Antibiotiques pour les reins pour leur inflammation

La cystite

Le plan standard pour le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs médicaments: à action anti-inflammatoire, urosepticheskim et antibactérienne. Et quel est le rôle des antibiotiques dans l'inflammation des reins? Dans notre revue, nous examinons le principe de fonctionnement et les caractéristiques de l’utilisation d’agents antimicrobiens courants pour le traitement des infections des organes urinaires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques pour l'inflammation

Parmi les méthodes médicales de traitement des maladies inflammatoires du rein, les médicaments antimicrobiens occupent une place particulière. Les antibiotiques pour les infections du système urogénital ont:

  • action bactéricide - détruit directement les particules microbiennes responsables de l'inflammation;
  • action bactériostatique - viole les processus de division des cellules bactériennes, empêchant ainsi leur reproduction.

Ces médicaments sont nécessaires au traitement étiotropique (visant à éliminer la cause) de la pyélonéphrite, de la pyélite, des infections urinaires et d'autres maladies.

Médicaments antimicrobiens pour le traitement des reins

Les antibiotiques constituent un vaste groupe pharmacologique composé de centaines de représentants. Et quels médicaments sont utilisés dans l'inflammation des reins, et pourquoi: essayons de le comprendre.

Les principales exigences pour les antibiotiques rénaux sont les suivantes:

  • excrétion urinaire;
  • absence de néphrotoxicité - un impact négatif sur le tissu fonctionnel des reins;
  • activité contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite;
  • facilité d'utilisation pour une meilleure adhésion du patient au traitement.

Ces critères correspondent à plusieurs groupes de médicaments. Caractéristiques de leur application, les principaux avantages et inconvénients seront discutés ci-dessous.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments modernes à large spectre qui gagnent en popularité.

  • L'ofloxacine;
  • La ciprofloxacine;
  • Lévofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Les fluoroquinolones sont aujourd'hui l'un des antibiotiques les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique.

Les avantages de ces fonds comprennent:

  • rapidité et efficacité;
  • commodité d'administration: 1 t / j, avec un traitement moyen de 7 à 10 jours;
  • réduire le risque de complications des processus infectieux dans le rein.

Ils ont des préparations du groupe et leurs inconvénients:

  • prix élevé;
  • le risque de dysbiose intestinale et d'autres effets secondaires;
  • effets indésirables sur le foie (en cas d'utilisation prolongée);
  • Une longue liste de contre-indications, y compris l'âge du nourrisson (jusqu'à 18 ans), la grossesse et la période d'allaitement.

Les fluoroquinolones sont excellentes pour le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement la cause de l'inflammation. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué avec des préparations de pénicilline ou de céphalosporines.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les médicaments de choix pour traiter la pyélonéphrite et les infections des voies urinaires. Ce groupe pharmacologique comprend:

Ces antibiotiques se distinguent par le développement rapide de l'effet thérapeutique: les patients se sentent déjà beaucoup mieux depuis 2-3 jours après l'admission et les effets de l'inflammation sont réduits.

En outre, les avantages des céphalosporines comprennent:

  • large spectre d'action: les produits sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes du système urinaire;
  • variété de formes de libération;
  • possibilité de rendez-vous pour les enfants (sous la supervision d'un médecin).

Parmi les inconvénients de ce groupe pharmacologique, il y a:

  • hépatotoxicité - effet négatif possible sur le foie;
  • risque relativement élevé de développer des réactions allergiques / intolérance individuelle.

Pénicillines

Les pénicillines sont connues en médecine depuis plus d'un demi-siècle. C'est l'un des groupes d'antibiotiques les plus populaires au monde. Cela comprend:

Leur avantage incontestable est:

  • la possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les enfants, y compris les nouveau-nés;
  • aucun effet toxique sur le corps;
  • un grand nombre de formes posologiques pouvant être utilisées par des adultes et des enfants;
  • prix raisonnable.

Attention et inconvénients:

  • efficacité annuelle décroissante associée à une augmentation du nombre de formes de bactéries résistantes (résistantes) aux pénicillines;
  • risque élevé de réactions allergiques.

Préparations de réserve

Il existe également des antibiotiques qui ne sont prescrits aux patients qu'en traitement hospitalier pour les formes graves de pyélonéphrite, accompagnées de complications. De tels médicaments sont appelés médicaments de deuxième intention. Ceux-ci comprennent:

Ils se distinguent par une puissante action bactéricide et par l'absence presque complète de souches de bactéries résistantes. Les médicaments de réserve permettront de surmonter rapidement et efficacement tout processus inflammatoire. Cependant, la nécessité de les utiliser doit être strictement justifiée et confirmée par le médecin traitant.

La prescription d'agents antimicrobiens est un élément clé dans le traitement des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Le traitement antibiotique agit sur la cause de la maladie et aide à prévenir le développement de complications graves. Il est important que le médecin traitant procède à la sélection de l'agent, à sa posologie et à la durée de la prise, en tenant compte de l'évolution de l'infection et de la pathologie associée du patient.

Antibiotiques pour l'inflammation des reins: classification et types, spectre d'action et finalité en urologie

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins sont nécessaires, si nous parlons d'un processus inflammatoire important dans les reins.

Jade - le nom cumulatif de tous les processus inflammatoires dans les reins. La pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la néphrite déterminée génétiquement, la néphrite radique, la néphrite interstitielle peuvent être attribuées au groupe des néphrites.

Le traitement efficace de diverses maladies néphrologiques n’est possible que par la nomination d’un traitement antibiotique efficace.

Les antibiotiques pour le traitement de la néphrite de toute étiologie sont aujourd'hui représentés par un large éventail de médicaments destinés à la mort d'un environnement bactérien pathogène.

Groupes principaux

Le traitement antibactérien contre l’inflammation est destiné au traitement des maladies des tissus rénaux et du tractus urinaire de la genèse inflammatoire chez l’enfant ou l’adulte.

Le traitement de l'inflammation est choisi en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la nature de l'évolution de la maladie et des antécédents cliniques généraux.

Avant tout traitement de l'inflammation aiguë ou chronique des reins, les patients sont soumis à un test de sensibilité de la microflore pathogène à divers groupes d'antibiotiques.

Ceci est important pour le traitement réussi du processus inflammatoire. L'inflammation des reins de toute origine ne peut pas être traitée par d'autres méthodes. Le but principal de la thérapie est l’élimination rapide de la pathologie afin d’empêcher sa transition vers la forme chronique.

Parmi les médicaments largement utilisés en urologie et en néphrologie, on trouve les groupes d'antibiotiques suivants.

Série de céphalosporines

Les céphalosporines sont des antibiotiques ayant un large éventail d'effets, qui sont causés par des effets néfastes sur un certain nombre de micro-organismes, de souches et d'autres environnements pathogènes. Les médicaments du groupe des céphalosporines sont disponibles sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses.

Les antibiotiques de ce groupe sont prescrits dans les conditions suivantes:

  • maladies néphrologiques (inflammation du tissu rénal de toute étiologie);
  • pneumonie focale, amygdalite, otite catarrhale aiguë;
  • inflammation sévère urologique ou gynécologique (par exemple, cystite):
  • thérapies pour les interventions chirurgicales en urologie.

Les céphalosporines connues comprennent Ceforal, Suprax, Pancef, Cefadroxil et Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime (injection), Cefaclor, Cefuroxime axetil, Ceftriaxone, Ceftazidime, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime.

Tous les antibiotiques de cette série, présentant une inflammation des reins, ont des effets secondaires similaires, tels que des troubles dyspeptiques (trouble des selles, éruptions cutanées, nausées).

Le principal avantage des antibiotiques est non seulement un effet néfaste sur de nombreuses souches, mais également la possibilité de traiter les enfants (y compris la période néonatale).

Série Macrolide

Les antibiotiques macrolides constituent une nouvelle génération de médicaments dont la structure est un cycle complet de lactone macrocyclique.

Par le type de structure moléculaire-atomique, ce groupe a reçu un tel nom. Plusieurs types de macrolides se distinguent du nombre d'atomes de carbone dans la composition moléculaire:

Les macrolides contre l’inflammation rénale sont particulièrement actifs contre de nombreuses bactéries coques à Gram positif, ainsi que contre les agents pathogènes agissant au niveau cellulaire (par exemple, les mycoplasmes, les légionelles, les campylobactéries).

Les macrolides ont la toxicité la plus basse, conviennent au traitement des maladies inflammatoires du système urinaire, des organes ORL (sinusite, coqueluche, otite de diverses classifications).

L'érythromycine, la spiramycine, la clarithromycine, la roxithromycine et l'azithromycine, la Josamycine se distinguent de la liste des préparations de macrolides.

De nombreuses études médicales ont confirmé un faible risque d'effets secondaires.

Le principal inconvénient est le développement rapide de la résistance de divers groupes de micro-organismes, ce qui explique l'absence de résultats thérapeutiques dans le traitement de la néphrite chez certains patients.

Série fluoroquinolone

Les antibiotiques fluoroquinol ne contiennent pas de pénicilline ni ses composants, mais sont utilisés pour traiter les maladies inflammatoires les plus aiguës et les plus graves.

Ceux-ci comprennent l'inflammation aiguë et chronique des reins (néphrite de toute origine), l'otite bilatérale purulente, la pneumonie bilatérale sévère, la pyélonéphrite (y compris les formes chroniques), la salmonellose, la cystite, la dysenterie et autres. Au fluoroquinol comprennent les médicaments suivants:

  • L'ofloxacine;
  • Lévofloxacine;
  • La ciprofloxacine;
  • Negro ou Nevigremon;
  • La ciprofloxacine (Ciprinol ou Tsiprobay);
  • Norfloxacine (Nolitsin)
  • Ofloxacine (Tarivid, Ofloksin);
  • Pefloxacine (Abactal).
  • Loméfloxacine (Maksakvin).

Les antibiotiques d'un certain nombre de fluoroquinols pour l'inflammation des reins ne sont pratiquement pas utilisés en pratique clinique en raison de l'absence d'influence appropriée sur les infections anaérobies, les infections à pneumocoque. Cependant, le niveau de biodisponibilité du médicament chez le jade atteint 99%.

Série pénicilline

La pénicilline a été le premier antibiotique à avoir été créé, ce qui a permis de vaincre certaines épidémies et maladies mortelles au XXe siècle. De nos jours, les antibiotiques de la pénicilline sont rarement utilisés dans la pratique médicale en raison de la grande sensibilité des patients et du risque de développer des allergies.

L’industrie pharmaceutique fabrique des médicaments antibactériens contenant de la pénicilline: ampicilline trihydratée, sel de sodium d’ampicilline, ampicilline-AKOS, ampicilline AMP-Forte, ampicilline-Inotec et autres.

Certaines d'entre elles conviennent au traitement de maladies du système urogénital, même chez les femmes enceintes ou pendant l'allaitement.

Les pénicillines pour l'inflammation des reins ne sont pas largement utilisées dans la pratique médicale depuis plus de 25 ans. On peut donc supposer que ce groupe de médicaments affectera efficacement de nouveaux types de microflore bactérienne.

Autres drogues

Avec les médicaments antibactériens pour l'inflammation des reins, les médecins prescrivent des médicaments urosepticheskie qui ont un effet antiseptique prononcé.

Après un traitement antibactérien, certaines maladies des reins sous forme chronique nécessitent un traitement d'entretien constant. C'est pourquoi des médicaments tels que Furadonin, Furamag, Nitroxolin sont prescrits.

Toute maladie rénale inflammatoire est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins ont des indications spéciales, ainsi que des contre-indications à utiliser. En liaison avec l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques sans pénicilline ni autre moyen, une loi a été adoptée sur les médicaments d'ordonnance des chaînes de pharmacies.

Une telle introduction est un médicament très nécessaire en raison de la résistance de nombreux environnements pathogènes aux antibiotiques modernes. Après un traitement antibactérien, il est recommandé de restaurer la microflore intestinale, car de nombreux médicaments affectent négativement toutes les bactéries bénéfiques du tractus gastro-intestinal.

Avant d'utiliser tel ou tel médicament, il est important de consulter un médecin. En contrôlant la posologie, les effets secondaires éventuels aideront à éliminer rapidement le processus inflammatoire aigu et à prévenir sa transformation en une forme chronique.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale

Les patients demandent quels antibiotiques les médecins prescrivent habituellement pour l'inflammation des reins. L'inflammation des reins est une maladie grave qui, avec le bon choix de médicaments, est traitée avec beaucoup de succès. La chose principale - ne pas commencer la maladie, ne permettant pas de passer de aiguë à chronique. Le processus inflammatoire affecte tout le corps, ce qui se manifeste principalement par des douleurs lombaires et des modifications de l'analyse de l'urine.

Les antibiotiques aideront-ils?

Le processus inflammatoire au niveau des reins peut commencer pour de nombreuses raisons, mais la maladie elle-même agit généralement dans le sens d'une baisse de l'immunité. Très souvent, la pyélonéphrite est observée chez les femmes enceintes précisément pour cette raison. La méthode de traitement la plus efficace dans ce cas est le traitement aux antibiotiques, leur choix est assez large. Le traitement le plus efficace consiste à utiliser des antibiotiques dans le processus inflammatoire des reins.

Pendant la grossesse, tous les médicaments ne sont pas autorisés. Le médecin traitant prescrit un schéma thérapeutique en fonction de l'état de santé de la patiente et en examinant attentivement les risques. Le problème est que l'antibiotique peut avoir un impact négatif sur la formation et la croissance du fœtus. Les processus inflammatoires dans les reins sont dangereux pour ses complications. Toute maladie rénale peut, si elle est mal traitée, devenir chronique et, par la suite, avec une évolution particulièrement défavorable, détruire le tissu rénal.

Les entérocoques et les staphylocoques qui pénètrent dans l'organisme deviennent la cause de l'inflammation des reins. Moins fréquemment, l'inflammation rénale peut être causée par d'autres agents pathogènes.

L'inflammation des reins est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, en raison de la structure spécifique du système urinaire de la femme. Mais l'approche du traitement antibiotique chez les patients des deux sexes est presque la même. Les médicaments en pilules n'ont pas l'effet souhaité.

L'inflammation des reins s'accompagne généralement de symptômes tels qu'une forte augmentation de la température pendant la transpiration active. Le patient commence des frissons. Du côté du système génito-urinaire, la maladie manifeste une difficulté à uriner. Il peut y avoir des nausées, des vertiges et une faiblesse générale. Dans le contexte d'inflammation des reins, la pression artérielle peut augmenter, l'appétit diminue. La manifestation la plus importante du processus inflammatoire dans les reins est la turbidité de l'urine, dans laquelle l'étude révèle une teneur élevée en protéines et en globules blancs.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, il y a une manifestation intense de la plupart des symptômes. Avec une inflammation chronique, les symptômes sont presque les mêmes, mais la température peut monter légèrement et rarement au-dessus de 38 ° C. Chez les patients présentant une inflammation chronique des reins, la peau a généralement une teinte terreuse.

De manière purement anatomique, il est le plus souvent possible de rencontrer une inflammation du rein droit.
Le traitement de la maladie ne peut être instauré qu’après un diagnostic précis et la confirmation de ses tests de laboratoire. Ce n’est qu’après avoir identifié l’agent pathogène à l’origine de l’inflammation que l’on pourra choisir les antibiotiques les plus efficaces pour supprimer la croissance et la reproduction de la flore pathologique. La posologie de tout médicament dans le traitement de l'inflammation des reins dépend de l'état du patient. Si le processus inflammatoire est intense, la pilule est remplacée par l'administration intraveineuse de médicaments.

Quels antibiotiques sont prescrits?

Dans le traitement des reins, les aminopénicillines sont principalement utilisées. Les préparations de ce groupe ont fait leurs preuves dans la lutte contre les entérocoques et dans les cas où le processus inflammatoire dans les reins provenait de la faute d'Escherichia coli. Ces médicaments de tous les antibiotiques sont les moins toxiques, leur utilisation est donc autorisée en cas de grossesse du patient. L'utilisation de ces médicaments est montrée dans les premières étapes du processus inflammatoire. Ce groupe comprend:

En termes de fréquence d'utilisation, le groupe des céphalosporines est le suivant. Ces antibiotiques se caractérisent également par un faible niveau de toxicité. Mais leur utilisation est d'autant plus justifiée qu'il existe un risque élevé de développement d'une inflammation purulente. Une dynamique positive du traitement est observée à partir du 3ème jour de prise du médicament. Le groupe des céphalosporines comprend:

Quels médicaments sont prescrits pour l'inflammation grave?

Les médicaments liés aux aminosides doivent être consommés dans les formes sévères d'inflammation. Ces antibiotiques sont hautement toxiques et leur utilisation est donc recommandée avec une extrême prudence. Par exemple, ils ne sont pas prescrits aux patients âgés de plus de 50 ans et si, au cours de l'année, le patient a déjà subi un traitement par aminosides. Ce groupe de médicaments comprend:

  • La gentamicine;
  • L'amikacine;
  • Netilmicin.

Les fluoroquinols ont également une faible toxicité, mais ils sont prescrits si un traitement prolongé est attendu, par exemple dans le traitement de la néphrite. Ces médicaments comprennent:

Les macrolides sont des médicaments à large spectre. Résister avec succès à de nombreux types d'agents pathogènes. Appartenir à des médicaments puissants. Ce groupe comprend: Sumamed, Wilprafen.

Non moins actif dans le traitement de la néphrite et de la pyélonéphrite utilisé des antibiotiques semi-synthétiques, tels que Cefazolin, Tamycin. Ces médicaments ont un faible niveau de toxicité. Les résultats de la prise des médicaments sont perceptibles pendant environ 3 jours.

Sélection d'antibiotiques par ensemencement

Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de l'inflammation rénale en association avec d'autres médicaments, car, outre ce processus, il existe des troubles du système génito-urinaire. Afin de déterminer correctement le choix du moyen, il est nécessaire d'effectuer une culture d'urine sur une culture stérile et d'identifier ainsi le type d'agent pathogène, de déterminer le degré de sensibilité à chacun des groupes des médicaments ci-dessus. Le traitement de la forme aiguë, et parfois l’exacerbation d’une maladie chronique, a lieu à l’hôpital. Les médicaments sont administrés sous le contrôle strict du médecin traitant. Un traitement ambulatoire n’est possible que si le patient présente une exacerbation d’une maladie chronique bénigne.

Si dans les 2 jours, le médicament prescrit n’a aucun effet positif, il est annulé et un autre est prescrit. Si, pour une raison quelconque, le médecin n'a pas la possibilité de vérifier la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments, le choix d'un médicament approprié est effectué parmi des antibiotiques ayant un large spectre d'action.

Le traitement est considéré comme réussi. Au stade 1, il associe l’utilisation d’antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines et de céphalosporines. De plus, dans la forme aiguë, la préférence devrait être donnée non aux comprimés, mais à l’administration de médicaments par voie intramusculaire et intraveineuse. De telles injections sont préférables, car il existe une concentration maximale du médicament dans les tissus des reins.

Le traitement antibiotique standard ne dépasse pas 2 semaines en moyenne. La posologie de chaque médicament est calculée individuellement en tenant compte de l'âge et du poids du patient. Par exemple, les pénicillines ne sont pas prises une fois, la posologie est divisée en 3-4 doses par jour.

L'administration d'amoxicilline et d'amoxiclav, d'amoxicilline ou de trifamox est un autre traitement possible de l'inflammation rénale. Les pénicillines sont préférées en raison de leur tolérance facile par les patients et du faible nombre de réactions allergiques observées lors de l’utilisation d’antibiotiques provenant d’autres groupes. Un facteur important est leur faible degré de toxicité pour le corps. En plus des allergies, des violations du système digestif sous forme de troubles dyspeptiques sont possibles.

Quels antibiotiques le jade traite-t-il?

En cas de néphrite chez un patient, la benzylpénicilline est prescrite pour une durée de 10 jours. Dans ce cas, la dose est de 1 million d'unités., Administrées jusqu'à 6 fois dans les 24 heures.
Si la cause de l'inflammation des reins est la baguette pseudo-pus, le schéma thérapeutique est choisi en tenant compte de ce fait. Dans ce cas, le choix incombe aux pénicillines qui peuvent combattre cet agent pathogène, par exemple Pipracil et Sekuropen. Si ces fonds ne sont pas adaptés pour une raison quelconque, ils sont remplacés par Gentamicin ou Amikacin.

Si le patient avait des problèmes rénaux avant le processus inflammatoire, il lui a été prescrit de la ciprofloxacine avec contrôle sanguin biochimique.

Les antibiotiques céphalosporines sont efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite. Ce type d'antibiotique est principalement excrété par le foie, de sorte qu'il peut être utilisé pour n'importe quelle maladie rénale. La réception de la majorité des antibiotiques exclut la consommation d’alcool.

Nous devrions également nous attarder sur la liste des antibiotiques approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes. Il comprend les céphalosporines, les pénicillines protégées et les macrolides. Tous ces médicaments inhibent avec succès la croissance et le développement des micro-organismes et appartiennent en même temps à des médicaments peu toxiques. Les macrolides ont l’effet le plus faible sur les agents pathogènes et sont prescrits pendant la grossesse si l’utilisation des médicaments appartenant aux 2 autres groupes devient impossible pour une raison quelconque. Le plus souvent, les médicaments de cette série sont prescrits aux femmes enceintes présentant une exacerbation de la forme chronique, lorsque l'évolution de la maladie n'est pas aussi intense. Lors de l'allaitement, on donne la préférence à l'amoxicilline, à la céfopérazone et à la céfobide. Ces médicaments sont rapidement éliminés de l'organisme et ne s'accumulent pas dans les tissus des organes.

Antibiotiques et régime dans le traitement de la pyélonéphrite

Pyélonéphrite - inflammation non spécifique. Pour déterminer quels antibiotiques traiter, il est nécessaire de procéder à une culture bactérienne de l'urine afin de déterminer les agents pathogènes.

Deux semaines peuvent être nécessaires pour déterminer la sensibilité des bactéries à l'agent pathogène. Jusqu'à présent, le traitement empirique est réalisé avec des médicaments à large spectre.

Schémas rationnels proposés par l'Organisation mondiale de la santé. L'OMS classe l'inflammation du système de placage coupe-bassin dans le groupe de la néphrite tubulo-interstitielle, qui détermine la genèse infectieuse de la maladie.

Pour identifier les antibiotiques à traiter, vous devez déterminer si la maladie est primaire ou secondaire. L'étiologie bactérienne de la maladie détermine l'évolution aiguë. La chronisation se produit dans les formes secondaires.

Il n'y a pas de classification générale de la nosologie. Selon Studenikin, la gradation la plus courante détermine l'activité primaire et secondaire, aiguë et chronique. À la définition du traitement, il est nécessaire de révéler le stade du processus pyélonéphritique (sclérotique, infiltrant).

Après un diagnostic approfondi de la pathologie sur la base des critères ci-dessus, il est possible de déterminer quels antibiotiques traiter.

Traitement de la pyélonéphrite: quels médicaments

Le traitement de l'inflammation du système pelvis rénal n'est possible qu'après l'identification de liens pathogénétiques, morphologiques et symptomatiques. Vous devez choisir non seulement des médicaments, il est important que la qualité de la nourriture, le régime alimentaire, le mode de repos.

Le besoin d’hospitalisation est déterminé par l’état du patient, la probabilité de complications et le risque pour la vie de la personne. Le repos au lit durant 7 jours est rationnel pour le syndrome douloureux, une forte fièvre.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Le régime alimentaire avec inflammation du système pelvis rénal vise à réduire la charge rénale. Les médecins prescrivent lorsque le tableau de pathologie numéro 5 est établi par Pevzner. Nommé avec l'exacerbation de formes chroniques ou d'activité aiguë de la maladie. L'essence de la diététique est de limiter le sel, la consommation de liquide diminue avec la diminution de la fonction rénale.

L'équilibre optimal entre les ingrédients nutritionnels, les vitamines et les micro-éléments est obtenu en alternant des protéines et des aliments d'origine végétale. Il est nécessaire d'exclure les huiles vives, grasses, frites, les huiles essentielles et les huiles essentielles doivent être refusées.

Les antibiotiques sont à la base du traitement médicamenteux. Les médicaments à utiliser sont déterminés par les principes suivants:

  1. Culture d'urine bactérienne pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques;
  2. Traitement empirique aux fluoroquinolones pendant 2 semaines;
  3. Évaluation de la bactériurie au cours de la prise de médicaments;
  4. L'absence d'effet du traitement est évaluée comme un échec du traitement;
  5. Préservation de la bactériurie - faible efficacité du traitement;
  6. De courts traitements antibiotiques sont prescrits pour l'infection primaire des voies urinaires;
  7. Le traitement à long terme est effectué avec une infection des voies urinaires supérieures;
  8. Lors de rechutes, il faut ensemencer des bactéries pour déterminer la flore et la sensibilité.

Les principales étapes de l’antibiothérapie de la pyélonéphrite:

  • Suppression du processus inflammatoire;
  • Thérapie pathogénique pour soulager le processus inflammatoire;
  • Immunocorrection avec protection antioxydante après 10 jours de traitement avec des agents antibactériens;
  • Traitement anti-rechute de la forme chronique.

La pyélonéphrite est traitée avec des agents antibactériens au stade 2. Le premier consiste à éliminer l'agent pathogène. Se compose d'un traitement empirique, d'un traitement ciblé après l'obtention des résultats d'un ensemencement bactérien, d'un traitement diurétique. Le traitement correctif de la perfusion aide à faire face à des symptômes supplémentaires. Les troubles hémodynamiques nécessitent une correction supplémentaire.

La pyélonéphrite aiguë est traitée avec succès avec des antibiotiques après l’obtention des résultats de l’ensemencement. Le test nous permet d’estimer la sensibilité de la flore combinée. Pour le médecin, le résultat des recherches bactériologiques est important pour déterminer avec quels antibiotiques traiter le processus inflammatoire du système pelvien rénal.

Antibiotiques de base pour le traitement de l'inflammation rénale

La sélection des antibiotiques est effectuée selon les critères suivants:

  • Activité contre les principaux agents pathogènes;
  • Absence de néphrotoxicité;
  • Concentration élevée dans la lésion;
  • Activité bactéricide;
  • Activité dans l’équilibre pathologique acido-basique de l’urine du patient;
  • Synergie dans la nomination de plusieurs médicaments.

La durée du traitement antibiotique ne doit pas être inférieure à 10 jours. Avec cette période, la formation de bactéries protectrices est prévenue. Le traitement hospitalier dure au moins 4 semaines. Toutes les semaines environ, vous devez remplacer le médicament. Pour prévenir la récurrence de la maladie, les néphrologues recommandent l’association d’antibiotiques et d’uroseptiques. Les médicaments préviennent les exacerbations répétées.

Traitement empirique de la pyélonéphrite: début des antibiotiques

Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite:

  1. La combinaison d'inhibiteurs de la bêta-lactamase avec des pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique) - Augmentin à une dose quotidienne de 25 à 50 mg d'amoxiclav - jusqu'à 49 mg par kilogramme de poids corporel par jour;
  2. Céphalosporines de 2e génération: céfamandol 100 µg par kilogramme, céfuroxime;
  3. Céphalosporines de 3e génération: ceftazidime 80-200 mg, céfopérazone, ceftriaxone par voie intraveineuse 100 mg;
  4. Aminoglycosides: sulfate de gentamicine - 3 à 6 mg par voie intraveineuse, amikacine - 30 mg par voie intraveineuse.

Les médicaments antibactériens pour l'activité subsistante du processus inflammatoire:

  • Céphalosporines de 2e génération: Vercef, cyclo 30-40 mg chacune;
  • Pénicillines semi-synthétiques en association avec des bêta-lactamases (augmentine);
  • Céphalosporines de 3e génération: 9 mg de tsedex par kilogramme;
  • Dérivés du nitrofurane: furadonine, 7 mg chacun;
  • Dérivés de la quinolone: ​​acide nalidixique (nevigramone), nitroxoline (5-nitrox), acide pipémido (pimidel), 0,5 gramme par jour;
  • Triméthoprime, sulfaméthoxazole - 5-6 mg par kilogramme de poids.

La forme septique grave de la pyélonéphrite, associée à la multirésistance de la flore aux médicaments antibactériens, nécessite une longue recherche de médicaments. Un traitement approprié comprend également des médicaments bactéricides et bactériostatiques. La thérapie combinée pendant un mois est effectuée dans les formes aiguës et chroniques de la maladie.

Médicaments bactéricides pour l'inflammation des cupules rénales:

  1. Polymyxine;
  2. Les aminosides;
  3. Les céphalosporines;
  4. Pénicillines
  1. Lincomycine;
  2. Chloramphénicol;
  3. Les tétracyclines;
  4. Macrolides.

Lors du choix des tactiques de traitement d'une maladie, il est nécessaire de prendre en compte la synergie des médicaments. Les associations d'antibiotiques les plus optimales sont les aminoglycosides et les céphalosporines, les pénicillines et les céphalosporines, les pénicillines et les aminosides.

Des relations antagonistes ont été identifiées entre les médicaments suivants: lévomycétine et macrolides, tétracyclines et pénicillines, lévomycétine et pénicillines.

Les médicaments suivants sont considérés comme peu toxiques et néphrotoxiques: tétracycline, gentamicine, céphalosporines, pénicillines, polymyxine, monomitsine, kanamycine.

Les aminosides ne peuvent pas être utilisés plus de 11 jours. Après cette période, leur toxicité augmente considérablement lorsque la concentration de médicament dans le sang dépasse 10 µg par millilitre. En association avec les céphalosporines, on obtient une teneur élevée en créatinine.

Pour réduire la toxicité après un traitement antibiotique, il est souhaitable d’effectuer un traitement supplémentaire par les uroantiseptiques. Les préparations d'acide nalidixique (noirs) sont prescrites aux enfants de plus de 2 ans. Les médicaments ont un effet bactéricide et bactériostatique sur la flore gram-négative. Vous ne pouvez pas utiliser ces antiseptiques avec des nitrofuranes d’une durée supérieure à 10 jours.

Gramurin a un large spectre d'action antibactérienne. Un dérivé de l'acide oxolinique est administré pendant 10 jours.

Le pimidel a un effet positif sur la plupart des bactéries gram-négatives. Supprime l'activité des staphylocoques. Le traitement médicamenteux est effectué dans un court cycle de 7-10 jours.

Les nitrofuranes et la nitroxoline ont un effet bactéricide. Les médicaments ont de nombreux effets sur les bactéries.

L'agent de sauvegarde est zanocin. Une large gamme d'action du médicament sur la flore intracellulaire vous permet d'appliquer l'outil avec un faible effet provenant d'autres uroseptikov. L'impossibilité de prescrire le médicament comme principal agent thérapeutique est due à sa toxicité élevée.

Le biseptol est un bon remède anti-rechute pour la pyélonéphrite. Il est utilisé pour l'inflammation à long terme du système de placage cup-pelvis.

Quels diurétiques sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite?

En plus des antibiotiques, la pyélonéphrite est traitée avec des diurétiques à haute vitesse dans les premiers jours. Veroshpiron, furosémide - médicaments qui augmentent l’activité du débit sanguin rénal. Le mécanisme vise à éliminer les micro-organismes et les produits inflammatoires du tissu oedémateux du pelvis. Le volume du traitement par perfusion dépend de la sévérité de l'intoxication, des indicateurs de diurèse et de l'état du patient.

Le traitement pathogénique est prescrit dans le processus inflammatoire microbien au cours du traitement antibiotique. La durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Lorsqu'il est associé à un traitement anti-sclérotique, immunocorrecteur, antioxydant et anti-inflammatoire, vous pouvez compter sur l'éradication complète des micro-organismes.

La réception de surgam, voltaren, ortofen est effectuée pendant 14 jours. L'indométacine est contre-indiqué chez les enfants. Pour prévenir l’influence négative de l’agent anti-inflammatoire indométacine sur le tractus gastro-intestinal de l’enfant, il est déconseillé d’utiliser des médicaments pendant plus de 10 jours. Pour améliorer l'irrigation sanguine des reins, augmenter la filtration et rétablir l'équilibre électrolytes et en eau, il est recommandé de boire abondamment.

Les médicaments désensibilisants (claritine, suprastine, tavegil) sont utilisés pour le traitement de la pyélonéphrite chronique ou aiguë. Le soulagement des réactions allergiques, la prévention de la sensibilisation est réalisée en utilisant l'acétate de tocophérol, l'unithiol, le bêta-carotène, le trental, la cinnarizine, l'aminophylline.

Un traitement immunocorrecteur est prescrit pour les indications suivantes:

  • Lésions rénales graves (défaillance de plusieurs organes, pyélonéphrite obstructive, inflammation purulente, hydronéphrose, mégaurètre);
  • L'âge de la poitrine;
  • La durée de l'inflammation est supérieure à un mois.
  • Intolérance aux antibiotiques;
  • Microflore mixte ou infection mixte.

L'immunocorrection n'est désignée qu'après consultation de l'immunologiste.

Pyélonéphrite chronique, quels immunotropes à traiter:

  1. Lysozyme;
  2. Myelopid;
  3. Cycloferon;
  4. Le viferon;
  5. Leukinferon;
  6. Reaferon;
  7. L'imunofan;
  8. Licopid;
  9. Lévamisole;
  10. T-activin.

Lorsqu'un rein présentant un second rétrécissement est détecté chez un patient, utilisez des médicaments à effet anti-sclérotique pendant plus de 6 semaines (delagil).

Dans le contexte de la rémission, le fitozbory (camomille, églantine, achillée, bourgeons de bouleau, myrtille, lovage, soie de maïs, ortie) est prescrit.

Les antibiotiques sont prescrits au stade du traitement anti-rechute pendant environ un an avec des interruptions périodiques.

Le régime est combiné avec toutes les étapes ci-dessus. Dans la forme aiguë, il est important de rester au lit pendant la semaine.

Les médicaments anti-rechute sont prescrits en ambulatoire. Le biseptol est administré à raison de 2 mg par kilogramme, sulfaméthoxazole - 1 fois par jour pendant 4 semaines. Furagin au taux de 8 mg par kilogramme de poids pendant la semaine. Le traitement avec de l'acide pimemidovoy ou nalidixique est effectué pendant 5 à 8 semaines. Le schéma de duplication implique l'utilisation de biseptol ou de nitroxoline à une dose de 2 à 10 mg. Pour la thérapie de la forme récurrente, nitroxoline peut être utilisé le matin et le soir à une dose similaire.

Lors de l'évaluation des antibiotiques pour traiter la pyélonéphrite, il convient de prendre en compte de nombreux facteurs résultant d'une inflammation du système rénal pelvis-pelvis.

Antibiotiques pour les maladies rénales

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins aident à soulager le processus inflammatoire et à se débarrasser de la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite. Ces pathologies ne sont pas terribles et le principe de base du traitement de l'inflammation consiste à rester dans les conditions des hôpitaux urologiques et néphrologiques. Il contient du repos, une nutrition équilibrée et une thérapie visant à soulager les symptômes. Le traitement en clinique externe ne peut être effectué qu’avec une légère exacerbation d’une pyélonéphrite prolongée. Et la glomérulonéphrite ne peut être traitée qu'à l'hôpital.

Quand une antibiothérapie est prescrite

L'inflammation des reins des antibiotiques suggère seulement après la culture d'urine pour le contenu des agents pathogènes. Il est nécessaire que la quantité normale de microorganismes nuisibles et de substances internes soit présente dans les urines en cas de maladies, de maladies des voies urinaires.

En l'absence de bonne dynamique après 2 jours, un médicament antimicrobien est utilisé pour les maladies du rein. S'il est irréaliste d'effectuer des analyses, le médicament à large spectre d'action dirigé contre les microbes est privilégié.

Pour un traitement de qualité, vous devez passer par trois étapes pour la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite:

  • mener un traitement antibiotique - boire des médicaments du processus inflammatoire;
  • appliquer des uroseptiques;
  • prendre des mesures anti-rechute et préventives contre l'inflammation des reins;
  • traitement systémique utilisant un antibiotique de haute activité pour le streptocoque;
  • agent pathogénique.

Il est recommandé d'utiliser de la pénicilline et des céphalosporines protégées pour les premiers soins et le traitement. Il est également possible d'administrer des médicaments par voie intraveineuse. Le traitement de base avec des antibiotiques pendant l'inflammation des tissus rénaux est effectué par un traitement d'échange pendant 2 semaines maximum.

Les pénicillines en tant que remède microbien

L’antimicrobien, le médicament de référence pour les micro-organismes, est la pénicilline. Il est protégé de l'acide chlorhydrique de l'estomac, ce qui permet de boire quarante ou soixante milligrammes par kilogramme de poids pour un adulte et vingt ou quarante-cinq milligrammes pour les enfants. La dose quotidienne est divisée en deux ou trois doses.

Le meilleur groupe de médicaments:

  1. Comprimés d'amoxicilline.
  2. Agumentine.
  3. Amoxiclavs.
  4. Sulbactam.
  5. Trifamox.

La posologie est calculée en fonction de la teneur en substance amoxicilline de chaque médicament.

Les pénicillines, protégées par un inhibiteur, sont très efficaces contre E. coli, Klebsiella, les infections protéiques et divers types de streptocoques. Les séries de pénicilline sont tolérées par chaque patient en raison de son faible effet toxique. La seule exception est l'intolérance personnelle à la composante drogue.

Il y a un effet secondaire, qui inclut les allergies et l'indigestion. Au cours des syndromes néphrotiques, la préférence est donnée à la benzylpénicilline. Au cours des manifestations de Pseudomonas aeruginosa, il est nécessaire de prescrire une combinaison de pénicillines avec un aminogolicoside de la 2e ou 3e génération.

Lorsqu'ils sont associés à la substance fluoroquinolone, ils peuvent être bus s'il y a des contre-indications au médicament aminogolicoside. Le traitement est effectué uniquement en contrôlant l'indicateur biochimique du plasma sanguin. Cela est dû au risque de sodium et de potassium élevés dans le sang.

Céphalosporine - le deuxième médicament pour un traitement efficace

Au cours du métabolisme rénal (élimination de ces substances du corps), les antibiotiques sont des médicaments pris lors de l'apparition des symptômes dus à une insuffisance rénale.

Médicaments très efficaces:

  1. Céfotaxime (Claforan).
  2. Ceftriabol (Rocephin).
  3. Ceftazidim (Kefadim).
  4. Céfopérazone (céfobide à large spectre).

La posologie est calculée comme suit: cinquante ou cent milligrammes par kilogramme de poids, divisé par deux fois dans la journée.

La contre-indication à la prise de cet antibiotique est une manifestation d'infection biliaire et une enfance allant jusqu'à trois ans (il existe un certain risque de manifestation d'ictère nucléaire en raison d'une augmentation de la bilirubine).

La céfopérazone est totalement incompatible avec les liquides alcooliques. Les risques de développer un syndrome douloureux sont élevés et se manifestent dans les syndromes douloureux très sévères de la région abdominale non interrompus par les vomissements, l’anxiété grave, les battements cardiaques rapides, l’hypotension sanguine) pouvant durer jusqu’à 5 jours après la fin du traitement.

Le macrolide a un faible effet sur Staphylo et Enterocam, Escherichia coli, Klebsiella. Il est plutôt actif dans l'environnement des streptocoques. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Vilprafen est l'appellation commerciale de la substance macrolide. C'est un médicament coûteux qui coûte entre six cents et sept cents roubles.

L'antibiotique bêta-lactame a un effet marqué sur le corps et une efficacité suffisante en ce qui concerne les flores à Gram positif et négatif.

On peut noter de tels dérivés:

  • Imipenem (maladie du rein et de la vessie, utilisé en association avec la Cylastatine pour administrer des doses thérapeutiques dans l'urine);
  • Méropénem (Meronem, Janem).

Lorsque l'inflammation rénale n'est pas compliquée, ces antibiotiques conviennent. Plus actif contre Escherichia coli et Klebsiell.

Médicaments de seconde importance

Il existe des antibiotiques pour la maladie, nommés uniquement à l'hôpital et dans le cas d'une forme complexe de pyélonéphrite. Ce sont les soi-disant aminosides. Ce groupe d'antibiotiques comprend divers dispositifs médicaux.

Alors, quels antibiotiques pour l'inflammation initiale des reins et de la vessie?

Les médicaments vont aider:

  1. Amikacins.
  2. La gentamicine.
  3. Netilmicin.
  4. Sizomitsiny.
  5. Tobramycine et autres.

Le traitement aux antibiotiques dans ce groupe n'est possible que sur prescription d'un médecin. Ils ont un puissant effet bactéricide sur les pathogènes de la maladie rénale.

Antibiotique pour l'inflammation des reins

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Comment traiter efficacement l'inflammation rénale? Faire confiance à la médecine traditionnelle, boire plus d'eau ou choisir des antibiotiques? Est-il prudent de prendre des antibiotiques pour traiter l'inflammation rénale? L'inflammation des reins (communément appelée "néphrite") et de la vessie (cystite) est un phénomène très indésirable et désagréable. Le terme "néphrite" désigne des maladies telles que la pyélonéphrite, la pyonéphrose et même la tuberculose. Les processus inflammatoires sont accompagnés d'une douleur sauvage dans le bas de l'abdomen et des douleurs dans le bas du dos. Malheureusement, les gens les rencontrent plus souvent qu'ils ne le voudraient. Il est important de noter que plus tôt vous sollicitez l'aide d'un urologue, plus le processus de diagnostic et de traitement sera facile et rapide. Quelle que soit la tactique choisie pour le traitement de l’inflammation des reins, et malgré le fait que le traitement soit administré à domicile ou à l’hôpital, rappelez-vous que le jade peut et doit être éliminé.

Comment les médicaments efficaces sont-ils sélectionnés?

La cystite ou la néphrite est accompagnée d'une inflammation de la région rénale et provoque des douleurs dans la région lombaire. La maladie est causée par des bactéries et des germes qui pénètrent dans nos reins par le sang. L'infection est provoquée par des bâtons intestinaux ou des streptocoques. De plus, le jade peut entraîner de terribles complications. Ne tardez donc pas chez le médecin, commencez le traitement et prenez les médicaments à temps.

Le traitement de l'inflammation repose sur l'utilisation de médicaments en combinaison avec la médecine traditionnelle, ainsi que sur des procédures visant à renforcer le système immunitaire. Dans la pyélonéphrite, les médecins adhèrent aux principes fondamentaux: diagnostic de la maladie, son élimination, prévention des rechutes, élimination des symptômes, surveillance constante du patient.

Le traitement commence par la prise d'antibiotiques. Les antibiotiques pour les maladies du rein sont très efficaces car ils éliminent efficacement l’infection. La durée d'admission est de 5 à 12 jours. Procurez-vous des antiseptiques pour le jade uniquement chez le médecin-urologue après un diagnostic approfondi. À cette fin, une série de tests est effectuée pour déterminer l'agent responsable d'une infection: un virus, un champignon ou une bactérie. Également déterminé par la sensibilité des stimuli au médicament. La gravité de la maladie joue un rôle important dans la nomination d'un traitement. Par exemple, un antibiotique sous forme de pilule peut être traité avec un léger degré, et un traitement grave nécessite un traitement par injections (parfois par voie intraveineuse). Connaissant le nom de l'agent responsable, la complexité de la maladie et la sensibilité aux médicaments, le médecin vous prescrira le médicament le plus approprié pour fournir un traitement productif.

Quels antibiotiques sont le plus souvent prescrits par les médecins?

Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont les aminopénicilines, les céphalosporines et les fluoroquinolones. Les aminosides et les macrolithes sont moins prescrits. Chacun de ces groupes est utilisé dans certaines conditions de la maladie. Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits appartiennent aux groupes suivants:

  1. Groupe aminopénicilline. Il est accepté de transporter les médicaments prescrits suivants - "Amoxillicin" et "Penicillin". Ils garantissent un traitement efficace lorsque Escherichia coli et les entérocoques sont l'agent causal de l'infection. Un groupe sûr qui peut être prescrit même pendant la grossesse.
  2. Groupe des céphalosporines. Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, l'inflammation des reins prescrite "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycine", "Céfalexine". La prise de ces pilules contribue à améliorer le bien-être du patient au moins le 3ème jour de traitement. Surtout à mentionner "Cephalexin". La substance de traitement de ce médicament 7-ACC empêche dans une courte période la transformation du processus inflammatoire en complication.
  3. Groupe fluoroquinolone. Ce sont "lévofloxacine", "moxifloxacine", "nolitsin". Attribuer avec des complications et des formes chroniques. Avoir un certain nombre de contre-indications.
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Autres groupes d'antibiotiques

  1. Groupe aminoglycoside. Nommé au stade avancé de la maladie ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Ces comprimés ont un effet toxique sur le corps, vous ne pouvez pas les prendre longtemps.
  2. Un groupe de nitrofuranes. Assez longtemps et utilisé avec succès pour le traitement. Représentants lumineux - "Furadonin", "Furamag."
  3. Un groupe de macrolides. Les préparations de cette catégorie "Sumamed" et "Vilprafen" sont efficaces contre certaines bactéries. Autorisé la nomination d'adolescents à partir de 14 ans.

Séparément, il convient de mentionner les uroseptiques - ces médicaments, comme les antibiotiques, affectent les voies urinaires et ont un effet antiseptique. Très rarement, les médecins prescrivent des injections pour l'inflammation des reins. Ils peuvent agir rapidement, car ils sont rapidement absorbés, contrairement aux comprimés, ou dans le cas où les comprimés seuls ne suffisent pas. Et ne faites pas vous-même le choix des antibiotiques. Avant d'aller à la pharmacie, consultez votre urologue.

Ainsi, parmi ces groupes de médicaments, les antibiotiques les plus connus sont l'amoxicilline, l'ampicilline, l'amoxiclav, la norfloxacine, l'ofloxacine. Ce groupe de médicaments est utilisé depuis longtemps et s’acquitte de cette tâche avec succès. Parmi les antibiotiques injectables, sélectionnez Céfatoxime, Céfazoline.

N'oubliez pas que la posologie est adaptée individuellement à chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie et de l'infection à l'origine de l'inflammation. Dans le cadre d'un traitement aux antibiotiques, le médecin rédigera également des probiotiques qui aideront le corps à «se rétablir» après un traitement actif, car les antibiotiques ont tendance à gâcher la flore intestinale.

Quels médicaments prendre pour un traitement pendant la grossesse?

Il est important de prévenir l’inflammation pendant la grossesse. Les médecins considèrent une période dangereuse de 22 à 40 semaines. Vous devez bien manger, il est souhaitable de limiter la consommation d'une grande quantité de sel et de liquides, de dormir suffisamment, de marcher beaucoup, de vous habiller chaudement. Ces astuces simples éviteront les complications. Sinon, vous devrez recourir à l'aide de médecins. Selon les statistiques de la recherche médicale, 10% des femmes enceintes sont atteintes de cystite, 2% d'entre elles sont atteintes de pyélonéphrite et un faible pourcentage d'entre elles sont atteintes de maladies des voies urinaires.

Le traitement ne peut en aucun cas être ignoré, de même que l’auto-traitement. Les conséquences peuvent être dangereuses, même le travail prématuré. Par conséquent, le traitement des femmes placées dans un hôpital où elles sont sous la supervision de médecins. Il est strictement interdit de prendre des drogues pendant cette période. Avant de passer aux médicaments, les néphrologues recommandent des méthodes plus sûres. Premièrement - un régime (sans aliments salés et épicés), et deuxièmement - buvez suffisamment d’eau. Les médecins peuvent prescrire des médicaments à base de plantes. Les médicaments antibactériens pour le traitement de l’inflammation des reins ne sont prescrits que lorsque d’autres types de traitement n’aident pas. Dans ce cas, les injections prescrites nous sont déjà familières "Ceftriaxone" et "Ceazolin".

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.


En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

  1. Antibiothérapie de base;
  2. L'utilisation d'uroseptiques;
  3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

  1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
  2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

  • Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

  • En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
  • Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
  • Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
  • La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
  • Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

  • Les céphalosporines;
  • Pénicillines protégées;
  • Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

  • Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
  • Céphalosporines de 3e génération;
  • Carbopénèmes (Tienam);
  • Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

  • Les aminosides;
  • Céphalosporines de première génération;
  • Les bêta-lactamines;
  • Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

  1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

  1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

  1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Antihypertenseurs;
  3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

  • primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
  • secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

  • aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
  • subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
  • chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

  1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
  2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
  3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
  4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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