Prévention et traitement de la pyélonéphrite chronique chronique

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du bassinet du rein et des tissus interstitiels qui l'entourent. Elle est classée en fonction de la localisation de la lésion: pyélonéphrite unilatérale et bilatérale, ainsi que de la nature de la lésion: forme aiguë et chronique. La pyélonéphrite chronique est presque toujours le résultat d'un traitement incorrect ou inefficace de la forme aiguë de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de considérer ces deux formes comme deux unités nosologiques qui sont inséparablement liées et passent l'une dans l'autre. En ce qui concerne la pyélonéphrite bilatérale, en raison d’un certain nombre de ses caractéristiques, nous nous attardons plus en détail.

Les principales causes et facteurs prédisposants de la maladie

1. Violation du processus d'écoulement de l'urine dans le système pelvis rénal pour diverses raisons. Cela peut être dans la lithiase urinaire, lorsque les calculs recouvrent partiellement ou complètement l'uretère. En cas d'adhérences, de torsion du tractus urinaire, de prolapsus rénal et de grossesse.
2. Stress thermique pour le corps - hypothermie, aliments de mauvaise qualité, etc.
3. Différents foyers d'infection chronique dans le corps, comme les caries, l'amygdalite. La pénétration de l'infection par les organes voisins - l'intestin, le système reproducteur, ascendant de la vessie.

Il convient de prêter une attention particulière à deux facteurs: le régime thermique et la pénétration de l’infection par la vessie, car il s’agit d’une pyélonéphrite bilatérale.

Signes cliniques

Au début, la pyélonéphrite chronique bilatérale manifeste une violation du bien-être général, une fatigue rapide, des maux de tête fréquents et des douleurs lombaires. D'autres symptômes sont dus à une insuffisance rénale croissante. Une pâleur et une réduction de la turgescence cutanée, des nausées, une perte de poids, de la polyurie, de l'anémie, parfois de l'hypertension artérielle et des douleurs douloureuses d'intensité modérée dans la région lombaire apparaissent.

Il est également possible d’assumer la présence d’une forme chronique en cas d’épisodes répétés d’augmentation à court terme de la température corporelle jusqu’à atteindre des figures subfébriles (37–38) et des frissons. Presque toujours, le patient ressent une sensation inhabituelle de soif, a des problèmes de miction.

Critères de diagnostic

1. Analyse d'urine. Les échantillons de Kakovsky-Addis destinés à la détermination des éléments urinaires et à la détection des leucocytes actifs de Sternheimer-Malbin revêtent une importance particulière pour le diagnostic différentiel et le traitement ultérieur.
2. En général, on observe une prise de sang, une leucocytose, une augmentation de l'ESR, et en particulier une anémie.
3. La recherche biochimique montrera une teneur élevée en urée, en azote résiduel, en acidose et en augmentation de la concentration en chlore.
4. L'urographie excrétrice est dans la plupart des cas importante en cas de violation de l'écoulement d'urine par les reins.

Étant donné que le traitement étiotropique de la pyélonéphrite bilatérale ne diffère pas du traitement standard, nous aborderons plus en détail les recommandations en matière de prévention.

Mode et régime

Il est important de comprendre que l'adhérence au régime et au régime dans la pyélonéphrite bilatérale chronique doit se produire non seulement pendant la période aiguë, mais également dans le cas d'une rémission.

En particulier, il est nécessaire d'observer l'équilibre de la température dans les chambres et dans la rue. Si possible, évitez l’hypothermie aiguë, nagez dans l’eau, évitez de rester dehors par temps humide (en particulier en ce qui concerne l’effet du froid sur les reins et les jambes).

Le programme d'exercice doit être doux et modéré. Cela s’applique non seulement aux activités ordinaires, comme la marche, mais également à la nature des activités de travail du patient.

Une grande importance est l'observance du régime correct. L’alcool, le café, le cacao, les bouillons de viande riches, les plats épicés, les cornichons et les cornichons tombent sous le tabou. L'eau doit boire au moins 2 litres par jour, cela permettra un meilleur drainage du système rénal pelvis et facilitera le traitement principal.

En cas de progression de la maladie et d'augmentation de l'insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de limiter la consommation de produits protéiques. Et aussi d'éliminer complètement de la diète la viande, le poisson, les légumineuses, le pain et les produits laitiers. Seuls deux œufs par jour sont autorisés et le reste de l'alimentation doit être composé d'aliments glucidiques et de matières grasses, de fruits et de légumes et de sucre.

Les principaux facteurs permettant d'éviter le passage à la forme chronique de pyélonéphrite sont le schéma thérapeutique et nutritionnel correct, ainsi qu'un traitement adéquat et complet de la forme aiguë avec confirmation ultérieure en laboratoire.

En outre, si la pyélonéphrite chronique est accompagnée d’hypertension artérielle, l’utilisation de sel cristallin doit être limitée à 4 grammes par jour et il est en outre souhaitable de l’éliminer complètement.

En cas d'anémie concomitante, il est recommandé aux patients d'utiliser des aliments à haute teneur en fer, tels que foie, baies, fruits. Ne négligez pas les produits qui ont un effet diurétique naturel, tels que les pastèques, portent, ils contribueront également à améliorer le passage de l'urine.

Le traitement des remèdes populaires et des plantes médicinales, un traitement vitaminique adéquat est important.

Prévisions

Le pronostic de la pyélonéphrite chronique bilatérale dépend de la durée de détection de la maladie, du traitement en phase aiguë. Au début, dans la plupart des cas, il est possible de maintenir les reins dans un état d’insuffisance compensée et le taux d’urée de l’ordre de 100 mg permet de corriger l’équilibre eau-électrolyte dans les limites de la normale et de stabiliser la teneur en azote du corps. Dans les périodes ultérieures, le pronostic n’est toujours pas aussi aggravé que dans le cas de la glomérulonéphrite chronique ou de la néphrosclérose. Cela est dû au fait que le processus de filtration glomérulaire des reins est préservé et que pendant un certain temps l’excrétion des bases azotées n’est pas perturbée.

Il est nécessaire de savoir que la stabilisation des paramètres de laboratoire et le tableau clinique de la pyélonéphrite bilatérale chronique n'indiquent pas un arrêt complet de la pathogenèse ni le succès du traitement. L'observation du patient dans la dynamique revêt une importance particulière. Les patients qui ont souffert d'une forme aiguë de pyélonéphrite bilatérale doivent rester au dispensaire pendant au moins un an. Si, lors des tests de laboratoire, il existe des signes d'activité bactérienne sous forme de bactériurie, de pyurie, etc., la période d'observation du dispensaire s'élève à 3 ans, avec un traitement périodique à l'hôpital.

Types et traitement de pyélonéphrite bilatérale

Pyélonéphrite bilatérale - pathologie rénale urologique caractérisée par le développement d'un processus infectieux-inflammatoire des deux côtés. En l'absence de traitement correct en temps voulu, le processus inflammatoire conduit à une altération de la fonction rénale - insuffisance rénale.

Raisons

La principale cause du développement du processus inflammatoire dans les reins est la pénétration d'organismes pathogènes et leur reproduction. Les agents pathogènes suivants sont le plus souvent identifiés lors du diagnostic: staphylocoque, streptocoque, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli et autres.

Il y a plusieurs façons d'infection.

1. Ascendant Les agents pathogènes proviennent des organes urinaires inférieurs.
2. Lymphogène. Les agents infectieux pénètrent dans les reins avec le flux lymphatique.
3. Hématogène - les bactéries viennent avec le sang.

La source de la propagation des maladies infectieuses et inflammatoires peut être n'importe quel organe affecté. Par conséquent, une pyélonéphrite peut se développer sur le fond d'une prostatite, d'une endométrite, d'une appendicite, d'une carie, d'une amygdalite, d'une urétrite, etc.

Avec la pénétration de la flore pathogène dans les reins, sa reproduction se produit dans des conditions de violation des écoulements d'urine. La congestion urinaire peut être causée par une lithiase urinaire, des formations tumorales et kystiques, une mobilité excessive des reins, des anomalies congénitales des organes du système urinaire. Toutes ces pathologies conduisent à un blocage complet ou mineur de l'urètre ou des uretères, de sorte que l'urine est retenue dans les reins, créant un environnement favorable à la reproduction de la flore bactérienne.

Les patients âgés, les femmes enceintes et les patients présentant une prédisposition héréditaire aux pathologies infectieuses et inflammatoires des organes du système urinaire sont à risque. Augmente également le risque de pyélonéphrite bilatérale chronique chez les patients présentant une hypotension, un choc toxique, un infarctus du rein.

Souvent, l'hormonothérapie, l'utilisation à long terme de diurétiques, d'antibiotiques et d'autres médicaments qui agissent de manière agressive sur les reins conduisent au développement d'un processus inflammatoire infectieux. Cette liste est également complétée par des pathologies inflammatoires des organes génitaux et des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux et le petit pelvis.

Classification

Avec le développement rapide du processus inflammatoire et la pénétration initiale d'agents infectieux dans les reins, la pyélonéphrite est aiguë. S'il s'est développé dans le contexte d'autres maladies rénales ou s'il est récurrent, il s'agit d'une forme chronique.

En fonction de la cause du développement et de la thérapie utilisée, les femmes enceintes, les tumeurs secondaires, purulentes et pyélonéphrites sont isolées. Chaque espèce est formée pour diverses raisons.

Calcaire

La pyélonéphrite calcique est une maladie infectieuse-inflammatoire qui se développe dans le contexte d'autres maladies des organes urinaires. Est une pathologie secondaire ou une complication. La cause la plus courante de pyélonéphrite de calcul est une violation du passage de l'urine due à la formation de calculs dans n'importe quel organe du système urinaire.

La pyélonéphrite de calcul aiguë et chronique est le résultat de la multiplication de l'infection rénale dans le contexte d'un déséquilibre du métabolisme du sel, d'un manque ou d'un excès de vitamines A, C, D, de processus inflammatoires dans l'organe et d'une insuffisance de la circulation sanguine rénale.

Secondaire

La pyélonéphrite secondaire est dans la plupart des cas un processus inflammatoire chronique qui se développe dans le contexte d'autres pathologies du système urinaire. Les principales causes en sont la lithiase urinaire, la néphroptose, la structure anormale des organes internes, les formations tumorales et kystiques et l’infarctus du rein.

Purulent

La pyélonéphrite purulente est un processus inflammatoire qui se développe lorsque l’infection et les formations purulentes d’autres organes pénètrent. Le plus souvent formé avec des lésions purulentes des organes génitaux ou urinaires. Le substrat purulent et l'infection pénètrent dans les reins par la circulation sanguine ou par les uretères des organes inférieurs de l'appareil urinaire.

Pour cette espèce est caractérisée par la formation de pustules, qui sont remplies de substrat purulent. Avec leur augmentation, la pression sur les tissus rénaux augmente et leur atrophie progressive se produit. Cette forme est dangereuse pour casser le tissu conjonctif des pustules.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la pyélonéphrite ne survient pas plus de 10% des cas de diagnostic d'un état pathologique. Il se développe plus souvent chez les femmes ayant des antécédents de pyélonéphrite chronique, de néphroptose, d'anomalies de la structure et de la localisation des organes du système urinaire, de la lithiase urinaire ou d'autres processus inflammatoires des organes urinaires.

Pendant la grossesse, les femmes courent un risque accru de développer un processus inflammatoire infectieux en raison d'une augmentation de la pression utérine sur les canaux urinaires. Le résultat est une compression des uretères ou de l'urètre, ce qui conduit à la stagnation de l'urine.

Les symptômes

Les formes chroniques et aiguës du processus pathologique se distinguent par des signes cliniques. Pour pyélonéphrite aiguë est caractérisée par l'apparition soudaine de symptômes et leur développement intensif. Une forme aiguë peut être diagnostiquée par l'apparition de signes d'intoxication et d'une diurèse altérée.

Les symptômes d'intoxication sont les suivants: fièvre, nausée, vomissement, faiblesse, somnolence, maux de tête, perte d'appétit.

La douleur dans la région lombaire et les changements de couleur de l'urine indiqueront des problèmes de miction. Lorsque pyélonéphrite dans l'urine augmente le niveau de leucocytes et de protéines, comme indiqué par un sédiment trouble. Lorsque la pyélonéphrite de calcul dans l'urine peut apparaître, des caillots ou des traînées d'urine indiquent les lésions des parois des organes urinaires. Lorsqu'une forme purulente de pathologie dans le pus urinaire apparaît, elle peut également changer d'odeur.

La pyélonéphrite chronique survient sans tableau clinique clair, mais le patient peut ressentir une faiblesse, une perte de performance et d’appétit, des maux de tête et des douleurs lombaires, une augmentation de la température corporelle et des problèmes de miction.

Une caractéristique de la pathologie bilatérale est le développement de l'insuffisance rénale. Il y a une diminution du volume de l'urine, des changements dans la pression artérielle, il y a un gonflement.

Diagnostics

Le processus infectieux-inflammatoire sera indiqué par des modifications des analyses de sang et d'urine. Selon les résultats des études cliniques dans l'urine, il y a une augmentation du nombre de leucocytes, des protéines. Lorsque urolithiase peut diminuer la densité, la composition chimique de l'urine. L'analyse clinique générale du sang aidera à confirmer le processus inflammatoire dans l'organisme, une augmentation du taux de leucocytes, une modification du taux de sédimentation des érythrocytes indiqueront cette affection.

Pour identifier la flore bactérienne, un test sanguin biochimique est effectué. Sur pyélonéphrite indique la croissance de l'urée, la créatine dans le sang. Pour déterminer le type de microorganisme pathogène, un examen bactériologique de l’urine est prescrit. Sur la base des données obtenues, un type de traitement antibactérien actif contre l'agent infectieux identifié est sélectionné.

Pour déterminer l'étendue des lésions rénales, des méthodes instrumentales sont utilisées: échographie, rayons X, IRM, scanner, urographie. Ces méthodes de recherche aideront à déterminer le degré d'endommagement des tissus de l'organe et à identifier la cause de la pathologie.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite bilatérale vise la cause de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire de normaliser le passage de l'urine, de réduire la charge sur les reins et d'éliminer les symptômes désagréables.

Dans la plupart des cas, la récupération du courant d'urine est réalisée par une opération sur les organes urinaires. Cela aidera à éliminer les anomalies dans leur structure et leur emplacement, ainsi que les obstacles à l'écoulement de l'urine. À cette fin, est réalisée katerizatsiya, stenting, ureterolithotomy, drainage, résection, lithotripsie.

Un traitement antibactérien est également prescrit, visant à supprimer l'activité et à tuer l'agent infectieux, ce qui a conduit au développement du processus inflammatoire. Selon les résultats de l'examen bactériologique de l'urine, des céphalosporines, des fluoroquinolones, des pénicillines et d'autres sont prescrits.

En cas d'insuffisance de la circulation sanguine rénale, des préparations vasculaires et des immunostimulants sont utilisés pour aider à rétablir le fonctionnement des reins: Curantil, Héparine et autres.

En cas de douleur intense, des analgésiques et des antispasmodiques sont utilisés: No-Shpa, Papaverin, Spazgan et Ketorol, Diclofénac, etc., pour éliminer les processus inflammatoires.

Lorsque la pyélonéphrite est nécessaire d'abandonner la nourriture lourde. Exclure frits, fumés, salés, épicés, amers, sucrés. Il est également nécessaire de limiter la consommation de viande et de poisson, de privilégier les variétés faibles en gras. Il est permis de manger beaucoup de légumes et de fruits. On y voit également de nombreuses boissons: eau minérale, boissons aux fruits, jus de fruits, compotes, tisanes et décoctions. Dans la lithiase urinaire, un traitement diurétique est prescrit.

La maladie inflammatoire infectieuse bilatérale est une forme grave de pyélonéphrite caractérisée par des signes d'intoxication, des troubles de la miction et des symptômes d'insuffisance rénale. Utilisé pour le traitement de médicaments visant à éliminer le processus inflammatoire, à supprimer l'infection et à traiter les symptômes. S'il existe des anomalies dans la structure des organes urinaires, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les éliminer.

Pyélonéphrite bilatérale

La pyélonéphrite, ou inflammation de l'appareil pelvien rénal, occupe une position dominante dans la prévalence des maladies du système urinaire. Le processus aigu en développement sans traitement approprié est souvent retardé et devient chronique, ce qui peut entraîner une violation des fonctions rénales excrétrice, homéostatique et autres, ainsi qu'une insuffisance rénale.

Une insuffisance rénale particulièrement rapide se développe dans les lésions bilatérales, lorsque les deux reins sont sujets à des modifications inflammatoires et sont incapables de produire correctement de l'urine.

La pyélonéphrite bilatérale est une inflammation combinée du système pelvien rénal des deux reins. Ses symptômes cliniques sont associés non seulement au processus inflammatoire, mais également aux caractéristiques de la pathogenèse et à la sévérité de l'insuffisance rénale.

Tableau clinique

Selon le mécanisme de développement, la pyélonéphrite aiguë et chronique est isolée.

La pyélonéphrite aiguë se développe toujours soudainement. Il est caractérisé par:

• augmentation rapide de la température jusqu'à 39–40 ° C;
• transpiration abondante;
• perte d'appétit;
• faiblesse, malaise;
• mal de tête;
• des nausées et des vomissements;
• douleur sourde dans la région lombaire à droite et à gauche de la colonne vertébrale;
• changement de couleur de l'urine: il peut devenir trouble et sombre.

Pyélonéphrite chronique, en règle générale, est le résultat de aiguë aiguë. En l'absence d'une attaque aiguë de l'inflammation des reins dans l'histoire ou le diagnostic accidentel de la maladie, selon les tests de laboratoire, ils parlent de pyélonéphrite chronique primaire.

L'inflammation chronique de l'appareil cup-pelvis a la forme d'une vague: les périodes d'exacerbation avec des symptômes cliniques prononcés sont remplacées par une rémission avec un bien-être relatif. Dans la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique se produit:

• la faiblesse;
• diminution de l'appétit;
• température corporelle parfois basse;
• maux de tête;
• augmentation de la miction;
• douleur douloureuse bilatérale sourde dans le bas du dos.

Avec la progression de la pyélonéphrite bilatérale chronique, l’oligurie (diminution du débit urinaire jusqu’à 1/3 de la perte), une hypertension artérielle, un œdème progressif et d’autres signes d’insuffisance rénale se joignent aux symptômes de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic de la pyélonéphrite bilatérale est basé sur:

• collecte des plaintes et des antécédents de la maladie - sur la base des informations reçues, le médecin peut établir un diagnostic préliminaire et établir la nature de la maladie (aiguë ou chronique);
• examen visuel: la présence ou l'absence d'œdème. L'œdème «rénal» est localisé dans la moitié supérieure du corps et sur le visage: un gonflement caractéristique des paupières apparaît, le soir la migration de l'œdème vers la partie inférieure du corps et des jambes est possible. En phase terminale, l'épanchement de fluide dans la cavité thoracique abdominale se produit avec la formation d'ascites et d'anasarca;
• percussion - lorsque la pyélonéphrite bilatérale est déterminée par un symptôme positif de Pasternack (tapotement) des deux côtés. Un autre symptôme caractéristique est une douleur accrue lors du transfert du poids corporel des chaussettes au talon;
• auscultation des poumons: aux stades avancés de la maladie, il y a une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, des râles humides mélangés à l'expiration;
• auscultation du coeur - tachycardie;
• palpation de la région lombaire;
• test sanguin général - anémie (diminution du nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite et indice de couleur), leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche possible, ESR accélérée;
• analyse biochimique du sang - augmentation de la créatinine et de l'urée, allongée de l'hypoprotéinémie, réduction de la clairance de toutes les substances;
• analyse d'urine - réduction de la densité relative de l'urine, bactériurie et pyurie, protéinurie mineure et microhématurie, la polyurie est possible dans les premiers stades de la maladie, puis elle se transforme en oligo-urine;
• tests pour la teneur quantitative en éléments uniformes dans l'urine (analyse selon les tests de Nechyporenko, Kakovsky-Addis, etc.) - érythrocyturie, leucocyturie;
• l'urine de bakposeva, qui est réalisée afin d'isoler l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;

• Échographie des reins - réduction de taille, déformation, plissement secondaire des deux reins, hétérogénéité de la structure échographique;
• Revue R-graphy - utilisé pour le diagnostic différentiel et la spécification de la pathogenèse de la maladie;
• urographie excrétrice, qui consiste en un examen radiologique des reins avec contraste - déformation du système rénal pelvis, signes indirects d'inflammation; cette méthode de recherche est contre-indiquée dans le développement de l'insuffisance rénale;
• Radiographie isotopique - duplique la conclusion de l'urographie excrétrice, mais est considérée comme une méthode d'investigation plus sûre;
• biopsie rénale - utilisée dans les cas de diagnostic graves, l'examen microscopique du tissu rénal aide à établir la genèse de la maladie.

Traitement de pyélonéphrite bilatérale

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est effectué dans un hôpital (service de néphrologie ou d'urologie). Il doit être étiotrope et pathogénique. Principes de thérapie:

• repos au lit;
• dans la période de fièvre - un régime avec une quantité réduite de protéines, tout en améliorant l'état - une bonne nutrition, le respect du régime de consommation d'alcool;
• en cas de difficulté à uriner - restauration du passage de l'urine; c'est la tâche principale dans le traitement de la pyélonéphrite bilatérale secondaire, car l'utilisation d'antibiotiques et d'autres moyens en cas d'altération de la sécrétion d'urine peut entraîner des complications graves;
• traitement antibactérien, qui prend en compte les tests de sensibilité; les fluoroquinolones, les céphalosporines des générations IIl-lV, les pénicillines protégées sont actuellement les médicaments de choix;
• thérapie de désintoxication;
• traitement symptomatique;
• uroseptiki, y compris les légumes (Kanefron-N, Urolesan) - longue durée, jusqu’à 12 mois.

En l'absence de traitement approprié, la maladie peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë - une perturbation potentiellement réversible du fonctionnement des reins, qui comporte quatre étapes (initial, oligoanurique, diurétique et récupération). Le choc toxique infectieux et la septicémie sont également des complications dangereuses. Dans les états immunodéficients, une paranéphrite (inflammation des tissus situés autour des reins), une néphrite apostémateuse (formation de petites pustules à la surface des deux reins), un anthrax et un abcès (inflammation nécrotique purulente entraînant la fonte, la nécrose des reins et le remplissage des capsules des deux reins).

Le traitement de la pyélonéphrite bilatérale chronique est effectué selon les mêmes principes que le traitement de l'aigu. Les objectifs principaux de la thérapie:

1. Suppression des obstacles à l'écoulement de l'urine (généralement par chirurgie). Cela vous permet d'obtenir une rémission stable.
2. Élimination des troubles circulatoires des deux reins.
3. Le traitement antibactérien par des moyens efficaces dans ce cas, selon les tests de sensibilité aux antibiotiques. Avec l'exacerbation nouvellement diagnostiquée de la pyélonéphrite bilatérale chronique, une antibiothérapie massive est réalisée (la durée du traitement est de 6 à 9 semaines). Cela aidera à éliminer le processus purulent et la déformation du tissu rénal. Ensuite, après avoir établi la rémission, des cours de soutien sont organisés (7-20 jours).
4. Normalisation de la protection immunitaire. Selon les indications, la thérapie est réalisée avec des immunomodulateurs, des vitamines, des agents fortifiants.

Le pronostic de l'évolution de la pyélonéphrite bilatérale dépend en grande partie du moment où le diagnostic a été posé et du début du traitement. Aux premiers stades de la pyélonéphrite aiguë et chronique répondant bien au traitement, la survenue d'une insuffisance rénale peut être limitée pendant une longue période.

Aux stades avancés de la maladie, la qualité de vie du patient diminue de manière significative, mais elle est plus facile que la glomérulonéphrite associée à la néphrosclérose. Cela s'explique par le fait qu'avec la pyélonéphrite bilatérale, l'appareil glomérulaire des reins n'est presque pas affecté et que la filtration glomérulaire a lieu normalement.

La prévention de la pyélonéphrite bilatérale vise à minimiser les facteurs de risque (hypothermie, retards de miction prolongés, présence de foyers d'infection chroniques). Recommandé réception à long terme (3-4 mois) de légume uroseptikov.

Pyélonéphrite bilatérale

C'est une pyélonéphrite qui se développe dans les deux reins. Initialement, le processus inflammatoire peut se produire dans l'un des reins. Avec la progression de l'obstruction, l'augmentation de la tumeur et d'autres causes, le processus pathologique s'étend au rein controlatéral. La maladie est souvent chronique, mais elle est possible et aiguë.

Le pronostic à vie de la gravité de l'insuffisance rénale est grave. Il a souvent une genèse secondaire, dans le contexte des lésions existantes des voies urinaires. Surtout se produit souvent quand le blocage des deux uretères, sténoses de l'urètre.

La genèse secondaire de la maladie détermine une évolution plus sévère de la pyélonéphrite et un risque plus élevé de développer des complications potentiellement mortelles par rapport aux autres formes.

• Une des causes communes est l'obstruction urinaire. En plus d'un obstacle mécanique à la sortie de l'urine, des altérations fonctionnelles (reflux) peuvent provoquer une stagnation de l'urine. Ces conditions créent un environnement favorable à la vie de l'agent infectieux.
• Les anomalies congénitales peuvent également contribuer à la maladie. Le degré de perturbation urodynamique et le niveau de compensation déterminent le moment de la pyélonéphrite (dès le plus jeune âge ou chez l’adulte). La prévalence de cette forme de la maladie est faible chez les jeunes, mais augmente avec l'âge. Étant donné que la pyélonéphrite survient plus souvent chez les femmes (2 à 5 fois), un risque élevé de lésions bilatérales est donc à craindre.

Il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, en préservant la fonction des reins.

Causes de la maladie

Pour le développement de la pyélonéphrite bilatérale besoin d'une combinaison simultanée de deux facteurs.

• Processus pathologique bilatéral conduisant à la stagnation de l'urine.
• Pénétration dans le système coupe-bassin d'agent pathogène ou d'agent opportuniste.

Cette forme de pyélonéphrite peut survenir lorsque:

• urolithiase;
• tumeurs des reins ou des voies urinaires supérieures;
• néphroptose à haut degré;
• anomalies congénitales: rétrécissements de l'urètre urétral, pyéloectasies congénitales, anomalies vasculaires du rein, hydronéphrose et autres;
• rarement, infarctus du rein.

Les agents pathogènes les plus fréquents de la maladie sont la flore coccique, les protéas (Proteus) et les entérocoques (Enterococcus). Moins fréquemment, Klebsiella (Klebsiella), entérobactéries (Enterobacter), cytobactéries (Citrobacter), champignons Escherichia coli (Escherichia coli) (Candida albicans) et autres.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), souches de la flore coccique résistantes aux antibiotiques (Staphylococcus aureus, epidermidis) sont particulièrement dangereuses. Il existe souvent une combinaison de plusieurs agents pathogènes.

La voie d'entrée la plus fréquente de l'agent pathogène est l'infection ascendante à partir du tractus urinaire sous-jacent. Voie d'infection hématogène possible à distance des foyers rénaux ou des états septiques.

• Personnes âgées ou âgées.
• Prédisposition génétique.
• La grossesse
• Insuffisance de l'apport sanguin aux reins (hypotension, choc, infarctus du rein).
• Traitement immunosuppresseur (hormones, cytostatiques et autres).
• Interventions endoscopiques et urologiques.
• Le processus d'infection dans d'autres organes urinaires (pour les femmes - vulvovaginite, pour les hommes - prostatite aiguë).

Classification

Séparément, la maladie n'est pas classée. Selon les caractéristiques de l'inflammation, la maladie est considérée comme une pyélonéphrite chronique ou une pyélonéphrite aiguë. En raison de la nature du traitement, les éléments suivants sont également pris en compte:

Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques incluent le symptôme de douleur, la fièvre. Pour la douleur, la localisation bilatérale est caractéristique, mais différentes intensités sont possibles à droite ou à gauche. Le reste de la manifestation de la maladie est identique aux manifestations de pyélonéphrite aiguë ou chronique.

Une des caractéristiques de la maladie est le développement plus fréquent et rapide des complications (hypertension artérielle, insuffisance rénale).

• Cela peut se manifester par une augmentation persistante de la pression systolique et diastolique.
• Hypertension de crise moins courante, accompagnée d'un œdème généralisé.
• L'insuffisance de la fonction excrétrice des reins présente des signes persistants d'urémie, d'intoxication accrue.

Diagnostic de la maladie

Pour le diagnostic, on a utilisé des méthodes communes à la pyélonéphrite.

1. Indicateurs de laboratoire.
   • Analyses générales d'urine et de sang. Plus souvent, il y a des signes plus prononcés d'inflammation dans le sang (leucocytose élevée, passage à la formule gauche, valeur ESR élevée). La sévérité des modifications pathologiques dans l'urine dépend du degré d'obstruction des voies urinaires, mais plus souvent que dans d'autres types de pyélonéphrite, des modifications plus prononcées sont observées.
   • Analyse biochimique du sang. La pyélonéphrite bilatérale étant plus fréquente, un tiers ou un quatrième patient a une teneur en urée sanguine accrue.
   • Analyse bactériologique de l'urine. L'isolement de l'agent pathogène, malgré la longue période d'attente pour le résultat, contribue à une plus grande efficacité du traitement.
2. Techniques instrumentales.
   • Échographie des reins - vous permet d'estimer grossièrement le degré d'atteinte des reins dans l'inflammation.
   • Radiographie de contrôle de la région rénale. Il est rarement utilisé en raison du faible contenu en informations de la méthode.
   • Études radiologiques. Urographie excrétrice - la perméabilité du système rénal pelvien des deux reins est examinée. La pyélographie rétrograde - l’introduction d’une substance radio-opaque contre le flux d’urine - est également rarement utilisée. Angiographie rénale - estimation de l'apport sanguin aux reins.
   • Recherche sur les médicaments radio-isotopiques: renographie par radio-isotope - étude de la fonction sécrétoire-excrétrice des reins; balayage radio-isotopique des reins - il est possible d'effectuer et d'évaluer les résultats tout en préservant la fonction urinaire des reins.
   • Tomographie par ordinateur et par résonance magnétique - l’une des méthodes de recherche les plus utiles, mais elle n’a pas été réalisée comme méthode de dépistage.

Traitement de la maladie

Selon le type d'inflammation (aiguë ou chronique), une stratégie de traitement appropriée est choisie. La tâche principale est de restaurer la fonction rénale autant que possible (au moins un).

• Élimination des obstacles à l'écoulement de l'urine.
• Mode Régime alimentaire
• Thérapie antimicrobienne.
• Thérapie symptomatique.

1. Pour rétablir l'écoulement de l'urine, il est possible d'utiliser des méthodes chirurgicales: cathétérisme du pelvis rénal, contournement de la zone de blocage, ponction et drainage, urétérolitomie, endoprothèse urétérale, etc. Pour l'élimination de grands foyers de nécrose - intervention chirurgicale pour la résection d'une partie du rein, parfois (avec modifications irréversibles), la résection de tout le rein.
2. Traitement médicamenteux. Inclus dans les normes approuvées de traitement de la maladie, comprend:
   • Thérapie antibactérienne. Les médicaments les plus utilisés sont les céphalosporines II-III à large spectre (généralement par voie intraveineuse). La durée du traitement est d'au moins 7-14 jours. Avec l'inefficacité des antibiotiques, le médicament est changé. Après avoir établi la sensibilité de l'agent pathogène, selon les indications, on utilise des antibiotiques d'autres groupes (fluoroquinolones), des médicaments antimicrobiens (nevigramone, furagine, nitroxoline, gramurine et autres).
   • Thérapie immunomodulatrice, médicaments vasculaires. Utilisé par voie parentérale, cours courts. Pour améliorer la microcirculation dans les reins - trental, carillons, héparine. Il est utilisé par voie parentérale pendant plusieurs jours. Peut-être la nomination de lévamisole, méthyluracile, pentoxyl, rétabolil et autres médicaments pendant 10-15 jours par mois.
   • Thérapie symptomatique. Les analgésiques, les antispasmodiques (no-shpa, drotavérine, spazgan et autres) sont prescrits par voie parentérale avec une fonction rénale préservée. Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, kétorol, indométhacine, métindol et autres) sont souvent administrés par voie parentérale.
   • Une attention particulière est accordée au traitement des maladies concomitantes qui pèsent directement ou indirectement sur l'évolution de la peléphrite: l'hypertension.
3. Méthodes traditionnelles de traitement.
   • Pour le soulagement du processus inflammatoire aigu ne sont pas utilisés séparément.
   • Autorisé à utiliser dans les processus inflammatoires chroniques. Cela réduit la charge sur les médicaments antimicrobiens et diminue la durée de leur utilisation.
   • L'airelle, les bourgeons de bouleau, la busserole et d'autres herbes ont un effet positif. Frais pharmaceutiques - cannéphron, phytolysine, thé au rein.
   • Alternance recommandée de traitements prophylactiques d'agents antimicrobiens et d'herbes plusieurs fois par an.
4. Mode Régime alimentaire
   Conditions générales:
   • pendant la période d'exacerbation, repos au lit attribué;
   • régime de fruits et légumes;
   • La consommation d'alcool, le tabagisme, la restriction dans un régime de sel sont interdits.

   Après la récupération de l'urine, il est recommandé de boire beaucoup de liquide (au moins 2 litres de liquide par jour), afin de maintenir la diurèse jusqu'à 1,5 litre par jour.

   Complication de la maladie

   Peut être observé:

   • Insuffisance rénale, rein ratatiné. Se produit souvent avec une évolution à long terme de la maladie.
   • Formation de formes purulentes sévères: abcès, destruction, paranéphrite.
   • Choc infectieux et toxique. Il se développe en raison d'une intoxication par les produits de décomposition des tissus et des microbes. Accompagné de violations du système de coagulation du sang, l’état acido-basique.
   • L'anémie Complication fréquente à la suite d'une réduction de la production d'érythropoïétine dans les reins.
   • Hypertension artérielle symptomatique. Développé à la suite d'une néphrosclérose, altération de la fonction urinaire du rein.

   Pyélonéphrite bilatérale

   La pyélonéphrite bilatérale est une maladie inflammatoire du système rénal responsable du drainage de l'urine (cup-pelvis). Cette pathologie concerne principalement les femmes et moins souvent les hommes et les enfants âgés. Si un traitement intempestif ou incorrect peut entraîner des complications graves, notamment une insuffisance rénale. La pyélonéphrite bilatérale est l'une des pathologies les plus courantes du système urinaire, représentant environ 30% du nombre total de visites en chirurgie urologique.

   Causes de pyélonéphrite bilatérale

   L'infection, qui cause une inflammation des reins, est la principale cause de cette maladie. L'infection peut pénétrer dans le corps de plusieurs manières:

   • urogénique - à travers l'urètre, la vessie ou l'uretère;
   • hématogène ou lymphogène - par le sang ou la lymphe, respectivement.

   Il convient de noter que l’infection des reins ne provoque pas toujours le développement d’une pyélonéphrite bilatérale, mais que bien d’autres facteurs sont également à l’origine du déclenchement:

   • troubles de l'écoulement de l'urine (conséquence d'un adénome de la prostate, d'une structure anormale ou d'un rétrécissement de l'uretère, de calculs rénaux);
   • insuffisance de la circulation rénale dans le diabète sucré, l'hypertension, les spasmes, l'hypothermie;
   • non-respect des règles d'hygiène intimes pouvant provoquer non seulement une pyélonéphrite bilatérale des reins, mais également la chlamydia, la gonorrhée et d'autres maladies vénériennes;
   • diminution de l'immunité, y compris en cas de diabète chronique ou d'absorption incontrôlée de stéroïdes.

   Si nous analysons les causes de la pyélonéphrite bilatérale décrites ci-dessus, nous comprenons pourquoi deux catégories de patients sont les plus touchées par cette pathologie:

   1. Femmes de moins de 30-35 ans. La raison principale réside dans les caractéristiques de la structure anatomique du système génito-urinaire féminin. Un pourcentage élevé de pyélonéphrites bilatérales au niveau des reins survient dans le contexte de la grossesse (le fœtus en croissance exerce une pression sur les uretères, de sorte que l'urine est retenue dans le corps, provoquant ainsi des processus inflammatoires).
   2. Hommes de plus de 60 ans atteints d'adénome de la prostate. La raison est similaire: l'adénome serre l'urètre et provoque la stagnation de l'urine. En outre, lorsque l'adénome réduit considérablement la production d'anticorps anti-infectieux dans le corps, il en résulte une diminution générale de l'immunité.

   Pyélonéphrite bilatérale aiguë et chronique: classification, signes

   La médecine moderne identifie deux types de cette maladie:

   1. Pyélonéphrite bilatérale aiguë. Il a un tableau clinique prononcé, il commence soudainement, coule rapidement, est accompagné d'une douleur intense. En cas de traitement tardif, il peut être transformé en une forme chronique ou purulente.
   2. Pyélonéphrite bilatérale chronique. Les symptômes sont moins prononcés, l'évolution de la maladie est prolongée, récurrente. Il se caractérise par un risque élevé de complications, notamment d'insuffisance rénale.

   La pyélonéphrite récurrente des reins des femmes enceintes (gestationnelle) est très dangereuse et peut provoquer une infection du fœtus, ses diverses pathologies, une naissance prématurée et même une mortinaissance. Le traitement de la pyélonéphrite bilatérale, particulièrement développée au troisième trimestre, devrait commencer immédiatement et se faire sous la surveillance étroite d'un médecin.

   Tableau comparatif des signes de pyélonéphrite de différents types

   Pyélonéphrite bilatérale

   La pyélonéphrite bilatérale est une maladie inflammatoire du système pelvien rénal. Il occupe une place prépondérante parmi les maladies du système urinaire et a souvent une forme chronique. L'infection est causée par E. coli, qui peut causer de nombreuses maladies des voies urinaires.

   Le plus souvent, la pyélonéphrite est de nature ascendante, dans laquelle les bactéries parasitent dans les organes génitaux, le tube digestif, puis pénètrent dans les reins par l’urètre ou les voies urinaires, provoquant une inflammation.

   Causes de la maladie

   La pyélonéphrite est le problème le plus courant chez les personnes à risque. Les facteurs négatifs sont:

   1. L'hérédité. Cela inclut les enfants de moins de 7 ans.
   2. Troubles gynécologiques. Ce groupe comprend les femmes de 18 à 30 ans.
   3. Catégorie d'hommes âgés présentant une inflammation de la prostate.
   4. Maladies infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux.
   5. La présence de troubles pathologiques des reins de nature inflammatoire.

   Outre les facteurs susmentionnés, cette catégorie peut inclure des personnes qui ne respectent pas les règles de sécurité pour les rapports sexuels, en ignorant les moyens de protection. Une infection infectée peut provoquer une pyélonéphrite aiguë.

   Symptomatologie

   Compte tenu des caractéristiques des manifestations, la pyélonéphrite bilatérale peut être aiguë ou chronique. En comparant ses deux formes, vous pouvez remarquer une différence significative.

   La pyélonéphrite chronique bilatérale est très faible et ne présente aucun signe prononcé. Marqué par:

   • douleur dans le bas du dos;
   • la léthargie;
   • malaise;
   • une forte augmentation de la température corporelle en l'absence de cancer;
   • débit urinaire problématique, parfois accompagné de douleurs et d’humidité accrue.

   La forme chronique de la pathologie est une conséquence de l’absence de traitement pour la pyélonéphrite aiguë. Un effet indésirable de facteurs externes peut aggraver la maladie: mauvaises conditions météorologiques, surcharge des reins en présence d'autres pathologies. En conséquence, la maladie commence à progresser et à apparaître comme des symptômes plus prononcés, passant progressivement au stade aigu du développement.

   La pyélonéphrite aiguë commence à se manifester dès les premiers jours, accompagnée des symptômes suivants:

   • température élevée, atteignant 40 ° C;
   • sueur abondante;
   • douleur fréquente à la tête;
   • des nausées;
   • vomissements;
   • douleur dans les deux reins.

   Une douleur intense dans la colonne lombaire est le symptôme principal et évident de la pyélonéphrite. La nature bilatérale de la maladie est déterminée par la douleur des deux côtés et la saturation dépend en grande partie de la localisation initiale de l'infection. Les tests de laboratoire peuvent montrer la présence d'impuretés purulentes dans l'urine du patient, ainsi qu'une augmentation du nombre de globules rouges.

   Diagnostics

   Compte tenu de la faiblesse des symptômes, l'identification de la maladie prend du temps. Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic complet, basé sur les procédures suivantes:

   1. Enquêter sur le patient et recueillir toutes les informations nécessaires sur la base desquelles des spécialistes peuvent déterminer la forme de la maladie et poser un diagnostic préliminaire.
   2. Examen externe et palpation à la recherche de gonflement, qui peut être localisé dans la partie supérieure du corps ou sur le visage. En même temps, les paupières gonflent et dans la seconde partie de la journée, l'œdème peut descendre jusqu'aux extrémités inférieures. De plus, il peut y avoir un écoulement de liquide dans le thorax ou la cavité abdominale, entraînant le développement d'une ascite.
   3. Auscultation du coeur - tachycardie.
   4. Culture d'urine bactérienne, réalisée pour identifier les parasites et leurs réactions aux préparations antiseptiques.
   5. L'analyse d'urine se caractérise par une diminution de la densité du milieu liquide de la vessie.
   6. Test sanguin général permettant de détecter l’anémie et ses caractéristiques inhérentes - diminution du volume de globules rouges et d’autres indicateurs.
   7. L'auscultation des poumons permet de détecter une altération de la circulation sanguine dans la circulation pulmonaire à un stade ultérieur de la maladie. Cela peut parler sifflement spécifique lorsque vous expirez.
   8. Analyse biochimique du sang, qui montre l'évolution de la quantité d'urée et de créatinine. Avec un développement prolongé, il existe un risque d'hypoprotéinémie.
   9. Percussions - avec la maladie, on observe des signes bilatéraux de battement et d’augmentation du seuil douloureux lors du changement de centre de gravité.
   10. Le test, qui consiste à déterminer le nombre d'éléments contenus dans l'urine (analyse Nechiporenko, test Kakovsky-Addis, leucocyturie).
   11. Échographie des reins, qui montre la déformation des organes - réduisant la taille, les rides.
   12. Enquête R-graphy réalisée pour le diagnostic différentiel et la détermination du mécanisme de nucléation.
   13. L'urographie excrétrice, basée sur l'examen radiologique des reins. Il montre les modifications pathologiques de l'appareil calice-pelvis, la présence de processus inflammatoires. Cette méthode est interdite avec la progression de l'insuffisance rénale.
   14. Radiographie isotopique confirmant les résultats de l'étude précédente. Il n’existe aucune contre-indication à l’insuffisance rénale.
   15. La biopsie du rein, qui est utilisée dans de rares cas où un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Examen des tissus par microscopie.

   Événements médicaux

   Si une personne souffre pour la première fois de pyélonéphrite, le traitement est effectué à l'aide d'un traitement complexe. Son impact vise à éliminer l'agent causal, à réduire les manifestations symptomatiques et à prendre des médicaments qui restaurent les fonctions du corps. La médecine utilise les méthodes suivantes:

   1. Acceptation des agents antibactériens.
   2. L'utilisation d'anti-inflammatoires.
   3. L'utilisation de médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie.
   4. Prendre des médicaments qui augmentent l'immunité.

   Au cours de la thérapie, les spécialistes comparent l'efficacité de différentes méthodes de traitement, puis, en fonction des résultats, ajustent le processus de guérison pour obtenir un effet maximal.

   La forme bilatérale de pyélonéphrite chronique en termes de traitement est pratiquement identique à celle des autres types de cette maladie. La principale différence est que, dans ce cas, la durée du traitement prend un peu plus longtemps. Cela est dû au fait que l'infection se manifeste faiblement, il est donc nécessaire de faire preuve de prudence dans la sélection des médicaments.

   Sur la base du traitement général, le processus de guérison est le suivant:

   1. Acceptation des agents antibactériens selon le schéma initial, renforcée par des médicaments plus efficaces.
   2. Avec un traitement symptomatique, des analgésiques sont prescrits. En outre, des mesures sont en cours pour restaurer le système urogénital et son apport sanguin.
   3. Les méthodes immunostimulantes visent à stabiliser l'ensemble du travail de l'organisme.

   Le processus d'infection, caractéristique de la pyélonéphrite bilatérale, est dû non seulement à une période de récupération plus longue, mais également à la prévention, afin d'empêcher la réapparition de la maladie.

   Régime alimentaire pour le traitement et la prévention

   Dans le traitement et la prévention de la pyélonéphrite bilatérale, le patient est tenu de suivre un régime alimentaire particulier, qui implique l'exclusion des aliments épicés, des épices, des boissons contenant de la caféine et de l'alcool. Pour accélérer l'élimination des produits inflammatoires indésirables, les experts recommandent de boire au moins 2,5 litres d'eau par jour, à l'exclusion des liquides minéraux et des fruits. Pour la désinfection des voies urinaires, il est conseillé d'utiliser des boissons contenant du benzoate de sodium: des boissons à base de gelée ou de fruits à la canneberge.

   En raison des préférences alimentaires, du traitement à long terme et approprié, il est possible de prévenir le développement rapide de processus infectieux et inflammatoires. En outre, les patients doivent éviter le surmenage, l'hypothermie et les rhumes. Le durcissement et l'exercice contribuent à la récupération rapide. En cas de complications graves, d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale, il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire.

   Les patients hypertendus doivent réduire la teneur en sel de leur régime alimentaire. En cas d'insuffisance rénale, le médecin peut réduire la quantité de protéines consommée avec les aliments. Dans des cas particuliers, il est recommandé aux patients d'exclure les produits suivants des aliments:

   • viande grasse;
   • poisson;
   • produits laitiers;
   • certaines variétés de pain.

   Une bonne nutrition devrait contenir les aliments suivants:

   • fruits, légumes;
   • sucre, miel;
   • plats riches en glucides;
   • blanc d'oeuf.

   Un tel régime aide à maintenir le corps et économise de la force pour un traitement ultérieur. Une bonne nutrition, le respect du régime, une approche sérieuse du traitement, non seulement du patient, mais également du personnel médical, garantissent un rétablissement rapide. L'élimination rapide de la source d'infection et le respect des règles d'hygiène contribuent à accélérer le processus de guérison.

   Des tests réguliers, des tests, la surveillance des patients diabétiques, des troubles pathologiques des reins aideront à prévenir les complications et les récidives de la maladie après la guérison. Le résultat du traitement dépend en grande partie du patient, alors n’ignorez pas les recommandations des experts et les règles de nutrition ou d’hygiène.

   Pyélonéphrite bilatérale

   La pyélonéphrite bilatérale est une maladie inflammatoire qui affecte les deux reins. Il est assez difficile de reconnaître la pathologie, le diagnostic différentiel est compliqué par un tableau clinique flou. Les symptômes peuvent être complètement absents. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de la maladie. La pyélonéphrite est divisée en deux types: aiguë et chronique. Le premier apparaît soudainement, ignorer ses signes conduit au développement d'un deuxième type de maladie rénale.

   La pathologie du système pyelocaliceal des organes parenchymateux est l'une des maladies du système urinaire. Les reins sont perturbés par des lésions du tissu interstitiel, conséquence du processus inflammatoire. L'infection pénètre le plus souvent par la voie ascendante (depuis les parties inférieures).

   Les symptômes

   La pyélonéphrite bilatérale est caractérisée par une forte augmentation de la pression artérielle, une hyperthermie (la température corporelle atteint 39-40 degrés), une pâleur de la peau. Les symptômes incluent également la fatigue, les troubles dyspeptiques, une transpiration excessive, une anémie, des douleurs dans la colonne lombaire. Dans l'histoire du patient peut apparaître une anorexie et des saignements de nez. Le tableau clinique chez les hommes et les femmes atteints de pyélonéphrite chronique est assez similaire.

   L'inflammation des organes du parenchyme est lourde de complications graves. Les signes de paranéphrite, nécrose, abcès seront ajoutés aux symptômes existants de la maladie. Si l'assistance fournie au patient en temps voulu n'est pas fournie, l'organe affecté ne remplira plus ses fonctions, ce qui entraînera une insuffisance rénale aiguë. Une telle maladie n'apparaît pas soudainement. Cela devient le résultat de l'impact négatif de facteurs externes et internes. Si un pyélonéphrite unilatéral est diagnostiqué chez un patient, les problèmes de santé peuvent être résolus par greffe. Avec la défaite des deux reins, les chances d'une issue favorable sont beaucoup moins grandes.

   Raisons

   La pyélonéphrite chronique bilatérale est souvent causée par une infection. Les agents pathogènes suivants deviennent des agents pathogènes de la pathologie:

   • E. coli;
   • Staphylocoque;
   • Protei;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • Entérocoques.

   La maladie peut se développer sur le fond de la cystite (inflammation de la vessie), de la lithiase urinaire, des pathologies de la prostate, accompagnées de son augmentation. Les causes et les facteurs prédisposants comprennent également les maladies du système cardiovasculaire, l'hypothermie, l'administration de diurétiques, le prolapsus rénal et les anomalies congénitales. La situation est souvent aggravée par une perturbation du métabolisme (diabète), un mode de vie médiocre, une alimentation déséquilibrée.

   Sont à risque:

   • Enfants de moins de 7 ans (troubles congénitaux, système immunitaire non formé);
   • Les représentants du sexe faible (début d'activité sexuelle, grossesse, accouchement difficile);
   • Hommes matures (hyperplasie bénigne de la prostate).

   Le processus inflammatoire localisé dans les organes parenchymaux conduit à des modifications pathologiques irréversibles. Pour empêcher leur développement, vous pouvez surveiller l'état des reins. La maladie, détectée à un stade précoce, est beaucoup plus facile à guérir que de vaincre la pyélonéphrite négligée.

   Diagnostics

   La pyélonéphrite et d'autres maladies des organes du parenchyme ne doivent pas être ignorées. Allez chez le médecin devrait être après l'apparition des premiers symptômes d'inconfort. Lors de la première étape de l'examen diagnostique, le médecin interroge et examine le patient. La pyélonéphrite à double face est diagnostiquée à l'aide d'analyses de sang et d'urine. L'urine devient trouble, un précipité apparaît. Selon les résultats de la recherche biochimique, il est clair que la quantité de sels, de micro-organismes pathogènes et de globules blancs augmente dans la composition de l'urine. Les diagnostics en urologie sont complétés par des rayons X, une échographie, une urographie excrétrice, un scanner et un dépistage bactérien. L'analyse urinaire est effectuée plusieurs fois au cours du traitement.

   Traitement

   Les formes chroniques de pyélonéphrite bilatérale nécessitent un traitement à long terme. Lorsqu'il prescrit un régime thérapeutique, le néphrologue poursuit plusieurs objectifs à la fois:

   • L'élimination des facteurs qui déclenchent une altération de la circulation sanguine rénale et du passage de l'urine;
   • Renforcement de l'immunité;
   • Récupération du système urinaire.

   L'écoulement d'urine est normalisé par une intervention chirurgicale et l'inflammation est soulagée par des agents antibactériens. Leur effet est souvent renforcé par la chimiothérapie. Le médecin traitant les prescrit en fonction des résultats de l'antibiogramme. Le traitement peut être complété par des remèdes populaires.

   La pyélonéphrite bilatérale aiguë est traitée avec les mêmes médicaments. Seule la durée de la réception diffère. Dans la forme chronique de la pathologie, le traitement est effectué avant l’apparition d’une rémission persistante. Ensuite, le traitement est effectué des cours intermittents. Ils continuent jusqu'à la fin de la phase latente du processus inflammatoire.

   Les personnes atteintes de pyélonéphrite chronique ou aiguë doivent accorder une attention particulière à la prévention des maladies rénales. Ils doivent respecter les règles d'hygiène, le régime du jour, bien manger, éviter le stress, les relations sexuelles occasionnelles et les efforts physiques excessifs. Le régime alimentaire prescrit pour le traitement et la prévention implique l’utilisation d’une certaine quantité de liquide, de fruits et de légumes frais. Nous devrons abandonner les plats gras, frits et épicés. Cette liste inclut nécessairement les marinades et les sodas.

   Vous devez comprendre que l'auto-traitement est strictement interdit. Dans tous les cas, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste. Le suivi de l'état du patient est effectué au moyen de tests de laboratoire et d'études instrumentales.

   Des complications

   La pyélonéphrite rénale bilatérale peut entraîner les complications suivantes:

   • Néphrosclérose (rétrécissement d'un organe parenchymal);
   • Pyonéphrose (phase terminale de la pyélonéphrite purulente et destructrice);
   • Pédonculose (apparition d'une inflammation dans la région du rein);
   • Papillite nécrosante (nécrose des papilles rénales);
   • Échec chronique.

   Les problèmes rénaux sont plus faciles à prévenir qu'à guérir. Avant de vous nuire consciemment en abusant de la mauvaise nourriture, de l'alcool, des cigarettes ou des drogues, vous devez vous rappeler les conséquences possibles. Négliger sa propre santé entraîne une diminution de la qualité de la vie et de sa durée.