Colique rénale

La cystite

La colique rénale est une attaque douloureuse aiguë provoquée par une perturbation soudaine du passage de l'urine, une augmentation de la pression artérielle et une ischémie rénale. La colique rénale est caractérisée par une crampe intense au bas du dos qui s'étend le long de l'uretère, des mictions fréquentes et douloureuses, des nausées et des vomissements et une agitation psychomotrice. Le soulagement des coliques néphrétiques est obtenu grâce à la chaleur locale, à l’introduction d’antispasmodiques et d’analgésiques (voire de narcotiques) et à des blocages de novocaïne. Pour déterminer la cause de la colique rénale, un test d'urine, une urographie intraveineuse, une chromocytoscopie, une échographie et une tomodensitométrie des reins sont effectués.

Colique rénale

La colique rénale peut compliquer le cours de diverses maladies des voies urinaires. En urologie, la colique rénale est considérée comme une affection urgente nécessitant l’élimination rapide de la douleur aiguë et la normalisation du fonctionnement du rein.

Causes de la colique rénale

Le développement de coliques néphrétiques est associé à une violation soudaine du prélèvement d'urine du rein en raison d'un blocage interne ou d'une compression externe du tractus urinaire. Cette condition s'accompagne d'une contraction spasmodique réflexe des muscles de l'uretère, d'une augmentation de la pression hydrostatique à l'intérieur du pelvis, d'une stase veineuse et d'une ischémie du rein, d'un gonflement du parenchyme et d'un étirement excessif de la capsule fibreuse du rein. En raison de l'irritation des récepteurs sensibles, se développe un syndrome douloureux soudain et prononcé - la colique néphrétique.

Les causes immédiates de la colique rénale peuvent être des obstructions mécaniques qui gênent le passage de l'urine du pelvis rénal ou de l'uretère. Dans la plupart des cas (57,5%), la colique rénale se produit lorsqu'un calcul est étranglé dans une section de l'uretère dans la lithiase urinaire. Parfois, l'obstruction de l'uretère est causée par des caillots de mucus ou de pus dans la pyélonéphrite, des masses caséeuses ou des papilles nécrotiques rétractées dans la tuberculose rénale. En outre, la cause de la colique rénale peut être l'inflexion ou la torsion de l'uretère avec néphroptose, dystopie rénale, rétrécissement de l'uretère. La compression externe des voies urinaires provoque souvent des tumeurs du rein (adénocarcinome papillaire, etc.), de l'uretère, de la prostate (adénome de la prostate, cancer de la prostate); hématomes rétropéritonéaux et sous-capsulaires post-traumatiques (y compris après une lithotripsie à distance).

Un autre groupe de causes contribuant au développement de la colique rénale est associé aux maladies inflammatoires ou congestives des voies urinaires. Ainsi, des attaques douloureuses aiguës se produisent souvent avec une hydronéphrose, un œdème segmentaire aigu de la membrane muqueuse lors d'une périurétérite, une urétrite, une prostatite, une phlébostase dans le système veineux pelvien.

La colique rénale, provoquée par des maladies vasculaires aiguës du tractus urinaire, se produit lors d’une thrombose veineuse rénale, d’une embolie et d’un infarctus du rein. Des anomalies congénitales (achalasie, dyskinésie, mégakalikoze, rein spongieux, etc.) sont associées à des troubles de l'urodynamique dans les voies urinaires supérieures avec le développement de la colique rénale.

Symptômes de la colique rénale

Le signe classique de la colique rénale est une douleur soudaine, intense et crampes dans la région lombaire ou angle costo-vertébral. Une attaque douloureuse peut se développer la nuit, pendant le sommeil; Parfois, l'apparition de coliques néphrétiques est associée à un effort physique, à une selle circonscription, à une longue marche, à la prise de médicaments diurétiques ou à un volume important de liquide. À partir du bas du dos, la douleur peut se propager à la région méogastrique, iléale, à la cuisse, au rectum; chez les hommes, dans le pénis et le scrotum, chez les femmes, dans les lèvres et le périnée.

Une attaque douloureuse avec coliques néphrétiques peut durer de 3 à 18 heures ou plus; Cependant, l'intensité de la douleur, sa localisation et son irradiation peuvent varier. Au cours des coliques néphrétiques, les patients sont agités, déchirés, ne trouvent pas de position qui soulage la douleur.

Au moment des coliques néphrétiques, une envie fréquente d'uriner se développe, plus tard - une oligurie ou une anurie, des crampes dans l'urètre, une bouche sèche, des vomissements, un ténesme, des flatulences. Dans le contexte des coliques néphrétiques, on note une hypertension artérielle modérée, une tachycardie subfébrile, des frissons. Une douleur intense dans les coliques néphrétiques peut provoquer l'apparition d'un état de choc (hypotension, peau pâle, bradycardie, transpiration froide). Après la fin de la colique rénale, une quantité importante d'urine est généralement excrétée dans laquelle une hématurie ou une hématurie globale est détectée.

Diagnostic de la colique rénale

En reconnaissant la colique rénale, le patient est guidé par une histoire, une image objective et des études instrumentales. Au cours des coliques néphrétiques, la moitié correspondante de la région lombaire est douloureuse à la palpation, le symptôme de tapotement le long de l'arc costal est nettement positif. Un examen de l'urine après la disparition de la douleur permet de détecter des globules rouges ou des caillots de sang frais, des protéines, du sel, des globules blancs et de l'épithélium.

La radiographie de contrôle de la cavité abdominale permet d’exclure une pathologie abdominale aiguë. En outre, sur les radiographies et les urogrammes, une pneumatose de l'intestin, une ombre plus dense du rein affecté et une «aura de raréfaction» dans la région des tissus rénaux pendant l'oedème peuvent être détectées. La réalisation d'une urographie intraveineuse sur les modifications du contour des cupules et du pelvis, la luxation rénale, la nature de la flexion de l'uretère et d'autres signes permet d'identifier la cause de la colique rénale (néphrolithiase, calculs urétraux, hydronéphrose, néphroptose, etc.).

La chromocytoscopie, réalisée lors d'une crise de colique rénale, révèle un retard ou une absence de sécrétion de carmin indigo par un uretère bloqué, parfois un œdème, une hémorragie ou une pierre étranglée à la bouche de l'uretère. Étudier l'état de l'échographie des voies urinaires des reins et de la vessie; afin d'exclure "abdomen aigu" - échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. Pour établir la cause de la colique rénale développée, autoriser des études tomographiques (scanner des reins, IRM).

Traitement de la colique rénale

Le soulagement des coliques néphrétiques commence par les procédures thermiques locales (application d'un appareil de chauffage chaud sur le bas du dos ou sur l'abdomen, bain assis avec une température d'eau comprise entre 37 et 39 ° C). Afin de soulager la douleur, les spasmes des voies urinaires et la restauration du passage de l'urine, l'introduction d'analgésiques et d'antispasmodiques (métamizole sodique, trimépéridine, atropine, drotavérine ou platifilline par voie intramusculaire).

Une attaque prolongée de coliques rénales est conseillé d'essayer de supprimer à l'aide d'un blocage novocainique du cordon spermatique ou de l'utérus de l'utérus sur le côté de la lésion, un blocage pelvien, une irrigation paravertébrale de la région lobaire avec du chloréthyle. Dans la phase aiguë, l'acupuncture et l'électroacupuncture sont largement utilisées. Physiothérapie - thérapie diadynamique, thérapie par ultrasons, thérapie par vibrations, etc.

En cas de colique rénale survenant au fond d'une pyélonéphrite aiguë avec une élévation de température élevée, la procédure thermique est contre-indiquée. Si les mesures conservatrices prises échouent, le patient est hospitalisé dans un hôpital urologique où un cathétérisme ou un stenting de l'uretère, une ponction de la néphrostomie ou un traitement chirurgical sont pratiqués.

À l'avenir, il est montré l'examen par un urologue (néphrologue) et le traitement prévu de la maladie, ce qui a provoqué le développement de la colique rénale.

Pronostic et prévention de la colique rénale

Le soulagement rapide et l’élimination des causes menant au développement de la colique rénale élimine la possibilité de rechute. En cas d'obstruction prolongée des voies urinaires, des lésions rénales irréversibles peuvent survenir. L'ajout d'une infection peut entraîner le développement d'une pyélonéphrite secondaire, d'une urosepsie ou d'un choc bactériémique.

La prévention de la colique rénale consiste à exclure tous les facteurs de risque possibles, principalement l’urolithiase.

Traitement des coliques néphrétiques à la maison - antispasmodiques et analgésiques pour le soulagement de la douleur

La douleur affecte négativement la condition d’une personne et altère sa qualité de vie. Dans la lithiase urinaire, elle peut être intolérable. Il est donc important de savoir comment traiter les coliques du rein à la maison.

Quelle est la cause de la douleur

Les coliques néphrétiques s'accompagnent de douleurs aiguës, généralement marquées d'un côté du bas du dos. En règle générale, il se produit en présence de calculs rénaux. Au début, le patient ne ressent rien, car le sable fin ressort lors de la miction et ne provoque pas de gêne. La douleur survient lorsque la taille des pierres atteint deux centimètres ou plus. Dans ce cas, le patient prend des médicaments contre la douleur et se blesse souvent.

La colique est possible avec la pyélonéphrite aiguë. L'inflammation entraîne l'accumulation d'un certain nombre de substances dans les reins, entraînant un gonflement, les terminaisons nerveuses sont comprimées. Les autres raisons incluent:

  • kystes et tumeurs;
  • prolapsus rénal;
  • la tuberculose;
  • cancer

Les maladies sont soumises à absolument tout, même les enfants. Il est très important de bien comprendre quoi faire avec la colique rénale à la maison. De plus, il est nécessaire de déterminer la cause de l’inconfort et de l’éliminer pour éviter des crises récurrentes.

Les symptômes

En règle générale, la douleur apparaît de manière inattendue, sans raison apparente. Le patient ressent un spasme qui irradie à l'aine et à l'estomac. Lorsque vous changez de position, cela ne disparaît pas. Si la pierre est au bas de l'uretère, la douleur irradie vers l'urètre, les organes génitaux externes. L'attaque est accompagnée d'autres manifestations:

  • des nausées et des vomissements;
  • impuretés du sang dans l'urine;
  • vidage douloureux;
  • trouble de l'urine;
  • troubles digestifs;
  • la diarrhée

Lorsque la néphrite déclenche une colique, le patient présente une forte fièvre, des frissons et une fièvre, une faiblesse et une indisposition.

Premiers soins pour la colique rénale à la maison

Les mesures pré-médicales doivent être rapides et alphabètes.

Dans le même temps, rappelez-vous que les actions indépendantes ne sont possibles que dans les situations où vous avez confiance dans le diagnostic. Sinon, appelez immédiatement un spécialiste.

Mesures d'urgence

Que faire si une attaque de colique rénale commence. Pour commencer, couchez le patient et enveloppez-le soigneusement. Après cela, la miction devrait être normalisée et les spasmes supprimés. La bouillotte est idéale pour cela - elle est pressée contre le périnée. La température devrait être confortable. L'étape suivante consiste en une injection d'un antispasmodique, par exemple Spazmalgon ou Baralgin. Ils peuvent être utilisés même sans diagnostic. L'utilisation d'autres drogues est interdite - elles peuvent provoquer une intoxication.

Placez le patient de sorte que les reins soient au-dessus de la vessie. À tout besoin de vider, il est nécessaire d'aller aux toilettes en utilisant un navire spécialisé. Il est nécessaire de collecter l'urine avant la libération de la pierre. Lorsque le médicament commence à agir, le besoin apparaît. Immédiatement, asseyez le patient et appuyez un radiateur chauffant sur le rein.

Deuxième étape de l'aide

Que faire avec les coliques dans les reins? Les premiers secours sont fournis par étapes. Après des mesures urgentes, informez-vous sur le bien-être du patient - la miction se normalise en quelques heures. Avec des améliorations, vous pouvez prendre un bain en le remplissant d’eau dont la température n’est pas supérieure à quarante degrés. Un chauffage prolongé peut entraîner le développement d’un abcès. La durée de la procédure est d'environ vingt minutes. Gardez l'ammoniac et le Corvalol sous la main. En cas de colique rénale, vous ne devez pas utiliser d'analgésiques, surtout si vous ne connaissez pas le diagnostic. En outre, ils sont capables de déformer les symptômes.

Six heures après l'attaque, donnez au patient Panangin ou Asparkam - ils ont un effet bénéfique sur le cœur, qui est soumis à de gros efforts. Si la douleur ne disparaît pas, vous devez appliquer à nouveau des spasmolytiques - Baralgin ou No-silo. En cas de syndrome douloureux intense, il convient de piquer un mélange d’Analgin et de Pipolfen. Le deuxième outil a des propriétés sédatives, de sorte que le patient peut dormir et se détendre. Après le réveil, il ressentira une grande soif, mais vous ne pourrez pas boire beaucoup de liquide. La meilleure option - un thé faible avec du jus de citron ou de canneberge. En même temps, observez le processus de la miction.

Comment enlever la douleur avec la colique rénale

Lors d'une attaque, les antispasmodiques aident à soulager le bien-être du patient, ce qui soulage le tonus musculaire et assure une bonne perméabilité urétérale. Les médicaments myotropes les plus couramment utilisés - No-shpa, Papaverin, etc. En cas de douleur intense, l'anesthésie est réalisée avec des médicaments combinés.

L'antispasmodique le plus populaire contre la colique rénale est No-shpa. Le médicament soulage efficacement la douleur et détend les muscles. Le patient est autorisé à donner quatre comprimés à la fois, mais en cas d'urgence, l'agent reçoit une injection intramusculaire. Un médicament plus fort est Baralgin. Les comprimés agissent lentement, car tout le processus de digestion passe, la solution pénètre immédiatement dans le sang et commence à agir au bout de quelques minutes. Si vous avez confiance dans le diagnostic, vous pouvez utiliser Ketorol - il soulage rapidement la douleur.

Tout médicament a certaines contre-indications. Par conséquent, commencez par déterminer si le patient est allergique aux médicaments. Traiter les coliques sans l'avis d'un médecin est inacceptable. Ils sont utilisés pour des secours d'urgence afin de soulager une attaque. L'usage prolongé de drogues entraîne des conséquences négatives. La douleur est le symptôme d'une pathologie nécessitant un examen attentif et une thérapie compétente. Par conséquent, après des mesures urgentes, vous devez appeler le médecin ou envoyer le patient à l'hôpital.

Quand appeler un docteur

Si vos actions n'apportent pas un résultat positif, la question se pose de savoir quoi faire en cas de douleur aiguë provoquée par une pierre aux reins. N'hésitez pas, appelez la brigade des ambulances. Avant son arrivée, vous pouvez donner à la patiente des antispasmodiques. L'aide d'un médecin est nécessaire dans les situations suivantes:

  • la colique affecte les deux reins;
  • le patient n'a qu'un seul organe;
  • l'un des reins est errant;
  • aucune amélioration dans les deux jours;
  • forte hausse de la température;
  • localisation de la douleur dans le rein droit;
  • nausée et vomissements persistants;
  • pas d'urine.

Lorsque ces symptômes apparaissent, seul un médecin qualifié peut sauver la vie du patient. Si l'aide est retardée, la mort est inévitable en raison du blocage des voies urinaires ou de l'insuffisance rénale.

Assistance médicale

Au cours de l'hospitalisation, les actions du médecin visent à éliminer rapidement l'attaque douloureuse. Le patient doit indiquer le type de premiers soins et les médicaments utilisés pour soulager la douleur. En fonction de cela, la décision sur la tactique de traitement ultérieur est prise.

Le patient se voit généralement prescrire des analgésiques ou des antispasmodiques. Avec une attaque à long terme aidera le compte-gouttes avec l'utilisation de médicaments complexes ou le blocage novocainic. Dans ce cas, l’infirmière doit surveiller la santé du patient. Après la disparition de la douleur, le médecin découvre la cause de la colique et l'état des voies urinaires. Pour cela, des tests de laboratoire sont obligatoirement effectués. Si l'attaque s'est produite sur fond d'inflammation, un antibiotique est prescrit au patient. Ils sont pris avant le retrait des pierres du corps.

Thérapie non conventionnelle

L'une des options pour éliminer l'attaque de la colique rénale à la maison est une recette populaire. Avec une approche intégrée, ils donnent un bon résultat. Les pharmacies proposent une variété de médicaments diurétiques et antiseptiques pouvant aider le patient. Le choix spécifique dépend du type de pierre:

Parmi les recettes les plus efficaces, citons:

  1. Une compresse chaude avec une décoction d'avoine, qui est appliquée sur la région des reins. Il dilate les conduits et contribue à la production de pierres.
  2. Infusion de basilic, genévrier, racine de stalice et menthe.
  3. Bouillon de feuilles de bouleau.
  4. Infusion à base de sauge, camomille, centaurée - réduit la douleur.

Vous pouvez acheter des préparations à base de plantes prêtes à l'emploi - elles sont idéales pour un usage domestique:

  1. Phytolysine - élimine rapidement la douleur et soulage l'attaque.
  2. Cyston - possède des propriétés antibactériennes et diurétiques, dissout les calculs.
  3. Cystéine - réduit le tonus et normalise le processus urinaire.

Caractéristiques d'alimentation

En cas de coliques néphrétiques, il est recommandé de suivre un régime alimentaire qui aide à réduire le nombre de crises convulsives. Le régime alimentaire dépend du type de calculs, mais dans tous les cas, il est nécessaire d’en exclure les aliments lourds:

  • viande frite;
  • viande fumée et cornichons;
  • des oeufs;
  • cuisson au four;
  • les épices;
  • café et chocolat.

Le patient peut manger des bouillons légers à base de viande de poulet, de poisson de mer bouilli. Il est conseillé d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier du jus de canneberge. Il est également recommandé d'inclure des plats à base de lait fermenté et des fruits dans l'alimentation.

Prévention

Pour prévenir la réapparition des coliques, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes du développement de la maladie. Les mesures préventives de base impliquent un mode de vie sain. Une échographie doit être effectuée chaque année pour détecter la maladie à un stade précoce.

La colique rénale est un symptôme grave pouvant avoir des effets néfastes. Pour éviter cela, il est important de fournir une assistance rapide au patient. À la maison, des antispasmodiques et des recettes de médecine alternative sont utilisés à cette fin.

Traitement de la colique rénale

Le traitement de la colique rénale sera plus efficace si le patient, ayant une connaissance primaire des symptômes de la maladie, réagit rapidement à son apparition. La manifestation la plus caractéristique peut être considérée comme l'apparition d'une sensation de douleur aiguë dans la région lombaire.

Approximativement, par l'ampleur de sa force, de son intensité, il peut être assimilé à la douleur ressentie lors d'un infarctus du myocarde, dans un état choquant, dont l'apparition est causée par divers types de blessures.

Il convient de noter que les personnes qui ont eu la malheureuse occasion de comparer personnellement ces crises, presque tout le monde s'accorde pour dire qu'une attaque de coliques rénales est plus puissante.

Symptômes de la colique rénale

Les sensations de douleur sont multiples et peuvent être localisées à divers endroits: abdomen, cuisses, organes génitaux. Cependant, j'attire votre attention sur le fait qu'une position dominante confiante parmi les lésions occupe néanmoins la région lombaire. Chez de nombreux patients, à un tel moment, il existe un désir écrasant de poser la main sur la région lombaire. Bien entendu, ce mouvement instinctif n’améliore en rien l’état du patient.

En outre, l'apparition de coliques rénales peut souvent être déclenchée par des mictions fréquentes et, en outre, extrêmement douloureuse. Un symptôme concomitant peut être considéré comme un vomissement, qui survient au maximum de la douleur, ce qui n'apporte pas le soulagement souhaité. La douleur apparue est si forte que le patient attend très difficilement l'arrivée des médecins. En d’autres termes, la douleur est tellement insupportable que la victime prend la décision presque immédiatement, quelques minutes après le début de l’attaque.

Causes de la maladie

Je propose de discuter plus en détail pour quelle raison il existe une attaque de douleur insupportable au cours de cette maladie. À cette fin, il est nécessaire d'examiner de plus près la structure anatomique du tractus urinaire. Initialement, l'urine formée dans le rein pénètre dans le pelvis rénal. En outre, le trajet suivi suit l'uretère, dont la taille est extrêmement étroite. En entrant dans la vessie, dans les limites de l'urètre, il quitte le corps en toute sécurité. Cependant, c'est une situation idéalisée décrite.

L’apparition d’une barrière quelconque lors du passage de l’urine dans l’uretère entraîne une accumulation excessive d’urine dans le pelvis rénal. Ce fait est un catalyseur pour étirer la gaine rénale externe la plus fine, appelée capsule. Il y a une violation du processus de circulation sanguine, ce qui conduit finalement à une attaque douloureuse.

Deux causes fondamentales de la colique rénale sont classées:

Maintenant, je propose de parler plus en détail de chacun. La première maladie, héréditaire, provoque la formation de calculs dans les voies du corps, ce qui conduit à la production d'urine.

La composition d'un tel "caillou" peut inclure des composés calciques, ainsi que des solutions de sel d'urate, d'oxalate et de phosphate.

Leur formation se produit principalement dans le pelvis rénal.

Ces composés ont la capacité de "bouger" dans le département du corps, appelé uretère, créant ainsi des difficultés significatives pour le processus de l'écoulement normal de l'urine, provoquant une douleur extrêmement intense.

Il convient de noter que le degré de douleur ne dépend pas de la nature de la surface de la pierre (le lissé, la rugosité ne l’affectent pas).

Cela est dû au fait que la surface interne des voies urinaires comporte une membrane muqueuse qui ne répond pas aux stimuli de la douleur. Le niveau de douleur peut subir des modifications (augmentation, diminution) du degré d'obstruction de la lumière de l'uretère par des calculs.

Le plus brutalement, la douleur survient lorsque le rein est complètement bloqué, c'est-à-dire que l'urine ne peut pas du tout quitter le corps. Le mouvement de la pierre vers la vessie peut provoquer une douleur perçante dans le bas-ventre. Malgré le fait que la douleur soit très forte, ce mouvement de la pierre vers le bas peut être considéré comme un facteur favorable, car il indique une fin possible de la maladie.

Pour la pyélonéphrite, des causes similaires de douleur sont caractéristiques. La principale différence peut être considérée du fait que l'obstruction de l'uretère est créée non par des calculs, mais par des caillots de mucus.

Aide à la colique rénale

1. Parmi les méthodes thérapeutiques de traitement de la colique rénale, l’indice d’efficacité maximale est le processus de réchauffement de la région lombaire. Souvent, ce processus peut, dans un intervalle de temps court (plusieurs minutes), soulager de manière significative l’état, atténuer et, dans certains cas, éliminer complètement la douleur.

Compte tenu de ce qui précède, il est vivement recommandé d'utiliser un coussin chauffant uniquement dans les cas où la colique néphrétique ne perturbe pas la santé du corps pour la première fois et que les symptômes de la maladie vous sont bien connus. Une autre option consiste à autoriser votre médecin à utiliser un coussin chauffant. Parfois, une alternative consiste à prendre un bain chaud. Il convient de noter que bien que l'exposition à la chaleur apporte un soulagement significatif, le syndrome douloureux est sujet à un renouvellement transitoire.

Le traitement thermique de la colique rénale a un mécanisme d'action assez simple. Ci-dessus, il a été noté que le syndrome douloureux provenait d'un apport sanguin insatisfaisant dans la capsule rénale. Sous l'influence de la chaleur, les vaisseaux qui nourrissent cette capsule se dilatent, ce qui entraîne une diminution de la douleur.

2. La prescription de médicaments par le médecin, capables de retirer la pierre de l'uretère, est également une méthode courante de traitement de la colique rénale. Je ne préciserai pas les médicaments dans ce cas, c’est la prérogative du médecin traitant. Je remarque que leur effet stimulant sur l'uretère contribue grandement à la progression de la pierre vers la vessie. Tout cela réduit considérablement le temps d'une attaque douloureuse.

3. L'enlèvement d'une pierre par une méthode non liée à l'utilisation de médicaments est considéré comme la consommation d'eau tiède en grande quantité, une activité physique active. Il est vrai de noter que ces techniques peuvent ne pas être utiles à tout le monde, car elles peuvent provoquer une douleur accrue. Cependant, l'idée que le corps est immobile dans une position fixe aura un effet bénéfique sur la décharge de la pierre n'est pas vraie non plus. Un mouvement modéré et raisonnable reste nécessaire, même en dépit du syndrome douloureux. Activité motrice (courir, marcher, sauter), pousser la pierre pour sortir des voies urinaires.

À son tour, la consommation d'eau chaude, un volume important, entraîne une augmentation du débit d'urine, exerçant une force de pression sur la pierre, accélérant ainsi sa progression.

Bien sûr, pendant le traitement de la colique rénale, les médicaments conventionnels qui soulagent les convulsions douloureuses sont applicables. Je pense qu'il n'est pas nécessaire de rappeler encore une fois que l'utilisation de médicaments est strictement autorisée à des fins médicales. Si les coliques sont la conséquence d'une maladie telle que la pyélonéphrite, le traitement combiné de cette maladie permet d'éliminer la douleur et crée toutes les conditions nécessaires pour éviter sa récidive.

Attaque colique rénale

La durée de l'apparition de coliques rénales est très différente. Parfois, le phénomène d'attaques douloureuses peut prendre fin avant l'arrivée des agents de santé, c'est-à-dire dans 15 à 20 minutes. Le pire scénario est la présence d'une crise épileptique de plusieurs jours. L'élimination complète de ces exacerbations n'est possible que dans des conditions stationnaires.

L'apparition de symptômes caractéristiques de la colique rénale, principalement - une raison sérieuse de traitement immédiat en ambulance Avant l'arrivée des médecins, on montre au patient uniquement son lit. Je le répète, l'utilisation d'un coussin chauffant pour le chauffage n'est autorisée qu'avec l'assurance totale que la cause de la douleur est la colique néphroscopique, sinon vous ne pouvez nuire qu'au corps.

Dans le cas où l'analgésique n'apporte pas le résultat escompté, il est nécessaire de contacter la clinique puis à l'hôpital. Au contraire, si la douleur diminue un peu, il est permis de poursuivre le traitement jusqu'à ce que la pierre sorte dans une atmosphère chaleureuse. La croissance des indices de température, l’augmentation du «pouvoir» de la douleur, sont des arguments puissants en faveur d’un appel du médecin secondaire, avec une hospitalisation plus longue.

Compte tenu de ce qui précède, des mesures préventives visant à prévenir la formation de pierres devraient être systématiquement mises en œuvre de manière systématique.

Régime alimentaire pour la colique rénale

Il est préférable d’adhérer à un aliment diététique visant à réduire l’apport alimentaire en composés de calcium dans l’alimentation. Les produits interdits comprennent la viande de toutes sortes. Le meilleur substitut sera l'utilisation de protéines d'origine végétale. Par exemple, vous pouvez appeler toute une liste de produits à base de soja. La consommation de sel devrait être modérément limitée. Un substitut alternatif est l’assaisonnement, avec un goût piquant, mais une composition qui ne contient pas une grande quantité de sel. Ceux-ci incluent, par exemple, l'ail. Essentiellement limité au café, à l'alcool et aux produits sucrés.

La liste des produits approuvés pour la consommation comprend les légumes, les fruits et le pain au son. En d'autres termes, un aliment contenant une grande quantité de fibres.

Malheureusement, les personnes qui connaissent bien une colique rénale ignorent souvent le strict respect des recommandations nutritionnelles du médecin. J'attire votre attention sur le fait que lorsqu'une personne a une prédisposition à la formation de calculs, surmontez régulièrement les crises d'épilepsie, ne négligez pas le régime alimentaire, son rôle augmente considérablement.

La consistance dense de l'urine est bénéfique pour la formation de calculs. C’est pour cette raison qu’une augmentation de la consommation d’eau est recommandée afin de «rincer» le tractus excréteur d’urine. On pense qu'un volume quotidien suffisant d'eau consommée sera de deux litres et demi. Cependant, il ne faut pas oublier que la consommation excessive d'alcool est contre-indiquée pour les personnes souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque.

Ce qui suit est une recette qui peut arrêter de manière significative l'apparition de coliques rénales.

Oignons épluchés, finement hachés, deux kilogrammes, mélangés avec le même poids de sucre. Après cela, il faut 2 heures pour tourmenter le mélange à feu doux, sans oublier de mélanger, pour éviter de brûler les oignons. À la fin du processus, nous avons environ deux kilos et demi de confiture d’oignons. La réception doit avoir lieu plusieurs fois par jour pendant trois semaines avant de manger ou de boire de l'eau. En cas de douleur intense, la posologie doit être réduite, mais le traitement ne doit pas être complètement arrêté, car le signal de la douleur est la réponse du corps à la fragmentation des calculs rénaux. Au bout de sept jours, du sable risque de sortir, même des petits cailloux. Pour éviter l'apparition de sable dans les reins, le traitement doit être répété tous les trois ans.

En terminant l’article, j’insiste sur le fait que la colique néphrétique est une maladie causée par une altération du débit d’urine des reins. Le traitement de la colique rénale, en fonction de la gravité de la situation, peut être effectué à la maison et à l'hôpital. À la maison, il est acceptable de traiter la maladie après avoir consulté un spécialiste qui évalue votre état et choisir individuellement pour vous des remèdes médicamenteux et populaires.

Être intéressé par votre santé à l'heure, au revoir.

Colique rénale: symptômes, causes, diagnostic et traitement

Contenu de l'article

  • Colique rénale: symptômes, causes, diagnostic et traitement
  • Appendicite: symptômes, diagnostic et traitement
  • Comment diagnostiquer une pneumonie

Symptômes de la colique rénale

L'activité physique, l'haltérophilie, le jogging et la course à pied peuvent précéder l'apparition de coliques néphrétiques. Le mal de dos se produit souvent au repos. La miction devient rapide et douloureuse. Des signes d'intoxication accompagnés de nausées et de vomissements peuvent perturber le patient. La pression intracanalaire dans les reins augmente fortement, ce qui menace l'ischémie. La pression artérielle peut également augmenter de façon spectaculaire.

Les principales causes de coliques rénales

Le développement de la colique rénale est principalement dû à une violation flagrante de l'écoulement de l'urine. Ceci est causé par une compression ou un blocage des voies urinaires. Il y a une contraction spasmodique de l'uretère et une augmentation de la pression intralocale. Le parenchyme gonfle, la capsule fibreuse du rein est sur-étirée. Tout cela provoque une douleur aiguë.

Dans 60% des cas, la colique rénale commence par un blocage de l'uretère par des calculs, c'est-à-dire par une urolithiase. Les 40% restants des coliques néphrétiques se produisent avec une pyélonéphrite, lorsque du mucus, du pus, des masses caséeuses, une tuberculose rénale ou une néphroptose pénètrent dans l'uretère.

En même temps, une pression externe sur l'uretère peut survenir dans les cancers de l'adénome ou de la prostate, les hématomes sous-capsulaires ou rétropéritonéaux, les tumeurs, la torsion de l'uretère, l'urétrite, la prostatite, l'infarctus veineux rénal et d'autres pathologies vasculaires.

Diagnostic de la colique rénale

Il est très important de différencier les coliques rénales de l'appendicite aiguë, de la pancréatite, de l'anévrisme aortique, de la cholécystite, de la grossesse extra-utérine, de l'ulcère perforé gastrique ou duodénal, de la névralgie, des hernies discales et de nombreuses autres pathologies présentant des symptômes similaires.

Le patient est prescrit un examen aux rayons X, tomographie, chromocytoscopie, échographie, réaliser un urogramme, des études instrumentales et de laboratoire.

Traitement de la colique rénale

Si vous présentez une colique rénale, appelez immédiatement les soins médicaux d'urgence. Après un diagnostic complet, il est rationnel de commencer un traitement adéquat. En présence de concrétions, de vibrations ou d'un traitement diadynamique, une intervention chirurgicale est recommandée. L'attaque est supprimée Novocainic blocus, l'utilisation des analgésiques et des antispasmodiques. Les principaux types de thérapie à prescrire dépendent de la maladie qui a provoqué la colique rénale. Rappelez-vous, l'auto-guérison est la vie en danger

Colique rénale - formes, causes, symptômes et traitement

La douleur aiguë de nature spontanée dans la région des reins en médecine est classée comme une colique rénale. Une telle attaque est la conséquence d'une violation de l'écoulement d'urine ou d'une violation grave de la circulation sanguine dans les reins. Le plus souvent, la colique rénale est diagnostiquée sur le fond de la lithiase urinaire.

Formes de coliques rénales

Les reins sont un organe à deux. Il existe donc trois formes de coliques rénales:

  1. Côté gauche - tous les symptômes seront intensément exprimés du côté gauche, mais il peut y avoir une irradiation de la région lombaire droite.
  2. Côté droit - la gravité des symptômes est indiquée du côté droit, les radiations vers la région lombaire gauche sont autorisées.
  3. Double face - tous les symptômes sont prononcés, le patient ne peut pas clairement indiquer la localisation de l'attaque douloureuse.

Peu importe la forme de colique rénale, les symptômes, les causes et les soins médicaux seront identiques.

Causes de la colique rénale

Le syndrome considéré ne peut pas apparaître par lui-même - il est uniquement une conséquence de tout processus pathologique dans le corps. Les médecins identifient plusieurs maladies pouvant déclencher le développement de coliques rénales:

  • tumeurs rénales progressives;
  • lésion rénale;
  • calculs rénaux ou des uretères - urolithiase;
  • tumeurs malignes / bénignes d'organes rapprochés - du rectum, de l'utérus, de la prostate, mais uniquement en cas de propagation aux uretères;
  • rétrécissement de la lumière de l'urètre - rétrécissement de l'urètre;
  • prolapsus rénal - néphroptose;
  • tumeurs bénignes / malignes de la vessie;
  • tuberculose rénale;
  • rétrécissement de la lumière de l'uretère - rétrécissement de l'uretère.

Symptômes de la colique rénale

Le seul symptôme qui soit toujours prononcé de façon vive et qui se manifeste spontanément, avec coliques néphrétiques, est une douleur aiguë si intense que même les hommes forts perdent conscience. Outre ce syndrome, la maladie suivante est typique de:

  • Irradiation de la douleur à l'aine, au périnée ou du côté opposé du rein malade;
  • nausées et vomissements - le second est extrêmement rare;
  • il y a du sang dans l'urine;
  • selles instables - le patient peut souffrir de diarrhée ou de constipation;
  • absence d'excrétion de l'urine - ceci se produit uniquement avec une colique rénale dans un seul rein (le deuxième, par exemple, a été retiré) ou avec une colique bilatérale;
  • des mictions fréquentes ne sont possibles que s’il existe une obstruction de la sortie de l’urine dans l’uretère (dans sa partie inférieure).

Diagnostic de la colique rénale

Malgré les symptômes graves de la maladie en question, dès les premiers signes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin. Et le médecin ne posera pas un diagnostic uniquement à partir des paroles du patient, il vous prescrira un examen complet. Dans le cadre des activités de diagnostic sont réalisées:

  1. Enquête auprès des patients. Les points suivants sont clarifiés:
  • s'il y a des antécédents de maladies inflammatoires / infectieuses des reins et / ou des voies urinaires;
  • y a-t-il eu des lésions rénales antérieures?
  • Y a-t-il des antécédents de lithiase urinaire?
  • combien de temps la douleur aiguë est-elle apparue à l'emplacement anatomique des reins (ou de l'un d'entre eux);
  • si la chirurgie rénale a été reportée dans un passé récent.
  1. Examen du patient. Un urologue effectue la palpation de l'abdomen - il est possible d'identifier les points urétéraux douloureux: projection de l'emplacement anatomique des uretères sur la paroi antérieure de l'abdomen. En outre, il est conseillé d'effectuer une série de tapotements légers dans la région de la localisation anatomique des reins du dos - ceci peut provoquer une augmentation de la douleur.
  2. Tests de laboratoire. Cette procédure nécessite nécessairement du sang - elle révélera une augmentation des taux de créatinine et de leucocytes (ce qui sera le signe du développement d'un processus inflammatoire aigu), ainsi qu'une forte teneur en urée, une substance toxique qui, lors d'une fonction rénale normale, est excrétée de l'organisme. Dans l'étude de l'urine, les experts identifient la présence de globules rouges - globules rouges.
  3. Études instrumentales. Cela implique les procédures suivantes:
  • Échographie - un spécialiste identifie la présence de calculs rénaux ou d'ureters, de changements pathologiques dans la structure des tissus de l'organe;
  • urographie excrétrice - les images radiographiques sont obtenues à l'aide d'un agent de contraste dans lequel on verra le rétrécissement de l'uretère ou la présence d'une pierre;
  • tomodensitométrie des reins, de la vessie et des uretères - la structure tissulaire de tous ces organes est étudiée par couches.

Après avoir reçu tous les résultats d’un examen aussi complet, le médecin peut prescrire un traitement pour la maladie en question.

Traitement de la colique rénale

L’état considéré est le résultat de la progression d’une maladie; il est donc nécessaire d’abord de procéder à un traitement complet de la pathologie sous-jacente. Mais les coliques néphrétiques ne donneront pas au patient l’occasion d’attendre sereinement les résultats du traitement médicamenteux - une douleur aiguë l’oblige à agir d’urgence.

Les médecins pour réduire l'intensité de la douleur dans la colique rénale recommandent:

  1. Prenez un bain chaud ou appliquez un coussin chauffant sur le bas du dos - cela aidera à détendre les muscles et à réduire la sensation aiguë.

S'il vous plaît noter: en aucun cas, les procédures d'échauffement ne doivent être utilisées si la température corporelle est élevée ou si des tumeurs bénignes / malignes ont déjà été diagnostiquées.

  1. Prenez des analgésiques et / ou des anti-inflammatoires, mais seulement s'ils ont déjà été prescrits par le médecin traitant.
  2. Prenez des médicaments antispasmodiques - ils aideront à soulager les spasmes de l'uretère et à détendre les muscles. Mais encore une fois - cette recommandation n’est pertinente que si le médecin traitant avait précédemment prescrit de tels fonds au patient.
  3. Boire beaucoup de liquide - il peut s'agir d'eau plate (bouillie et tiède), de décoction d'églantier, de compote de fruits secs, mais il est formellement interdit d'utiliser de l'eau minérale et des boissons sucrées.

Vous devez uriner dans un récipient spécial ou de la gaze - cela aidera à détecter immédiatement la pierre qui sort des reins / de l'uretère.

S'il vous plaît noter: Si les actions décrites ci-dessus n'apportent pas de soulagement, une grande quantité de sang apparaît dans l'urine, la sensation de nausée s'est accrue, le vomissement s'est ouvert - cela signifie qu'il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale dans cet état est conseillé d'effectuer uniquement dans des cas spécifiques. Ceux-ci comprennent:

  • hydronéphrose;
  • lithiase urinaire avec complications;
  • aucun effet dans les 1-3 jours après la prise de médicaments;
  • pierre de plus de 1 cm de diamètre, qui n'est pas apparue toute seule dans les 3 jours suivant l'apparition de la colique.

Comme la colique rénale se produit le plus souvent sur le fond de la lithiase urinaire, le chirurgien a pour tâche de retirer la pierre par voie chirurgicale.

Traitement des remèdes populaires contre la colique rénale

Si la colique rénale ne s'est pas produite pour la première fois, le patient sait déjà quoi faire et comment soulager sa maladie. En plus des médicaments spécifiques, vous pouvez supprimer une forte attaque douloureuse et les méthodes populaires. Les traitements efficaces contre la colique rénale comprennent:

  1. Prêle. Il est broyé, versé de l'eau bouillante dans la proportion de 2 cuillères à soupe de prêle par 500 ml d'eau, insister pendant 30 minutes dans un endroit chaud. Ensuite, le bouillon est versé dans un bain chaud - la procédure dure 20 minutes. Ce bouillon peut être consommé à l'intérieur d'une tasse 3 fois par jour.

S'il vous plaît noter: vous devez commencer à prendre la décoction de prêle sur le terrain immédiatement après la première attaque de colique néphroscopique et, même après la fin de l’attaque, une pierre jaillira du rein ou de l’uretère, vous ne devez pas arrêter de prendre ce médicament - prenez-le pendant 2 jours aux doses suggérées.

  1. Radis et miel. Vous devez obtenir du jus de radis. Pour ce faire, râpez le légume sur une râpe fine (ou hachez-le dans un mixeur) et pressez dans une gaze. Ensuite, le jus et le miel sont mélangés dans un rapport de 1: 1 et prenez une cuillère à soupe toutes les 60 minutes.
  2. Collection d'herbe. Vous devez prendre 1 cuillère à soupe de camomille séchée, de sauge et de centaurée, mélanger et verser 300 ml d’eau bouillante. Médicament infusé pendant 1 heure dans un endroit chaud, pris 1 cuillerée à thé toutes les 90-120 minutes.

S'il vous plaît noter: La même collection d'herbes est recommandée pour le traitement de nombreuses maladies des reins et du système urinaire. Si vous le prenez régulièrement, un cours ne devrait pas dépasser 3 semaines. Assurez-vous de prendre une pause de 10 jours. Et dans cette pause, en aucun cas, on ne peut utiliser le remède indiqué, même pour soulager une crise de colique rénale.

Prévention de la colique rénale

Afin d'empêcher le développement de l'état en question, les experts recommandent:

  • consommez suffisamment de vitamines A et D;
  • reconstituer régulièrement le calcium dans le corps - ceci est fait à l'aide de complexes spéciaux de vitamines et de minéraux;
  • vous devez consommer au moins 2 litres d'eau par jour - il s'agit exactement d'eau pure, sans tenir compte des jus, des compotes et des premiers plats;
  • les maladies diagnostiquées des reins et du système urinaire doivent être traitées;
  • n'excluez pas l'exercice.

Il faut éviter:

  • l'hypothermie;
  • mode de vie inactif;
  • utilisation de boissons alcoolisées;
  • infections urologiques;
  • toute maladie virale;
  • blessure au bas du dos à l'emplacement anatomique des reins;
  • brouillons.

Si le patient a déjà reçu un diagnostic de lithiase urinaire, il doit suivre scrupuleusement les prescriptions / recommandations du médecin - par exemple, suivre un régime alimentaire strict.

La colique rénale est un syndrome suffisamment grave qui implique de recevoir des soins médicaux. Habituellement, lorsqu'un tel syndrome se manifeste pour la première fois, les patients «se présentent» volontairement littéralement chez le médecin. Mais si la colique rénale est devenue presque banale, ne vous précipitez pas à l'hôpital. Vous pouvez, bien sûr, soulager votre problème à la maison, mais si vous présentez des symptômes inhabituels (présence de sang dans les urines, douleur trop vive jusqu’à une perte de conscience à court terme, inefficacité des analgésiques), vous devriez alors avoir recours à des spécialistes.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

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Colique rénale: symptômes, traitement

Les douleurs insupportables dans le bas du dos, qui ne laissent pas le patient seul, le poussent à se mettre au lit et ne lui permettent pas de rester immobile ou allongé - ce qui est presque toujours un symptôme de colique rénale aiguë. Ce n'est pas une maladie, mais un symptôme de toute pathologie.

Mais pour toutes les conditions urgentes, il est d'abord nécessaire d'éliminer la douleur insupportable afin de soulager l'état du patient. Le traitement de la pathologie elle-même est une tâche mineure.

Afin de détecter une crise de colique rénale, de fournir une assistance adéquate et d'éliminer la cause de la pathologie, vous devez disposer d'informations fiables en ce qui concerne cette pathologie. C'est ce qui sera décrit dans l'article.

Principes fondamentaux du système urinaire humain

Il est plutôt difficile de comprendre les causes de la colique rénale et les principes de base de son traitement sans disposer de données sur le processus urinaire. Tout commence avec la production d'urine par le tissu rénal, puis celle-ci pénètre dans le pelvis - une formation creuse située à la sortie des reins. Très souvent, les calculs se situent précisément dans le bassin, car leur jeu est plutôt étroit, de quelques millimètres seulement.

Le prochain organe du système urinaire, l'uretère, provient du pelvis. Parlant plutôt simpliste, c'est un tube creux qui communique la vessie et les reins. L'uretère est le deuxième lieu "favori" de localisation des pierres. Le diamètre de la lumière de ce corps est compris entre 5 et 15 mm, de sorte que des bouchons peuvent se former dans la lumière dans des zones étroites.

Après l'accumulation dans la vessie, le liquide passe ensuite dans l'urètre et sort par là. Ce site devient rarement la cause d'une urgence.

Raisons

Le développement de coliques peut provoquer diverses pathologies, mais elles sont unies par une caractéristique commune: l'obturation (blocage) des voies de détournement de l'urine. Chacune des pathologies conduit à une violation de l'écoulement de fluide et conduit à l'apparition de symptômes caractéristiques. L'obstruction de la lumière du tractus urinaire peut survenir à différents niveaux (dans l'uretère, le bassin et même dans la vessie elle-même), mais les manifestations de la pathologie sont presque identiques.

Quelles pathologies peuvent provoquer une obturation? Aujourd'hui, le plus souvent, il existe de telles maladies:

Le plus souvent (dans 92% des cas), la cause des coliques est une pierre qui obstrue l'uretère et le pelvis. Avec le développement de symptômes caractéristiques, les médecins doivent d’abord exclure la présence d’un DCI.

Les infections rénales surviennent le plus souvent sous l'influence de micro-organismes: bacilles grippaux, streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli. Le processus inflammatoire se produit souvent avec la desquamation de l'épithélium et de la fibrine, la formation de pus, qui, lors du passage dans les voies urinaires, conduit à un blocage.

Avec un excès de ces formations, la lumière de l'uretère, qui dans les endroits de rétrécissement ne peut atteindre que 5 mm de diamètre, peut être bloquée. Il convient également de noter que la pyélonéphrite se développe souvent dans le contexte de la formation de calculs dans les reins.

Des dommages mécaniques aux organes du système excréteur peuvent entraîner le développement d'hématomes et la compression des canaux par ces formations ou la formation de caillots sanguins dans la lumière des canaux.

Caractéristiques congénitales des organes

Ce groupe de causes inclut des conditions telles que la fixation anormale de l'uretère à la vessie, une position incorrecte (dystopie) ou une omission (néphroptose) des reins. Le plus souvent, de telles caractéristiques ne causent pas d'inquiétude au patient et passent souvent inaperçues tout au long de la vie.

Mais sous l'influence de facteurs provoquants (processus infectieux, traumatisme), l'écoulement de l'urine peut être perturbé et un état aigu se développe.

Tumeur bénigne ou maligne

La prolifération pathologique du tissu peut comprimer le bassin ou l'uretère dans deux cas: si la tumeur est située à proximité des structures du système excréteur ou si elle se développe dans ces organes.

Selon les statistiques actuelles, environ 30% des patients des cliniques antituberculeuses sont atteints de tuberculose, située à l'extérieur des poumons. Le tissu rénal est l’un des sites de localisation des microorganismes à l’origine de cette pathologie. Par conséquent, en cas de colique chez un patient présentant une tuberculose confirmée ou la présence de ses symptômes typiques (fièvre légère, perte de poids importante, toux persistante), il est nécessaire d’exclure les lésions rénales dues à cette pathologie.

Il est également nécessaire de souligner un point important: en cas d'apparition de symptômes de coliques néphrétiques après des soins d'urgence, vous devez d'abord déterminer l'absence / présence d'une pierre dans la lumière du bassin ou de l'uretère. Ce n’est qu’alors que nous pourrons exclure d’autres maladies.

Les symptômes

Pour diagnostiquer cette maladie chez un patient, un seul symptôme suffit - une douleur caractéristique. En plus de la douleur, deux autres symptômes peuvent se rejoindre: un changement de miction, des vomissements. Ce ne sont pas des manifestations obligatoires de la colique, mais elles sont assez souvent observées chez les patients présentant une telle situation d'urgence.

La principale plainte de tous les patients atteints de cette pathologie est la présence de douleur dans le tableau clinique. Quelle douleur survient avec une colique rénale? Il s'agit d'une douleur très intense et angoissante, que les patients décrivent comme «insupportable». Les sensations désagréables ne donnent pas le repos, ne permettant pas de s'asseoir ou de s'allonger normalement, les patients deviennent surexcités, ne peuvent pas trouver une place pour eux-mêmes.

La douleur est localisée dans la région lombaire et émet le plus souvent:

sur le devant de la cuisse;

la colique rénale chez les femmes donne dans le vagin et les lèvres;

la colique chez l'homme s'étend jusqu'à la tête du pénis, du scrotum, du testicule.

Ce symptôme peut être aggravé par la palpation de l'abdomen (à certains endroits, généralement de 3 à 5 cm sur les côtés du nombril) ou par des tapotements à la taille. Le premier signe n'est pas obligatoire et ne se développe qu'avec la défaite de l'uretère.

Dysurie (trouble de la miction)

Le blocage des voies urinaires conduit dans la plupart des cas au développement de ce symptôme. Le patient ressent le besoin urgent d'uriner, mais la quantité d'urine est assez faible. Le processus même de la miction est plutôt désagréable, car il y a des douleurs coupantes dans le bas du dos et le périnée. En raison de lésions des parois des organes et de saignements (petits), l'urine devient souvent rougeâtre ou rosâtre.

L'urine peut-elle avoir une couleur normale? Oui, mais seulement quand ça vient d'un rein en bonne santé. Malheureusement, il est impossible de déterminer le trajet de sortie de l'urine à la maison, ce symptôme a donc une signification supplémentaire.

Vomissements

Le développement d'un tel symptôme est provoqué par deux mécanismes. Le premier est la douleur intense, à laquelle le cerveau ne peut pas faire face. À la suite d'essais infructueux, des troubles de la végétation se développent: faiblesse générale, transpiration accrue, nausées, vomissements. Le deuxième mécanisme est la perturbation des nerfs du plexus solaire (sur le site de la douleur). En conséquence, le travail de la plus grande partie du tube digestif est perturbé.

Le plus souvent, les vomissements se répètent et n’ont rien à voir avec l’ingestion d’eau ou de nourriture, ils se développent spontanément. Il n’aide pas à faire face à ses attaques et à la réception de divers absorbants ("Smekta", "Neosmektin", charbon actif).

Tous les symptômes peuvent-ils disparaître brusquement? Oui complètement. La raison de l'amélioration spontanée est un changement de la position de la pierre et la normalisation de l'écoulement de l'urine. Dans le cas de petits calculs (3-5 mm), il peut facilement disparaître tout seul, ce qui provoquera la disparition de tous les symptômes susmentionnés. Malheureusement, une telle récupération est un phénomène plutôt rare et vous ne devriez pas vous y fier, il est préférable de faire appel à une aide spécialisée dès que possible.

Caractéristiques du cours de la colique rénale chez les enfants

Il est parfois très difficile pour un enfant de reconnaître la présence de cette maladie. En raison des particularités et de la mentalité du système nerveux, les symptômes de la colique rénale diffèrent le plus souvent des symptômes bien connus. Chez l'enfant, les coliques néphrétiques se manifestent dans la plupart des cas par une douleur généralisée dans tout l'abdomen, associée à des troubles urinaires et à la présence de symptômes dyspeptiques: constipation / selles molles, vomissements, flatulences, nausées. Tous ces signes conduisent à des difficultés de diagnostic et de diagnostic erroné.

Comment agir dans de tels cas? Il faut faire attention à la présence de dysurie. Si ce symptôme est associé à une douleur dans l'abdomen, il est nécessaire d'exclure la pathologie rénale.

Traitement

L'assistance pour le développement de la colique rénale devrait comporter deux étapes. Le premier est la suppression de l'attaque douloureuse. Il est très important de rétablir le flux normal d'urine et d'éliminer les sensations désagréables, non seulement pour améliorer le bien-être du patient, mais également pour maintenir la santé du rein. Après avoir atteint cet objectif, vous devez passer à la prochaine étape. Cette étape consiste en le traitement de la pathologie ayant conduit au développement d'une urgence. Ce problème est traité par des spécialistes hautement spécialisés après la fin de la période aiguë.

Premiers secours

Comment se comporter en cas de colique rénale à la maison? Tout d'abord, il vaut la peine d'appeler une ambulance. Étant donné que l'équipe ne pourra pas arriver instantanément, vous devez commencer à vous soulager vous-même. Pour ce faire, effectuez les activités suivantes:

Pour réchauffer la région lombaire. L'effet optimal donnera un bain chaud (la température de l'eau est de 38 à 40 degrés), car il n'affecte pas la zone spécifique, mais le corps tout entier. Une alternative au bain est une bouteille d'eau chaude. Mais il convient de rappeler qu'en cas de suspicion de tuberculose rénale, la chaleur est contre-indiquée.

Donnez au patient un médicament anesthésique. À ces fins, les moyens les mieux adaptés avec un effet combiné, combinant antispasmodiques et AINS. Ensemble, ces médicaments ont un effet relaxant et anti-inflammatoire sur les organes du système excréteur. Des exemples de tels médicaments: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativement, vous pouvez utiliser les anti-inflammatoires non stéroïdiens habituels - "Citramon", "Paracétamol", "Kétorolac", "Diclofénac".

Ces actions sont effectuées simultanément car, pour que les pilules fonctionnent, il faut environ une demi-heure. L'effet combiné des premiers secours permet d'améliorer légèrement le bien-être du patient jusqu'à l'arrivée d'un assistant médical ou d'un médecin.

Comment supprimer la douleur en l'absence d'effet de premiers secours? Dans de tels cas, le patient doit procéder à un blocage - anesthésie locale du nerf, puis rétablir rapidement et de manière urgente l'écoulement de l'urine. Mais cette assistance ne peut être effectuée qu'à l'hôpital.

Qui a besoin d'une hospitalisation obligatoire?

Un médecin ambulancier recommande presque toujours de poursuivre le traitement de la colique rénale à l'hôpital. Malheureusement, tous les patients ne sont pas d'accord avec cette proposition pour des raisons personnelles. Cela peut entraîner l’absence de traitement adéquat et la récurrence de l’attaque à l’avenir.

Mais il existe un groupe de patients pour qui l'hospitalisation est une mesure vitale. Même avec le retrait de la période aiguë de la pathologie, de l'aide à l'hôpital doit être contacté en présence de telles conditions:

il existe des signes de complications graves: chute de pression inférieure à 100/70 mmHg. Art., Troubles de la conscience, augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés;

quand la douleur survient de deux côtés;

le patient n'a qu'un seul rein.

Si les patients présentant les problèmes ci-dessus ne recouvrent pas leur fonction urinaire pendant plusieurs heures, le résultat peut être une destruction irréversible des organes et même la mort.

Récupération de l'urine

L'algorithme standard en présence de colique rénale, qui résiste aux méthodes de traitement conventionnelles, est une intervention chirurgicale. Dans la pratique chirurgicale moderne, l'intervention se fait par l'ouverture de l'urètre ou par la réalisation d'un trou dans la peau. Les options suivantes sont également possibles pour restaurer l'écoulement de l'urine:

La néphrostomie percutanée est le plus souvent un traitement d'urgence lorsque le chirurgien est incapable d'utiliser les techniques endoscopiques ou qu'elles sont inefficaces. Le principe de la méthode est l'introduction d'un drainage dans la cavité du bassin avec une ponction dans la peau.

Stenting urétéral - un autre type d'intervention endoscopique consiste à installer un drainage spécial dans le bassin. Cette méthode fournit une solution de contournement pour l'urine et soulage les symptômes de coliques.

L'enlèvement de calculs par endoscopie est l'opération la plus efficace réalisée par l'ouverture externe de l'urètre. Il permet de rétablir le processus d'écoulement de l'urine dans les délais les plus brefs et avec un léger traumatisme.

Une fois la miction normalisée, il est logique de commencer le traitement de la pathologie sous-jacente. Si le patient a été hospitalisé, tous les diagnostics nécessaires sont effectués à l'hôpital. En cas de traitement ambulatoire, le patient est référé au médecin de district.

Des complications

Si l'assistance est fournie dans les délais, le pronostic d'urgence est favorable. Des complications ne peuvent survenir qu'avec un traitement tardif ou incorrect. La gravité de ces affections peut être différente, tout dépend de l'état du patient et de la durée de la stagnation urinaire. Parmi les complications les plus fréquentes émettent:

rétrécissement persistant de l'uretère;

pyélonéphrite - inflammation du tissu rénal avec leur suppuration;

atrophie rénale ou néphrosclérose.

En pratique clinique, il existe même des cas de décès de la pathologie après des tentatives de traitement auto-entretenu avec des remèdes populaires. Toutes les complications mentionnées ci-dessus (à l’exception de la pyélonéphrite) sont assez difficiles à traiter, mais il est beaucoup plus facile de la prévenir - il suffit de faire appel à un spécialiste.

Foire Aux Questions

Quel est le lien entre les coliques rénales et les vomissements?

La raison est cachée dans la structure du système nerveux. Le tractus gastro-intestinal et les reins reçoivent l'innervation d'un plexus nerveux - le tronc coeliaque ou le plexus nerveux. En violation de l'écoulement d'urine, qui est toujours présent lors du passage du tartre à travers l'uretère, le plexus solaire est irrité. L'irritation entraîne une atteinte réflexe de l'innervation gastro-intestinale. Cela conduit à des nausées et des vomissements, qui provoquent également des ballonnements lors d'une crise et la présence de constipation.

Pourquoi semble-t-il constamment que la vessie est pleine, alors qu'il y a très peu d'urine quand on urine?
Cela est dû à la particularité de la structure du système nerveux humain. En passant la pierre à travers le tiers inférieur de l'uretère, les récepteurs sont irrités, ce qui provoque de faux désirs d'uriner. Cette caractéristique peut être considérée comme positive, car la plupart du temps, la pierre a déjà été passée. Toutefois, cela devrait également susciter certaines inquiétudes, car la jonction de l'uretère et de la vessie est la plus étroite de tout le système, de sorte que la pierre y est collée le plus souvent.

Qu'est-ce qui peut déclencher l'apparition d'une colique rénale?

Il commence le plus souvent sans action préalable, spontanément, lorsque vous effectuez des actions normales ou au repos. Mais ce n'est pas toujours le cas: certains patients ont fait un long voyage en train ou en voiture avant une attaque. Parmi les facteurs provocants, il faut également prendre des préparations à base de plantes pour le traitement de la lithiase urinaire, car elles provoquent la production de calculs. Parfois, la pierre commence à se déplacer le long du système excréteur après un coup de poignard dans le dos. Dans la pratique, il arrive aussi que le patient se soit longtemps confiné dans un liquide, avant de boire beaucoup d'eau, ce qui a provoqué l'attaque.

Quel est le mécanisme de développement de la douleur?

En cas de blocage de l'uretère avec un calcul, il y a une violation du processus de sortie de l'urine. Dans le même temps, de nouvelles portions continuent à être produites et pénètrent dans le système, mais en raison du blocage du canal, elles s’accumulent dans le système pelvis rénal. Au fil du temps, l’expansion augmente et conduit à la compression des vaisseaux qui nourrissent le rein, ce qui provoque une circulation sanguine altérée.

Il est à noter que la taille du macrolith ne peut pas affecter la sévérité de la douleur, même lorsque la pierre est de 1-1,5 mm de diamètre, une forte attaque de colique rénale peut se produire.

Peut-on confondre cette condition avec les symptômes d'autres maladies?

Il existe de nombreuses pathologies qui imitent la douleur rénale. Parmi eux se trouvent:

torsion des kystes ovariens;

appendicite aiguë chez l'adulte.

En conséquence, une conclusion évidente s'impose: il est strictement interdit de traiter de manière indépendante cette urgence. Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la cause exacte de la douleur et d'établir un diagnostic différentiel, puis de procéder au traitement, ce qui n'est possible qu'à l'hôpital.

Une pierre peut-elle atteindre la vessie sans en sortir?

C'est assez rare, par exemple, en présence d'un adénome de la prostate ou de sténoses de l'urètre, lorsque l'urètre est rétréci de manière significative. Le plus souvent après l'entrée d'une pierre dans la vessie, celle-ci sort par l'urètre car son diamètre est beaucoup plus grand que le diamètre de l'uretère.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour la colique rénale?

Les diagnostics commencent par la collecte de l'histoire de la pathologie (quand elle a commencé, ce qui s'est manifesté, comment la nature des symptômes a changé avec le temps). Après cela, le patient est examiné et des tests de laboratoire sont effectués, y compris un test sanguin biochimique et un test général d'urine et de sang. Parmi les méthodes instrumentales utilisées l'urographie (excrétrice ou intraveineuse) et l'échographie.

Que montre un examen physique d'un patient?

Au cours de l'inspection, des douleurs ont été observées dans la projection de l'uretère et dans la région des reins. Également effectuer des diagnostics différentiels avec d'autres pathologies chirurgicales aiguës.

Quelle est la nécessité d'une échographie?

Cette méthode est sûre, relativement peu coûteuse et disponible. En utilisant des ultrasons, vous pouvez voir l'expansion de l'espace rénal du rein, les macrolithes et les calculs dans l'uretère, afin de déterminer le niveau d'arrêt de la pierre. Mais cette méthode n’est pas toujours très informative, avec la formation accrue de gaz et l’obésité, la visualisation peut être perturbée. En outre, le diagnostic peut être difficile en présence de certaines anomalies du système urinaire. Par conséquent, il est important de ne pas s'attarder sur une méthode de diagnostic.

Que montre l'urographie excrétrice et à quoi sert-elle?

Cette méthode de diagnostic est la plus informative. Il est effectué en plusieurs étapes. Pour commencer, une radiographie est effectuée, après quoi un agent de contraste est injecté. Il pénètre rapidement dans l'urine. Après cela, un autre tir est effectué, où le remplissage de l'uretère et du pelvis rénal est clairement visible, ainsi que le niveau auquel le calcul et ses dimensions sont situés. Une contre-indication à la mise en œuvre de cette procédure est une allergie à l'iode ou à la thyréotoxicose, puisque la substance colorante est l'iode.

Quelles méthodes de thérapie sont utilisées?

Si le patient présente une colique rénale confirmée, le traitement est sélectionné en fonction de l'origine de ce symptôme. Si la cause est la lithiase urinaire, il peut y avoir trois options de traitement. Le premier est la thérapie lithocinétique. Lorsque les résultats de l'examen confirment que cette méthode ne produira aucun effet, ils basculeront vers la lithotripsie à distance ou la chirurgie ouverte. Ce dernier est utilisé assez rarement aujourd'hui.

Quelle est l'essence de la thérapie lithocinétique?

Si une pierre est grosse et que la probabilité de sa libération indépendante est plutôt élevée, un certain nombre de médicaments sont prescrits pour accélérer le processus. Parmi eux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (soulagent l'œdème de l'uretère et le soulagement de la douleur), les alpha-bloquants (détendent le muscle lisse tapissé par l'uretère), les antispasmodiques (élargissent la lumière de l'uretère).

Combien de temps une pierre peut-elle sortir avec l'utilisation de la thérapie lithokinétique?

Cela prend généralement plusieurs jours, mais si après 2-3 jours la pierre n’est pas sortie toute seule, un nouvel examen est effectué. Très souvent, après cela, les tactiques de traitement sont modifiées, mais s'il existe une tendance positive, le traitement conservateur est poursuivi. Si la pierre reste longtemps en place, il est dangereux de développer une fibrose urétérale à cet endroit.

Que faut-il entendre par lithotripsie à distance?

Cette méthode est le "gold standard" dans le traitement de la lithiase urinaire. Il existe depuis trois décennies et a fait ses preuves. Son essence réside dans le fait qu’à l’aide d’un faisceau directionnel d’ondes mécaniques, elles agissent sur le calcul et conduisent ainsi à sa destruction. La procédure est effectuée sous le contrôle des ultrasons ou des rayons X. L'efficacité de cette procédure est supérieure à 95%.

Que devrait-on faire si la douleur disparaissait mais que la pierre ne sortait jamais?

Les pierres doivent être enlevées même quand elles ne sont pas dérangées. Si la pierre est restée dans l'uretère, mais n'a pas bloqué l'écoulement de l'urine, le traumatisme des parois de l'uretère continue toujours. L'écoulement est altéré et un débordement du bassinet rénal entraîne le développement d'une hydronéphrose avec atteinte du parenchyme rénal. Par conséquent, pour éviter le développement de ces complications, vous devez retirer la pierre, indépendamment de la présence de symptômes.