Stenting du rein

Des tests

Le rein est mis en place pour normaliser le travail de l'organe perturbé en raison de troubles rénaux ou de blessures. Un stent spécial est introduit dans le rein, qui est un tube en plastique flexible. Sa longueur est d'environ 30 centimètres. Une extrémité de l'endoprothèse vasculaire est placée dans le bassin et l'autre dans la vessie.

La sténiose du rein est une méthode de restauration du fonctionnement d'un organe, caractérisée par une intervention chirurgicale mineure.

Avantages et inconvénients de l'opération

Le principal avantage de l’intervention chirurgicale est qu’au cours de la pose d’un stent, il n’est pas nécessaire de pratiquer de grandes coupures ni d’endommager les tissus. L'opération est réalisée par une méthode peu invasive, c'est-à-dire que le médecin fait une incision directement à l'endroit où le stent sera placé. Un autre avantage est la courte période de rééducation et les complications rares après la chirurgie. Si tout est fait correctement au cours de la procédure, les patients ne se plaignent pas des effets postopératoires, il leur suffit de prendre les premiers mois des médicaments prescrits par le spécialiste.

Cependant, il existe des stenting et des insuffisances rénales. Parfois, il y a resténose, qui est un resserrement de l'uretère, où le stent a été placé. Pour éviter cela, faites appel à un tube spécial lubrifié avec un mélange de médicaments. Dans ce cas, la probabilité de réduire le flux urinaire est grandement réduite.

Indications pour la pose de rein

Placez le stent dans le rein dans de telles situations:

  • tension artérielle élevée, lorsque le traitement conservateur est inefficace et qu'il existe une sténose concomitante des artères rénales;
  • hypertension chez les patients d'âge moyen, accompagnée d'insuffisance rénale;
  • adhérences sur les reins, qui sont observées après des opérations ou des maladies de nature inflammatoire;
  • urolithiase;
  • le développement de tumeurs malignes et bénignes;
  • métastase des lésions rénales;
  • interventions chirurgicales pour enlever les pierres du corps de manière endoscopique;
  • maladies infectieuses.

Types d'intervention

Le stenting est classé comme suit:

  • Rétrograde. L'installation du tube s'effectue à travers la vessie.
  • Antérograde. Le stent est inséré à travers une petite incision dans l'abdomen.
  • Stenting de l'artère rénale. Elle est réalisée lorsque les artères se rétrécissent, puis la pression artérielle augmente.
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Les étapes de la procédure

La préparation

Tout d'abord, le médecin traitant détermine s'il est nécessaire de recourir à l'aide de cette intervention chirurgicale dans chaque situation spécifique. Ensuite, le patient est soumis à un certain nombre d'examens de diagnostic, qui montrent la faisabilité du stenting. En plus des tests en laboratoire, le patient subit un examen radiologique des reins au cours duquel il reçoit une injection de produit de contraste. De ce fait, il est possible d'établir l'anatomie d'un état pathologique. La dernière étape des activités de diagnostic est l’angiographie, qui aide à identifier l’état des artères rénales.

Installation de tube

Avant l'opération, le patient est anesthésié. Le plus souvent, la chirurgie est effectuée de manière rétrograde. Un cystoscope est inséré dans l'urètre, qui montre la bouche de l'uretère. Un stent y est inséré, fixé et retiré. En cours de manipulation, le contrôle de sa mise en œuvre est effectué à l’aide de rayons X et d’images de la caméra, affichées sur l’écran du moniteur. À la fin du stent, une image aux rayons X est prise, qui montre la position du stent.

Si une opération est effectuée sur l'artère rénale, un stent comprimé est inséré dans celle-ci. Installez dans la zone de sténose et une angiographie est effectuée, en montrant si le tube est placé correctement. Lorsque l'insertion est effectuée correctement, le chirurgien ouvre le stent à l'intérieur de l'artère, en utilisant une pression élevée.

Si, au cours d'une intervention chirurgicale, il n'y a pas de situations imprévues, cela ne prend pas plus d'une demi-heure. Après la pose d'un stent, le patient doit rester à l'hôpital pendant 24 heures pour éviter d'éventuelles complications.

Caractéristiques de stenting pendant la grossesse

L'installation d'un stent chez une femme enceinte est réalisée dans le cas de développement de maladies inflammatoires ou de calculs rénaux. Un stent dans le rein pendant la grossesse élimine le risque de conséquences des maux de la future mère et du fœtus. Avec l'aide d'une intervention chirurgicale augmente les chances de succès de la grossesse et d'éviter les fausses couches. Lorsque l'accouchement est terminé, la sonde rénale est retirée et un traitement médicamenteux est prescrit à la femme. En attendant un enfant, il n’est pas prudent de le mener à bien, car il est possible que le futur bébé développe des pathologies.

Complications après la procédure

Après l'opération, lors de l'installation du stent, le patient présente parfois des complications telles que douleur à la vidange, envie accrue de se rendre aux toilettes, présence de sang dans le liquide biologique, syndrome douloureux au niveau du péritoine inférieur. Parfois, les reins font mal. Lorsque le traitement postopératoire est correctement prescrit, après quelques jours, toutes les réactions indésirables disparaissent. Parfois, après la pose d’un stent, un processus inflammatoire peut se produire, provoquant un matériau de mauvaise qualité à partir duquel le tube est fabriqué, un placement incorrect ou une erreur de la part d’un agent de santé. Cela entraîne un certain nombre de conséquences négatives.

Reflux urétéral kystique

Au cours de cette maladie, un retour d'urine de l'uretère à l'uretère est observé. Les patients se plaignent des symptômes suivants:

  • douleurs abdominales pendant la vidange, s'étendant jusqu'à la région lombaire;
  • lourdeur au bas du péritoine;
  • trouble du fluide biologique;
  • changer l'ombre de l'urine;
  • les poches;
  • augmentation de la température;
  • fatigue sévère;
  • détérioration générale de la santé.

Infection et processus inflammatoires

Dans la zone où le stent a été inséré, une inflammation apparaît, les membranes muqueuses de la vessie gonflent. Les patients se plaignent des réactions indésirables suivantes:

  • augmentation de la température corporelle;
  • sensation de brûlure et douleur en allant aux toilettes;
  • assombrissement de l'urine;
  • impuretés de pus et de sang dans le liquide biologique.
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Autres complications possibles

Après la pose du stent, le patient peut développer de tels effets postopératoires:

  • En déplaçant le tube, ce qui se produit le plus souvent lors d'efforts physiques intenses, le rein est souvent douloureux.
  • La décantation de l'urine sur les murs à l'intérieur du stent, c'est pourquoi il se chevauche.
  • Dommages au tube dus à l'urine.
  • Urethrite. C'est un processus inflammatoire dans la paroi de l'urètre.

Si un patient a une zone chirurgicale où l'opération a été effectuée, un œdème apparaît dans cette zone, d'autres symptômes sont présents, il est important de consulter immédiatement le médecin traitant. Une intervention réopératoire aidera à se débarrasser des complications postopératoires, après quoi un médicament, y compris un traitement antibactérien, sera prescrit.

Contre-indications à l'opération

Le stenting rénal n'est pas effectué lorsque le patient présente les conditions suivantes:

  • lésion des artères rénales;
  • perturbations de l'activité du système respiratoire;
  • insuffisance rénale aux stades aigu et chronique;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • intolérance individuelle à l'anesthésie.
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Retrait du tube

Une fois que la raison qui a provoqué la pathologie, à l'origine du stent, a été éliminée et que l'organe peut fonctionner de manière indépendante, le stent est retiré du rein. S'il est retiré hors du temps, il est possible que le tissu soit endommagé ou qu'une infection de la vessie et de ses canaux se développe. L'extraction de stent est réalisée sous anesthésie locale. Un cystoscope est inséré dans l'urètre, préalablement lubrifié avec du gel, de manière à ce qu'il soit indolore dans l'organe. Le tube est capturé à l'aide de ce dispositif et retiré de l'urètre.

Stent dans l'uretère: retrait, complications après le stent, conséquences

Les maladies du tractus urinaire peuvent provoquer le développement de pathologies qui interfèrent avec le fonctionnement normal du tractus urinaire. Ainsi, les troubles congénitaux ou acquis entraînent un rétrécissement de la lumière de l'uretère, jusqu'à son blocage complet. Un stent dans l'uretère est capable d'empêcher le développement de complications en élargissant de force les fragments rétrécis du canal urétéral et en normalisant le flux normal d'urine des reins à la vessie.

Qu'est-ce qu'un stent urétéral

À l'état normal, le fluide excrété par les reins au cours de l'activité vitale est évacué par deux canaux dans la vessie, d'où il est retiré lors de la miction. Les canaux (les uretères) ont une élasticité accrue et sont capables de s’étendre de 0,3 à 1,0 cm dans la lumière, ce qui peut entraîner un rétrécissement systémique ou fragmentaire de la lumière du canal, accompagné d’une rétention hydrique dans les reins.

Le stent urétéral est une structure tubulaire mince, d'une largeur allant jusqu'à 0,6 cm et d'une longueur de 8 à 60 cm, en silicone ou en polyuréthane. Cette longueur correspond à la longueur minimale requise pour l'élimination du fragment rétréci et à la longueur maximale du canal conduisant du pelvis rénal à la bouche des uretères situés dans la vessie.

En fonction de la longueur et de l'utilisation, une extrémité ou les deux extrémités peuvent être pliées en forme de spirale afin de la fixer dans la cavité des organes (rein ou vessie) et de minimiser le risque de déplacement.


Stent urétéral à extrémité en spirale

Types de stents

Les endoprothèses urétérales sont réalisées avec des endoprothèses ayant différentes caractéristiques de conception conçues pour éliminer ou empêcher le rétrécissement du canal. Selon le type de construction, il existe les types de stents suivants:

  • ayant un diamètre différent;
  • standard, ayant une longueur moyenne (30-32 cm) et deux extrémités en spirale;
  • allongé (jusqu'à 60 cm), ayant une extrémité en spirale;
  • pyéloplastique utilisé en chirurgie plastique urologique;
  • transcutanée, ayant une structure spécifique conçue pour modifier la forme ou la longueur, en fonction des besoins qui se présentent lors de l’installation;
  • avoir plusieurs fragments étendus dans toute la structure;
  • ayant une forme caractéristique (spéciale), pour assurer une meilleure élimination des fragments de pierres concassées.

Les structures allongées s'établissent principalement pendant la grossesse, lorsque la taille croissante du fœtus serre l'uretère. Dans ce cas, l'endoprothèse vasculaire est fixée à une extrémité et une marge est laissée à l'autre extrémité pour empêcher toute modification physiologique ultérieure pendant la grossesse.


Le stent urétéral allongé à une seule boucle aide à prévenir un éventuel allongement du canal pendant la grossesse

En fonction du besoin d'utilisation à long terme, les stents sont utilisés:

  • avec revêtement hydrophile;
  • sans couverture.

Les endoprothèses revêtues sont utilisées lorsqu'un drainage à long terme est nécessaire dans le conduit et qu'il existe un risque d'infection. Le revêtement appliqué sur le stent empêche la pénétration et le développement d'agents infectieux et réduit l'adhérence des sels sur les parois des conduits, ce qui permet d'utiliser le stent plus longtemps.

Les stands peuvent également être livrés dans divers ensembles complets.

Un kit puanteur standard comprend généralement:

  • stent;
  • conducteur à noyau mobile ou fixe;
  • poussoir.

Important: pour faciliter le choix du stent correctement installé, il est composé de polyuréthane radio-opaque, ce qui facilite sa visualisation dans les images.

Indications pour l'installation

Il existe de nombreuses pathologies qui entraînent un retard dans la sortie du liquide des reins. Selon le mécanisme de formation, ces causes peuvent être regroupées comme suit:

  • obstruction des voies urinaires;
  • processus restrictifs dans les tissus du canal;
  • dommages envahissants.

Sténose de l'uretère et son traitement

L'obstruction des voies d'écoulement de l'urine est la cause la plus courante d'installation d'un système de drainage. Dans ce cas, les pathologies suivantes peuvent causer une obstruction:

  • urolithiase;
  • tumeurs des voies urinaires ou des tissus environnants (lymphome);
  • gonflement des tissus dû aux processus inflammatoires courants à long terme;
  • adénome de la prostate;
  • caillots sanguins dans la période postopératoire.

L'obstruction de la lumière du canal peut également être provoquée par des manipulations médicales, telles que le retrait de calculs par destruction des ondes de choc ou la formation d'un caillot sanguin dans la période postopératoire.

Important: en cas de risque de chevauchement du canal en raison de l'intervention médicale requise par le témoignage, le stent doit être installé à l'avance pour éviter d'éventuelles complications.


Le chevauchement de la lumière du tractus urinaire avec l'urolithiase

La conséquence des processus inflammatoires en cours à long terme peut être une modification restrictive des tissus des canaux. Le processus de restriction s'accompagne d'une perte d'élasticité du conduit due à la formation de cicatrices ou d'adhérences.

Les causes invasives incluent des blessures par balle ou par arme blanche, accompagnées de lésions des canaux et nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Important: lors de la réalisation d’opérations abdominales difficiles, l’endoprothèse vasculaire est insérée pour faciliter l’identification de la position des canaux, afin de prévenir les dommages accidentels.

Comment se déroule l'installation

Le stent est inséré dans l'uretère après une série de procédures diagnostiques et thérapeutiques conçues pour minimiser le risque de complications. Le diagnostic est réalisé en utilisant:

En utilisant l’une des méthodes ci-dessus, qui sont le plus souvent associées, estimez la taille (longueur, largeur) de l’uretère, mettez en évidence les caractéristiques anatomiques, la présence de maladies associées et les zones fortement rétrécies.

L'urographie excrétrice, grâce à l'apport d'une substance radio-opaque pouvant être excrétée par les reins, fournit une image claire des voies urinaires.


Sur la radiographie, un stent urétéral à deux boucles est clairement visualisé. Extrémité supérieure en spirale mal fixée dans le bassin du rein, inférieure dans la vessie

L'installation du système de drainage est réalisée, le plus souvent, sous anesthésie locale en utilisant la méthode rétrograde, c'est-à-dire par la bouche des canaux situés dans la vessie. Une anesthésie générale est utilisée lors de l'installation des stents chez les enfants. Dans le cas de pathologies ne permettant pas une procédure d'installation non invasive, le stent est installé par une incision sur le corps (néphrostomie). Cette méthode d'installation s'appelle antegrade.

À l'aide d'un cystoscope à fibres optiques introduit dans la vessie par l'urètre, évaluez l'état de la muqueuse et localisez les embouchures des canaux. Ensuite, un stent est inséré dans la lumière, il est fixé et le cystoscope est retiré.


L'ensemble de la procédure est réalisé sous le contrôle visuel d'une image radiographique sur le moniteur situé dans la salle d'opération.

Une fois le stent posé, une autre étape de diagnostic est effectuée pour déterminer l'emplacement final du système de drainage.

La durée de l'opération ne dépasse pas 25 minutes. Toutefois, dans le cadre de l'utilisation de l'anesthésie, le patient doit être sous observation pendant au moins deux jours. Pendant ce temps, il est recommandé de boire beaucoup de liquide pour prévenir la formation de processus stagnants dans les reins et le système de drainage.

Important: en cas de détection de maladies inflammatoires, le patient doit suivre une antibiothérapie avant d’installer l’endoprothèse.

Complications possibles

Chaque organisme réagit différemment à l'apparition d'un corps étranger dans les tissus. Les complications suivantes peuvent survenir après une sténose:

  • sensations de douleur ou de brûlure;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • fièvre
  • symptômes diurétiques (mictions fréquentes);
  • gonflement de la membrane muqueuse de la vessie ou des conduits.

En règle générale, les patients ont des douleurs lombaires, mais après un certain temps, les symptômes ci-dessus disparaissent. Cependant, la surveillance de l’état du patient est plus lourde de conséquences et, dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer le stent de l’uretère. Ces cas incluent:

  • le développement d'un processus infectieux;
  • mauvaise installation de drainage;
  • déplacement de la structure;
  • rétrécissement de la lumière en raison d'un œdème ou d'un spasme;
  • chevauchement de la lumière dû à la sédimentation des sels sur les parois du stent;
  • rupture de l'uretère lors de l'installation du système de drainage;
  • reflux vésico-urétéral.

Le stent est également retiré en cas d'augmentation de la quantité de sang dans l'urine, de réactions allergiques à la structure implantable ou d'augmentation critique de la température corporelle pendant une longue période.

Procédure de retrait

En règle générale, la procédure de retrait du stent est réalisée sous anesthésie locale. En tant qu’anesthésique, on utilise un gel qui facilite simultanément le glissement de la structure lors du retrait.


Le système optique du cystoscope permet d’effectuer des manipulations opérationnelles lors de l’installation et du retrait de l’endoprothèse.

La technique de l'opération nécessite moins de main-d'œuvre que lors de l'installation et comprend également des procédures de diagnostic conçues pour évaluer la position du stent dans l'uretère et une antibiothérapie postopératoire pour prévenir le développement d'une infection. La durée de séjour de la structure de drainage à l’intérieur du corps varie de 3 semaines à 1 an mais, en règle générale, après 3 mois d’utilisation, elle est enlevée et, si nécessaire, remplacée par une nouvelle.

Le stent est retiré à l'aide d'un cystoscope, qui est inséré dans l'urètre, saisissez l'extrémité libre de la structure de drainage et retirez-la. Après le retrait du stent, après quelques jours, des symptômes peuvent survenir après son installation. En règle générale, ils passent après 2-3 jours.

Important: si le stent a été installé dans une autre ville, il est nécessaire de vérifier auprès du médecin traitant où il est possible de retirer le stent en cas d'urgence.

L'utilisation d'un stent pour normaliser l'écoulement de fluide des reins aide à prévenir le développement d'une maladie aussi grave que l'hydronéphrose. Cependant, malgré l'efficacité de la technologie, son application impose de petites restrictions au mode de vie du patient. En particulier, il est recommandé de boire beaucoup de liquide pendant toute la durée du drainage dans le corps, ainsi que de limiter l'activité physique afin d'éviter un déplacement structurel. Le respect de règles simples permettra de normaliser les fonctions perturbées du corps et de revenir à la vie habituelle.

Commentaires

Au cours de l'opération, le stent a été mis en place à l'aide d'une méthode proscopique pour l'hydronéphrose rénale. Ils l'ont mis pendant l'opération sous anesthésie générale, donc je n'ai rien senti. Après l'opération, il restait plusieurs jours avec un cathéter dans le sol de l'orgue. Le premier jour de brûlure pendant la miction et de sang dans les urines, probablement à cause du cathéter. Un jour plus tard, tout est revenu à la normale. Passé avec un stent pendant 2 mois. Il n'y avait pratiquement pas de sensations, parfois un inconfort à peine perceptible au niveau des reins. Il est allé à l'hôpital pour être enlevé. Le médecin a conseillé d'acheter un cathegel pour soulager la douleur. Cependant, il a dit tard, avant la procédure elle-même et depuis il était absent de la pharmacie de l'hôpital local, puis un stent a été retiré sans gel, mais avec une petite dose d'anesthésie, le chat a été fabriqué directement pendant le retrait. Tout est allé très vite, environ 2-3 minutes en dehors de la préparation. Les sensations d'Och ne sont pas agréables, comme si quelque chose se bloquait dans l'urètre, prenait et tirait l'orgue. En général, rien de pire que de traiter les caries profondes ou l'extraction des dents. Se sentir douloureux mais tout à fait tolérable. Après le retrait, avec miction, sensation de brûlure et caillots sanguins. En général, tout va bien, je souhaite à tout le monde de ne pas tomber malade!

Comment vous sentez-vous? La douleur est-elle partie? Le rein ne dérange pas après la chirurgie. J'ai également subi une opération pour hydronéphrose (ouverte). Il y a toujours un stent.

Un stent a été placé sous anesthésie rachidienne. Il y avait aussi un kotetor, qui a été abattu le deuxième jour. Un jour plus tard, le sang "élevé" commençait à chaque miction. Et bien tellement sanglant. Mal de dos infernal. Surtout le matin, après la nuit. Constant fausses pulsions. C'était que le jour où le sang a presque cessé de couler. Il est impossible de se rendre au travail. Douleur abdominale basse. Encore un peu comme du sang, encore de la douleur. La température est normale. Mais parfois, la température baisse à cause de la douleur. Déjà trois semaines. Un autre mois de tourments. Et en même temps, ils écrivent que c'est normal. Oh, comme c'est normal. Travailler avec des charges physiques ne peut pas aller! Et comment vivre?

Le 30 mars, un stent a été installé, c’est un cauchemar quand on urine, surtout à la fin, une douleur incroyable pendant la semaine, une température de 37,3 ° C. Une douleur latérale, une gêne dans le dos. Maintenant, je m'inquiète de la douleur lors du retrait d'un stent, et ce sera le 13 avril. Voici un tel persil.

Je vis avec le stent depuis 3 ans déjà. Il y a bien sûr des effets secondaires, du travail perdu il y a un an. Obtenir un début est problématique. Pourquoi ne pas donner cette invalidité de temps? Comment vivre et quoi.

A transféré une opération ouverte à un seul rein (hydronéphrose et DAI) pendant un mois et demi. Enfer douleur, sang dans l'urine en permanence. Tenez-vous constamment sentir dans l'urinaire, surtout lorsque vous marchez. Le rein lui-même fait mal. Comment transférer tout ça? Je ne sais pas

Maux de rein après le retrait du stent

Le stenting rénal est une procédure peu invasive (c’est-à-dire réalisée sans violation grave de l’intégrité de la peau), qui implique l’introduction d’un stent dans l’urètre. Un stent est un tube d'environ 30 cm de long, qui est introduit dans le rein du patient à travers l'urètre afin de faciliter le drainage du tractus urinaire, perturbé par toute maladie.

Qu'est-ce que le stenting du rein?

Les raisons de la violation du drainage de l'urine dans le rein peuvent être:

Pour le traitement de la pyélonéphrite et d’autres maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès

Elena Malysheva méthode

. Après avoir soigneusement étudié cette méthode, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.

blocage des voies urinaires par des caillots sanguins ou la formation d'adhérences; conséquences d'infections et de processus inflammatoires; du sable et des cailloux dans les reins; lymphomes et tumeurs de toutes sortes; gonflement de la membrane muqueuse des parois internes.

Le stent est installé avec différentes cibles et pour différentes périodes. Cela peut être dans le corps du patient pour une période allant d'une semaine à un an. Avec un stent établi, le patient peut mener une vie active, travailler et voyager. Les restrictions sur la vie sexuelle ne sont également pas imposées. Cependant, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état du stent à l'aide des méthodes de diagnostic du matériel, ainsi que, si nécessaire, de se débarrasser des dépôts de sel.

En outre, le patient doit être attentif à ses sentiments afin d'informer rapidement le médecin de la gêne ressentie. Les raisons pour contacter un spécialiste sont les symptômes suivants:

besoin fréquent d'uriner, changement de couleur de l'urine ou du sang, douleur dans la région lombaire ou abdominale

Afin d'éviter un déplacement accidentel de l'endoprothèse vasculaire, il est indésirable que le patient s'engage dans des sports actifs pendant toute la période de l'endoprothèse vasculaire dans le corps.

Le stenting des artères rénales est effectué afin de normaliser la pression artérielle. On sait que chez les patients présentant un rétrécissement de la lumière de l'artère rénale, l'hypertension artérielle est stable et provoque diverses affections pathologiques du corps jusqu'à l'apparition d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Avec le développement de cette hypertension, les méthodes de réduction de la pression induites par un médicament s'avèrent inefficaces, tandis que le stent permet la stabilisation des reins et du système cardiovasculaire du corps.

Les principales indications pour le stenting de l'artère rénale sont:

lésion rénale athéroscléreuse; forme réfractaire de l'hypertension artérielle; plaques athérosclérotiques dans l'artère rénale.

Ainsi, le stenting rénal peut être compris comme diverses manipulations, unies par un principe commun: placer une structure de cadre flexible à l'intérieur d'un vaisseau ou d'un canal pour contrôler le volume de la capacité d'un vaisseau.

Avantages de la méthode du stent

Avant de parler des avantages de la méthode par stent, il est nécessaire de refléter les principes généraux des manipulations effectuées dans ce cas. L'installation d'un stent dans une artère et dans l'urètre implique diverses opérations:

L’installation d’un stent dans l’uretère est une opération non invasive (c’est-à-dire réalisée sans perforations ni incisions) directement à travers l’urètre. À cette fin, le stent est placé sur le ballonnet et inséré dans l'uretère à l'aide d'un tuyau flexible spécial conducteur.

Une fois que la structure est au bon endroit (sur le site du rétrécissement du canal), la pression est pompée dans le ballonnet pour gonfler le stent. Dans ce cas, la conception occupe tout l'espace. Après cela, le ballon est retiré de l'uretère et le stent reste en place, empêchant les parois du canal de se rétrécir. L'ensemble de l'opération se déroule sous anesthésie locale et sous contrôle échographique.

Le stenting de l'artère rénale se produit de manière similaire. La différence est que l'installation de l'endoprothèse vasculaire se fait par une perforation de l'artère fémorale et que l'endoprothèse vasculaire sur le conducteur est acheminée à l'endroit souhaité directement par la circulation sanguine. Le reste du mécanisme d'installation est identique et le stent est conçu pour supporter la lumière nécessaire du vaisseau.

Le principal avantage du stenting rénal est la faible invasion de l'opération. Pour sa réalisation, il n'est pas nécessaire d'immerger le patient dans une anesthésie et il n'y a pratiquement aucune période de récupération. Le stenting est autorisé pendant la grossesse, lorsque la circulation sanguine est altérée, mais il n'est pas possible d'effectuer une opération à part entière pour le restaurer.

En outre, le stenting résout un problème qui ne peut pas être résolu avec l'aide de médicaments. Ainsi, le traitement de l'hypertension, qui est à l'origine du rétrécissement de la lumière de l'artère rénale, n'est possible qu'avec l'aide de médicaments. Le stent permet également d'améliorer rapidement la santé du patient et de restaurer l'état du corps.

Le patient peut ressentir une certaine gêne au cours des premiers jours après la pose d'un stent, mais il s'agit de difficultés mineures. Pendant toute la période d'implantation d'un stent, une observation médicale de l'état du corps est nécessaire pour éviter la resténose - la réponse individuelle du corps aux stents à élution de médicament. L'utilisation de matériaux modernes de qualité réduit au minimum le risque de telles complications.

Retrait d'un stent du rein et complications possibles

La période d'utilisation moyenne du stent dans l'uretère est de 3 à 6 mois. L'utilisation à plus long terme du stent menace l'apparition de plaies de pression et d'infections. La procédure d'installation du stent ne prend pas beaucoup de temps et peut être effectuée sans anesthésie ni anesthésie locale. Après avoir retiré l’ancien stent sur la base de l’état du patient, le médecin prend une décision sur les mesures médicales à prendre - l’installation d’un nouveau stent ou une opération de correction de la pathologie.

Le stent installé à l'intérieur de l'artère ne nécessite pas de retrait. Cependant, un patient muni d'une endoprothèse doit être surveillé régulièrement par un médecin afin d'éviter une luxation de l'endoprothèse, une récidive de la maladie et d'évaluer l'état général du corps.

Les complications liées à la pose d'un stent peuvent avoir différentes causes et leur nature. La principale complication, qui survient souvent lorsque le patient ignore le retrait opportun du stent ou reste trop longtemps dans le corps, est une infection. En outre, l'infection peut se développer en raison d'erreurs lors de l'installation du stent (non-stérilité des instruments, des locaux) ou du non-respect par le patient des règles d'hygiène.

Si le stent a été mal installé ou fait de matériaux de qualité médiocre (trop durs), un hématome peut se former dans le rein, suivi d'une perforation du tissu rénal. De plus, si un stent mal configuré est utilisé, il peut migrer lorsqu'il est porté dans les voies urinaires, ce qui provoque un inconfort et une douleur chez le patient et peut endommager les tissus.

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Il faut également garder à l'esprit que l'urine est un moyen agressif qui peut détruire le matériau du stent ou le déformer de manière significative. C'est pourquoi il est important de changer les endoprothèses au cours de leur opération (pour effectuer la rétention). La perforation dans la construction peut entraîner des fuites d'urine et d'autres dommages.

Une autre complication est assez rare, mais représente une menace importante pour la santé. Il s'agit de la formation d'une fistule due à l'érosion de l'uretère. Cette complication se développe en raison de l'endoprothèse «oubliée» ou de l'installation traumatique de l'endoprothèse.

Ainsi, le stenting de l'uretère et des artères rénales est une procédure nécessaire et efficace dans certaines conditions de santé. Cette mesure permet d'éviter l'effet toxique du traitement médicamenteux et est en même temps beaucoup plus facilement tolérée par le patient qu'une intervention chirurgicale extensive. Cependant, l'installation du stent nécessite une attention considérable de la part du patient et du médecin traitant afin d'éviter le développement de complications.

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Stenting urétéral

Les maladies du tractus urinaire peuvent provoquer le développement de pathologies qui interfèrent avec le fonctionnement normal du tractus urinaire. Ainsi, les troubles congénitaux ou acquis entraînent un rétrécissement de la lumière de l'uretère, jusqu'à son blocage complet. Un stent dans l'uretère est capable d'empêcher le développement de complications en élargissant de force les fragments rétrécis du canal urétéral et en normalisant le flux normal d'urine des reins à la vessie.

Qu'est-ce qu'un stent urétéral

À l'état normal, le fluide excrété par les reins au cours de l'activité vitale est évacué par deux canaux dans la vessie, d'où il est retiré lors de la miction. Les canaux (les uretères) ont une élasticité accrue et sont capables de s’étendre de 0,3 à 1,0 cm dans la lumière, ce qui peut entraîner un rétrécissement systémique ou fragmentaire de la lumière du canal, accompagné d’une rétention hydrique dans les reins.

En fonction de la longueur et de l'utilisation, une extrémité ou les deux extrémités peuvent être pliées en forme de spirale afin de la fixer dans la cavité des organes (rein ou vessie) et de minimiser le risque de déplacement.

Types de stents

Les endoprothèses urétérales sont réalisées avec des endoprothèses ayant différentes caractéristiques de conception conçues pour éliminer ou empêcher le rétrécissement du canal. Selon le type de construction, il existe les types de stents suivants:

  • ayant un diamètre différent;
  • standard, ayant une longueur moyenne (30-32 cm) et deux extrémités en spirale;
  • allongé (jusqu'à 60 cm), ayant une extrémité en spirale;
  • pyéloplastique utilisé en chirurgie plastique urologique;
  • transcutanée, ayant une structure spécifique conçue pour modifier la forme ou la longueur, en fonction des besoins qui se présentent lors de l’installation;
  • avoir plusieurs fragments étendus dans toute la structure;
  • ayant une forme caractéristique (spéciale), pour assurer une meilleure élimination des fragments de pierres concassées.

Les structures allongées s'établissent principalement pendant la grossesse, lorsque la taille croissante du fœtus serre l'uretère. Dans ce cas, l'endoprothèse vasculaire est fixée à une extrémité et une marge est laissée à l'autre extrémité pour empêcher toute modification physiologique ultérieure pendant la grossesse.

En fonction du besoin d'utilisation à long terme, les stents sont utilisés:

  • avec revêtement hydrophile;
  • sans couverture.

Les endoprothèses revêtues sont utilisées lorsqu'un drainage à long terme est nécessaire dans le conduit et qu'il existe un risque d'infection. Le revêtement appliqué sur le stent empêche la pénétration et le développement d'agents infectieux et réduit l'adhérence des sels sur les parois des conduits, ce qui permet d'utiliser le stent plus longtemps.

Les stands peuvent également être livrés dans divers ensembles complets.

Un kit puanteur standard comprend généralement:

  • stent;
  • conducteur à noyau mobile ou fixe;
  • poussoir.

Indications pour l'installation

Il existe de nombreuses pathologies qui entraînent un retard dans la sortie du liquide des reins. Selon le mécanisme de formation, ces causes peuvent être regroupées comme suit:

  • obstruction des voies urinaires;
  • processus restrictifs dans les tissus du canal;
  • dommages envahissants.

L'obstruction des voies d'écoulement de l'urine est la cause la plus courante d'installation d'un système de drainage. Dans ce cas, les pathologies suivantes peuvent causer une obstruction:

  • urolithiase;
  • tumeurs des voies urinaires ou des tissus environnants (lymphome);
  • gonflement des tissus dû aux processus inflammatoires courants à long terme;
  • adénome de la prostate;
  • caillots sanguins dans la période postopératoire.

L'obstruction de la lumière du canal peut également être provoquée par des manipulations médicales, telles que le retrait de calculs par destruction des ondes de choc ou la formation d'un caillot sanguin dans la période postopératoire.

Important: en cas de risque de chevauchement du canal en raison de l'intervention médicale requise par le témoignage, le stent doit être installé à l'avance pour éviter d'éventuelles complications.

La conséquence des processus inflammatoires en cours à long terme peut être une modification restrictive des tissus des canaux. Le processus de restriction s'accompagne d'une perte d'élasticité du conduit due à la formation de cicatrices ou d'adhérences.

Les causes invasives incluent des blessures par balle ou par arme blanche, accompagnées de lésions des canaux et nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Comment se déroule l'installation

Le stent est inséré dans l'uretère après une série de procédures diagnostiques et thérapeutiques conçues pour minimiser le risque de complications. Le diagnostic est réalisé en utilisant:

En utilisant l’une des méthodes ci-dessus, qui sont le plus souvent associées, estimez la taille (longueur, largeur) de l’uretère, mettez en évidence les caractéristiques anatomiques, la présence de maladies associées et les zones fortement rétrécies.

L'urographie excrétrice, grâce à l'apport d'une substance radio-opaque pouvant être excrétée par les reins, fournit une image claire des voies urinaires.

L'installation du système de drainage est réalisée, le plus souvent, sous anesthésie locale en utilisant la méthode rétrograde, c'est-à-dire par la bouche des canaux situés dans la vessie. Une anesthésie générale est utilisée lors de l'installation des stents chez les enfants. Dans le cas de pathologies ne permettant pas une procédure d'installation non invasive, le stent est installé par une incision sur le corps (néphrostomie). Cette méthode d'installation s'appelle antegrade.

À l'aide d'un cystoscope à fibres optiques introduit dans la vessie par l'urètre, évaluez l'état de la muqueuse et localisez les embouchures des canaux. Ensuite, un stent est inséré dans la lumière, il est fixé et le cystoscope est retiré.

Une fois le stent posé, une autre étape de diagnostic est effectuée pour déterminer l'emplacement final du système de drainage.

La durée de l'opération ne dépasse pas 25 minutes. Toutefois, dans le cadre de l'utilisation de l'anesthésie, le patient doit être sous observation pendant au moins deux jours. Pendant ce temps, il est recommandé de boire beaucoup de liquide pour prévenir la formation de processus stagnants dans les reins et le système de drainage.

Complications possibles

Chaque organisme réagit différemment à l'apparition d'un corps étranger dans les tissus. Les complications suivantes peuvent survenir après une sténose:

  • sensations de douleur ou de brûlure;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • fièvre
  • symptômes diurétiques (mictions fréquentes);
  • gonflement de la membrane muqueuse de la vessie ou des conduits.

En règle générale, les patients ont des douleurs lombaires, mais après un certain temps, les symptômes ci-dessus disparaissent. Cependant, la surveillance de l’état du patient est plus lourde de conséquences et, dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer le stent de l’uretère. Ces cas incluent:

  • le développement d'un processus infectieux;
  • mauvaise installation de drainage;
  • déplacement de la structure;
  • rétrécissement de la lumière en raison d'un œdème ou d'un spasme;
  • chevauchement de la lumière dû à la sédimentation des sels sur les parois du stent;
  • rupture de l'uretère lors de l'installation du système de drainage;
  • reflux vésico-urétéral.

Le stent est également retiré en cas d'augmentation de la quantité de sang dans l'urine, de réactions allergiques à la structure implantable ou d'augmentation critique de la température corporelle pendant une longue période.

Procédure de retrait

En règle générale, la procédure de retrait du stent est réalisée sous anesthésie locale. En tant qu’anesthésique, on utilise un gel qui facilite simultanément le glissement de la structure lors du retrait.

La technique de l'opération nécessite moins de main-d'œuvre que lors de l'installation et comprend également des procédures de diagnostic conçues pour évaluer la position du stent dans l'uretère et une antibiothérapie postopératoire pour prévenir le développement d'une infection. La durée de séjour de la structure de drainage à l’intérieur du corps varie de 3 semaines à 1 an mais, en règle générale, après 3 mois d’utilisation, elle est enlevée et, si nécessaire, remplacée par une nouvelle.

Le stent est retiré à l'aide d'un cystoscope, qui est inséré dans l'urètre, saisissez l'extrémité libre de la structure de drainage et retirez-la. Après le retrait du stent, après quelques jours, des symptômes peuvent survenir après son installation. En règle générale, ils passent après 2-3 jours.

Important: si le stent a été installé dans une autre ville, il est nécessaire de vérifier auprès du médecin traitant où il est possible de retirer le stent en cas d'urgence.

L'utilisation d'un stent pour normaliser l'écoulement de fluide des reins aide à prévenir le développement d'une maladie aussi grave que l'hydronéphrose. Cependant, malgré l'efficacité de la technologie, son application impose de petites restrictions au mode de vie du patient. En particulier, il est recommandé de boire beaucoup de liquide pendant toute la durée du drainage dans le corps, ainsi que de limiter l'activité physique afin d'éviter un déplacement structurel. Le respect de règles simples permettra de normaliser les fonctions perturbées du corps et de revenir à la vie habituelle.

Commentaires

Au cours de l'opération, le stent a été mis en place à l'aide d'une méthode proscopique pour l'hydronéphrose rénale. Ils l'ont mis pendant l'opération sous anesthésie générale, donc je n'ai rien senti. Après l'opération, il restait plusieurs jours avec un cathéter dans le sol de l'orgue. Le premier jour de brûlure pendant la miction et de sang dans les urines, probablement à cause du cathéter. Un jour plus tard, tout est revenu à la normale. Passé avec un stent pendant 2 mois. Il n'y avait pratiquement pas de sensations, parfois un inconfort à peine perceptible au niveau des reins. Il est allé à l'hôpital pour être enlevé. Le médecin a conseillé d'acheter un cathegel pour soulager la douleur. Cependant, il a dit tard, avant la procédure elle-même et depuis il était absent de la pharmacie de l'hôpital local, puis un stent a été retiré sans gel, mais avec une petite dose d'anesthésie, le chat a été fabriqué directement pendant le retrait. Tout est allé très vite, environ 2-3 minutes en dehors de la préparation. Les sensations d'Och ne sont pas agréables, comme si quelque chose se bloquait dans l'urètre, prenait et tirait l'orgue. En général, rien de pire que de traiter les caries profondes ou l'extraction des dents. Se sentir douloureux mais tout à fait tolérable. Après le retrait, avec miction, sensation de brûlure et caillots sanguins. En général, tout va bien, je souhaite à tout le monde de ne pas tomber malade!

Comment vous sentez-vous? La douleur est-elle partie? Le rein ne dérange pas après la chirurgie? J'ai également subi une opération pour hydronéphrose (ouverte). Il y a toujours un stent.

Un stent a été placé sous anesthésie rachidienne. Il y avait aussi un kotetor, qui a été abattu le deuxième jour. Un jour plus tard, le sang "élevé" commençait à chaque miction. Et bien tellement sanglant. Mal de dos infernal. Surtout le matin, après la nuit. Constant fausses pulsions. C'était que le jour où le sang a presque cessé de couler. Il est impossible de se rendre au travail. Douleur abdominale basse. Encore un peu comme du sang, encore de la douleur. La température est normale. Mais parfois, la température baisse à cause de la douleur. Déjà trois semaines. Un autre mois de tourments. Et en même temps, ils écrivent que c'est normal. Comment ça va?! Travailler avec des charges physiques ne peut pas aller! Et comment vivre?

Le 30 mars, un stent a été installé, c’est un cauchemar quand on urine, surtout à la fin, une douleur incroyable pendant la semaine, température 37,3, douleur latérale, gêne au dos, le sang pendant la miction était dans les 5 jours. Maintenant, je m'inquiète de la douleur lors du retrait d'un stent, et ce sera le 13 avril. Voici un tel persil.

Je vis avec le stent depuis 3 ans déjà. Il y a bien sûr des effets secondaires, du travail perdu il y a un an. Obtenir un début est problématique. Pourquoi ne pas donner cette invalidité de temps? Comment vivre et quoi.

A transféré une opération ouverte à un seul rein (hydronéphrose et DAI) pendant un mois et demi. Enfer douleur, sang dans l'urine en permanence. Tenez-vous constamment sentir dans l'urinaire, surtout lorsque vous marchez. Le rein lui-même fait mal. Comment transférer tout ça? Je ne sais pas

Comment vous sentez-vous maintenant?

On m'a donné une endoprothèse en janvier et je me sens comme toi. Je souffre un mois et je dois supporter un autre mois. Horreur

Ramené à l'ambulance avec une colique de pochekechnoy. Une pierre au rein mesure 15 mm, mais la raison n’est pas celle-là. Fermez l'uretère avec une sorte de motte de sel. Grimpé à travers le pénis et aspiré ce bouchon de sel. Mais mettez le stent. C'était 4 jours. Tout le temps, j'avais mal à la tête dans n'importe quelle position, sauf couchée. Beaucoup de sang et de douleur en urinant. Constamment blessé dans la région des reins. Le stent a été retiré, mais la douleur dans les reins ne s'est pas dissipée, elle fait périodiquement mal. Que faire bien que la pierre et non enlevé mais il n'interfère pas avec le flux d'urine et ne provoque pas de coliques. Devrait-il être si malade après avoir retiré le stent? Merci d'avance

Bonjour, vous devez vous débarrasser de la pierre, sinon elle tuera le rein. Si vous pouvez ressentir une douleur aux reins, elle est toujours en vie.

Blesser pendant le stent et après le retrait.

Combien étaient à l'hôpital après avoir retiré le stent?

Était-ce douloureux lors du retrait du stent?

Le stent a été installé le 4 mai 2017. Un kotetor a été abattu le deuxième jour. La température des premiers jours de 37-38. Toujours pas tomber. Comment être? Les raisons

Ils ont posé un stent sur un stent vivant, le médecin a dit que ce serait un peu désagréable, mais non, c'était très douloureux, 10 minutes de supplice, pendant deux jours, c'était pénible d'aller souvent aux toilettes, en plus, ce n'était pas assez! Après la douleur, j’ai été soulagée, mais je souffre maintenant de ce désagrément et j’arrive à dormir, je demande aux médecins de passer une nuit. Je ne sais pas quoi faire, je n’ai pas besoin de rester avec elle jusqu’à la fin de la grossesse, qui dure 4 mois.

Julia, bonjour. Dans quel hôpital avez-vous placé le stent et il n'y a pas eu de complications lors de l'accouchement?

Nous avons mis en place un stand pendant 2 mois, cela fait déjà six mois que je vais faire des douleurs infernales. Quelles sont les conséquences?

Svetlana, le stent peut être fortement salé ou complètement bouché. J'ai reçu un stent après 1,5 mois. très envahi par le sel. C’était vraiment pas très bien quand on l’a enlevé pour vivre. Cela fait presque une semaine, mais il reste encore des morceaux de plaque du stent.

Le stent peut être bouché avec des sels et ne pas manquer d'urine. Vous avez besoin d'un docteur de toute urgence.

J'ai subi une chirurgie plastique de l'uretère, installé un stent. il l'a pris sans aucun problème pendant un mois, est allé aux toilettes comme une personne en bonne santé, mais après avoir retiré le stent (retiré avec une cytoscopie. 2 minutes ne font pas mal) une fausse envie constante d'uriner; avec l'envie de m'endormir, ici et maintenant je termine d'écrire et l'envie se traîne dans les toilettes. Inscription chez le médecin après une semaine.

Le 7 mars, l'ambulance a été amenée à l'urologie avec un mal de dos aigu à gauche. Échographie à la réception a montré une pierre

15 mm. Cinq fois (!) Fait une radiographie. Set: obstruction. Immédiatement les stents installés sur les deux reins et le deuxième jour ils ont écrit - faire les tests, faire un scanner (16/9), arriver dans 2 mois. La douleur est insupportable. Sang abondant dans les deux mois (!). Il est impossible de marcher, comme si l'aiguille se trouvait entre les jambes à chaque pas. Je peux rester assis ou allongé quand la douleur diminue. Après 2 mois - nous ne voulons pas rompre, allons boire Blemaren pendant encore 2 mois, ça peut résoudre (!). Sang, douleur - normale (!). Encore une fois, des analyses, CT (pierre était 10/6). Ils ne veulent pas écraser la pierre, ils n’ont pas l’appareil; sous la radiographie, la pierre ne voit pas (elle voit pour de l’argent). Dit d'enlever les stents sous mon reçu, parce que supporter plus (4 mois. + 1 semaine) pas de force. Je peux boire même sans leur "traitement". Je pars demain. Mon conseil: bon diagnostic, chirurgien compétent et décent, car douleur et sang plus de 48 heures. UNIQUEMENT pour une installation sans bras et une qualité de stent médiocre. Tous - santé!

On m'a administré une néphrostomie 3 fois, 2 fois j'ai laissé le rein moi-même, 1 fois le rythme était accéléré. 40 après avoir retiré 40, maintenant ré-opération, alors je vais écrire.

Le stent a été installé il y a 6 jours, l'urine est rouge foncé tous les jours, elle s'est déchargée, ils ont dit que c'était normal, mais il y avait quelques crampes en urinant, tout était déprimant.

Après avoir retiré le stent, j'ai eu des crampes et de fausses sensations de miction. Le médecin a prescrit des bougies voltaren, omnic dans des capsules, mais en silo. Cela a plus ou moins soulagé l'inconfort.

Ils ont mis une endoprothèse dans le rein, ont repoussé la pierre, l'ont placée sans anesthésie, je pensais que je devrais passer à la cervelle, la douleur était constante dans le bas-ventre et dans l'uretère, une horreur que je devais endurer un mois.

5 mois de la grossesse. Au début, je me suis réveillé la nuit à cause de la douleur dans mon côté, qui est passé après être allé aux toilettes. Pas prêté attention, t.to. Je subis constamment des tests et tout était normal pour eux. Le 19e jour, elle a souffert toute la nuit de la douleur terrible (elle voulait grimper au mur). Le matin, elle s'est à peine réunie et est allée chez son gynécologue. Le gynécologue a dit, achetez immédiatement Kanefron et assurez-vous d'aller à l'urologue. Depuis là où je suis inscrit, le billet le plus proche était le 31 (je l'ai pris), je me suis immédiatement rendu à une réception payante au centre de diagnostic. Le médecin posa des questions standard, me plaça sur un canapé, "tapa" sur les côtés de l'abdomen et me laissa continuer à explorer le monde. Ce soir-là, je suis allé à l'hôpital urologique régional… ils ont dit qu'il semblait y avoir une myosite, «ours, frotte le dos avec une pommade chauffante, bois du Canéphron et tiens-toi dans la position du genou au coude»… en général, j'ai souffert pendant 2 semaines des examens, passé une échographie et 3 autres fois (et 1 fois sur recommandation du gynécologue) dans le même hôpital. Ils ont dit: 1) une myosite, 2) le rein est omis, 3) "il ya une petite inflammation, mais nous ne voyons pas la nécessité de vous hospitaliser. Bien sûr notre échographie serait faite, mais nous n’en avons pas "(c’était la direction). 4) "vous obtiendrez, je vais vous mettre un stent, mais vous ne serez que pire." Le 31, je suis allé à la deuxième séance de dépistage et l'uziska a déclaré: "avez-vous une infection ou une inflammation?" J'ai immédiatement parlé de la douleur terrible pendant 2 semaines (l'absence de shpa ou de popavérine n'a pas aidé). Il s'avère que mon bébé a déjà commencé à souffrir d'une inflammation! L'uzistka m'a immédiatement dit d'aller voir le gynécologue dans un proche avenir. Après l'échographie, je suis allé voir l'urologue et l'urologue, horrifié par les résultats des tests. L'échographie m'a écrit un traitement et est allé voir mon gynécologue. Après cela, ils m'ont envoyé à l'échographie pour examiner la dynamique de ce qui se passait avec mon rein (gratuitement et sans file d'attente!). Les résultats ne sont pas satisfaits. Après cela, en interagissant avec le responsable, ils m'ont référé pour une hospitalisation à l'hôpital et ont pris un numéro de téléphone, disant que s'ils refusaient à nouveau de s'allonger, je reviendrais vers eux et nous déciderions alors quoi faire. Mon mari et moi nous sommes réunis et sommes allés dans un autre hôpital consulter un bon médecin. Le lendemain, je suis allé à l'hôpital et le deuxième jour de mon séjour, ils ont installé un stent. La douleur insupportable du rein a disparu immédiatement. Le cathéter n’a été installé que le jour de l’installation du stent. Le cathéter a été retiré le lendemain (beaucoup mieux sans lui. Je ne pouvais pas vraiment marcher avec lui et (il me semble qu’il y avait beaucoup de sang à cause de lui)) dès que le cathéter a été retiré, cela est devenu beaucoup plus facile. La seule chose qui fait encore mal d'aller aux toilettes et si vous n'y allez pas pendant longtemps (quelque part dans un délai d'une heure et demie), la douleur se répercute sur le rein malade. Mais cela n'a pris que deux jours et chaque jour cela devient plus facile. Je suis même prêt à endurer cette douleur avant l'accouchement que cela. Ce qui m'a tourmenté pendant 2 semaines..
Vous bénisse!

Usé, pauvre. Bébé né en bonne santé?