température jusqu'à 39 degrés.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Le stade initial de la maladie (les deux premiers jours), recommandait l'utilisation de fruits et baies, carottes, purée de betterave rouge, pastèques, citrouilles.

Dans la phase aiguë de la maladie, les produits présentant un degré élevé de facilité d'absorption par le corps sont recommandés. Les légumes, les baies et les fruits aideront à maintenir le fonctionnement normal des intestins. Le pain frais, le chou blanc et les légumineuses sont soumis à une limitation fondamentale. Il est acceptable d'augmenter de une fois et demie à deux fois les doses quotidiennes de vitamines C, B et A.

Pour la forme chronique, en l'absence d'exacerbation, des tactiques gastronomiques spéciales ne sont pas nécessaires. Il suffit d'observer un régime alimentaire sain, avec une consommation de liquide accrue (au moins deux litres).

Prévention

La phase aiguë de la maladie se prête parfaitement à une thérapie, pouvant être guérie de manière irréversible. Cependant, lorsque des problèmes d’écoulement d’urine sont observés de façon continue, le processus devient chronique, le processus thérapeutique commence à connaître des difficultés importantes.

Éviter les attaques d’exacerbation fréquentes facilitera la surveillance systématique des changements survenant dans le corps. Analyse sanguine de créatinine, analyse d’urine - mesures prophylactiques indiquées pour l’exécution.

Trousse de secours folklorique

1. Le thé à base de feuille de cassis a une grande efficacité. Feuille sèche (deux cuillères à soupe L.) Versez 500 ml d'eau et laissez bouillir pendant dix minutes. Après soixante minutes, filtrer. Mois recommandé de 70 ml plusieurs fois par jour.

2. Il est nécessaire de prendre des parts égales en mélangeant la côtelette: millepertuis, mère, ortie, racines d'herbe de blé, Althea, feuille de plantain, cônes de houblon. Deux art. l versez un demi-litre d'eau bouillante, maintenez pendant une heure. Prenez chaud recommandé, jusqu'à cinq fois, 50 ml.

3. Préparez la collecte d'herbes en prenant des parts égales: l'herbe de millepertuis, l'ortie, son affluent, son pied bot, son millefeuille. Quinze grammes du mélange sont combinés avec 300 ml d’eau très chaude. Après avoir bouilli pendant cinq minutes, vous devez attendre une heure. Infusion est préférable de boire avec du miel, une centaine de ml. trois fois après avoir mangé.

4. Il est nécessaire de prendre: une feuille de fraise, une ortie (St. L.), des feuilles de bouleau, une graine de lin (deux c. À soupe.). La collection résultante de trente grammes. Connectez avec 500 ml d'eau très chaude, laissez infuser pendant deux heures. Au cours de la journée, buvez trois verres de bouillon.

La pyélonéphrite - inflammation des tissus rénaux - est la maladie la plus insidieuse qui puisse dissimuler autant de maladies. Assurez-vous d’avoir une idée des symptômes de la maladie et d’essayer de la prévenir rapidement, en évitant les complications.

Notre vie est longue et courte! Prenez soin de vous, aimez-vous. Être intéressé par votre santé. Au revoir

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins, souvent catarrhale (inflammation superficielle de la muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite sans complication n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être due à une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins par le haut, de la vessie à l'uretère, en passant par le pelvis, le calice et le tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, E. coli est l'agent responsable du processus infectieux dans 90% des cas. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. Il suffit d'ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est la suivante: lorsque leur nombre dépasse les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale, un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

• Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de la maladie augmente considérablement.
• Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
• La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
• La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
• Maladie rénale.
• Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
• Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
• Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
• Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent vivement. C'est:

• augmentation de la température;
• manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
• irritabilité, larmoiement;
• rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
• Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier le bas des jambes);
• douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
• miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Le mal de dos s'explique par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires en l’absence de culture bactérienne.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

• mal de dos ou côté;
• hypertension artérielle;
• besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, ce qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome douloureux à long terme. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs et des picotements lors de l'urination, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

• Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
• Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
• Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
• Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut entraîner des anomalies du développement du fœtus chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté la clinique prénatale. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d’infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une complication de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. Par la suite, des changements structurels dans les tissus des organes se développent également.

La gravité des complications sont distinguées:

• abcès - inflammation purulente;
• septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le diagnostic principal aujourd'hui. Une cholécystite, une pancréatite peut entraîner des douleurs similaires.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

• leucocytes plus de 8 en p / zr
• Bakposev plus de 105
• globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

• médicaments antipyrétiques;
• antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l'antibiothérapie n'apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, alors les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir l’inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
• vitamines.

Les patients sont montrés régime économiseur. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. Les aliments lourds, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement des décoctions de pyélonéphrite et des teintures d'herbes. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prennent 200 ml d'eau bouillante, versez sur une heure. Boire pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne la thérapie des remèdes populaires à l'avoine et à la busserole. Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et consomme à boire de la journée.

En tant que traitement antibactérien et fortifiant, il est recommandé de broyer, de feuilles de cassis et d'ortie. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour Bacposev. Le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

• ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
• maintenir l'hygiène personnelle;
• surveiller la santé du système génito-urinaire;
• subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
• assez de repos, bien manger;
• éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
• boire 1,5 litre d'eau par jour;
• Ne prenez pas vous-même d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. J'ai été soigné pendant un mois, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.