Soins d'urgence pour la colique rénale

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Une attaque aiguë de douleur dans la région lombaire, comme une crampe - un signe de pathologie rénale, il assomme le rythme de vie habituel de toute personne. Les soins d'urgence en cas de coliques néphrétiques jouent un rôle majeur dans la correction d'une crise douloureuse et doivent être fournis immédiatement. Une assistance fournie de manière appropriée améliorera le processus de guérison et aidera les médecins à remédier rapidement à l'état général d'une personne.

Premiers secours

Les premiers soins pour la colique du rein doivent être compétents et opportuns. Il est nécessaire de respecter l'algorithme correct pour les procédures spéciales. Il est important de comprendre que ce n’est qu’avec une conviction claire du diagnostic que l’on peut prévoir des démarches indépendantes et l’utilisation de médicaments, faute de quoi il est urgent de demander l’aide d’un médecin.

Que faire avec la colique rénale dans les premières minutes?

Les premiers secours à domicile sont possibles avec une connaissance claire de toutes les méthodes de localisation des coliques. Au premier stade, la douleur peut être soulagée en appliquant des méthodes thermiques et des médicaments spéciaux. La séquence des procédures est la suivante:

  • appeler une ambulance;
  • créer une atmosphère calme;
  • établir l'emplacement de la douleur;
  • suivre les changements de température possibles;
  • collecter l'urine.

Éliminez les spasmes et rétablissez le flux normal d'urine - résultat pour lequel toutes les procédures sont effectuées avec l'assistance pré-médicale Les reins étant très sensibles à la chaleur, le patient doit disposer d'objets chauds: envelopper une couverture, mettre un coussin chauffant. En règle générale, réchauffer un lieu où se manifeste la douleur entraîne sa réduction ou son arrêt complet.

Comment soulager la douleur avec des médicaments?

Après les interventions thermiques, le patient peut entrer dans des antalgiques ou des antispasmodiques. Les médicaments peuvent être sous forme de comprimés et d'injections. Les antispasmodiques dans les coliques néphrétiques soulagent le tonus musculaire de l'uretère, améliorant ainsi la perméabilité des canaux. Le plus souvent, les médicaments myotropes utilisés pour la colique rénale ("No-Spa", "Papaverin", etc.). Si vous avez des inquiétudes au sujet de la douleur aiguë, il est préférable d’utiliser un soulagement de la douleur avec des médicaments combinés (Spasmonet, Baralgin, Avisan et d’autres). Souvent utilisé, nous examinerons plus en détail.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Le médicament le plus populaire qui est toujours à portée de main. Il peut être pris non seulement comme médicament contre la colique rénale, mais également pour soulager la douleur. En réduisant l'apport de calcium dans les cellules musculaires, le médicament réduit le tonus musculaire. Pour soulager les coliques néphrétiques, vous pouvez boire 4 comprimés à la fois, mais avec des soins d’urgence, vous devez vous injecter un médicament par voie intramusculaire pour soulager une crise de coliques rénales.

"Baralgin" (BARALGIN)

Le médicament est une action forte (plus forte que "No-Shpy"). Il existe des comprimés (0,5 à 2 pcs. Plusieurs fois par jour) beaucoup plus lents, car ils doivent aller jusqu'à la digestion. La solution (2 ml) pénètre immédiatement dans la circulation sanguine. Les injections en cas de colique rénale sont donc plus efficaces. Dans la composition du médicament contient une dose suffisamment grande des composants, et pour éviter une diminution de la pression artérielle, il doit être administré très lentement. Avec une injection intramusculaire (5 ml - 1 ampoule), la solution qui pénètre dans le sang commence à agir au bout de quelques minutes.

Il est interdit de supprimer le spasme en utilisant "Analgin". Cela peut fausser la manifestation des symptômes, compliquant ainsi le diagnostic de la maladie.

Ketorol (KETOROL)

Pour éliminer les coliques néphrétiques à la maison, "Ketorol" n’est possible qu’avec la ferme conviction du diagnostic correct. Le médicament aide à éliminer la douleur, mais en même temps, il lubrifiera tous les symptômes. Pour le traitement à domicile, Ketorol est injecté par voie intramusculaire. L'injection se fait lentement (dans la demi-minute), le résultat est en 30 minutes.

"Platyfilline"

Il s'agit de médicaments agissant sur les cellules (récepteurs cholinergiques) dans lesquels se produit une transmission neuromusculaire. Il est bien toléré, mais n’est pas très efficace (il ressemble en effet à la "papavérine"). Le soulagement de l'attaque est réalisé par l'administration sous-cutanée d'une solution à 0,2% (1-2 ml).

Contre-indications et restrictions

Lorsque vous fournissez des soins d’urgence, il est important de vous rappeler que toute méthode qui élimine la douleur dans les reins a ses propres contre-indications. Toute intervention contre la colique rénale à la maison doit être étayée par les connaissances suivantes:

  1. Il est nécessaire que le patient s’informe des contre-indications disponibles et des réactions allergiques aux médicaments.
  2. Il est important de comprendre qu'il est impossible de traiter les coliques avec des médicaments sans la supervision d'un médecin. Ils sont utilisés comme une aide pour soulager une attaque sur les calculs rénaux. Leur utilisation à long terme peut nuire à la santé. La douleur est le symptôme d'une maladie qui nécessite un examen complet et un traitement.
  3. L'utilisation de procédures thermiques est interdite dans les processus inflammatoires.
  4. En cas d'attaque douloureuse chez une personne âgée, il est préférable de ne pas utiliser de bain-marie chaud, mais un coussin chauffant. Cette approche ne permettra pas le développement d'une crise cardiaque.

Après avoir fourni les premiers soins, vous devez appeler le médecin ou emmener le patient à la clinique.

Quand une hospitalisation pour coliques néphrétiques est-elle nécessaire?

La suspicion de coliques néphrétiques nécessite une intervention rapide. L'ambulance conduit le patient à la clinique rapidement et sous surveillance professionnelle. L’hospitalisation est indiquée dans tous les cas, car les calculs rénaux, ayant changé de position, peuvent obstruer les canaux et l’attaque va se reproduire. Même avec une bonne dynamique, le patient hospitalisé est observé pendant 3 jours. Il existe des situations dans lesquelles une hospitalisation est requise:

  • La douleur après l'usage de drogues ne passe pas.
  • Détérioration du bien-être:
    • vomissements;
    • violation de la miction;
    • absence totale de besoin d'uriner.
  • Douleur des deux côtés.
  • L'ajout du processus inflammatoire, qui confirme l'augmentation de la température.
  • Avec des caractéristiques physiologiques (un rein chez l'homme).

Si le soulagement de la colique rénale à la maison a réussi et que la personne refuse d'être hospitalisée, il est alors recommandé de suivre un régime, de chauffer le dos et de contrôler sa miction. Il est important de collecter l'urine dans un récipient propre afin de suivre la présence de sédiment ou la production de calcul. Mais il est conseillé de réaliser une enquête auprès d'un urologue pour écarter le risque de complications.

Assistance médicale

Si les analgésiques pour la colique rénale ne soulagent pas la douleur aiguë et que la durée de la colique rénale atteint plusieurs heures et qu'aucune amélioration n'est attendue, la tâche principale des médecins est de supprimer l'attaque en peu de temps. Une enquête auprès des patients fournira des informations sur le type de premiers soins mis en œuvre, ce qui facilitera la prise de décision quant à la poursuite du traitement du patient.

En règle générale, le soulagement d'une attaque commence toujours par des analgésiques ou des spasmolytiques. En cas de crise prolongée, les compte-gouttes issus de mélanges médicamenteux complexes ou d’un blocage novocainique peuvent aider. En gouttant, l’infirmière effectue une intervention indépendante (surveille l’état du patient). A cette époque, le compte-gouttes de «Baralgin» No-shpy, «Platyfillin», glucose et piqûre intramusculaire «Analgin», «Pipolfen», «Platyphyllin» est indiqué, ils sont également prescrits «Promedol», «Dimedrol», «Papedédine», «Papaverin» -shpa.

Un traitement supplémentaire consiste à déterminer les causes des coliques et le degré d'obstruction du système urinaire. Des interventions dépendantes sont nécessaires (échantillonnage du matériau pour les tests de laboratoire). Si une colique rénale survient à l’arrière-plan du processus inflammatoire, le médecin vous prescrira de boire un antibiotique et vous prescrira très probablement un antibiotique à large spectre. L'élimination rapide de l'infection dans le cas de la lithiase urinaire n'est pas toujours possible. Les médicaments sont donc prescrits avant l'élimination du tartre du corps. En présence d'œdème, des diurétiques sont prescrits.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement à domicile ne va généralement pas sans la médecine traditionnelle. Avec une approche intégrée, l'utilisation de remèdes à base de plantes donne un bon résultat. Le réseau des pharmacies propose un assez grand choix de préparations à base de plantes ayant un effet antiseptique diurétique. En cas de colique avec urolithiase, le type de calcul affecte le choix des préparations à base de plantes.

Traitement de la colique rénale à la maison et à l'hôpital

La colique rénale est principalement causée par la lithiase urinaire, plus souvent chez les hommes en âge de travailler. Seulement 13% des cas de coliques néphrétiques surviennent pour d'autres raisons, mais chaque cas nécessite une intervention médicale en raison du risque d'appendicite, de grossesse extra-utérine, de torsion du cordon spermatique et d'apparences similaires.

Traitement de la colique rénale

La colique rénale est une affection dans laquelle le libre passage de l'urine est perturbé, accompagnée d'une douleur intense au niveau des reins. Le principal symptôme de l'obstruction des reins est une douleur dans le dos insupportable, c'est pourquoi ce phénomène tire son nom.

La douleur rénale se produit pour plusieurs raisons. Si l'attaque est apparue pour la première fois, il est nécessaire d'appeler le médecin qui déterminera comment traiter. En particulier, il s'agit de convulsions chez un enfant, une femme enceinte.

Premiers secours

Si des coliques sont apparues pour la première fois, il est plus correct d'appeler le médecin immédiatement. La douleur associée à une colique rénale est parfois comparée à la douleur du travail. Il est si puissant qu'il ne sera pas possible de l'enlever avec les moyens habituels disponibles dans la trousse de secours. Les comprimés d’Analgin, baralgin ne font que prolonger les tourments du patient.

S'il n'est pas possible d'appeler un médecin, vous pouvez essayer de gérer vous-même la douleur en vous injectant par voie intramusculaire:

  • non-shpy;
  • analgine avec diphenhydramine;
  • la papavérine;
  • baralgin;
  • spasmalgone.

La présence d'une pierre dans l'uretère provoque une inflammation. Si, malgré tout, nous réussissions à arrêter la douleur en prenant des antispasmodiques, le patient aurait certainement besoin d'une assistance médicale.

Même si la pierre est petite et qu'il y a une chance qu'elle sorte d'elle-même, le patient se voit prescrire:

  • antibiotiques, uroseptiques pour le traitement de l'inflammation de l'uretère - nitroxoline, ceftriaxone, lévofloxacine, fosfomycine;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les reins - trental, pentoxifylline;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - drotavérine, diclofénac, kétorolac, lornoxicam.

Le patient doit se voir prescrire un repos au lit et peut être laissé à la maison si l’anesthésique agit. S'il n'est pas possible d'éliminer l'attaque, le patient est hospitalisé à l'hôpital où il reçoit des soins d'urgence.

Doit être hospitalisé pour une colique rénale:

  • patients avec un rein;
  • avec colique bilatérale;
  • les femmes enceintes;
  • les personnes âgées
  • les enfants.

Une hospitalisation est également nécessaire en cas de suspicion d'appendicite, d'occlusion intestinale ou de grossesse extra-utérine chez la femme. Il est également nécessaire d'exclure l'hydronéphrose rénale, une tumeur de la prostate chez l'homme.

Un examen est nécessaire dans tous les cas de coliques rénales afin d'exclure les tumeurs pelviennes et l'obstruction intestinale, qui peuvent également provoquer chez le patient des symptômes similaires aux manifestations de coliques.

Algorithme pour soulager les coliques rénales

Traitement à domicile

Le traitement à domicile des coliques néphrétiques ne peut être diagnostiqué qu'avec une pierre de petite taille avec une probabilité suffisamment élevée de sortie spontanée. Pour réduire la douleur, vous pouvez mettre un suppositoire rectal avec de la papaverine, le diclofénac.

Si la colique n'est pas accompagnée de pyélonéphrite, elle peut être éliminée en appliquant de la chaleur sèche. À des températures élevées, les procédures de réchauffement sont dangereuses. Ils augmenteront le flux sanguin et, avec le flux sanguin, accéléreront la propagation de l'infection dans le corps.

Vous ne devriez pas être traité sans les recommandations de l'urologue dans la vieillesse, assurez-vous de montrer au médecin la colique néphrétique d'un enfant malade.

En l'absence de contre-indications, le patient peut prendre un bain chaud lors de coliques néphrétiques pendant la phase d'affaissement de l'attaque. Dans la période aiguë, le patient ne peut pas s'asseoir tranquillement, prendre un bain dans un état proche du choc, c'est dangereux.

Le meilleur moyen de soulager les coliques du rein consiste à injecter un anesthésique par voie intramusculaire. Après avoir atténué une attaque, vous pouvez utiliser les moyens de la médecine traditionnelle.

Lorsque l'uratnyh fait des calculs, il est utile de prendre une perfusion qui comprend la même quantité:

  • bourgeons de bouleau;
  • feuille de persil;
  • graine de lin;
  • feuilles de fraise;
  • rose sauvage (fruit).

Pour la cuisson 1 tables. l la collecte verser 0,25 litres d'eau bouillante dans un thermos, insister 6 heures. Boire toute la journée pour 3 doses.

Les pierres de phosphate et d'oxalate sont traitées avec une collection qui contient dans les mêmes proportions:

Pour faire une infusion, 2 tables. l le mélange verse 0,5 litre d’eau bouillante, insistez 12 heures. Boire toute la journée en 5 réceptions.

Raison de consulter un médecin

Consulter immédiatement un médecin pour la colique rénale, accompagné de:

  • maux de dos aigus, qui ne peuvent pas être arrêtés par des analgésiques;
  • augmentation de la température;
  • nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.

Les patients ayant un rein, les personnes de plus de 60 ans, ainsi qu'une crise bilatérale de colique rénale chez les hommes, les femmes et les enfants doivent appeler une ambulance et ne pas refuser l'hospitalisation.

Traitement hospitalier

Selon les résultats de l’examen diagnostique, déterminez la taille de la pierre. Si l'auto-excrétion de la pierre des voies urinaires est possible, on prescrit au patient des médicaments qui atténuent la douleur et éliminent l'enflure.

À ces fins, le diclofénac, l'ibuprofène et l'indométacine sont le plus souvent utilisés à cette fin dans les cas de coliques néphrétiques provoquées par la lithiase urinaire.

La probabilité de décharge spontanée du calcul est:

  • 85%, si les dimensions ne dépassent pas 4 mm;
  • 50% avec un diamètre de 5 mm;
  • 10% si le diamètre de la pierre est supérieur à 6 mm.

Un calcul avec une taille de plus de 6 mm est rapidement supprimé. Lorsque vous choisissez une méthode de suppression, son emplacement est important.

Risques de décharge spontanée si la pierre est située:

  • dans la partie supérieure de l'uretère - 35%;
  • dans la partie centrale - 49%;
  • dans la partie inférieure - 78%.

La décision finale de l'urologue est influencée par la nature de la pierre elle-même, sa forme, l'absence de surfaces coupantes et tranchantes, ainsi que:

  • futilité du traitement;
  • maladies infectieuses du rein associées à la colique;
  • danger de septicémie;
  • risque d'obstruction bilatérale.

Traitement conservateur

Les médicaments sont prescrits avec une forte probabilité de sortie du calcul. Outre des anti-inflammatoires et des analgésiques, des antibiotiques sont prescrits au patient si l’obstruction de l’uretère est compliquée par une infection bactérienne.

Une attaque aiguë est arrêtée par des médicaments anesthésiques. Une anesthésie supplémentaire avec novocaïne du cordon spermatique est réalisée chez l’homme et, chez la femme, un blocus novocainique du ligament rond est réalisé (un blocus intrapelvien est réalisé).

Pour l'expulsion de pierres médicament prescrit:

Après l'arrêt de l'attaque, on prescrit au patient des antispasmodiques, avisan, teinture de garance, urolukan, antispasmodique, pinabin.

Comme méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées:

  • bains sessiles avec une décoction de prêle;
  • la quantité de fluide consommée - 2,5 l / jour;
  • thé de rein;
  • jus de canneberge.

Quand uratnyh fait des pierres:

  • prescrire du bicarbonate de potassium, du citrate de sodium pour l'alcalinisation de l'urine;
  • prescrire allopurinol - un moyen de réguler l'échange d'acide urique.

Une néphrostomie est parfois nécessaire pour l'écoulement de l'urine, pour lequel un écoulement est créé pour l'écoulement de l'urine, en utilisant l'excrétion à travers le pelvis rénal ou à partir de la vessie.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale dans la colique rénale, visant à la destruction de la pierre et à l'extraction de ses fragments, appelée lithotripsie, est réalisée:

  • méthode de contact;
  • sans contact.

Le broyage par ultrasons est la méthode la plus courante sans contact pour enlever les pierres de petit diamètre. La force de l’onde de choc utilisée dans cette méthode sert à écraser des pierres d’une taille maximale de 2,5 mm.

La pierre est traitée aux ultrasons pendant 40 minutes et un test rénal de contrôle est effectué 14 jours plus tard. Pendant cette période, les débris de pierre doivent quitter complètement les uretères.

Pour le broyage peut être appliquée destruction laser de la pierre. Effectuer un traitement au laser de la pierre sous anesthésie. La pierre après une telle procédure se transforme en poussière.

Cette vue de contact de l'exposition est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une source de rayonnement laser. La sonde est insérée dans l'uretère et alimentée directement dans la pierre.

Pour le traitement de la pierre, un laser spécial à holmium est utilisé, qui n'a aucun effet nocif sur les tissus environnants. Introduisez la sonde après l’introduction des antibiotiques prescrits en raison du risque élevé d’infection.

Régime alimentaire

Pour la prévention des coliques, ils ont recours au régime n ° 7, sauf dans le cas des calculs oxaliques, lorsqu'un régime n ° 6 est prescrit, qui est utilisé pour traiter la goutte.

Le régime alimentaire rénal numéro 7 limite la consommation de sel, comprend principalement des aliments d'origine végétale et une augmentation de l'apport liquidien quotidien.

Oxalate

Les pierres d'oxalate ressemblent à une pointe de couleur sombre. En avançant dans l'uretère, des arêtes vives blessent la surface interne des voies urinaires, ce qui entraîne l'apparition de sang dans les urines.

Se trouvent des calculs d'oxalate avec une acidité normale de l'urine. La raison de l'apparition de calculs d'oxalate est un manque de liquide dans le corps.

Le menu ne comprend pas l'oseille, les épinards, les haricots, la tomate, les betteraves, les carottes, le thé, le noir et le vert. Il est utile lorsque vous utilisez des pierres d'oxalate d'utiliser des plats avec des concombres, des poires, des abricots, des raisins, de l'eau minérale Essentuki n ° 20 sont utiles.

Les phosphates

Des calculs de phosphate arrondis grisâtres apparaissent dans l'urine alcaline et se désintègrent facilement lorsqu'ils sont broyés au laser.

Lorsque les calculs de phosphate limitent le caillé, le lait, le foie et les reins. Vous ne pouvez pas manger d'épices chaudes, viandes fumées, cacao, alcool, café. Les champignons, les œufs de poule dans l'alimentation, la crème sure sont limités.

Il est utile de boire de la sève de bouleau et de l'eau minérale Arzni. Les pommes recommandées au goût acidulé, les canneberges, les groseilles, les canneberges, les caroténoïdes et la vitamine D sont nécessaires.

Urats

Des pierres d'urate solides et jaunâtres se forment dans un environnement acide avec un excès d'acide urique. Avec les calculs d'urate, il est utile de boire les eaux minérales alcalines d'Essentuki N ° 4, N ° 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Il est recommandé de limiter les produits à base de viande contenant des purines afin d'augmenter la quantité d'aliments d'origine végétale, à l'exception des légumineuses. Lorsque les pierres d'uratnyh utiles pour entrer dans les plats de menu avec le persil, le céleri, boire une décoction de graines de citrouille.

Après une colique rénale causée par une lithiase urinaire, un patient de 5 ans se trouve au dispensaire. Pour prévenir les coliques néphrétiques, les patients doivent suivre un régime, boire de l'eau, éliminer les efforts physiques excessifs et éviter l'hypothermie.
Sur la vidéo sur la façon d'éliminer la colique rénale et de la traiter:

Colique rénale chez la femme: causes, symptômes et traitement, soins d'urgence

La colique rénale ne doit pas être considérée comme une pathologie, mais comme un symptôme associé. Une attaque de douleur aiguë et intolérable dans le bas du dos ou sur les côtés de l'abdomen se développe soudainement - elle est provoquée par une altération du passage de l'urine.

La douleur dans les coliques néphrétiques est une crampes qui se propage à l’aine. Il y a une anurie complète (pas de miction) ou des envies fréquentes accompagnées d'une libération douloureuse de petites portions.

Causes de la colique rénale

La douleur générée par une attaque de colique rénale est due à un étirement ou à une compression de l'uretère lorsque les calculs se trouvent dans son ouverture: calculs urinaires, caillot de sang, muqueuses et masses purulentes. La musculature de l'uretère est réduite, empêchant la libre circulation de l'urine.

La pression des fluides dans le bassin rénal augmente fortement, le débit veineux est perturbé, les tissus du parenchyme des organes gonflent. La capsule fibreuse du rein est trop étirée. Une crise de colique rénale nécessite une anesthésie médicale forte (groupe de stupéfiants) ou une intervention chirurgicale urgente.

La raison principale est la lithiase urinaire. Dans 60% des cas, le "liège" est formé de calculs urinaires. Avec pyélonéphrite - caillots sanguins et muqueux; avec la tuberculose rénale - morceaux d'épithélium mort.

Il existe une torsion (inflexion) de l'uretère, provoquée par une néphroptose ou une dystopie du rein. Gonflement des organes, hématomes traumatiques sont la cause de la compression externe de l'uretère. Considérons les pathologies vasculaires (thrombose veineuse rénale, infarctus d'un organe, etc.) et les anomalies congénitales.

Le groupe des maladies inflammatoires et congestives responsables de l'apparition de coliques néphrétiques chez la femme:

  • hydronéphrose, néphrite et cystite;
  • pathologie de l'utérus;
  • maladie polykystique des reins;
  • inflammation des appendices (annexe) et lésion de la trompe de Fallope;
  • torsion "jambes" de kystes de l'ovaire;
  • apoplexie ovarienne (rupture de tissu organique);
  • grossesse extra-utérine (extra-utérine);
  • avortement spontané;
  • la grossesse

Les symptômes de la colique rénale chez les femmes, une attaque

Le symptôme principal de la colique rénale est la soudaineté de la douleur. Il n'y a pas de schéma d'occurrence. Après une activité physique, une longue marche ou des tremblements au volant, la probabilité de sentir un «couteau dans le dos» augmente. Le rein et les maux d'estomac - coliques rénales bilatérales, douleur d'un seul côté - unilatérale.

Une femme subit une crise douloureuse aiguë et se déplace de manière irrégulière dans son lit dans l’espoir de trouver une position confortable et de se soulager. La douleur se propage à la cuisse, au périnée. La peau est pâle, froide, humide de sueur. Grande faiblesse, nausée entrecoupée de vomissements, augmentation de la pression artérielle. Plus tard, la température augmente.

L'attaque de la colique rénale dure de 3 heures et plus, parfois jusqu'à une journée, en l'absence d'assistance médicale. Pendant cette période, la nature de la douleur et son irradiation changent. Le patient apparaît soif, flatulences, frissons. Une douleur intense développe un choc. Dès que la colique rénale se termine, l'urine sort librement. Quand il est réglé précipite.

Lors d’une attaque, il est important que le médecin puisse «lire» correctement les symptômes cliniques et différencier l’état de la femme. L'examen est effectué par le gynécologue en collaboration avec l'urologue.

Conditions avec des symptômes et des douleurs similaires:

Traitement de la colique rénale chez les femmes, les médicaments

Dans la plupart des cas, le traitement de la colique rénale chez les femmes a lieu à l'hôpital, bien que certaines crises soient complétées avec succès par une pierre. Pendant les trois premiers jours, la femme est sous surveillance médicale afin de faciliter une rechute dans le temps.

Indications d'hospitalisation obligatoire:

  • ne peut pas arrêter la douleur du patient;
  • rein unique ou donneur;
  • forte fièvre et suspicion d'infection dans le corps.
  • médicaments contre la douleur;
  • anti-spasmes;
  • réduire la production d'urine;
  • antiémétiques.

En parallèle, prescrire des vitamines, des suppléments nutritionnels qui traitent la cause de la formation de la lithiase urinaire.

Une méthode chirurgicale de retrait de la pierre est utilisée lorsqu'il est impossible de le faire avec un traitement conservateur. Les méthodes modernes sont moins traumatisantes. Il n'est même pas toujours nécessaire de percer la peau. Appliquer des ultrasons, des lasers, des appareils endoscopiques, des endoprothèses.

La chirurgie ouverte n’est pratiquée que s’il est impossible de recourir à d’autres méthodes de traitement et à des lésions rénales graves.

Soins d'urgence pour la colique rénale

Des soins d'urgence devraient être fournis à une femme proche de l'arrivée des médecins. À la maison, appliquez des compresses de réchauffement local, appliquez un coussin chauffant sur le lieu de douleur intense sur le ventre ou le dos. Si possible, prenez un bain de siège. La température de l'eau est d'environ 40º C.

Avec la certitude que la colique rénale est la cause de la douleur, les premiers secours doivent être donnés immédiatement.

Il est nécessaire de prendre un médicament qui soulagera le spasme des muscles lisses (No-shpa). Le médicament contre la douleur (ibuprofène, Ketanov, etc.) à la maison peut être pris avec confiance, s’il est localisé à gauche. Sinon, les symptômes d'autres inflammations aiguës peuvent être flous.

Les médecins évaluent l'état du patient à son arrivée. La colique rénale chez une femme nécessite une réponse immédiate. Les soins d'urgence sont fournis par des médecins, l'algorithme est le suivant:

  • Repos complet du patient;
  • Procédures thermiques pour soulager les spasmes et les écoulements d'urine;
  • Un anesthésique est administré pour les coliques néphrétiques, parfois un groupe narcotique;
  • Appliquez des médicaments qui soulagent les spasmes et les antiémétiques;
  • L'absence d'effet sur les mesures ci-dessus est un signe d'introduction de stupéfiants (morphine, promédola, etc.);
  • La localisation du calcul dans l'uretère de la division pelvienne permet le blocage de Lorin-Epstein (administration de novocaïne à 0,5% dans le ligament rond de l'utérus);
  • À l'emplacement de la pierre dans la partie supérieure de l'uretère utilisé bloc pelvien selon Shkolnikov.
  • Physiothérapie (vibrothérapie, thérapie par ultrasons, thérapie diadynamique), visant à enlever les petites pierres

L'absence de dynamique positive est un signal d'hospitalisation urgente du patient. L'hôpital prend des mesures: cathétérisme de l'uretère, néphrostomie par ponction ou chirurgie.

Attention! Algorithme pour la colique rénale seulement. Si vous suspectez une pathologie concomitante des organes abdominaux, les procédures thermiques sont interdites.

Diagnostic de la maladie

Pour le médecin, il est nécessaire de demander au patient des informations détaillées sur le mode de vie, l’alimentation quotidienne, les maladies héréditaires. Pendant la palpation, une partie du dos sera douloureuse.

  • Une analyse d'urine révélera des inclusions de globules rouges, de protéines, de leucocytes et de cellules épithéliales.
  • Pour exclure la pathologie abdominale nommer des rayons X.
  • Urographie intraveineuse. Le résultat de la modification des contours des cupules et du bassinet rénal, de la position de l'uretère et de sa courbure indique au médecin la cause de la douleur.
  • Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale.
  • Chromocytoscopie - Détermine le ralentissement de la libération de carmin indigo par le recouvrement de l'uretère.
  • IRM des reins.
  • Test sanguin clinique et niveau de créatine.

Des complications

En raison de la rétention urinaire, il existe un risque de pyonephrose ou d'hydronéphrose. L'accumulation d'urine oblige les reins à grossir, étire les tissus et entraîne la perte des fonctions organiques.

L'absence de traitement adéquat de la lithiase urinaire conduit à une pyélonéphrite grave, ce qui augmente le risque d'urosepsie et de choc bactérien.

Caractéristiques de la colique rénale chez les femmes enceintes

Lors de la naissance d'un enfant, la charge sur les reins augmente, le risque d'exacerbation de pathologies chroniques et le risque d'attaque de colique augmentent. Chez les femmes enceintes, la colique rénale présente des symptômes et le traitement est identique à celui des autres femmes.

La douleur se produit sur le fond de pyélonéphrite ou de lithiase urinaire. La localisation de la douleur est plus souvent à droite.

Vous pouvez essayer de changer la position du corps et trouver une position plus confortable, dans laquelle la douleur est moindre. Les spas et les bouillottes dans le bas du dos sont interdits aux femmes enceintes.

Symptômes pendant la grossesse

Pour déterminer la colique rénale peut être sur le ton de l'utérus. Les symptômes restants ne diffèrent pas beaucoup des attaques habituelles chez les femmes non enceintes. Même apparition soudaine, douleur, frissons, soif et faiblesse.

Le danger dans le tonus accru de l'utérus, ce qui augmente les chances d'accouchement. Vous ne pouvez pas hésiter, enceinte appeler une ambulance.

En l'absence d'un médecin ou d'une longue attente de l'équipe, ils prennent indépendamment les antispasmodiques sous forme de comprimés ou par voie intramusculaire (no-spa, baralgin). Ils vont soulager les spasmes et faciliter l'excrétion de l'urine.

Prévention de la colique rénale chez les femmes

En cas d'intervention rapide en cas d'attaque, de soulagement de la douleur et de rétablissement du passage de l'urine, il est possible d'éviter les complications et la survenue d'une rechute. Si un traitement adéquat n'a pas été suivi, les modifications rénales sont un processus irréversible.

Prévenir les récidives peut être, si vous excluez les facteurs de risque qui contribuent au développement de la lithiase urinaire:

  • Voyez quel type d'eau vous buvez. La formation de pierres est affectée par la teneur en sels et minéraux.
  • Dans l'alimentation, il est nécessaire de réduire la proportion de chocolat, de viande fumée et de cornichons. Limiter l'oseille, le persil.
  • La faible consommation de vitamine A exfolie l'épithélium dans le pelvis rénal. Ces "déchets" servent de matériau de construction pour les futures pierres.
  • La vitamine D est essentielle à l'absorption du calcium. Il neutralise à son tour l'acide oxalique dans l'intestin. Son danger est exprimé par la formation de calculs rénaux d'oxalate.
  • Un excès de vitamine D est également néfaste pour le corps, provoque la déshydratation, épaissit l'urine et augmente l'accumulation de sels de calcium.
  • Les anomalies congénitales des voies urinaires et des reins ne peuvent pas être exclues, mais, connaissant ses particularités, il est nécessaire de surveiller l'état de santé.
  • Évitez les infections du système génito-urinaire. Les agents pathogènes modifient la composition de l'urine, ses propriétés et contribuent à la cristallisation des calculs. Certaines bactéries endommagent les tissus rénaux et créent un matériau propice à la formation de calculs.
  • Évitez les courants d'air et l'hypothermie.
  • Mener une vie active et vivante.

L'urolithiase à la colique rénale ne se manifeste pas. Il est important de suivre un régime qui prévient ou réduit les risques de calculs. Limiter à:

  1. Salade verte, oseille, pommes de terre, fromage, chocolat et thé. Ces produits contribuent aux pierres d'oxalate.
  2. Oeufs, haricots, poulet, maïs, cacahuètes pour éviter la formation de calculs de cystéine.
  3. Produits laitiers, légumes (pierres phosphatées).
  4. Viande, haricots, chocolat, café. Augmente la formation de calculs d'acide urique.

Éviter les coliques rénales n'est pas toujours possible. Mais les mesures préventives réduisent considérablement le risque de réapparition de l'attaque. Faites attention aux infusions à base de plantes, décoctions. Enrichissez votre alimentation avec des vitamines, du calcium. Buvez de l'eau plus pure et ne négligez pas l'exercice physique.

Traitement des coliques néphrétiques à la maison - antispasmodiques et analgésiques pour le soulagement de la douleur

La douleur affecte négativement la condition d’une personne et altère sa qualité de vie. Dans la lithiase urinaire, elle peut être intolérable. Il est donc important de savoir comment traiter les coliques du rein à la maison.

Quelle est la cause de la douleur

Les coliques néphrétiques s'accompagnent de douleurs aiguës, généralement marquées d'un côté du bas du dos. En règle générale, il se produit en présence de calculs rénaux. Au début, le patient ne ressent rien, car le sable fin ressort lors de la miction et ne provoque pas de gêne. La douleur survient lorsque la taille des pierres atteint deux centimètres ou plus. Dans ce cas, le patient prend des médicaments contre la douleur et se blesse souvent.

La colique est possible avec la pyélonéphrite aiguë. L'inflammation entraîne l'accumulation d'un certain nombre de substances dans les reins, entraînant un gonflement, les terminaisons nerveuses sont comprimées. Les autres raisons incluent:

  • kystes et tumeurs;
  • prolapsus rénal;
  • la tuberculose;
  • cancer

Les maladies sont soumises à absolument tout, même les enfants. Il est très important de bien comprendre quoi faire avec la colique rénale à la maison. De plus, il est nécessaire de déterminer la cause de l’inconfort et de l’éliminer pour éviter des crises récurrentes.

Les symptômes

En règle générale, la douleur apparaît de manière inattendue, sans raison apparente. Le patient ressent un spasme qui irradie à l'aine et à l'estomac. Lorsque vous changez de position, cela ne disparaît pas. Si la pierre est au bas de l'uretère, la douleur irradie vers l'urètre, les organes génitaux externes. L'attaque est accompagnée d'autres manifestations:

  • des nausées et des vomissements;
  • impuretés du sang dans l'urine;
  • vidage douloureux;
  • trouble de l'urine;
  • troubles digestifs;
  • la diarrhée

Lorsque la néphrite déclenche une colique, le patient présente une forte fièvre, des frissons et une fièvre, une faiblesse et une indisposition.

Premiers soins pour la colique rénale à la maison

Les mesures pré-médicales doivent être rapides et alphabètes.

Dans le même temps, rappelez-vous que les actions indépendantes ne sont possibles que dans les situations où vous avez confiance dans le diagnostic. Sinon, appelez immédiatement un spécialiste.

Mesures d'urgence

Que faire si une attaque de colique rénale commence. Pour commencer, couchez le patient et enveloppez-le soigneusement. Après cela, la miction devrait être normalisée et les spasmes supprimés. La bouillotte est idéale pour cela - elle est pressée contre le périnée. La température devrait être confortable. L'étape suivante consiste en une injection d'un antispasmodique, par exemple Spazmalgon ou Baralgin. Ils peuvent être utilisés même sans diagnostic. L'utilisation d'autres drogues est interdite - elles peuvent provoquer une intoxication.

Placez le patient de sorte que les reins soient au-dessus de la vessie. À tout besoin de vider, il est nécessaire d'aller aux toilettes en utilisant un navire spécialisé. Il est nécessaire de collecter l'urine avant la libération de la pierre. Lorsque le médicament commence à agir, le besoin apparaît. Immédiatement, asseyez le patient et appuyez un radiateur chauffant sur le rein.

Deuxième étape de l'aide

Que faire avec les coliques dans les reins? Les premiers secours sont fournis par étapes. Après des mesures urgentes, informez-vous sur le bien-être du patient - la miction se normalise en quelques heures. Avec des améliorations, vous pouvez prendre un bain en le remplissant d’eau dont la température n’est pas supérieure à quarante degrés. Un chauffage prolongé peut entraîner le développement d’un abcès. La durée de la procédure est d'environ vingt minutes. Gardez l'ammoniac et le Corvalol sous la main. En cas de colique rénale, vous ne devez pas utiliser d'analgésiques, surtout si vous ne connaissez pas le diagnostic. En outre, ils sont capables de déformer les symptômes.

Six heures après l'attaque, donnez au patient Panangin ou Asparkam - ils ont un effet bénéfique sur le cœur, qui est soumis à de gros efforts. Si la douleur ne disparaît pas, vous devez appliquer à nouveau des spasmolytiques - Baralgin ou No-silo. En cas de syndrome douloureux intense, il convient de piquer un mélange d’Analgin et de Pipolfen. Le deuxième outil a des propriétés sédatives, de sorte que le patient peut dormir et se détendre. Après le réveil, il ressentira une grande soif, mais vous ne pourrez pas boire beaucoup de liquide. La meilleure option - un thé faible avec du jus de citron ou de canneberge. En même temps, observez le processus de la miction.

Comment enlever la douleur avec la colique rénale

Lors d'une attaque, les antispasmodiques aident à soulager le bien-être du patient, ce qui soulage le tonus musculaire et assure une bonne perméabilité urétérale. Les médicaments myotropes les plus couramment utilisés - No-shpa, Papaverin, etc. En cas de douleur intense, l'anesthésie est réalisée avec des médicaments combinés.

L'antispasmodique le plus populaire contre la colique rénale est No-shpa. Le médicament soulage efficacement la douleur et détend les muscles. Le patient est autorisé à donner quatre comprimés à la fois, mais en cas d'urgence, l'agent reçoit une injection intramusculaire. Un médicament plus fort est Baralgin. Les comprimés agissent lentement, car tout le processus de digestion passe, la solution pénètre immédiatement dans le sang et commence à agir au bout de quelques minutes. Si vous avez confiance dans le diagnostic, vous pouvez utiliser Ketorol - il soulage rapidement la douleur.

Tout médicament a certaines contre-indications. Par conséquent, commencez par déterminer si le patient est allergique aux médicaments. Traiter les coliques sans l'avis d'un médecin est inacceptable. Ils sont utilisés pour des secours d'urgence afin de soulager une attaque. L'usage prolongé de drogues entraîne des conséquences négatives. La douleur est le symptôme d'une pathologie nécessitant un examen attentif et une thérapie compétente. Par conséquent, après des mesures urgentes, vous devez appeler le médecin ou envoyer le patient à l'hôpital.

Quand appeler un docteur

Si vos actions n'apportent pas un résultat positif, la question se pose de savoir quoi faire en cas de douleur aiguë provoquée par une pierre aux reins. N'hésitez pas, appelez la brigade des ambulances. Avant son arrivée, vous pouvez donner à la patiente des antispasmodiques. L'aide d'un médecin est nécessaire dans les situations suivantes:

  • la colique affecte les deux reins;
  • le patient n'a qu'un seul organe;
  • l'un des reins est errant;
  • aucune amélioration dans les deux jours;
  • forte hausse de la température;
  • localisation de la douleur dans le rein droit;
  • nausée et vomissements persistants;
  • pas d'urine.

Lorsque ces symptômes apparaissent, seul un médecin qualifié peut sauver la vie du patient. Si l'aide est retardée, la mort est inévitable en raison du blocage des voies urinaires ou de l'insuffisance rénale.

Assistance médicale

Au cours de l'hospitalisation, les actions du médecin visent à éliminer rapidement l'attaque douloureuse. Le patient doit indiquer le type de premiers soins et les médicaments utilisés pour soulager la douleur. En fonction de cela, la décision sur la tactique de traitement ultérieur est prise.

Le patient se voit généralement prescrire des analgésiques ou des antispasmodiques. Avec une attaque à long terme aidera le compte-gouttes avec l'utilisation de médicaments complexes ou le blocage novocainic. Dans ce cas, l’infirmière doit surveiller la santé du patient. Après la disparition de la douleur, le médecin découvre la cause de la colique et l'état des voies urinaires. Pour cela, des tests de laboratoire sont obligatoirement effectués. Si l'attaque s'est produite sur fond d'inflammation, un antibiotique est prescrit au patient. Ils sont pris avant le retrait des pierres du corps.

Thérapie non conventionnelle

L'une des options pour éliminer l'attaque de la colique rénale à la maison est une recette populaire. Avec une approche intégrée, ils donnent un bon résultat. Les pharmacies proposent une variété de médicaments diurétiques et antiseptiques pouvant aider le patient. Le choix spécifique dépend du type de pierre:

Parmi les recettes les plus efficaces, citons:

  1. Une compresse chaude avec une décoction d'avoine, qui est appliquée sur la région des reins. Il dilate les conduits et contribue à la production de pierres.
  2. Infusion de basilic, genévrier, racine de stalice et menthe.
  3. Bouillon de feuilles de bouleau.
  4. Infusion à base de sauge, camomille, centaurée - réduit la douleur.

Vous pouvez acheter des préparations à base de plantes prêtes à l'emploi - elles sont idéales pour un usage domestique:

  1. Phytolysine - élimine rapidement la douleur et soulage l'attaque.
  2. Cyston - possède des propriétés antibactériennes et diurétiques, dissout les calculs.
  3. Cystéine - réduit le tonus et normalise le processus urinaire.

Caractéristiques d'alimentation

En cas de coliques néphrétiques, il est recommandé de suivre un régime alimentaire qui aide à réduire le nombre de crises convulsives. Le régime alimentaire dépend du type de calculs, mais dans tous les cas, il est nécessaire d’en exclure les aliments lourds:

  • viande frite;
  • viande fumée et cornichons;
  • des oeufs;
  • cuisson au four;
  • les épices;
  • café et chocolat.

Le patient peut manger des bouillons légers à base de viande de poulet, de poisson de mer bouilli. Il est conseillé d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier du jus de canneberge. Il est également recommandé d'inclure des plats à base de lait fermenté et des fruits dans l'alimentation.

Prévention

Pour prévenir la réapparition des coliques, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes du développement de la maladie. Les mesures préventives de base impliquent un mode de vie sain. Une échographie doit être effectuée chaque année pour détecter la maladie à un stade précoce.

La colique rénale est un symptôme grave pouvant avoir des effets néfastes. Pour éviter cela, il est important de fournir une assistance rapide au patient. À la maison, des antispasmodiques et des recettes de médecine alternative sont utilisés à cette fin.

Colique rénale: symptômes, traitement

Les douleurs insupportables dans le bas du dos, qui ne laissent pas le patient seul, le poussent à se mettre au lit et ne lui permettent pas de rester immobile ou allongé - ce qui est presque toujours un symptôme de colique rénale aiguë. Ce n'est pas une maladie, mais un symptôme de toute pathologie.

Mais pour toutes les conditions urgentes, il est d'abord nécessaire d'éliminer la douleur insupportable afin de soulager l'état du patient. Le traitement de la pathologie elle-même est une tâche mineure.

Afin de détecter une crise de colique rénale, de fournir une assistance adéquate et d'éliminer la cause de la pathologie, vous devez disposer d'informations fiables en ce qui concerne cette pathologie. C'est ce qui sera décrit dans l'article.

Principes fondamentaux du système urinaire humain

Il est plutôt difficile de comprendre les causes de la colique rénale et les principes de base de son traitement sans disposer de données sur le processus urinaire. Tout commence avec la production d'urine par le tissu rénal, puis celle-ci pénètre dans le pelvis - une formation creuse située à la sortie des reins. Très souvent, les calculs se situent précisément dans le bassin, car leur jeu est plutôt étroit, de quelques millimètres seulement.

Le prochain organe du système urinaire, l'uretère, provient du pelvis. Parlant plutôt simpliste, c'est un tube creux qui communique la vessie et les reins. L'uretère est le deuxième lieu "favori" de localisation des pierres. Le diamètre de la lumière de ce corps est compris entre 5 et 15 mm, de sorte que des bouchons peuvent se former dans la lumière dans des zones étroites.

Après l'accumulation dans la vessie, le liquide passe ensuite dans l'urètre et sort par là. Ce site devient rarement la cause d'une urgence.

Raisons

Le développement de coliques peut provoquer diverses pathologies, mais elles sont unies par une caractéristique commune: l'obturation (blocage) des voies de détournement de l'urine. Chacune des pathologies conduit à une violation de l'écoulement de fluide et conduit à l'apparition de symptômes caractéristiques. L'obstruction de la lumière du tractus urinaire peut survenir à différents niveaux (dans l'uretère, le bassin et même dans la vessie elle-même), mais les manifestations de la pathologie sont presque identiques.

Quelles pathologies peuvent provoquer une obturation? Aujourd'hui, le plus souvent, il existe de telles maladies:

Le plus souvent (dans 92% des cas), la cause des coliques est une pierre qui obstrue l'uretère et le pelvis. Avec le développement de symptômes caractéristiques, les médecins doivent d’abord exclure la présence d’un DCI.

Les infections rénales surviennent le plus souvent sous l'influence de micro-organismes: bacilles grippaux, streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli. Le processus inflammatoire se produit souvent avec la desquamation de l'épithélium et de la fibrine, la formation de pus, qui, lors du passage dans les voies urinaires, conduit à un blocage.

Avec un excès de ces formations, la lumière de l'uretère, qui dans les endroits de rétrécissement ne peut atteindre que 5 mm de diamètre, peut être bloquée. Il convient également de noter que la pyélonéphrite se développe souvent dans le contexte de la formation de calculs dans les reins.

Des dommages mécaniques aux organes du système excréteur peuvent entraîner le développement d'hématomes et la compression des canaux par ces formations ou la formation de caillots sanguins dans la lumière des canaux.

Caractéristiques congénitales des organes

Ce groupe de causes inclut des conditions telles que la fixation anormale de l'uretère à la vessie, une position incorrecte (dystopie) ou une omission (néphroptose) des reins. Le plus souvent, de telles caractéristiques ne causent pas d'inquiétude au patient et passent souvent inaperçues tout au long de la vie.

Mais sous l'influence de facteurs provoquants (processus infectieux, traumatisme), l'écoulement de l'urine peut être perturbé et un état aigu se développe.

Tumeur bénigne ou maligne

La prolifération pathologique du tissu peut comprimer le bassin ou l'uretère dans deux cas: si la tumeur est située à proximité des structures du système excréteur ou si elle se développe dans ces organes.

Selon les statistiques actuelles, environ 30% des patients des cliniques antituberculeuses sont atteints de tuberculose, située à l'extérieur des poumons. Le tissu rénal est l’un des sites de localisation des microorganismes à l’origine de cette pathologie. Par conséquent, en cas de colique chez un patient présentant une tuberculose confirmée ou la présence de ses symptômes typiques (fièvre légère, perte de poids importante, toux persistante), il est nécessaire d’exclure les lésions rénales dues à cette pathologie.

Il est également nécessaire de souligner un point important: en cas d'apparition de symptômes de coliques néphrétiques après des soins d'urgence, vous devez d'abord déterminer l'absence / présence d'une pierre dans la lumière du bassin ou de l'uretère. Ce n’est qu’alors que nous pourrons exclure d’autres maladies.

Les symptômes

Pour diagnostiquer cette maladie chez un patient, un seul symptôme suffit - une douleur caractéristique. En plus de la douleur, deux autres symptômes peuvent se rejoindre: un changement de miction, des vomissements. Ce ne sont pas des manifestations obligatoires de la colique, mais elles sont assez souvent observées chez les patients présentant une telle situation d'urgence.

La principale plainte de tous les patients atteints de cette pathologie est la présence de douleur dans le tableau clinique. Quelle douleur survient avec une colique rénale? Il s'agit d'une douleur très intense et angoissante, que les patients décrivent comme «insupportable». Les sensations désagréables ne donnent pas le repos, ne permettant pas de s'asseoir ou de s'allonger normalement, les patients deviennent surexcités, ne peuvent pas trouver une place pour eux-mêmes.

La douleur est localisée dans la région lombaire et émet le plus souvent:

sur le devant de la cuisse;

la colique rénale chez les femmes donne dans le vagin et les lèvres;

la colique chez l'homme s'étend jusqu'à la tête du pénis, du scrotum, du testicule.

Ce symptôme peut être aggravé par la palpation de l'abdomen (à certains endroits, généralement de 3 à 5 cm sur les côtés du nombril) ou par des tapotements à la taille. Le premier signe n'est pas obligatoire et ne se développe qu'avec la défaite de l'uretère.

Dysurie (trouble de la miction)

Le blocage des voies urinaires conduit dans la plupart des cas au développement de ce symptôme. Le patient ressent le besoin urgent d'uriner, mais la quantité d'urine est assez faible. Le processus même de la miction est plutôt désagréable, car il y a des douleurs coupantes dans le bas du dos et le périnée. En raison de lésions des parois des organes et de saignements (petits), l'urine devient souvent rougeâtre ou rosâtre.

L'urine peut-elle avoir une couleur normale? Oui, mais seulement quand ça vient d'un rein en bonne santé. Malheureusement, il est impossible de déterminer le trajet de sortie de l'urine à la maison, ce symptôme a donc une signification supplémentaire.

Vomissements

Le développement d'un tel symptôme est provoqué par deux mécanismes. Le premier est la douleur intense, à laquelle le cerveau ne peut pas faire face. À la suite d'essais infructueux, des troubles de la végétation se développent: faiblesse générale, transpiration accrue, nausées, vomissements. Le deuxième mécanisme est la perturbation des nerfs du plexus solaire (sur le site de la douleur). En conséquence, le travail de la plus grande partie du tube digestif est perturbé.

Le plus souvent, les vomissements se répètent et n’ont rien à voir avec l’ingestion d’eau ou de nourriture, ils se développent spontanément. Il n’aide pas à faire face à ses attaques et à la réception de divers absorbants ("Smekta", "Neosmektin", charbon actif).

Tous les symptômes peuvent-ils disparaître brusquement? Oui complètement. La raison de l'amélioration spontanée est un changement de la position de la pierre et la normalisation de l'écoulement de l'urine. Dans le cas de petits calculs (3-5 mm), il peut facilement disparaître tout seul, ce qui provoquera la disparition de tous les symptômes susmentionnés. Malheureusement, une telle récupération est un phénomène plutôt rare et vous ne devriez pas vous y fier, il est préférable de faire appel à une aide spécialisée dès que possible.

Caractéristiques du cours de la colique rénale chez les enfants

Il est parfois très difficile pour un enfant de reconnaître la présence de cette maladie. En raison des particularités et de la mentalité du système nerveux, les symptômes de la colique rénale diffèrent le plus souvent des symptômes bien connus. Chez l'enfant, les coliques néphrétiques se manifestent dans la plupart des cas par une douleur généralisée dans tout l'abdomen, associée à des troubles urinaires et à la présence de symptômes dyspeptiques: constipation / selles molles, vomissements, flatulences, nausées. Tous ces signes conduisent à des difficultés de diagnostic et de diagnostic erroné.

Comment agir dans de tels cas? Il faut faire attention à la présence de dysurie. Si ce symptôme est associé à une douleur dans l'abdomen, il est nécessaire d'exclure la pathologie rénale.

Traitement

L'assistance pour le développement de la colique rénale devrait comporter deux étapes. Le premier est la suppression de l'attaque douloureuse. Il est très important de rétablir le flux normal d'urine et d'éliminer les sensations désagréables, non seulement pour améliorer le bien-être du patient, mais également pour maintenir la santé du rein. Après avoir atteint cet objectif, vous devez passer à la prochaine étape. Cette étape consiste en le traitement de la pathologie ayant conduit au développement d'une urgence. Ce problème est traité par des spécialistes hautement spécialisés après la fin de la période aiguë.

Premiers secours

Comment se comporter en cas de colique rénale à la maison? Tout d'abord, il vaut la peine d'appeler une ambulance. Étant donné que l'équipe ne pourra pas arriver instantanément, vous devez commencer à vous soulager vous-même. Pour ce faire, effectuez les activités suivantes:

Pour réchauffer la région lombaire. L'effet optimal donnera un bain chaud (la température de l'eau est de 38 à 40 degrés), car il n'affecte pas la zone spécifique, mais le corps tout entier. Une alternative au bain est une bouteille d'eau chaude. Mais il convient de rappeler qu'en cas de suspicion de tuberculose rénale, la chaleur est contre-indiquée.

Donnez au patient un médicament anesthésique. À ces fins, les moyens les mieux adaptés avec un effet combiné, combinant antispasmodiques et AINS. Ensemble, ces médicaments ont un effet relaxant et anti-inflammatoire sur les organes du système excréteur. Des exemples de tels médicaments: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativement, vous pouvez utiliser les anti-inflammatoires non stéroïdiens habituels - "Citramon", "Paracétamol", "Kétorolac", "Diclofénac".

Ces actions sont effectuées simultanément car, pour que les pilules fonctionnent, il faut environ une demi-heure. L'effet combiné des premiers secours permet d'améliorer légèrement le bien-être du patient jusqu'à l'arrivée d'un assistant médical ou d'un médecin.

Comment supprimer la douleur en l'absence d'effet de premiers secours? Dans de tels cas, le patient doit procéder à un blocage - anesthésie locale du nerf, puis rétablir rapidement et de manière urgente l'écoulement de l'urine. Mais cette assistance ne peut être effectuée qu'à l'hôpital.

Qui a besoin d'une hospitalisation obligatoire?

Un médecin ambulancier recommande presque toujours de poursuivre le traitement de la colique rénale à l'hôpital. Malheureusement, tous les patients ne sont pas d'accord avec cette proposition pour des raisons personnelles. Cela peut entraîner l’absence de traitement adéquat et la récurrence de l’attaque à l’avenir.

Mais il existe un groupe de patients pour qui l'hospitalisation est une mesure vitale. Même avec le retrait de la période aiguë de la pathologie, de l'aide à l'hôpital doit être contacté en présence de telles conditions:

il existe des signes de complications graves: chute de pression inférieure à 100/70 mmHg. Art., Troubles de la conscience, augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés;

quand la douleur survient de deux côtés;

le patient n'a qu'un seul rein.

Si les patients présentant les problèmes ci-dessus ne recouvrent pas leur fonction urinaire pendant plusieurs heures, le résultat peut être une destruction irréversible des organes et même la mort.

Récupération de l'urine

L'algorithme standard en présence de colique rénale, qui résiste aux méthodes de traitement conventionnelles, est une intervention chirurgicale. Dans la pratique chirurgicale moderne, l'intervention se fait par l'ouverture de l'urètre ou par la réalisation d'un trou dans la peau. Les options suivantes sont également possibles pour restaurer l'écoulement de l'urine:

La néphrostomie percutanée est le plus souvent un traitement d'urgence lorsque le chirurgien est incapable d'utiliser les techniques endoscopiques ou qu'elles sont inefficaces. Le principe de la méthode est l'introduction d'un drainage dans la cavité du bassin avec une ponction dans la peau.

Stenting urétéral - un autre type d'intervention endoscopique consiste à installer un drainage spécial dans le bassin. Cette méthode fournit une solution de contournement pour l'urine et soulage les symptômes de coliques.

L'enlèvement de calculs par endoscopie est l'opération la plus efficace réalisée par l'ouverture externe de l'urètre. Il permet de rétablir le processus d'écoulement de l'urine dans les délais les plus brefs et avec un léger traumatisme.

Une fois la miction normalisée, il est logique de commencer le traitement de la pathologie sous-jacente. Si le patient a été hospitalisé, tous les diagnostics nécessaires sont effectués à l'hôpital. En cas de traitement ambulatoire, le patient est référé au médecin de district.

Des complications

Si l'assistance est fournie dans les délais, le pronostic d'urgence est favorable. Des complications ne peuvent survenir qu'avec un traitement tardif ou incorrect. La gravité de ces affections peut être différente, tout dépend de l'état du patient et de la durée de la stagnation urinaire. Parmi les complications les plus fréquentes émettent:

rétrécissement persistant de l'uretère;

pyélonéphrite - inflammation du tissu rénal avec leur suppuration;

atrophie rénale ou néphrosclérose.

En pratique clinique, il existe même des cas de décès de la pathologie après des tentatives de traitement auto-entretenu avec des remèdes populaires. Toutes les complications mentionnées ci-dessus (à l’exception de la pyélonéphrite) sont assez difficiles à traiter, mais il est beaucoup plus facile de la prévenir - il suffit de faire appel à un spécialiste.

Foire Aux Questions

Quel est le lien entre les coliques rénales et les vomissements?

La raison est cachée dans la structure du système nerveux. Le tractus gastro-intestinal et les reins reçoivent l'innervation d'un plexus nerveux - le tronc coeliaque ou le plexus nerveux. En violation de l'écoulement d'urine, qui est toujours présent lors du passage du tartre à travers l'uretère, le plexus solaire est irrité. L'irritation entraîne une atteinte réflexe de l'innervation gastro-intestinale. Cela conduit à des nausées et des vomissements, qui provoquent également des ballonnements lors d'une crise et la présence de constipation.

Pourquoi semble-t-il constamment que la vessie est pleine, alors qu'il y a très peu d'urine quand on urine?
Cela est dû à la particularité de la structure du système nerveux humain. En passant la pierre à travers le tiers inférieur de l'uretère, les récepteurs sont irrités, ce qui provoque de faux désirs d'uriner. Cette caractéristique peut être considérée comme positive, car la plupart du temps, la pierre a déjà été passée. Toutefois, cela devrait également susciter certaines inquiétudes, car la jonction de l'uretère et de la vessie est la plus étroite de tout le système, de sorte que la pierre y est collée le plus souvent.

Qu'est-ce qui peut déclencher l'apparition d'une colique rénale?

Il commence le plus souvent sans action préalable, spontanément, lorsque vous effectuez des actions normales ou au repos. Mais ce n'est pas toujours le cas: certains patients ont fait un long voyage en train ou en voiture avant une attaque. Parmi les facteurs provocants, il faut également prendre des préparations à base de plantes pour le traitement de la lithiase urinaire, car elles provoquent la production de calculs. Parfois, la pierre commence à se déplacer le long du système excréteur après un coup de poignard dans le dos. Dans la pratique, il arrive aussi que le patient se soit longtemps confiné dans un liquide, avant de boire beaucoup d'eau, ce qui a provoqué l'attaque.

Quel est le mécanisme de développement de la douleur?

En cas de blocage de l'uretère avec un calcul, il y a une violation du processus de sortie de l'urine. Dans le même temps, de nouvelles portions continuent à être produites et pénètrent dans le système, mais en raison du blocage du canal, elles s’accumulent dans le système pelvis rénal. Au fil du temps, l’expansion augmente et conduit à la compression des vaisseaux qui nourrissent le rein, ce qui provoque une circulation sanguine altérée.

Il est à noter que la taille du macrolith ne peut pas affecter la sévérité de la douleur, même lorsque la pierre est de 1-1,5 mm de diamètre, une forte attaque de colique rénale peut se produire.

Peut-on confondre cette condition avec les symptômes d'autres maladies?

Il existe de nombreuses pathologies qui imitent la douleur rénale. Parmi eux se trouvent:

torsion des kystes ovariens;

appendicite aiguë chez l'adulte.

En conséquence, une conclusion évidente s'impose: il est strictement interdit de traiter de manière indépendante cette urgence. Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la cause exacte de la douleur et d'établir un diagnostic différentiel, puis de procéder au traitement, ce qui n'est possible qu'à l'hôpital.

Une pierre peut-elle atteindre la vessie sans en sortir?

C'est assez rare, par exemple, en présence d'un adénome de la prostate ou de sténoses de l'urètre, lorsque l'urètre est rétréci de manière significative. Le plus souvent après l'entrée d'une pierre dans la vessie, celle-ci sort par l'urètre car son diamètre est beaucoup plus grand que le diamètre de l'uretère.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour la colique rénale?

Les diagnostics commencent par la collecte de l'histoire de la pathologie (quand elle a commencé, ce qui s'est manifesté, comment la nature des symptômes a changé avec le temps). Après cela, le patient est examiné et des tests de laboratoire sont effectués, y compris un test sanguin biochimique et un test général d'urine et de sang. Parmi les méthodes instrumentales utilisées l'urographie (excrétrice ou intraveineuse) et l'échographie.

Que montre un examen physique d'un patient?

Au cours de l'inspection, des douleurs ont été observées dans la projection de l'uretère et dans la région des reins. Également effectuer des diagnostics différentiels avec d'autres pathologies chirurgicales aiguës.

Quelle est la nécessité d'une échographie?

Cette méthode est sûre, relativement peu coûteuse et disponible. En utilisant des ultrasons, vous pouvez voir l'expansion de l'espace rénal du rein, les macrolithes et les calculs dans l'uretère, afin de déterminer le niveau d'arrêt de la pierre. Mais cette méthode n’est pas toujours très informative, avec la formation accrue de gaz et l’obésité, la visualisation peut être perturbée. En outre, le diagnostic peut être difficile en présence de certaines anomalies du système urinaire. Par conséquent, il est important de ne pas s'attarder sur une méthode de diagnostic.

Que montre l'urographie excrétrice et à quoi sert-elle?

Cette méthode de diagnostic est la plus informative. Il est effectué en plusieurs étapes. Pour commencer, une radiographie est effectuée, après quoi un agent de contraste est injecté. Il pénètre rapidement dans l'urine. Après cela, un autre tir est effectué, où le remplissage de l'uretère et du pelvis rénal est clairement visible, ainsi que le niveau auquel le calcul et ses dimensions sont situés. Une contre-indication à la mise en œuvre de cette procédure est une allergie à l'iode ou à la thyréotoxicose, puisque la substance colorante est l'iode.

Quelles méthodes de thérapie sont utilisées?

Si le patient présente une colique rénale confirmée, le traitement est sélectionné en fonction de l'origine de ce symptôme. Si la cause est la lithiase urinaire, il peut y avoir trois options de traitement. Le premier est la thérapie lithocinétique. Lorsque les résultats de l'examen confirment que cette méthode ne produira aucun effet, ils basculeront vers la lithotripsie à distance ou la chirurgie ouverte. Ce dernier est utilisé assez rarement aujourd'hui.

Quelle est l'essence de la thérapie lithocinétique?

Si une pierre est grosse et que la probabilité de sa libération indépendante est plutôt élevée, un certain nombre de médicaments sont prescrits pour accélérer le processus. Parmi eux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (soulagent l'œdème de l'uretère et le soulagement de la douleur), les alpha-bloquants (détendent le muscle lisse tapissé par l'uretère), les antispasmodiques (élargissent la lumière de l'uretère).

Combien de temps une pierre peut-elle sortir avec l'utilisation de la thérapie lithokinétique?

Cela prend généralement plusieurs jours, mais si après 2-3 jours la pierre n’est pas sortie toute seule, un nouvel examen est effectué. Très souvent, après cela, les tactiques de traitement sont modifiées, mais s'il existe une tendance positive, le traitement conservateur est poursuivi. Si la pierre reste longtemps en place, il est dangereux de développer une fibrose urétérale à cet endroit.

Que faut-il entendre par lithotripsie à distance?

Cette méthode est le "gold standard" dans le traitement de la lithiase urinaire. Il existe depuis trois décennies et a fait ses preuves. Son essence réside dans le fait qu’à l’aide d’un faisceau directionnel d’ondes mécaniques, elles agissent sur le calcul et conduisent ainsi à sa destruction. La procédure est effectuée sous le contrôle des ultrasons ou des rayons X. L'efficacité de cette procédure est supérieure à 95%.

Que devrait-on faire si la douleur disparaissait mais que la pierre ne sortait jamais?

Les pierres doivent être enlevées même quand elles ne sont pas dérangées. Si la pierre est restée dans l'uretère, mais n'a pas bloqué l'écoulement de l'urine, le traumatisme des parois de l'uretère continue toujours. L'écoulement est altéré et un débordement du bassinet rénal entraîne le développement d'une hydronéphrose avec atteinte du parenchyme rénal. Par conséquent, pour éviter le développement de ces complications, vous devez retirer la pierre, indépendamment de la présence de symptômes.