Néphrosclérose des reins: qu'est-ce que c'est et comment ça se manifeste

Des tests

Aucune maladie rénale ne disparaît sans laisser de trace, tout processus pathologique dans le rein entraîne des dommages et la mort de ses unités structurelles et fonctionnelles - les néphrons. La perte de néphrons isolés n’affecte pas le fonctionnement de l’organe. Avec la mort massive des structures rénales, celles-ci sont remplacées par du tissu conjonctif et la fonction rénale est perdue.

Le processus de remplacement des néphrons en activité par du tissu conjonctif est la néphrosclérose. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un résultat possible de tout processus pathologique du rein. Le résultat de la néphrosclérose est la perte complète de la fonction, la réduction de la taille et éventuellement la formation de rides du rein. Parfois, les médecins remplacent même le terme "néphrosclérose" par le terme "rein ratatiné", en fait c'est la même chose.

Causes de la néphrosclérose

On distingue deux formes de cette pathologie: le rein ratatiné primaire et secondaire.

  • La néphrosclérose primitive est causée par des lésions vasculaires et une insuffisance de l'apport sanguin dans les tissus rénaux à la suite d'une hypertension, d'une athérosclérose des vaisseaux rénaux et d'un infarctus rénal, ainsi que d'un écoulement veineux insuffisant. La structure des reins subit des modifications sclérotiques avec l’âge. À l’âge de 70 ans, le nombre d’unités structurales rénales actives dans les reins diminue de 30 à 40%.
  • La forme secondaire de la maladie résulte de lésions du parenchyme rénal causées par une glomérulonéphrite prolongée, une pyélonéphrite chronique, une urolithiase, des processus auto-immuns, un diabète, une amyloïdose, une syphilis, une tuberculose rénale et une néphropathie sévère chez la femme enceinte ainsi que par un traumatisme de l'organe pouvant entraîner une néphrosclérose.

Au cours des dernières décennies, l’hypertension et le diabète sucré sont considérés comme la principale cause de cette pathologie, même si, il ya 20 ans, la glomérulonéphrite était en tête.

Les principaux symptômes de la néphrosclérose

La maladie peut durer des dizaines d'années, alors que la détérioration de la fonction rénale se produit progressivement et que les symptômes ne gênent pas initialement les patients. Un médecin est souvent référé à l'apparition d'œdèmes, de troubles de la miction et de signes d'hypertension. Avec de tels symptômes, les modifications rénales sont souvent irréversibles et le fonctionnement de l'organe est déjà considérablement réduit.

Miction altérée

Ce symptôme comprend une polyurie (miction excessive - 2 litres par jour ou plus) et une nycturie (augmentation du nombre et du volume des mictions nocturnes).

Dans la néphrosclérose sévère, la polyurie est remplacée par une oligurie, lorsque la quantité d'urine, au contraire, diminue fortement. Anurie (l'absence complète d'urine peut indiquer une insuffisance rénale terminale).

Le sang apparaît également dans l'urine, qui est peinte de la couleur d'un morceau de viande - ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

L'hypertension

En cas de perturbation de l'irrigation sanguine des reins, un mécanisme de protection est activé, destiné à augmenter la pression dans les vaisseaux rénaux, ce qui libère des substances dans le sang qui augmentent la pression dans tout le flux sanguin. Dans la néphrosclérose, l'hypertension artérielle atteint des valeurs très élevées. Des crises hypertensives sont possibles avec une augmentation de la pression systolique allant jusqu'à 250-300 mm Hg. Art., Tout en réduisant la pression est très difficile.

Les oedèmes

La rétention d'eau dans le corps conduit à un œdème. Au début, ils apparaissent sur le visage le matin et au bout d’un certain temps. Puis ils descendent graduellement, leurs doigts enflent (les patients font attention à ne pas pouvoir retirer les bagues le matin) et leurs tibias (ne portez pas de chaussures, ne fixez pas les bottes). Avec la progression de la maladie, l'œdème se propage dans tout le corps, l'anasarca se produit - œdème généralisé de la graisse sous-cutanée, des tissus mous, dans le pire des cas, et des organes internes.

L'œdème pulmonaire (asthme cardiaque) survient à la suite d'une surcharge cardiaque due à une quantité accrue de liquide dans le corps. Le résultat est une insuffisance cardiaque et une stase du sang dans les capillaires pulmonaires. Le patient a l'essoufflement, tousse, pendant la crise, transpiration, cyanose (peau bleue), augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire. L'asthme cardiaque est une complication grave qui peut être fatale s'il est laissé sans surveillance.

Les étapes de la néphrosclérose

Il y a 2 périodes dans le développement de cette pathologie:

  1. Dans la première phase, il n’ya pas de manifestation de néphrosclérose. Cependant, le patient a et peut faire progresser une ou plusieurs maladies conduisant au remplacement d’un parenchyme rénal normal par du tissu conjonctif. Pendant cette période, des modifications des lésions rénales apparaissent dans les analyses d'urine et de sang.
  2. Les symptômes caractéristiques de la néphrosclérose et, respectivement, de l'insuffisance rénale, apparaissent au cours de la deuxième étape du processus, lorsque des modifications de la structure des reins peuvent être détectées à l'aide d'ultrasons et d'autres méthodes de recherche instrumentales.

En outre, en fonction de l'évolution du processus pathologique, les formes malignes et bénignes de la néphrosclérose sont isolées.

Heureusement, chez un nombre impressionnant de patients, la deuxième forme de la maladie survient, processus au cours duquel le processus progresse lentement; avec le traitement réussi de la maladie sous-jacente, la progression de la néphrosclérose peut être ralentie.

Au cours d'une évolution maligne, la néphrosclérose évolue rapidement et peut, sur plusieurs années, entraîner une perte complète de la fonction rénale, une insuffisance rénale sévère et condamner le patient à une hémodialyse à vie. Une issue défavorable peut être observée avec l'hypertension maligne et l'éclampsie chez les femmes enceintes.

Diagnostic de la néphrosclérose

Étant donné que les symptômes du rein ratatiné apparaissent aux stades avancés, il est très important d'identifier cette pathologie le plus tôt possible à l'aide d'une enquête, car l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande dans ce cas. La collecte des antécédents du patient joue un rôle important.

  • Analyse d'urine. Bien entendu, tout examen des reins commence par une analyse d'urine, avec une néphrosclérose initiale. Les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être identifiés: diminution de la densité relative de l'urine, apparition de protéines, de globules rouges et de cylindres.
  • Tests sanguins. Lors d’une analyse sanguine clinique, les taux d’hémoglobine et de plaquettes peuvent diminuer. Sur le plan biochimique - réduction de la quantité de protéines totales, augmentation du taux d’urée, de créatinine, d’acide urique et de sodium. Il convient d'alerter sur l'augmentation du glucose et du cholestérol.

De tels changements dans les analyses d'urine et de sang sont très peu spécifiques et peuvent être observés non seulement dans les cas d'insuffisance rénale. Cependant, la combinaison de tels écarts dans les résultats de laboratoire et d'antécédents de facteurs pouvant entraîner des lésions rénales amène le médecin à envisager un diagnostic plus approfondi.

Pour l'examen, de nombreuses méthodes instrumentales sont utilisées, telles que l'échographie, l'urographie excrétrice (radiographie du rein avec agent de contraste), l'angiographie, la tomodensitométrie, les études par radio-isotopes, etc. changements indiquant la croissance du tissu conjonctif. La réponse exacte à propos de l'état du parenchyme rénal peut donner une biopsie.

Traitement de la néphrosclérose

Une thérapie spéciale visant le traitement de la néphrosclérose n'existe pas. Il est nécessaire de traiter la maladie, qui a entraîné des lésions rénales et la mort du néphron, suivie de leur remplacement par du tissu conjonctif. C'est pourquoi non seulement un néphrologue est engagé dans le traitement des patients atteints de néphrosclérose, mais également un spécialiste.

En plus du traitement visant à traiter la maladie sous-jacente, les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter la quantité de protéines, de sel, dans le régime alimentaire devrait être suffisamment de vitamines et de sels minéraux. En l'absence d'hypertension artérielle et d'œdème, il n'est pas nécessaire de restreindre la consommation de liquide et de protéines.

En cas d'insuffisance rénale terminale, lorsque les deux reins ont perdu leur fonction, l'hémodialyse est indiquée pour les patients. La transplantation de rein est la seule issue possible. Ces dernières années, cette opération a été menée avec succès en Russie et est gratuite pour les citoyens de notre pays.

Quel médecin contacter

Le traitement des néphropathies et de leurs complications, en particulier la néphrosclérose et l'insuffisance rénale, est effectué par un néphrologue. Si nécessaire, d'autres spécialistes sont nommés: un cardiologue (à haute pression), un endocrinologue (diabétique), un chirurgien vasculaire (atteint d'athérosclérose de l'artère rénale), un urologue (atteint de lithiase urinaire), un spécialiste des maladies infectieuses (suspecté de tuberculose du rein). Vous pouvez obtenir une référence pour un examen rénal en contactant le thérapeute avec les plaintes appropriées.

Néphrosclérose des reins: causes et méthodes de traitement

La néphrosclérose des reins est un processus pathologique caractérisé par la mort des néphrons et le remplacement du tissu rénal fonctionnel (parenchyme) par du tissu conjonctif. Cela peut être le résultat de diverses maladies des reins ou des artères et des veines rénales, entraînant une perturbation de l'apport sanguin normal à l'organe.


Avec la progression de la maladie due à une prolifération significative du tissu conjonctif dans le rein affecté, des fonctions altérées, des modifications structurelles et morphologiques caractéristiques sont notées. Les reins sont de taille réduite, deviennent denses et ridés. La néphrosclérose se développe principalement en tant que complication du diabète, de l'hypertension, de l'athérosclérose, de la glomérulonéphrite ou de la pyélonéphrite et conduit progressivement à une insuffisance rénale chronique (CRF).

Types et causes de la maladie

Selon le mécanisme sous-jacent à l'apparition de la maladie, la néphrosclérose rénale primaire et secondaire est isolée. En raison de certains processus pathologiques, le manque de nutriments et d’oxygène entraîne une atrophie ou une nécrose des unités structurelles et fonctionnelles du rein (néphrons) situées dans le parenchyme de l’organe. Le tissu conjonctif se développe à la place des néphrons morts, à la suite de quoi le rein perd la capacité de remplir pleinement ses fonctions.

Néphrosclérose primaire

La néphrosclérose primitive est causée par une altération de l'apport sanguin au parenchyme rénal et est une conséquence de processus pathologiques dans le corps qui ne sont pas directement liés aux reins. Ceux-ci comprennent:

  • l'hypertension;
  • athérosclérose vasculaire;
  • les changements d'âge;
  • écoulement veineux obstrué du sang.

La néphrosclérose hypertensive se développe en raison de troubles circulatoires causés par le spasme et le rétrécissement de la lumière vasculaire. Il existe deux types de cette maladie:

  • néphrosclérose artérioloscléreuse (bénigne), caractérisée par la prolifération de tissu conjonctif dans les parois internes des artères rénales, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité et provoque des modifications atrophiques des néphrons;
  • néphrosclérose artérioléconomique (maligne), caractérisée par une nécrose des artérioles et des glomérules, des hémorragies au niveau des parois des canalicules urinaires et une altération du métabolisme des protéines dans l'épithélium d'un tubule enroulé

Dans l'athérosclérose, des plaques spécifiques de nature grasse se forment sur les parois internes des artères. Ils entraînent une diminution du diamètre des vaisseaux, un épaississement de leurs parois et une diminution de l'élasticité, entraînant une réduction du flux sanguin et une ischémie des organes et des tissus nourris par ces artères. Le plus souvent, les plaques d'athérosclérose sont localisées au point d'entrée de l'artère rénale dans l'organe ou dans la zone de sa ramification à l'intérieur du rein.

Des modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge commencent à se développer chez les personnes de plus de 40 ans. Ils consistent en un compactage des parois, une perte d'élasticité et un rétrécissement de la lumière des artères en raison de dépôts sur les parois internes de sels de calcium, la croissance du tissu conjonctif, l'accumulation de cellules musculaires lisses. Ces processus conduisent à un amincissement de la couche corticale du rein et à une atrophie des cellules des tubules urinaires.

Important: après avoir atteint l’âge de 70 ans, le nombre de néphrons fonctionnels dans le rein est réduit de près de 40%.

Avec la difficulté de la circulation veineuse du sang dans les reins, une congestion survient, ce qui aggrave l'apport sanguin à l'organe. La formation de tissu conjonctif dans ce cas est due à une augmentation du résultat de l'hypoxie de la synthèse du tropocollagène - l'unité structurelle du collagène.

Néphrosclérose secondaire

La néphrosclérose secondaire est le résultat de la progression de l'insuffisance rénale inflammatoire ou dystrophique. Parmi eux se trouvent:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • néphrolithiase;
  • tuberculose rénale;
  • la syphilis;
  • rhumatisme;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • hyperparathyroïdie;
  • néphropathie diabétique;
  • néphrite interstitielle;
  • amylose rénale;
  • blessures et chirurgie du rein;
  • l'exposition;
  • néphropathie enceinte.

Le plus souvent, la forme secondaire de la maladie se développe dans le contexte de la glomérulonéphrite chronique. Les reins atteints présentent en même temps une surface à grain fin, comme dans le cas de la néphrosclérose hypertensive.

Conseil: le traitement et le contrôle opportuns de maladies pouvant être une complication de la néphrosclérose secondaire peuvent aider à prévenir le développement de cette pathologie grave.

Symptômes et diagnostic

Aux premiers stades de la néphrosclérose, les symptômes sont négligeables. Les premiers changements ne peuvent être détectés que par des tests de laboratoire sur l'urine et le sang, reflétant la fonction rénale. Dans l'analyse de l'urine, les écarts suivants sont observés:

  • augmentation de la diurèse quotidienne;
  • excrétion de la plupart des urines la nuit;
  • l'apparition de grandes quantités de protéines;
  • détection des globules rouges;
  • diminution du poids spécifique.

Dans les notes de tests sanguins biochimiques et généraux:

  • augmenter le niveau de produits toxiques du métabolisme des protéines;
  • protéines totales réduites;
  • concentration anormale en potassium, magnésium, phosphore, sodium;
  • diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes;
  • augmentation de la concentration de globules blancs.

Chez les patients atteints de néphrosclérose rénale avancée, il est noté:

  • hypertension artérielle, non réduite généralement pris avec des médicaments pour l'hypertension;
  • faiblesse, maux de tête;
  • les poches;
  • attaques d'angine;
  • insuffisance cardiaque et trouble du rythme cardiaque;
  • l'anémie;
  • peau bleue des membres;
  • déficience visuelle, décollement de la rétine, inflammation du nerf optique.

Recommandation: Si les symptômes ci-dessus sont détectés, contactez un établissement médical pour obtenir de l'aide. Plus tôt un diagnostic précis est établi et le traitement commencé, plus il est probable qu’il empêchera le développement de conséquences graves.

Des méthodes instrumentales de diagnostic de la néphrosclérose soupçonnée des reins utilisés:

  • échographie;
  • renographie par radionucléides;
  • urographie excrétrice;
  • tomographie par ordinateur;
  • angiographie des vaisseaux rénaux;
  • la scintigraphie;
  • Étude Doppler des vaisseaux rénaux.

Méthodes de traitement

Dans la néphrosclérose rénale, le traitement dépend de la gravité de la maladie et des symptômes observés. Plus tôt il est commencé, plus il est probable que le risque d'apparition ou de retarder le développement de la CRF soit réduit. La tâche principale dans le traitement de la néphrosclérose est d'éliminer ou de contrôler la maladie sous-jacente qui a provoqué des changements pathologiques dans le parenchyme rénal. Sinon, les méthodes de traitement de la néphrosclérose appliquées seront inefficaces.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont efficaces dans les premiers stades de la maladie. Ils prennent des cours complets et à long terme avec de courtes pauses. En fonction des manifestations cliniques, prescrire:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • les diurétiques;
  • agents anabolisants;
  • les médicaments qui améliorent le flux sanguin rénal;
  • les entérosorbants;
  • vitamines.

Important: Lors de la progression de l'insuffisance rénale, les antihypertenseurs doivent être pris avec beaucoup de prudence, car ils peuvent provoquer une augmentation de l'azotémie et une détérioration du débit sanguin rénal.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour le développement rapide de la maladie, l'insuffisance rénale progressive ou la néphrosclérose hypertensive maligne. Ceux-ci comprennent:

  • embolisation des artères rénales;
  • néphrectomie;
  • greffe de rein d'un donneur.
Après une néphrectomie ou une embolisation des artères rénales, le patient subit une hémodialyse régulière pour nettoyer le sang des produits métaboliques toxiques et rétablir l'équilibre électrolytique.

Caractéristiques de la nutrition dans la néphrosclérose

Observer un régime alimentaire spécial pour la néphrosclérose rénale peut réduire la charge sur l'organe et réduire la quantité de métabolisme de protéines toxiques qui se forme. Il est particulièrement important au début de l'insuffisance rénale chronique, qui se trouve dans la détection de taux élevés d'urée et de créatinine dans le sang.

Le principe de la nutrition est de limiter la consommation de protéines, de sel et de liquides. De plus, il est déconseillé de consommer des aliments riches en potassium (bananes, dattes, pruneaux, etc.). La nourriture devrait être fractionnée, divisée en 5-6 réceptions.

Dans l’établissement du régime alimentaire, le stade de la néphrosclérose est nécessairement pris en compte. En l'absence de signes de CRF, la restriction de l'apport en protéines est minimale. Des viandes faibles en gras, du poisson, des produits laitiers et des œufs sont recommandés. En cas d’insuffisance rénale chronique, l’alimentation doit être à base de légumes, de fruits et de céréales. Avec une pression artérielle normale et sans œdème, la quantité de sel pénétrant dans l'organisme n'est pas réduite. La restriction liquidienne est nécessaire dans les derniers stades de la néphrosclérose.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Néphrosclérose des reins

Lorsque le tissu rénal du parenchyme est remplacé par du tissu conjonctif, une néphrosclérose des reins se produit, ce qui entraîne une atteinte de l'organe. Cela entraîne une modification de l'apport sanguin vers les reins, les artères et les artérioles s'épaississent, les vaisseaux deviennent moins élastiques et ne sont plus en mesure de saturer le rein de sang en totalité. Les glomérules et les tubules du rein ne reçoivent pas une nutrition adéquate et finissent par mourir. En conséquence, le rein devient plus petit et ne remplit plus ses fonctions.

L'évolution de la maladie dépend de la durée et de la qualité du traitement et du comportement correct du patient pendant la période de rétablissement. Un pronostic plus favorable sera si le traitement a commencé dans les premiers stades de la maladie. Dans tous les autres cas, nous ne pouvons parler que de la stabilisation de l'État aussi longtemps que possible. Un traitement inadéquat ou une absence de traitement entraîne une aggravation de la maladie et la mort.

Étiologie du phénomène

La néphrosclérose est primaire (l’alimentation en sang de l’organe est perturbée) et secondaire (le parenchyme rénal est affecté). Les causes de la néphrosclérose primaire peuvent être:

  1. L'hypertension. Un spasme des vaisseaux sanguins provoque une augmentation prolongée de la pression artérielle, tandis que les vaisseaux rétrécissent, il existe une pression qui interfère avec le flux sanguin normal. La néphrosclérose à la suite d'une hypertension artérielle peut être bénigne ou maligne. Dans le premier cas, le tissu conjonctif se développe dans les parois artérielles et dans le second, sous l'effet d'une pression élevée, des capillaires et des artérioles meurent et des hémorragies apparaissent, provoquant une atrophie cellulaire.
  2. Infarctus du rein. En même temps, la lumière de l'artère rénale est partiellement ou complètement obstruée par l'embole ou le thrombus. Le résultat est la mort d'un tissu vivant. Si l'infarctus était insignifiant ou unique, le travail du rein est compensé par d'autres vaisseaux, mais dans le cas d'infarctus étendus, la partie principale des néphrons meurt et, dans ce cas, une néphrosclérose se développe.
  3. Athérosclérose Des plaques de cholestérol se déposent sur les artères, ce qui rétrécit la lumière et épaissit les parois des vaisseaux sanguins. Le sang circulant dans les vaisseaux rétrécis s'aggrave et mal fournit les nutriments aux tissus et aux cellules. Le plus souvent, les plaques d'athérosclérose dans les artères rénales sont localisées à l'entrée du rein ou à des endroits où un gros vaisseau est divisé en petites branches.
  4. Âge Après 40 ans, les parois artérielles s'épaississent, ce qui est dû à des dépôts de calcium ou à une accumulation de tissu conjonctif. À 70 ans, les néphrons du rein deviennent presque la moitié de la norme.
  5. Pléthore veineuse. Cette maladie entraîne une aggravation de l'écoulement du sang veineux, c'est-à-dire une expansion du tissu conjonctif. De tels changements se produisent pendant une longue période - plus de 10 ans.

Les causes de la néphrosclérose secondaire peuvent être:

  1. Le diabète. Avec un taux élevé de glucose, divers composés se forment, qui ont tendance à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins. De plus, le risque de formation de caillots dans la lumière des vaisseaux sanguins augmente.
  2. La grossesse Lorsque des changements hormonaux ont lieu dans le corps, les vaisseaux peuvent recevoir les commandes erronées, ce qui peut entraîner leur spasme, entraînant la mort des néphrons. En raison de la perméabilité vasculaire accrue du glomérule, les sels sont retenus et la protéine est excrétée en grande quantité. Lorsque cela se produit, gonflement et augmentation de la pression artérielle.
  3. Pyélonéphrite chronique et glomérulonéphrite. Les microorganismes qui provoquent la pyélonéphrite se déposent dans les tubules urinaires et les leucocytes commencent à se rassembler autour d'eux. Si la maladie est guérie, il reste des cicatrices sur les tubules. Des ulcères, s'ils ne sont pas traités, se forment. Tout cela provoque la mort des néphrons.
  4. Dans la lithiase urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé. Il stagne et crée des conditions favorables au développement d’une infection bactérienne. Des bactéries sont jetées dans les tubules urinaires et les endommagent.
  5. La néphrosclérose peut provoquer une tuberculose rénale, un lupus érythémateux, une amylose rénale, une intervention chirurgicale sur un organe ou un traumatisme, des radiations ionisantes.

Symptômes de la maladie

Étant donné que la perturbation du travail du rein est associée à la mort des néphrons, moins ils en restent, plus les symptômes de la maladie seront brillants. Au stade initial, la maladie peut ne pas se manifester du tout, mais avec la progression de la maladie, les symptômes vont également augmenter:

  1. Le volume de la miction augmente. Si une personne en bonne santé a entre 1 et 1,5 litre d’urine par jour, les personnes atteintes de néphrosclérose ont un volume de 2 litres par jour.
  2. Envie d'uriner la nuit plus souvent que le jour.
  3. Si presque tous les néphrons meurent, il n'y a aucune envie d'uriner.
  4. L'urine a des impuretés sanguines.
  5. Gonflement du visage et du corps.
  6. Le poids corporel augmente en raison d'un œdème.
  7. La pression artérielle est élevée et ne diminue pas.
  8. La vision tombe, une vision floue se produit sous vos yeux.
  9. Il peut y avoir une douleur dans la région du coeur et du sternum.
  10. Des ecchymoses mineures sous la peau entraînent des hémorragies, des saignements de nez et des saignements des gencives.
  11. Migraines et maux de tête graves.
  12. Os fragiles.
  13. Immunité réduite, entraînant de fréquentes maladies virales et infectieuses.
Gonflement du visage du patient avec insuffisance rénale avancée

Si au moins certains de ces symptômes se manifestent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Aux premiers stades de la maladie, le traitement sera beaucoup plus facile et plus efficace.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la néphrosclérose rénale comprend des tests instrumentaux et de laboratoire:

  1. Lorsque l'analyse biochimique du sang a révélé une augmentation de l'urée, de l'acide urique et de la créatinine. Au contraire, les protéines diminuent fortement et dans les cas graves, elles peuvent chuter à des valeurs critiques. Le potassium dans le sang diminue tandis que le magnésium, le phosphore et le sodium augmentent.
  2. Les ultrasons enregistrent une diminution du volume des reins, qui résulte de l'assèchement de la couche corticale. La région frontière disparaît entre la couche corticale et la couche cérébrale de l'organe, ce qui indique qu'un changement sclérotique complet s'est produit. De plus, le dépôt de sels de calcium est observé dans le parenchyme.
  3. Doppler réduit le débit sanguin dans les reins.
  4. Le dépôt de sels et les modifications de la forme du corps sont visibles sur la pyélographie excrétrice.
  5. En utilisant la scintigraphie, vous pouvez déterminer le remplacement du tissu conjonctif parenchymal.

Traitement de la maladie

Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est nécessaire de déterminer la raison du développement de cette pathologie. Aux stades précoces, la maladie est traitée avec des anticoagulants (warfarine ou héparine) et des agents antiplaquettaires (dipiridamole, pentoxifylline). Ces médicaments améliorent la circulation sanguine dans les reins. Les médicaments réduisant la tension artérielle sont indiqués, mais ils doivent être utilisés avec précaution aux derniers stades de la maladie. L'énalapril, la nifédipine, l'aténolol et l'hypothiazide sont prescrits. Les médicaments contenant du potassium sont évacués - Panangin, Asparkam, ils sont nécessaires au maintien de l'équilibre en sel. Il est également important de prendre des vitamines, des sorbants et des préparations contenant du fer.

Les insuffisances rénales chroniques 3 et 4 ne sont pas traitées de manière conservatrice pour restaurer la fonction rénale, recourir à l'hémodialyse ou à une transplantation d'organe. L'hémodialyse est une procédure au cours de laquelle le sang du patient passe à travers des filtres spéciaux, où il est débarrassé des produits métaboliques et des toxines. La fréquence à laquelle il est nécessaire d'effectuer cette procédure dépend de la mesure dans laquelle le rein reste actif et de l'état général du patient.

Une méthode radicale est la greffe de rein. Dans ce cas, le patient peut reprendre un mode de vie normal. Les organes du donneur sont prélevés sur des membres de la famille (avec leur consentement) ou sur un cadavre. Après la transplantation, des médicaments spéciaux sont prescrits pour favoriser la cicatrisation des reins. La transplantation d'organes est une opération complexe et dangereuse pouvant entraîner de nombreuses conséquences négatives et complications. Par conséquent, les médecins n'ont recours à cette méthode que dans des cas extrêmes.

Les médecins recommandent souvent de traiter la néphrosclérose par hirudothérapie, surtout si le patient est atteint d'insuffisance rénale chronique ou de glomérulonéphrite. Les sangsues sont appliquées sur les zones hépatiques, le bas du dos et le bas du péritoine. La durée du traitement est de 10 à 12 séances et 2 à 8 sangsues sont utilisées en une séance.

Nutrition en pathologie

Régime alimentaire pour la néphrosclérose des reins - une condition préalable. Manger devrait être en petites portions, mais souvent. Il est conseillé de limiter les aliments riches en protéines. Le porridge, les pommes de terre et le pain devraient être exclus du régime. Il est préférable que les protéines proviennent des œufs, des produits laitiers et de la viande. Il est recommandé d'utiliser des plats de poisson, car il contient beaucoup de phosphore. Pour prévenir l'œdème, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments salés et de sel en soi. Cependant, abandonner complètement le sel impraticable.

Le régime alimentaire doit être équilibré - contenir les vitamines et les minéraux nécessaires. Vous pouvez manger des noix, du sarrasin, des algues, boire des eaux minérales riches en magnésium. Dans le cas de la néphrosclérose secondaire, il faut boire beaucoup d’eau (jusqu’à 3 litres par jour), mais en présence de maladies cardiaques ou vasculaires, cela ne doit pas être fait.

Recettes de grand-mère pour aider

Le traitement des remèdes populaires n’est pas interdit, mais il ne devrait pas être le seul moyen de thérapie. Sans le conseil d'un médecin d'utiliser des remèdes populaires est interdite!

Feuilles d’airelles - le remède populaire le plus efficace contre la néphrosclérose rénale. Pour préparer la décoction médicamenteuse, vous avez besoin de 70 g de feuilles, versez 0,5 litre d’eau bouillante, faites bouillir le produit pendant 15 minutes, puis laissez refroidir, filtrez et buvez 100 g 4-5 fois par jour.

Le miel a toujours été considéré comme un outil indispensable dans le traitement de nombreux maux. Dans le cas de la néphrosclérose, cela sera également très utile. Prendre 100 g de miel naturel et mélanger avec la même quantité de jus de citron, mettre au bain-marie pour que le produit soit chauffé. L'outil résultant, prendre 1 cuillère à soupe. l 1 fois par jour avant les repas. Le mélange doit être conservé au réfrigérateur.

Dans le cas de la néphrosclérose, il est très utile de nettoyer le corps, mais ce nettoyage ne devrait pas se faire par les reins, mais par le tube digestif. Cela peut aider la bouillie de riz et d'avoine. Les ingrédients doivent être pris à parts égales, les laver, puis les faire bouillir jusqu'à ce qu'ils soient épais, il n'est pas recommandé de mettre de l'huile et du sel dans la bouillie, il devrait être consommé sans additifs. Pour préparer la bouillie, un verre de céréales nécessite 2,5 à 3 verres d’eau.

Les toxines peuvent être éliminées du corps à l'aide de betteraves. Vous aurez besoin de 3 c. l le gâteau de betterave et 1 betterave bouillie, qui devrait être râpé et pressé le jus de celui-ci. Le jus doit rester pendant quelques heures, après quoi il peut être bu la nuit. Quant au gâteau à la betterave, il est nécessaire d’en faire rouler les boules et de le prendre sur le ballon une demi-heure avant les repas. Il n'est pas nécessaire de les mâcher, roulez dans cette taille pour pouvoir l'avaler en entier.

Vous pouvez préparer l’outil très utile suivant: prenez 5 c. l graine de lin, une cuillerée de feuilles de fraise, une paire de cuillères de feuilles d’ortie et de bouleau. Tout cela versez 0,5 litre d'eau, laissez mijoter 10 minutes à feu doux et prenez une demi-tasse 3 à 4 fois par jour.

Il est utile de boire de la sève de bouleau, d’insister et de boire des fruits de l’airelle, d’utiliser une teinture à l’alcool à base de boutons de peuplier faux-tremble, ainsi qu’une teinture de réglisse.

Quelles sont les prédictions?

La néphrosclérose du rein est une maladie chronique. En règle générale, cette pathologie est longue et se caractérise par des rémissions périodiques et des périodes d'exacerbation. À condition que le patient respecte toutes les recommandations du médecin, mange correctement et prenne tous les médicaments nécessaires, la rémission peut être prolongée et le nombre d'exacerbations réduit. Dans ce cas, on peut parler d'un pronostic favorable.

Si le traitement de la maladie commence au cours des stades avancés ou si la maladie se présente sous une forme maligne et progresse rapidement, la fonctionnalité des organes couplés se détériorera rapidement, entraînant une insuffisance rénale. Dans ce cas, le pronostic se dégrade et parfois, une hémodialyse ou une greffe d'organe d'un donneur reste la seule issue.

Mesures préventives

Si vous suivez des règles simples tous les jours, vous pourrez prévenir une maladie aussi grave que la néphrosclérose rénale. Pour que les reins fonctionnent correctement et soient en bonne santé, il vous faut:

  1. Manger est varié, sans préférence pour les plats salés, gras et à base de viande; veillez à introduire des légumes, des fruits et des légumes verts frais dans l'alimentation Jeter les produits contenant des conservateurs et divers additifs aromatisants et aromatiques.
  2. Buvez moins de 2 litres d’eau par jour. Dans ce cas, il est nécessaire de boire de l'eau, café, thé, jus de fruits, diverses boissons gazeuses ne comptent pas.
  3. Exclure les mauvaises habitudes de votre vie, en particulier les amateurs de bière.
  4. Il est très important de surveiller votre poids, mais en même temps, ne suivez pas de régimes stricts, il vous suffit de bien manger et de remplacer le sucre et les pâtisseries par des fruits frais.
  5. Ne prenez pas sans besoin urgent d'analgésiques, d'antibiotiques ou de médicaments ayant un effet diurétique.
  6. Essayez de sauver votre corps des rhumes et des infections virales et, le cas échéant, traitez-le correctement et jusqu’à sa guérison complète.
  7. Surveillez régulièrement le niveau de graisse dans le corps et surveillez la pression artérielle.

Air frais, mode de vie sain et actif, nutrition adéquate - ce sont les «trois baleines», sur lesquelles on peut prévenir de nombreuses maladies, notamment la néphrosclérose rénale.

Quel est le diagnostic de néphrosclérose rénale?

La néphrosclérose des reins est une maladie de nature chronique qui entraîne progressivement la mort de cellules rénales fonctionnelles (néphrons), à la place de laquelle se forme un tissu conjonctif incapable de remplir les fonctions d'un organe.

Classification de la néphrosclérose rénale

La néphrosclérose en tant que rein ratatiné, en fonction de la cause du développement de la pathologie et du type de symptômes, est divisée en les types suivants:

  • Néphrosclérose primaire - cette forme de la maladie apparaît en raison de la perturbation du fonctionnement de certains systèmes corporels.
  • Néphrosclérose secondaire - la pathologie de ce type se développe en raison de l'influence sur le corps de circonstances défavorables.
  • Néphrosclérose hypertensive - dans ce cas, la maladie est due à une hypertension artérielle et à une violation du passage du sang dans l’artère rétrécie. On l'appelle aussi néphrosclérose artérioscléreuse. Ce type, à son tour, est divisé en deux types - bénigne (développement lent de l'insuffisance rénale, quand il est possible d'arrêter le développement ultérieur de la maladie), qui dans la plupart des cas ne présente pas de symptômes caractéristiques, et maligne (la perte de cellules rénales se produit beaucoup plus rapidement).
  • Néphrosclérose athéroscléreuse - la principale caractéristique de ce type de maladie est la distribution unilatérale (ne touche qu'un organe).
  • Néphrosclérose diabétique - dans cette forme de pathologie, les deux reins sont touchés, ce qui se produit en plusieurs étapes. La première étape est caractérisée par l'absence de symptômes. Dans la deuxième étape, il y a une légère augmentation de la pression artérielle. La caractéristique de la troisième étape est l’apparition d’un fort œdème. Au quatrième stade, l'insuffisance rénale commence à progresser, ce qui peut se manifester après une longue période après la détection des protéines dans l'urine.

Causes et symptômes de la néphrosclérose rénale

Les facteurs suivants sont les plus susceptibles de causer cette maladie:

  • âge après 40 ans;
  • abus d'alcool;
  • fumer;
  • porter un enfant;
  • régime alimentaire malsain;
  • prédisposition héréditaire à des maladies de ce type.

Les causes de la néphrosclérose peuvent être complètement différentes. Les principaux facteurs d'occurrence de pathologie:

  • débit sanguin insuffisant vers les systèmes organiques;
  • l'hypertension;
  • la présence de caillots sanguins qui nuisent à la circulation normale, en raison desquels un organe peut être infarci;
  • Athérosclérose - la lumière artérielle commence à se rétrécir à la suite de la formation de graisses sur les parois des artères et de leurs dépôts;
  • âge avancé;
  • violation de l'élasticité des vaisseaux rénaux.

Les causes secondaires de la néphrosclérose comprennent:

  • diabète sucré;
  • perturbation hormonale pendant la grossesse (dans ce cas, les protéines sont excrétées de l'organisme par l'urine, ce qui entraîne la mort des néphrons);
  • glomérulonéphrite chronique;
  • pyélonéphrite (inflammation due à l'entrée de microorganismes pathogènes dans les reins);
  • la présence de calculs rénaux;
  • pression mécanique de l'uretère de différentes étiologies;
  • la tuberculose;
  • le lupus érythémateux (dans cette maladie, le corps combat ses propres cellules);
  • coup de la protéine de l'amyloïde dans les reins;
  • blessure mécanique aux reins;
  • effets de la chirurgie;
  • utilisation de la radiothérapie.

Le principal danger de la maladie - au début de son développement, presque aucun symptôme n'apparaît. La pathologie est le plus souvent identifiée par hasard - lorsque vous passez des tests sanguins et urinaires généraux. En l'absence de l'attention nécessaire d'une maladie progressive au fil du temps, cela entraînera des complications, pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale terminale.

A ce stade de la maladie, les symptômes sont généralement prononcés. Cependant, il n'est plus possible de se débarrasser complètement de la pathologie et de ramener l'état du corps à la normale.

Avec le développement de la néphrosclérose, les symptômes peuvent être les suivants:

  • gonflement prononcé du visage et des jambes;
  • douleur et inconfort dans le bas du dos;
  • l'hypertension;
  • maux de tête fréquents, parfois plus graves;
  • modification de l'apparence de l'urine (présence de sédiment ou d'impuretés de sang, couleur foncée);
  • faux désir d'excréter l'urine, surtout la nuit;
  • une petite quantité d'urine sécrétée pendant la journée (moins de 0,5 litre);
  • mictions fréquentes;
  • soif constante;
  • aversion pour la viande;
  • augmentation de la fatigue corporelle;
  • aucune envie de manger;
  • essoufflement, tachycardie (même en l'absence d'activité physique);
  • prurit;
  • perte de poids spectaculaire.

Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement les médecins et vous soumettre à un examen néphrologique.

Diagnostic de la néphrosclérose rénale

Si l'on soupçonne une néphrosclérose, l'anamnèse est d'abord collectée et le patient est examiné. Après avoir étudié les symptômes de la maladie, on effectue habituellement une sonde de l'abdomen du patient. La combinaison de ces méthodes vous permet d'établir un diagnostic préliminaire et de déterminer d'autres méthodes de recherche.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent:

  • un test sanguin pour la biochimie (avec la néphrosclérose, il y a une augmentation du niveau d'urée, de créatine, une quantité réduite de protéines, la teneur en substances comme le sodium, le magnésium, le potassium, le phosphore augmente dans les phases ultérieures de la maladie);
  • un test sanguin (diminution du taux d'hémoglobine et des plaquettes);
  • l'étude de l'urine (augmentation des taux de protéines, diminution de la concentration d'urine, taux prononcés de globules rouges et de cylindres absents à l'état normal).

Pour établir le diagnostic, il est nécessaire de mener un certain nombre de méthodes de recherche instrumentale, par exemple:

  • échographie (la taille de l'organe est beaucoup plus petite comparée à la normale, la substance corticale s'atrophie);
  • angiographie rénale (on détecte de petits vaisseaux localisés rétrécis et déformés, un amincissement de la substance corticale se produit, les bords des reins sont légèrement flous);
  • Rayon X des reins avec un agent de contraste (on injecte des préparations d'iode, ce qui permet de constater que les reins et leur substance corticale sont beaucoup plus petits que la normale);
  • Doppler (il y a un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et les néphrons);
  • scintigraphie (distribution isotopique non uniforme);
  • Scanner;
  • renographie par radionucléides;
  • biopsie et histologie de la biopsie (à l'aide d'une macropreparation).

Traitement de la maladie

Dans le cas de la nature bénigne de l'évolution de la maladie, le traitement implique l'utilisation de médicaments diurétiques, ainsi que l'abaissement de la pression artérielle. Il est impératif de fixer un régime alimentaire à long terme, au cours duquel il est nécessaire d'utiliser des aliments faibles en protéines et à faible teneur en sel. Il est recommandé d'augmenter le nombre de céréales, de fruits et légumes frais dans le régime alimentaire, de boire au moins 2 litres d'eau par jour.

Le patient doit subir des examens réguliers pour obtenir des informations sur l'état de l'organe et son fonctionnement.

Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de traiter la constipation sous une forme chronique, car l'accumulation de toxines affecte négativement les reins.

Afin d'améliorer la circulation sanguine rénale, il est recommandé d'effectuer régulièrement certains exercices physiques. Les promenades fréquentes à l'air frais et la nage contribueront à améliorer l'état de santé de la personne. Dans certains cas, le médecin peut conseiller au patient de se rendre au bain et au sauna car cela augmente la transpiration et évacue les substances nocives du corps.

Si la pathologie est maligne, le traitement doit être effectué dans un hôpital. Dans ce cas, lors de la prise de médicaments, vous devez prendre des précautions afin de ne pas endommager le patient. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l'occlusion vasculaire ou retirer une partie du rein atrophiée. Le plus souvent, après une telle opération, une hémodialyse ou une greffe de rein est réalisée sur un patient.

Avec ce type de néphrosclérose, le pronostic est rarement favorable, car il est presque impossible de normaliser l'état du corps.

Le traitement peut être effectué à domicile au stade initial de la maladie. En cas de développement de complications et de détérioration grave de la santé, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.


Lors du traitement de la néphrosclérose, les procédures et médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • solution physiologique et de glucose (utilisée pour éliminer les substances nocives du corps);
  • solutions polyioniques (utilisées pour réguler l'équilibre acido-basique);
  • préparations ferreuses, érythropoïétines;
  • transfusion sanguine de certains composants (avec développement de l'anémie);
  • médicaments pour abaisser la tension artérielle;
  • les anticoagulants (utilisés au stade initial de la maladie);
  • médicaments diurétiques (s'il y a des symptômes de rétention d'eau dans le corps);
  • préparations de potassium et de calcium;
  • sorbants (utilisés pour réduire la quantité de toxines dans l'intestin);
  • complexes multivitaminiques;
  • hépatoprotecteurs (médicaments qui protègent le foie);
  • cholagogue (le plus souvent d'origine végétale).

Mesures préventives

Il n'y a pas de moyens préventifs spéciaux de la maladie. Les principales méthodes de prévention de son apparition et de son développement sont l’adhérence à une nutrition adéquate, l’absence d’effort physique et mental excessif, un repos régulier et une surveillance constante de la pression artérielle.

En outre, il est recommandé de s’efforcer d’avoir un mode de vie actif et d’abandonner les mauvaises habitudes.

Il convient de rappeler que plus tôt vous commencez à traiter cette maladie, plus vous avez de chances de vous débarrasser de la pathologie et de rétablir l'état normal du corps.

Quelle est la néphrosclérose rénale, comment traiter

La néphrosclérose est une pathologie des reins caractérisée par la mort progressive des néphrons - cellules responsables du fonctionnement de l'organe - et remplace leur tissu de croissance qui n'est pas responsable du fonctionnement du rein. La maladie se caractérise par le fait que les reins sont compactés, se contractent et perdent respectivement leur volume et leurs performances normaux, ce qui entraîne une insuffisance rénale.

La maladie n'apparaît pas de manière indépendante, mais survient dans le contexte d'autres processus chroniques ou infectieux du corps humain, caractérisés par une évolution grave. Cette maladie est diagnostiquée chez 600 personnes sur un million, dont 20% sous hémodialyse et 22% du nombre total de personnes décédées chaque année.

Un tel trouble a de nombreuses formes différentes et plusieurs types de causes, mais pour chacune d’elles, le diagnostic nécessite de passer une analyse d’urine et d’être examiné par échographie. La principale méthode de traitement consiste à maintenir l'activité vitale du rein par hémodialyse ou par la transplantation d'un organe sain.

Étiologie

Comme mentionné précédemment, les causes de la néphrosclérose sont différentes. Ainsi, les principaux facteurs d'apparition de la maladie sont les suivants:

  • défaillance d'approvisionnement en sang;
  • hypertension artérielle;
  • la formation de caillots sanguins, qui bloquent la circulation du sang dans tout le rein ou dans certaines zones de celui-ci, ce qui peut provoquer un infarctus organique;
  • Athérosclérose - dans laquelle la lumière des artères se rétrécit, par la formation et le dépôt de graisse sur elles;
  • l'âge du patient;
  • diminution de l'élasticité des vaisseaux rénaux.

Les causes secondaires de la néphrosclérose sont:

  • diabète sucré;
  • les fluctuations hormonales associées à la grossesse entraînent une augmentation constante de la pression artérielle et l'élimination des protéines de l'organisme par l'urine, qui est la cause du décès des néphrons;
  • la glomérulonéphrite chronique augmente le risque de formation de caillots sanguins;
  • pyélonéphrite. Maladie inflammatoire due aux virus ou aux bactéries du sang ou provoquée par le rejet de l'urine par la vessie;
  • la formation de calculs rénaux;
  • pression sur l'uretère;
  • la tuberculose;
  • lupus érythémateux - le corps détruit ses propres cellules;
  • l'apparition de protéines amyloïdes dans les reins;
  • nombreuses blessures de cet organe;
  • effets de la chirurgie;
  • l'exposition aux radiations sur le corps.

Espèces

Selon les causes, la néphrosclérose peut être:

  • néphrosclérose primaire - causée par des perturbations dans le corps;
  • néphrosclérose secondaire - résultant de l'influence de facteurs quelconques;
  • néphrosclérose hypertensive - apparaît sur le fond de l'hypertension artérielle et du débit sanguin insuffisant à travers les artères étroites. Ce type est divisé en plusieurs formes - bénigne, il est possible d'arrêter la progression de la maladie, se manifeste souvent sans symptômes, l'insuffisance rénale se développe plus lentement et la malignité - la mort du rein se produit beaucoup plus rapidement. Aussi appelée néphrosclérose artérioloscléreuse;
  • néphrosclérose athéroscléreuse - contrairement à d’autres types, elle se propage unilatéralement;
  • La néphrosclérose diabétique affecte tout l'organe et se déroule en plusieurs étapes. La première se caractérise par l'absence de signes; la seconde se caractérise par une légère augmentation de la pression artérielle. La troisième se caractérise par un œdème sévère et la quatrième par une insuffisance rénale qui se manifeste plusieurs années après la détection de la présence de protéines dans l'urine.

Rein avec néphrosclérose

Les symptômes

Cette insuffisance rénale étant caractérisée par la mort des néphrons, plus ils meurent, plus les symptômes apparaissent. À un stade précoce, la néphrosclérose ne présente aucun signe, mais plus le développement de la maladie s'aggrave, plus de tels symptômes apparaissent:

  • une augmentation du volume d'urine émise par jour. Pour une personne en bonne santé, ce chiffre correspond à un litre ou à un demi et demi d’urine et, chez les patients atteints de néphrosclérose, le volume augmente à deux litres de liquide excrété par jour;
  • besoin fréquent d'uriner la nuit que le jour;
  • une diminution du volume d'urine sécrétée est observée avec la mort de 70% ou plus des néphrons;
  • l'absence totale de l'envie d'uriner se manifeste à 90% de la mort du néphron;
  • l'urine est excrétée avec les impuretés du sang;
  • abaissement du taux de fer dans le sang - provient de la mort cellulaire à 65%;
  • la détection de l'urine dans le sang - survient lorsque la mort de presque tous les néphrons;
  • l'apparence de poches qui s'étend à partir du visage et plus loin à travers le corps;
  • l'augmentation du poids corporel du patient est causée par une augmentation de l'œdème;
  • hypertension artérielle persistante;
  • vision floue, vision floue;
  • douleur à la poitrine et au coeur;
  • saignements du nez et des gencives, des hémorragies sous-cutanées se forment même à la moindre blessure;
  • maux de tête graves et prolongés se déversant dans la migraine;
  • prédisposition d'une personne aux fréquentes fractures. Les reins cessent de convertir la vitamine D afin que le calcium ne soit pas absorbé par les intestins. Une personne peut se casser un os même en tombant d'une hauteur très haute;
  • immunité réduite, ce qui explique pourquoi une personne est sujette à de fréquents maux infectieux et viraux.

Lorsque vous appelez à l'aide dès les premiers stades de vos symptômes, le traitement sera beaucoup plus facile que si vous ne consultez pas de spécialistes à temps.

Diagnostics

L'objectif principal du diagnostic est l'identification de la néphrosclérose dans les premiers stades des symptômes. Les mesures de diagnostic se présentent sous la forme du complexe suivant:

  • collecte d'informations complètes sur l'évolution de la maladie - dès la première fois pour identifier les symptômes, les plaintes concernant l'inconfort du patient, pour désigner les causes possibles de la maladie;
  • étude des tests sanguins en laboratoire - dans lesquels un niveau élevé d'urée, d'acide urique, de phosphore, de potassium, de magnésium et de créatinine sera détecté, ce qui correspond à une diminution de la concentration en protéines. Le sodium est élevé, mais il est possible pour une personne de le réduire lui-même en limitant l'ajout de sel à la nourriture. Les taux d'hémoglobine et de plaquettes sont abaissés;
  • une étude de l'analyse de l'urine - qui montrera une augmentation de la teneur en protéines, l'apparition de globules rouges et une diminution de la densité de l'urine;
  • Échographie des reins;
  • radiographie avec introduction d'un agent de contraste;
  • la scintigraphie;
  • CT des reins;
  • biopsie - au cours de laquelle un petit morceau de l'organe est prélevé pour un examen microscopique ultérieur.

Biopsie du rein sous contrôle échographique

Après avoir reçu des informations complètes sur l'évolution de la maladie et les résultats des tests, le médecin détermine la gravité de la pathologie (dépend directement des symptômes de la maladie) et prescrit le traitement le plus efficace.

Traitement

Aux premiers stades de l'évolution de la néphrosclérose, ainsi que lors d'une manifestation modérée des symptômes, le traitement de la maladie est le suivant:

  • améliorer le flux sanguin dans les reins. Cette méthode de traitement n’est montrée qu’au début, car elle provoque ultérieurement des saignements abondants;
  • abaisser la pression artérielle;
  • élimination de l'équilibre de sel altéré;
  • enrichissement du corps en vitamines lors des injections appropriées;
  • augmentation de l'hémoglobine et des globules rouges;
  • éliminer le retard des protéines et des toxines dans le corps.

Avec une évolution plus complexe de la maladie, lorsque le fonctionnement du rein ne peut pas être rétabli, d'autres méthodes de traitement sont proposées, comprenant:

  • hémodialyse - lorsque le sang d’une personne est nettoyé au moyen d’un appareil spécial, le rein artificiel. Un tel processus se déroule de la manière suivante: le sang pénètre dans le dispositif par une veine, il est nettoyé et pénètre dans le corps par un tube. Cette méthode de traitement associée à la prise de médicaments;
  • implantation d'un organe sain provenant d'un donneur, d'un proche parent ou d'un cadavre.

Après le rétablissement de la fonction rénale normale, le patient doit adhérer à un régime alimentaire spécial prévoyant le rejet de l’utilisation d’aliments riches en protéines et la limitation de l’utilisation de sel comestible à des fins culinaires.

Les repas doivent être équilibrés et enrichis en vitamines. Il devrait y avoir plusieurs repas, de préférence cinq, mais en petites portions.

En outre, il est nécessaire de respecter le régime de consommation: en l'absence d'œdème, boire au moins deux litres d'eau par jour et, pour les œdèmes, réduire et boire moins d'un litre de liquide par jour.

Maladies présentant des symptômes similaires:

Glomérulonéphrite (symptômes correspondant à: 5 sur 19)

Glomérulonéphrite désigne une maladie inflammatoire affectant de petits vaisseaux des reins (glomérules).

La glomérulonéphrite, dont les symptômes se manifestent par une atteinte des fonctions principales des reins, est une maladie bilatérale, tandis que les fonctions directement affectées par la maladie incluent la formation d'urine, ainsi que l'élimination des substances toxiques et généralement inutiles du corps.

La maladie thrombocytopénique de Purpura ou maladie de Verlgof est une maladie qui survient dans le but de réduire le nombre de plaquettes et leur tendance pathologique à coller, et se caractérise par l'apparition de multiples hémorragies à la surface de la peau et des muqueuses.

La maladie appartient au groupe des diathèses hémorragiques, est assez rare (selon les statistiques, 10-100 personnes tombent malades par an). Il a été décrit pour la première fois en 1735 par le célèbre médecin allemand Paul Werlhof, qui lui a donné son nom.

Le plus souvent, tout se manifeste à l'âge de 10 ans, alors qu'il touche les visages des deux sexes avec la même fréquence, et si nous parlons de statistiques chez les adultes (après 10 ans), les femmes tombent deux fois plus souvent que les hommes.

... syndrome néphritique (symptômes correspondants: 5 sur 19)

Le syndrome néphritique est un état pathologique caractérisé par une inflammation des glomérules du rein avec des signes d'azotémie. Ce processus se déroule généralement dans le contexte d’une hématurie grave, d’une protéinurie. En conséquence, la rétention de sel et de liquide se produit dans le corps humain.

... Inflammation des reins (symptômes correspondant à: 5 sur 19)

L'inflammation rénale est une maladie caractérisée par la progression de l'inflammation dans l'appareil pectoral-pelvis, les glomérules, les tubules et les vaisseaux des reins.

Cette maladie affecte également les femmes et les représentants du sexe fort. Il est possible que l'inflammation des reins se produise et chez les enfants de différents groupes d'âge.

En tant qu'agent pathogène, agissez sur des micro-organismes pathogènes conditionnels qui vivent dans le corps humain.

... Insuffisance rénale (symptômes correspondant: 4 sur 19)

L'insuffisance rénale à elle seule implique un tel syndrome dans lequel toutes les fonctions pertinentes pour les reins sont altérées, entraînant la rupture de divers types d'échanges entre eux (azote, électrolyte, eau, etc.). L'insuffisance rénale, dont les symptômes dépendent de l'évolution de ce trouble, peut être aiguë ou chronique, chacune des pathologies se développant sous l'effet de circonstances différentes.

Néphrosclérose des reins: symptômes, traitement (y compris national), régime alimentaire et autres

Après quarante ans, la plupart des gens souffrent d'une forme bénigne de néphrosclérose, ce qui signifie que les vaisseaux sanguins des reins changent progressivement, mais ces changements ne se produisent pas si rapidement et ne nécessitent pas de traitement.

Pour les patients atteints de néphrosclérose bénigne, il suffit de contrôler leur état et de prendre des mesures pour prévenir la progression de la maladie.

D'autres patients ont une forme maligne de néphrosclérose et, dans ce cas, des lésions vasculaires rénales se produisent si rapidement qu'un traitement médical ou même une intervention chirurgicale est nécessaire.

La définition

La néphrosclérose est le processus de remplacement du parenchyme rénal par du tissu conjonctif, ce qui entraîne un épaississement des parois des artères et des artérioles des reins.

De telles artères ne peuvent normalement pas alimenter le sang en rein, une malnutrition des glomérules et des tubules se produit, puis plus tard - leur mort et leur remplacement par du tissu conjonctif.

Le rein diminue de taille (principalement le rein ridé) et commence à perdre sa fonction.

La douleur dans la région lombaire indique des problèmes possibles avec les reins.

Types de maladie

Selon la raison, il existe deux types de néphrosclérose rénale:

  • primaire, qui se produit en raison d'une insuffisance de l'irrigation sanguine des reins dans des maladies telles que l'athérosclérose, l'hypertension, l'infarctus du rein, la congestion veineuse des reins, etc. La néphrosclérose primaire se produit également souvent à cause de modifications séniles du corps;
  • secondaire, qui se développe dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérule et pyélonéphrite, maladie rénale, tuberculose, syphilis, amylose rénale, diabète sucré), ainsi que du fait de leur lésion ou de l'exposition au corps de rayonnements ionisants.

La néphrosclérose primaire, à son tour, est ensuite divisée en ces formes:

  • athérosclérotique;
  • involutif;
  • hypertendu.

En outre, selon le déroulement du processus, il y a:

  • néphrosclérose bénigne, caractérisée par une détérioration progressive et prolongée des fonctions des artères rénales. Au début, la couche interne des parois des vaisseaux plus petits s'épaissit et cet épaississement s'étend progressivement à la totalité du mur, bloquant parfois le canal central du vaisseau. La graisse est ensuite déposée dans le tissu de la paroi dégénérée. Dans les grandes artères, il y a un excès de tissu élastique qui peut bloquer leurs canaux. Ces deux affections entraînent une altération du flux sanguin vers les zones vitales des reins, ce qui entraîne une détérioration du fonctionnement du tissu rénal;
  • néphrosclérose maligne, dans laquelle les changements décrits ci-dessus se développent beaucoup plus rapidement.

Raisons

La cause de la néphrosclérose est une violation de l'apport sanguin aux reins, qui résulte d'un rétrécissement de la lumière de ses vaisseaux. Une hypoxie survient, à la suite de laquelle une atrophie et une dégénérescence du parenchyme rénal et une prolifération du tissu conjonctif se développent.

De tels processus sont le plus souvent observés dans les reins dans l’athérosclérose et l’hypertension.

La néphrosclérose peut également se développer à la suite du développement de processus inflammatoires et dystrophiques au niveau des reins dans des maladies telles que le glomérule et la pyélonéphrite, le diabète sucré, la tuberculose, la syphilis, la lithiase rénale, le lupus érythémateux disséminé, l'amyloïdose des reins.

Les symptômes

Aux premiers stades de la néphrosclérose, les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes de lésion rénale peuvent être observés lors des tests urinaires, qui seront caractérisés par une poly- et une nycturie, la présence de protéines dans l'urine, une microhématurie, une diminution de la clairance rénale, une hyposténurie. Les patients se plaignent d'hypertension artérielle (pression artérielle diastolique supérieure à 120 mm Hg. Art.).

Les principaux symptômes de la néphrosclérose rénale incluent:

  • déficience visuelle;
  • sang dans l'urine;
  • perte de poids;
  • urémie (accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang);
  • Les attaques d'angine.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, vous devez collecter correctement l'anamnèse et analyser le tableau clinique. Dans le diagnostic et l'utilisation de méthodes de laboratoire, y compris:

  • test sanguin biochimique, qui révèle une augmentation du taux d'urée, de créatinine et d'acide urique, une diminution de la quantité de protéines totales, une augmentation finale des taux de potassium, de magnésium, de phosphore et de sodium;
  • l'analyse d'urine, qui a révélé une augmentation de la quantité de protéines, une diminution de la densité relative de l'urine, ainsi que la présence de globules rouges et de cylindres, absents de la norme;
  • numération globulaire complète, qui montre une diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes.

Parmi les méthodes de recherche instrumentales, les résultats sont les suivants:

  • l'échographie, qui révèle une diminution de la taille et de la fonction (atrophie) de la couche corticale des reins, ainsi que la présence de calcifications dans le parenchyme rénal;
  • urographie excrétrice des reins, ce qui permet d'identifier une diminution du volume du rein et de sa couche corticale;
  • l'angiographie des vaisseaux rénaux, qui détermine le rétrécissement et la déformation des petites artères rénales, l'inégalité du contour du rein, l'amincissement de la couche corticale du rein;
  • scintigraphie rénale, qui révèle une distribution inégale du radio-isotope dans la néphrosclérose;
  • doppler vasculaire rénal, qui révèle un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et les néphrons;
  • la renographie par radionucléides, utilisée pour détecter l'accumulation et l'excrétion retardées d'un produit radiopharmaceutique par les reins;
  • tomodensitométrie des reins;
  • biopsie rénale.

Méthodes de traitement

Vous devez d’abord déterminer la cause et commencer le traitement de la maladie en cause.

Le traitement précoce comprend des médicaments tels que des anticoagulants (héparine, warfarine) et des agents antiplaquettaires (pentoxifylline, trental, dipyridamole), qui aident à améliorer l'irrigation sanguine rénale.

Également utiliser des médicaments pour abaisser la pression artérielle, mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, ils doivent être utilisés avec prudence.

Ceux-ci incluent les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les antagonistes du calcium (vérapamil, nifédépine), les antagonistes des récepteurs adrénergiques (aténolol, propranolol), les médicaments diurétiques (furosémide, hypothiazide). Des préparations à base de potassium sont également prescrites (asparkam, panangin) afin d'éliminer les violations de l'équilibre salin. Les préparations de multivitamines, les préparations de fer et les sorbants sont également importants.

Avec le développement de l'insuffisance rénale chronique de stade III-IV, lorsqu'il est impossible de restaurer la fonction rénale avec un traitement médicamenteux, on utilise l'hémodialyse ou la transplantation rénale.

En hémodialyse, le sang d'un patient atteint de néphrosclérose passe à travers une membrane spéciale insérée dans un appareil rénal artificiel, qui permet au corps de se purifier des toxines et des produits finaux du métabolisme, ainsi que de normaliser l'équilibre eau-sel.

La fréquence des procédures d'hémodialyse dépend de l'état du patient et du degré d'activité fonctionnelle rénale. Au moment de l'hémodialyse, on prescrit au patient des antihypertenseurs, des vitamines, des médicaments à base de potassium et d'autres médicaments.

Hémodialyse avec néphrosclérose

Une greffe de rein est une méthode radicale qui permet au patient de mener son mode de vie habituel.

Un organe donneur peut être prélevé sur un cadavre ou sur un donneur vivant (par exemple, de parents avec leur consentement).

Après la greffe de rein, on prescrit aux patients des médicaments spéciaux qui inhibent l'activité du système immunitaire afin d'empêcher le rejet de l'organe du donneur.

Si un patient présente une glomérulonéphrite ou une insuffisance rénale chronique, il a également recours à une hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales). Dans ce cas, les sangsues sont attachées dans la région lombaire, la région sacrale, les zones abdominales basses et hépatiques.

L'avantage de la région lombaire. Au cours d'une séance d'hirudothérapie, utiliser 2 à 8 sangsues, en fonction de la gravité de l'état du patient.

Le traitement comprend de 7 à 12 procédures, les 5 premières procédures étant effectuées à des intervalles d'une journée et les 2 fois par semaine.

Dans le traitement de la néphrosclérose rénale, la médecine traditionnelle est également utilisée, préparant des perfusions à partir de diverses herbes, par exemple:

  • il est recommandé de boire de la sève de bouleau qui nettoie les bourgeons; alcool de bourgeons de tremble, prendre avant les repas 30 gouttes, diluées dans une cuillère à soupe d’eau;
  • infusion d’airelles, pour la préparation de laquelle prendre 1 cuillère à soupe de canneberges, 200 ml d’eau bouillie, prendre 1 cuillère 4 fois par jour;
  • une infusion de feuilles de fraise (10 g), de bouleau (20 g), d'ortie (20 g) et de graines de lin (50 g). Prendre avant les repas 100 ml 4 fois par jour;
  • infusion de réglisse, qui est préparé à partir de 2 c. réglisse et une demi-tasse d'eau chaude. La perfusion doit être bue pendant la journée en plusieurs doses.

Caractéristiques de la nutrition dans la néphrosclérose

Pour obtenir le maximum d'effets du traitement, il est nécessaire de manger correctement et efficacement. Lors de la rédaction de votre régime alimentaire, vous devez suivre certaines règles, à savoir:

  • limiter les protéines car il s'agit d'un substrat pour la production d'urée. Parmi les aliments protéinés, comme la volaille, le lapin, le bœuf faible en gras, le poisson, les produits laitiers et les produits à base de lait fermenté, le blanc d'œuf doit avoir la priorité. Il est nécessaire d’exclure de votre régime alimentaire le pain, les céréales, les pommes de terre;
  • pour les patients atteints de néphrosclérose, le régime alimentaire doit comprendre des produits laitiers et du poisson, mais il ne faut pas en abuser car ils contiennent beaucoup de phosphore;
  • limiter le sel, car il augmente le gonflement. Aux premiers stades, on autorise jusqu'à 10-15 g de sel par jour, dans les stades ultérieurs, jusqu'à 3-7 g, mais le sel ne doit pas être complètement rejeté, car cela peut entraîner une déshydratation des patients; Incluez des aliments riches en calcium et en potassium dans votre alimentation, du calcium contenu dans les pois, les haricots, les légumes verts et la farine de blé entier Des produits tels que les raisins secs, les abricots secs, les bananes et le chocolat sont riches en potassium. Mais dans les derniers stades de la néphrosclérose, les produits contenant du potassium doivent être limités;
  • la nourriture doit fournir une quantité adéquate de calories et de vitamines;
  • vous devez manger 4-5 fois par jour en petites portions.

Galerie de produits recommandés

Produits laitiers Haricots au chocolat Chocolats à base de farine de blé entier Produits à base de poisson Abricots secs et raisins secs Bananes

Un exemple de menu pour un patient atteint de néphrosclérose est le suivant:

Premier petit déjeuner: poisson bouilli faible en gras, pain aux graines, beurre, thé plutôt faible au citron.

Deuxième petit-déjeuner: bouillie de sarrasin au lait, compote.

Déjeuner: soupe aux légumes, viande maigre bouillie (poulet, lapin, dinde), pommes de terre au four, jus de fruits.

Dîner: bouillie de riz aux abricots secs, compote de fruits secs. Une heure avant de se coucher: craquelins, gelée.

Prévisions

La néphrosclérose est une maladie chronique qui dure longtemps, alternant périodes d'exacerbations et de rémissions.

Par conséquent, avec une bonne compensation de la maladie sous-jacente, tout en suivant le régime et les prescriptions du médecin, le patient sera en mesure de réduire le nombre de périodes d'exacerbations et de mener une vie active.

Mais il est également possible que l'évolution néfaste de la néphrosclérose, caractérisée par une détérioration rapide du travail des reins, la mort des néphrons et une insuffisance rénale chronique, ne puisse être compensée que par une hémodialyse ou une transplantation rénale.

Prévention

La prévention spécifique de la néphrosclérose rénale n'existe pas. Les principales méthodes de prévention de la progression de la maladie sont les suivantes: régime amaigrissant, prévention de la surcharge physique et mentale, repos adéquat, surveillance constante de la pression artérielle, maintien d'un mode de vie actif.

Les reins sont des organes vitaux sans lesquels notre corps ne pourrait pas fonctionner. Par conséquent, nous devons nous rappeler que lorsqu’on s’occupe d’eux, la fréquence des exacerbations de la maladie sous-jacente, responsable de la néphrosclérose, est réduite.

Néphrosclérose des reins

La néphrosclérose des reins est une affection pathologique de l'organe dans laquelle le type de tissu standard est complètement remplacé par le connectif.

Le composant fonctionnel du nouveau type ne permet pas à l'organisme de remplir ses fonctions car il n'est pas destiné à cela. La morphologie du tissu rénal dans cette pathologie change diamétralement.

Le système circulatoire en souffre également, ce qui entraîne une ride du rein et une perte complète de ses fonctions.

Étiologie

Le pronostic de cette maladie est ambigu, car il dépend du stade auquel la pathologie a été diagnostiquée. Détection tardive, le manque de traitement approprié entraîne la mort du patient.Pour comprendre ce qu'est la néphrosclérose, vous devez vous référer à l'étiologie de la maladie.

La sclérose rénale est une pathologie qui ne se présente pas comme une maladie indépendante, mais comme une pathologie associée. Parmi les raisons qui provoquent le développement de la maladie sont:

  • L'hypertension.
  • Lésions vasculaires athéroscléreuses des organes du système urinaire.
  • Autres troubles pathologiques de l'irrigation sanguine des reins.

Selon les facteurs qui ont conduit à l'apparition d'une pathologie, il existe plusieurs types de néphrosclérose.

La cause de la néphrosclérose - une violation de l'irrigation sanguine des reins, qui conduit à leur dysfonctionnement

Classification

Lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins - les principales raisons de la formation du premier stade de la pathologie: la néphrosclérose primaire.

Néphrosclérose primaire

Avec ce type de sclérose du rein, les possibilités trophiques des tissus de l'organe sont grandement altérées. Cela provoque des conditions ischémiques. Et en l'absence de soins médicaux appropriés, ils provoquent un infarctus du rein.

Le risque potentiel d’une telle pathologie est que, si l’approvisionnement en sang est complètement inhibé, le système excréteur cesse de fonctionner. Cela entraîne un état d'insuffisance rénale.

De telles complications sont dangereuses pour la vie du patient.

La néphroangiosclérose se divise en plusieurs types:

Néphrosclérose athéroscléreuse

Une condition pathologique qui se développe à la suite d'une maladie athéroscléreuse affectant les vaisseaux artériels et les artérioles du rein. En conséquence, la lumière des vaisseaux est fortement réduite ou se chevauche. Les conditions dégénératives d'un organe résultent d'une diminution de la capacité de transmission due à l'épaississement des parois des artères.

Voir aussi: Kyste rénal parenchymateux - de quoi s'agit-il

Le stade précoce est asymptomatique, avec la complication caractéristique de la sclérose du rein - l'ischémie, à la suite de laquelle des changements se produisent à la surface de l'organe et des cicatrices se forment. Le pronostic pour cette espèce est positif, car tous les tissus rénaux ne sont pas affectés par la destruction, tout en continuant à remplir normalement ses fonctions.

Néphrosclérose hypertensive

Ce type de pathologie s'appelle le facteur étiologique à l'origine des états spastiques des vaisseaux. Comme dans la forme précédente, la pathogenèse inclut des lésions ischémiques de l'organe, ainsi que le remplacement des tissus normaux par un connectif.

À son tour, le type de pathologie hypertonique est divisé en:

  1. Néphrosclérose artérioloscléreuse. C'est une maladie maligne.
  2. Néphrosclérose artério-crotique. Cours bénigne.

Forme involontaire

Cette forme de sclérose rénale survient chez les patients âgés. Ceci est principalement dû aux dépôts de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins. Lorsque la lumière est rétrécie, le développement de la condition pathologique suit un schéma standard.

Néphrosclérose secondaire

Le développement de cette forme de la maladie n'est pas seulement dû à l'athérosclérose, mais est également une conséquence d'autres pathologies. Divers processus infectieux-inflammatoires dans le système rénal entraînent cette maladie.

Symptomatologie

Dans les premiers stades, les symptômes de la sclérose rénale sont presque absents. Le diagnostic pathologique survient après un test prophylactique ou lors du diagnostic d'une autre maladie. En l'absence de mesures prises, la pathologie évolue et, à chaque stade de développement ultérieur, la gravité des symptômes augmente.

En cas de néphrosclérose, la clinique principale fait référence aux troubles fonctionnels de l'organe, qui fournit les symptômes:

  • Gonflement du visage et des membres inférieurs.
  • Lumbalgia.
  • Hypertension associée à des maux de tête. Le syndrome de la douleur n'est presque pas vaincu par les analgésiques.
  • Changements dans les propriétés physiques de l’urine, ainsi que la présence de diverses inclusions dans celui-ci - sédiment floculant, changement de couleur en rougeâtre, lie.
  • Énurésie nocturne.
  • Une forte diminution de la diurèse.
  • Bouche sèche et soif.
  • Apathie, faiblesse, manque d'appétit. En outre, les patients atteints de néphrosclérose sont dégoûtés de la viande.
  • Troubles dermatologiques.
  • Perte de poids
  • Tachycardie, essoufflement.

Symptômes et manifestations de la néphrosclérose

De tels symptômes chez les adultes et les enfants nécessitent un diagnostic immédiat.

Voir aussi: Recommandations cliniques sur la pyélonéphrite

Procédures de diagnostic

Si les premiers symptômes de la pathologie se manifestent, des études biochimiques du sang, de l'urine et des examens instrumentaux des organes du système urinaire sont effectuées.

Étant donné que le risque de développer la maladie augmente en présence de pathologies chroniques, il est recommandé de tester une fois par an les patients atteints de diabète, d'hypertension, d'athérosclérose et de prise de poids anormale et de poser un diagnostic fonctionnel complet.

  • Test sanguin Général et biochimique. Une attention particulière est accordée à la clairance de la créatinine.
  • Analyse d'urine La densité de l'urine est importante.
  • Échographie.
  • Procédures aux rayons X, y compris contraste.

Thérapie

Le traitement de la néphrosclérose repose sur deux principes. Le premier est la pharmacothérapie, le second est la chirurgie.

Avec une augmentation de la pression artérielle diagnostiquée, les médicaments qui réduisent la pression au niveau général sont sélectionnés. L'approche de la sélection des fonds - un individu. Le traitement est prescrit uniquement par le médecin traitant. Le choix des médicaments est basé sur les caractéristiques du patient et sur la possibilité d'utiliser des combinaisons de fonds.

Il existe plusieurs groupes principaux de médicaments:

  • Inhibiteurs de l'ECA.
  • Les bloqueurs des récepteurs angiotensifs.

Le point fondamental est le bon régime. Le sel est complètement exclu. Dans certains cas, les glucides sont contre-indiqués.

Le premier stade de la maladie, diagnostiqué à temps, implique une approche classique du traitement:

  • L'hormonothérapie. Prednisolone, méthylprednisolone. Les doses sont fixées par le médecin en fonction de la fonctionnalité du rein.
  • Agents cytostatiques.
  • Médicaments améliorant les capacités fonctionnelles du système urinaire.

Si l'athérosclérose est devenue la cause principale, les médicaments du groupe des statines sont prescrits. Cela réduit le taux de cholestérol dans le sang, ce qui affecte favorablement le travail du système cardiovasculaire. Et vous permet également d'arrêter la néphrosclérose.

Si la maladie est diagnostiquée à l'une des dernières étapes, lorsque le patient rencontre des problèmes graves, les méthodes suivantes sont présentées:

  • Dialyse sanguine. Une procédure efficace pour nettoyer le sang des toxines non filtrées par les reins en raison d'une maladie. Habituellement, jusqu'à cinq procédures sont effectuées. À la troisième intervention, le patient se sent beaucoup mieux.
  • Dialyse péritonéale. Aussi une méthode efficace qui peut être réalisée même à la maison.
  • Néphroectomie ou transplantation. Il comprend toute une série de procédures d’adaptation dans le corps du patient d’un nouvel organe. Les conséquences de la chirurgie incluent la possibilité de rejet par le système immunitaire du patient.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement de la néphrosclérose rénale avec des remèdes populaires comprend un ensemble de mesures visant à réduire le taux de cholestérol dans le sang et à améliorer les capacités fonctionnelles des reins. Et aussi, en plus du traitement anti-inflammatoire et antiseptique principal des maladies rénales avec phytopreparations.

Voir aussi: Causes, types, symptômes et traitement des kystes rénaux chez les femmes

L'Ayurveda est très populaire - c'est une méthode phytothérapeutique indienne.

Le médicament principal fréquemment utilisé par les patients et prescrit par les médecins est le Cyston.

Le traitement avec un tel agent est durable et procure une normalisation de la pression rénale, un soulagement de la maladie lors de processus inflammatoires et une diurèse accrue.

En plus de la méthode indienne, l'utilisation d'herbes et d'extraits de plantes est recommandée:

  • Bourgeons de bouleau.
  • Extraits de myrtille.
  • Un mélange de graines de lin, de feuilles de fraise, de bourgeons de bouleau, de feuilles d'ortie, d'oiseau montagnard, de prêle des champs.
  • Infusion de racine de réglisse.

Pathologie infantile

Chez un enfant, la néphrosclérose rénale ne peut se développer sans la présence de maladies congénitales de l’organe. Cela est dû au fait que la pathologie apparaît à la suite d'un grand nombre de facteurs dommageables, dont l'accumulation d'effets négatifs dure depuis des années. Dans le corps d'un enfant, c'est impossible.

Mesures préventives

Parmi les mesures préventives émises:

  • Recommandations diététiques. Les médecins ne recommandent pas de négliger les fruits et les légumes. Il n'est également pas recommandé d'abuser de la viande.
  • Contrôler le poids corporel.
  • Conformité avec le bon régime d'eau.
  • Sports et abandonner les mauvaises habitudes.
  • L'exclusion de soi.
  • Procédures de diagnostic périodiques.
  • L'absence d'intoxication et d'intoxication par des produits chimiques.

Conclusion

Qu'est-ce que la néphrosclérose rénale? C’est le résultat de maladies qui peuvent être traitées avec succès dans les stades précoces, éliminant ainsi le développement d’une telle pathologie mettant la vie en danger. Malheureusement, la plupart des patients ne font pas attention aux premiers symptômes, ce qui permet à la maladie de se développer lentement. Seul un traitement en temps opportun chez le médecin et le diagnostic correct permettent à une personne de vivre pleinement.

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Néphrosclérose des reins: causes, formes, traitement

  1. Raisons
  2. Mécanisme de développement de la maladie
  3. Les symptômes
  4. Traitement

Le terme "néphrosclérose" désigne le remplacement du tissu conjonctif du parenchyme rénal. La néphrosclérose des reins peut survenir en raison de diverses maladies des reins et des vaisseaux rénaux.

Causes de la maladie

Selon le mécanisme de développement, on distingue les types de néphrosclérose suivants:

  1. primaire (en raison d'une altération de l'apport sanguin au tissu rénal en cas d'hypertension, d'athérosclérose et d'autres maladies);
  2. secondaire (se développant dans l’issue de diverses maladies rénales, par exemple dans la néphrite).

La néphrosclérose primitive peut survenir lors du rétrécissement des artères rénales, causé par une lésion athéroscléreuse, une thrombose ou une thromboembolie.

L'ischémie entraîne la formation de crises cardiaques et de cicatrices dans les reins.

Une image similaire est observée dans l'hypertension, à la suite d'une artériolosclérose hypertensive, avec une stase veineuse du sang dans les reins, en raison de modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge.

Un exemple classique de néphrosclérose primitive est un rein ridé primaire qui se développe au cours des derniers stades de l'hypertension. En raison d'une défaillance circulatoire et d'une hypoxie, des modifications atrophiques et dystrophiques se produisent dans le tissu rénal avec une croissance progressive du tissu conjonctif.

Ainsi, la néphrosclérose primaire peut être divisée en les formes suivantes:

  • athérosclérotique,
  • involutif,
  • néphrosclérose hypertensive,
  • d'autres formes.

La néphrosclérose secondaire, ou rein ridé secondaire, survient à la suite de processus inflammatoires et dystrophiques qui se développent directement dans les reins:

  • glomérulonéphrite chronique,
  • pyélonéphrite,
  • néphrolithiase,
  • tuberculose rénale,
  • syphilis avec lésion du tissu rénal,
  • lupus érythémateux systémique (néphrite lupique),
  • amylose rénale,
  • diabète sucré (néphrite diabétique),
  • lésions rénales, y compris interventions chirurgicales répétées,
  • exposition aux rayonnements ionisants
  • néphropathie grave enceinte.

En outre, une forme particulière de néphrosclérose avec expansion et transformation kystique des tubules des reins se développe avec la goutte et l'oxalaturia à la suite d'une néphrite interstitielle cristalline, ainsi que d'une hyperparathyriose, accompagnée d'une calciurie accrue. La néphrosclérose par rayonnement est généralement détectée plusieurs mois, voire plusieurs années après l'exposition au rayonnement. Sa gravité dépend du type de rayonnement et de la dose.

Anatomie pathologique

Dans la pathogenèse de la néphrosclérose, on distingue deux phases:

  1. Dans la première phase dans les reins, une image est observée en raison de la maladie spécifique qui a provoqué le processus sclérotique;
  2. Dans la seconde phase, les caractéristiques de la néphrosclérose inhérentes à la maladie qui l’a provoquée sont perdues.

Au cours de la deuxième phase, le processus sclérotique capture toutes les nouvelles plaques de tissu rénal jusqu'à ce que le rein entier soit affecté de manière significative. Lorsque l'image est agrandie, les maladies rénales sont compactées et ont une surface inégale.

Dans l’hypertension et la glomérulonéphrite, la surface du rein est fine et, dans l’athérosclérose (gros noeud), elle présente des contractions cicatricielles de forme irrégulière en étoile. Lorsque la pyélonéphrite, la néphrosclérose affecte les reins de manière asymétrique.

La morphologie du tissu rénal reflète les caractéristiques du processus sclérotique, ainsi que le taux d'augmentation des modifications sévères. Selon le parcours, on distingue les formes de néphrosclérose suivantes:

La néphrosclérose bénigne, caractérisée par une artériolosclérose et une atrophie de certains groupes de néphrons atteints d'hyalinose glomérulaire, est plus courante. Dans le même temps, le tissu conjonctif se développe dans l'interstitium (espace interstitiel) et à la place des zones atrophiées.

Dans la forme maligne, les artérioles et les glomérules capillaires subissent une nécrose fibrinoïde, un gonflement du stroma, des hémorragies et des modifications dystrophiques marquées des tubules. En conséquence, la sclérose en plaques est généralisée dans les reins.

Cette forme de néphrosclérose est caractéristique de l'hypertension artérielle maligne, de l'éclampsie et de certaines autres maladies.

Symptômes et diagnostic de la néphrosclérose

La néphrosclérose a généralement pour conséquence une hypertension artérielle prolongée: ses symptômes apparaissent généralement aux derniers stades de la maladie.

Au début de la néphrosclérose, les symptômes sont mal exprimés.

Dans une étude de laboratoire, les changements suivants peuvent être détectés:

  • polyurie,
  • nycturie
  • l'apparition de protéines dans l'urine,
  • microhématurie,
  • diminution de la densité de l'urine.

En raison d’une diminution de l’osmolarité de l’urine, il se produit un œdème, qui apparaît d’abord sur le visage et, par la suite, sur tout le corps. En outre, dans la plupart des cas, l'hypertension se développe en raison d'une ischémie rénale.

C'est malin, difficile à traiter.

L'hypertension artérielle rénale entraîne souvent les complications suivantes:

  • surcharge du ventricule gauche du coeur avec insuffisance coronaire,
  • coups
  • gonflement de la papille du nerf optique et atrophie jusqu'à la cécité,
  • décollement de la rétine.

Le diagnostic joue un rôle important dans les études par ultrasons, rayons X et radionucléides. Lorsque les ultrasons des reins peuvent détecter des modifications de leur taille, déterminez l'épaisseur du parenchyme et le degré d'atrophie de la substance corticale.

L'urographie permet de déterminer une diminution du volume du rein affecté et de la couche corticale, parfois des calcifications. L'angiogramme est observé rétrécissement et la déformation de petites artères, l'inégalité de la surface des reins. La renographie par radionucléides révèle un ralentissement de l’accumulation et de l’élimination du produit radiopharmaceutique par les reins.

En scintigraphie, les radionucléides ne sont pas répartis de manière uniforme dans le tissu rénal. Dans les cas graves, l’image du rein peut être absente.

Le résultat final de la néphrosclérose est une insuffisance rénale chronique sévère et une intoxication du corps par des scories azotées.

Principes généraux de traitement de la néphrosclérose rénale

Dans le diagnostic de la néphrosclérose rénale, le traitement dépend des manifestations de la maladie.

Si la néphrosclérose ne s'accompagne pas de signes évidents d'insuffisance rénale, mais se manifeste par une augmentation instable de la pression artérielle, le traitement consiste à limiter la consommation de sel et de liquides et l'utilisation d'antihypertenseurs. En outre, les diurétiques, les médicaments anabolisants, enterosorbents, les vitamines sont utilisés.

En cas d'insuffisance rénale sévère, les médicaments hypotenseurs doivent être prescrits avec beaucoup de prudence, car une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner une insuffisance du débit sanguin rénal et une détérioration de l'organe.

En cas d'hypertension maligne avec néphrosclérose rapidement développée et insuffisance rénale progressive, une embolisation des artères rénales ou une néphrectomie est réalisée, suivie d'un transfert en hémodialyse. Une greffe de rein est également possible.

Néphrosclérose des reins: causes et méthodes de traitement

La néphrosclérose des reins est un processus pathologique caractérisé par la mort des néphrons et le remplacement du tissu rénal fonctionnel (parenchyme) par du tissu conjonctif. Cela peut être le résultat de diverses maladies des reins ou des artères et des veines rénales, entraînant une perturbation de l'apport sanguin normal à l'organe.

Avec la progression de la maladie due à une prolifération significative du tissu conjonctif dans le rein affecté, des fonctions altérées, des modifications structurelles et morphologiques caractéristiques sont notées.

Les reins sont de taille réduite, deviennent denses et ridés.

La néphrosclérose se développe principalement en tant que complication du diabète, de l'hypertension, de l'athérosclérose, de la glomérulonéphrite ou de la pyélonéphrite et conduit progressivement à une insuffisance rénale chronique (CRF).

Types et causes de la maladie

Selon le mécanisme sous-jacent à l'apparition de la maladie, la néphrosclérose rénale primaire et secondaire est isolée.

En raison de certains processus pathologiques, le manque de nutriments et d’oxygène entraîne une atrophie ou une nécrose des unités structurelles et fonctionnelles du rein (néphrons) situées dans le parenchyme de l’organe.

Le tissu conjonctif se développe à la place des néphrons morts, à la suite de quoi le rein perd la capacité de remplir pleinement ses fonctions.

Néphrosclérose primaire

La néphrosclérose primitive est causée par une altération de l'apport sanguin au parenchyme rénal et est une conséquence de processus pathologiques dans le corps qui ne sont pas directement liés aux reins. Ceux-ci comprennent:

  • l'hypertension;
  • athérosclérose vasculaire;
  • les changements d'âge;
  • écoulement veineux obstrué du sang.

La néphrosclérose hypertensive se développe en raison de troubles circulatoires causés par le spasme et le rétrécissement de la lumière vasculaire. Il existe deux types de cette maladie:

  • néphrosclérose artérioloscléreuse (bénigne), caractérisée par la prolifération de tissu conjonctif dans les parois internes des artères rénales, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité et provoque des modifications atrophiques des néphrons;
  • néphrosclérose artérioléconomique (maligne), caractérisée par une nécrose des artérioles et des glomérules, des hémorragies au niveau des parois des canalicules urinaires et une altération du métabolisme des protéines dans l'épithélium d'un tubule enroulé

Dans la néphrosclérose artérioscléreuse, le rein a une surface à grain fin.

Dans l'athérosclérose, des plaques spécifiques de nature grasse se forment sur les parois internes des artères.

Ils entraînent une diminution du diamètre des vaisseaux, un épaississement de leurs parois et une diminution de l'élasticité, entraînant une réduction du flux sanguin et une ischémie des organes et des tissus nourris par ces artères.

Le plus souvent, les plaques d'athérosclérose sont localisées au point d'entrée de l'artère rénale dans l'organe ou dans la zone de sa ramification à l'intérieur du rein.

Dans la néphrosclérose athéroscléreuse, le rein acquiert une forme large, rugueuse et ratatinée.

Des modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge commencent à se développer chez les personnes de plus de 40 ans.

Ils consistent en un compactage des parois, une perte d'élasticité et un rétrécissement de la lumière des artères en raison de dépôts sur les parois internes de sels de calcium, la croissance du tissu conjonctif, l'accumulation de cellules musculaires lisses.

Ces processus conduisent à un amincissement de la couche corticale du rein et à une atrophie des cellules des tubules urinaires.

Avec la difficulté de la circulation veineuse du sang dans les reins, une congestion survient, ce qui aggrave l'apport sanguin à l'organe. La formation de tissu conjonctif dans ce cas est due à une augmentation du résultat de l'hypoxie de la synthèse du tropocollagène - l'unité structurelle du collagène.

Néphrosclérose secondaire

La néphrosclérose secondaire est le résultat de la progression de l'insuffisance rénale inflammatoire ou dystrophique. Parmi eux se trouvent:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • néphrolithiase;
  • tuberculose rénale;
  • la syphilis;
  • rhumatisme;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • hyperparathyroïdie;
  • néphropathie diabétique;
  • néphrite interstitielle;
  • amylose rénale;
  • blessures et chirurgie du rein;
  • l'exposition;
  • néphropathie enceinte.

Le plus souvent, la forme secondaire de la maladie se développe dans le contexte de la glomérulonéphrite chronique. Les reins atteints présentent en même temps une surface à grain fin, comme dans le cas de la néphrosclérose hypertensive.

Symptômes et diagnostic

Aux premiers stades de la néphrosclérose, les symptômes sont négligeables. Les premiers changements ne peuvent être détectés que par des tests de laboratoire sur l'urine et le sang, reflétant la fonction rénale. Dans l'analyse de l'urine, les écarts suivants sont observés:

  • augmentation de la diurèse quotidienne;
  • excrétion de la plupart des urines la nuit;
  • l'apparition de grandes quantités de protéines;
  • détection des globules rouges;
  • diminution du poids spécifique.

Dans les notes de tests sanguins biochimiques et généraux:

  • augmenter le niveau de produits toxiques du métabolisme des protéines;
  • protéines totales réduites;
  • concentration anormale en potassium, magnésium, phosphore, sodium;
  • diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes;
  • augmentation de la concentration de globules blancs.

Chez les patients atteints de néphrosclérose rénale avancée, il est noté:

  • hypertension artérielle, non réduite généralement pris avec des médicaments pour l'hypertension;
  • faiblesse, maux de tête;
  • les poches;
  • attaques d'angine;
  • insuffisance cardiaque et trouble du rythme cardiaque;
  • l'anémie;
  • peau bleue des membres;
  • déficience visuelle, décollement de la rétine, inflammation du nerf optique.

Des méthodes instrumentales de diagnostic de la néphrosclérose soupçonnée des reins utilisés:

  • échographie;
  • renographie par radionucléides;
  • urographie excrétrice;
  • tomographie par ordinateur;
  • angiographie des vaisseaux rénaux;
  • la scintigraphie;
  • Étude Doppler des vaisseaux rénaux.

L'échographie des reins permet d'identifier les modifications de la taille du corps, de l'épaisseur du parenchyme rénal, du degré d'atrophie de la substance corticale.

Méthodes de traitement

Dans la néphrosclérose rénale, le traitement dépend de la gravité de la maladie et des symptômes observés. Plus tôt il est commencé, plus il est probable que le risque d'apparition ou de retarder le développement de la CRF soit réduit.

La tâche principale dans le traitement de la néphrosclérose est d'éliminer ou de contrôler la maladie sous-jacente qui a provoqué des changements pathologiques dans le parenchyme rénal.

Sinon, les méthodes de traitement de la néphrosclérose appliquées seront inefficaces.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont efficaces dans les premiers stades de la maladie. Ils prennent des cours complets et à long terme avec de courtes pauses. En fonction des manifestations cliniques, prescrire:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • les diurétiques;
  • agents anabolisants;
  • les médicaments qui améliorent le flux sanguin rénal;
  • les entérosorbants;
  • vitamines.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour le développement rapide de la maladie, l'insuffisance rénale progressive ou la néphrosclérose hypertensive maligne. Ceux-ci comprennent:

  • embolisation des artères rénales;
  • néphrectomie;
  • greffe de rein d'un donneur.

Après une néphrectomie ou une embolisation des artères rénales, le patient subit une hémodialyse régulière pour nettoyer le sang des produits métaboliques toxiques et rétablir l'équilibre électrolytique.

Caractéristiques de la nutrition dans la néphrosclérose

Observer un régime alimentaire spécial pour la néphrosclérose rénale peut réduire la charge sur l'organe et réduire la quantité de métabolisme de protéines toxiques qui se forme. Il est particulièrement important au début de l'insuffisance rénale chronique, qui se trouve dans la détection de taux élevés d'urée et de créatinine dans le sang.

Le principe de la nutrition est de limiter la consommation de protéines, de sel et de liquides. De plus, il est déconseillé de consommer des aliments riches en potassium (bananes, dattes, pruneaux, etc.). La nourriture devrait être fractionnée, divisée en 5-6 réceptions.

Dans l’établissement du régime alimentaire, le stade de la néphrosclérose est nécessairement pris en compte. En l'absence de signes de CRF, la restriction de l'apport en protéines est minimale. Des viandes faibles en gras, du poisson, des produits laitiers et des œufs sont recommandés.

En cas d’insuffisance rénale chronique, l’alimentation doit être à base de légumes, de fruits et de céréales. Avec une pression artérielle normale et sans œdème, la quantité de sel pénétrant dans l'organisme n'est pas réduite.

La restriction liquidienne est nécessaire dans les derniers stades de la néphrosclérose.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Symptômes et traitement de la néphrosclérose rénale

La néphrosclérose des reins ou la néphropathie hypertensive consiste à remplacer le parenchyme des organes par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une diminution de la taille des organes et une altération de leurs fonctions, ce qui peut empêcher leur fonctionnement.

Il existe les types suivants de la maladie:

  1. 1 rein primitif ratatiné. Apparaît à la suite d'un apport de sang à l'organe à la suite d'une hypertension artérielle. Des modifications de ce type peuvent provoquer un trouble fonctionnel grave - insuffisance rénale.
  2. 2 rein ratatiné secondaire. Il se développe dans le contexte de dommages au parenchyme du corps dus à diverses maladies qui ont un impact négatif sur le système urinaire d'une personne.

Les causes de la pathologie de la maladie reposent sur de nombreux facteurs.

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Par exemple, l'hypertension. Une augmentation de la pression artérielle sur une longue période perturbe la structure des vaisseaux rénaux, après quoi ils deviennent moins élastiques.

Néphrosclérose hypertensive a 2 des types suivants:

  1. 1 La néphrosclérose bénigne est une diminution de l'élasticité des artères des reins due à une augmentation de la quantité de tissu conjonctif dans leurs parois. Ce type de néphrosclérose se développe sur une longue période.
  2. 2 La néphrosclérose maligne est une conséquence d'une hypertension artérielle sévère. Avec cette forme de néphrosclérose, il est très important de pratiquer l'hémodialyse à temps. Sinon, des changements irréversibles commencent à se produire dans l'organe, entraînant une insuffisance rénale. Le résultat peut être fatal.
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Une autre cause d'un rein principalement ridé est sa crise cardiaque. Une lumière dans l'artère rénale est bloquée par un thrombus, entraînant une atrophie des tissus vivants de l'organe.

L'athérosclérose est également une cause fréquente de pathologie. La présence de plaques d'athérosclérose sur les parois des artères entraîne une diminution de la lumière dans celles-ci et la mort des cellules des organes.

Les changements liés à l'âge conduisent également à cette maladie. À 45-50 ans, le calcium se dépose sur les parois internes des artères et la quantité de fibres musculaires augmente. À cet égard, les parois des artères s'épaississent et leurs lacunes se rétrécissent.

La raison peut être cachée dans la pléthore veineuse chronique des reins. La circulation du sang veineux de ces organes est perturbée, la protéine se développe dans les parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, son élasticité diminue.

Ces processus se déroulent sur une longue période et sont associés à la présence d’une maladie veineuse et d’une néphroptose chez le patient.

Les causes de la pathologie sont les suivantes:

  1. 1La pielonéphrite est une maladie inflammatoire du rein d'origine bactérienne caractérisée par des lésions du pelvis rénal (pyélite), des cupules et du parenchyme de ces organes. Chez les enfants, la pyélonéphrite passe souvent inaperçue, les symptômes diagnostiques étant peu nombreux. Dans ce cas, la maladie se développe et se transforme en néphrosclérose et en insuffisance rénale. Pour prévenir les conséquences néfastes de cette maladie chez les enfants, il est nécessaire de diagnostiquer au tout début de la maladie et de commencer le traitement à temps.
  2. 2 La tuberculose rénale est une maladie infectieuse causée par des microbes du bacille tuberculeux. La maladie affecte presque tous les systèmes du corps.
  3. La néphrolithiase ou maladie rénale est la maladie rénale la plus courante, caractérisée par la présence de calculs dans ces organes.
  4. 4 Le diabète sucré est une maladie chronique qui se développe en raison d'une production insuffisante d'insuline par le corps du patient. En l'absence du traitement nécessaire, la maladie progresse rapidement, entraînant une atrophie des deux reins. Le résultat est une issue fatale.
  5. 5 Néphropathie enceinte. Pendant la grossesse, le système hormonal de la femme, la future mère, subit des modifications importantes: le cerveau commence à fonctionner un peu différemment, ce qui provoque la formation de spasmes capillaires, la diminution de la circulation sanguine dans les reins et l'accumulation de sels dans l'organisme. Contre ce déséquilibre, des poches apparaissent et la pression artérielle augmente.
  6. 6 Glomérulonéphrite chronique. Mouvement altéré du sang dans les reins en raison de maladies non traitées de la gorge (mal de gorge, pharyngite).

Les principaux symptômes d'un rein ridé sont divers troubles urinaires. Ils peuvent être comme suit:

  • polyurie - excrétion d'urine supérieure à 2 litres. par jour
  • oligurie - une diminution du volume de l'urine quotidienne,
  • Nocturie - augmentation de la miction, qui survient principalement la nuit. Le volume d'urine peut atteindre 35% de la norme quotidienne et plus;
  • hématurie - la présence de sang dans les urines;
  • protéinurie - la présence de protéines dans l'urine.

Pour poser un diagnostic au stade initial de la maladie, il est nécessaire de passer rapidement les études suivantes:

  • test sanguin;
  • analyse d'urine;
  • Échographie;
  • urographie excrétrice - administration par voie intraveineuse de substances contenant de l'iode à un patient afin d'obtenir une image claire des reins et des voies urinaires;
  • angiographie des vaisseaux rénaux - introduction dans la veine du patient d'un agent de contraste afin de déterminer les modifications dans les vaisseaux des reins;
  • scintigraphie - introduction dans la veine d'une substance radio-isotopique permettant de déterminer l'état du tissu rénal;
  • doppler vasculaire rénal, qui permet de voir une diminution du mouvement du sang dans les vaisseaux des organes;
  • la renographie par radionucléides, qui aide à déterminer la performance de chaque rein;
  • CT - pour déterminer la position du rein et la structure de ses tissus;
  • Biopsie rénale - afin d’obtenir et d’examiner le tissu rénal pour détecter la présence d’oncologie.

Si le patient est diagnostiqué avec une forme bénigne de la maladie, le traitement consiste à utiliser des médicaments diurétiques, ainsi que des médicaments qui réduisent l'hypertension artérielle.

En outre, un régime alimentaire est prescrit, caractérisé par la consommation d'aliments à faible teneur en protéines et en sel.

Le patient doit être examiné régulièrement, en fournissant des informations sur l'état des reins et leur fonctionnement.

Il est nécessaire de traiter la constipation chronique, car l’accumulation de substances toxiques dans le corps a un effet négatif sur le travail des reins.

Afin d'améliorer la circulation sanguine dans les reins et dans tout le corps, il est recommandé de faire un effort physique quotidien modéré. Des promenades régulières et la natation contribuent également à améliorer l'état du patient.

Comme vous le savez, lorsque vous allez dans un bain ou un sauna, la transpiration augmente, ce qui entraîne l'élimination des substances nocives et des toxines de l'organisme. Par conséquent, après avoir consulté le médecin traitant, il est utile que le patient en phase de rétablissement se rende dans le bain et le sauna.

Si la maladie est maligne, le traitement doit être effectué à l'hôpital. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des médicaments visant à réduire la pression afin de ne pas provoquer une détérioration du bien-être du patient.

Sur le plan opérationnel, les vaisseaux qui alimentent les reins en sang sont bloqués ou la partie atrophiée de l'organe est retirée, puis une hémodialyse ou une greffe de rein est réalisée chez le patient.

Pour cette forme de néphrosclérose, le pronostic est mauvais: le patient ne pourra pas vivre plus d'un an.

Néphrosclérose des reins: qu'est-ce que c'est et comment ça se manifeste

Aucune maladie rénale ne disparaît sans laisser de trace, tout processus pathologique dans le rein entraîne des dommages et la mort de ses unités structurelles et fonctionnelles - les néphrons. La perte de néphrons isolés n’affecte pas le fonctionnement de l’organe. Avec la mort massive des structures rénales, celles-ci sont remplacées par du tissu conjonctif et la fonction rénale est perdue.

Le processus de remplacement des néphrons en activité par du tissu conjonctif est la néphrosclérose. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un résultat possible de tout processus pathologique du rein.

Le résultat de la néphrosclérose est la perte complète de la fonction, la réduction de la taille et éventuellement la formation de rides du rein.

Parfois, les médecins remplacent même le terme "néphrosclérose" par le terme "rein ratatiné", en fait c'est la même chose.

Causes de la néphrosclérose

L'athérosclérose des artères rénales conduira tôt ou tard à la néphrosclérose.

On distingue deux formes de cette pathologie: le rein ratatiné primaire et secondaire.

  • La néphrosclérose primitive est causée par des lésions vasculaires et une insuffisance de l'apport sanguin dans les tissus rénaux à la suite d'une hypertension, d'une athérosclérose des vaisseaux rénaux et d'un infarctus rénal, ainsi que d'un écoulement veineux insuffisant. La structure des reins subit des modifications sclérotiques avec l’âge. À l’âge de 70 ans, le nombre d’unités structurales rénales actives dans les reins diminue de 30 à 40%.
  • La forme secondaire de la maladie résulte de lésions du parenchyme rénal causées par une glomérulonéphrite prolongée, une pyélonéphrite chronique, une urolithiase, des processus auto-immuns, un diabète, une amyloïdose, une syphilis, une tuberculose rénale et une néphropathie sévère chez la femme enceinte ainsi que par un traumatisme de l'organe pouvant entraîner une néphrosclérose.

Au cours des dernières décennies, l’hypertension et le diabète sucré sont considérés comme la principale cause de cette pathologie, même si, il ya 20 ans, la glomérulonéphrite était en tête.

Les principaux symptômes de la néphrosclérose

La maladie peut durer des dizaines d'années, alors que la détérioration de la fonction rénale se produit progressivement et que les symptômes ne gênent pas initialement les patients. Un médecin est souvent référé à l'apparition d'œdèmes, de troubles de la miction et de signes d'hypertension. Avec de tels symptômes, les modifications rénales sont souvent irréversibles et le fonctionnement de l'organe est déjà considérablement réduit.

Miction altérée

Ce symptôme comprend une polyurie (miction excessive - 2 litres par jour ou plus) et une nycturie (augmentation du nombre et du volume des mictions nocturnes).

Dans la néphrosclérose sévère, la polyurie est remplacée par une oligurie, lorsque la quantité d'urine, au contraire, diminue fortement. Anurie (l'absence complète d'urine peut indiquer une insuffisance rénale terminale).

Le sang apparaît également dans l'urine, qui est peinte de la couleur d'un morceau de viande - ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

L'hypertension

En cas de perturbation de l'irrigation sanguine des reins, un mécanisme de protection est activé, destiné à augmenter la pression dans les vaisseaux rénaux, ce qui libère des substances dans le sang qui augmentent la pression dans tout le flux sanguin. Dans la néphrosclérose, l'hypertension artérielle atteint des valeurs très élevées. Des crises hypertensives sont possibles avec une augmentation de la pression systolique allant jusqu'à 250-300 mm Hg. Art., Tout en réduisant la pression est très difficile.

Les oedèmes

La rétention d'eau dans le corps conduit à un œdème. Au début, ils apparaissent sur le visage le matin et au bout d’un certain temps.

Puis ils descendent graduellement, leurs doigts enflent (les patients font attention à ne pas pouvoir retirer les bagues le matin) et leurs tibias (ne portez pas de chaussures, ne fixez pas les bottes).

Avec la progression de la maladie, l'œdème se propage dans tout le corps, l'anasarca se produit - œdème généralisé de la graisse sous-cutanée, des tissus mous, dans le pire des cas, et des organes internes.

L'œdème pulmonaire (asthme cardiaque) survient à la suite d'une surcharge cardiaque due à une quantité accrue de liquide dans le corps. Le résultat est une insuffisance cardiaque et une stase du sang dans les capillaires pulmonaires.

Le patient a l'essoufflement, tousse, pendant la crise, transpiration, cyanose (peau bleue), augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire.

L'asthme cardiaque est une complication grave qui peut être fatale s'il est laissé sans surveillance.

Les étapes de la néphrosclérose

Il y a 2 périodes dans le développement de cette pathologie:

  1. Dans la première phase, il n’ya pas de manifestation de néphrosclérose. Cependant, le patient a et peut faire progresser une ou plusieurs maladies conduisant au remplacement d’un parenchyme rénal normal par du tissu conjonctif. Pendant cette période, des modifications des lésions rénales apparaissent dans les analyses d'urine et de sang.
  2. Les symptômes caractéristiques de la néphrosclérose et, respectivement, de l'insuffisance rénale, apparaissent au cours de la deuxième étape du processus, lorsque des modifications de la structure des reins peuvent être détectées à l'aide d'ultrasons et d'autres méthodes de recherche instrumentales.

En outre, en fonction de l'évolution du processus pathologique, les formes malignes et bénignes de la néphrosclérose sont isolées.

Heureusement, chez un nombre impressionnant de patients, la deuxième forme de la maladie survient, processus au cours duquel le processus progresse lentement; avec le traitement réussi de la maladie sous-jacente, la progression de la néphrosclérose peut être ralentie.

Au cours d'une évolution maligne, la néphrosclérose évolue rapidement et peut, sur plusieurs années, entraîner une perte complète de la fonction rénale, une insuffisance rénale sévère et condamner le patient à une hémodialyse à vie. Une issue défavorable peut être observée avec l'hypertension maligne et l'éclampsie chez les femmes enceintes.

Diagnostic de la néphrosclérose

Lorsque la néphrosclérose dans l'analyse générale de l'urine sera détecté des changements correspondants.

Étant donné que les symptômes du rein ratatiné apparaissent aux stades avancés, il est très important d'identifier cette pathologie le plus tôt possible à l'aide d'une enquête, car l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande dans ce cas. La collecte des antécédents du patient joue un rôle important.

  • Analyse d'urine. Bien entendu, tout examen des reins commence par une analyse d'urine, avec une néphrosclérose initiale. Les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être identifiés: diminution de la densité relative de l'urine, apparition de protéines, de globules rouges et de cylindres.
  • Tests sanguins. Lors d’une analyse sanguine clinique, les taux d’hémoglobine et de plaquettes peuvent diminuer. Sur le plan biochimique - réduction de la quantité de protéines totales, augmentation du taux d’urée, de créatinine, d’acide urique et de sodium. Il convient d'alerter sur l'augmentation du glucose et du cholestérol.

De tels changements dans les analyses d'urine et de sang sont très peu spécifiques et peuvent être observés non seulement dans les cas d'insuffisance rénale. Cependant, la combinaison de tels écarts dans les résultats de laboratoire et d'antécédents de facteurs pouvant entraîner des lésions rénales amène le médecin à envisager un diagnostic plus approfondi.

Pour l'examen, de nombreuses méthodes instrumentales sont utilisées, telles que l'imagerie par ultrasons, l'urographie excrétrice (radiographie des reins avec un agent de contraste), l'angiographie, la tomographie assistée par ordinateur, les études sur les radio-isotopes, etc.

Tous révèlent une diminution de la taille des reins, la présence de dépôts de calcium, une altération du flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et d'autres changements indiquant la croissance du tissu conjonctif.

La réponse exacte à propos de l'état du parenchyme rénal peut donner une biopsie.

Traitement de la néphrosclérose

Une thérapie spéciale visant le traitement de la néphrosclérose n'existe pas. Il est nécessaire de traiter la maladie, qui a entraîné des lésions rénales et la mort du néphron, suivie de leur remplacement par du tissu conjonctif. C'est pourquoi non seulement un néphrologue est engagé dans le traitement des patients atteints de néphrosclérose, mais également un spécialiste.

En plus du traitement visant à traiter la maladie sous-jacente, les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter la quantité de protéines, de sel, dans le régime alimentaire devrait être suffisamment de vitamines et de sels minéraux. En l'absence d'hypertension artérielle et d'œdème, il n'est pas nécessaire de restreindre la consommation de liquide et de protéines.

En cas d'insuffisance rénale terminale, lorsque les deux reins ont perdu leur fonction, l'hémodialyse est indiquée pour les patients. La transplantation de rein est la seule issue possible. Ces dernières années, cette opération a été menée avec succès en Russie et est gratuite pour les citoyens de notre pays.

Quel médecin contacter

Le traitement des néphropathies et de leurs complications, en particulier la néphrosclérose et l'insuffisance rénale, est effectué par un néphrologue.

Si nécessaire, d'autres spécialistes sont nommés: un cardiologue (à haute pression), un endocrinologue (diabétique), un chirurgien vasculaire (atteint d'athérosclérose de l'artère rénale), un urologue (atteint de lithiase urinaire), un spécialiste des maladies infectieuses (suspecté de tuberculose du rein). Vous pouvez obtenir une référence pour un examen rénal en contactant le thérapeute avec les plaintes appropriées.