Cathétérisme de la vessie

Les régimes

Le cathétérisme de la vessie est une intervention médicale nécessaire à des fins thérapeutiques ou diagnostiques dans certaines maladies du système génito-urinaire. Il est nécessaire de comprendre spécifiquement quelles sont les indications du cathétérisme de la vessie, les types et les méthodes de mise en œuvre, le processus de retrait du cathéter.

But du cathétérisme

Dans certaines maladies du système génito-urinaire (adénome de la prostate, cancer, diverses pathologies des reins), il est très difficile d'éliminer l'urine du corps du patient.

Un cathétérisme de la vessie est une procédure médicale dans laquelle un dispositif spécial creux est inséré dans la cavité de l'urètre pour forcer l'urine à s'écouler. Cette manipulation exige du médecin, de son interprétation, certaines connaissances et compétences. La procédure peut être effectuée de manière routinière ou en cas d’urgence.

Les objectifs du cathétérisme de la vessie sont les suivants:

L’orientation diagnostique de l’utilisation du cathéter vous permet de déterminer avec précision la cause fondamentale de toute pathologie urogénitale. L'urine stérile, prélevée directement de l'organe indiqué, est considérée comme le matériau le plus fiable pour effectuer un certain type d'analyse. Cette technique permet des mesures de diagnostic avec l'introduction d'un agent de contraste dans la vessie.

Un cathétérisme hygiénique permet de soigner correctement les patients gravement malades qui ne peuvent vider leur vessie par eux-mêmes.

A des fins thérapeutiques, pour éliminer la stagnation de l'urine, ces manipulations sont effectuées dans les cas suivants:

  • pour l'excrétion forcée d'urgence de l'urine avec un retard du processus de miction supérieur à 12 heures, en raison de diverses maladies du système génito-urinaire;
  • pendant la période de rééducation d'une intervention postopératoire sur les organes urinaires;
  • avec diverses pathologies de l'innervation de la vessie (troubles des fonctions urinaires).

Un cathétérisme opportun et compétent permettra au patient d’éviter une détérioration de son état de santé, voire sa mort.

Classification du cathéter

L'utilisation d'un cathéter pour le cathétérisme de la vessie implique l'installation dans l'urètre d'un tube creux incurvé ou droit avec des trous aux extrémités.

Ces conducteurs peuvent être destinés à une utilisation à court ou à long terme. Lors de la réalisation d'opérations sur les organes du système urinaire, des cathéters à action brève jetables sont souvent utilisés. En cas de rétention urinaire chronique, l'installation du dispositif spécifié à action prolongée se connectant à l'urinoir est requise.

Selon le matériau utilisé dans la pratique médicale, des sondes sont utilisées:

Les structures rigides en alliages de métaux non ferreux sont très traumatisantes et ne sont utilisées que dans les cas graves de drainage. En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les structures métalliques ont une configuration différente pour les hommes et les femmes. Leur installation est gérée par un technicien expérimenté uniquement.

Les cathéters élastiques sont plus pratiques à installer et à utiliser. Ils peuvent être fabriqués en silicone moderne, en plastique souple, en caoutchouc souple spécial.

Les dispositifs de drainage peuvent être:

  • urètre (interne);
  • suprapubien (externe).

Chacun de ces types de cathéters a ses avantages et ses inconvénients. Le conducteur sus-pubien sort par la paroi abdominale en contournant l'urètre. Il est plus facile à installer, moins traumatisant et des soins de qualité plus abordables. La personne conserve son activité sexuelle, ce qui est important avec l'utilisation à long terme du cathéter.

Le dispositif de l'aspect urétral peut facilement endommager les parois de la vessie, du cou lors de l'installation. Lorsque l'appareil tombe en panne, l'urine qui en résulte infecte les organes génitaux du patient, provoquant une inflammation grave.

Par caractéristiques de conception, on distingue les types de cathéters suivants:

  • dispositif jetable Nelaton (Robinson);
  • Stent de Timann;
  • le système Foley (que certains appellent à tort falea);
  • Appareil Pezzer.

Chacune de ces drains doit être considérée en détail.

Types de drainage communs

Le dispositif Nelaton (Robinson) se présente sous la forme d'un tube souple de petit diamètre à extrémité arrondie et doté d'un mécanisme d'action simple. Utilisé pour effectuer un cathétérisme rapide de la vessie chez les hommes et les femmes lors d'une intervention chirurgicale ou lors d'un prélèvement diagnostique d'urine.

Dans certaines maladies du système urogénital à écoulement compliqué, un stent de Timann rigide avec une extrémité courbée élastique est utilisé, qui permet d’atteindre la vessie à travers les parois endommagées et enflammées de l’urètre.

En pratique médicale, il est plus pratique d’utiliser un cathéter de Foley conçu pour une installation à long terme. C'est un appareil multifonctionnel à 2 ou 3 voies, composé d'un tube flexible avec plusieurs trous, d'un réservoir spécial, avec lequel le système est retenu à l'intérieur du corps. Un cathéter de ce type peut être utilisé pour administrer des médicaments, vider la vessie du pus et du sang, soulager les caillots sanguins.

Les cathéters Pezzer moins courants ne sont utilisés que pour le drainage par cystostomie, le plus souvent pour l'insuffisance rénale. De tels systèmes sont un tube flexible avec 2-3 ouvertures fonctionnelles qui vont à l'extérieur.

Tous les types de drainage énumérés ont un diamètre différent. Le spécialiste sélectionnera le cathéter pour le patient individuellement, en fonction de l'affectation.

Modèle de drainage féminin

Indications et contre-indications pour l'utilisation de cathéters kystiques

Lorsqu'il prescrit une procédure médicale pour l'installation d'un cathéter, le médecin doit tenir compte des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Les indications fréquentes pour l’installation de drainage de la vessie sont:

  • toute situation d'urgence associée à l'élimination forcée de l'urine en raison d'une violation du processus naturel de miction (parésie de la vessie, adénocarcinome, adénome de la prostate, etc.);
  • mesures de diagnostic, lorsqu'il est nécessaire de prendre une partie de l'urine cystique pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace;
  • maladies spécifiques de l'urètre et de la vessie, nécessitant l'introduction de médicaments dans la cavité, le lavage avec du pus et du sang.

Les contre-indications au cathétérisme de la vessie doivent être considérées:

  • infections des voies urinaires (urétrite aiguë et chronique);
  • lésions du canal urétral et de la vessie;
  • spasme de l'urètre;
  • manque d'urine dans la vessie (anurie).

Des signes de contre-indications au cathétérisme de la vessie peuvent survenir soudainement lors de la conduite illettrée de cette procédure en raison d'un traumatisme des voies urinaires.

Préparation pour l'installation de drainage

Pour le cathétérisme de la vessie était sans complications, il est nécessaire de bien s'y préparer. Les conditions nécessaires à la procédure sont les suivantes:

  • attitude attentive envers le patient;
  • stérilité;
  • technique de cathétérisme de la vessie parfaite;
  • cathéter de fabrication de matériaux de qualité.

Avant toute manipulation, le patient doit être lavé de l'avant vers l'arrière afin de ne pas pénétrer dans la flore intestinale par le canal urétral. Vous pouvez utiliser une solution faible de tout antiseptique (Furacilin).

Tout le matériel de cathétérisme doit être stérile.

Le kit de cathétérisme de la vessie comprend:

  • cathéter souple ou dur;
  • réservoir de collecte d'urine;
  • analgésique (lidocaïne);
  • la glycérine ou la paraffine liquide pour faciliter l'égouttage;
  • ensemble de consommables (boules de coton, serviettes de table, couches);
  • outils (seringues pour médicaments, pincettes, etc.).

Afin de fournir le meilleur accès au lieu d'insertion de la sonde, le patient est allongé sur le dos, plie les genoux et les prend un peu sur les côtés. Afin de mener à bien ces actions médicales, le patient doit être détendu et sans douleur, et le médecin et l’infirmière doivent posséder l’expérience nécessaire.

Il convient de noter que l'algorithme masculin utilisé pour effectuer cette procédure est le même que celui utilisé pour les femmes. Mais en raison de certaines caractéristiques physiologiques de la structure du corps, le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus compliqué.

Technique d'injection de cathéter

La difficulté d'installer un cathéter kystique chez les hommes est que leur canal urétral est beaucoup plus long que celui des femmes et présente une certaine constriction physiologique. Dans la plupart des cas, un cathéter souple est utilisé pour cette procédure. La technique d'exécution de cette procédure nécessite certaines compétences du médecin et de l'infirmière. Après les mesures préparatoires, l’invasion de la vessie comprend les étapes principales suivantes:

  • la surface du pénis du patient est traitée avec un antiseptique, la tête est soigneusement enduite d'un coton-tige et anesthésiée;
  • un agent lubrifiant stérile est instillé dans l'ouverture de l'urètre pour faciliter la procédure;
  • le dispositif d'insertion est lubrifié avec de la glycérine ou de la vaseline;
  • un drainage élastique est inséré par le médecin avec des pincettes dans le canal urétral externe;
  • le cathéter est progressivement inséré dans l'homme loin dans l'urètre, faisant légèrement pivoter le dispositif autour de son axe;
  • le patient est considéré comme complètement cathétérisé lorsque de l'urine apparaît dans le tube de drainage.

D'autres actions sont effectuées en fonction de la prescription du médecin, conformément à la technique de cathétérisme de la vessie chez l'homme. Après avoir vidé l’organe urinaire, il est rincé avec un antiseptique en fixant une seringue spéciale au cathéter. Souvent, une fixation permanente du tube du dispositif installé avec un urinoir est réalisée pendant le port à long terme et des recommandations de soins sont données.

Réaliser un cathétérisme de la vessie avec un cathéter en métal est effectué de manière similaire, sans compter certaines des astuces du passage de zones physiologiquement complexes.

Cathéters Nelaton femelles

Caractéristiques du drainage de la vessie

L'urètre de la femme a une structure courte et large, ce qui facilite grandement l'installation du cathéter. Les étapes du cathétérisme de la vessie chez les femmes comprennent:

  • préparation de haute qualité pour la procédure avec le traitement stérile des instruments et des surfaces des organes génitaux;
  • l'introduction d'un cathéter élastique se fait avec des pincettes dans l'ouverture externe de l'urètre sur une profondeur de 5 à 6 cm;
  • l'apparition d'urine dans l'appareil indiquera la réalisation de l'objectif.

Après cette procédure, afin d'éviter toute infection, toutes les règles d'hygiène nécessaires doivent être respectées. Lorsque le cathéter est porté pendant longtemps, son extrémité externe est connectée au sachet, qui est solidement fixé à la cuisse.

Mais il n’est pas toujours efficace de procéder à un cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme. Dans de rares cas, un drainage métallique est utilisé.

Une attention particulière devrait être accordée au cathétérisme de l'enfant. Attribuez une telle procédure lorsque cela est absolument nécessaire en raison de la difficulté de sa mise en œuvre et du risque élevé de complications. Les tailles de cathéters pour l'enfant sont sélectionnées en fonction de l'âge. Seuls des dispositifs de drainage souples et élastiques sont utilisés.

Le système immunitaire chez les enfants n'étant pas suffisamment formé, le risque d'inflammation infectieuse est très élevé. Le respect de la stérilité lors de l’invasion spécifiée de la vessie est l’une des conditions essentielles de son succès.

Complications pendant le cathétérisme

Le risque de complications dans le cathétérisme de la vessie, avec ses performances incompétentes, est suffisamment grand. La procédure est toujours effectuée sans anesthésie générale afin de pouvoir signaler rapidement l'apparition d'une douleur chez le patient. Vous pouvez répertorier les effets négatifs fréquents survenus lors de l'installation du dispositif de drainage. Ceux-ci comprennent:

  • lésion ou perforation de l'urètre;
  • infection des organes urinaires chez les femmes et les hommes (cystite, urétrite, paraphimose, pyélonéphrite, etc.);
  • infection du système circulatoire par lésion de l'urètre;
  • divers saignements, fistules, etc.

Lorsqu’on utilise un cathéter de diamètre supérieur à celui fixé, le sexe féminin peut souffrir de la dilatation de l’urètre.

Si vous portez constamment un dispositif de drainage, vous devez suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant pour son fonctionnement. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes doit s’accompagner d’une hygiène minutieuse du périnée et du cathéter, sans quoi des complications graves pourraient survenir. Si une fuite d’urine est détectée, du sang apparaît dans le collecteur d’urinoir et, en cas de gêne dans les organes urinaires, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Le retrait du cathéter est effectué selon le témoignage d'un médecin. Habituellement, ce type de manipulation est effectué dans un établissement médical et peut parfois être effectué à domicile. Un cathétérisme du système urinaire humain correctement effectué contribuera au traitement de nombreuses maladies infectieuses et non infectieuses et améliorera considérablement sa qualité de vie.

Procédure de cathétérisme de la vessie - qu'est-ce que c'est et comment ça se passe

Sous le cathétérisme, comprenez l’introduction par l’urètre du cathéter dans la vessie. La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste, en raison de la nécessité de respecter une technique d'exécution particulière. Les caractéristiques structurelles de l'urètre masculin ne permettent pas l'utilisation de la technique utilisée pour le cathétérisme de la vessie chez la femme. Dans l'urètre peuvent développer des processus pathologiques de nature différente, notamment infectieux, néoplasiques, traumatiques. La cathétérisation est utilisée pour les diagnostiquer et les traiter.

Le cathéter est installé:

  • organiser l'élimination de l'urine en cas de retard;
  • emporter du matériel biologique pour la recherche en laboratoire;
  • administration de médicaments.

La procédure elle-même est indolore et dure environ 15 minutes. Le patient peut ressentir un certain inconfort lors de la première miction après le cathétérisme, ce qui est associé à une irritation des parois de l'urètre.

Technique de procédure

La préparation préliminaire à l’introduction directe du cathéter est un traitement antiseptique avec une solution d’acide borique. À l'aide d'un coton-tige, le prépuce, la tête du pénis et l'ouverture de l'urètre sont traités avec un liquide. Le cathéter lui-même est arrosé d’huile (vaseline, végétale) ou de glycérine stérile. Le patient prend position allongé sur le dos, légèrement plié et écartant les jambes. Le travailleur médical installe l'urinoir au niveau des pieds du patient.

Le médecin responsable de la procédure tient le pénis de la main gauche. Avec la main droite en utilisant des pincettes ou des lingettes, insérez doucement le cathéter. Il est important de calculer correctement l'effort.

Dans le trajet du cathéter inséré par l'homme, deux contractions physiologiques apparaissent. Leur approche est déterminée par la résistance à la progression du tube. À ce stade, le patient doit prendre jusqu'à 6 respirations profondes, ce qui entraîne un relâchement des muscles lisses.

S'il est impossible d'introduire un cathéter souple (par exemple, si le patient a un adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre), la procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté qui installe un cathéter en métal. Le cathéter est inséré jusqu'à ce que l'écoulement d'urine commence. Retirez le tube peu de temps avant le retrait complet du liquide de la vessie. Une telle précaution est associée à la nécessité du passage naturel de l'urine à travers le canal immédiatement après la fin de la procédure.

Lors du retrait du cathéter, aucune résistance ne doit être observée. Le tube est retiré lentement avec une légère rotation.

Indications et contre-indications pour

Un cathéter est injecté, si nécessaire, pour inspecter la perméabilité des voies urinaires, pour déterminer la composition de l'urine elle-même, la microflore de la vessie.

L'introduction du cathéter est nécessaire pour les patients confrontés à l'impossibilité de se vider soi-même de la vessie dans la période postopératoire et dans le coma. Parmi les indications les plus fréquentes de la procédure figurent:

  1. L'introduction de médicaments pour laver la vessie. Dans ce cas, une fois l’urine retirée, une solution spéciale est introduite à travers le cathéter, puis retirée. L'opération est répétée jusqu'à ce que le liquide retiré devienne transparent.
  2. Rétention urinaire aiguë associée à des modifications de la prostate, de la vessie elle-même, à la formation de calculs.
  3. Cystouréthrographie ou administration d'un agent de contraste.
  4. Traitement postopératoire pour éliminer les caillots sanguins possibles. Les mesures de précaution ne sont justifiées que dans les cas de chirurgie des voies urinaires.

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme n'est pas toujours possible. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications. Il s’agit notamment des abcès de la prostate, des inflammations aiguës de la prostate, des testicules et des appendices. La procédure est également interdite en cas de cystite aiguë.

Lorsqu'une tumeur est trouvée dans la prostate, un spécialiste doit procéder à des examens supplémentaires pour déterminer l'acceptabilité du cathétérisme pour le patient. L'opinion sur l'impossibilité et le danger d'introduire un cathéter à l'adolescence ou à l'enfance est erronée. Pour ces patients, des tubes appropriés sont fournis, et la procédure est effectuée sur le même principe que l'adulte.

Les contre-indications absolues à la procédure, les experts comprennent également:

  • anurie;
  • prostatite aiguë;
  • traumatisme à l'urètre ou à la vessie;
  • du sang dans l'urètre;
  • la présence de sang dans le scrotum;
  • la présence d'ecchymoses dans le périnée;
  • fracture du pénis;
  • spasme du sphincter urétral.

Quelles complications peuvent survenir - les conséquences de la procédure

Dans presque tous les cas, le développement de complications après le cathétérisme de la vessie chez les hommes est lié à la qualité du travail du médecin. Les résultats erronés sont dus à des erreurs dans la procédure elle-même, au non-respect des règles d'asepsie, à l'absence de l'examen nécessaire du patient.

Parmi les complications possibles sont:

  1. Hématurie
  2. Perforation des parois de l'urètre.
  3. Pincer le gland du pénis.

Chacune des complications nécessite une assistance immédiate de l'urologue. Une infection transmise dans la vessie ou l'urètre provoque rapidement le développement d'une pyélonéphrite, d'une cystite ou d'une urétrite. Après la procédure, le patient doit faire l’objet d’un examen complémentaire par le médecin pour s’assurer qu’il n’ya pas de complications ou pour commencer un traitement en temps voulu.

Types de cathéters utilisés

Les cathéters peuvent être jetables, ce qui est pratique lorsqu’il est utilisé à des fins de diagnostic ou, si nécessaire, pour effectuer une procédure unique au cours du traitement. Des cathéters réutilisables sont utilisés pour les patients qui ont constamment besoin d’aide pour vider la vessie. Les cathéters permanents ne provoquent pas d’irritation ni de processus pathologiques, à condition qu’ils respectent toutes les règles relatives à leur utilisation et qu’ils soient remplacés par un neuf tous les mois.

En plus des différences de longueur et de diamètre, il est courant de diviser les cathéters sur la base d'un matériau performant. Les cathéters souples sont des tubes en caoutchouc et en silicone de petit diamètre. Le cathéter en caoutchouc a une pointe en forme d’entonnoir ou oblique. En cas d'impossibilité d'introduire un tube souple, se référer à un cathéter en métal. Son introduction nécessite des soins particuliers et est effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté. Le tube en métal doit avoir une base légèrement arrondie.

Dans le processus de cathétérisme chez l'homme, utilisez l'un des types de cathéters suivants:

  • Cathéter de Foley, qui permet d’alimenter le ballon du tube en fluide en raison de la course supplémentaire incluse dans la conception;
  • Le cathéter de Nelaton a fait ses preuves chez les patients nécessitant une confirmation du diagnostic ou un cathétérisme de la vessie intermittent est enregistré;
  • Un cathéter à trois voies est principalement nécessaire pour les patients présentant une hématurie aiguë en raison de la présence d'une quantité invisible de sang dans l'urine en raison de sa fonction d'irrigation continue de la vessie.

Comment insérer un cathéter dans la vessie

Le cathétérisme de la vessie est une intervention médicale nécessaire à des fins thérapeutiques ou diagnostiques dans certaines maladies du système génito-urinaire. Il est nécessaire de comprendre spécifiquement quelles sont les indications du cathétérisme de la vessie, les types et les méthodes de mise en œuvre, le processus de retrait du cathéter.

But du cathétérisme

Dans certaines maladies du système génito-urinaire (adénome de la prostate, cancer, diverses pathologies des reins), il est très difficile d'éliminer l'urine du corps du patient.

Un cathétérisme de la vessie est une procédure médicale dans laquelle un dispositif spécial creux est inséré dans la cavité de l'urètre pour forcer l'urine à s'écouler. Cette manipulation exige du médecin, de son interprétation, certaines connaissances et compétences. La procédure peut être effectuée de manière routinière ou en cas d’urgence.

Les objectifs du cathétérisme de la vessie sont les suivants:

L’orientation diagnostique de l’utilisation du cathéter vous permet de déterminer avec précision la cause fondamentale de toute pathologie urogénitale. L'urine stérile, prélevée directement de l'organe indiqué, est considérée comme le matériau le plus fiable pour effectuer un certain type d'analyse. Cette technique permet des mesures de diagnostic avec l'introduction d'un agent de contraste dans la vessie.

Un cathétérisme hygiénique permet de soigner correctement les patients gravement malades qui ne peuvent vider leur vessie par eux-mêmes.

A des fins thérapeutiques, pour éliminer la stagnation de l'urine, ces manipulations sont effectuées dans les cas suivants:

  • pour l'excrétion forcée d'urgence de l'urine avec un retard du processus de miction supérieur à 12 heures, en raison de diverses maladies du système génito-urinaire;
  • pendant la période de rééducation d'une intervention postopératoire sur les organes urinaires;
  • avec diverses pathologies de l'innervation de la vessie (troubles des fonctions urinaires).

Un cathétérisme opportun et compétent permettra au patient d’éviter une détérioration de son état de santé, voire sa mort.

Classification du cathéter

L'utilisation d'un cathéter pour le cathétérisme de la vessie implique l'installation dans l'urètre d'un tube creux incurvé ou droit avec des trous aux extrémités.

Ces conducteurs peuvent être destinés à une utilisation à court ou à long terme. Lors de la réalisation d'opérations sur les organes du système urinaire, des cathéters à action brève jetables sont souvent utilisés. En cas de rétention urinaire chronique, l'installation du dispositif spécifié à action prolongée se connectant à l'urinoir est requise.

Selon le matériau utilisé dans la pratique médicale, des sondes sont utilisées:

Les structures rigides en alliages de métaux non ferreux sont très traumatisantes et ne sont utilisées que dans les cas graves de drainage. En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les structures métalliques ont une configuration différente pour les hommes et les femmes. Leur installation est gérée par un technicien expérimenté uniquement.

Les cathéters élastiques sont plus pratiques à installer et à utiliser. Ils peuvent être fabriqués en silicone moderne, en plastique souple, en caoutchouc souple spécial.

Les dispositifs de drainage peuvent être:

  • urètre (interne);
  • suprapubien (externe).

Chacun de ces types de cathéters a ses avantages et ses inconvénients. Le conducteur sus-pubien sort par la paroi abdominale en contournant l'urètre. Il est plus facile à installer, moins traumatisant et des soins de qualité plus abordables. La personne conserve son activité sexuelle, ce qui est important avec l'utilisation à long terme du cathéter.

Le dispositif de l'aspect urétral peut facilement endommager les parois de la vessie, du cou lors de l'installation. Lorsque l'appareil tombe en panne, l'urine qui en résulte infecte les organes génitaux du patient, provoquant une inflammation grave.

Par caractéristiques de conception, on distingue les types de cathéters suivants:

  • dispositif jetable Nelaton (Robinson);
  • Stent de Timann;
  • le système Foley (que certains appellent à tort falea);
  • Appareil Pezzer.

Chacune de ces drains doit être considérée en détail.

Types de drainage communs

Le dispositif Nelaton (Robinson) se présente sous la forme d'un tube souple de petit diamètre à extrémité arrondie et doté d'un mécanisme d'action simple. Utilisé pour effectuer un cathétérisme rapide de la vessie chez les hommes et les femmes lors d'une intervention chirurgicale ou lors d'un prélèvement diagnostique d'urine.

Dans certaines maladies du système urogénital à écoulement compliqué, un stent de Timann rigide avec une extrémité courbée élastique est utilisé, qui permet d’atteindre la vessie à travers les parois endommagées et enflammées de l’urètre.

En pratique médicale, il est plus pratique d’utiliser un cathéter de Foley conçu pour une installation à long terme. C'est un appareil multifonctionnel à 2 ou 3 voies, composé d'un tube flexible avec plusieurs trous, d'un réservoir spécial, avec lequel le système est retenu à l'intérieur du corps. Un cathéter de ce type peut être utilisé pour administrer des médicaments, vider la vessie du pus et du sang, soulager les caillots sanguins.

Les cathéters Pezzer moins courants ne sont utilisés que pour le drainage par cystostomie, le plus souvent pour l'insuffisance rénale. De tels systèmes sont un tube flexible avec 2-3 ouvertures fonctionnelles qui vont à l'extérieur.

Tous les types de drainage énumérés ont un diamètre différent. Le spécialiste sélectionnera le cathéter pour le patient individuellement, en fonction de l'affectation.

Modèle de drainage féminin

Indications et contre-indications pour l'utilisation de cathéters kystiques

Lorsqu'il prescrit une procédure médicale pour l'installation d'un cathéter, le médecin doit tenir compte des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Les indications fréquentes pour l’installation de drainage de la vessie sont:

  • toute situation d'urgence associée à l'élimination forcée de l'urine en raison d'une violation du processus naturel de miction (parésie de la vessie, adénocarcinome, adénome de la prostate, etc.);
  • mesures de diagnostic, lorsqu'il est nécessaire de prendre une partie de l'urine cystique pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace;
  • maladies spécifiques de l'urètre et de la vessie, nécessitant l'introduction de médicaments dans la cavité, le lavage avec du pus et du sang.

Les contre-indications au cathétérisme de la vessie doivent être considérées:

  • infections des voies urinaires (urétrite aiguë et chronique);
  • lésions du canal urétral et de la vessie;
  • spasme de l'urètre;
  • manque d'urine dans la vessie (anurie).

Des signes de contre-indications au cathétérisme de la vessie peuvent survenir soudainement lors de la conduite illettrée de cette procédure en raison d'un traumatisme des voies urinaires.

Préparation pour l'installation de drainage

Pour le cathétérisme de la vessie était sans complications, il est nécessaire de bien s'y préparer. Les conditions nécessaires à la procédure sont les suivantes:

  • attitude attentive envers le patient;
  • stérilité;
  • technique de cathétérisme de la vessie parfaite;
  • cathéter de fabrication de matériaux de qualité.

Avant toute manipulation, le patient doit être lavé de l'avant vers l'arrière afin de ne pas pénétrer dans la flore intestinale par le canal urétral. Vous pouvez utiliser une solution faible de tout antiseptique (Furacilin).

Tout le matériel de cathétérisme doit être stérile.

Le kit de cathétérisme de la vessie comprend:

  • cathéter souple ou dur;
  • réservoir de collecte d'urine;
  • analgésique (lidocaïne);
  • la glycérine ou la paraffine liquide pour faciliter l'égouttage;
  • ensemble de consommables (boules de coton, serviettes de table, couches);
  • outils (seringues pour médicaments, pincettes, etc.).

Afin de fournir le meilleur accès au lieu d'insertion de la sonde, le patient est allongé sur le dos, plie les genoux et les prend un peu sur les côtés. Afin de mener à bien ces actions médicales, le patient doit être détendu et sans douleur, et le médecin et l’infirmière doivent posséder l’expérience nécessaire.

Il convient de noter que l'algorithme masculin utilisé pour effectuer cette procédure est le même que celui utilisé pour les femmes. Mais en raison de certaines caractéristiques physiologiques de la structure du corps, le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus compliqué.

Technique d'injection de cathéter

La difficulté d'installer un cathéter kystique chez les hommes est que leur canal urétral est beaucoup plus long que celui des femmes et présente une certaine constriction physiologique. Dans la plupart des cas, un cathéter souple est utilisé pour cette procédure. La technique d'exécution de cette procédure nécessite certaines compétences du médecin et de l'infirmière. Après les mesures préparatoires, l’invasion de la vessie comprend les étapes principales suivantes:

  • la surface du pénis du patient est traitée avec un antiseptique, la tête est soigneusement enduite d'un coton-tige et anesthésiée;
  • un agent lubrifiant stérile est instillé dans l'ouverture de l'urètre pour faciliter la procédure;
  • le dispositif d'insertion est lubrifié avec de la glycérine ou de la vaseline;
  • un drainage élastique est inséré par le médecin avec des pincettes dans le canal urétral externe;
  • le cathéter est progressivement inséré dans l'homme loin dans l'urètre, faisant légèrement pivoter le dispositif autour de son axe;
  • le patient est considéré comme complètement cathétérisé lorsque de l'urine apparaît dans le tube de drainage.

D'autres actions sont effectuées en fonction de la prescription du médecin, conformément à la technique de cathétérisme de la vessie chez l'homme. Après avoir vidé l’organe urinaire, il est rincé avec un antiseptique en fixant une seringue spéciale au cathéter. Souvent, une fixation permanente du tube du dispositif installé avec un urinoir est réalisée pendant le port à long terme et des recommandations de soins sont données.

Réaliser un cathétérisme de la vessie avec un cathéter en métal est effectué de manière similaire, sans compter certaines des astuces du passage de zones physiologiquement complexes.

Cathéters Nelaton femelles

Caractéristiques du drainage de la vessie

L'urètre de la femme a une structure courte et large, ce qui facilite grandement l'installation du cathéter. Les étapes du cathétérisme de la vessie chez les femmes comprennent:

  • préparation de haute qualité pour la procédure avec le traitement stérile des instruments et des surfaces des organes génitaux;
  • l'introduction d'un cathéter élastique se fait avec des pincettes dans l'ouverture externe de l'urètre sur une profondeur de 5 à 6 cm;
  • l'apparition d'urine dans l'appareil indiquera la réalisation de l'objectif.

Après cette procédure, afin d'éviter toute infection, toutes les règles d'hygiène nécessaires doivent être respectées. Lorsque le cathéter est porté pendant longtemps, son extrémité externe est connectée au sachet, qui est solidement fixé à la cuisse.

Mais il n’est pas toujours efficace de procéder à un cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme. Dans de rares cas, un drainage métallique est utilisé.

Une attention particulière devrait être accordée au cathétérisme de l'enfant. Attribuez une telle procédure lorsque cela est absolument nécessaire en raison de la difficulté de sa mise en œuvre et du risque élevé de complications. Les tailles de cathéters pour l'enfant sont sélectionnées en fonction de l'âge. Seuls des dispositifs de drainage souples et élastiques sont utilisés.

Le système immunitaire chez les enfants n'étant pas suffisamment formé, le risque d'inflammation infectieuse est très élevé. Le respect de la stérilité lors de l’invasion spécifiée de la vessie est l’une des conditions essentielles de son succès.

Complications pendant le cathétérisme

Le risque de complications dans le cathétérisme de la vessie, avec ses performances incompétentes, est suffisamment grand. La procédure est toujours effectuée sans anesthésie générale afin de pouvoir signaler rapidement l'apparition d'une douleur chez le patient. Vous pouvez répertorier les effets négatifs fréquents survenus lors de l'installation du dispositif de drainage. Ceux-ci comprennent:

  • lésion ou perforation de l'urètre;
  • infection des organes urinaires chez les femmes et les hommes (cystite, urétrite, paraphimose, pyélonéphrite, etc.);
  • infection du système circulatoire par lésion de l'urètre;
  • divers saignements, fistules, etc.

Lorsqu’on utilise un cathéter de diamètre supérieur à celui fixé, le sexe féminin peut souffrir de la dilatation de l’urètre.

Si vous portez constamment un dispositif de drainage, vous devez suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant pour son fonctionnement. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes doit s’accompagner d’une hygiène minutieuse du périnée et du cathéter, sans quoi des complications graves pourraient survenir. Si une fuite d’urine est détectée, du sang apparaît dans le collecteur d’urinoir et, en cas de gêne dans les organes urinaires, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Le retrait du cathéter est effectué selon le témoignage d'un médecin. Habituellement, ce type de manipulation est effectué dans un établissement médical et peut parfois être effectué à domicile. Un cathétérisme du système urinaire humain correctement effectué contribuera au traitement de nombreuses maladies infectieuses et non infectieuses et améliorera considérablement sa qualité de vie.

Indications de base pour la procédure

  • rétention urinaire aiguë ou chronique (blocage tumoral de l'urètre, adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre d'étiologies différentes, calculs dans l'urètre, violation de l'innervation de la vessie par lésion de la moelle épinière);
  • processus inflammatoires de la vessie (quand il est montré le lavage);
  • étude diagnostique de l'urine kystique.

Contre-indications

  • urétrite infectieuse;
  • anurie (manque d'urine);
  • constriction spastique du sphincter de l'urètre.

Types de cathéters de la vessie

En médecine, seuls des cathéters souples (le plus souvent) et rigides sont utilisés. Qu'est-ce qu'un cathéter souple? Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple est effectué à l'aide d'un tube élastique d'une longueur maximale de 30 cm.

Métallique ou dur - est un tube dont l'extrémité interne est arrondie. Il a un bec, une tige et un manche. Un cathéter incurvé qui répète les courbes physiologiques de l'urètre.

Un cathéter féminin diffère de la longueur d'un homme, il est plus court de 15 à 17 cm.

Le lavage à travers le cathéter de Foley est attribué aux personnes qui ont des problèmes d’urètre (ils sont enflammés ou rétrécis).

Technique d'introduction

Il est obligatoire de suivre les règles de l'antisepsie et de l'asepsie pour empêcher l'infection de pénétrer dans la zone urogénitale et de la pénétrer plus haut. Pour cela, les mains de l'urologue sont traitées avec des solutions spéciales. Le cathéter est pré-stérilisé.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme commence par une procédure de lavage, tandis que les hommes essuient la tête du pénis avec un antiseptique appliqué sur une boule de coton. Pendant le cathétérisme, le patient est allongé sur le dos, écartant les jambes.

La procédure est effectuée par une infirmière si un type de cathéter en caoutchouc est utilisé. Métallique - n'entrez que le médecin. Parce que cette procédure est plus difficile si elle est mal exécutée, un certain nombre de complications peuvent se développer.

Conduite de la procédure chez les femmes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme ne présente pas de difficulté particulière.

Comment insérer un cathéter femme?

L'infirmière est située à droite du patient et traite les organes génitaux avec un antiseptique. Après cela, l'extrémité interne du cathéter est lubrifiée avec de l'huile de vaseline et est introduite progressivement dans l'ouverture du canal urétral. Le signal pour atteindre la vessie est l'excrétion de l'urine par le tube.

L’urètre chez la femme est plus court, de sorte que la procédure est plus facile que lorsqu’on utilise un cathéter dur et souple. L'urine est déchargée dans un récipient placé entre les jambes du patient.

Si l'introduction du cathéter cause de la douleur, faites immédiatement part de vos plaintes au personnel médical.

Conduire la procédure chez les hommes

La procédure pour les hommes est compliquée à cause des caractéristiques physiologiques - l'urètre plus long - jusqu'à 25 cm, ainsi que de deux rétrécissements qui empêchent le passage du cathéter.

L'utilisation d'un cathéter rigide n'est réalisée qu'en cas d'impossibilité d'introduire un cathéter souple. Ce sont des maladies de la prostate - adénomes et rétrécissements de l’urètre de différentes étiologies.

Comment introduire un cathéter à un homme?

Après traitement avec un antiseptique, un cathéter en caoutchouc est introduit avec de l'huile de vaseline. Le tube est maintenu avec des pincettes pour observer les principes de la stérilité. Dans ce cas, il est effectué un avancement progressif jusqu'à la libération de l'urine. La procédure avec l'utilisation d'un cathéter en métal est effectuée uniquement par un médecin qui l'insère en le maintenant dans une position, afin d'exclure les traumatismes des parois de l'urètre.

Si l'instrument atteint le mur, l'urine cessera de couler. Ensuite, vous devez tirer le tube de 1-2 cm.

Lavage de la vessie

Pourquoi installer des cathéters dans la vessie en cas d’inflammation aiguë, aiguë ou chronique? Afin de nettoyer la cavité, la laver. Parfois, de petits concrets et des éléments de la désintégration des formations tumorales sont extraits de cette manière. Pour ce faire, retirez l'urine, puis injectez la solution antiseptique. Le fluide utilisé pour cette procédure est rempli d'une cupule d'Esmarch et connecté à un cathéter urétral. Après cela, le liquide de lavage est éliminé et la manipulation est répétée.

Le résultat de la procédure devrait être un liquide de lavage propre. Selon les indications injecté antibactérien ou anti-inflammatoire. Après la fin de la procédure, le patient doit rester en position horizontale pendant 40 à 60 minutes supplémentaires.

Des complications

Parfois, le cathétérisme pose des complications pour plusieurs raisons:

  • l'enquête n'a pas été menée dans son intégralité;
  • violation des règles d'asepsie;
  • violation des règles de pose d'un cathéter à vessie, souvent en métal;
  • cathétérisme de force.
  • infection avec apparition d'urétrite, de cystite ou de pyélonéphrite de la vessie;
  • traumatisme aux parois de l'urètre, y compris la rupture complète de l'urètre.

Le premier type de complications est enregistré chez les hommes et les femmes. Et le second - seulement pour les hommes. L'utilisation d'un cathéter souple réduit plusieurs fois l'incidence de complications.

Foire aux questions et réponses

La première chose qui dérange le patient est-il douloureux de mettre le cathéter dans la vessie? L'idée de cette procédure peut effrayer qui que ce soit, mais cela n'a rien de douloureux. Tout se passe extrêmement vite et presque imperceptiblement. Le seul inconfort possible peut apparaître uniquement après le retrait du cathéter et pour la première fois, vider votre vessie. La membrane muqueuse à ce moment est légèrement irritée, donc en passant dans l'urine, elle se pincera un peu.

Combien de temps un cathéter peut-il être maintenu dans la vessie? Un outil installé dans l'urètre peut se présenter sous cette forme pendant 5 jours maximum. Sinon, l'urètre est menacé d'escarres. Si le cathéter est transusculaire, il peut être utilisé pendant plusieurs années, mais seulement actualisé tous les mois.

Comment se rincer? Le lavage peut être confié au patient et à sa famille, mais seulement après approbation et formation par un médecin. Cela nécessite une solution saline chaude et une seringue de Janet (50 ou 100 mg). Conservez la seringue dans la solution désinfectante de chloramine (3%) ou de chlorhexidine (2%) et utilisez de l’eau bouillante avant utilisation. Après avoir déconnecté l'urinoir du tube, un liquide est introduit lentement dans son ouverture, qui commence à s'écouler dès que la seringue est retirée. La fréquence de ces actions est déterminée par votre médecin.

Comment enlever? L'essentiel est de ne pas le faire sans l'autorisation d'un spécialiste du cathétérisme! Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une petite seringue qui se fixe au trou et élimine tout le liquide, après quoi le cathéter dépasse lentement. En outre, les médecins vous indiquent où vous pouvez couper le tube, puis attendez que l’eau s’écoule et, avec un mouvement lent, retirez le cathéter sans effort. Si pour une raison quelconque, cela ne fonctionne pas bien, appelez un médecin et n'essayez pas de résoudre le problème vous-même.

Le cathétérisme abdominal est recommandé pour les patients après certaines interventions chirurgicales sur la partie gynécologique, avec une blessure ou un autre problème de l'urètre, ainsi qu'en raison de la nécessité d'un cathétérisme prolongé.

Cathétérisme rénal

Le cathétérisme rénal est la gestion d'un cathéter dans l'uretère ou le pelvis. Une procédure similaire est réalisée à l'aide d'un urétrocystoscope spécial, à travers lequel le cathéter urétéral est avancé. La procédure nécessite le strict respect des règles antiseptiques et aseptiques. Parfois, le cathétérisme est attribué à des fins de détection ou de drainage.

Pourquoi mettre un cathéter

En général, le cathétérisme est indiqué dans les cas suivants:

  1. Pour déterminer la perméabilité urétérale et le degré d'obstruction dans celui-ci;
  2. Pour obtenir des urines séparées pour le diagnostic de la leucocyturie et déterminer son origine;
  3. Éliminer la stase urinaire;
  4. Le bougienage;
  5. Réduction des pierres;
  6. Pour la procédure de pyelourethrography rétrograde;
  7. Pour restaurer l'urètre avec une pyélonéphrite aiguë ou une occlusion de l'uretère avec une pierre.

Les indications de la procédure peuvent varier en fonction du sexe et de l'âge du patient.

Pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, le risque de développer des pathologies rénales est fortement accru, ce qui est associé aux modifications des organes urinaires au cours de la période de gestation. Les lésions rénales nuisent à la grossesse et à la santé du fœtus.

Le cathétérisme des femmes enceintes peut être prescrit dans les cas suivants:

  • Hydronéphrose rénale;
  • Pyélonéphrite chronique ou gestationnelle.

Le cathétérisme chez les femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite remplit une tâche thérapeutique grave: il soulage la patiente du blocage rénal.

Chez les hommes

La procédure de cathétérisme chez les hommes est technologiquement plus complexe, car la longueur de l'urètre masculin est plus longue que celle de la femme.

Les indications de cathétérisme chez les hommes sont les suivantes:

  1. Violations du flux d'urine;
  2. Processus inflammatoires dans le système urinaire (à des fins de rinçage);
  3. Avec rétention urinaire chronique ou aiguë;
  4. Obtenir l'urine du bassin afin de l'étudier plus en détail;
  5. A des fins thérapeutiques, la technique est utilisée pour l'introduction de médicaments.

Un cathéter souple est généralement utilisé, mais s'il n'est pas possible de l'introduire, un tube rigide est utilisé, par exemple pour l'adénome de la prostate ou pour les sténoses de l'urètre.

Chez les femmes

Chez les femmes, le cathétérisme des reins et de l'uretère, en plus des objectifs diagnostiques et de certaines des maladies susmentionnées, peut également être effectué dans les cas de néphrite aiguë et d'urolithiase. Quand le faire, c'est le médecin traitant qui décide.

S'il y a des calculs dans les reins, le cathéter aide à restaurer l'urètre bloqué par les calculs.

Effectuer la procédure

Le plus souvent, lors du processus de cathétérisme, des cathéters en caoutchouc de différentes longueurs et diamètres sont installés. La procédure est effectuée à l'aide d'un cystoscope, à la fin duquel se trouve un équipement spécialisé pour l'installation la plus précise du tube - l'élévateur Albarran.

La microcaméra de l’appareil visualise l’avancement du cathéter:

  • Avant l'insertion d'un cathéter, un cystoscope est inséré dans la vessie. Si la procédure est réalisée pour les hommes, une solution d'anesthésie locale est administrée. Avant l'introduction, l'ouverture de l'urètre est nécessairement traitée avec un antiseptique.
  • Le cystoscope est soigneusement désinfecté avant l'administration et traité avec de la vaseline ou de l'huile de glycérine.
  • Pour les femmes, cette procédure est réalisée en décubitus dorsal, les cuisses écartées et les genoux fléchis.
  • Si nécessaire, la cavité urinaire est préalablement lavée des résidus sanglants ou urinaires et remplie de solution saline.
  • Cherchez ensuite une sortie vers l'uretère en faisant pivoter la microcaméra du cystoscope. Lorsque l’orifice urétéral est détecté, la microcaméra y est amenée de telle sorte qu’elle augmente et qu’elle se situe en plein centre du champ visuel.
  • Puis insérez doucement le cathéter. Quand il a atteint le bon endroit, c'est réglé. La durée de la procédure dépend des objectifs.

Quant à la période pour laquelle le cathéter est placé, tout dépend du but recherché. Pour diagnostiquer, le médecin reçoit le biomatériau nécessaire et reprend l'appareil. Si la procédure est effectuée à des fins thérapeutiques, le cathéter peut alors être laissé pour une durée indéterminée, par exemple pour un moucheron d'un bassin d'urinoir. Ensuite, un tube spécial est utilisé, avec des boucles à l'extrémité pour une meilleure fixation.

S'il y a des problèmes de miction, le cathétérisme est effectué à 6 p / jour (toutes les 4 heures). Si le cathéter est porté pendant une longue période, un processus infectieux peut se produire. Par conséquent, le médecin le sort de temps en temps, le retire et le repousse. Notez que seul un spécialiste expérimenté peut rincer le cathéter.

Le schéma de l'introduction du cathéter dans le rein

Règles pour l'installation d'un cathéter

Le cathéter peut être installé pendant une courte période. Par exemple, une installation à court terme du cathéter est nécessaire pour une intervention chirurgicale et pendant longtemps si le patient a des difficultés à uriner. Ce dernier peut être causé par certaines maladies.

L'urètre masculin peut être affecté par divers processus pathologiques résultant d'une infection, d'un traumatisme ou d'un syndrome néoplasique. Une violation de la miction peut déclencher des conséquences désagréables, telles qu'une insuffisance rénale et la stérilité. Dans cet article, nous examinerons en détail l’algorithme de cathétérisme de la vessie chez l’homme.

Indications pour la procédure

Un cathéter peut être inséré à des fins de diagnostic:

  1. Pour obtenir des échantillons d'urine situés dans la cavité de la vessie. Les échantillons sont ensuite utilisés dans des études de laboratoire, par exemple pour déterminer la microflore de la vessie.
  2. Afin de déterminer le volume d'urine qui est excrété, en observant ses caractéristiques organoleptiques.
  3. Déterminer le niveau de perméabilité des voies urinaires.

Dans le traitement de

De plus, le cathétérisme peut être réalisé dans le traitement de:

  1. Lors de la restauration de l'urètre après une chirurgie.
  2. En présence de décompression de la vessie.
  3. En présence d'un retard aigu de l'excrétion de l'urine, ce qui peut se produire dans le contexte de l'urétrite, une modification de la nature pathologique affectant la prostate.
  4. Afin de traiter les parois de la vessie avec des solutions médicamenteuses.
  5. Avec une obstruction chronique, qui peut être causée par une hydronéphrose.
  6. Afin d'éliminer l'urine, si le patient n'est pas en mesure d'effectuer l'acte de miction. Par exemple, si le patient est dans le coma.

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez les hommes est plutôt compliqué, mais il ne devrait pas inquiéter les patients, car ils confient cette procédure à des spécialistes expérimentés.

Contre-indications pour le cathétérisme

Malgré le fait qu'il existe de nombreuses indications, le cathétérisme peut ne pas être effectué systématiquement. Il y a quelques contre-indications:

  • La présence de sang dans le scrotum.
  • La présence d'ecchymoses dans le périnée.
  • La présence de sang dans l'urètre.
  • Condition de la vessie blessée.
  • L'état blessé de l'urètre.
  • Prostate sous forme aiguë.
  • Anurie.
  • Certaines maladies du système génito-urinaire, par exemple la gonorrhée.
  • Spasme du sphincter urétral.
  • Processus inflammatoires aigus dans la vessie ou dans l'urètre.
  • Fracture du pénis.

Caractéristiques du cathétérisme chez l'homme

En raison des caractéristiques anatomiques de l'urètre chez l'homme, seuls le traitement par cathétérisme doit être effectué par des spécialistes expérimentés. Les difficultés à réaliser le cathétérisme proviennent du fait que l'urètre masculin a une longueur relativement grande, d'environ 25 centimètres. De plus, il existe deux constrictions physiologiques dans l'urètre qui empêchent l'introduction libre d'un cathéter. Et aussi c'est très étroit.

Le plus grand soin est nécessaire pour observer si la procédure est réalisée en utilisant un cathéter en métal. Si, au cours de la manipulation, il faut appliquer une force excessive, il est possible d’endommager les parois du système urinaire, de sorte que la survenue de faux passages n’est pas exclue.

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez l'homme doit être strictement suivi.

Instruments utilisés pendant le cathétérisme

Pour la procédure, le cathétérisme nécessitera les outils suivants:

  • Réservoir d'urine. Si un test de stérilité doit être effectué, le réservoir devra être stérile.
  • La seringue de Janet.
  • Solution Furatsilinovy.
  • Plateau.
  • Gants en caoutchouc.
  • La couche.
  • Les pincettes sont stériles.
  • Huile de vaseline (ou glycérine).
  • Serviettes de gaze stériles, deux pièces.
  • Boules de coton stériles, deux pièces.
  • Cathéters de différentes tailles, stériles, en deux pièces. L'introduction d'un cathéter urinaire est un processus simple, mais nécessite de la prudence.

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez l'homme

Si la procédure est effectuée à l'aide d'un cathéter souple, le spécialiste devrait alors suivre les étapes suivantes:

  1. L'agent de santé doit d'abord préparer les mains, les laver soigneusement et les traiter avec une solution désinfectante.
  2. Le patient est placé sur le dos, les jambes légèrement écartées et les genoux pliés. Entre les jambes, vous devez installer le plateau et sous le bassin pour mettre une couche.
  3. Le professionnel de la santé doit porter des gants stériles et serrer le pénis sous la tête avec un chiffon stérile. Cela ouvrira l'ouverture externe de l'urètre.
  4. Ensuite, vous devez manipuler la tête avec un coton-tige préalablement humidifié avec de la furatsiline. Le traitement doit être effectué dans la direction allant de l'urètre au bord de la tête.
  5. En pressant le gland du pénis, il est nécessaire d’ouvrir l’ouverture urétrale externe. Une fois l’ouverture ouverte, versez-y quelques gouttes de glycérine stérile.

À l'aide de pincettes, le cathéter est capturé et son trou arrondi est humidifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine. Après cela, le cathéter est inséré dans l'ouverture de l'urètre. À l'aide d'une pince stérile, les cinq premiers centimètres du cathéter sont insérés tout en tenant la tête.

Immersion par cathéter

Il est nécessaire d'immerger le cathéter dans l'urètre lentement, en l'interceptant avec une pince à épiler. Le pénis est nécessaire pour pousser le cathéter avec votre main libre. Une telle technique permettra de faire avancer le cathéter plus facilement dans l'urètre. À la jonction des parties membraneuse et spongieuse, une légère résistance peut apparaître. Si cela se produit, il est nécessaire de faire une pause de deux ou trois minutes pour attendre la disparition du spasme musculaire, puis de continuer à insérer le cathéter.

La constriction physiologique est également disponible à l'entrée de l'urètre dans la vessie. Dans cette zone, la réinsertion du cathéter n'est pas exclue.

Après l'apparition de la première portion d'urine, l'extrémité opposée du cathéter doit être plongée dans l'urinoir.

Avant la fin de la miction, la vessie doit être rincée. Après cela, en observant les mesures de sécurité, le cathéter est soigneusement retiré.

Après la fin de l'excrétion de l'urine, une seringue de Jané est ajoutée au cathéter, remplie de solution de furaciline, qui est versée très lentement dans la cavité vésicale. Le volume de la solution injectée devrait être d’environ 150 millilitres. Après cela, le cathéter est envoyé sur le plateau pour éliminer le fluide. La procédure de lavage doit être effectuée jusqu'à ce que le contenu de la vessie soit clair.

Une fois le lavage terminé, le cathéter est retiré de l'urètre en effectuant de légers mouvements de rotation. Après cela, l'ouverture externe de l'urètre est re-traitée avec une boule de coton préalablement humidifiée avec une solution de furatsiline. À la fin de la procédure de cathétérisme, tous les instruments doivent être placés dans une solution désinfectante.

Si l'utilisation d'un cathéter souple ne vous permet pas d'effectuer la procédure, vous devrez utiliser un cathéter en métal. Une telle procédure d’introduction du cathéter urinaire doit être effectuée exclusivement par un médecin qualifié, car cette technique est très complexe et nécessite un soin et une attention particulière.

Le patient est allongé sur le dos, manipule l'ouverture de l'urètre. Le cathéter est baissé avec un "bec" et poussé le long de l'urètre jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. Pour surmonter la zone du sphincter, vous devez diriger le pénis le long de la ligne médiane. Le cathéter est inséré davantage, déplaçant lentement l'urètre dans la direction de l'instrument.

Si la procédure est effectuée correctement, une décharge dans le réservoir d'urine est observée et le patient ne ressent aucune sensation douloureuse. En raison du fait que le cathétérisme avec un cathéter en métal est assez douloureux et traumatisant, il est rarement pratiqué.

Complications pendant le cathétérisme

Dans certains cas, certaines complications peuvent survenir, par exemple:

  • Infection du système urinaire. Une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite peuvent alors se développer.
  • Dommages à l'urètre, parfois importants, jusqu'à la perforation.

Des complications peuvent survenir en raison d’erreurs lors de l’insertion d’un cathéter, en particulier métallique, ou d’un examen préliminaire insuffisant du patient. Le plus souvent, les complications résultent d'une altération de l'asepsie.