Traitement de la néphrosclérose rénale

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Le terme "néphrosclérose rénale" désigne une pathologie provoquée par le remplacement du parenchyme rénal par des tissus conjonctifs. Plusieurs types de maladies surviennent pour diverses raisons. Les symptômes augmentent à mesure que la maladie progresse. Cela affecte le traitement de la pathologie. Les mesures préventives spéciales n'existent pas. La prévision de l'évolution dépend de nombreux facteurs, dont le principal est la maladie bénigne ou maligne.

Informations générales

La maladie a été diagnostiquée pour la première fois au début du 20ème siècle. La cause de la néphrosclérose est le remplacement du parenchyme de l'organe par du tissu conjonctif, ce qui provoque l'épaississement du rein et la formation de rides. Un autre nom pour la maladie est le rein ridé. Cela conduit à une détérioration du fonctionnement du corps. Auparavant, la maladie était provoquée par la glomérulonéphrite. Aujourd'hui, les experts ont tendance à penser que le diabète sucré et l'hypertension artérielle sont les principales causes de la néphrosclérose rénale. Les statistiques disent que la maladie est diagnostiquée chez 6 personnes sur 10 000.

Types et formes

Les reins ratatinés dus à la formation sont classés en 2 types:

  • rein primaire ratatiné (l'apport sanguin à un organe se détériore en raison de l'athérosclérose, de l'hypertension ou de changements liés au vieillissement qui se développent chez les personnes âgées);
  • secondaire du rein rétréci (est la conséquence d’une lésion de l’organe, de radiations ou d’autres pathologies du rein, telles que la pyélonéphrite ou la tuberculose).

La sclérose rénale primaire peut être:

  • hypertensive;
  • involutif;
  • diabétique;
  • athérosclérotique.

La néphrosclérose hypertensive se caractérise par une augmentation fréquente de la pression dans les vaisseaux lorsque la lumière se rétrécit. Les cellules rénales ne reçoivent pas assez d'oxygène et le parenchyme de l'organe est remplacé par du tissu conjonctif. La néphroangiosclérose hypertensive est une maladie qui affecte les petits vaisseaux rénaux. La néphroangiosclérose des artères se développe sur le fond de l'hypertension artérielle. La néphrosclérose athéroscléreuse se produit sur le fond du rétrécissement artériel causé par la plaque sclérotique. La maladie n'entraîne généralement pas de lésions rénales à grande échelle et ses fonctions sont préservées.

Dans la néphrosclérose diabétique, une microangiopathie se développe, entraînant une lésion complète des organes. La pathologie se développe en 4 étapes:

  • 1er - non accompagné de symptômes prononcés;
  • 2ème (pré-néphrotique) - caractérisé par une pression légèrement élevée et des changements dans les formules sanguines, qui sont affichés dans les résultats des analyses générales et biochimiques;
  • 3ème (néphrotique) - les œdèmes apparaissent et la pression augmente considérablement;
  • Le 4ème stade de la néphrosclérose diabétique s'accompagne d'une insuffisance rénale et se développe pendant plusieurs années.

L'évolution de la maladie permet de distinguer ces types de néphrosclérose:

  • bénigne;
  • malin.

La néphrosclérose bénigne se développe longtemps. Il faut beaucoup de temps avant que la fonction de l'artère ne soit cassée. Premièrement, il y a un épaississement de la couche interne, qui finit par s'étendre sur toute l'épaisseur de la paroi de l'organe, ce qui provoque un blocage du vaisseau. Le développement du processus pathologique conduit à une détérioration du flux sanguin dans les reins, entraînant une altération de la fonction rénale. La néphrosclérose maligne se caractérise par un développement plus rapide des processus, il est donc important de poser rapidement le diagnostic, ce qui aidera à prévenir les modifications du rein. Les projections pour la sclérose bénigne sont bien meilleures.

Causes du rein sclérosé

L'organe ratatiné dans lequel la lésion secondaire s'est produite est le résultat d'autres pathologies du rein:

  • la tuberculose;
  • néphropathie des femmes enceintes;
  • pyélonéphrite;
  • l'amylose;
  • glomérulonéphrite;
  • les blessures;
  • diabète sucré.
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Anatomie pathologique

La pathologie sclérotique se développe en 2 phases. Lors de la première étape, il est important d'identifier la maladie, qui est la cause des processus sclérotiques dans l'organe. À ce stade, la relation est assez facile à trouver. Dans la deuxième étape, c'est beaucoup plus difficile à faire, parfois irréel. Les rides se produisent très rapidement, englobant de plus en plus de tissu rénal. En même temps, le corps augmente légèrement, sa surface devient granuleuse, de nombreuses irrégularités se forment, la cicatrisation des tissus commence. Parfois, le corps se contracte uniformément, parfois non.

La maladie peut se développer sous des formes bénignes et malignes. Dans la sclérose bénigne du rein, de petits groupes de néphrons se ratatinent, le processus se développe lentement. Les tissus conjonctifs remplacent d'abord l'espace intermédiaire, puis les zones atrophiées. Avec les rides malignes, les changements pathologiques se produisent plus rapidement, ce qui aggrave le pronostic. La nécrose des artérioles et des glomérules capillaires se développe, de nombreuses complications surviennent. Résultat fatal lorsqu'un diagnostic tardif est fréquent.

Symptômes de la maladie

Au début, les organes rétrécis ne se manifestent pas du tout ou les symptômes sont légers. Le problème ne peut être diagnostiqué que par des analyses de sang et d'urine, qui montrent de légers changements dans le fonctionnement de l'organe. Les principaux symptômes apparaissent à un stade tardif. Les premiers symptômes sont:

  • augmentation de la miction;
  • mictions fréquentes;
  • la présence de protéines dans l'urine;
  • pression accrue;
  • les poches

En plus, il y a:

  • symptômes d'atteinte au cœur et aux vaisseaux sanguins;
  • anémie ferriprive.
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Le risque de néphrosclérose rénale chez un enfant

Des lésions rénales sclérosées chez un enfant ne peuvent être diagnostiquées. Le développement de modifications pathologiques menant à la formation de rides contribue à une exposition prolongée à des facteurs défavorables. Si un bébé présente des pathologies congénitales des reins et du système urogénital, le risque de développer une néphrosclérose augmente, il est donc important d'examiner attentivement ces enfants.

Méthodes de diagnostic

Lorsqu'un patient rend visite à un médecin, il effectue d'abord un historique et un examen visuel du patient. Après avoir analysé les symptômes de la maladie, le spécialiste effectue une palpation de la cavité abdominale du patient. Toutes ces méthodes permettent de proposer un certain diagnostic et de comprendre sous quel angle poursuivre des recherches.

Méthodes de diagnostic en laboratoire:

  • biochimie sanguine (augmentation du taux d'urée, de créatine, diminution de la teneur en protéines dans les stades avancés, augmentation du sodium, magnésium, potassium, phosphore);
  • numération sanguine complète (hémoglobine et nombre de plaquettes abaissé);
  • analyse d'urine (augmentation des protéines dans l'urine, diminution de la densité de la substance, visualisation des globules rouges et des cylindres, ce qui ne devrait pas se trouver dans l'urine).

Le diagnostic ne peut être fait sans méthodes de recherche instrumentales:

  • Échographie (sur l'écran pendant l'échographie, vous pouvez voir que la taille de l'organe est inférieure à la normale, il y a une atrophie de la substance corticale);
  • angiographie des vaisseaux organiques (les sites de rétrécissement et de déformation sont visualisés, ce qui s'est passé dans de petits vaisseaux, le cortex devient plus fin, le contour de l'organe change);
  • urographie excrétrice (des substances contenant de l'iode sont injectées, il est donc clair que l'organe et sa substance corticale sont inférieurs à la normale);
  • vaisseau dopant (le flux sanguin dans les néphrons et les vaisseaux est plus lent);
  • scintigraphie (il est clair que l'isotope n'est pas distribué uniformément);
  • tomographie par ordinateur;
  • renographie par radionucléides;
  • biopsie et analyse histologique de la biopsie (à l'aide d'une macropreparation).
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Méthodes de traitement

Les changements sclérotiques ne commencent à être traités qu’après le diagnostic. Si les symptômes ne se sont pas encore manifestés et que la maladie en est à un stade précoce, un traitement avec les médicaments suivants peut être prescrit au patient:

Les déformations précoces de la structure rénale peuvent être arrêtées avec des pilules et plus tard uniquement avec une intervention chirurgicale.

  • les anticoagulants (par exemple, l'héparine);
  • préparations à base de potassium pour la normalisation de l'équilibre salin (par exemple, Asparkam);
  • agents antiplaquettaires améliorant la circulation sanguine (par exemple, Trental);
  • les multivitamines;
  • la vitamine D;
  • préparations de fer;
  • sorbants.

Les moyens sont également utilisés pour aider à réduire la pression, mais leur utilisation à un stade avancé, lorsque le rein est plissé, est hautement indésirable:

  • les antagonistes du calcium (par exemple, "Verapimil");
  • les diurétiques (par exemple, "furosémide");
  • les bloqueurs des récepteurs adrénergiques (par exemple, "Propranolol").

Si la sclérose du rein est diagnostiquée à un stade avancé, le traitement médicamenteux est inefficace. Le patient a besoin d'une hémodialyse ou d'un traitement chirurgical. Le principe de l'hémodialyse est que le sang du patient, dont les reins sont ridés, passe à travers un filtre spécial pour reins artificiels. Cela garantit la purification du sang des substances toxiques et la normalisation de l'équilibre salin. La fréquence de l’hémodialyse dépend de l’état du patient et du degré de dysfonctionnement rénal. La procédure est accompagnée d'un traitement avec des produits pharmaceutiques.

Le traitement chirurgical des patients qui ont le rein séché est réalisé par transplantation. C'est l'un des rares types de transplantation, lorsqu'un organe peut être retiré non seulement d'un cadavre, mais également d'une personne vivante. En même temps, c’est une opération extrêmement difficile. Au cours de la période de récupération, il est recommandé au patient un repos complet, l'utilisation de médicaments inhibant les mécanismes de protection du système immunitaire. Les symptômes de glomérulonéphrite ou d'insuffisance rénale sont parfois traitables par une hirudothérapie (sangsues). Sangsues mis dans la région lombaire dans une quantité allant jusqu'à 8 pièces. La durée du traitement est de 7 à 12 fois (5 procédures par jour et le reste une fois par semaine).

Caractéristiques d'alimentation

Un changement dans le parenchyme du rein droit ou gauche nécessite un changement indispensable de la nutrition. Vous devez manger en petites portions plusieurs fois par jour. La présence de protéines devrait être limitée. Parmi les produits protéinés, il est préférable de choisir la viande, le lait, les produits laitiers, les blancs d’œufs. Il n'est pas recommandé de manger de la bouillie, des pommes de terre ou du pain. Le régime alimentaire devrait inclure du poisson, car il est riche en phosphore.

Pour prévenir un tel signe comme un œdème, il est nécessaire de limiter la quantité de sel, sans toutefois l'abandonner complètement. La nourriture devrait être rationnelle. Il devrait y avoir beaucoup de vitamines. Le régime alimentaire encourage l'utilisation des algues, du sarrasin, des noix et des eaux minérales, où il y a beaucoup de magnésium. Si un patient a une maladie secondaire, il est nécessaire de boire jusqu'à 3 litres d'eau par jour, ce qui est impossible si des signes de problèmes de cœur ou de vaisseaux sanguins se manifestent.

Traitement folklorique

Le traitement avec des remèdes populaires peut ne pas être le seul type de thérapie utilisé. Il est interdit d'utiliser des remèdes populaires sans consultation préalable du médecin. Les guérisseurs disent que les médicaments suivants permettent d’atténuer les symptômes de la maladie:

  • sève de bouleau;
  • infusion de fruits de l’airelle;
  • une infusion d'alcool de bourgeons de tremble;
  • décoction de graines de lin (5 boîtes), de feuilles de fraise (1 boîte), de bouleau (2 boîtes) et de feuilles d'ortie (2 boîtes);
  • racine de réglisse dans la perfusion.
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Conseils de récupération

Le diagnostic de néphrosclérose suggère différents résultats. Puisqu'il s'agit d'une pathologie chronique dans laquelle des rémissions et des exacerbations se produisent constamment, en compensant la pathologie d'un rein, du régime alimentaire et en suivant les recommandations du médecin traitant, il est possible de réduire le nombre de crises. Dans ce cas, le patient mènera une vie normale et ne perdra pas sa capacité de travail. Le pronostic pour l'issue de la ride maligne du rein n'est pas aussi favorable que la mort des néphrons et une insuffisance rénale se développe. Habituellement, le patient attend une hémodialyse permanente ou une transplantation. Ne pas le faire conduit à la mort.

Prévention des maladies

Aucune mesure préventive spéciale ne peut être prise pour que le rein ne soit pas ridé. Les médecins recommandent d’adhérer à une nutrition adéquate, de ne pas être soumis à une surcharge, de se reposer. Il est utile de dormir suffisamment. Le point important est de rester actif. Vous devez surveiller votre pression et consulter un médecin rapidement si vous ne vous sentez pas bien.

Néphrosclérose des reins: quand consulter un médecin

Après quarante ans, la plupart des gens souffrent d'une forme bénigne de néphrosclérose, ce qui signifie que les vaisseaux sanguins des reins changent progressivement, mais ces changements ne se produisent pas si rapidement et ne nécessitent pas de traitement. Pour les patients atteints de néphrosclérose bénigne, il suffit de contrôler leur état et de prendre des mesures pour prévenir la progression de la maladie. D'autres patients ont une forme maligne de néphrosclérose et, dans ce cas, des lésions vasculaires rénales se produisent si rapidement qu'un traitement médical ou même une intervention chirurgicale est nécessaire.

La définition

La néphrosclérose est le processus de remplacement du parenchyme rénal par du tissu conjonctif, ce qui entraîne un épaississement des parois des artères et des artérioles des reins. De telles artères ne peuvent normalement pas alimenter le sang en rein, une malnutrition des glomérules et des tubules se produit, puis plus tard - leur mort et leur remplacement par du tissu conjonctif. Le rein diminue de taille (principalement le rein ridé) et commence à perdre sa fonction.

La douleur dans la région lombaire indique des problèmes possibles avec les reins.

Types de maladie

Selon la raison, il existe deux types de néphrosclérose rénale:

  • primaire, qui se produit en raison d'une insuffisance de l'irrigation sanguine des reins dans des maladies telles que l'athérosclérose, l'hypertension, l'infarctus du rein, la congestion veineuse des reins, etc. La néphrosclérose primaire se produit également souvent à cause de modifications séniles du corps;
  • secondaire, qui se développe dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérule et pyélonéphrite, maladie rénale, tuberculose, syphilis, amylose rénale, diabète sucré), ainsi que du fait de leur lésion ou de l'exposition au corps de rayonnements ionisants.

La néphrosclérose primaire, à son tour, est ensuite divisée en ces formes:

  • athérosclérotique;
  • involutif;
  • hypertendu.

En outre, selon le déroulement du processus, il y a:

  • néphrosclérose bénigne, caractérisée par une détérioration progressive et prolongée des fonctions des artères rénales. Au début, la couche interne des parois des vaisseaux plus petits s'épaissit et cet épaississement s'étend progressivement à la totalité du mur, bloquant parfois le canal central du vaisseau. La graisse est ensuite déposée dans le tissu de la paroi dégénérée. Dans les grandes artères, il y a un excès de tissu élastique qui peut bloquer leurs canaux. Ces deux affections entraînent une altération du flux sanguin vers les zones vitales des reins, ce qui entraîne une détérioration du fonctionnement du tissu rénal;
  • néphrosclérose maligne, dans laquelle les changements décrits ci-dessus se développent beaucoup plus rapidement.

Raisons

La cause de la néphrosclérose est une violation de l'apport sanguin aux reins, qui résulte d'un rétrécissement de la lumière de ses vaisseaux. Une hypoxie survient, à la suite de laquelle une atrophie et une dégénérescence du parenchyme rénal et une prolifération du tissu conjonctif se développent. De tels processus sont le plus souvent observés dans les reins dans l’athérosclérose et l’hypertension. La néphrosclérose peut également se développer à la suite du développement de processus inflammatoires et dystrophiques au niveau des reins dans des maladies telles que le glomérule et la pyélonéphrite, le diabète sucré, la tuberculose, la syphilis, la lithiase rénale, le lupus érythémateux disséminé, l'amyloïdose des reins.

Parfois, la néphrosclérose peut être associée à des modifications du système vasculaire des reins liées à l'âge.

Les symptômes

Aux premiers stades de la néphrosclérose, les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes de lésion rénale peuvent être observés lors des tests urinaires, qui seront caractérisés par une poly- et une nycturie, la présence de protéines dans l'urine, une microhématurie, une diminution de la clairance rénale, une hyposténurie. Les patients se plaignent d'hypertension artérielle (pression artérielle diastolique supérieure à 120 mm Hg. Art.).

Les principaux symptômes de la néphrosclérose rénale incluent:

  • déficience visuelle;
  • sang dans l'urine;
  • perte de poids;
  • urémie (accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang);
  • Les attaques d'angine.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, vous devez collecter correctement l'anamnèse et analyser le tableau clinique. Dans le diagnostic et l'utilisation de méthodes de laboratoire, y compris:

  • test sanguin biochimique, qui révèle une augmentation du taux d'urée, de créatinine et d'acide urique, une diminution de la quantité de protéines totales, une augmentation finale des taux de potassium, de magnésium, de phosphore et de sodium;
  • l'analyse d'urine, qui a révélé une augmentation de la quantité de protéines, une diminution de la densité relative de l'urine, ainsi que la présence de globules rouges et de cylindres, absents de la norme;
  • numération globulaire complète, qui montre une diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes.

Parmi les méthodes de recherche instrumentales, les résultats sont les suivants:

  • l'échographie, qui révèle une diminution de la taille et de la fonction (atrophie) de la couche corticale des reins, ainsi que la présence de calcifications dans le parenchyme rénal;
  • urographie excrétrice des reins, ce qui permet d'identifier une diminution du volume du rein et de sa couche corticale;
  • l'angiographie des vaisseaux rénaux, qui détermine le rétrécissement et la déformation des petites artères rénales, l'inégalité du contour du rein, l'amincissement de la couche corticale du rein;
  • scintigraphie rénale, qui révèle une distribution inégale du radio-isotope dans la néphrosclérose;
  • doppler vasculaire rénal, qui révèle un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et les néphrons;
  • la renographie par radionucléides, utilisée pour détecter l'accumulation et l'excrétion retardées d'un produit radiopharmaceutique par les reins;
  • tomodensitométrie des reins;
  • biopsie rénale.

Méthodes de traitement

Vous devez d’abord déterminer la cause et commencer le traitement de la maladie en cause. Le traitement précoce comprend des médicaments tels que des anticoagulants (héparine, warfarine) et des agents antiplaquettaires (pentoxifylline, trental, dipyridamole), qui aident à améliorer l'irrigation sanguine rénale. Également utiliser des médicaments pour abaisser la pression artérielle, mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, ils doivent être utilisés avec prudence. Ceux-ci incluent les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les antagonistes du calcium (vérapamil, nifédépine), les antagonistes des récepteurs adrénergiques (aténolol, propranolol), les médicaments diurétiques (furosémide, hypothiazide). Des préparations à base de potassium sont également prescrites (asparkam, panangin) afin d'éliminer les violations de l'équilibre salin. Les préparations de multivitamines, les préparations de fer et les sorbants sont également importants.

Avec le développement de l'insuffisance rénale chronique de stade III-IV, lorsqu'il est impossible de restaurer la fonction rénale avec un traitement médicamenteux, on utilise l'hémodialyse ou la transplantation rénale. En hémodialyse, le sang d'un patient atteint de néphrosclérose passe à travers une membrane spéciale insérée dans un appareil rénal artificiel, qui permet au corps de se purifier des toxines et des produits finaux du métabolisme, ainsi que de normaliser l'équilibre eau-sel.

La fréquence des procédures d'hémodialyse dépend de l'état du patient et du degré d'activité fonctionnelle rénale. Au moment de l'hémodialyse, on prescrit au patient des antihypertenseurs, des vitamines, des médicaments à base de potassium et d'autres médicaments.

Une greffe de rein est une méthode radicale qui permet au patient de mener son mode de vie habituel. Un organe donneur peut être prélevé sur un cadavre ou sur un donneur vivant (par exemple, de parents avec leur consentement). Après la greffe de rein, on prescrit aux patients des médicaments spéciaux qui inhibent l'activité du système immunitaire afin d'empêcher le rejet de l'organe du donneur.

Note du médecin: il faut se rappeler qu'une greffe de rein est extrêmement dangereuse car elle peut entraîner de nombreuses complications telles que des saignements, le rejet d'un rein greffé et des complications urologiques. Par conséquent, le recours à cette méthode de traitement n’est qu’en dernier recours.

Si un patient présente une glomérulonéphrite ou une insuffisance rénale chronique, il a également recours à une hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales). Dans ce cas, les sangsues sont attachées dans la région lombaire, la région sacrale, les zones abdominales basses et hépatiques. L'avantage de la région lombaire. Au cours d'une séance d'hirudothérapie, utiliser 2 à 8 sangsues, en fonction de la gravité de l'état du patient. Le traitement comprend de 7 à 12 procédures, les 5 premières procédures étant effectuées à des intervalles d'une journée et les 2 fois par semaine.

Dans le traitement de la néphrosclérose rénale, la médecine traditionnelle est également utilisée, préparant des perfusions à partir de diverses herbes, par exemple:

  • il est recommandé de boire de la sève de bouleau qui nettoie les bourgeons; alcool de bourgeons de tremble, prendre avant les repas 30 gouttes, diluées dans une cuillère à soupe d’eau;
  • infusion d’airelles, pour la préparation de laquelle prendre 1 cuillère à soupe de canneberges, 200 ml d’eau bouillie, prendre 1 cuillère 4 fois par jour;
  • une infusion de feuilles de fraise (10 g), de bouleau (20 g), d'ortie (20 g) et de graines de lin (50 g). Prendre avant les repas 100 ml 4 fois par jour;
  • infusion de réglisse, qui est préparé à partir de 2 c. réglisse et une demi-tasse d'eau chaude. La perfusion doit être bue pendant la journée en plusieurs doses.

Caractéristiques de la nutrition dans la néphrosclérose

Pour obtenir le maximum d'effets du traitement, il est nécessaire de manger correctement et efficacement. Lors de la rédaction de votre régime alimentaire, vous devez suivre certaines règles, à savoir:

  • limiter les protéines car il s'agit d'un substrat pour la production d'urée. Parmi les aliments protéinés, comme la volaille, le lapin, le bœuf faible en gras, le poisson, les produits laitiers et les produits à base de lait fermenté, le blanc d'œuf doit avoir la priorité. Il est nécessaire d’exclure de votre régime alimentaire le pain, les céréales, les pommes de terre;
  • pour les patients atteints de néphrosclérose, le régime alimentaire doit comprendre des produits laitiers et du poisson, mais il ne faut pas en abuser car ils contiennent beaucoup de phosphore;
  • limiter le sel, car il augmente le gonflement. Aux premiers stades, on autorise jusqu'à 10-15 g de sel par jour, dans les stades ultérieurs, jusqu'à 3-7 g, mais le sel ne doit pas être complètement rejeté, car cela peut entraîner une déshydratation des patients; Incluez des aliments riches en calcium et en potassium dans votre alimentation, du calcium contenu dans les pois, les haricots, les légumes verts et la farine de blé entier Des produits tels que les raisins secs, les abricots secs, les bananes et le chocolat sont riches en potassium. Mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, les produits contenant du potassium doivent être limités;
  • la nourriture doit fournir une quantité adéquate de calories et de vitamines;
  • vous devez manger 4-5 fois par jour en petites portions.

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Avis du médecin: aux premiers stades de la néphrosclérose, lorsque la pression artérielle n’est pas élevée et qu’il n’ya toujours pas d’œdème, l’eau ne peut être limitée. Mais dans les étapes ultérieures, le volume de liquide ne devrait pas dépasser 800-900 ml par jour.

Un exemple de menu pour un patient atteint de néphrosclérose est le suivant:

Premier petit déjeuner: poisson bouilli faible en gras, pain aux graines, beurre, thé plutôt faible au citron.

Deuxième petit-déjeuner: bouillie de sarrasin au lait, compote.

Déjeuner: soupe aux légumes, viande maigre bouillie (poulet, lapin, dinde), pommes de terre au four, jus de fruits.

Dîner: bouillie de riz aux abricots secs, compote de fruits secs. Une heure avant de se coucher: craquelins, gelée.

Prévisions

La néphrosclérose est une maladie chronique qui dure longtemps, alternant périodes d'exacerbations et de rémissions. Par conséquent, avec une bonne compensation de la maladie sous-jacente, tout en suivant le régime et les prescriptions du médecin, le patient sera en mesure de réduire le nombre de périodes d'exacerbations et de mener une vie active. Mais il est également possible que l'évolution néfaste de la néphrosclérose, caractérisée par une détérioration rapide du travail des reins, la mort des néphrons et une insuffisance rénale chronique, ne puisse être compensée que par une hémodialyse ou une transplantation rénale.

Prévention

La prévention spécifique de la néphrosclérose rénale n'existe pas. Les principales méthodes de prévention de la progression de la maladie sont les suivantes: régime amaigrissant, prévention de la surcharge physique et mentale, repos adéquat, surveillance constante de la pression artérielle, maintien d'un mode de vie actif.

Les reins sont des organes vitaux sans lesquels notre corps ne pourrait pas fonctionner. Par conséquent, nous devons nous rappeler que lorsqu’on s’occupe d’eux, la fréquence des exacerbations de la maladie sous-jacente, responsable de la néphrosclérose, est réduite.

Néphrosclérose des reins: qu'est-ce que c'est et comment ça se manifeste

Aucune maladie rénale ne disparaît sans laisser de trace, tout processus pathologique dans le rein entraîne des dommages et la mort de ses unités structurelles et fonctionnelles - les néphrons. La perte de néphrons isolés n’affecte pas le fonctionnement de l’organe. Avec la mort massive des structures rénales, celles-ci sont remplacées par du tissu conjonctif et la fonction rénale est perdue.

Le processus de remplacement des néphrons en activité par du tissu conjonctif est la néphrosclérose. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un résultat possible de tout processus pathologique du rein. Le résultat de la néphrosclérose est la perte complète de la fonction, la réduction de la taille et éventuellement la formation de rides du rein. Parfois, les médecins remplacent même le terme "néphrosclérose" par le terme "rein ratatiné", en fait c'est la même chose.

Causes de la néphrosclérose

On distingue deux formes de cette pathologie: le rein ratatiné primaire et secondaire.

  • La néphrosclérose primitive est causée par des lésions vasculaires et une insuffisance de l'apport sanguin dans les tissus rénaux à la suite d'une hypertension, d'une athérosclérose des vaisseaux rénaux et d'un infarctus rénal, ainsi que d'un écoulement veineux insuffisant. La structure des reins subit des modifications sclérotiques avec l’âge. À l’âge de 70 ans, le nombre d’unités structurales rénales actives dans les reins diminue de 30 à 40%.
  • La forme secondaire de la maladie résulte de lésions du parenchyme rénal causées par une glomérulonéphrite prolongée, une pyélonéphrite chronique, une urolithiase, des processus auto-immuns, un diabète, une amyloïdose, une syphilis, une tuberculose rénale et une néphropathie sévère chez la femme enceinte ainsi que par un traumatisme de l'organe pouvant entraîner une néphrosclérose.

Au cours des dernières décennies, l’hypertension et le diabète sucré sont considérés comme la principale cause de cette pathologie, même si, il ya 20 ans, la glomérulonéphrite était en tête.

Les principaux symptômes de la néphrosclérose

La maladie peut durer des dizaines d'années, alors que la détérioration de la fonction rénale se produit progressivement et que les symptômes ne gênent pas initialement les patients. Un médecin est souvent référé à l'apparition d'œdèmes, de troubles de la miction et de signes d'hypertension. Avec de tels symptômes, les modifications rénales sont souvent irréversibles et le fonctionnement de l'organe est déjà considérablement réduit.

Miction altérée

Ce symptôme comprend une polyurie (miction excessive - 2 litres par jour ou plus) et une nycturie (augmentation du nombre et du volume des mictions nocturnes).

Dans la néphrosclérose sévère, la polyurie est remplacée par une oligurie, lorsque la quantité d'urine, au contraire, diminue fortement. Anurie (l'absence complète d'urine peut indiquer une insuffisance rénale terminale).

Le sang apparaît également dans l'urine, qui est peinte de la couleur d'un morceau de viande - ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

L'hypertension

En cas de perturbation de l'irrigation sanguine des reins, un mécanisme de protection est activé, destiné à augmenter la pression dans les vaisseaux rénaux, ce qui libère des substances dans le sang qui augmentent la pression dans tout le flux sanguin. Dans la néphrosclérose, l'hypertension artérielle atteint des valeurs très élevées. Des crises hypertensives sont possibles avec une augmentation de la pression systolique allant jusqu'à 250-300 mm Hg. Art., Tout en réduisant la pression est très difficile.

Les oedèmes

La rétention d'eau dans le corps conduit à un œdème. Au début, ils apparaissent sur le visage le matin et au bout d’un certain temps. Puis ils descendent graduellement, leurs doigts enflent (les patients font attention à ne pas pouvoir retirer les bagues le matin) et leurs tibias (ne portez pas de chaussures, ne fixez pas les bottes). Avec la progression de la maladie, l'œdème se propage dans tout le corps, l'anasarca se produit - œdème généralisé de la graisse sous-cutanée, des tissus mous, dans le pire des cas, et des organes internes.

L'œdème pulmonaire (asthme cardiaque) survient à la suite d'une surcharge cardiaque due à une quantité accrue de liquide dans le corps. Le résultat est une insuffisance cardiaque et une stase du sang dans les capillaires pulmonaires. Le patient a l'essoufflement, tousse, pendant la crise, transpiration, cyanose (peau bleue), augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire. L'asthme cardiaque est une complication grave qui peut être fatale s'il est laissé sans surveillance.

Les étapes de la néphrosclérose

Il y a 2 périodes dans le développement de cette pathologie:

  1. Dans la première phase, il n’ya pas de manifestation de néphrosclérose. Cependant, le patient a et peut faire progresser une ou plusieurs maladies conduisant au remplacement d’un parenchyme rénal normal par du tissu conjonctif. Pendant cette période, des modifications des lésions rénales apparaissent dans les analyses d'urine et de sang.
  2. Les symptômes caractéristiques de la néphrosclérose et, respectivement, de l'insuffisance rénale, apparaissent au cours de la deuxième étape du processus, lorsque des modifications de la structure des reins peuvent être détectées à l'aide d'ultrasons et d'autres méthodes de recherche instrumentales.

En outre, en fonction de l'évolution du processus pathologique, les formes malignes et bénignes de la néphrosclérose sont isolées.

Heureusement, chez un nombre impressionnant de patients, la deuxième forme de la maladie survient, processus au cours duquel le processus progresse lentement; avec le traitement réussi de la maladie sous-jacente, la progression de la néphrosclérose peut être ralentie.

Au cours d'une évolution maligne, la néphrosclérose évolue rapidement et peut, sur plusieurs années, entraîner une perte complète de la fonction rénale, une insuffisance rénale sévère et condamner le patient à une hémodialyse à vie. Une issue défavorable peut être observée avec l'hypertension maligne et l'éclampsie chez les femmes enceintes.

Diagnostic de la néphrosclérose

Étant donné que les symptômes du rein ratatiné apparaissent aux stades avancés, il est très important d'identifier cette pathologie le plus tôt possible à l'aide d'une enquête, car l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande dans ce cas. La collecte des antécédents du patient joue un rôle important.

  • Analyse d'urine. Bien entendu, tout examen des reins commence par une analyse d'urine, avec une néphrosclérose initiale. Les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être identifiés: diminution de la densité relative de l'urine, apparition de protéines, de globules rouges et de cylindres.
  • Tests sanguins. Lors d’une analyse sanguine clinique, les taux d’hémoglobine et de plaquettes peuvent diminuer. Sur le plan biochimique - réduction de la quantité de protéines totales, augmentation du taux d’urée, de créatinine, d’acide urique et de sodium. Il convient d'alerter sur l'augmentation du glucose et du cholestérol.

De tels changements dans les analyses d'urine et de sang sont très peu spécifiques et peuvent être observés non seulement dans les cas d'insuffisance rénale. Cependant, la combinaison de tels écarts dans les résultats de laboratoire et d'antécédents de facteurs pouvant entraîner des lésions rénales amène le médecin à envisager un diagnostic plus approfondi.

Pour l'examen, de nombreuses méthodes instrumentales sont utilisées, telles que l'échographie, l'urographie excrétrice (radiographie du rein avec agent de contraste), l'angiographie, la tomodensitométrie, les études par radio-isotopes, etc. changements indiquant la croissance du tissu conjonctif. La réponse exacte à propos de l'état du parenchyme rénal peut donner une biopsie.

Traitement de la néphrosclérose

Une thérapie spéciale visant le traitement de la néphrosclérose n'existe pas. Il est nécessaire de traiter la maladie, qui a entraîné des lésions rénales et la mort du néphron, suivie de leur remplacement par du tissu conjonctif. C'est pourquoi non seulement un néphrologue est engagé dans le traitement des patients atteints de néphrosclérose, mais également un spécialiste.

En plus du traitement visant à traiter la maladie sous-jacente, les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter la quantité de protéines, de sel, dans le régime alimentaire devrait être suffisamment de vitamines et de sels minéraux. En l'absence d'hypertension artérielle et d'œdème, il n'est pas nécessaire de restreindre la consommation de liquide et de protéines.

En cas d'insuffisance rénale terminale, lorsque les deux reins ont perdu leur fonction, l'hémodialyse est indiquée pour les patients. La transplantation de rein est la seule issue possible. Ces dernières années, cette opération a été menée avec succès en Russie et est gratuite pour les citoyens de notre pays.

Quel médecin contacter

Le traitement des néphropathies et de leurs complications, en particulier la néphrosclérose et l'insuffisance rénale, est effectué par un néphrologue. Si nécessaire, d'autres spécialistes sont nommés: un cardiologue (à haute pression), un endocrinologue (diabétique), un chirurgien vasculaire (atteint d'athérosclérose de l'artère rénale), un urologue (atteint de lithiase urinaire), un spécialiste des maladies infectieuses (suspecté de tuberculose du rein). Vous pouvez obtenir une référence pour un examen rénal en contactant le thérapeute avec les plaintes appropriées.

Quelle est la néphrosclérose rénale, comment traiter

La néphrosclérose est une pathologie des reins caractérisée par la mort progressive des néphrons - cellules responsables du fonctionnement de l'organe - et remplace leur tissu de croissance qui n'est pas responsable du fonctionnement du rein. La maladie se caractérise par le fait que les reins sont compactés, se contractent et perdent respectivement leur volume et leurs performances normaux, ce qui entraîne une insuffisance rénale.

La maladie n'apparaît pas de manière indépendante, mais survient dans le contexte d'autres processus chroniques ou infectieux du corps humain, caractérisés par une évolution grave. Cette maladie est diagnostiquée chez 600 personnes sur un million, dont 20% sous hémodialyse et 22% du nombre total de personnes décédées chaque année.

Un tel trouble a de nombreuses formes différentes et plusieurs types de causes, mais pour chacune d’elles, le diagnostic nécessite de passer une analyse d’urine et d’être examiné par échographie. La principale méthode de traitement consiste à maintenir l'activité vitale du rein par hémodialyse ou par la transplantation d'un organe sain.

Étiologie

Comme mentionné précédemment, les causes de la néphrosclérose sont différentes. Ainsi, les principaux facteurs d'apparition de la maladie sont les suivants:

  • défaillance d'approvisionnement en sang;
  • hypertension artérielle;
  • la formation de caillots sanguins, qui bloquent la circulation du sang dans tout le rein ou dans certaines zones de celui-ci, ce qui peut provoquer un infarctus organique;
  • Athérosclérose - dans laquelle la lumière des artères se rétrécit, par la formation et le dépôt de graisse sur elles;
  • l'âge du patient;
  • diminution de l'élasticité des vaisseaux rénaux.

Les causes secondaires de la néphrosclérose sont:

  • diabète sucré;
  • les fluctuations hormonales associées à la grossesse entraînent une augmentation constante de la pression artérielle et l'élimination des protéines de l'organisme par l'urine, qui est la cause du décès des néphrons;
  • la glomérulonéphrite chronique augmente le risque de formation de caillots sanguins;
  • pyélonéphrite. Maladie inflammatoire due aux virus ou aux bactéries du sang ou provoquée par le rejet de l'urine par la vessie;
  • la formation de calculs rénaux;
  • pression sur l'uretère;
  • la tuberculose;
  • lupus érythémateux - le corps détruit ses propres cellules;
  • l'apparition de protéines amyloïdes dans les reins;
  • nombreuses blessures de cet organe;
  • effets de la chirurgie;
  • l'exposition aux radiations sur le corps.

Espèces

Selon les causes, la néphrosclérose peut être:

  • néphrosclérose primaire - causée par des perturbations dans le corps;
  • néphrosclérose secondaire - résultant de l'influence de facteurs quelconques;
  • néphrosclérose hypertensive - apparaît sur le fond de l'hypertension artérielle et du débit sanguin insuffisant à travers les artères étroites. Ce type est divisé en plusieurs formes - bénigne, il est possible d'arrêter la progression de la maladie, se manifeste souvent sans symptômes, l'insuffisance rénale se développe plus lentement et la malignité - la mort du rein se produit beaucoup plus rapidement. Aussi appelée néphrosclérose artérioloscléreuse;
  • néphrosclérose athéroscléreuse - contrairement à d’autres types, elle se propage unilatéralement;
  • La néphrosclérose diabétique affecte tout l'organe et se déroule en plusieurs étapes. La première se caractérise par l'absence de signes; la seconde se caractérise par une légère augmentation de la pression artérielle. La troisième se caractérise par un œdème sévère et la quatrième par une insuffisance rénale qui se manifeste plusieurs années après la détection de la présence de protéines dans l'urine.

Rein avec néphrosclérose

Les symptômes

Cette insuffisance rénale étant caractérisée par la mort des néphrons, plus ils meurent, plus les symptômes apparaissent. À un stade précoce, la néphrosclérose ne présente aucun signe, mais plus le développement de la maladie s'aggrave, plus de tels symptômes apparaissent:

  • une augmentation du volume d'urine émise par jour. Pour une personne en bonne santé, ce chiffre correspond à un litre ou à un demi et demi d’urine et, chez les patients atteints de néphrosclérose, le volume augmente à deux litres de liquide excrété par jour;
  • besoin fréquent d'uriner la nuit que le jour;
  • une diminution du volume d'urine sécrétée est observée avec la mort de 70% ou plus des néphrons;
  • l'absence totale de l'envie d'uriner se manifeste à 90% de la mort du néphron;
  • l'urine est excrétée avec les impuretés du sang;
  • abaissement du taux de fer dans le sang - provient de la mort cellulaire à 65%;
  • la détection de l'urine dans le sang - survient lorsque la mort de presque tous les néphrons;
  • l'apparence de poches qui s'étend à partir du visage et plus loin à travers le corps;
  • l'augmentation du poids corporel du patient est causée par une augmentation de l'œdème;
  • hypertension artérielle persistante;
  • vision floue, vision floue;
  • douleur à la poitrine et au coeur;
  • saignements du nez et des gencives, des hémorragies sous-cutanées se forment même à la moindre blessure;
  • maux de tête graves et prolongés se déversant dans la migraine;
  • prédisposition d'une personne aux fréquentes fractures. Les reins cessent de convertir la vitamine D afin que le calcium ne soit pas absorbé par les intestins. Une personne peut se casser un os même en tombant d'une hauteur très haute;
  • immunité réduite, ce qui explique pourquoi une personne est sujette à de fréquents maux infectieux et viraux.

Lorsque vous appelez à l'aide dès les premiers stades de vos symptômes, le traitement sera beaucoup plus facile que si vous ne consultez pas de spécialistes à temps.

Diagnostics

L'objectif principal du diagnostic est l'identification de la néphrosclérose dans les premiers stades des symptômes. Les mesures de diagnostic se présentent sous la forme du complexe suivant:

  • collecte d'informations complètes sur l'évolution de la maladie - dès la première fois pour identifier les symptômes, les plaintes concernant l'inconfort du patient, pour désigner les causes possibles de la maladie;
  • étude des tests sanguins en laboratoire - dans lesquels un niveau élevé d'urée, d'acide urique, de phosphore, de potassium, de magnésium et de créatinine sera détecté, ce qui correspond à une diminution de la concentration en protéines. Le sodium est élevé, mais il est possible pour une personne de le réduire lui-même en limitant l'ajout de sel à la nourriture. Les taux d'hémoglobine et de plaquettes sont abaissés;
  • une étude de l'analyse de l'urine - qui montrera une augmentation de la teneur en protéines, l'apparition de globules rouges et une diminution de la densité de l'urine;
  • Échographie des reins;
  • radiographie avec introduction d'un agent de contraste;
  • la scintigraphie;
  • CT des reins;
  • biopsie - au cours de laquelle un petit morceau de l'organe est prélevé pour un examen microscopique ultérieur.

Biopsie du rein sous contrôle échographique

Après avoir reçu des informations complètes sur l'évolution de la maladie et les résultats des tests, le médecin détermine la gravité de la pathologie (dépend directement des symptômes de la maladie) et prescrit le traitement le plus efficace.

Traitement

Aux premiers stades de l'évolution de la néphrosclérose, ainsi que lors d'une manifestation modérée des symptômes, le traitement de la maladie est le suivant:

  • améliorer le flux sanguin dans les reins. Cette méthode de traitement n’est montrée qu’au début, car elle provoque ultérieurement des saignements abondants;
  • abaisser la pression artérielle;
  • élimination de l'équilibre de sel altéré;
  • enrichissement du corps en vitamines lors des injections appropriées;
  • augmentation de l'hémoglobine et des globules rouges;
  • éliminer le retard des protéines et des toxines dans le corps.

Avec une évolution plus complexe de la maladie, lorsque le fonctionnement du rein ne peut pas être rétabli, d'autres méthodes de traitement sont proposées, comprenant:

  • hémodialyse - lorsque le sang d’une personne est nettoyé au moyen d’un appareil spécial, le rein artificiel. Un tel processus se déroule de la manière suivante: le sang pénètre dans le dispositif par une veine, il est nettoyé et pénètre dans le corps par un tube. Cette méthode de traitement associée à la prise de médicaments;
  • implantation d'un organe sain provenant d'un donneur, d'un proche parent ou d'un cadavre.

Après le rétablissement de la fonction rénale normale, le patient doit adhérer à un régime alimentaire spécial prévoyant le rejet de l’utilisation d’aliments riches en protéines et la limitation de l’utilisation de sel comestible à des fins culinaires.

Les repas doivent être équilibrés et enrichis en vitamines. Il devrait y avoir plusieurs repas, de préférence cinq, mais en petites portions.

En outre, il est nécessaire de respecter le régime de consommation: en l'absence d'œdème, boire au moins deux litres d'eau par jour et, pour les œdèmes, réduire et boire moins d'un litre de liquide par jour.

Maladies présentant des symptômes similaires:

Glomérulonéphrite (symptômes correspondant à: 5 sur 19)

Glomérulonéphrite désigne une maladie inflammatoire affectant de petits vaisseaux des reins (glomérules).

La glomérulonéphrite, dont les symptômes se manifestent par une atteinte des fonctions principales des reins, est une maladie bilatérale, tandis que les fonctions directement affectées par la maladie incluent la formation d'urine, ainsi que l'élimination des substances toxiques et généralement inutiles du corps.

La maladie thrombocytopénique de Purpura ou maladie de Verlgof est une maladie qui survient dans le but de réduire le nombre de plaquettes et leur tendance pathologique à coller, et se caractérise par l'apparition de multiples hémorragies à la surface de la peau et des muqueuses.

La maladie appartient au groupe des diathèses hémorragiques, est assez rare (selon les statistiques, 10-100 personnes tombent malades par an). Il a été décrit pour la première fois en 1735 par le célèbre médecin allemand Paul Werlhof, qui lui a donné son nom.

Le plus souvent, tout se manifeste à l'âge de 10 ans, alors qu'il touche les visages des deux sexes avec la même fréquence, et si nous parlons de statistiques chez les adultes (après 10 ans), les femmes tombent deux fois plus souvent que les hommes.

... syndrome néphritique (symptômes correspondants: 5 sur 19)

Le syndrome néphritique est un état pathologique caractérisé par une inflammation des glomérules du rein avec des signes d'azotémie. Ce processus se déroule généralement dans le contexte d’une hématurie grave, d’une protéinurie. En conséquence, la rétention de sel et de liquide se produit dans le corps humain.

... Inflammation des reins (symptômes correspondant à: 5 sur 19)

L'inflammation rénale est une maladie caractérisée par la progression de l'inflammation dans l'appareil pectoral-pelvis, les glomérules, les tubules et les vaisseaux des reins.

Cette maladie affecte également les femmes et les représentants du sexe fort. Il est possible que l'inflammation des reins se produise et chez les enfants de différents groupes d'âge.

En tant qu'agent pathogène, agissez sur des micro-organismes pathogènes conditionnels qui vivent dans le corps humain.

... Insuffisance rénale (symptômes correspondant: 4 sur 19)

L'insuffisance rénale à elle seule implique un tel syndrome dans lequel toutes les fonctions pertinentes pour les reins sont altérées, entraînant la rupture de divers types d'échanges entre eux (azote, électrolyte, eau, etc.). L'insuffisance rénale, dont les symptômes dépendent de l'évolution de ce trouble, peut être aiguë ou chronique, chacune des pathologies se développant sous l'effet de circonstances différentes.

Néphrosclérose des reins: symptômes, traitement (y compris national), régime alimentaire et autres

Après quarante ans, la plupart des gens souffrent d'une forme bénigne de néphrosclérose, ce qui signifie que les vaisseaux sanguins des reins changent progressivement, mais ces changements ne se produisent pas si rapidement et ne nécessitent pas de traitement.

Pour les patients atteints de néphrosclérose bénigne, il suffit de contrôler leur état et de prendre des mesures pour prévenir la progression de la maladie.

D'autres patients ont une forme maligne de néphrosclérose et, dans ce cas, des lésions vasculaires rénales se produisent si rapidement qu'un traitement médical ou même une intervention chirurgicale est nécessaire.

La définition

La néphrosclérose est le processus de remplacement du parenchyme rénal par du tissu conjonctif, ce qui entraîne un épaississement des parois des artères et des artérioles des reins.

De telles artères ne peuvent normalement pas alimenter le sang en rein, une malnutrition des glomérules et des tubules se produit, puis plus tard - leur mort et leur remplacement par du tissu conjonctif.

Le rein diminue de taille (principalement le rein ridé) et commence à perdre sa fonction.

La douleur dans la région lombaire indique des problèmes possibles avec les reins.

Types de maladie

Selon la raison, il existe deux types de néphrosclérose rénale:

  • primaire, qui se produit en raison d'une insuffisance de l'irrigation sanguine des reins dans des maladies telles que l'athérosclérose, l'hypertension, l'infarctus du rein, la congestion veineuse des reins, etc. La néphrosclérose primaire se produit également souvent à cause de modifications séniles du corps;
  • secondaire, qui se développe dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérule et pyélonéphrite, maladie rénale, tuberculose, syphilis, amylose rénale, diabète sucré), ainsi que du fait de leur lésion ou de l'exposition au corps de rayonnements ionisants.

La néphrosclérose primaire, à son tour, est ensuite divisée en ces formes:

  • athérosclérotique;
  • involutif;
  • hypertendu.

En outre, selon le déroulement du processus, il y a:

  • néphrosclérose bénigne, caractérisée par une détérioration progressive et prolongée des fonctions des artères rénales. Au début, la couche interne des parois des vaisseaux plus petits s'épaissit et cet épaississement s'étend progressivement à la totalité du mur, bloquant parfois le canal central du vaisseau. La graisse est ensuite déposée dans le tissu de la paroi dégénérée. Dans les grandes artères, il y a un excès de tissu élastique qui peut bloquer leurs canaux. Ces deux affections entraînent une altération du flux sanguin vers les zones vitales des reins, ce qui entraîne une détérioration du fonctionnement du tissu rénal;
  • néphrosclérose maligne, dans laquelle les changements décrits ci-dessus se développent beaucoup plus rapidement.

Raisons

La cause de la néphrosclérose est une violation de l'apport sanguin aux reins, qui résulte d'un rétrécissement de la lumière de ses vaisseaux. Une hypoxie survient, à la suite de laquelle une atrophie et une dégénérescence du parenchyme rénal et une prolifération du tissu conjonctif se développent.

De tels processus sont le plus souvent observés dans les reins dans l’athérosclérose et l’hypertension.

La néphrosclérose peut également se développer à la suite du développement de processus inflammatoires et dystrophiques au niveau des reins dans des maladies telles que le glomérule et la pyélonéphrite, le diabète sucré, la tuberculose, la syphilis, la lithiase rénale, le lupus érythémateux disséminé, l'amyloïdose des reins.

Les symptômes

Aux premiers stades de la néphrosclérose, les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes de lésion rénale peuvent être observés lors des tests urinaires, qui seront caractérisés par une poly- et une nycturie, la présence de protéines dans l'urine, une microhématurie, une diminution de la clairance rénale, une hyposténurie. Les patients se plaignent d'hypertension artérielle (pression artérielle diastolique supérieure à 120 mm Hg. Art.).

Les principaux symptômes de la néphrosclérose rénale incluent:

  • déficience visuelle;
  • sang dans l'urine;
  • perte de poids;
  • urémie (accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang);
  • Les attaques d'angine.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, vous devez collecter correctement l'anamnèse et analyser le tableau clinique. Dans le diagnostic et l'utilisation de méthodes de laboratoire, y compris:

  • test sanguin biochimique, qui révèle une augmentation du taux d'urée, de créatinine et d'acide urique, une diminution de la quantité de protéines totales, une augmentation finale des taux de potassium, de magnésium, de phosphore et de sodium;
  • l'analyse d'urine, qui a révélé une augmentation de la quantité de protéines, une diminution de la densité relative de l'urine, ainsi que la présence de globules rouges et de cylindres, absents de la norme;
  • numération globulaire complète, qui montre une diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes.

Parmi les méthodes de recherche instrumentales, les résultats sont les suivants:

  • l'échographie, qui révèle une diminution de la taille et de la fonction (atrophie) de la couche corticale des reins, ainsi que la présence de calcifications dans le parenchyme rénal;
  • urographie excrétrice des reins, ce qui permet d'identifier une diminution du volume du rein et de sa couche corticale;
  • l'angiographie des vaisseaux rénaux, qui détermine le rétrécissement et la déformation des petites artères rénales, l'inégalité du contour du rein, l'amincissement de la couche corticale du rein;
  • scintigraphie rénale, qui révèle une distribution inégale du radio-isotope dans la néphrosclérose;
  • doppler vasculaire rénal, qui révèle un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et les néphrons;
  • la renographie par radionucléides, utilisée pour détecter l'accumulation et l'excrétion retardées d'un produit radiopharmaceutique par les reins;
  • tomodensitométrie des reins;
  • biopsie rénale.

Méthodes de traitement

Vous devez d’abord déterminer la cause et commencer le traitement de la maladie en cause.

Le traitement précoce comprend des médicaments tels que des anticoagulants (héparine, warfarine) et des agents antiplaquettaires (pentoxifylline, trental, dipyridamole), qui aident à améliorer l'irrigation sanguine rénale.

Également utiliser des médicaments pour abaisser la pression artérielle, mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, ils doivent être utilisés avec prudence.

Ceux-ci incluent les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les antagonistes du calcium (vérapamil, nifédépine), les antagonistes des récepteurs adrénergiques (aténolol, propranolol), les médicaments diurétiques (furosémide, hypothiazide). Des préparations à base de potassium sont également prescrites (asparkam, panangin) afin d'éliminer les violations de l'équilibre salin. Les préparations de multivitamines, les préparations de fer et les sorbants sont également importants.

Avec le développement de l'insuffisance rénale chronique de stade III-IV, lorsqu'il est impossible de restaurer la fonction rénale avec un traitement médicamenteux, on utilise l'hémodialyse ou la transplantation rénale.

En hémodialyse, le sang d'un patient atteint de néphrosclérose passe à travers une membrane spéciale insérée dans un appareil rénal artificiel, qui permet au corps de se purifier des toxines et des produits finaux du métabolisme, ainsi que de normaliser l'équilibre eau-sel.

La fréquence des procédures d'hémodialyse dépend de l'état du patient et du degré d'activité fonctionnelle rénale. Au moment de l'hémodialyse, on prescrit au patient des antihypertenseurs, des vitamines, des médicaments à base de potassium et d'autres médicaments.

Hémodialyse avec néphrosclérose

Une greffe de rein est une méthode radicale qui permet au patient de mener son mode de vie habituel.

Un organe donneur peut être prélevé sur un cadavre ou sur un donneur vivant (par exemple, de parents avec leur consentement).

Après la greffe de rein, on prescrit aux patients des médicaments spéciaux qui inhibent l'activité du système immunitaire afin d'empêcher le rejet de l'organe du donneur.

Si un patient présente une glomérulonéphrite ou une insuffisance rénale chronique, il a également recours à une hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales). Dans ce cas, les sangsues sont attachées dans la région lombaire, la région sacrale, les zones abdominales basses et hépatiques.

L'avantage de la région lombaire. Au cours d'une séance d'hirudothérapie, utiliser 2 à 8 sangsues, en fonction de la gravité de l'état du patient.

Le traitement comprend de 7 à 12 procédures, les 5 premières procédures étant effectuées à des intervalles d'une journée et les 2 fois par semaine.

Dans le traitement de la néphrosclérose rénale, la médecine traditionnelle est également utilisée, préparant des perfusions à partir de diverses herbes, par exemple:

  • il est recommandé de boire de la sève de bouleau qui nettoie les bourgeons; alcool de bourgeons de tremble, prendre avant les repas 30 gouttes, diluées dans une cuillère à soupe d’eau;
  • infusion d’airelles, pour la préparation de laquelle prendre 1 cuillère à soupe de canneberges, 200 ml d’eau bouillie, prendre 1 cuillère 4 fois par jour;
  • une infusion de feuilles de fraise (10 g), de bouleau (20 g), d'ortie (20 g) et de graines de lin (50 g). Prendre avant les repas 100 ml 4 fois par jour;
  • infusion de réglisse, qui est préparé à partir de 2 c. réglisse et une demi-tasse d'eau chaude. La perfusion doit être bue pendant la journée en plusieurs doses.

Caractéristiques de la nutrition dans la néphrosclérose

Pour obtenir le maximum d'effets du traitement, il est nécessaire de manger correctement et efficacement. Lors de la rédaction de votre régime alimentaire, vous devez suivre certaines règles, à savoir:

  • limiter les protéines car il s'agit d'un substrat pour la production d'urée. Parmi les aliments protéinés, comme la volaille, le lapin, le bœuf faible en gras, le poisson, les produits laitiers et les produits à base de lait fermenté, le blanc d'œuf doit avoir la priorité. Il est nécessaire d’exclure de votre régime alimentaire le pain, les céréales, les pommes de terre;
  • pour les patients atteints de néphrosclérose, le régime alimentaire doit comprendre des produits laitiers et du poisson, mais il ne faut pas en abuser car ils contiennent beaucoup de phosphore;
  • limiter le sel, car il augmente le gonflement. Aux premiers stades, on autorise jusqu'à 10-15 g de sel par jour, dans les stades ultérieurs, jusqu'à 3-7 g, mais le sel ne doit pas être complètement rejeté, car cela peut entraîner une déshydratation des patients; Incluez des aliments riches en calcium et en potassium dans votre alimentation, du calcium contenu dans les pois, les haricots, les légumes verts et la farine de blé entier Des produits tels que les raisins secs, les abricots secs, les bananes et le chocolat sont riches en potassium. Mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, les produits contenant du potassium doivent être limités;
  • la nourriture doit fournir une quantité adéquate de calories et de vitamines;
  • vous devez manger 4-5 fois par jour en petites portions.

Galerie de produits recommandés

Produits laitiers Haricots au chocolat Chocolats à base de farine de blé entier Produits à base de poisson Abricots secs et raisins secs Bananes

Un exemple de menu pour un patient atteint de néphrosclérose est le suivant:

Premier petit déjeuner: poisson bouilli faible en gras, pain aux graines, beurre, thé plutôt faible au citron.

Deuxième petit-déjeuner: bouillie de sarrasin au lait, compote.

Déjeuner: soupe aux légumes, viande maigre bouillie (poulet, lapin, dinde), pommes de terre au four, jus de fruits.

Dîner: bouillie de riz aux abricots secs, compote de fruits secs. Une heure avant de se coucher: craquelins, gelée.

Prévisions

La néphrosclérose est une maladie chronique qui dure longtemps, alternant périodes d'exacerbations et de rémissions.

Par conséquent, avec une bonne compensation de la maladie sous-jacente, tout en suivant le régime et les prescriptions du médecin, le patient sera en mesure de réduire le nombre de périodes d'exacerbations et de mener une vie active.

Mais il est également possible que l'évolution néfaste de la néphrosclérose, caractérisée par une détérioration rapide du travail des reins, la mort des néphrons et une insuffisance rénale chronique, ne puisse être compensée que par une hémodialyse ou une transplantation rénale.

Prévention

La prévention spécifique de la néphrosclérose rénale n'existe pas. Les principales méthodes de prévention de la progression de la maladie sont les suivantes: régime amaigrissant, prévention de la surcharge physique et mentale, repos adéquat, surveillance constante de la pression artérielle, maintien d'un mode de vie actif.

Les reins sont des organes vitaux sans lesquels notre corps ne pourrait pas fonctionner. Par conséquent, nous devons nous rappeler que lorsqu’on s’occupe d’eux, la fréquence des exacerbations de la maladie sous-jacente, responsable de la néphrosclérose, est réduite.

Néphrosclérose des reins

La néphrosclérose des reins est une affection pathologique de l'organe dans laquelle le type de tissu standard est complètement remplacé par le connectif.

Le composant fonctionnel du nouveau type ne permet pas à l'organisme de remplir ses fonctions car il n'est pas destiné à cela. La morphologie du tissu rénal dans cette pathologie change diamétralement.

Le système circulatoire en souffre également, ce qui entraîne une ride du rein et une perte complète de ses fonctions.

Étiologie

Le pronostic de cette maladie est ambigu, car il dépend du stade auquel la pathologie a été diagnostiquée. Détection tardive, le manque de traitement approprié entraîne la mort du patient.Pour comprendre ce qu'est la néphrosclérose, vous devez vous référer à l'étiologie de la maladie.

La sclérose rénale est une pathologie qui ne se présente pas comme une maladie indépendante, mais comme une pathologie associée. Parmi les raisons qui provoquent le développement de la maladie sont:

  • L'hypertension.
  • Lésions vasculaires athéroscléreuses des organes du système urinaire.
  • Autres troubles pathologiques de l'irrigation sanguine des reins.

Selon les facteurs qui ont conduit à l'apparition d'une pathologie, il existe plusieurs types de néphrosclérose.

La cause de la néphrosclérose - une violation de l'irrigation sanguine des reins, qui conduit à leur dysfonctionnement

Classification

Lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins - les principales raisons de la formation du premier stade de la pathologie: la néphrosclérose primaire.

Néphrosclérose primaire

Avec ce type de sclérose du rein, les possibilités trophiques des tissus de l'organe sont grandement altérées. Cela provoque des conditions ischémiques. Et en l'absence de soins médicaux appropriés, ils provoquent un infarctus du rein.

Le risque potentiel d’une telle pathologie est que, si l’approvisionnement en sang est complètement inhibé, le système excréteur cesse de fonctionner. Cela entraîne un état d'insuffisance rénale.

De telles complications sont dangereuses pour la vie du patient.

La néphroangiosclérose se divise en plusieurs types:

Néphrosclérose athéroscléreuse

Une condition pathologique qui se développe à la suite d'une maladie athéroscléreuse affectant les vaisseaux artériels et les artérioles du rein. En conséquence, la lumière des vaisseaux est fortement réduite ou se chevauche. Les conditions dégénératives d'un organe résultent d'une diminution de la capacité de transmission due à l'épaississement des parois des artères.

Voir aussi: Kyste rénal parenchymateux - de quoi s'agit-il

Le stade précoce est asymptomatique, avec la complication caractéristique de la sclérose du rein - l'ischémie, à la suite de laquelle des changements se produisent à la surface de l'organe et des cicatrices se forment. Le pronostic pour cette espèce est positif, car tous les tissus rénaux ne sont pas affectés par la destruction, tout en continuant à remplir normalement ses fonctions.

Néphrosclérose hypertensive

Ce type de pathologie s'appelle le facteur étiologique à l'origine des états spastiques des vaisseaux. Comme dans la forme précédente, la pathogenèse inclut des lésions ischémiques de l'organe, ainsi que le remplacement des tissus normaux par un connectif.

À son tour, le type de pathologie hypertonique est divisé en:

  1. Néphrosclérose artérioloscléreuse. C'est une maladie maligne.
  2. Néphrosclérose artério-crotique. Cours bénigne.

Forme involontaire

Cette forme de sclérose rénale survient chez les patients âgés. Ceci est principalement dû aux dépôts de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins. Lorsque la lumière est rétrécie, le développement de la condition pathologique suit un schéma standard.

Néphrosclérose secondaire

Le développement de cette forme de la maladie n'est pas seulement dû à l'athérosclérose, mais est également une conséquence d'autres pathologies. Divers processus infectieux-inflammatoires dans le système rénal entraînent cette maladie.

Symptomatologie

Dans les premiers stades, les symptômes de la sclérose rénale sont presque absents. Le diagnostic pathologique survient après un test prophylactique ou lors du diagnostic d'une autre maladie. En l'absence de mesures prises, la pathologie évolue et, à chaque stade de développement ultérieur, la gravité des symptômes augmente.

En cas de néphrosclérose, la clinique principale fait référence aux troubles fonctionnels de l'organe, qui fournit les symptômes:

  • Gonflement du visage et des membres inférieurs.
  • Lumbalgia.
  • Hypertension associée à des maux de tête. Le syndrome de la douleur n'est presque pas vaincu par les analgésiques.
  • Changements dans les propriétés physiques de l’urine, ainsi que la présence de diverses inclusions dans celui-ci - sédiment floculant, changement de couleur en rougeâtre, lie.
  • Énurésie nocturne.
  • Une forte diminution de la diurèse.
  • Bouche sèche et soif.
  • Apathie, faiblesse, manque d'appétit. En outre, les patients atteints de néphrosclérose sont dégoûtés de la viande.
  • Troubles dermatologiques.
  • Perte de poids
  • Tachycardie, essoufflement.

Symptômes et manifestations de la néphrosclérose

De tels symptômes chez les adultes et les enfants nécessitent un diagnostic immédiat.

Voir aussi: Recommandations cliniques sur la pyélonéphrite

Procédures de diagnostic

Si les premiers symptômes de la pathologie se manifestent, des études biochimiques du sang, de l'urine et des examens instrumentaux des organes du système urinaire sont effectuées.

Étant donné que le risque de développer la maladie augmente en présence de pathologies chroniques, il est recommandé de tester une fois par an les patients atteints de diabète, d'hypertension, d'athérosclérose et de prise de poids anormale et de poser un diagnostic fonctionnel complet.

  • Test sanguin Général et biochimique. Une attention particulière est accordée à la clairance de la créatinine.
  • Analyse d'urine La densité de l'urine est importante.
  • Échographie.
  • Procédures aux rayons X, y compris contraste.

Thérapie

Le traitement de la néphrosclérose repose sur deux principes. Le premier est la pharmacothérapie, le second est la chirurgie.

Avec une augmentation de la pression artérielle diagnostiquée, les médicaments qui réduisent la pression au niveau général sont sélectionnés. L'approche de la sélection des fonds - un individu. Le traitement est prescrit uniquement par le médecin traitant. Le choix des médicaments est basé sur les caractéristiques du patient et sur la possibilité d'utiliser des combinaisons de fonds.

Il existe plusieurs groupes principaux de médicaments:

  • Inhibiteurs de l'ECA.
  • Les bloqueurs des récepteurs angiotensifs.

Le point fondamental est le bon régime. Le sel est complètement exclu. Dans certains cas, les glucides sont contre-indiqués.

Le premier stade de la maladie, diagnostiqué à temps, implique une approche classique du traitement:

  • L'hormonothérapie. Prednisolone, méthylprednisolone. Les doses sont fixées par le médecin en fonction de la fonctionnalité du rein.
  • Agents cytostatiques.
  • Médicaments améliorant les capacités fonctionnelles du système urinaire.

Si l'athérosclérose est devenue la cause principale, les médicaments du groupe des statines sont prescrits. Cela réduit le taux de cholestérol dans le sang, ce qui affecte favorablement le travail du système cardiovasculaire. Et vous permet également d'arrêter la néphrosclérose.

Si la maladie est diagnostiquée à l'une des dernières étapes, lorsque le patient rencontre des problèmes graves, les méthodes suivantes sont présentées:

  • Dialyse sanguine. Une procédure efficace pour nettoyer le sang des toxines non filtrées par les reins en raison d'une maladie. Habituellement, jusqu'à cinq procédures sont effectuées. À la troisième intervention, le patient se sent beaucoup mieux.
  • Dialyse péritonéale. Aussi une méthode efficace qui peut être réalisée même à la maison.
  • Néphroectomie ou transplantation. Il comprend toute une série de procédures d’adaptation dans le corps du patient d’un nouvel organe. Les conséquences de la chirurgie incluent la possibilité de rejet par le système immunitaire du patient.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement de la néphrosclérose rénale avec des remèdes populaires comprend un ensemble de mesures visant à réduire le taux de cholestérol dans le sang et à améliorer les capacités fonctionnelles des reins. Et aussi, en plus du traitement anti-inflammatoire et antiseptique principal des maladies rénales avec phytopreparations.

Voir aussi: Causes, types, symptômes et traitement des kystes rénaux chez les femmes

L'Ayurveda est très populaire - c'est une méthode phytothérapeutique indienne.

Le médicament principal fréquemment utilisé par les patients et prescrit par les médecins est le Cyston.

Le traitement avec un tel agent est durable et procure une normalisation de la pression rénale, un soulagement de la maladie lors de processus inflammatoires et une diurèse accrue.

En plus de la méthode indienne, l'utilisation d'herbes et d'extraits de plantes est recommandée:

  • Bourgeons de bouleau.
  • Extraits de myrtille.
  • Un mélange de graines de lin, de feuilles de fraise, de bourgeons de bouleau, de feuilles d'ortie, d'oiseau montagnard, de prêle des champs.
  • Infusion de racine de réglisse.

Pathologie infantile

Chez un enfant, la néphrosclérose rénale ne peut se développer sans la présence de maladies congénitales de l’organe. Cela est dû au fait que la pathologie apparaît à la suite d'un grand nombre de facteurs dommageables, dont l'accumulation d'effets négatifs dure depuis des années. Dans le corps d'un enfant, c'est impossible.

Mesures préventives

Parmi les mesures préventives émises:

  • Recommandations diététiques. Les médecins ne recommandent pas de négliger les fruits et les légumes. Il n'est également pas recommandé d'abuser de la viande.
  • Contrôler le poids corporel.
  • Conformité avec le bon régime d'eau.
  • Sports et abandonner les mauvaises habitudes.
  • L'exclusion de soi.
  • Procédures de diagnostic périodiques.
  • L'absence d'intoxication et d'intoxication par des produits chimiques.

Conclusion

Qu'est-ce que la néphrosclérose rénale? C’est le résultat de maladies qui peuvent être traitées avec succès dans les stades précoces, éliminant ainsi le développement d’une telle pathologie mettant la vie en danger. Malheureusement, la plupart des patients ne font pas attention aux premiers symptômes, ce qui permet à la maladie de se développer lentement. Seul un traitement en temps opportun chez le médecin et le diagnostic correct permettent à une personne de vivre pleinement.

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Néphrosclérose des reins: causes, formes, traitement

  1. Raisons
  2. Mécanisme de développement de la maladie
  3. Les symptômes
  4. Traitement

Le terme "néphrosclérose" désigne le remplacement du tissu conjonctif du parenchyme rénal. La néphrosclérose des reins peut survenir en raison de diverses maladies des reins et des vaisseaux rénaux.

Causes de la maladie

Selon le mécanisme de développement, on distingue les types de néphrosclérose suivants:

  1. primaire (en raison d'une altération de l'apport sanguin au tissu rénal en cas d'hypertension, d'athérosclérose et d'autres maladies);
  2. secondaire (se développant dans l’issue de diverses maladies rénales, par exemple dans la néphrite).

La néphrosclérose primitive peut survenir lors du rétrécissement des artères rénales, causé par une lésion athéroscléreuse, une thrombose ou une thromboembolie.

L'ischémie entraîne la formation de crises cardiaques et de cicatrices dans les reins.

Une image similaire est observée dans l'hypertension, à la suite d'une artériolosclérose hypertensive, avec une stase veineuse du sang dans les reins, en raison de modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge.

Un exemple classique de néphrosclérose primitive est un rein ridé primaire qui se développe au cours des derniers stades de l'hypertension. En raison d'une défaillance circulatoire et d'une hypoxie, des modifications atrophiques et dystrophiques se produisent dans le tissu rénal avec une croissance progressive du tissu conjonctif.

Ainsi, la néphrosclérose primaire peut être divisée en les formes suivantes:

  • athérosclérotique,
  • involutif,
  • néphrosclérose hypertensive,
  • d'autres formes.

La néphrosclérose secondaire, ou rein ridé secondaire, survient à la suite de processus inflammatoires et dystrophiques qui se développent directement dans les reins:

  • glomérulonéphrite chronique,
  • pyélonéphrite,
  • néphrolithiase,
  • tuberculose rénale,
  • syphilis avec lésion du tissu rénal,
  • lupus érythémateux systémique (néphrite lupique),
  • amylose rénale,
  • diabète sucré (néphrite diabétique),
  • lésions rénales, y compris interventions chirurgicales répétées,
  • exposition aux rayonnements ionisants
  • néphropathie grave enceinte.

En outre, une forme particulière de néphrosclérose avec expansion et transformation kystique des tubules des reins se développe avec la goutte et l'oxalaturia à la suite d'une néphrite interstitielle cristalline, ainsi que d'une hyperparathyriose, accompagnée d'une calciurie accrue. La néphrosclérose par rayonnement est généralement détectée plusieurs mois, voire plusieurs années après l'exposition au rayonnement. Sa gravité dépend du type de rayonnement et de la dose.

Anatomie pathologique

Dans la pathogenèse de la néphrosclérose, on distingue deux phases:

  1. Dans la première phase dans les reins, une image est observée en raison de la maladie spécifique qui a provoqué le processus sclérotique;
  2. Dans la seconde phase, les caractéristiques de la néphrosclérose inhérentes à la maladie qui l’a provoquée sont perdues.

Au cours de la deuxième phase, le processus sclérotique capture toutes les nouvelles plaques de tissu rénal jusqu'à ce que le rein entier soit affecté de manière significative. Lorsque l'image est agrandie, les maladies rénales sont compactées et ont une surface inégale.

Dans l’hypertension et la glomérulonéphrite, la surface du rein est fine et, dans l’athérosclérose (gros noeud), elle présente des contractions cicatricielles de forme irrégulière en étoile. Lorsque la pyélonéphrite, la néphrosclérose affecte les reins de manière asymétrique.

La morphologie du tissu rénal reflète les caractéristiques du processus sclérotique, ainsi que le taux d'augmentation des modifications sévères. Selon le parcours, on distingue les formes de néphrosclérose suivantes:

La néphrosclérose bénigne, caractérisée par une artériolosclérose et une atrophie de certains groupes de néphrons atteints d'hyalinose glomérulaire, est plus courante. Dans le même temps, le tissu conjonctif se développe dans l'interstitium (espace interstitiel) et à la place des zones atrophiées.

Dans la forme maligne, les artérioles et les glomérules capillaires subissent une nécrose fibrinoïde, un gonflement du stroma, des hémorragies et des modifications dystrophiques marquées des tubules. En conséquence, la sclérose en plaques est généralisée dans les reins.

Cette forme de néphrosclérose est caractéristique de l'hypertension artérielle maligne, de l'éclampsie et de certaines autres maladies.

Symptômes et diagnostic de la néphrosclérose

La néphrosclérose a généralement pour conséquence une hypertension artérielle prolongée: ses symptômes apparaissent généralement aux derniers stades de la maladie.

Au début de la néphrosclérose, les symptômes sont mal exprimés.

Dans une étude de laboratoire, les changements suivants peuvent être détectés:

  • polyurie,
  • nycturie
  • l'apparition de protéines dans l'urine,
  • microhématurie,
  • diminution de la densité de l'urine.

En raison d’une diminution de l’osmolarité de l’urine, il se produit un œdème, qui apparaît d’abord sur le visage et, par la suite, sur tout le corps. En outre, dans la plupart des cas, l'hypertension se développe en raison d'une ischémie rénale.

C'est malin, difficile à traiter.

L'hypertension artérielle rénale entraîne souvent les complications suivantes:

  • surcharge du ventricule gauche du coeur avec insuffisance coronaire,
  • coups
  • gonflement de la papille du nerf optique et atrophie jusqu'à la cécité,
  • décollement de la rétine.

Le diagnostic joue un rôle important dans les études par ultrasons, rayons X et radionucléides. Lorsque les ultrasons des reins peuvent détecter des modifications de leur taille, déterminez l'épaisseur du parenchyme et le degré d'atrophie de la substance corticale.

L'urographie permet de déterminer une diminution du volume du rein affecté et de la couche corticale, parfois des calcifications. L'angiogramme est observé rétrécissement et la déformation de petites artères, l'inégalité de la surface des reins. La renographie par radionucléides révèle un ralentissement de l’accumulation et de l’élimination du produit radiopharmaceutique par les reins.

En scintigraphie, les radionucléides ne sont pas répartis de manière uniforme dans le tissu rénal. Dans les cas graves, l’image du rein peut être absente.

Le résultat final de la néphrosclérose est une insuffisance rénale chronique sévère et une intoxication du corps par des scories azotées.

Principes généraux de traitement de la néphrosclérose rénale

Dans le diagnostic de la néphrosclérose rénale, le traitement dépend des manifestations de la maladie.

Si la néphrosclérose ne s'accompagne pas de signes évidents d'insuffisance rénale, mais se manifeste par une augmentation instable de la pression artérielle, le traitement consiste à limiter la consommation de sel et de liquides et l'utilisation d'antihypertenseurs. En outre, les diurétiques, les médicaments anabolisants, enterosorbents, les vitamines sont utilisés.

En cas d'insuffisance rénale sévère, les médicaments hypotenseurs doivent être prescrits avec beaucoup de prudence, car une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner une insuffisance du débit sanguin rénal et une détérioration de l'organe.

En cas d'hypertension maligne avec néphrosclérose rapidement développée et insuffisance rénale progressive, une embolisation des artères rénales ou une néphrectomie est réalisée, suivie d'un transfert en hémodialyse. Une greffe de rein est également possible.

Néphrosclérose des reins: causes et méthodes de traitement

La néphrosclérose des reins est un processus pathologique caractérisé par la mort des néphrons et le remplacement du tissu rénal fonctionnel (parenchyme) par du tissu conjonctif. Cela peut être le résultat de diverses maladies des reins ou des artères et des veines rénales, entraînant une perturbation de l'apport sanguin normal à l'organe.

Avec la progression de la maladie due à une prolifération significative du tissu conjonctif dans le rein affecté, des fonctions altérées, des modifications structurelles et morphologiques caractéristiques sont notées.

Les reins sont de taille réduite, deviennent denses et ridés.

La néphrosclérose se développe principalement en tant que complication du diabète, de l'hypertension, de l'athérosclérose, de la glomérulonéphrite ou de la pyélonéphrite et conduit progressivement à une insuffisance rénale chronique (CRF).

Types et causes de la maladie

Selon le mécanisme sous-jacent à l'apparition de la maladie, la néphrosclérose rénale primaire et secondaire est isolée.

En raison de certains processus pathologiques, le manque de nutriments et d’oxygène entraîne une atrophie ou une nécrose des unités structurelles et fonctionnelles du rein (néphrons) situées dans le parenchyme de l’organe.

Le tissu conjonctif se développe à la place des néphrons morts, à la suite de quoi le rein perd la capacité de remplir pleinement ses fonctions.

Néphrosclérose primaire

La néphrosclérose primitive est causée par une altération de l'apport sanguin au parenchyme rénal et est une conséquence de processus pathologiques dans le corps qui ne sont pas directement liés aux reins. Ceux-ci comprennent:

  • l'hypertension;
  • athérosclérose vasculaire;
  • les changements d'âge;
  • écoulement veineux obstrué du sang.

La néphrosclérose hypertensive se développe en raison de troubles circulatoires causés par le spasme et le rétrécissement de la lumière vasculaire. Il existe deux types de cette maladie:

  • néphrosclérose artérioloscléreuse (bénigne), caractérisée par la prolifération de tissu conjonctif dans les parois internes des artères rénales, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité et provoque des modifications atrophiques des néphrons;
  • néphrosclérose artérioléconomique (maligne), caractérisée par une nécrose des artérioles et des glomérules, des hémorragies au niveau des parois des canalicules urinaires et une altération du métabolisme des protéines dans l'épithélium d'un tubule enroulé

Dans la néphrosclérose artérioscléreuse, le rein a une surface à grain fin.

Dans l'athérosclérose, des plaques spécifiques de nature grasse se forment sur les parois internes des artères.

Ils entraînent une diminution du diamètre des vaisseaux, un épaississement de leurs parois et une diminution de l'élasticité, entraînant une réduction du flux sanguin et une ischémie des organes et des tissus nourris par ces artères.

Le plus souvent, les plaques d'athérosclérose sont localisées au point d'entrée de l'artère rénale dans l'organe ou dans la zone de sa ramification à l'intérieur du rein.

Dans la néphrosclérose athéroscléreuse, le rein acquiert une forme large, rugueuse et ratatinée.

Des modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge commencent à se développer chez les personnes de plus de 40 ans.

Ils consistent en un compactage des parois, une perte d'élasticité et un rétrécissement de la lumière des artères en raison de dépôts sur les parois internes de sels de calcium, la croissance du tissu conjonctif, l'accumulation de cellules musculaires lisses.

Ces processus conduisent à un amincissement de la couche corticale du rein et à une atrophie des cellules des tubules urinaires.

Avec la difficulté de la circulation veineuse du sang dans les reins, une congestion survient, ce qui aggrave l'apport sanguin à l'organe. La formation de tissu conjonctif dans ce cas est due à une augmentation du résultat de l'hypoxie de la synthèse du tropocollagène - l'unité structurelle du collagène.

Néphrosclérose secondaire

La néphrosclérose secondaire est le résultat de la progression de l'insuffisance rénale inflammatoire ou dystrophique. Parmi eux se trouvent:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • néphrolithiase;
  • tuberculose rénale;
  • la syphilis;
  • rhumatisme;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • hyperparathyroïdie;
  • néphropathie diabétique;
  • néphrite interstitielle;
  • amylose rénale;
  • blessures et chirurgie du rein;
  • l'exposition;
  • néphropathie enceinte.

Le plus souvent, la forme secondaire de la maladie se développe dans le contexte de la glomérulonéphrite chronique. Les reins atteints présentent en même temps une surface à grain fin, comme dans le cas de la néphrosclérose hypertensive.

Symptômes et diagnostic

Aux premiers stades de la néphrosclérose, les symptômes sont négligeables. Les premiers changements ne peuvent être détectés que par des tests de laboratoire sur l'urine et le sang, reflétant la fonction rénale. Dans l'analyse de l'urine, les écarts suivants sont observés:

  • augmentation de la diurèse quotidienne;
  • excrétion de la plupart des urines la nuit;
  • l'apparition de grandes quantités de protéines;
  • détection des globules rouges;
  • diminution du poids spécifique.

Dans les notes de tests sanguins biochimiques et généraux:

  • augmenter le niveau de produits toxiques du métabolisme des protéines;
  • protéines totales réduites;
  • concentration anormale en potassium, magnésium, phosphore, sodium;
  • diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes;
  • augmentation de la concentration de globules blancs.

Chez les patients atteints de néphrosclérose rénale avancée, il est noté:

  • hypertension artérielle, non réduite généralement pris avec des médicaments pour l'hypertension;
  • faiblesse, maux de tête;
  • les poches;
  • attaques d'angine;
  • insuffisance cardiaque et trouble du rythme cardiaque;
  • l'anémie;
  • peau bleue des membres;
  • déficience visuelle, décollement de la rétine, inflammation du nerf optique.

Des méthodes instrumentales de diagnostic de la néphrosclérose soupçonnée des reins utilisés:

  • échographie;
  • renographie par radionucléides;
  • urographie excrétrice;
  • tomographie par ordinateur;
  • angiographie des vaisseaux rénaux;
  • la scintigraphie;
  • Étude Doppler des vaisseaux rénaux.

L'échographie des reins permet d'identifier les modifications de la taille du corps, de l'épaisseur du parenchyme rénal, du degré d'atrophie de la substance corticale.

Méthodes de traitement

Dans la néphrosclérose rénale, le traitement dépend de la gravité de la maladie et des symptômes observés. Plus tôt il est commencé, plus il est probable que le risque d'apparition ou de retarder le développement de la CRF soit réduit.

La tâche principale dans le traitement de la néphrosclérose est d'éliminer ou de contrôler la maladie sous-jacente qui a provoqué des changements pathologiques dans le parenchyme rénal.

Sinon, les méthodes de traitement de la néphrosclérose appliquées seront inefficaces.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont efficaces dans les premiers stades de la maladie. Ils prennent des cours complets et à long terme avec de courtes pauses. En fonction des manifestations cliniques, prescrire:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • les diurétiques;
  • agents anabolisants;
  • les médicaments qui améliorent le flux sanguin rénal;
  • les entérosorbants;
  • vitamines.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour le développement rapide de la maladie, l'insuffisance rénale progressive ou la néphrosclérose hypertensive maligne. Ceux-ci comprennent:

  • embolisation des artères rénales;
  • néphrectomie;
  • greffe de rein d'un donneur.

Après une néphrectomie ou une embolisation des artères rénales, le patient subit une hémodialyse régulière pour nettoyer le sang des produits métaboliques toxiques et rétablir l'équilibre électrolytique.

Caractéristiques de la nutrition dans la néphrosclérose

Observer un régime alimentaire spécial pour la néphrosclérose rénale peut réduire la charge sur l'organe et réduire la quantité de métabolisme de protéines toxiques qui se forme. Il est particulièrement important au début de l'insuffisance rénale chronique, qui se trouve dans la détection de taux élevés d'urée et de créatinine dans le sang.

Le principe de la nutrition est de limiter la consommation de protéines, de sel et de liquides. De plus, il est déconseillé de consommer des aliments riches en potassium (bananes, dattes, pruneaux, etc.). La nourriture devrait être fractionnée, divisée en 5-6 réceptions.

Dans l’établissement du régime alimentaire, le stade de la néphrosclérose est nécessairement pris en compte. En l'absence de signes de CRF, la restriction de l'apport en protéines est minimale. Des viandes faibles en gras, du poisson, des produits laitiers et des œufs sont recommandés.

En cas d’insuffisance rénale chronique, l’alimentation doit être à base de légumes, de fruits et de céréales. Avec une pression artérielle normale et sans œdème, la quantité de sel pénétrant dans l'organisme n'est pas réduite.

La restriction liquidienne est nécessaire dans les derniers stades de la néphrosclérose.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Symptômes et traitement de la néphrosclérose rénale

La néphrosclérose des reins ou la néphropathie hypertensive consiste à remplacer le parenchyme des organes par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une diminution de la taille des organes et une altération de leurs fonctions, ce qui peut empêcher leur fonctionnement.

Il existe les types suivants de la maladie:

  1. 1 rein primitif ratatiné. Apparaît à la suite d'un apport de sang à l'organe à la suite d'une hypertension artérielle. Des modifications de ce type peuvent provoquer un trouble fonctionnel grave - insuffisance rénale.
  2. 2 rein ratatiné secondaire. Il se développe dans le contexte de dommages au parenchyme du corps dus à diverses maladies qui ont un impact négatif sur le système urinaire d'une personne.

Les causes de la pathologie de la maladie reposent sur de nombreux facteurs.

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Par exemple, l'hypertension. Une augmentation de la pression artérielle sur une longue période perturbe la structure des vaisseaux rénaux, après quoi ils deviennent moins élastiques.

Néphrosclérose hypertensive a 2 des types suivants:

  1. 1 La néphrosclérose bénigne est une diminution de l'élasticité des artères des reins due à une augmentation de la quantité de tissu conjonctif dans leurs parois. Ce type de néphrosclérose se développe sur une longue période.
  2. 2 La néphrosclérose maligne est une conséquence d'une hypertension artérielle sévère. Avec cette forme de néphrosclérose, il est très important de pratiquer l'hémodialyse à temps. Sinon, des changements irréversibles commencent à se produire dans l'organe, entraînant une insuffisance rénale. Le résultat peut être fatal.
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Une autre cause d'un rein principalement ridé est sa crise cardiaque. Une lumière dans l'artère rénale est bloquée par un thrombus, entraînant une atrophie des tissus vivants de l'organe.

L'athérosclérose est également une cause fréquente de pathologie. La présence de plaques d'athérosclérose sur les parois des artères entraîne une diminution de la lumière dans celles-ci et la mort des cellules des organes.

Les changements liés à l'âge conduisent également à cette maladie. À 45-50 ans, le calcium se dépose sur les parois internes des artères et la quantité de fibres musculaires augmente. À cet égard, les parois des artères s'épaississent et leurs lacunes se rétrécissent.

La raison peut être cachée dans la pléthore veineuse chronique des reins. La circulation du sang veineux de ces organes est perturbée, la protéine se développe dans les parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, son élasticité diminue.

Ces processus se déroulent sur une longue période et sont associés à la présence d’une maladie veineuse et d’une néphroptose chez le patient.

Les causes de la pathologie sont les suivantes:

  1. 1La pielonéphrite est une maladie inflammatoire du rein d'origine bactérienne caractérisée par des lésions du pelvis rénal (pyélite), des cupules et du parenchyme de ces organes. Chez les enfants, la pyélonéphrite passe souvent inaperçue, les symptômes diagnostiques étant peu nombreux. Dans ce cas, la maladie se développe et se transforme en néphrosclérose et en insuffisance rénale. Pour prévenir les conséquences néfastes de cette maladie chez les enfants, il est nécessaire de diagnostiquer au tout début de la maladie et de commencer le traitement à temps.
  2. 2 La tuberculose rénale est une maladie infectieuse causée par des microbes du bacille tuberculeux. La maladie affecte presque tous les systèmes du corps.
  3. La néphrolithiase ou maladie rénale est la maladie rénale la plus courante, caractérisée par la présence de calculs dans ces organes.
  4. 4 Le diabète sucré est une maladie chronique qui se développe en raison d'une production insuffisante d'insuline par le corps du patient. En l'absence du traitement nécessaire, la maladie progresse rapidement, entraînant une atrophie des deux reins. Le résultat est une issue fatale.
  5. 5 Néphropathie enceinte. Pendant la grossesse, le système hormonal de la femme, la future mère, subit des modifications importantes: le cerveau commence à fonctionner un peu différemment, ce qui provoque la formation de spasmes capillaires, la diminution de la circulation sanguine dans les reins et l'accumulation de sels dans l'organisme. Contre ce déséquilibre, des poches apparaissent et la pression artérielle augmente.
  6. 6 Glomérulonéphrite chronique. Mouvement altéré du sang dans les reins en raison de maladies non traitées de la gorge (mal de gorge, pharyngite).

Les principaux symptômes d'un rein ridé sont divers troubles urinaires. Ils peuvent être comme suit:

  • polyurie - excrétion d'urine supérieure à 2 litres. par jour
  • oligurie - une diminution du volume de l'urine quotidienne,
  • Nocturie - augmentation de la miction, qui survient principalement la nuit. Le volume d'urine peut atteindre 35% de la norme quotidienne et plus;
  • hématurie - la présence de sang dans les urines;
  • protéinurie - la présence de protéines dans l'urine.

Pour poser un diagnostic au stade initial de la maladie, il est nécessaire de passer rapidement les études suivantes:

  • test sanguin;
  • analyse d'urine;
  • Échographie;
  • urographie excrétrice - administration par voie intraveineuse de substances contenant de l'iode à un patient afin d'obtenir une image claire des reins et des voies urinaires;
  • angiographie des vaisseaux rénaux - introduction dans la veine du patient d'un agent de contraste afin de déterminer les modifications dans les vaisseaux des reins;
  • scintigraphie - introduction dans la veine d'une substance radio-isotopique permettant de déterminer l'état du tissu rénal;
  • doppler vasculaire rénal, qui permet de voir une diminution du mouvement du sang dans les vaisseaux des organes;
  • la renographie par radionucléides, qui aide à déterminer la performance de chaque rein;
  • CT - pour déterminer la position du rein et la structure de ses tissus;
  • Biopsie rénale - afin d’obtenir et d’examiner le tissu rénal pour détecter la présence d’oncologie.

Si le patient est diagnostiqué avec une forme bénigne de la maladie, le traitement consiste à utiliser des médicaments diurétiques, ainsi que des médicaments qui réduisent l'hypertension artérielle.

En outre, un régime alimentaire est prescrit, caractérisé par la consommation d'aliments à faible teneur en protéines et en sel.

Le patient doit être examiné régulièrement, en fournissant des informations sur l'état des reins et leur fonctionnement.

Il est nécessaire de traiter la constipation chronique, car l’accumulation de substances toxiques dans le corps a un effet négatif sur le travail des reins.

Afin d'améliorer la circulation sanguine dans les reins et dans tout le corps, il est recommandé de faire un effort physique quotidien modéré. Des promenades régulières et la natation contribuent également à améliorer l'état du patient.

Comme vous le savez, lorsque vous allez dans un bain ou un sauna, la transpiration augmente, ce qui entraîne l'élimination des substances nocives et des toxines de l'organisme. Par conséquent, après avoir consulté le médecin traitant, il est utile que le patient en phase de rétablissement se rende dans le bain et le sauna.

Si la maladie est maligne, le traitement doit être effectué à l'hôpital. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des médicaments visant à réduire la pression afin de ne pas provoquer une détérioration du bien-être du patient.

Sur le plan opérationnel, les vaisseaux qui alimentent les reins en sang sont bloqués ou la partie atrophiée de l'organe est retirée, puis une hémodialyse ou une greffe de rein est réalisée chez le patient.

Pour cette forme de néphrosclérose, le pronostic est mauvais: le patient ne pourra pas vivre plus d'un an.

Néphrosclérose des reins: qu'est-ce que c'est et comment ça se manifeste

Aucune maladie rénale ne disparaît sans laisser de trace, tout processus pathologique dans le rein entraîne des dommages et la mort de ses unités structurelles et fonctionnelles - les néphrons. La perte de néphrons isolés n’affecte pas le fonctionnement de l’organe. Avec la mort massive des structures rénales, celles-ci sont remplacées par du tissu conjonctif et la fonction rénale est perdue.

Le processus de remplacement des néphrons en activité par du tissu conjonctif est la néphrosclérose. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un résultat possible de tout processus pathologique du rein.

Le résultat de la néphrosclérose est la perte complète de la fonction, la réduction de la taille et éventuellement la formation de rides du rein.

Parfois, les médecins remplacent même le terme "néphrosclérose" par le terme "rein ratatiné", en fait c'est la même chose.

Causes de la néphrosclérose

L'athérosclérose des artères rénales conduira tôt ou tard à la néphrosclérose.

On distingue deux formes de cette pathologie: le rein ratatiné primaire et secondaire.

  • La néphrosclérose primitive est causée par des lésions vasculaires et une insuffisance de l'apport sanguin dans les tissus rénaux à la suite d'une hypertension, d'une athérosclérose des vaisseaux rénaux et d'un infarctus rénal, ainsi que d'un écoulement veineux insuffisant. La structure des reins subit des modifications sclérotiques avec l’âge. À l’âge de 70 ans, le nombre d’unités structurales rénales actives dans les reins diminue de 30 à 40%.
  • La forme secondaire de la maladie résulte de lésions du parenchyme rénal causées par une glomérulonéphrite prolongée, une pyélonéphrite chronique, une urolithiase, des processus auto-immuns, un diabète, une amyloïdose, une syphilis, une tuberculose rénale et une néphropathie sévère chez la femme enceinte ainsi que par un traumatisme de l'organe pouvant entraîner une néphrosclérose.

Au cours des dernières décennies, l’hypertension et le diabète sucré sont considérés comme la principale cause de cette pathologie, même si, il ya 20 ans, la glomérulonéphrite était en tête.

Les principaux symptômes de la néphrosclérose

La maladie peut durer des dizaines d'années, alors que la détérioration de la fonction rénale se produit progressivement et que les symptômes ne gênent pas initialement les patients. Un médecin est souvent référé à l'apparition d'œdèmes, de troubles de la miction et de signes d'hypertension. Avec de tels symptômes, les modifications rénales sont souvent irréversibles et le fonctionnement de l'organe est déjà considérablement réduit.

Miction altérée

Ce symptôme comprend une polyurie (miction excessive - 2 litres par jour ou plus) et une nycturie (augmentation du nombre et du volume des mictions nocturnes).

Dans la néphrosclérose sévère, la polyurie est remplacée par une oligurie, lorsque la quantité d'urine, au contraire, diminue fortement. Anurie (l'absence complète d'urine peut indiquer une insuffisance rénale terminale).

Le sang apparaît également dans l'urine, qui est peinte de la couleur d'un morceau de viande - ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

L'hypertension

En cas de perturbation de l'irrigation sanguine des reins, un mécanisme de protection est activé, destiné à augmenter la pression dans les vaisseaux rénaux, ce qui libère des substances dans le sang qui augmentent la pression dans tout le flux sanguin. Dans la néphrosclérose, l'hypertension artérielle atteint des valeurs très élevées. Des crises hypertensives sont possibles avec une augmentation de la pression systolique allant jusqu'à 250-300 mm Hg. Art., Tout en réduisant la pression est très difficile.

Les oedèmes

La rétention d'eau dans le corps conduit à un œdème. Au début, ils apparaissent sur le visage le matin et au bout d’un certain temps.

Puis ils descendent graduellement, leurs doigts enflent (les patients font attention à ne pas pouvoir retirer les bagues le matin) et leurs tibias (ne portez pas de chaussures, ne fixez pas les bottes).

Avec la progression de la maladie, l'œdème se propage dans tout le corps, l'anasarca se produit - œdème généralisé de la graisse sous-cutanée, des tissus mous, dans le pire des cas, et des organes internes.

L'œdème pulmonaire (asthme cardiaque) survient à la suite d'une surcharge cardiaque due à une quantité accrue de liquide dans le corps. Le résultat est une insuffisance cardiaque et une stase du sang dans les capillaires pulmonaires.

Le patient a l'essoufflement, tousse, pendant la crise, transpiration, cyanose (peau bleue), augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire.

L'asthme cardiaque est une complication grave qui peut être fatale s'il est laissé sans surveillance.

Les étapes de la néphrosclérose

Il y a 2 périodes dans le développement de cette pathologie:

  1. Dans la première phase, il n’ya pas de manifestation de néphrosclérose. Cependant, le patient a et peut faire progresser une ou plusieurs maladies conduisant au remplacement d’un parenchyme rénal normal par du tissu conjonctif. Pendant cette période, des modifications des lésions rénales apparaissent dans les analyses d'urine et de sang.
  2. Les symptômes caractéristiques de la néphrosclérose et, respectivement, de l'insuffisance rénale, apparaissent au cours de la deuxième étape du processus, lorsque des modifications de la structure des reins peuvent être détectées à l'aide d'ultrasons et d'autres méthodes de recherche instrumentales.

En outre, en fonction de l'évolution du processus pathologique, les formes malignes et bénignes de la néphrosclérose sont isolées.

Heureusement, chez un nombre impressionnant de patients, la deuxième forme de la maladie survient, processus au cours duquel le processus progresse lentement; avec le traitement réussi de la maladie sous-jacente, la progression de la néphrosclérose peut être ralentie.

Au cours d'une évolution maligne, la néphrosclérose évolue rapidement et peut, sur plusieurs années, entraîner une perte complète de la fonction rénale, une insuffisance rénale sévère et condamner le patient à une hémodialyse à vie. Une issue défavorable peut être observée avec l'hypertension maligne et l'éclampsie chez les femmes enceintes.

Diagnostic de la néphrosclérose

Lorsque la néphrosclérose dans l'analyse générale de l'urine sera détecté des changements correspondants.

Étant donné que les symptômes du rein ratatiné apparaissent aux stades avancés, il est très important d'identifier cette pathologie le plus tôt possible à l'aide d'une enquête, car l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande dans ce cas. La collecte des antécédents du patient joue un rôle important.

  • Analyse d'urine. Bien entendu, tout examen des reins commence par une analyse d'urine, avec une néphrosclérose initiale. Les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être identifiés: diminution de la densité relative de l'urine, apparition de protéines, de globules rouges et de cylindres.
  • Tests sanguins. Lors d’une analyse sanguine clinique, les taux d’hémoglobine et de plaquettes peuvent diminuer. Sur le plan biochimique - réduction de la quantité de protéines totales, augmentation du taux d’urée, de créatinine, d’acide urique et de sodium. Il convient d'alerter sur l'augmentation du glucose et du cholestérol.

De tels changements dans les analyses d'urine et de sang sont très peu spécifiques et peuvent être observés non seulement dans les cas d'insuffisance rénale. Cependant, la combinaison de tels écarts dans les résultats de laboratoire et d'antécédents de facteurs pouvant entraîner des lésions rénales amène le médecin à envisager un diagnostic plus approfondi.

Pour l'examen, de nombreuses méthodes instrumentales sont utilisées, telles que l'imagerie par ultrasons, l'urographie excrétrice (radiographie des reins avec un agent de contraste), l'angiographie, la tomographie assistée par ordinateur, les études sur les radio-isotopes, etc.

Tous révèlent une diminution de la taille des reins, la présence de dépôts de calcium, une altération du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et d'autres changements indiquant la croissance du tissu conjonctif.

La réponse exacte à propos de l'état du parenchyme rénal peut donner une biopsie.

Traitement de la néphrosclérose

Une thérapie spéciale visant le traitement de la néphrosclérose n'existe pas. Il est nécessaire de traiter la maladie, qui a entraîné des lésions rénales et la mort du néphron, suivie de leur remplacement par du tissu conjonctif. C'est pourquoi non seulement un néphrologue est engagé dans le traitement des patients atteints de néphrosclérose, mais également un spécialiste.

En plus du traitement visant à traiter la maladie sous-jacente, les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter la quantité de protéines, de sel, dans le régime alimentaire devrait être suffisamment de vitamines et de sels minéraux. En l'absence d'hypertension artérielle et d'œdème, il n'est pas nécessaire de restreindre la consommation de liquide et de protéines.

En cas d'insuffisance rénale terminale, lorsque les deux reins ont perdu leur fonction, l'hémodialyse est indiquée pour les patients. La transplantation de rein est la seule issue possible. Ces dernières années, cette opération a été menée avec succès en Russie et est gratuite pour les citoyens de notre pays.

Quel médecin contacter

Le traitement des néphropathies et de leurs complications, en particulier la néphrosclérose et l'insuffisance rénale, est effectué par un néphrologue.

Si nécessaire, d'autres spécialistes sont nommés: un cardiologue (à haute pression), un endocrinologue (diabétique), un chirurgien vasculaire (atteint d'athérosclérose de l'artère rénale), un urologue (atteint de lithiase urinaire), un spécialiste des maladies infectieuses (suspecté de tuberculose du rein). Vous pouvez obtenir une référence pour un examen rénal en contactant le thérapeute avec les plaintes appropriées.