Alimentation avec calculs rénaux

Pyélonéphrite

L'olithiase est une maladie dans laquelle des calculs se forment dans les reins et les voies urinaires.

Les pierres peuvent être de plusieurs types et la restriction alimentaire de certains produits dépend de leur composition. La composition des calculs oxaliques comprend des sels de calcium formés à partir d'acide oxalique, respectivement. Dans ce cas, elle est censée limiter l'acide oxalique et la vitamine C. La composition de l'urate comprend des sels d'acide urique, ce qui nécessite l'alcalinisation de l'urine. Les calculs de phosphate sont formés en violation du régime phosphore-calcium et doivent «acidifier» l'urine; les calculs de cystine sont formés à partir de cystine (acides aminés).

Règles de base pour les calculs rénaux

Les objectifs poursuivis par un régime pour la lithiase urinaire sont:

  • normalisation du métabolisme des nutriments, en particulier des purines;
  • décaler la réaction de l'urine du côté alcalin ou acide, en fonction de la composition des calculs, pour empêcher la précipitation des sels et leur élimination de l'organisme;
  • correction des intestins et normalisation du poids.

Le régime alimentaire est physiologiquement complet avec certaines restrictions de protéines animales et de graisses réfractaires.

Selon la classification de Pevsner, un régime avec des calculs rénaux correspond au tableau de traitement n ° 6. Selon l'ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, dans les établissements de traitement et de prophylaxie, le tableau n ° 6 est inclus dans la version de base du régime.

Teneur quotidienne en nutriments:

  • protéines - 70-80g, dont 50% sont des protéines animales;
  • graisses - 80-90g, dont jusqu'à 30% de graisses végétales;
  • glucides - 350-400g, sucre - pas plus de 80g.

La valeur énergétique du régime est 2170-2400 calories par jour.

Régime avec des calculs rénaux. Principes de base:

  • mode d'alimentation;
    Manger doit être pris jusqu'à 4 à 5 fois par jour en petites portions, ce qui réduit la charge sur le tube digestif, normalise la motilité intestinale et le poids (en particulier pour l'obésité). La suralimentation et la famine ne sont pas autorisées, car dans ce cas, le niveau d'acide urique et d'autres substances responsables de la formation de calculs augmente. Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que trois heures avant le coucher.
  • traitement culinaire;
    Tous les types de produits de cuisson sont autorisés, sauf la friture. Les produits à base de viande, de poisson et de volaille sont d’abord cuits à l’ébullition avant la cuisson, environ la moitié de leur purine se transformant en bouillon (extraits). Les aliments sont écrasés mais pas trop petits ni servis en un seul morceau (viande - pas plus de 150g, poisson - pas plus de 170g). La viande et le poisson ne sont introduits dans le régime que 2 ou 3 fois par semaine.
  • température des aliments;
    La température des aliments est normale: 15 à 60 degrés Celsius.
  • sel et liquide;
    Avec les calculs rénaux, il est nécessaire de limiter la consommation de sel de table à 5 g par jour. L'excès de sel provoque la formation de calculs et augmente la pression artérielle. En l'absence d'autres raisons de limiter l'apport hydrique, son volume devrait être d'au moins 2 litres par jour. Il est recommandé d'utiliser de l'eau bouillie, des eaux saumâtres, des jus de légumes et de fruits et des décoctions d'herbes médicinales. L'utilisation de grandes quantités de liquide réduit la concentration d'urine et élimine le sel du corps.
  • l'alcool;
    La réception de boissons alcoolisées avec des calculs rénaux est exclue. Premièrement, les esprits provoquent un spasme des uretères, une urine stagnante dans les reins et une attaque douloureuse. Deuxièmement, l'alcool éthylique augmente la concentration d'urine et la précipitation de sels.
  • le poids;
    Un principe moins important d'un régime avec calculs rénaux est la normalisation du poids. En cas de consommation excessive et excessive d'aliments riches en calories (glucides simples et graisses animales) dans le sang, le taux d'acide urique dans les reins augmente. Il est recommandé de tenir des jours de jeûne (caillé, kéfir) une fois par semaine.

Produits interdits

La liste des aliments interdits pour les calculs rénaux comprend tout d’abord ceux qui contiennent une grande quantité de purines: aliments protéiques d’origine animale et graisses réfractaires. Fruits et légumes à forte teneur en acide oxalique, ce qui provoque la formation de calculs d'oxalate. Limitez la consommation d'aliments riches en vitamine C, car sa grande quantité augmente la teneur en acide oxalique. Dans le même but, réduire le nombre de plats, y compris la gélatine. Le thé et le café forts violent le métabolisme calcium-phosphore, ils sont donc également exclus.

La liste des produits interdits comprend:

  • pâtisseries cuites au four, gâteaux et pâtisseries à la crème, pain frais à base de farine de qualité supérieure (glucides facilement digestibles);
  • bouillons de viande, de poisson, de volaille et de champignons, leurs soupes;
  • viande et poisson gras: maquereau, saumon, poisson-chat, hareng;
  • la peau d'un oiseau;
  • des fruits de mer;
  • viande jeune (un grand nombre de purines), viande et poisson en conserve;
  • saucisses et saucisses;
  • gelées, aspic, gelées;
  • légumineuses, oseille et épinards, rhubarbe, betteraves, aubergines limitées;
  • baies acides: groseilles, groseilles à maquereau, framboises, canneberges, canneberges;
  • agrumes limité;
  • fromages salés et pointus;
  • cornichons et cornichons;
  • viande fumée, corned-beef;
  • cacao, chocolat, thé fort et café;
  • abats (graisse cachée et purines): reins, foie, cerveau, langue;
  • graisse de boeuf et de mouton, saindoux, margarine, huile de cuisson;
  • collations chaudes et épices: poivre, raifort, moutarde;
  • les œufs, en particulier le jaune.

Produits autorisés

La nutrition médicale pour les calculs rénaux devrait inclure des produits qui alcalinisent l'urine (sauf lorsque le patient est atteint de phosphaturie et qu'un «passage» du côté acide est nécessaire). Ceux-ci incluent les fruits et les légumes, les produits laitiers.

Il montre la consommation d'aliments contenant du magnésium, des vitamines du groupe B, qui éliminent les oxalates et les urates. Il est nécessaire d'augmenter dans le régime la quantité d'aliments riches en vitamine A, ce qui est important pour la régénération de l'épithélium des reins muqueux et des voies urinaires.

L'eau peu minéralisée et la décoction d'herbes ont des propriétés anti-inflammatoires. L'augmentation de la consommation d'huiles végétales en remplacement des graisses animales et des fibres végétales, qui empêche le dépôt de sels et la prise de poids, normalise la fonction motrice de l'intestin.

La liste des produits approuvés comprend:

  • pain de farine 1 et 2 de farine complète ou de son (source de vitamines B);
  • salades de légumes frais;
  • légumes trempés et marinés;
  • céréales modérées;
  • pâtes modérément;
  • baies et fruits sucrés, pastèques, poires, pommes, prunes, raisins (éliminer les oxalates);
  • pommes de terre, citrouilles, courgettes, carottes, tomates, tout autre légume;
  • viande et volaille maigres: poulet, dinde, boeuf;
  • variétés de poisson faibles en gras: morue, goberge;
  • lait, fromage cottage, produits à base de lait fermenté;
  • fromages non coupants et non salés;
  • oeufs sous quelque forme que ce soit, limité en jaune;
  • fruits secs (source de potassium);
  • sauces aux légumes, produits laitiers, tomates;
  • marmelade, miel, guimauve, meringue, confiture;
  • thé faible ou café avec du lait ou du citron, une décoction de blé et de flocons d'avoine, de la myrtille, des stigmates de maïs;
  • huile végétale, le beurre est limité.

Le besoin de suivre un régime

Le respect des principes de nutrition thérapeutique des calculs rénaux est extrêmement important, dans la mesure où:

  • contribue à la prévention de la formation de nouvelles pierres;
  • dissout les pierres existantes;
  • élimine les calculs sous forme de précipitation de sels et de petites formations des reins.

En outre, un régime pour la lithiase urinaire est utile pour la perte de poids, normalise le tube digestif et le système cardiovasculaire. Si un patient atteint de calculs rénaux adhère à la nutrition thérapeutique, le risque de maladies inflammatoires du système urinaire est réduit.

Conséquences de ne pas suivre le régime

Si la nutrition médicale est négligée dans le cas de calculs rénaux existants, le risque de développer des complications telles que:

Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec des calculs dans les reins

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Une mauvaise nutrition, une altération des processus métaboliques conduit à l'accumulation de produits de décomposition dans les reins et à la cristallisation ultérieure des sels en grosses calculs. L'observance d'un certain régime est un point fondamental de la lithiase urinaire. Dans la plupart des cas, le régime consiste à manger des aliments qui réduisent la charge et nettoient progressivement le système urinaire.

Principales recommandations

La nutrition dans le diagnostic des calculs rénaux est sélectionnée sur la base des recommandations du médecin et sur la base d'analyses visant à déterminer la composition chimique du calcul. Le but de former un menu individuel sont les aspects suivants:

  • normaliser le métabolisme;
  • évaluation de la réaction alcaline ou acide de l'urine en vue d'une stabilisation ultérieure, avec augmentation de l'un des indicateurs;
  • ajustement du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • normalisation du poids corporel.

Certaines règles de base sont recommandées en présence de calculs rénaux:

  1. L'apport quotidien en nutriments devrait être égal à:
    • protéines - jusqu'à 80 grammes, dont la moitié provient d'aliments à base de protéines animales;
    • graisse - jusqu'à 90 grammes, dont 25-30 grammes sont des graisses végétales;
    • composant glucidique - jusqu’à 400 grammes, sucre sous forme pure ne dépassant pas 80 grammes.
  2. Prise alimentaire fractionnée, causée par des collations fréquentes, mais en plus petites portions. Cette approche est associée à une diminution de la charge des reins pour normaliser le poids du patient. Il est contre-indiqué de mourir de faim ou, au contraire, de trop manger, car cela affecte négativement l'efficacité des organes internes.
  3. Le traitement thermique des aliments exclut les plats cuits au cours de la friture. Seuls les aliments bouillis ou cuits à la vapeur sont autorisés.
  4. Limitez votre consommation de sel - pas plus de 5 grammes par jour. Cette recommandation suggère de réduire la rétention d'eau dans le corps, la pression artérielle et d'empêcher la formation de nouvelles pierres.
  5. La consommation de fluide doit être maximisée, en l'absence d'autres contre-indications, pour une purification plus rapide des reins des toxines.
  6. Éliminez les boissons alcoolisées responsables de la rétention urinaire dans le système urinaire et augmentez la densité de l'urine.
  7. La stabilisation du poids corporel, l'obésité affectant le niveau d'acide urique et la maigreur excessive affectant le fonctionnement des reins - le volume de la grosse capsule diminue

Caractéristiques du régime

La nutrition alimentaire peut différer considérablement du type de calculs détecté.

Les calculs d'oxalate sont formés à base d'acide oxalique, en raison d'un excès de vitamine C dans l'organisme ou d'un manque de calcium avec la vitamine B6. Avec ce type de pierres ne peuvent pas être:

  • épinards, oseille, céleri, persil, betteraves, rhubarbe;
  • cacao, y compris le chocolat;
  • plats gélatineux;
  • aliments fumés, en conserve, marinés.

Besoin limité de manger:

  • aliments salés;
  • carottes et tomates;
  • tous les types d'agrumes;
  • viande de poulet et de boeuf;
  • thé noir, caféine;
  • produits à base de farine contenant du sucre.

Dans le régime alimentaire comprennent:

  • pain à base de son;
  • pommes de terre, aubergines, chou-fleur et tous les produits de la famille des citrouilles (citrouille, concombre, melon, melon d'eau);
  • céréales utilisant n'importe quelle céréale;
  • les noix;
  • plats de poisson avec un minimum de matières grasses;
  • pommes, poires, prunes, abricots, raisins.

Une option de menu pour l'oxalate:

  1. Petit-déjeuner matinal: 100 grammes de fromage cottage non sucré, une tasse de thé avec lait ajouté, du pain au son avec une fine couche de beurre.
  2. Petit déjeuner tardif: flocons d'avoine cuits dans du lait et du jus de canneberge.
  3. Déjeuner: soupe aux légumes avec pain de grains entiers et compote de fruits secs.
  4. Déjeuner: Un plat cuit à partir de fromage cottage et de pâtes avec de la gelée.
  5. Dîner: boeuf bouilli avec pommes de terre et compote de fruits.

Trois heures avant le coucher, vous pouvez manger un muffin avec du jus pressé ou du jus de fruit. Pendant la journée, disons une collation de fruits.

Le diagnostic de calculs avec la composition chimique de l'urate implique une réaction acide de l'urine lors de son analyse, ce qui constitue une violation du métabolisme de la purine. Par conséquent, l'alimentation est enrichie de fibres et de produits laitiers. En présence de telles pierres, vous pouvez manger:

  • toutes les variétés de céréales et de porridge fabriqués à partir de ces céréales;
  • produits à base de farine (macaronis, pain);
  • fruits secs, miel, marmelade;
  • pommes de terre bouillies ou cuites au four, tomates, concombres, betteraves;
  • produits laitiers, œufs;
  • baies, fruits, légumes verts en grande quantité.

Exclure du régime alimentaire:

  • fumé, frit, en conserve;
  • saucisses;
  • fromages salés;
  • graisses animales;
  • plats de poisson;
  • oseille, épinards, rhubarbe, figues;
  • thé, café, cacao, chocolat.

Le volume de liquide doit être augmenté à 3 litres par jour. Le menu peut contenir des salades de légumes, assaisonnées d'huile végétale, des céréales au lait, des rouleaux de chou, des côtelettes de pommes de terre à la vapeur, des compotes, des boissons aux fruits et des fruits à volonté avec des baies.

Les calculs de phosphate cristallisent en raison d'une altération du métabolisme du calcium et du phosphore; une acidification de l'urine est donc nécessaire.

  • poisson, plats de viande;
  • tous les types de légumes;
  • baies avec un goût aigre caractéristique - groseilles, canneberges, canneberges;
  • beurre, beurre et légume;
  • le foie;
  • eau minérale;
  • décoctions d'herbes recommandées, jus, boissons aux fruits;
  • La quantité minimale de produits sucrés.

Nourriture exclue:

  • des pommes de terre;
  • crème glacée;
  • produits laitiers fermentés;
  • boissons gazeuses et alcooliques;
  • épicé, épicé;
  • café

Il est supposé dans le menu utiliser des céréales (de préférence du sarrasin), des soupes avec des tranches de viande maigre, du pain, des côtelettes à la vapeur, de la viande de poulet bouillie, de la gelée, des compotes, des décoctions à base de dogrose.

La présence de pierres mélangées par composition chimique, sont plus communes urate-oxalate, implique une exception à la diète:

  • graisse animale;
  • produits semi-finis;
  • les abats;
  • cuisson sucrée.

Cela encourage l'utilisation de:

  • fruits et légumes;
  • les céréales;
  • bouillons et soupes faibles en gras;
  • Buvez beaucoup de liquides, y compris des fruits cuits, des jus de fruits frais, des boissons aux fruits et des décoctions.

Les dépôts de calcium et leur cristallisation provoquent la formation de calculs carbonatés, de structure souple et faciles à éliminer à l'aide d'un régime alimentaire particulier.

  • viande de poulet;
  • produits de boulangerie;
  • fruits à base aigre;
  • bouillie cuite dans de l'eau;
  • décoctions, peste, compotes.
  • poisson;
  • produits laitiers fermentés;
  • conserves, viandes fumées;
  • des oeufs;
  • jus de fruits.

Le menu du jour, en tenant compte des produits interdits, peut comprendre:

  • bouillie avec l'ajout d'un petit morceau de beurre;
  • bouillon de poulet avec viande de volaille;
  • salade de légumes à l'huile végétale;
  • airelles et boissons aux fruits à partir de celle-ci;
  • du pain
  • décoction de rose sauvage.

En présence de calculs de cystine, il est nécessaire d'abaisser le niveau de protéines, de sodium et de réduire la consommation d'aliments contenant de l'acide aminé méthionine.

Exclure du régime alimentaire devrait:

Enrichissez le régime avec les produits suivants:

Les pierres de cystine suggèrent un régime alimentaire déterminé par les principes du végétarisme. La règle principale de ce régime est de minimiser la consommation de sel, de produits carnés.

Les pierres xantines suggèrent également un régime végétarien avec des restrictions sur les produits suivants:

  • la viande;
  • poisson;
  • saucisses;
  • les légumineuses;
  • en conserve et mariné.

Il est recommandé de manger des aliments riches en fibres (légumes, fruits et légumes verts); liquides, y compris compotes, boissons aux fruits, décoctions, pris en quantité illimitée.

La présence de calculs rénaux chez les hommes et les femmes indique un trouble métabolique, alors que les aliments diététiques conviennent à tout le monde. Le processus d'élimination du sable et des pierres dissoutes dans le sexe masculin est un peu plus long et plus difficile. Cela est dû à certaines caractéristiques physiologiques.

L'urolithiase est une maladie qui nécessite une relation particulière avec elle-même, car avec une pathologie négligée, les calculs peuvent se cristalliser à tel point qu'aucun régime ne peut aider. Dans ce cas, la chirurgie est prescrite.

Un régime précis ne peut être prescrit que par un médecin, car c’est lui qui connaît les caractéristiques individuelles du patient et les maladies antérieures.

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Quel régime suivre avec différentes calculs rénaux?

L'un des principaux préalables au développement de la lithiase urinaire est l'abus de certains aliments, l'alcool, la consommation d'eau calcaire, le manque de vitamines dans les aliments, etc. Par conséquent, une bonne alimentation avec des calculs rénaux est non seulement la clé du succès du traitement de la néphrolithiose, mais également la meilleure prévention de la formation de nouvelles pierres.

Caractéristiques de l'alimentation avec des pierres de composition différente

Comme la lithiase urinaire peut produire des calculs de composition chimique différente, le régime alimentaire de chaque patient est sélectionné individuellement. Fondamentalement, la correction de la nutrition est nécessaire pour modifier le pH de l'urine et réduire de manière significative la concentration de substances qui deviennent des éléments constitutifs du calcul.

Mais dans le même temps, de nombreux patients commettent l'erreur de croire qu'une consommation accrue de certains produits modifiant le pH de l'urine accélérera le processus de dissolution des calculs et de récupération. Une telle activité autonome peut conduire à la formation de pierres de composition mixte, ce qui sera beaucoup plus difficile à gérer par des méthodes conservatrices. Par conséquent, tous les patients doivent suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et coordonner avec lui tout changement dans la nutrition.

Attention! Le traitement de la lithiase urinaire est effectué sous contrôle constant du pH de l'urine, ce qui laisse le temps de procéder à des ajustements dans le régime alimentaire. Il est donc impossible de négliger les tests réguliers.

Ainsi, un régime alimentaire dépend en grande partie du type de calculs rénaux qui se sont formés chez un patient donné. Quels sont les produits recommandés par les médecins pour l'une ou l'autre nature des calculs? Considérez cette question plus en détail.

Oxalate

Les calculs d'oxalate se forment dans l'urine acide. Il est donc conseillé aux patients, lorsqu'ils se trouvent dans les reins, d'abandonner:

  • oseille, laitue, épinards;
  • betteraves, tomates, radis, céleri, chou de Bruxelles, pommes de terre;
  • haricots, pois, soja;
  • du chocolat;
  • les champignons;
  • canneberges, prunes, groseilles rouges, cerises;
  • les figues;
  • les épices;
  • viande grasse et poisson;
  • viande fumée

Attention! Les patients doivent être traités avec des produits à base de lait fermenté avec prudence, car ils sont riches en calcium, qui font partie des calculs.

En outre, une alimentation avec des calculs rénaux d'oxalate implique une restriction importante de l'utilisation d'agrumes et d'aliments contenant de grandes quantités de vitamine C et de sel.

Au lieu de cela, le régime est recommandé d'enrichir des produits tels que

  • sarrasin, flocons d'avoine et autres céréales;
  • citrouille, carottes, aubergines, tout chou, concombres, courgettes;
  • les pruneaux;
  • pastèque, abricots, bananes;
  • le persil;
  • des fruits de mer;
  • pain noir;
  • viande maigre et poisson;
  • légumes et beurre;
  • les oeufs.

Conseil: pour faciliter l'excrétion des oxalates existants et éviter la formation de nouveaux, il est conseillé d'utiliser régulièrement des boissons à base de feuilles de vigne, de poire et de cassis.

Les phosphates

La création d’une réaction alcaline de l’urine est une condition préalable à la formation de calculs de phosphate; par conséquent, il convient, s’il est disponible, de tenter de l’acidifier. À cette fin, il est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments et de boissons acides. Aussi dans le régime comprennent:

  • la viande;
  • les abats;
  • poisson;
  • saindoux;
  • des bouillies sur l'eau;
  • spawn;
  • beurre et huile végétale;
  • carottes, asperges, oignons, citrouilles, choux;
  • les pâtes;
  • pommes, canneberges, melon d'eau, argousier, airelles.

Attention! L'utilisation de pain, de fruits secs, de sarrasin et d'avoine doit être traitée avec prudence, mais ils ne seront pas obligés de les abandonner complètement.

Dans la catégorie des chutes interdites:

  • épicés, marinés, frits, aliments gras;
  • bouillons de viande forts;
  • le foie;
  • produits à base de farine de blé;
  • produits laitiers fermentés;
  • des oeufs;
  • les épices;
  • du fromage;
  • les noix;
  • chocolat, cacao, café;
  • les champignons;
  • haricots et ainsi de suite

Astuce: il est très utile de traiter les calculs de phosphate avec une utilisation régulière du bouillon de dogrose.

Urats

Les concrétions d'urate ne se dissolvent pas mal, par conséquent, la nutrition avec des calculs rénaux de cette composition est basée sur:

  • pommes de terre, carottes, betteraves, chou, laitue, rhubarbe;
  • le beurre;
  • des fruits de mer;
  • viande maigre;
  • croupe;
  • produits de boulangerie non cuits;
  • produits laitiers;
  • du fromage;
  • pommes, canneberges, poires, pêches, abricots, groseilles à maquereau, figues;
  • aneth, persil;
  • les champignons;
  • noix.


Mais du régime devrait être exclu:

  • graisses animales;
  • les abats;
  • bouillons de viande et de poisson forts;
  • conserves et cornichons;
  • épinards, oseille, tomates;
  • les haricots;
  • les épices;
  • prunes, raisins, pommes, groseilles;
  • café, chocolat.

Conseil: De nombreux urologues recommandent à leurs patients atteints de calculs d’urate avant le dîner de boire une tasse de thé avec du lait ou une rondelle de citron, mais ne mangent pas de pamplemousse.

L'importance d'un régime d'alcool approprié

La consommation abondante d'alcool joue un rôle très important dans le traitement de la néphrolithiase, car en augmentant la diurèse, le sable et les petites pierres peuvent être retirés des reins. C'est également une prévention efficace de la formation de nouvelles pierres en réduisant la concentration d'urine. Par conséquent, il est recommandé à tous les patients, sans exception, de boire au moins 2 litres d'eau par jour et de boire le dernier verre d'eau la nuit.

Il est parfois conseillé aux patients de boire de petites quantités d’eau minérale en petite quantité, mais le choix du béton dépend de la composition des pierres. Par exemple, en présence d'oxalates, il vaut la peine de boire du Smirnovskaya, du Slavyanskaya, du Essentuki n ° 4 ou 17, et si de l'urate se forme dans les reins, il convient de préférer Borjomi. Avec les calculs de phosphate, le choix s’applique généralement à Narzan.

En outre, le régime alimentaire pour les calculs rénaux comprend l'utilisation de thés spéciaux pour reins, basés sur les collections de plantes médicinales contenant:

  • antibactérien,
  • diurétique,
  • propriétés anti-inflammatoires.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Quel régime suivre avec des calculs rénaux?

L'olithiase fait référence à des maladies récurrentes. Même après la récupération, la possibilité de reprendre la formation de calculs n’est pas exclue. Une nutrition inadéquate y contribue. Par conséquent, une alimentation avec des calculs rénaux, qui est une partie importante de la thérapie complexe pour la lithiase urinaire, est si importante.

Principes de nutrition

La nutrition diététique de la lithiase urinaire repose sur l'étiologie de la formation de calculs dans le système urinaire et sur la composition chimique des calculs. La néphrologie moderne en arrive à la conclusion que la principale condition préalable au développement de la lithiase urinaire n’est pas la qualité de l’eau et sa composition minérale. C’est l’une des raisons, mais pas la principale. Provoque la formation de métabolisme des pierres. Une situation se présente lorsque les sels et les colloïdes de l'urine dans le corps, avec un rapport incorrect, provoquent ce processus.

C'est important! Le régime alimentaire devrait être basé non seulement sur les principes généraux d'une bonne nutrition, mais également sur la base de la composition chimique des calculs. La forme des pierres, leur taille et leur quantité sur la composition des produits inclus dans le régime, n'affectent pas.

Les pierres peuvent être:

  • oxalate;
  • phosphate;
  • l'urate (acide urique);
  • carbonate;
  • struvite;
  • mixte
  • la cystine;
  • xanthine.

Les deux dernières espèces sont formées de composés organiques, les autres sont d'origine inorganique. Certaines pierres se dissolvent bien, d'autres sont très solides et difficiles à dissoudre.

C'est important! L’urolithiase est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez l’homme, et chez la femme, bien qu’elle soit moins fréquente mais plus grave, les calculs se présentent sous une forme plus irrégulière et plus grosse.

En outre, les calculs rénaux sont divisés en simples et multiples, petits et grands, ils peuvent former dans un rein ou les deux. La forme est variée et ronde, plate, facettée et épineuse. Le cas le plus grave est le calcul corallien. Ces pierres se développent lentement, le processus de leur formation s'accompagne de symptômes bénins. Des manifestations lumineuses de la lithiase urinaire (colique néphrétique, érythrocyturie) se produisent déjà lorsqu'un calcul étendu occupe la quasi-totalité de la lumière du rein.

Les concrétions sont également classées en fonction de leur localisation dans le système excréteur: elles peuvent être trouvées non seulement dans les reins, mais également dans la vessie et l'uretère. Les plus petites pierres peuvent se déplacer avec l'urine.

C'est important! La violation du métabolisme des sels d'eau conduit non seulement à la lithiase urinaire, mais aussi aux calculs dans la vésicule biliaire. Souvent, avec la lithiase urinaire, la cholélithiase est également diagnostiquée chez les patients.

En général, un tableau diététique 6 est prescrit pour la lithiase urinaire, il a été développé spécifiquement pour le traitement de cette maladie. Diet 7 peut également être utilisé pour nourrir des patients atteints de diverses maladies rénales, il est prescrit pour la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite récidivante. La table de traitement numéro six est également recommandée après l'opération de concassage de pierres et après l'ablation du rein (une telle intervention chirurgicale est utilisée pour les pierres de corail de grande taille).

Les principes généraux de la nutrition diététique pour la lithiase urinaire comprennent:

  • certain régime alimentaire;
  • types de cuisine;
  • lectures de température;
  • la quantité de sel et de liquide;
  • normalisation du poids;
  • exclusion d'alcool.

Vous devez manger fractionné. en petites portions. Il y a au moins 4 fois par jour. Un tel régime est nécessaire pour réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal, stabiliser la motilité intestinale et un poids normal. Il est impossible à la fois de trop manger et de mal manger: cela provoque une augmentation du niveau d'acide urique et d'autres substances formant des calculs. Avant le coucher, vous devez manger pendant trois heures: un repas plus tard augmente le risque d'apparition de calculs. L'urine de nuit est toujours plus concentrée que le jour et la posture statique du dormeur contribue à la précipitation de petites pierres dans le sédiment avec une combinaison et un élargissement plus poussés.

Il n'y a pas de restrictions spéciales sur la cuisson, seul ce type de cuisson est exclu. Le point important est la préparation de la viande: la pré-ébullition est obligatoire. La volaille et le poisson sont également préparés de cette manière. Cette technologie permet une extraction maximale des purines des fibres musculaires. Le bouillon résultant, dans lequel ces substances passent pendant la cuisson, doit être versé. La nourriture devrait être hachée. Des plats de viande et de poisson peuvent être inclus dans le menu plusieurs fois par semaine. La plage de température correcte pour les aliments dans une maladie telle que la lithiase urinaire est comprise entre 15 et 60 ° C. Des plats trop froids ou chauds contribuent à la formation de pierres.

Sans sel dans le menu d'un patient atteint de lithiase urinaire est indispensable, mais il est nécessaire de limiter à 5 g par jour. La nourriture salée conduit à une pression accrue. Vous devez boire beaucoup: au moins 2 litres de liquide par jour. La concentration d'urine est réduite et les sels sont excrétés par l'organisme. Les boissons peuvent être variées - ce sont des jus (fruits et légumes), des compotes avec décoction, des eaux minérales de faible concentration. Vous pouvez boire et de l'eau bouillie. Les jus sont préparés seuls, avec des fruits et des légumes frais. Les boissons en magasin contiennent des concentrés et d’autres substances nocives pouvant entraîner une formation accrue de calculs.

Le sujet alcoolique chez les patients atteints de lithiase urinaire se termine jusqu'au rétablissement complet. Après avoir pris de l'alcool éthylique, la concentration d'urine augmente et un précipité de sel se forme. De plus, l'alcool provoque des spasmes des conduits urinaires, accompagnés de crises douloureuses graves.

C'est important! La plupart des médicaments utilisés dans le traitement non seulement de la lithiase urinaire, mais également d’autres maladies, contre-indications directes - l’alcool au cours du traitement.

Pour ceux qui souffrent d’embonpoint, les jours de jeûne ont lieu tous les 5 à 7 jours. Il s’agit habituellement de kéfir ou de fromage cottage mono-régime. Les mêmes recommandations sont données aux amateurs d'aliments gras et de sucreries. La malbouffe contenant des glucides simples et des graisses animales en grande quantité affecte l’augmentation du taux d’acide urique.

Dépendance de l'alimentation sur la composition des calculs

Avec les calculs d'oxalate, qui sont les calculs les plus courants, la consommation de vitamine C est limitée et, lorsque le calcium est utilisé, les aliments riches en calcium sont minimisés (tous les produits à base de produits laitiers et d'acide lactique). Nocif et acide oxalique, comme à partir de cela sont formés des sels de calcium qui composent les oxalates. Lorsque la fréquence des calculs de phosphate est la deuxième, l’urine doit être acidifiée, car ces calculs se produisent sur le fond d’un déséquilibre de calcium et de phosphore. Avec les calculs d'urate (acide urique), l'urine doit être alcalinisée (pour augmenter son alcalinité), car l'acide joue le rôle principal dans leur formation. Il est impossible de manger des fruits acides et des baies avec des calculs d'acide urique, de nouveaux urates peuvent en sortir.

La cystinurie est une maladie génétique causée par une altération du métabolisme des acides aminés. En conséquence, les acides aminés sont sécrétés par les reins. Lorsque les calculs de cystine du régime alimentaire excluaient les produits riches en méthionine - le fromage cottage, tous les types de fromage, les œufs de vitellus et le poisson. Le patient passe à la nourriture végétarienne avec une petite quantité de protéines animales pour le petit-déjeuner. Dans le même temps, il est nécessaire de les combiner avec des légumes et des fruits riches en vitamine C. Lorsque vous mélangez des pierres, vous devez suivre les règles générales de nutrition pour l'urolithiase.

C'est important! Votre médecin détermine que vous pouvez manger et boire au patient, en fonction de son état, de la façon de le manger pendant le traitement à l'hôpital et à la maison après sa sortie de l'hôpital.

Produits autorisés

Lorsque la lithiase urinaire permettait l'utilisation de pain de son, pas souvent - des pâtes. Les légumes peuvent être consommés en quantité illimitée. La citrouille et la carotte sont particulièrement précieuses: elles contiennent des vitamines et d’autres substances qui dissolvent les calculs. Les jus de légumes sont utiles et recommandés. Vous pouvez manger du poisson maigre, de la viande, des fruits secs, du blanc d'oeuf en quantité illimitée, des fruits sucrés et des baies.

C'est important! Le fruit le plus précieux pour les patients atteints de lithiase urinaire est la pastèque. Il est recommandé de manger en volume illimité. Mais il doit y avoir une garantie qu'il ne contient pas de nitrates.

D'autres produits peuvent être utiles avec certains types de pierres et nuisibles avec d'autres. Ceci s'applique aux produits laitiers, aux aliments acides, etc. Une préparation adéquate d'un régime alimentaire avec l'inclusion de plats qui tiennent compte de la nature des pierres, tombe sur les épaules du médecin. La tâche du patient est de respecter scrupuleusement les règles de la nutrition.

Produits interdits

Il est interdit aux patients atteints de lithiase urinaire de manger des graisses animales, des aliments épicés, frits ou salés. Nous devrons faire sans:

  • les jaunes d'œufs;
  • confiserie;
  • épices et épices;
  • saucisses;
  • des fruits de mer;
  • les abats;
  • viande et poisson fumés.

Vous ne pouvez pas manger de viande jeune et cuisiner dans des bouillons dans lesquels de la viande a été préalablement bouillie (à cause des purines). Si vous voulez vraiment du bouillon, vous pouvez vider le premier, puis replonger la viande dans l’eau, la faire bouillir et prendre ce bouillon pour le premier plat. Mais la peau de l'oiseau ne peut en aucun cas être consommée. Il doit être enlevé avant la cuisson. Le café, le chocolat, les légumineuses, les fromages épicés et tous les produits qui stimulent la production de suc gastrique ne sont pas recommandés.

Mode de consommation

Il devrait y avoir beaucoup de fluides. Il faut boire au moins 8 verres d’eau par jour pour boire de l’eau propre et curative à faible teneur en minéraux. Ce volume est distribué uniformément par jour. Il n'est pas recommandé de boire beaucoup la nuit, cela entraînerait une accumulation d'urine dans la vessie et un besoin trop fréquent d'uriner. Mais 200 à 250 ml d’eau avant le coucher sont nécessaires pour que l’urine ne se concentre pas trop pendant la nuit. Selon la composition des pierres, choisissez de l'eau minérale - Essentuki, Borjomi, Maikop, Slave, Smirnovskaya et autres.

Une bonne alimentation est un gage de récupération indispensable et le meilleur moyen de prévenir le développement de la lithiase urinaire et ses rechutes. Sans un régime équilibré, il est impossible de normaliser le métabolisme et les régimes d'élimination excluent les produits nocifs pouvant causer des calculs rénaux et le système urinaire.

Régime alimentaire pour urolithiasis

Description au 10 décembre 2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 2 semaines
  • Termes: constamment
  • Coût des produits: 1300-1400 roubles. par semaine

Règles générales

L'urolithiase (ou lithiase urinaire) est une maladie métabolique qui se manifeste par la formation de calculs dans tous les organes du système urinaire: reins, uretères ou vessie. Les déséquilibres hormonaux, les troubles métaboliques héréditaires, la nutrition du patient ainsi que les anomalies anatomiques existantes augmentent les risques de MCI chez l’homme.

Le développement des calculs est le résultat du processus de nucléation et de l'accumulation de cristaux en formation constante autour de celui-ci. La formation du noyau se produit lors de la sédimentation de cristaux de divers sels d'urine sursaturés. Le rôle de certaines nanobactéries dans ce processus a été prouvé. Ces bactéries atypiques à Gram négatif produisent du carbonate de calcium à la surface des cellules du système urinaire. Les substances qui maintiennent les sels en solution et empêchent leur précipitation sont les suivantes: chlorure de sodium, magnésium, zinc, ions manganèse, acide hippurique, citrates, cobalt. Même en petites quantités, ces substances inhibent la cristallisation.

La maladie clinique est très diverse. Certains patients ne présentent qu'une seule crise de colique rénale, tandis que d'autres se prolongent, une infection se joint et diverses maladies rénales apparaissent: hydronéphrose, pyélonéphrite, pyonéphrose, parenchyme rénal sclérose et développement d'une insuffisance rénale. Les principaux symptômes de la maladie sont la douleur, l’apparition de sang dans les urines, des troubles de la miction et la formation de calculs et de cristaux de sel.

La nutrition pour les maladies rénales dépendra de la composition des calculs et peut donc inclure des produits mutuellement exclusifs. Le calcium est la base de la plupart des calculs urinaires. La plus grande prévalence de calculs de calcium (parmi lesquels l’oxalate de calcium et le phosphate de calcium), l’urate, consistant en des sels d’acide urique et contenant du magnésium, est notée. Le rôle principal dans la formation d'oxalate de calcium est une surabondance d'urine contenant du calcium et de l'oxalate.

Le traitement initial de tout type de DCI vise à augmenter l'apport liquidien, à améliorer la diurèse, à modifier la nutrition et à contrôler le statut acido-basique de l'urine. La maladie rénale est un grave problème d’urologie car, malgré l’introduction de nouvelles méthodes thérapeutiques de haute technologie, la formation de calculs se reproduit très fréquemment.

Un régime rationnel rétablit le métabolisme normal et la réaction urinaire, dont dépend la possibilité de formation de calculs. Les calculs d'urate se forment dans un milieu acide, les calculs d'oxalate dans un acide neutre et les calculs de phosphate dans un acide alcalin. Un régime bien choisi modifie le pH de l'urine et sert de critère pour déterminer si le régime est correct. Si le pH du matin est compris entre 6,0 et 6,4 et le soir entre 6,4 et 7,0, le corps est normal, le niveau optimal se situant entre 6,4 et 6,5.

Le traitement dépend également de la composition des calculs et de l'état acido-basique de l'urine. «Le sable dans les reins» est expulsé par l'absorption abondante d'eaux minérales liquides et médicinales, de jours de pastèque et de recommandations alimentaires. Les bouillons d’herbes (prêle, feuille d’airelle, teinture de garance, verge d’or) et les préparations d’origine végétale sont largement utilisés.

Ainsi, le médicament Tsiston contribue à l'élimination des petites pierres d'oxalate, de phosphate et d'acide urique. Il est important que l’effet litholytique du médicament ne dépende pas du pH de l’urine. Il régule la balance cristal-colloïdale, réduit la concentration en acide oxalique et en calcium dans les urines. En même temps augmente le niveau des éléments qui suppriment la formation de calculs (magnésium, sodium, potassium). En conséquence, il provoque la déminéralisation du calcul.

Une méthode efficace pour le calcul de l'urate est la litholyse descendante (prise du médicament à l'intérieur). Pour leur dissolution, il est nécessaire de créer un pH urinaire de 6,2 à 6,8. Ceci peut être réalisé en prenant des mélanges de citrate: Blemarin et Uralit U. Le traitement avec des mélanges de citrate conduit à une dissolution complète dans les 2-3 mois. Il est préférable de dissoudre les calculs dont l’âge n’est pas supérieur à un an. Des méthodes sont utilisées pour la dissolution par contact des calculs d'urate avec la préparation Trometamol. Il est inséré selon le drainage de néphrostomie établi.

La dissolution de calculs de composition différente est problématique et le plus souvent inefficace; ils ont donc recours à diverses méthodes pour leur élimination rapide. Les chirurgies à ciel ouvert sont maintenant rarement pratiquées, car des méthodes peu invasives sont apparues.

La lithotripsie extracorporelle par onde de choc est utilisée. Elle indique presque tous les types de calculs chez les patients de tout âge. Grâce à l'utilisation de la lithotritie à distance, il est devenu possible d'éliminer les calculs en ambulatoire. La pierre apparaît sous forme de fragments détruits, ce qui peut être compliqué par une obstruction de l'uretère et des coliques néphrétiques. Les méthodes de «traumatisme modéré» comprennent l'extraction de calculs par endoscopie transurétrale.

Il faut se rappeler que même le traitement chirurgical n'est pas une méthode pour se débarrasser complètement du DAI et qu'après avoir écrasé les calculs rénaux, il est impératif de prévenir la récurrence de la maladie. Le complexe de mesures qui corrige les troubles métaboliques comprend: la thérapie antibactérienne, la thérapie par le régime, les procédures physiothérapeutiques et le traitement en sanatorium.

Après avoir retiré les calculs des reins, il est impératif de respecter un régime hydrique adéquat (une partie du liquide est absorbée sous forme de jus de canneberge ou d’airelle et d’eau minérale). La phytothérapie est tout aussi importante. Les préparations à base de plantes sont non toxiques et ont un effet complexe: antimicrobien, diurétique, litholytique, éliminent les spasmes et l’inflammation. Ceux-ci incluent l'extrait de garance, Cistenal, Canephron, Spilled, Fitolysin, Nephrolite.

Le contrôle quotidien du pH de l'urine est important. Avec l'oxalurie, la prophylaxie vise à l'alcaliniser et à exclure l'acide oxalique de l'alimentation. Dans l'uraturia, l'alcalisation de l'urine et la restriction des aliments protéiques riches en bases puriques sont également nécessaires. Dans la phosphaturie, il est important d’acidifier l’urine et de limiter les produits contenant du calcium.

Pour les patients atteints de lithiase urinaire à oxalate, un traitement est recommandé dans les stations: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki (n ° 4, 17), Truskavets. Avec phosphate de calcium - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. À des fins thérapeutiques et préventives, l’eau médicinale peut être bue jusqu’à 0,5 litre par jour, en contrôlant les valeurs urinaires. Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients qui ont subi un retrait de calculs de l'uretère. Les caractéristiques des aliments seront abordées ci-dessous.

Alimentation avec calculs rénaux

La nutrition du patient ne dépend pas de l'emplacement des calculs, mais est entièrement déterminée par leur composition et la réponse de l'urine. La position de la pierre détermine uniquement la clinique de la maladie. Avec les calculs rénaux (situés dans le bassin), le plus souvent, le flux d'urine n'est pas perturbé et le symptôme de la douleur peut être absent. Lorsqu'une pierre se trouve dans l'uretère et lors de son passage, un blocage de la lumière se produit et l'écoulement de l'urine est perturbé. Ceci est accompagné d'une attaque de colique rénale. Il y a une douleur aiguë, paroxystique dans la région lombaire. Elle peut irradier vers le testicule ou les lèvres, accompagnée de vomissements et de nausées. Si le tartre se situe dans le tiers inférieur de l'uretère, il est fréquent que le patient urine.

Chez les hommes plus âgés, les pierres les plus courantes dans la vessie. Ce sont des pierres simples de forme ronde et, dans leur composition, elles sont en urate. Leur formation contribue à la stagnation de l'urine avec l'adénome de la prostate. Les causes nutritionnelles, l'inflammation de la vessie, la consommation d'alcool, les diverticules de la vessie ou la diminution du calcul rénal sont d'autres causes. La fragmentation endoscopique (cystolitolapaxie) à travers l'urètre est une méthode de traitement efficace et la moins traumatisante.

Quel régime sera prescrit en même temps, dépend entièrement de la composition des pierres. Si en un mot, quand uratnyh besoin de limiter la viande et les œufs, les soupes dans le bouillon de viande et les vins doux. Avec les phosphates, la consommation de lait, d'œufs et de tous les types de chou est réduite, avec de l'acide oxalique, les radis, les oignons, l'oseille, les épinards, les haricots et les tomates ne doivent pas être consommés. Plus sur ce sera discuté ci-dessous.

Régime alimentaire pour calculs rénaux à l'urate (uraturia)

Un indicateur de l'échange de purines dans l'organisme est la concentration d'acide urique dans le sang. Les purines sont synthétisées dans le corps et proviennent également de la nourriture. Le résultat de violations de ce métabolisme est une augmentation des niveaux d'acide urique. Les sels d'acide urique présents dans l'urine s'appellent des urates.

Les principales causes de son apparition sont:

  • abus de nourriture riche en purines;
  • abondance dans le régime des aliments riches en calories et des aliments gras;
  • tumeurs malignes;
  • le jeûne;
  • destruction des tissus.

En cas d'augmentation de la synthèse d'acide urique, son taux augmente dans le sang et, en parallèle, des cristaux de ses sels apparaissent dans l'urine. La néphrolithiase de l’urate se développe chez les jeunes enfants; les symptômes de l’hyperuricémie se manifestent par des douleurs musculaires, des arthralgies, des tics, une énurésie nocturne, une transpiration accrue, une intoxication et le syndrome asthénique.

En uraturia, l’alimentation du patient doit viser à réduire le niveau d’acide urique. Le régime alimentaire est caractérisé par la restriction des aliments contenant des purines (viande, abats), de l’acide oxalique (oseille, radis, épinards, framboise, chou-fleur, asperges, canneberges) et du sel. Parallèlement, ils augmentent la proportion d'aliments alcalinisants (légumes, lait, fruits) et la quantité de liquide dans le régime alimentaire.

Lorsque l'uratah dans l'urine doit être exclu:

  • Poisson en conserve.
  • Jeunes animaux de viande et de volaille, abats, en raison de la teneur élevée en purines. Il est restreint à manger de la viande d'animaux âgés - ces plats ne sont pas inclus dans le régime alimentaire plus de 2 fois par semaine. Des portions de viande jusqu’à 150 g et du poisson: 170 g.
  • Bouillon de viande, plats de viande fumée.
  • Les semis de céréales.
  • Fromage, thé fort, chocolat, alcool.
  • Œufs, champignons, tomates, légumineuses.
  • Restreindre la farine et les pâtisseries diverses.

La base du régime alimentaire est le lait, les produits laitiers et les légumes, les baies, les fruits (algues, citrouille, chou, raisins, pommes, tous les agrumes, les figues, les bananes, les raisins secs, les groseilles à maquereau, les canneberges, les fraises, les cerises). Les patients doivent de temps en temps suivre des cours sur l'utilisation des herbes diurétiques: racines de trèfle, de bleuet, de bardane et de pissenlit, abricots secs, myrtilles, myrtilles, pommes, framboises, cerises, carottes, citrouilles, racines de persil, betteraves. Favoriser l'enlèvement des calculs de décoctions de feuilles de vigne et de cassis. Pendant la saison, vous devez manger ces baies autant que possible.

Le traitement culinaire des produits à base de viande et de poisson présente des caractéristiques: ils doivent être bouillis et ensuite utilisés pour préparer divers plats. À l'ébullition, 50% des purines sortent et ne doivent jamais être consommées. La viande, la volaille ou le poisson dépourvu de parties de purines peuvent être cuits à l'étouffée, cuits au four, moulus pour des produits hachés ou frits.

Les céréales font partie intégrante de l'alimentation

La durée de conformité avec de tels aliments - de plusieurs mois à permanente. Le patient doit boire 2,5 litres de liquide par jour (eau minérale alcaline Essentuki, Borjomi, jus naturels) et passer une fois par semaine ses jours de jeûne - kéfir, fromage cottage, fruits, produits laitiers.

La méthode de base de traitement et de prévention de ce type de calculs est l'alcalinisation de l'urine, car dans un environnement acide, les urates sont peu solubles et se transforment facilement en une forme solide. Assez pour maintenir le pH à 6-6,5. Des préparations efficaces de citrate, qui empêchent la cristallisation et créent les conditions pour la dissolution des calculs déjà formés.

Phosphates dans l'urine

Les phosphates sont des sels de phosphore et sont normalement absents dans les urines. Leur présence peut indiquer des conditions nutritionnelles ou pathologiques des reins avec une fonction altérée. L'infection urinaire est l'une des causes de la formation de calculs. Que c'est un facteur local important dans le maintien d'un traitement récurrent du DCI. Ainsi, les produits du métabolisme des micro-organismes favorisent l’alcalinisation de l’urine et la formation de cristaux de phosphate de calcium.

L'augmentation des niveaux de phosphate est causée par la consommation de lait, de kéfir, de fromage cottage, de poisson, de fruits de mer, d'œufs de poisson, de flocons d'avoine, d'orge et de sarrasin. La perte de ces sels est due à la réaction alcaline de l'urine et à sa forte teneur en calcium. L'apparition de calculs de phosphate de calcium est détectée dans l'hyperparathyroïdie.

Dans la phosphaturie, les produits contenant du calcium et du phosphore sont sévèrement restreints. Consommation de liquide recommandée à 2-2,5 litres. En présence d'hypercalciurie, les diphosphonates sont prescrits. Pour augmenter l'acidité de l'urine peut être l'utilisation de jus acides et d'eaux minérales Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Pendant la grossesse, une phosphaturie secondaire est associée à des modifications du régime alimentaire et à l'alcalinisation de l'urine. Si l'urine devient même légèrement alcaline (pH> 6,0), le phosphate précipite. Ceci est facilité par une alimentation riche en légumes verts et en produits laitiers. Il est nécessaire de répéter l'analyse de l'urine dans la dynamique, et uniquement avec des modifications réidentifiées, une échographie et un examen plus détaillé des reins sont indiqués. Habituellement, la phosphaturie chez les femmes enceintes est corrigée par le régime alimentaire.

Une consommation normale de liquide est nécessaire (2 litres par jour), sauf si elle est contre-indiquée en raison de la présence d'un œdème et d'une augmentation de la pression. Du régime temporairement exclu:

  • aliments riches en calcium: produits laitiers, œufs, cacao;
  • aliments salés et épicés (teneur en sel maximale de 8 g par jour);
  • herbes de jardin (laitue, oignons verts, aneth, persil, feuilles de céleri et coriandre);
  • des pommes de terre;
  • noix, cacao;
  • pâtisserie sucrée (génoise, gâteaux, tartes);
  • jus de fruits;
  • levure.

L'acidification de l'urine contribue à:

  • plats de viande et de poisson;
  • boissons aux fruits acides (canneberges, groseilles, airelles);
  • compotes de fruits secs;
  • sève de bouleau;
  • produits céréaliers;
  • pain au son;
  • manger de la citrouille, des asperges, des choux de Bruxelles.

La phosphaturie est assez fréquente chez les enfants. Jusqu'à 5 ans, ces sels sont présents dans l'urine sous forme de cristaux amorphes, ce qui lui confère une nuance trouble. Leur apparence est associée à une consommation importante de produits laitiers à cet âge. La cristallurie est souvent de nature transitoire et apparaît dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies et disparaît après la guérison de l'enfant.

Dans le cas de troubles plus graves (néphropathie décétabolique), les canalicules rénaux sont affectés en raison de troubles métaboliques. Les néphropathies dysmétaboliques sont caractérisées par une surabondance d’urine et une cristallurie.

La vraie phosphaturie survient lors de maladies associées à une altération du métabolisme du phosphore et du calcium dans l'hypercalciurie. Les cristaux dans ce cas sont du phosphate de calcium. L'infection urinaire chronique est la cause de la phosphaturie secondaire. Dans le même temps, les microorganismes ayant une activité d'uréase sont importants. Ils décomposent l'urée, alcalinisent l'urine, ce qui conduit à la formation de cristaux de phosphates amorphes (sels de phosphates de magnésium).

Avec les phosphates amorphes dans l'urine (ils n'ont pas de structure claire), nous pouvons recommander la prise de décoctions de feuilles de myrtille, de busserole, de renoncule et de prêle. Il faut se rappeler que dans un milieu alcalin, la solubilité des phosphates diminue. Dans cette condition, le régime n ° 14 est prescrit, ce qui modifie les niveaux d'acide à l'état d'acidification

Oxalates dans l'urine

Les sels d’oxalate de calcium occupent une place prépondérante en termes d’occurrence. Cette variété de calculs apparaît lorsque vous vous nourrissez de sels riches en acide oxalique. Cependant, il peut exister un acide oxalique métabolique congénital (néphropathie dysmétabolique). Une autre raison de la formation de ces calculs dans l'urine est une augmentation de la perméabilité intestinale de l'acide oxalico-acétique (il est absorbé par l'intestin et pénètre dans l'urine) et une carence en calcium, qui lie normalement les oxalates dans l'intestin. L’augmentation de la formation d’oxalates est également expliquée par l’utilisation de grandes quantités d’acide ascorbique, métabolisé en acide oxalique. Le processus de formation d'oxalate de calcium peu soluble dans le corps se produit le plus activement avec un manque de magnésium et de vitamine B6.

En tenant compte de tous ces points, des ajustements sont apportés au régime:

  • Les aliments à forte teneur en acide oxalique sont exclus: rhubarbe, figues, oseille, épinards, haricots, chocolat, persil, céleri. Une teneur modérée de cet acide se trouve dans le thé, la chicorée, les carottes, les haricots verts, les oignons, les betteraves, les tomates, les prunes, les fraises, les groseilles à maquereau.
  • L'utilisation de la vitamine C dans les aliments est limitée: pamplemousse, fraises, citrons, argousier, groseilles à maquereau, groseilles, oranges, mandarines, églantines, baies de cendre, fraises, ail des bois, piment de Bulgarie.
  • Une grande quantité de fibres végétales est introduite.
  • Mode d'absorption abondante observé, qui empêche la précipitation d'oxalate de calcium dans les sédiments (3 litres par jour). L'eau alterne avec l'utilisation de jus de fruits (concombre et autres fruits et légumes), compotes, décoctions de fruits et légumes. Les solutions faibles d'acides organiques (maliques, citriques, benzoïques et autres) contenues dans celles-ci peuvent dissoudre les oxalates.
  • L’alcalinisation de l’urine est réalisée par l’utilisation d’eaux minérales: Naftusya, Essentuki n ° 4 et n ° 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Les décoctions d'oxalates sont éliminées de la pelure des pommes, des poires et des coings, des feuilles de bouleau, des fleurs de sureau et des racines violettes.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire chez les femmes

Chez les femmes, les formes graves sont plus courantes, par exemple la néphrolithiase corallienne. Avec les coraux, le corps étranger occupe presque tout le système abdominal du rein. Avec ce DAI sévère, seule une opération ouverte est effectuée. L'hyperparathyroïdie (augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes) est une cause fréquente. Grâce aux diagnostics modernes, ces formes négligées sont récemment devenues moins courantes.

La croissance de la lithiase urinaire est provoquée par: la nature du régime alimentaire (abondance de protéines dans le régime alimentaire), l’hypodynamie qui entraîne une altération du métabolisme phosphore-calcium. Une nutrition déséquilibrée exacerbe la situation. Par exemple, un parti pris pour un aliment protéiné avec une adhésion fréquente à un régime protéiné, provoque la formation de calculs d'urate. Avec du sable dans les reins, vous devez faire attention à la nutrition et à la réaction de l'urine, car cette affection est réversible et peut être corrigée par une nutrition et un apport hydrique abondant. Vous pouvez périodiquement prendre des frais diurétiques. Lorsque la lithiase urinaire chez les femmes devrait suivre les directives diététiques générales décrites ci-dessus, car elles ne diffèrent pas.

Pour les femmes, il est également important de:

  • combattre l'hypodynamie et mener une vie active;
  • empêcher le gain de poids;
  • boire suffisamment de liquide;
  • Ne pas trop refroidir et traiter les maladies inflammatoires de la région urogénitale à temps.

Tous ces facteurs contribuent à la formation de pierres.

Avec pyélonéphrite et urolithiase

Dans ce cas, une approche plus rigoureuse est nécessaire pour le traitement et la nutrition thérapeutique. La pyélonéphrite est souvent une complication du DCI. Il est obligatoire d’effectuer un traitement antibactérien en fonction des résultats de la sensibilité des agents pathogènes aux médicaments antibactériens. En parallèle, des préparations à base de plantes sont prescrites (Fitolysin, Canephron, Prolit). Il faut se rappeler que seul le retrait de la pierre crée les conditions nécessaires à l'élimination complète de l'infection.

Les patients sont présentés au tableau n ° 7, dans lequel une correction est apportée en tenant compte de la composition des calculs. En cas d'inflammation, la diététique vise à ménager les reins. Il est donc interdit d'utiliser: condiments, cornichons, plats épicés, plats fumés, cornichons, raifort, moutarde, vinaigre, œufs de poisson, oignons, ail, boissons alcoolisées.

Les caractéristiques nutritionnelles sont une limitation significative du sel (1,5 à 5 g), en fonction de l'état de la fonction rénale. La réception des eaux médicinales sodiques (salines) n'est pas autorisée.

Produits autorisés

Lorsque uraturia a recommandé les produits laitiers et l’origine végétale:

  • Tous les légumes, sauf les légumineuses et riches en acide oxalique. Aubergines, poivrons, pommes de terre, tomates, concombres. Les légumes doivent, si possible, être consommés crus avant d'être consommés.
  • Enrichissez le régime avec des aliments riches en vitamine A (brocoli, crème sure, algues et autres algues) et en groupes (noix, maïs, églantine, gruau, orge, chou blanc, grenade, poivre bulgare, oranges, pamplemousses).
  • Fruit à haute teneur en vitamine C: argousier, églantier, citron, cassis, kiwi, agrumes, fraise, fraise, jus de raisin.
  • Toutes les céréales.
  • Lait, fromage, fromage cottage, œufs, beurre.
  • N'importe quel pain - seigle, son et blé. Il est préférable d'utiliser des pâtisseries sans levure.
  • Les repas à base de viande maigre et de poisson ne peuvent être consommés plus de 3 fois par semaine. Lors du choix de la viande, il faut tenir compte du fait que dans les cuisses de poulet, la teneur en purine est plus importante que dans les poitrines, comme dans le jambon de porc. Dans la purine de dinde, moins de purines que de poulet 4,5 fois. Tous les plats de viande ou de poisson sont précuits afin de réduire la teneur en purines, puis cuits seuls: cuits au four, frits ou en compote.
  • Soupes végétariennes aux légumes et aux céréales.
  • Deux œufs par jour, omelettes protéinées - les protéines ne contiennent pas de purines.
  • De bonbons - marmelade, confiture, sucre, miel, caramel, guimauve, guimauve. Le chocolat est exclu.
  • Au coucher, buvez 1 tasse de liquide (décoction de son, jus, eau avec citron ou autres agrumes, tisane, kéfir).

Avec oxalaturia:

  • Régime observé de légumes laiteux («alcalin»). Recommandé consommation régulière d'aliments riches en calcium - produits laitiers (crème sure, produits laitiers, fromage cottage).
  • Pour réduire le niveau, vous devez consommer des aliments riches en vitamines B1 et B6. Ce sont des œufs, de la viande, du foie. Le poisson, la viande et la volaille doivent être des variétés faibles en gras (bouillies ou cuites au four).
  • Pain de blé et de seigle.
  • Toutes les céréales.
  • Huile végétale et beurre.
  • Le régime est enrichi d'aliments riches en magnésium: avoine de céréales, sarrasin, orge, son de blé, fruits de mer, algues, pain complet, abricots secs, avoine, pois, soja, radis. Les ions magnésium fixent jusqu'à 40% d'acide oxalique dans l'urine pour former des oxalates de magnésium qui se dissolvent bien. La carence en magnésium se manifeste par la formation d'oxalate de calcium.
  • Chou blanc et coloré, pommes de terre sous toutes leurs formes, aubergines (avec modération), carottes, potiron, concombres, coriandre.
  • Abricots, bananes, poires, pruneaux, raisins, abricots, pommes, pastèques, melons, pêches, coings, cornets. Les oxalates sont favorisés par les pommes, les poires, les coings, les décoctions de feuilles de cassis, les poires et les raisins, ainsi que les décoctions de la peau des fruits. Pour alcaliniser l'urine, vous devez manger des fruits secs.

Lorsque la phosphaturie présente une nourriture à prédominance de viande et de farine:

  • Tous les poissons, collations de poisson douces, harengs trempés, en petites quantités et rarement - poisson en conserve.
  • Viande, volaille dans n'importe quelle cuisine.
  • Pâtes et plats sans levain.
  • Tous les produits de pain et de farine.
  • Les soupes sur un bouillon faible avec des céréales, des pâtes, vinaigrette aux œufs.
  • Graisses, sauf réfractaires.
  • L’enrichissement du régime en vitamine A: foie d’animaux, oiseaux, foie de morue et flétan, œufs de poisson, beurre.
  • L'introduction d'une quantité supplémentaire de vitamine D: thon, saumon, saumon rose, œufs de poisson.
  • À partir de produits laitiers, utiliser uniquement de la crème sure en petite quantité pour le ravitaillement en carburant.
  • Une variété de porridge cuit dans de l'eau.
  • Un oeuf par jour.
  • Les légumes sont exclus, mais la citrouille, les pois verts, les choux de Bruxelles et les champignons sont exclus. Les jus de légumes sont exclus.
  • Variétés de pommes aigres, compotes, gelées, canneberges, airelles, groseilles rouges.
  • Vous pouvez boire du thé et du café, mais sans lait, sans boissons aux fruits de canneberges et d’airelles, bouillon de hanche, pain kvas.
  • Confiserie, sucre, confiture et miel.

Produits totalement ou partiellement restreints

La nutrition pour les calculs rénaux, causés par les sels d'urates, ne doit pas contenir:

  • Les abats.
  • Produits à base de viande et viande en conserve. La protéine animale est limitée. La viande rouge de jeunes animaux est exclue car elle contient la plus grande quantité de purines.
  • Les plats à base de carpe, de flétan, de sardines, de thon, de bar, de moules et de hareng, ainsi que de poisson en conserve sont exclus.
  • Tout bouillon - dans de rares cas, vous pouvez appliquer un bouillon secondaire.
  • Graisse de boeuf et de porc.
  • Légumes riches en acide oxalique (radis, épinards, chou-fleur, oseille, asperges, canneberges, framboises) et légumes marinés.
  • Soupes aux épinards, à l'oseille et aux légumineuses.
  • Légumineuses et champignons (blancs et champignons).
  • Gruau d'avoine et riz blanc.
  • Fromage, chocolat, cacao, vin rouge, thé et café - ils sont également riches en purines.
  • Confiserie, levure de bière.
  • Des collations et des épices épicées.
  • Fruits secs (vous pouvez pruneaux).
  • Alcool

Lorsque oxalaturia est exclue ou limitée:

  • Produits contenant de l'acide oxalique.
  • Gelée et plats contenant de la gélatine.
  • Céréales germées.
  • Viande grasse et poisson. Les plats de viande et de poisson faibles en gras peuvent contenir jusqu'à 150 g par jour.
  • Les soupes cuites dans des bouillons forts et contenant des légumineuses.
  • Cacao, pain, café, chocolat.
  • Limitez l'utilisation de pommes de terre, betteraves, tomates, oignons, carottes, aubergines, courgettes, choux de Bruxelles, légumineuses, tomates et jus de tomates, céleri, persil, rhubarbe.
  • Fromages salés, conserves, produits fumés.
  • La consommation de lait et de produits laitiers est limitée.
  • Produits de la pâte à beurre.
  • Les aliments contenant de la vitamine C sont réduits: citron, pamplemousse, cassis, églantier, oranges, cendres des montagnes, fraises, groseilles à maquereau, pommes Antonov, canneberges, mandarines, aneth, ail des bois, poivrons.
  • Restriction de sel à 3-4 g.

Lorsque la phosphaturie n'est pas recommandée:

  • Produits contenant du calcium (lait, fromage cottage, fromage), graines de sésame.
  • Verts et légumes (vous pouvez choux de Bruxelles et les pois).
  • Plats épicés, viandes fumées, sauces.
  • Noix, cacao.
  • Alcool
  • Pâte sucrée à la levure.

Menu diététique avec des pierres dans les reins (Diet)

Comme le montre la liste des produits autorisés, il est difficile de créer un menu universel pour différents types de néphrolithiase, car les produits autorisés dans un cas sont contre-indiqués dans un autre. Ainsi, dans le cas de la néphrolithiase à base d’oxalate, de la nutrition à base de légumes et de viande, à partir de nourriture à base d’urate, de légumes et au lait et de la phosphaturie, la nourriture à base de viande devrait prévaloir. Le problème du rationnement dans chaque cas est résolu individuellement et le médecin formule des recommandations sur la nutrition.

Pour les enfants

Les oxalates et les phosphates de calcium sont détectés le plus souvent à cet âge, moins souvent des calculs d'urates et extrêmement rarement de la cystine. Les sels d'oxalate, d'urate et de phosphate peuvent apparaître périodiquement et dépendent des fluctuations de l'alimentation. La présence de cystine est un signe de pathologie.

Les aliments contenant des sels dans l'urine chez les enfants d'âges différents ne diffèrent pas de ceux des adultes.

Dans la cristallurie d'oxalate, une diète pomme de terre-chou est prescrite. Il est nécessaire d'exclure les plats de viande extractive, ainsi que les canneberges, betteraves, carottes, oseilles, épinards, cacao, chocolat riches en oxalate. Effet "alcalinisant" sur les pruneaux, les abricots secs et les poires. Parmi les eaux minérales, les cours mensuels de Slavyanovskaya et Smirnovskaya sont utilisés 2 à 3 fois par an. La vitamine B6, les préparations de magnésium et la fitine sont utilisés en complément du traitement diététique des calculs d'oxalate.

Le traitement de la cristallurie de phosphate vise à acidifier l'urine. Pour cela, appliquez de l'eau minérale: Dzau-Suar, Narzan, Arzni et des médicaments: méthionine, cysténale, acide ascorbique. Les aliments sont prescrits avec restriction des produits contenant du phosphore (légumineuses, chocolat, fromage, produits laitiers, foie, caviar de poisson, poulet). S'il y a une grande quantité de phosphate de calcium dans l'urine, il est nécessaire de réduire l'absorption de phosphore et de calcium dans l'intestin, sur rendez-vous d'Almagel. En cas de présence de triphosphates, un traitement antibactérien et des uroantiseptiques sont prescrits dans le but de désinfecter le système urinaire.

Lors du traitement de la cristallurie d'urate, l'alimentation de l'enfant permet l'élimination des bases puriques. Ce sont les produits suivants: bouillon, foie, rognons, noix, pois, haricots, cacao. La préférence est donnée aux produits d'origine laitière et végétale. Il est important d'utiliser 1-2 litres de liquide. Il doit s'agir d'eau minérale faiblement alcaline, d'une décoction d'avoine et d'herbes (aneth, prêle, feuille de myrtille, feuille de bouleau, trèfle, renouée). Pour maintenir le pH de l'urine, des mélanges de citrate sont utilisés (magurlite, uralite-U, blamaren, solimok).

La formation de calculs chez un enfant provoque des affections conduisant à une obstruction permanente des voies urinaires: développement et position anormaux, endocrinopathie (hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, hypercalcémie infantile), tubulopathie acquise et infection urinaire chronique. Bien sûr, il est important d'éliminer la principale cause de la formation de pierres.