Pyélonéphrite

La cystite

La pyélonéphrite, ou inflammation du bassinet et du parenchyme rénal, peut être qualifiée de plus fréquente parmi les diverses maladies du système urinaire. Il est diagnostiqué dans divers groupes d'âge de la population et, dans son enfance, son incidence est comparable à celle de pathologies respiratoires aiguës, et ne donne qu'un faible rendement. Parmi les patients adultes, ce sont les filles et les jeunes femmes qui prévalent, ainsi que les hommes plus âgés. Pourquoi cela se produit, cela deviendra clair après avoir clarifié les causes et les facteurs prédisposants de la maladie.

Quelle est la pyélonéphrite, ses causes

L'inflammation dans les tissus qui forment le calice et le pelvis rénaux commence à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans ceux-ci. Ce processus commence généralement par la défaite de structures uniques. Mais avec le développement de la maladie, l'inflammation se propage à d'autres coupes et bassin, ainsi qu'à l'interstitium des reins. Progressivement, des changements pathologiques se produisent dans tout le corps, ce qui réduit considérablement sa fonctionnalité.

La pyélonéphrite peut être causée par des bactéries capables de se fixer sur la couche épithéliale qui tapisse le calice et le pelvis. Ce sont deux types de microorganismes: pathogènes sous condition et pathogènes. Les agents pathogènes conditionnels sont des symbiotes du corps humain, qui coexistent constamment avec lui. Mais avec divers facteurs indésirables, ils deviennent pathogènes, ce qui est capable de provoquer le processus d'inflammation.

Les agents de la pyélonéphrite conditionnellement pathogènes et pathogènes sont principalement les habitants du tractus intestinal:

  • E. coli;
  • protéi;
  • entérocoque;
  • staphylocoque;
  • streptocoque;
  • Klebsiella.

Dans la plupart des cas cliniques, les patients se voient attribuer non pas un microorganisme mais deux ou plus, c'est-à-dire que la microflore urinaire est mélangée. En outre, dans la forme chronique de pyélonéphrite, une immunité réduite et un traitement antibiotique à long terme, une stratification de la flore fongique accompagnée du développement d'une candidose dans les structures urinaires des reins est possible.

La pénétration d'agents pathogènes dans le système cup-pelvis est possible de trois manières:

  • En montant, le long du mur des voies urinaires.
  • Hématogène.
  • Lymphogène.

La seconde en fréquence est la voie ascendante, c’est-à-dire la pénétration de micro-organismes ou des parties inférieures du système urinaire (vessie, urètre), ou en général du périnée. Ce dernier point explique l'incidence plus fréquente de pyélonéphrite chez les femmes que chez les hommes, en raison des caractéristiques anatomiques. La voie lymphogène, comme la voie hématogène, est causée par la propagation de l'infection à partir d'autres foyers par les vaisseaux lymphatiques.

Outre la principale cause de la maladie, les micro-organismes, il existe un certain nombre de facteurs prédisposants. Si le patient en a au moins un, le développement de la pyélonéphrite peut être considéré à 100% m. Ces facteurs défavorables sont:

  • violation de l'écoulement d'urine du système de placage de bassin et bassin, ce qui provoque une pyélonéphrite obstructive;
  • troubles circulatoires et drainage lymphatique dans les reins.

Lors de l'écoulement normal de l'urine par les reins, tous les micro-organismes sont éliminés, y compris ceux des parties inférieures. Chaque miction est une sorte de nettoyage de tous les canaux urinaires. Mais dès que la stagnation de l'urine commence, quel que soit son niveau, l'urine devient alors un environnement favorable à l'activité vitale des bactéries. Sur la membrane muqueuse, ils se propagent dans l’ensemble du tractus urinaire, atteignant les reins, où ils provoquent le processus inflammatoire.

Les causes les plus courantes de stagnation urinaire sont divers obstacles anatomiques. Il s’agit d’un rétrécissement ou d’une flexion de l’uretère, d’un blocage de l’uretère avec une pierre dans l’urolithiase. Chez les hommes plus âgés, un rétrécissement de l'urètre dans l'adénome, un cancer ou une inflammation de la prostate devient un facteur prédisposant. Il y a des facteurs fonctionnels qui ne sont pas liés à la structure anatomique. Il s'agit du transfert de l'urine de la vessie vers l'uretère à la suite d'un reflux, une vessie neurogène.

Des conditions très favorables sont créées pour le développement de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Le tonus réduit des uretères, de la vessie et de l'urètre dû à des changements hormonaux, ainsi que la compression de ces parties par la croissance de l'utérus et la violation progressive de l'écoulement de l'urine - ces facteurs déterminent le risque élevé de pathologie. La pyélonéphrite touche près de 2,5% des femmes enceintes et les souches d'E. Coli y jouent un rôle prépondérant (63%). La pyélonéphrite après l'accouchement est principalement causée par des entérocoques, beaucoup moins souvent par Klebsiella, Proteus et divers cocci.

Certains experts parmi les causes de cette pathologie des reins sont affectés et des facteurs émotionnels négatifs, à savoir, psychosomatics. On pense qu'une personne ouverte et sociable qui partage ses problèmes avec d'autres ne sera jamais atteinte de pyélonéphrite, car elle ne fait pas l'expérience d'une stagnation d'émotions négatives. Inversement, si une personne conserve tout en elle-même et qu’elle est introvertie, les reins commencent à souffrir et s’effondrent rapidement. Par conséquent, de l'avis de ces spécialistes, il se produit une pyélonéphrite.

Formes de la maladie

La pyélonéphrite rénale peut être classée selon les critères suivants:

  • condition de fond des reins;
  • volume de la lésion;
  • caractéristiques de la maladie.

En fonction de l'état de l'organe avant la manifestation d'une maladie rénale, la pyélonéphrite est primaire et secondaire. Théoriquement, la forme primaire de la maladie est possible dans le contexte d'une santé rénale absolue. Mais, en règle générale, la forme secondaire est toujours diagnostiquée, associée à toute violation de l'urodynamique (écoulement de l'urine). Dans ces cas, la pyélonéphrite obstructive prévaut.

Si des troubles urodynamiques se produisent d'un côté, alors une forme unilatérale de la maladie se manifeste. Ensuite, lorsqu'une infection par le sang ou la lymphe pénètre dans le deuxième rein, une pyélonéphrite bilatérale se développe. Lorsque les voies d’infection initialement hématogènes ou lymphogènes se propagent, la maladie affecte les deux reins en même temps.

Selon l'évolution clinique de la pyélonéphrite est divisé en aiguë et chronique. La forme aiguë se caractérise par un début brillant, un tableau clinique diversifié et des symptômes intensément prononcés. Dans la forme chronique, dans laquelle la récurrence est également mise en évidence, la maladie évolue longtemps, alternant exacerbations et rémissions, avec une diminution progressive et progressive de la fonctionnalité rénale.

Quel est le danger de la pyélonéphrite

Une fois dans l'endothélium tapissant le calice rénal, les agents responsables de la maladie provoquent un processus inflammatoire. La destruction des cellules et la prolifération des bactéries commencent, en réponse à cela, le corps mobilise les défenses. De nombreuses cellules spéciales, appelées lymphocytes T, se précipitent dans les reins pour détruire les agents pathogènes.

À la suite de la "lutte" en cours, des parties entières de l'endothélium sont endommagées, des fragments de ces cellules, ainsi que des toxines et des agents pathogènes, pénètrent dans le sang, la lymphe et l'urine. Ces processus déterminent le tableau clinique de la pyélonéphrite avec ses caractéristiques. Plus les parties du tissu rénal sont touchées, plus les symptômes de la maladie sont prononcés.

Le processus d'inflammation, provoquant la destruction des structures rénales, conduit à leur remplacement par un autre tissu: le connectif. En conséquence, le rein perd des fragments entiers qui fournissent sa fonctionnalité. La pyélonéphrite aiguë ou l'exacerbation de la forme chronique de ces zones endommagées deviennent de plus en plus nombreuses et le tissu conjonctif remplace progressivement tout l'organe, ce qui entraîne sa "perte" totale pour le corps.

Si le processus inflammatoire est bilatéral, la perte de la capacité des reins à remplir leurs fonctions devient une menace vitale pour le patient. Dans ces cas, l'hémodialyse est nécessaire.

Le résultat du processus inflammatoire ne peut pas être seulement une "ride" progressive du rein due à la croissance du tissu conjonctif dans celui-ci. Les complications de la pyélonéphrite se développent également plus rapidement: choc bactérioxoxique et sepsie. La mortalité due à ces conditions atteint plus de 60%.

Signes de

Le tableau clinique de la maladie dépend de la forme, du stade, du degré de désordres urodynamiques et de la gravité du syndrome d'intoxication, de l'immunité et de la virulence de l'agent infectieux. La forme aiguë de la maladie se caractérise par une évolution rapide et brillante, une combinaison de symptômes généraux et locaux. Les signes communs incluent le syndrome d'intoxication grave (fièvre, frissons, faiblesse grave). Douleurs localisées au dos, tensions musculaires du côté du rein affecté, augmentation de la miction et de la douleur. Les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite sont interdépendants. plus la maladie est grave, plus le traitement doit être intensif.

La forme chronique de pyélonéphrite devient dans la plupart des cas le résultat d’une guérison aiguë qui n’est pas guérie. Si les signes d'inflammation peuvent être arrêtés, mais qu'il reste des agents pathogènes viables dans le corps et qu'il subsiste des obstacles au flux normal de l'urine, la survenue d'une pyélonéphrite chronique ne peut être considérée que comme une question de temps. Tôt ou tard, qui dépend de l'état du corps, de l'immunité ou de l'âge, un processus inflammatoire chronique se développe dans le rein.

Les symptômes locaux de la pyélonéphrite chronique sont particulièrement prononcés dans la forme secondaire de la maladie, lorsqu'il existe des conditions pathologiques de base des reins. Les patients se plaignent de douleurs dorsales et de troubles de la miction. Les signes communs incluent le syndrome d'intoxication, mais prononcé non intensif, pâleur et gonflement de la peau, augmentation de la pression artérielle.

L'utilisation active d'agents antibactériens au cours des dernières décennies et la modifiabilité des agents pathogènes ont conduit au fait que les manifestations de la pyélonéphrite sont devenues plus floues, même avec une forme aiguë. Les chroniques ont commencé à se dérouler de manière plus latente, sans exacerbations prononcées, ce qui ne peut être dit au sujet de ses conséquences, qui restent tout aussi dangereuses. Vous trouverez plus de détails sur les signes cliniques de diverses formes de pyélonéphrite dans cet article.

Diagnostic de la maladie

L'apparition de douleurs au bas du dos, de fièvre et de troubles dysuriques, d'une faiblesse et d'un manque d'appétit doit immédiatement conduire le patient à un rendez-vous médical. Après avoir examiné le patient, écouté ses plaintes et précisé les caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pathologie, le médecin suspectera une maladie du rein ou d'autres parties du système urinaire. Pour confirmer ou exclure le diagnostic de pyélonéphrite, il est nécessaire non seulement de retracer la relation des symptômes cliniques entre eux. L'étape diagnostique la plus importante sont les tests de laboratoire.

Les processus destructifs dans les cupules et le bassin du rein vont certainement se manifester dans des milieux biologiques tels que le sang et l'urine. Par conséquent, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont toujours désignés. La pyélonéphrite se caractérise par les modifications suivantes du sang, qui peuvent être détectées, mais pas en pleine force:

  • leucocytose (augmentation du nombre total de leucocytes);
  • augmentation de l'ESR;
  • l'apparition de jeunes formes de leucocytes;
  • signes d'anémie (réduction du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine);
  • niveaux réduits de protéines totales;
  • augmentation des niveaux de gamma globulines, alpha globulines, acide urique.

En plus des tests sanguins, l'urine du patient est nécessairement examinée. Selon Nechiporenko, un échantillon d’Amburget, Addis-Kacowski, des tests de provocation avec de la prednisone sont effectués. Les données obtenues aident à déterminer le degré de bactériurie, l'acidité et le poids spécifique de l'urine, la présence de protéines, d'épithélium, de leucocytes, d'érythrocytes, de sels et d'autres composants des sédiments urinaires. Leur présence est une preuve directe ou indirecte de pyélonéphrite.

Dans certains cas, nécessite un examen instrumental du patient. Échographie usagée, méthode au radionucléide, méthodes aux rayons X avec agents de contraste, réduction de la cystoscopie.

Les principes de base du traitement

Il est nécessaire de commencer le traitement de la pyélonéphrite le plus tôt possible afin de préserver la fonctionnalité de la plupart des structures rénales. Compte tenu de la nature infectieuse de la maladie, de la présence de facteurs prédisposants, des principaux symptômes cliniques, les principaux domaines thérapeutiques sont les suivants:

  • contrôle des infections (médicaments antibactériens);
  • élimination de l'obstruction des uretères ou du bassinet du rein, ainsi que d'autres obstacles anatomiques ou neurogènes rendant impossible l'écoulement normal de l'urine;
  • réduction de la gravité du syndrome d'intoxication (boire plus de liquides, repos au lit, antipyrétiques);
  • correction de puissance.

Une attention particulière est accordée au traitement d'un régime alimentaire, avec lequel vous pouvez avoir un effet épargnant sur les reins enflammés, normaliser le métabolisme, éliminer les toxines du corps, restaurer la diurèse, réduire la pression artérielle. La principale caractéristique de la nutrition est la restriction des aliments protéiques, des glucides et des graisses ne peut pas être limitée. Quoi de plus n'est pas possible avec la pyélonéphrite dans les volumes précédents - c'est du sel, dont la quantité quotidienne ne devrait pas dépasser 6 grammes. Il est important de manger autant de fruits que possible, de diurétiques végétaux (airelles, canneberges, melon d'eau).

Des détails sur les différentes méthodes de traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique peuvent être trouvés dans cet article.

La pyélonéphrite est-elle évitable?

Pour que la microflore infectieuse pénètre dans les reins, la présence de divers facteurs provoquants est nécessaire. Ce sont des maladies du rein et des pathologies concomitantes d'autres organes internes, une immunité réduite. Par conséquent, la prévention de la pyélonéphrite, aiguë ou chronique, repose principalement sur l'exclusion de ces facteurs ou la réduction de leurs effets sur le corps.

Toute la gamme des mesures préventives contre la pyélonéphrite peut être représentée comme suit:

  • activités extérieures (normalisation de la nutrition, repos et travail, pour éviter l'hypothermie);
  • mesures internes visant à traiter les maladies associées et à éliminer les foyers infectieux (traitement des caries, de la gastrite, de la vaginite, de l'urétrite et d'autres maladies inflammatoires).

Pour éviter toute pyélonéphrite pendant la grossesse, la prévention doit viser à réduire la pression de l'utérus sur la vessie et les uretères, normaliser le ton de leurs parois, restaurer la fonction squelettique de l'appareil ligamentaire de l'utérus. Pour ce faire, chaque jour il est nécessaire de réaliser des éléments réalisables de gymnastique thérapeutique.

Les conséquences et les complications de la pyélonéphrite peuvent être très dangereuses pour la santé et la vie du patient. Par conséquent, le traitement de la maladie doit être instauré rapidement, à l’aide de diverses méthodes complexes.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite rénale et comment est-elle traitée?

La pyélonéphrite est une inflammation bactérienne des reins résultant de la propagation de bactéries dans la vessie. Les symptômes de l'inflammation des reins sont des douleurs rénales et une forte fièvre. L'inflammation des reins peut entraîner des complications telles que des maladies graves telles que l'urosepsie (lorsque des bactéries pénètrent dans le sang) ou une insuffisance rénale. Qu'est-ce que la pyélonéphrite et comment traiter la pyélonéphrite rénale?

Caractéristique de la maladie

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins causée par une bactérie. L'inflammation aiguë des reins est l'une des maladies les plus graves du système urinaire. La nécrose purulente est typique de cette maladie. Un abcès peut se développer dans les reins. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, il se produit une accumulation d'exsudat purulent dans les reins. Cette condition s'appelle pyonephrose. Pour prévenir le développement du processus inflammatoire, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement aux antibiotiques. Comment reconnaître les symptômes typiques de la pyélonéphrite?

La maladie se développe chez les enfants et les adultes à la suite d'une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont Escherichia Coli à Gram négatif. Ces bactéries sont présentes dans la flore physiologique normale du côlon humain. Ils remplissent une fonction importante dans le corps - participent à la destruction des résidus de nutriments et à la synthèse de certaines vitamines. Mais si les micro-organismes entrent dans le système urinaire, ils peuvent causer de nombreuses maladies. La pyélonéphrite survient plus fréquemment chez les personnes présentant des anomalies congénitales ou acquises du système urinaire. Les états associés à une diminution des fonctions du système immunitaire contribuent au développement de micro-organismes pathogènes non seulement dans le système urinaire, mais dans tout le corps.

Pyélonéphrite chronique

Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des reins, au cours duquel le parenchyme rénal est marqué. En cas de pyélonéphrite chronique, on n'observe pas de douleur soudaine (comme dans le cours aigu de la maladie). La maladie est souvent accompagnée d'hypertension artérielle. Les résultats les plus fréquents des tests de laboratoire sont la raison principale pour laquelle les patients demandent un avis médical. Si un patient présente une inflammation des deux reins, il se produit une polyurie et une nycturie (miction nocturne), associées à une diminution de la concentration dans l'urine.

La pyélonéphrite chronique est associée à une altération du débit urinaire. La violation de l'écoulement de l'urine provoque l'apparition de son volume spécifique dans la vessie, malgré des mictions fréquentes. Cette condition contribue au développement de l'infection. Si elles ne sont pas traitées, des complications peuvent survenir, telles qu'une insuffisance rénale.

Causes de la pathologie

Les pyélonéphrites rénales sont causées par les entérobactéries et les staphylocoques. L'infection survient à un moment où le système immunitaire humain est affaibli. Les personnes ayant pris des antibiotiques ou des immunosuppresseurs pendant une longue période, ainsi que les personnes ayant subi une intervention chirurgicale au niveau des voies urinaires, courent un risque d'infection. Les microorganismes sexuellement transmissibles sont responsables de l'inflammation des voies urinaires - chlamydia, mycoplasmes, gonocoques et virus. Le plus souvent, ils se développent chez les femmes sexuellement actives. L'inflammation du système génito-urinaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela se produit parce que les voies urinaires d'une femme sont disposées différemment: chez les femmes, l'urètre est plus court et les bactéries y pénètrent plus facilement.

Le risque de maladie augmente en raison de:

  • affaiblir l'immunité du corps;
  • la goutte;
  • calculs rénaux;
  • des anomalies dans la structure des voies urinaires;
  • diabète sucré.

L'inflammation des voies urinaires est particulièrement sensible chez les femmes enceintes et les personnes âgées.

La bouche de l'urètre est habitée par certains types de bactéries, dont la présence n'est pas associée à la survenue du processus inflammatoire. Les souches de bactéries commencent à se multiplier lorsque les conditions semblent favorables dans le corps (immunité réduite) et provoquent des processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Les microorganismes qui causent l'inflammation du rein incluent:

  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • Bactérie E. Coli;
  • des gonocoques;
  • plus rarement, les bactéries des espèces Proteus mirrabilis et Klebsiella pneumoniae.

La pyélonéphrite peut également être causée par des champignons ou des virus. Par conséquent, une visite préalable chez le médecin est nécessaire avant de commencer un traitement antibiotique afin d'éliminer d'autres facteurs étiologiques.

Facteurs dans le développement de l'inflammation rénale

Certains facteurs contribuent à l'inflammation bactérienne des reins. Tout d’abord, vous devez énumérer toutes les conditions associées à la stagnation de l’urine ou aux difficultés de son passage. Ces conditions incluent:

  • rétrécissement ou lésion de l'urètre;
  • néphrolithiase;
  • hypertrophie de la prostate chez l'homme.

Le moyen de défense naturel contre l’entrée de micro-organismes pathogènes dans les voies urinaires supérieures est le péristaltisme approprié des uretères et de leur structure.

L'acte même de la miction, c'est-à-dire que la vidange de la vessie contribue au nettoyage physique des voies urinaires.

Autres conditions de survenue de la maladie

Les facteurs de risque d'infection des voies urinaires sont:

  • âge avancé;
  • la grossesse
  • période post-partum;
  • toute anomalie anatomique du tractus urinaire;
  • cathétérisme de la vessie;
  • autres procédures instrumentales dans le système urinaire;
  • diabète sucré;
  • immunité réduite.

Les cas les plus courants sont ceux où les bactéries pénètrent dans les reins à partir des voies urinaires. Dans de rares cas (environ 2%), les bactéries pénètrent dans les reins par le sang.

Symptômes principaux

Les symptômes d'infection des voies urinaires sont nombreux. Les signes les plus courants d'inflammation chez les patients sont:

  • douleur ou sensation de brûlure pendant la miction;
  • mictions fréquentes, entraînant le besoin de se réveiller la nuit (nycturie);
  • douleur constante dans la région sus-pubienne et dans le bas du dos.

Il arrive que le patient perde tout ou partie du contrôle du processus de miction. En outre, il peut y avoir des signes généraux d'inflammation, tels que:

  • forte fièvre;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • douleur abdominale;
  • maux de tête.

Il peut y avoir un écoulement de l'urètre et les excréments de l'urine deviennent de couleur trouble, peuvent contenir du sang et dégager une odeur fétide.

Lors du premier examen du patient, le médecin prescrit le plus souvent une analyse d'urine générale et des analyses qui confirment la présence de bactéries et de globules blancs dans l'urine et d'autres signes du processus inflammatoire.

Après analyse d'un frottis urétral ou d'une culture d'urine, il est possible de déterminer avec précision le facteur étiologique de l'infection, ce qui accélère considérablement le traitement à l'aide de l'antibiotique le plus approprié.

Dans le cas d'infections récurrentes des voies urinaires, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour expliquer cette affection. Les défauts anatomiques dans les voies urinaires sont recherchés en utilisant:

  • tomographie par ordinateur;
  • Échographie des organes pelviens;
  • l'urographie.

Si l'infection se propage aux reins, une pyélonéphrite survient. Symptômes de l'inflammation rénale:

  • fièvre
  • malaise;
  • douleur sévère dans la région lombaire, définie comme une douleur dans les reins;
  • des frissons;
  • vomissements.

Vous devez savoir ce qu'est une pyélonéphrite dangereuse. Dans le pire des cas, l’urosepsie se développe, c’est-à-dire une septicémie de l’urètre. Ensuite, un traitement hospitalier est nécessaire car les bactéries pénètrent dans le sang, ce qui constitue une menace réelle pour la vie du patient. Une surveillance attentive des fonctions vitales et un traitement antibiotique intensif seront nécessaires.

Méthodes de traitement

Dans la très grande majorité des cas, le processus inflammatoire du système urinaire est simple et se termine par une guérison rapide et complète après un traitement antibactérien à court terme. Il ne nécessite pas d'examens de suivi, mais seulement une bonne hygiène du système urinaire.

Cependant, si le processus inflammatoire est compliqué et que la pyélonéphrite est diagnostiquée, il peut être nécessaire de référer le patient à l'hôpital.

En règle générale, le traitement aux antibiotiques commence par leur administration par voie intraveineuse, puis par voie orale. Le choix du médicament dépend des résultats de l'analyse des cultures d'urine et de sang, qui vous permettent de déterminer avec précision le facteur étiologique.

Dans le traitement de l'inflammation bactérienne des reins, un traitement symptomatique est également nécessaire. Par conséquent, le patient est recommandé:

  • se reposer;
  • prendre une grande quantité de liquide;
  • prendre des médicaments antipyrétiques, analgésiques et parfois antiémétiques.

Après la disparition de la fièvre et l’amélioration de l’état clinique du patient, le médecin prescrit un traitement par antibiotiques par voie orale. Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë, il faut généralement 10 à 14 jours de traitement en ambulatoire.

Comment traiter la pyélonéphrite? Les groupes d'antibiotiques les plus couramment utilisés sont les fluoroquinolones, les aminosides et les céphalosporines de troisième génération.

Souvent, le traitement nécessite des restrictions alimentaires. Le régime consiste à limiter la quantité de sel, de protéines consommée et la consommation d'un nombre approprié de calories.

En cas de complications de la maladie et de développement d'insuffisance rénale, un traitement sous forme d'hémodialyse ou de transplantation rénale est nécessaire.

Prévention

Il convient de mentionner les moyens de prévenir les affections avec une inflammation prononcée des reins. Les principaux sont les suivants:

  • bonne hygiène du système urinaire;
  • apport liquidien approprié;
  • éviter la déshydratation;
  • prévenir l'utilisation d'un excès de médicaments qui endommagent les reins;
  • prévenir l'exposition aux toxines environnementales;
  • prévention des infections bactériennes et virales;
  • la vaccination;
  • surveillance systématique par un médecin.

La prévention repose sur le renforcement du système immunitaire, le traitement rapide des maladies infectieuses et inflammatoires et le contact avec un médecin en cas de suspicion de maladie. Vous bénisse!

Pyélonéphrite de maladie rénale

La pyélonéphrite est la maladie la plus répandue parmi les maladies inflammatoires du rein.

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire des reins qui affecte d’abord le système calice-pelvis et les canalicules, puis se propage aux glomérules et aux vaisseaux rénaux.

CAUSES DE MALADIE

Selon les statistiques, la pyélonéphrite touche une personne sur dix. En termes de fréquence d'occurrence, il est inférieur aux maladies infectieuses des poumons et des voies respiratoires. La pyélonéphrite peut survenir en tant que maladie indépendante et en tant que complication à la suite de diverses affections. La cause de l'apparition de la maladie est souvent une infection: sinusite, amygdalite, caries dentaires, processus inflammatoires dans la cavité abdominale, dans les poumons ou dans les organes génitaux.

La pyélonéphrite peut apparaître à la suite de l'ingestion du sang d'Escherichia coli, ce qui n'est généralement pas dangereux. Mais il ne suffit pas d'obtenir des microbes dans le tissu rénal pour le développement de la pyélonéphrite.

La maladie survient sous l’influence d’un ensemble de raisons:

- manque de vitamines dans le corps,

La plupart contribue à l'apparition d'une pyélonéphrite qui retarde l'écoulement de l'urine. Ceux-ci peuvent être:

- des pierres dans les uretères et la vessie,

- adénome de la prostate chez l'homme,

- Défauts congénitaux du système urinaire.

La pyélonéphrite et la lithiase urinaire sont étroitement liées. L'inflammation stimule la formation de calculs, et les calculs, rendant difficile l'excrétion de l'urine, contribuent à l'inflammation du bassin du rein.

Parmi les patients atteints de pyélonéphrite, les femmes prédominent. Très souvent, la maladie survient pendant la grossesse. Ceci est dû au fait que l'utérus élargi serre les uretères et que le flux d'urine est perturbé. Et parfois, la grossesse aide simplement à identifier un processus inflammatoire lent et invisible dans le système urinaire.

CLASSIFICATION

En général, la classification de la maladie est la suivante:

Par la nature du flux:

Par le nombre de reins atteints:

Comme la perméabilité des voies urinaires:

Selon les conditions d'occurrence de la maladie:

Formes rares de la maladie:

La pyélonéphrite droite est plus fréquente en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du rein droit, contribuant à la stagnation de l'urine qui s'y trouve.

Les formes de pyélonéphrite surviennent à la fois dans la progression aiguë et chronique de la maladie. Les premiers cas sont ceux où la maladie n'a pas été précédée de lésions aux reins et aux voies urinaires. La secondaire est appelée pyélonéphrite, qui a été précédée de lésions organiques ou fonctionnelles des reins ou des voies urinaires, telles que des calculs ou des malformations.

Pyélonéphrite aiguë et ses causes

Les formes suivantes de pyélonéphrite aiguë existent:

À leur tour, ils sont divisés en:

Pronostic - en tant que rétablissement complet ou passage de la maladie au stade chronique.

La pyélonéphrite séreuse progresse plus calmement.

Pour la forme purulente de la maladie est caractérisée par un flux rapide.

Selon les conditions de survenue de la maladie, une pyélonéphrite aiguë peut être secondaire. Il se distingue du principal par une plus grande manifestation de symptômes locaux, ce qui permet de reconnaître plus rapidement et plus précisément la maladie.

Parmi les causes de pyélonéphrite secondaire aiguës figurent en premier lieu des calculs rénaux et urétraux, suivis par des anomalies du développement du tractus urinaire, une grossesse, un rétrécissement de l'uretère et de l'urètre, un adénome de la prostate.

Le développement de la pyélonéphrite aiguë dépend de l'état du système immunitaire et de la santé du corps dans son ensemble. La probabilité de tomber malade est plus grande chez les personnes ayant eu une maladie grave, des carences en vitamines, la fatigue, l'hypothermie, le diabète sucré et les femmes enceintes. Les difficultés liées au retrait de l'urine et au reflux vésico-urétéral - une pathologie dans laquelle il y a une éjection inverse de l'urine de la vessie dans l'uretère - sont également importantes.

La pyélonéphrite aiguë survient cinq fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Ceci est dû au chemin d'infection, qui est fortement facilité par un court urètre féminin situé près du vagin et du rectum.

Les causes de la pyélonéphrite aiguë chez l'homme sont la prostatite, des calculs dans la vessie ou sa tumeur.

La pyélonéphrite aiguë se développe rapidement, l’état général du patient est grave: fièvre, frissons et frissons, température pouvant atteindre 39 à 40 ° C, fièvre, douleurs dans le bas du dos (ainsi que les muscles et les articulations), débordements fréquents et douloureux du corps, sueurs abondantes, nausées, vomissements. bouche sèche. Le mal de dos peut être à la fois unilatéral et bilatéral. En outre, les patients peuvent souffrir d'un manque d'appétit, ressentir des douleurs dans le haut de l'abdomen et les douleurs au bas du dos sont aggravées par la marche, le simple fait de bouger ou de battre les reins. Pour la pyélonéphrite aiguë, l'œdème et l'hypertension ne sont pas typiques.

Les patients peuvent développer un symptôme de psoas - une posture forcée acceptée avec une réduction du tronc des extrémités. Cela est dû au passage de l'inflammation à la cellulose péri-rénale et, par conséquent, à la réaction de défense du corps sous la forme d'une tension du muscle lombaire. Dans le cas de la maladie dans le contexte du développement d'un processus purulent dans lequel les caillots de pus obstruent l'uretère, la douleur peut être la même que celle provoquée par la colique rénale.

DIAGNOSTIC DE LA PIELONEPHRITE AIGUE

Lors du diagnostic de pyélonéphrite aiguë, les symptômes suivants sécrètent de manière externe:

L'urine est la principale source de diagnostic de pyélonéphrite aiguë. Si le nombre de leucocytes est supérieur à la norme, l'analyse est répétée. Un gibiogramme est également réalisé - il s’agit d’une culture de microbes qui permet de déterminer le type d’agent infectieux et sa sensibilité aux antibiotiques.

Les agents pathogènes peuvent être:

Important dans le diagnostic et l'analyse du sang: analyse globale et analyse biochimique.

En général, les modifications inflammatoires générales sont détectées.

Lorsque biochimique - le développement de l'insuffisance rénale.

En outre, pour déterminer la cause du retard, l'écoulement de l'urine à l'aide d'une échographie des reins, aide le médecin à choisir la tactique du traitement. À l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer le processus purulent et la présence de calculs.

Si du sang est trouvé dans l'urine, une urrgraphie excrétoire est attribuée aux patients. Dans cette étude, une substance radio-opaque est injectée par voie intraveineuse et plusieurs rayons X sont pris, dans lesquels les reins, les voies urinaires et tous leurs changements pathologiques sont clairement visibles.

Les méthodes endoscopiques et instrumentales comprennent la chromocytoscopie, l'échographie et la tomographie à rayons X par ordinateur. Dans les cas difficiles, une biopsie du rein par aspiration est réalisée sous le contrôle d'une échographie sectorielle.

Diagnostic différencié - avec cystite aiguë. Faites un test à trois verres. Lorsque pyélonéphrite dans le troisième échantillon, le nombre d'éléments formés est moindre. En outre, la pyélonéphrite aiguë se caractérise par des difficultés beaucoup moins prononcées à uriner, un manque de sang dans les urines et une douleur à la fin de la miction.

TRAITEMENT DE LA PYELONEPHRITE AIGUE

Si des formes simples de pyélonéphrite aiguë peuvent être traitées à domicile sous surveillance médicale. Dans ce cas, on prescrit au patient une diète épargnante, en buvant beaucoup, environ 2 à 3 litres par jour, enveloppant la région lombaire, en prenant * sous forme de comprimés d'antibiotique et de nitrofurane. Le plus souvent, cela suffit pour qu'une personne malade se rétablisse en 5 à 7 jours. Mais si la maladie ne s'atténue pas, faites des tests sanguins et urinaires répétés, une échographie. Il est également préférable de consulter un gynécologue ou un urologue.

Dans les formes graves de pyélonéphrite aiguë, les patients sont envoyés dans des hôpitaux médicaux. Avec les formes séreuses de la maladie - dans le département thérapeutique, avec purulent et secondaire - dans le urologique. Dans le service thérapeutique, on prescrit des antibiotiques, des sulfamides et des agents antibactériens aux patients.

Dans le service d'urologie, un examen est recommandé et s'il s'avère que le rein est recouvert de pustules, le médecin peut suggérer une opération pour ouvrir les pustules et nettoyer les reins et les tissus environnants. Parfois, dans des cas plus graves, le rein doit être retiré. Une indication pour un traitement chirurgical peut également servir d'abcès, de anthrax du rein, de forme apostématique de pyélonéphrite.

Les analgésiques peuvent être pris pour la douleur dans le rein.

Les bougies contenant de la belladone, de la papaverine et du luminal sont recommandées pour couper pendant la miction, augmenter ou retarder l'écoulement de l'urine, ainsi que pour l'incontinence nocturne et diurne de l'urine.

Le réchauffement local a un effet positif. Dans le même temps, utilisez des bouillottes, des sollux ou des diathermies. Sollux est un irradiateur infrarouge spécial, qui est une lampe à incandescence placée dans un réflecteur. Le rayonnement infrarouge chaud pénètre dans les tissus du corps plus profondément que d'autres types d'énergie lumineuse, ce qui provoque le chauffage de toute l'épaisseur de la peau et en partie des tissus sous-cutanés.

La diathermie est une méthode consistant à exposer localement ou globalement le corps d'un patient à un courant électrique alternatif de haute fréquence et de grande résistance, ce qui entraîne une augmentation de la température des tissus.

Dans les formes sévères de pyélonéphrite aiguë, les patients ne bénéficient que d'un repos au lit, avec un régime alimentaire doux, à partir duquel tout est tranchant, fumé, en conserve et autres produits qui affectent les reins. Vous pouvez manger du fromage cottage, du kéfir, des plats à base de farine légère, des fruits crus et cuits à l'eau. Quant au sel de table, sa quantité n’est que très légèrement limitée, à 4–6 g par jour. L'essentiel dans le régime est de boire beaucoup de liquides. C'est mieux si c'est du jus de canneberge, mais vous pouvez utiliser du jus. Le patient doit boire toutes les 2 heures dans un verre de liquide, de 2 à 2,5 litres par jour.

En cas de pyélonéphrite aiguë, le traitement est souvent assez long. Seuls les médicaments antibactériens doivent être pris au moins un mois et demi et les antibiotiques - encore plus longtemps. Et ne pensez pas que tout est fini et que vous pouvez vous calmer s'il n'y a plus aucun signe de la maladie - la température a baissé, les frissons ont disparu, la douleur a diminué et l'urine est devenue la couleur jaune pâle habituelle. La pyélonéphrite est une maladie très dangereuse qui doit être soignée jusqu'au bout, sinon la forme aiguë peut devenir chronique.

La prévention de la pyélonéphrite aiguë est réduite au traitement et, mieux encore, à la prévention des caries, de l’amygdalite chronique, de la sinusite, de la cholécystite chronique, de l’appendicite chronique et des raisons qui entravent la production d’urine. La lutte contre la constipation, le traitement de la colite et l’hygiène personnelle jouent un rôle important dans la prévention. Les femmes enceintes, en particulier celles qui ont plusieurs fœtus, polyhydramnios, gros fœtus et bassin étroit, doivent faire l’analyse bactériologique de l’urine et l’urodynamique au moins une fois par mois.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient est surveillé par le thérapeute ou l'urologue pendant au moins 6 mois. A ce stade, il est nécessaire de faire une analyse d'urine mensuelle. Le retrait du registre n’est possible qu’avec un rétablissement complet et aucun changement dans les tests d’urine.

L'article utilise des matériaux de sources ouvertes: Auteur: Trofimov S. - Livre: "Rein Kid Diseases"

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Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

La pyélonéphrite est l’une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, qui affecte le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que les débuts du traitement de différentes formes de pyélonéphrite, seront traités plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système urogénital, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

Classification

Pyélonéphrite rénale est classée:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
  • La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise nutrition). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
  • Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

En fonction des phases du flux:

  • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
  • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
  • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

Les causes

Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

  1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
  2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
  3. Souvent, les patients présentent des formes d’infection combinées ou multirésistantes (ces dernières sont le résultat d’un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection:

  • Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
  • Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quelle lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.

Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:

  1. violation de l'urine sortant du rein;
  2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

  • Manque de vitamines;
  • Immunité réduite;
  • Stress chronique et surmenage;
  • Faiblesse;
  • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

  • Malaise;
  • Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région suprapubienne;
  • Confusion de conscience;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Sang dans les urines (hématurie);
  • Urine trouble avec une odeur âcre.

La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

  • forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
  • Le rein du côté de la lésion fait mal.
  • Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il reste douloureux.
  • De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
  • Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
  • Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

  • faiblesse musculaire et maux de tête;
  • température fébrile.

Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, une envie d'uriner fréquemment.

Les derniers symptômes communs d'une pyélonéphrite chronique sont les suivants:

  • sécheresse de la muqueuse buccale (d'abord insignifiante et inconstante)
  • malaise dans la région surrénale
  • brûlures d'estomac
  • rot
  • passivité psychologique
  • bouffissure du visage
  • pâleur de la peau.

Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

Des complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

  • insuffisance rénale;
  • périnéphrite;
  • septicémie et choc bactérien;
  • bourgeons d'articulations.

Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

Les méthodes de laboratoire comprennent:

  1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
  2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
  • dans le sang, le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
  • l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
  • la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
  • Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
  • dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

  • Échographie des reins et de l'abdomen;
  • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

Le traitement de la pyélonéphrite rénale doit être complet, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d’une pathologie infectieuse.

Médicaments

Le traitement médicamenteux ne vise pas seulement à détruire les agents infectieux et à soulager les signes symptomatiques, mais également à restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.

  1. Antibiotiques. Lors d'une exacerbation pas faire sans eux, mais de façon optimale, si elle est prescrite par un médecin, encore mieux, si en même temps, il vous expliquera comment recueillir et où passer l'urine pour la culture sur la flore et de la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
    • pénicillines protégées (Augmentin),
    • Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
    • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
  2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
  3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
    • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
    • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
  4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l’immunité.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, la pratique du régime quand pendant six mois sur une base mensuelle est attribuée à un médicament antibactérien pendant 10 jours (à chaque fois - l'autre, mais en tenant compte de la sensibilité du spectre), et à d'autres moments - herbes diurétiques.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est effectuée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

  • ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
  • normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
  • abaissement de la pression artérielle
  • réduction de l'œdème,
  • excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime alimentaire avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:

  • bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
  • premiers cours de légumineuses;
  • poisson sous forme salée et fumée;
  • toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
  • caviar de tout poisson;
  • des fruits de mer;
  • viande grasse;
  • saindoux et gras;
  • pain avec du sel;
  • tout produit à base de farine additionné de sel;
  • champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
  • thé fort et café;
  • du chocolat;
  • confiseries (gâteaux et tartes);
  • oseille et les épinards;
  • radis et radis;
  • oignons et ail;
  • saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
  • tous les produits fumés;
  • fromages pointus et gras;
  • viande et poisson en conserve;
  • cornichons et cornichons;
  • crème sure à haute teneur en graisse.

Aliments autorisés:

  • Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
  • Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
  • Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
  • Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
  • Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et bénéfiques dans cette maladie.
  • Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
  • Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
  • Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

  1. 10 grammes de recueil (préparés à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
  2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer vous-même une bouillie médicinale pour le petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
  3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. De plus, la plante a un effet antispasmodique qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d’autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
    • Sécher et broyer la plante.
    • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
    • Cuire 20 minutes.
    • Insister 40 minutes.
    • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
  4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

  • consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
  • le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
  • consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
  • éviter l'hypothermie;
  • mener une vie saine;
  • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
  • ne pas abuser des aliments protéinés;
  • pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
  • en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
  • suivez les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.