Maladie rénale polykystique

La cystite

Polykystose rénale - transformation kystique congénitale du parenchyme rénal entraînant une dégradation progressive de la fonction rénale. La polykystose rénale peut se manifester par une hypertension artérielle, des douleurs dans la région lombaire et abdominale, une hématurie, une dysurie, le développement d’une infection et de calculs rénaux, une insuffisance rénale. Le diagnostic de la polykystose rénale comprend une étude des antécédents familiaux, des tests de laboratoire, une échographie des reins, une urographie, une angiographie, une IRM et une tomodensitométrie. Le traitement de la polykystose rénale est conservateur, symptomatique.

Maladie rénale polykystique

La maladie polykystique (maladie polykystique des reins) est une malformation du développement embryonnaire des tubules rénaux, caractérisée par la formation de multiples petits kystes dans le parenchyme rénal. La maladie polykystique des reins est toujours bilatérale. Les kystes peuvent être de la taille d’une tête d’allumette ou d’une grosse cerise. Ils contiennent un secret de type gelée ou de couleur chocolat. L'augmentation des kystes au fil du temps entraîne une réduction du volume du parenchyme fonctionnel et le développement de l'insuffisance rénale.

En règle générale, la polykystose ne se limite pas aux dommages aux reins; la formation de kystes dans le pancréas, la rate, le foie, les vésicules séminales, les poumons et d'autres organes fait référence aux formes extrarénales de kystes polykystiques.

Maladie rénale polykystique

En urologie, on distingue la maladie polykystique des reins avec un type de transmission autosomique récessif, qui se produit chez le nouveau-né, et la maladie polykystique des reins, transmise par un type autosomique dominant, présent chez les enfants plus âgés et les adultes. Dans les reins polykystiques, des kystes de types ouverts et ouverts peuvent se produire. Les kystes fermés sont fermés, c'est pourquoi ils n'ont pas de message avec une lumière des tubules et ne fournissent pas de fonction excrétrice. Ces kystes se retrouvent dans la maladie polykystique des reins chez les nouveau-nés et ont un pronostic défavorable.

Les kystes ouverts sont représentés par des extensions tubulaires diverticulaires reliées au calice et au pelvis. Avec ce type de kystes, la fonction excrétrice du rein reste pendant longtemps relativement intacte. Cette forme de maladie polykystique des reins après une période d'évolution latente est détectée chez les adultes et les enfants des groupes d'âge précoce et avancé. La polykystose rénale chez l'adulte est 10 fois plus fréquente que la polykystose néonatale.

Causes de la maladie polykystique du rein

La polykystose rénale est dans la plupart des cas une pathologie héritée de manière autosomique dominante. Le développement d'une maladie rénale polykystique autosomique dominante peut survenir si une maladie similaire est présente chez l'un des parents; cette forme de transmission détermine 85 à 90% des cas de polykystose rénale. Les symptômes de la maladie dans ce cas se développent plus souvent jusqu'à 30-40 ans, moins souvent pendant l'enfance.

Pour le développement d'une polycystose autosomique récessive des reins, le transfert de gènes mutants causant le défaut des deux parents est nécessaire. C'est une forme moins commune de la maladie qui se développe chez les nouveau-nés. En l'absence d'antécédents familiaux d'héritage polykystique rénal, une nouvelle mutation devrait se produire dans la cellule génitale de l'un des parents.

Dans la pathogenèse de la polykystose rénale, le rôle principal est joué par la perturbation de la confluence des structures sécrétoires et excrétoires du néphron au stade de développement du rein secondaire. Cela complique l'allocation des urines primaires, augmente la pression dans les tubules rénaux, ce qui conduit à la déformation de leur lumière et à la formation de cavités kystiques dilatées. Dans les cas polykystiques, il existe une augmentation significative de la taille et de la masse des reins, qui présentent une surface macroscopique inégale en raison de multiples kystes en saillie.

Les parois des kystes sont représentées par le tissu conjonctif, la cavité est tapissée d'épithélium plat ou cubique, et contient à l'intérieur un liquide jaunâtre ou brun, de composition similaire à celle de l'urine. Entre les kystes individuels, il y a des zones du parenchyme qui, en raison de la pression des kystes, peuvent subir des modifications dystrophiques, une atrophie ou une ischémie. Les cupules et le bassin atteints d'insuffisance rénale polykystique sont considérablement déformés et élargis.

Symptômes de la polykystose rénale

La maladie polykystique des reins chez les nouveau-nés est généralement extrêmement défavorable et se termine tôt avec la mort de l'enfant par urémie. Chez l'adulte, la polykystose rénale se développe lentement, en passant par des stades compensés, sous-compensés et décompensés.

Au stade de la compensation, les manifestations de la maladie polykystique des reins sont longtemps absentes. Au fil du temps, on ressent une sensation de pression dans le dos, des douleurs abdominales non précisées, une dysurie, due à l'étirement des reins. La fatigue, les maux de tête et parfois l'hématurie de genèse peu claire sont notés. La fonction des reins dans la maladie polykystique compensée reste inchangée.

Au stade de la sous-compensation, les signes d'insuffisance rénale augmentent, se manifestant par des nausées, une bouche sèche, la soif, des crises de migraine, une hypertension artérielle persistante et élevée. L’insuffisance rénale à ce stade de la polykystose est caractérisée par une polyurie avec isosténurie, érythrocyturie, tsilinuriya, en cas de pyélonéphrite - leucocyturie. En cas de suppuration de kystes, fièvre, intoxication, des frissons se joignent; avec des calculs rénaux, des épisodes de coliques rénales se développent.

Au stade décompensé de la maladie polykystique des reins, une urémie chronique se développe. L'hypertension, les traumatismes, la chirurgie, la grossesse, les saignements peuvent contribuer à la progression de la polykystose rénale. L'apparition d'une infection secondaire (grippe, SRAS, pneumonie, etc.) peut entraîner une nette détérioration jusqu'à la mort du patient. à la suppuration des kystes se développe assez souvent l'urosepsis.

L’augmentation persistante de la pression artérielle dans les maladies polykystiques des reins peut être compliquée par le temps par une hypertrophie ventriculaire gauche, un prolapsus de la valve mitrale et une insuffisance cardiaque, un anévrisme cérébral et un accident vasculaire cérébral hémorragique.

La polykystose rénale peut provoquer le développement d’une toxicose tardive de la grossesse - prééclampsie et éclampsie. Dans le groupe de risque particulier - les femmes souffrant d'hypertension avant la grossesse. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale polykystique, le risque de formation de kystes hépatiques, une maladie du côlon diverticulaire, est accru.

Diagnostic de la maladie polykystique du rein

Les données sur l'anamnèse permettent dans certains cas d'identifier des cas familiaux d'insuffisance rénale polykystique chez des membres de la même lignée. Il n’est pas toujours possible de palper des reins hypertrophiés et altérés kystiques. Les techniques instrumentales sont donc cruciales pour le diagnostic (échographie des reins, urographie excrétrice, néphrosistigraphie, IRM et scanner des reins, angiographie sélective, etc.).

À l’aide de l’urographie intraveineuse, on observe une augmentation bilatérale significative des reins et une déformation des complexes pelvis-bassins. Les kystes multiples sont déterminés par échographie dans les reins hypertrophiés. En cas de doute, faites appel à une pyélographie rétrograde, une angiographie rénale, qui permettent également de détecter une dégénérescence kystique des reins.

Pour déterminer le degré de compensation de la fonction rénale, des tests d'urine sont effectués (analyse générale, tests de Zimnitsky et de Reberg) et des tests sanguins biochimiques. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'urine est soumise à une culture bactériologique. Afin d'établir des formes familiales de maladie polykystique des reins, des recherches génétiques sont présentées.

La polykystose rénale doit être différenciée de la glomérulonéphrite chronique et de la pyélonéphrite chronique, tumeurs du rein. Si un anévrisme vasculaire cérébral est suspecté, une angiographie des vaisseaux cérébraux, une USDG, une angiographie par résonance magnétique est réalisée.

Traitement et pronostic de la maladie polykystique du rein

Lorsque la maladie polykystique des reins est un traitement symptomatique. Les recommandations générales comprennent l’élimination des efforts excessifs et prolongés, la prévention des infections chroniques (caries, infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, sinusite, etc.), l’adhésion à un régime alimentaire riche en calories et en vitamines avec un apport limité en protéines et en sel. Avec le développement de la pyélonéphrite, on prescrit une thérapie aux antibiotiques et aux uroantiseptiques. En cas d'hématurie macroscopique, un traitement hémostatique est effectué. avec une diminution de la diurèse, l'administration de diurétiques est indiquée; avec l'hypertension - antihypertenseurs.

Au stade compensé de la polykystose des reins, l'ouverture et la vidange de gros kystes peuvent être effectuées. Cela entraîne une diminution de la taille des reins, une amélioration de leur circulation sanguine et de leurs fonctions. Aux stades terminaux, en cas d'insuffisance rénale, la question de l'hémodialyse chronique et de la transplantation rénale est posée.

En cas de polykystose rénale, il est nécessaire de surveiller en permanence le patient par un urologue (néphrologue). La correction opportune de l'hypertension et l'élimination des infections des voies urinaires peuvent ralentir la progression de la maladie polykystique des reins. Cependant, chez la plupart des patients atteints de maladie polykystique des reins, l’insuffisance rénale se développe à différents moments de la détection de la maladie. En cas de formes familiales de la polykystose rénale, il est nécessaire de consulter un généticien pour déterminer les risques d’avoir un bébé avec une anomalie rénale similaire.

Traitement de la maladie polykystique des reins

Les causes de la maladie polykystique du rein

Maladie polykystique des reins - État pathologique des reins, caractérisé par la formation multiple de kystes dans la structure du parenchyme des deux reins. Cette maladie s'étend exclusivement aux deux reins, les cas de lésions polykystiques d'un rein tout en maintenant un tissu rénal normal dans l'autre sont inconnus. La dégénérescence tissulaire s'étend souvent aux organes voisins, tels que le foie. La maladie est héréditaire et le gène porteur se situe sur le 16ème chromosome, qui n’est pas sexuel. Les mutations génétiques sont considérées comme la cause de la maladie polykystique du rein.

Il existe deux formes de maladie polykystique des reins:

  • autosomique récessive - caractéristique de l’enfance, est déterminée par une mutation du gène PKHD1, responsable de la production de la protéine fibrocystine
  • autosomique dominante - plus fréquente, caractéristique de l'âge adulte, se manifestant dans la période de 30 à 40 ans; 85% des cas sont dus à la mutation du gène PKD1, responsable de la production de la protéine polycystine-1, et 15% des cas sont dus à la mutation du gène PKD2 et à une altération de la production de la protéine polycystine-2. chaque dixième cas de maladie polykystique autosomique dominante se développe en raison d'une mutation génique spontanée, non héritée des parents.

La nature héréditaire de la polykystose signifie qu'elle se manifeste de toute façon, sauf lorsque la personne ne vit tout simplement pas jusqu'à l'âge auquel la maladie pourrait survenir. Avec le développement prénatal de la polykystose, des avortements spontanés ou des mortinaissances peuvent se produire, cela peut déjà se manifester dans l’enfance, cependant, le tableau complet de la maladie est généralement joué entre 45 et 65 ans. C’est à l’âge adulte que de multiples extensions remplies de liquide se forment chez les personnes vivant dans les tissus rénaux. Le mécanisme du développement de la maladie est déclenché par une violation du développement des membranes glomérulaires (la structure dans laquelle l'urine se forme), développée par une formation cellulaire accrue et une activité altérée des membranes des tubules (structures où se forment des substances bénéfiques de l'urine). Les observations montrent que, parallèlement aux kystes dans les reins, la polykystose se développe également dans d’autres organes; on parle alors de manifestations extrarénales de la maladie, c’est-à-dire non associées au rein. Le plus souvent ce sont des kystes du pancréas, des ovaires, de la thyroïde, des vésicules séminales. Le même polykystique peut être combiné avec un prolapsus de la valve mitrale, une diverticulose du côlon et des anévrismes cérébraux.

Le tableau clinique de la polykystose rénale est diversifié. La douleur dans le bas du dos et sur le côté est évidente, et à mesure que la pathologie progresse, les manifestations suivantes prennent de l'ampleur:

  • saignements et excrétion d'urine mélangée à du sang (hématurie);
  • la formation de calculs rénaux (néphrolithiase);
  • hypertension artérielle (hypertension);
  • lésions infectieuses des voies urinaires.

L'échographie vous permet de voir une augmentation de la taille des reins et des modifications de leur structure. Les reins agrandis peuvent souvent être palpés à travers la paroi abdominale antérieure. Une telle procédure sera douloureuse pour le patient.

La douleur est expliquée par l'étirement des tissus par de nombreux kystes; si un saignement se développe à l'intérieur de ceux-ci, il se manifestera tôt ou tard par une hématurie.

Les tissus rénaux endommagés interfèrent avec le flux normal de l'urine, ce qui explique la formation de calculs, ainsi que la dégradation du métabolisme. Les pierres, lorsqu’elles se déplacent, peuvent provoquer des coliques rénales, ainsi que la même hématurie.

En raison de l'écoulement perturbé de l'urine, des conditions favorables à la propagation de l'infection dans le tractus urogénital sont créées car les microbes peuvent se propager vers le haut et affecter le pelvis rénal, le système rénal et les kystes. L'infection des kystes est lourde de suppuration.

Les formes dans les kystes du rein pressent le tissu, où normalement il y a une synthèse de substances contrôlant la pression, il y a leur libération excessive, ce qui affecte la pression sanguine. Une augmentation de la pression provoque des maux de tête et des maux de coeur, une perte de capacité de travail et une faiblesse générale.

La conséquence extrême de la maladie polykystique des reins est leur insuffisance chronique.

Plusieurs kystes érodent progressivement le tissu rénal normal et la fonction d'excrétion des produits métaboliques de l'organisme ne peut être pleinement mise en œuvre. Les substances azotées s'accumulent progressivement dans le sang et les tissus, provoquant une intoxication du corps et des lésions aux organes. Cela signifie la nécessité d'une purification artificielle du sang par dialyse régulière.

Comment traiter une maladie polykystique des reins?

Le traitement de la polykystose rénale est un processus complexe car il contient des mécanismes génétiquement déterminés. Étant donné que la médecine moderne ne peut pas inverser la pathologie héréditaire, toutes les méthodes visent uniquement à contrer les complications en développement.

Le traitement au stade initial implique la mise en œuvre de l'effet analgésique. Les médicaments démontrent leur effet sur les processus infectieux, dont le développement est probable avec le diagnostic établi. Avec l'augmentation de la pression artérielle, des médicaments sont utilisés pour la réduire.

Si le traitement médicamenteux anti-douleur est inutile et que les grands kystes sont la cause du syndrome douloureux prononcé, une intervention chirurgicale visant à retirer le contenu du kyste est indiquée. L'aspiration percutanée du contenu du kyste est suffisante pour contrôler le syndrome douloureux prononcé provoqué par une hémorragie ou une compression, mais n'affecte pas de manière significative le pronostic à long terme.

L'opération sera efficace lorsque les kystes saignent. L'élimination du rein est réalisée dans des cas exceptionnels, par exemple avec une suppuration prononcée et à condition que le second rein (également atteint) fonctionne avec un volume suffisant. La néphrectomie est possible en présence de symptômes prononcés dus à une augmentation significative du rein et à une récurrence constante des infections urinaires.

Le traitement de l'insuffisance rénale chronique, à son tour, est destiné à éliminer les facteurs réduisant la fonction des néphrons. Dans le cadre d'une telle thérapie, nous appliquons aujourd'hui les étapes suivantes:

  • réduire la charge sur les néphrons encore en activité;
  • la mise en place de conditions permettant l'inclusion de mécanismes de protection internes capables d'éliminer les produits du métabolisme de l'azote;
  • mise en œuvre de la correction médicamenteuse des déséquilibres électrolytique, minéral, vitaminique;
  • le nettoyage du sang par le biais de méthodes efférentes telles que la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse;
  • traitement de substitution, greffe de rein.

En dialyse, les patients atteints d'insuffisance rénale polykystique présentent une concentration d'hémoglobine plus élevée que les autres groupes de patients insuffisants rénaux.

À quelles maladies peut-on associer

Anévrismes des vaisseaux cérébraux - une saillie des parois artérielles (moins de veines) du cerveau en raison de leur amincissement ou de leur étirement. La pathologie est souvent associée à la polykystose rénale. Le résultat de la rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux est une hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale. Il est dangereux pour les troubles neurologiques de gravité variable et même la mort.

L'hématurie est la présence d'impuretés non caractéristiques dans l'urine, en l'occurrence du sang, qui peuvent être perceptibles à l'œil humain (hématurie globale) ou détectées lors d'une étude au microscope (microhématurie).

L'hypertension est une augmentation persistante de la pression artérielle, provoquée par une compression de l'artère rénale, qui affecte ensuite la circulation générale. Il y a une production excessive de substances régulant la pression.

La diverticulose du côlon est une expansion petite mais multiple de la paroi intestinale, qui affecte son élasticité et est associée à la survenue d'une constipation. La pathologie peut souvent être concomitante de la maladie polykystique des reins.

Les kystes pancréatiques sont des cavités anormalement formées dans le tissu pancréatique, où se trouvent les sécrétions pancréatiques et les détritus tissulaires. La pathologie peut souvent être concomitante de la maladie polykystique des reins.

Les troubles métaboliques sont le résultat de la dégénérescence des tissus rénaux, ce qui empêche le métabolisme normal, en particulier, le corps est saturé de substances azotées et l’intoxication se produit.

Troubles héréditaires - reconnus comme la cause fondamentale du développement de la maladie polykystique des reins.

La pyélonéphrite est une inflammation d'origine principalement bactérienne, touchant les glomérules du système rénal, caractérisée par des lésions du bassinet, des cupules et du parenchyme rénal. Il est très probable qu'il se développe chez les patients atteints de polykystose rénale, car de multiples kystes modifient la structure des reins et les rendent plus sensibles aux effets bactériens.

Le prolapsus de la valve mitrale est une maladie qui se manifeste par un dysfonctionnement de la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule. Il s’agit souvent d’une maladie polykystique des reins concomitante.

syndrome des ovaires polykystiques - un syndrome multiple troubles de la fonction endocrine de l'ovaire se combinant (manque ou l'ovulation irrégulière, augmentation de la sécrétion d'androgènes et oestrogènes), du pancréas (hypersécrétion d'insuline), le cortex surrénalien (hypersécrétion des glandes surrénales des androgenes), l'hypothalamus et l'hypophyse.

L'insuffisance rénale chronique est une maladie rénale à progression lente, qui est dangereuse en raison d'une intoxication générale du corps due à des années de déséquilibre croissant des échanges eau-sel et acide-base. C'est la phase finale de la maladie polykystique des reins.

Traitement de la polykystose rénale à la maison

Le traitement de la polykystose rénale en général peut être mis en œuvre à domicile, mais le patient présentant une certaine régularité doit être examiné dans un établissement médical. Dans le cas du développement de complications complexes - kystes saignants, insuffisance rénale chronique

Dans le cadre du traitement de la polykystose à domicile, le patient a besoin d’un contrôle strict de la pression artérielle et d’un régime:

  • apport limité en liquides, en sel et en protéines;
  • l'exclusion des aliments évidemment gras et épicés, des assaisonnements et des épices, des aliments frits;
  • respect des aliments riches en calories et riches en oligo-éléments et en vitamines.

Outre le traitement principal prescrit par le médecin et l'utilisation de remèdes populaires pour se débarrasser des manifestations de la maladie, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • éviter toute maladie infectieuse et catarrhale, c'est-à-dire renforcer le système immunitaire et prévenir les maladies à la veille de leur propagation saisonnière;
  • ne pas soulever de gros poids ni abandonner tout travail nécessitant un effort physique;
  • minimiser les longues périodes de marche et surtout de course à pied;
  • si possible, évitez de rouler sur des routes accidentées pour éviter les tremblements;
  • adhérer à un régime pauvre en protéines (pas plus de 0,6-0,7 g / kg par jour) avec une faible teneur en sel;
  • la détection de sang dans l'urine indique la nécessité d'organiser le repos au lit pour les prochains jours.

Quel type de médicaments pour traiter la maladie polykystique des reins?

Le traitement de la polykystose rénale étant essentiellement symptomatique, la prescription de médicaments est extrêmement individuelle, en fonction du cas spécifique et des caractéristiques des symptômes spécifiques. Parmi les médicaments utilisés principalement des analgésiques, des uroantiseptiques et des antibiotiques (par exemple, lorsque la pyélonéphrite se développe sur fond de polykystose), ainsi que des diurétiques (par exemple, avec une diurèse réduite), parmi ces derniers Hypothiasis, Lasik, Aldactone. La posologie est déterminée individuellement.

Traitement des maladies folkloriques polykystiques rénales

Maladie polykystique des reins - une maladie difficile à traiter uniquement parce que la médecine moderne ne dispose pas d’un arsenal exhaustif d’outils. Pourtant, ce n’est pas une raison pour s’auto-traiter, ce qui peut aggraver et accélérer les complications de la maladie polykystique.

S'adressant à une institution médicale pour obtenir de l'aide et suivant toutes les recommandations de professionnels de la santé, il est conseillé de les combiner avec le traitement de la polykystose rénale avec des remèdes populaires. Les prendre sans discussion avec votre médecin n'est pas souhaitable.

Popularité et effet tangible ont les recettes suivantes:

  • jeunes feuilles de bardane hacher dans un hachoir à viande, de la bouillie résultante presser le jus dans un récipient en verre bien fermé, stocker dans le réfrigérateur; prendre strictement selon le régime pendant 30 jours - 1er et 2ème jours pour 1 c. deux fois par jour, les troisième et quatrième jours, 1 c. trois fois par jour, dans les jours suivants, 1 c. trois fois par jour; après une pause de trois semaines, le cours peut être répété;
  • remplissez le récipient en verre avec des inflorescences de mulleet séchées, sans les prendre, versez le calendula séché dans l'espace restant; remplissez l'herbe de vodka, de liège et laissez-la pendant deux semaines dans un endroit sombre; après le temps imparti, filtrer et prendre comme suit - les 5 premiers jours à 1 c. trois fois par jour, une demi-heure avant les repas, puis 1 c. trois fois par jour, une demi-heure avant les repas;
  • un kilogramme d'ail à effacer et passer à travers un hachoir à viande, placez dans un récipient opaque et versez un litre d'eau bouillie tiède, placez le récipient dans un endroit sombre pendant un mois; périodiquement, le mélange doit être secoué; plus tard, la perfusion est filtrée et stockée dans un endroit frais mais pas froid; appliquez 2 c. trois fois par jour une demi-heure avant les repas, boire ½ cuillère à soupe. lait bouilli chaud; après un mois de pause de trois mois et de répétition;
  • Une feuille d'aloès adulte (pas moins de trois ans) à broyer et à laisser au réfrigérateur pendant une semaine; 1 cuillère à café mélanger l'aloès avec du papier de verre haché, du poivron rouge amer et 1 c. bourgeons de bouleau, ajoutez ½ c. l'herbe broyée d'absinthe, versez ½ litre de vodka, laissez dans un récipient en verre bouché pendant 10 jours (en agitant quotidiennement); souche 1 cuillère à soupe teinture diluée 3 c. l'eau bouillie et prendre trois fois par jour une demi-heure avant les repas; un traitement nécessitera 1½ litre de teinture;
  • Dans un pot de trois litres, ajoutez 150 ml de racine écrasée de la devyasila. Ajoutez 1 c. levure et 2 c. sucre, verser de l'eau bouillie, mélanger, fermer et insister dans un endroit sombre pendant deux jours; souche d'infusion, prendre ½ c. 30 minutes après les repas trois fois par jour; lorsque la quantité d'infusion cuite est terminée, prenez une pause de 20 jours et répétez le même traitement;
  • mélanger dans des proportions égales de noix vertes hachées et de miel de fleurs, mettre le mélange dans un bocal en verre, fermer le couvercle et laisser reposer un mois dans un endroit sombre; prendre 1 cuillère à soupe. trois fois par jour, indépendamment des repas; le traitement peut être complété par un apport parallèle de teinture d'échinacée de la pharmacie (15 gouttes. trois fois par jour); poursuivre le traitement jusqu'à six mois.

Traitement de la polykystose rénale pendant la grossesse

La polykystose rénale peut entraîner des complications de grossesse. Dans un grand nombre de cas, les femmes atteintes de cette maladie peuvent n'avoir qu'une seule grossesse, car les suivantes peuvent mener à la survenue d'une complication pouvant être identifiée comme représentant un danger de mort. Le risque le plus élevé de développer des complications concerne les femmes qui ont déjà fait de l'hypertension avant la grossesse.

Une femme dont la maladie polykystique des reins a été diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse se verra recommander une hospitalisation qu'elle pourra refuser si elle se sent bien. Cependant, il est vivement recommandé de faire des visites relativement fréquentes chez des spécialistes avec un examen approprié du nécessaire (examen bactériologique de l'urine, culture de l'urine de manière planifiée).

Après l'accouchement, une femme présentant ce diagnostic est régulièrement envoyée en consultation chez un urologue pour décider de la faisabilité de l'imagerie par résonance magnétique et de la scintigraphie rénale dynamique.

Quant aux prévisions à long terme, elles sont très incertaines. Il est optimisé par l'évolution des processus jusqu'alors favorable. Cependant, la grossesse et l'accouchement peuvent les changer. Par conséquent, une telle femme devra faire l’objet d’une attention particulière à l’avenir, d’une observation dynamique par un néphrologue, de l’adhésion à un régime alimentaire et d’un certain nombre d’activités liées au régime.

Quels médecins contacter si vous avez une maladie rénale polykystique

Le diagnostic de la polykystose rénale commence par une familiarisation avec les plaintes et l'anamnèse du patient. Examiner déjà le patient et examiner le rein à travers la région lombaire ou péritonéale vous permet de tirer les premières conclusions. À l'avenir, le patient aura besoin d'examens plus approfondis:

  • échographie;
  • urographie intraveineuse - examen des reins et des voies urinaires à l'aide d'études par rayons X utilisant un agent de contraste;
  • tomodensitométrie - est la méthode de recherche la plus précieuse pour les polykystiques.

Chacune de ces méthodes vous permet de détecter une augmentation de la taille des reins, ainsi que leur dégénérescence kystique. L'urographie intraveineuse montre également une réduction de la fonction rénale. Les ultrasons ou les tomodensitogrammes montrent généralement des modifications kystiques prononcées du parenchyme des reins, leur apparence "en lambeaux", le déplacement du parenchyme fonctionnel. Des tests de laboratoire sont également nécessaires, en particulier l'urine, qui révèle une protéinurie légère, une micro- ou une macrohématurie. Initialement, la concentration en urée et en créatinine est normale ou légèrement surestimée, et l’augmentation des performances se produit lentement, mais de manière constante, en particulier lors de l’adhésion à l’hypertension artérielle. Un test sanguin détaillé peut révéler une polycythémie.

Polykystose rénale: causes, traitement

Contenu de l'article

  • Polykystose rénale: causes, traitement
  • Pourquoi les reins grossissent-ils?
  • Causes et symptômes de l'insuffisance rénale chronique chez le chat.

Pourquoi est polykystique

C'est une maladie héréditaire. Il y a des cas où ils découvrent leur maladie en période de changements génétiques. Cet âge est de 40 à 65 ans.

Qu'est-ce qu'un rein polykystique?

En apparence, cela ressemble à une grappe de raisin. Les kystes peuvent avoir un diamètre de 6 à 8 cm. Système coupe-bassin déformé. Le poids d'un rein peut atteindre 2 kg.

Lorsque le kyste rénal polykystique peut se former dans l’ensemble du corps, par exemple dans le foie, les ovaires, la thyroïde et le pancréas, les vésicules séminales.

Comment polykystique

1. douleur dans le bas du dos;

2. les reins augmentent;

3. Des pierres se forment dans les reins;

4. On observe du sang dans les urines.

5. Dans l'infection des voies urinaires apparaît;

6. la pression artérielle augmente;

7. Une insuffisance rénale chronique se développe.

Les reins agrandis sont facilement palpables à travers la paroi abdominale. À l'examen, le patient se plaint de sensibilité au site de sondage.

En cas d'hémorragie grave, le patient nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

En raison d'une altération du métabolisme, des calculs se forment souvent dans les reins.

Avec une augmentation constante de la pression, les patients se plaignent de maux de tête, de performances diminuées et de douleurs à la poitrine.

À la perturbation de la sortie de l'urine, et ce processus se développe en raison des gros kystes, l'infection se joint. Très souvent, les kystes suppurent. Le remplacement progressif du tissu rénal par des kystes est une diminution de la fonction rénale. Les composés azotés s'accumulent dans le sang, ce qui obstrue le corps et conduit à une intoxication.

Comment diagnostique-t-on la polykystose?

1. examen aux rayons X;

2. urographie excrétrice;

3. pyélographie rétrograde;

4. scanner le rein;

5. renographie isotopique;

6. tomographie par ordinateur;

Comment traiter la maladie polykystique des reins

Malheureusement, la polykystose traditionnelle n'est pas traitée. Le but du traitement est de réduire les complications. En règle générale, effectuez une correction symptomatique.

Des analgésiques sont prescrits et, lorsque l'infection est ajoutée, des antibiotiques sont prescrits. Avec l'hypertension artérielle - médicaments pour la réduire.

Assez souvent, avec d'énormes kystes, un traitement chirurgical est nécessaire. Pendant l'opération, du liquide supplémentaire est pompé des kystes. Malheureusement, une telle opération n'a pas d'effet durable. Au fil du temps, les kystes repoussent. En cas d'infection kystique ou rénale, une telle complication ne peut être traitée que par l'ablation chirurgicale de l'organe. Ne retirez le rein que si le second fonctionne bien.

Avec le développement de l'insuffisance rénale chronique, une hémodialyse est nécessaire.

Prévisions

La maladie progresse plutôt lentement. Avec le développement de l'insuffisance rénale, les patients peuvent vivre encore plusieurs années. Le pronostic est nettement aggravé par l’ajout d’une hypertension artérielle et d’une pyélonéphrite chronique. Parfois, la polykystose ne se manifeste pas du tout et peut être détectée par hasard.

Mesures préventives

Pour les patients polykystiques, un régime est prescrit qui aide à réduire le taux de progression de la maladie. Le régime comprend:

1. restriction de sel;

2. réduction des protéines et des aliments gras;

3. consommation d'eau suffisante;

4. Ne prenez pas de produits contenant de la caféine.

Il est recommandé d’abandonner complètement le tabac et les boissons alcoolisées.

Polykystose rénale - symptômes. Traitement de produits folkloriques et médicaux

Douleur dans le bas du dos, malaise général - les symptômes fréquents chez les personnes non seulement âgées, mais aussi les jeunes. Cette condition peut être le premier appel de réveil, ce qui indique que les reins ont besoin d'aide et d'un traitement qualifié.

Maladie polykystique des reins - de quoi s'agit-il?

L'émergence de kystes de différentes tailles indique un diagnostic sérieux, connu sous le nom de maladie polykystique des reins (code ICD). Il est caractéristique que les deux reins soient touchés en même temps et que les kystes puissent se développer progressivement, ce qui entraîne des cas fréquents de détection tardive de la maladie. Cette maladie est une forme de dysplasie kystique et est héréditaire.

La maladie polykystique est un défaut du développement embryonnaire des tubules rénaux et son pronostic est décevant si des mesures efficaces ne sont pas prises à temps. Avec une augmentation des kystes, le volume du parenchyme fonctionnel diminue et une insuffisance rénale se développe, qui est difficile à traiter. La maladie polykystique affecte également les tissus d'autres organes: rate, pancréas, foie, poumons.

Raisons

Les principales causes sont appelées transformation kystique congénitale du parenchyme rénal. 85-90% des cas de pathologie sont détectés en présence de telles violations chez les parents. L'hérédité de la maladie peut être de type autosomique dominant (lorsque l'un des parents est atteint de la maladie), et moins souvent avec un type de résistance autosomique lorsque les deux parents sont porteurs de la maladie. Se produit le développement de la maladie causée par la prise de médicaments avec un effet néphrotoxique, s'ils ont été pris pendant la grossesse.

Chez les enfants

Si les kystes sont détectés à un âge précoce, une insuffisance rénale polykystique autosomique récessive est diagnostiquée chez les enfants (code ICD), qui est une anomalie congénitale. Ce défaut survient chez un nouveau-né pour 250 à 1 000 enfants. Il est important de commencer le traitement à temps pour que les organes se développent normalement. Les cas de diagnostic tardif de la maladie ne sont pas rares, il est donc utile de faire attention aux familles ayant des antécédents de telles pathologies.

Foetus

Le diagnostic périnatal révèle très tôt une polykystose des reins chez le fœtus (code ICD). La formation insuffisante de reins fœtaux dans l'utérus, le développement insuffisant des cellules d'organes sont à l'origine de la maladie. Les kystes apparaissent s'il n'y a pas de connexions des tubules rénaux avec les glomérules des reins, avec leur dégénérescence. Le traitement commence immédiatement, dès les premiers jours de la vie, pour enrayer le développement de la maladie. La pathologie peut être détectée in utero à partir de la 30e semaine de grossesse lors d'une échographie des reins du fœtus.

Les symptômes

Les principaux symptômes sont la douleur lombaire, la fatigue, la perte d’appétit, les démangeaisons de la peau, les troubles du rythme cardiaque. Violation possible du fauteuil - diarrhée, constipation, perte d'appétit, nausée, perte de poids. Des signes de pyélonéphrite se manifestent également - miction abondante, sang dans les urines. Dans les cas difficiles, l'insuffisance rénale se manifeste, aggravée par une augmentation significative de la pression artérielle.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen complet: une échographie pelvienne, une tomodensitométrie, une angiographie, une excrétion, une urographie, une scintigraphie. Lors de l'examen et de l'identification des modifications de la taille des organes gauche et droit, de leurs contours, de leur emplacement, de la déformation de la capsule du rein, du bassin et des cupules, diagnostiquer le développement possible d'une maladie polykystique. Une analyse d'urine générale est réalisée pour déterminer le degré de compensation de la fonction rénale, la culture d'urine, les échantillons de Zimnitsky et de Reberg et l'analyse sanguine clinique.

Seule une analyse clinique minutieuse aidera à prescrire rapidement le traitement. Il existe diverses complications - hématurie, lithiase urinaire, anémie, fibrose hépatique. Il est donc également nécessaire de procéder à une échographie du foie, à un électrocardiogramme, à une analyse biochimique du sang. Il s’agit d’un long processus qui comprend un régime alimentaire strict, des cours de pharmacothérapie et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Comment traiter les médicaments

Plus tôt le traitement de la maladie est initié avec des dispositifs médicaux, plus le pronostic est favorable. Il est important de choisir le bon traitement antihypertenseur, qui comprend des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques et parfois des diurétiques sous différentes combinaisons. Ce traitement est prescrit à la fois par un néphrologue (urologue) et un cardiologue. En cas d'infection, une antibiothérapie est prescrite (fluoroquinolones, céphalosporines). Les antibiotiques sont prescrits lorsque l'inflammation est détectée. Après le traitement, des tisanes peuvent être prises.

Pour le traitement des carences en protéines et en énergie, il est efficace de prendre des préparations d'acides aminés telles que Supro ou Ketosteril, qui aident à reconstituer les réserves de protéines de l'organisme. Si le taux d'hémoglobine est faible, l'anémie est traitée avec du fer et de l'érythropoïétine. Il est important de faire attention au traitement des troubles du calcium et du phosphore avec des préparations d'alpha-calcidol ou de calcium.

L'hémodialyse commence lorsque l'insuffisance rénale terminale se produit. Cette procédure est effectuée 3 fois par semaine, avec son aide, le sang est nettoyé de l'excès d'eau et de produits métaboliques. La méthode la plus lente et la plus accessible est la dialyse péritonéale. Avec le respect scrupuleux des prescriptions du médecin, le pronostic du traitement est favorable. En cas de complication - douleur intense, perte de capacité de travail, suppuration dans la cavité, rupture d'un kyste, une intervention chirurgicale est effectuée. Il peut être nécessaire de subir une greffe de rein et d’utiliser constamment des médicaments immunosuppresseurs.

Régime alimentaire

Les aliments diététiques fournissent une restriction stricte du sel, il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées et la caféine. L’ennemi des reins polykystiques étant les produits protéiques, il est nécessaire de ne pas consommer plus de 1 g de protéines pour 1 kg de poids du patient. Un liquide en quantité suffisante, y compris pour les enfants, aidera le corps à éliminer les substances nocives. Les aliments riches en phosphore et en potassium doivent être jetés, les organes polykystiques ne pouvant supporter de grandes quantités d'aliments épicés et gras.

Traitement des remèdes populaires

Avec le bon traitement médicamenteux, vous pouvez traiter l’insuffisance rénale polykystique avec des remèdes traditionnels. Vous pouvez être traité avec des remèdes populaires qui aideront à guérir et à éviter la chirurgie. Les frais rénaux aident le corps à travailler plus facilement et à supporter les charges. Les remèdes populaires comprenant la feuille d’airelle, la racine de bardane, les feuilles de bouleau sont très populaires, ils sont nécessairement présents dans les thés aux reins.

Herbes

L'utilisation d'herbes améliore l'action des médicaments et, dans certains cas, les remplace. Teinture de recette populaire, qui est préparée comme suit:

  1. Une feuille de rinçage écarlate de trois ans, hachez et mettez au réfrigérateur pendant 7 jours, mesurez 1 c. matières premières et place dans un bocal en verre.
  2. Ajouter le piment rouge pelé et haché.
  3. Bourgeons de bouleau et absinthe sèche (1 c. À thé chacun), mélanger et ajouter au bocal.
  4. Versez 0,5 litre de vodka dans le pot et insistez 10 jours dans un endroit sombre. Prendre 3 fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l., en diluant avec 3 c. l eau bouillie tiède.

Durée de vie

Les patients s'intéressent principalement à la question suivante: quelle est l'espérance de vie d'une maladie polykystique des reins? Pour les nouveau-nés, les prévisions sont décevantes: 80% des patients ne vivent pas jusqu'à 4 semaines et le reste jusqu'à un an. Dans cette maladie, les kystes couvrent 90% de l'organe. À un âge plus avancé, avec le développement de la maladie, les chances sont beaucoup plus grandes, car les kystes croissent de 20 à 60% de la surface du rein et de 10% à l’adolescence. Si des pathologies polykystiques se développent à l’âge adulte, il existe plusieurs méthodes pour arrêter leur développement, du traitement conservateur au traitement opérationnel.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Polykystose rénale chez l'adulte: symptômes, traitement

La plupart des maladies du rein sont causées par des pathologies congénitales du système urinaire. La maladie la plus fréquente (16%) et grave est la maladie polykystique des reins qui se produit chez les adultes dans une forme latente, mais est une cause majeure de l'insuffisance rénale chronique. Lorsqu'une telle anomalie du tissu rénal parenchymateuse est remplacé par des kystes, mais il y a des zones non altérées, ce qui est tout à fait suffisant pour le corps à fonctionner normalement pendant de nombreuses années jusqu'à ce que la maladie commence à progresser. Et ici la chose la plus importante - de prêter attention aux symptômes de la maladie pour obtenir un traitement approprié, ou besoin d'une greffe de rein, ou ne pas besoin de quoi que ce soit d'être, comme il se termine par la mort.

Symptômes de la maladie polykystique du rein chez les adultes

Cette anomalie de développement est toujours bilatérale. Une évolution maligne (stade 3) peut entraîner la mort du patient en bas âge. La maladie polykystique des reins chez l’adulte (1, 2 degrés de la maladie) se développe de manière latente. Parfois, non seulement les reins sont touchés, mais aussi le foie, le pancréas (ceci est dû aux particularités du développement embryonnaire).

Maladie 1 degré est parfois détecté par hasard, dans le diagnostic de rein dans la pyélonéphrite, suspectée d'urolithiase. Et puis, sans faute, tous les proches du patient sont envoyés pour examen, car il s’agit d’une maladie héréditaire.

S'il s'agit d'une pathologie congénitale de grade 2, la maladie polykystique est détectée au cours de sa progression. La maladie pendant longtemps se déroule secrètement, souvent accompagnée d'une forme latente de pyélonéphrite. Ensuite, une insuffisance rénale aiguë se produit. Cela contribue à:

  • violation du passage de l'urine;
  • lymphe anormale, circulation sanguine dans les reins;
  • stase veineuse.

La manifestation clinique de la polykystose dépend de la gravité de la maladie, du nombre et de la taille des kystes, de la sécurité du parenchyme. Les symptômes les plus courants de polykystique sont:

  • maux de dos, région épigastrique;
  • la soif
  • polyurie;
  • troubles cardiovasculaires;
  • hématurie macroscopique.

40 à 70% des patients se plaignent de maux de dos. Quand polycystique n'est pas constant. Si l'urodynamique n'est pas altérée, la pyélonéphrite n'est pas très prononcée, la douleur sera alors faible. Avec la progression de la maladie, cela augmente. Dans la région épigastrique, la douleur survient du fait que les reins dilatés exercent une pression sur d'autres organes. Dans ce cas, les symptômes de la maladie polykystique des reins sont similaires à ceux des maladies gastro-intestinales aiguës.

La polyurie et la soif sont des symptômes d'insuffisance rénale chronique. Ils apparaissent en raison d'une fonction de concentration altérée des reins. Dans ce cas, les patients en saison chaude boivent jusqu'à 4 litres de liquide et émettent 2 à 2,5 litres par jour.

La pathologie congénitale est accompagnée de troubles du système cardiovasculaire:

L'hypertension artérielle chez les patients atteints d'insuffisance rénale polykystique est une pression diastolique maligne supérieure à 110 mm Hg. st. Cela dépend du degré d'ischémie et le tissu rénal survient en raison du remplacement de cessez Parenchyme rénale pour synthétiser la pression de régulation de la substance (perturbée du système rénine-angiotensine-aldostérone).

Une hématurie macroscopique est observée chez 30 à 50% des patients. Souvent, il n'est pas permanent, à court terme, résulte d'un saignement à l'intérieur d'un kyste. Pour les saignements sévères, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. En cas de formation de calculs polykystiques dus à un trouble métabolique, ils peuvent également provoquer une hématurie.

En cas de maladie polykystique des reins, l'écoulement de l'urine est perturbé, ce qui entraîne le développement de maladies infectieuses. En conséquence, la suppuration se produit dans les kystes et les tissus rénaux.

La gravité des symptômes dépend du stade de la maladie:

  1. Subclinique (compensé). La maladie est cachée, les patients se plaignent de douleurs dans le dos, de fatigue après un exercice. Pas d'hypertension grave, la fonction rénale n'est pas altérée.
  2. Sous-compensé. La pression artérielle augmente, l'insuffisance rénale commence à se développer. Les patients se plaignent de sécheresse de la bouche, de soif, de nausées et de troubles de la performance.
  3. Décompensé. A ce stade, les patients sont handicapés. L'hypertension artérielle est maligne, une anémie persistante apparaît. En raison d'une altération des fonctions de filtration et de concentration des reins dans le sang, une augmentation du niveau d'urée et de créatinine est détectée, accompagnée de symptômes persistants d'intoxication.

Habituellement, la maladie se manifeste pleinement entre 45 et 60 ans. À cet âge, la majeure partie du parenchyme est remplacée par des kystes, ce qui entraîne de graves complications:

  • urologique (urolithiase, pyélonéphrite, insuffisance rénale);
  • neurologique (hémorragie intracérébrale);
  • hypertension néphrogénique.

En raison d'un trouble métabolique, d'un manque de calcium et d'une augmentation du taux d'azote résiduel dans le sang, les patients présentent des convulsions et la maladie entraîne une intoxication grave. Cependant, pour poser un diagnostic correct, les plaintes des patients ne suffisent pas. Après tout, même une douleur sourde au dos n’est pas seulement caractéristique des maladies du rein, elle est due à une pathologie de la colonne vertébrale, c’est souvent le cas des tumeurs du tube digestif. Assurez-vous de:

  • collecter l'anamnèse (pour savoir si des membres de la famille étaient atteints d'une maladie polykystique);
  • examen physique (palpation des reins hypertrophiés palpable);
  • analyse d'urine (réduction du poids, peut-être une hématurie);
  • test sanguin biochimique (augmentation de l'urée et de la créatinine);
  • Échographie, TDM, rayons X, IRM (reins hypertrophiés, nombreux kystes de tailles différentes);
  • examen angiologique (révéler le degré de préservation de la circulation sanguine des reins);
  • urographie excrétrice (bassin étiré, déformé).

Après avoir mené une enquête, le néphrologue détectera la présence d’une pathologie congénitale et prescrira le traitement approprié.

Comment traite-t-on la polykystose rénale chez l'adulte?

Malheureusement, les pathologies héréditaires et congénitales ne peuvent être traitées. Cependant, grâce aux méthodes thérapeutiques modernes, il est possible de traiter les complications et de sauver le patient non seulement de la vie, mais également de son efficacité. L'essentiel est de respecter tous les rendez-vous médicaux.

Des traitements médicamenteux et diététiques périodiques et récurrents sont nécessaires. Des produits protéiques supplémentaires sont introduits dans le régime alimentaire, tandis que la consommation de sel de table, de graisses animales et de glucides simples est réduite.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  1. Thérapie antibiotique. Polycystic est compliqué par la pyélonéphrite, résultant de la violation de l'écoulement de l'urine. Les préparations sont sélectionnées en fonction de la souche identifiée de micro-organismes, mais en tenant compte de leur néphrotoxicité.
  2. L'hypertension est traitée de la manière habituelle, les diurétiques étant principalement recommandés.
  3. Analgésique prescrit pour les douleurs intenses.

En cas de complications graves, une intervention chirurgicale est recommandée. La plupart des experts estiment que les opérations d’excision des kystes doivent être effectuées au stade de la sous-compensation, sans attendre l’apparition de complications graves. Avant cela, vous devez vous assurer (à l'aide d'une angiographie, d'une échographie) que la majeure partie du parenchyme et du réseau vasculaire rénal ne sont pas brisés.

En outre, un traitement chirurgical est recommandé pour:

  • douleurs intenses;
  • suppuration des kystes;
  • saignement grave;
  • hypertension qui ne peut pas être traitée avec des médicaments antihypertenseurs;
  • pressage de grands vaisseaux;
  • la présence de grosses pierres.

Selon le degré de la maladie, les complications ont recours à diverses méthodes chirurgicales:

  1. La décompression chirurgicale (ignipuncture) est recommandée chez les patients âgés de 30 à 50 ans présentant un stade compensé polykystique. Il réduit la taille des kystes, ce qui entraîne une réduction de la douleur, une amélioration de la microcirculation dans les reins et empêche ainsi le développement de complications.
  2. Ponction percutanée. Une méthode plus simple, réalisée sous le contrôle de la tomodensitométrie, l'échographie. Effectuez-le tous les 4-6 mois. Avec son aide, il est possible de maintenir le patient pendant longtemps en état de compensation.

En cas de saignement, tous les kystes sont obligatoirement ouverts, ce qui permet de réduire la pression intrarénale, d'améliorer le flux veineux, perturbé par une surpression des vaisseaux.

En raison de la suppuration, il est également nécessaire d’ouvrir tous les kystes, et pas seulement ceux qui sont infectieux, afin de prévenir toute infection ultérieure.

Ignipuncture, la ponction percutanée est utilisée lorsque la majeure partie du parenchyme n'est pas modifiée, car elle vous permet de sauvegarder la fonction rénale, sinon il n'y a tout simplement rien à sauvegarder et une transplantation est requise.

Avec des taux sanguins élevés de créatinine, d'urée, les patients ont besoin d'une hémodialyse ou d'une greffe de rein à vie.

Conclusion

La polykystose est une maladie extrêmement grave. C'est une pathologie congénitale et, hélas, mais il n'y a maintenant aucun moyen de vaincre complètement les maladies qui surviennent au niveau génétique. Tous les traitements visent à prévenir l’apparition de complications et la progression de la maladie. Faites en sorte que cela soit difficile, car polykystique chez l’adulte est latent. Bon nombre des premiers symptômes de la maladie tentent de s'en sortir seuls, ce qui est inefficace. Si, en cas de signes d'insuffisance rénale, contactez un néphrologue, un urologue, alors cette pathologie congénitale sera détectée à temps, non seulement par la personne qui a demandé l'aide médicale, mais également par des proches, car la polykystose est héritée.

À propos de la polykystose rénale dans le programme «Live Healthy!» Avec Elena Malysheva (voir 34:45 min.):

Polykystose rénale: symptômes et traitement

Polykystose rénale - les principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Douleur abdominale
  • Fièvre
  • Nausée
  • Bouche sèche
  • Fatigue accrue
  • Sang dans l'urine
  • Pansements
  • L'intoxication
  • Hypertension artérielle
  • Soif intense
  • Troubles Urinaires
  • Pression dans les reins

La polykystose rénale ou polykystose rénale est un défaut du développement embryonnaire des tubules rénaux, caractérisé par la formation de kystes de différentes tailles dans le parenchyme de l'organe. Processus pathologique affecte simultanément deux reins. Les tailles des formations pathologiques sont différentes - d'une tête d'épingle à une grosse cerise. À l'intérieur des kystes, l'exsudat est clair ou brun (semblable à une gelée).

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les formations pathologiques grossissent et deviennent la cause du dysfonctionnement de l'organe. Habituellement, les patients avec ce diagnostic développent une insuffisance rénale. Le traitement est effectué à la fois des techniques conservatrices et opérationnelles. Parfois, pour réduire l'intensité des symptômes, les médecins peuvent prescrire des remèdes populaires.

Une des caractéristiques de la pathologie est qu’elle affecte souvent d’autres organes vitaux, tels que le pancréas, le foie, le cerveau, les ovaires, la thyroïde, etc. La polykystose rénale est une maladie héréditaire qui n’est soumise à aucune restriction en matière de sexualité - elle se développe avec la même fréquence chez les femmes et les hommes. En règle générale, la pathologie est diagnostiquée chez les personnes de plus de 30 ans ou chez les nouveau-nés au cours des premières semaines de leur vie. Il est à noter que la polykystose chez l'adulte est 10 fois plus fréquente que chez le nouveau-né.

Étiologie

Comme mentionné ci-dessus, la maladie polykystique des reins est une maladie transmise au niveau génétique. Selon le type de patrimoine, les cliniciens distinguent les formes suivantes de pathologie:

  • autosomique récessif. Caractéristique pour les enfants. La maladie polykystique des reins chez les enfants évolue en raison d’une mutation génétique responsable du codage de la protéine fibrocystine. En conséquence, des excroissances anormales remplies d'exsudat dans le parenchyme rénal. Le volume du corps augmente, les canaux sont compressés par les kystes et les reins ne remplissent plus pleinement leur fonction principale, le filtrage. En règle générale, je diagnostique cette forme chez le nouveau-né;
  • autosomique dominante. Ce formulaire commence à progresser chez les personnes âgées de plus de 30 ans. Il convient de noter qu'il s'agit de l'une des pathologies génétiques les plus courantes. Les statistiques médicales sont telles qu’elles touchent environ 12 millions de personnes dans le monde. La principale raison de la progression de cette forme de maladie polykystique des reins est la mutation de gènes qui codent pour les protéines polycystine-1 et polycystine-2.

Formes de kystes

Dans les reins atteints de polykystose, 2 types de kystes sont formés:

  • fermé Ces kystes sont fermés et ne communiquent pas avec la lumière des tubules, ne fournissant donc pas une fonction excrétrice. Ce type de formation est plus fréquent chez les nouveau-nés;
  • ouvert Ce type de formation est représenté par des extensions en forme de diverticule des canalicules, qui communiquent avec le bassin et les cupules. Si de telles formations se sont formées, la fonction excrétoire de l'organe est conservée pendant longtemps.

Symptomatologie

La maladie polykystique des reins chez le nouveau-né est très défavorable et conduit souvent à la mort. La raison principale en est l'urémie. Si la polykystose a commencé à progresser activement pendant la période prénatale, elle devient la cause de la mortinatalité.

Chez l'adulte, la maladie progresse progressivement et passe par trois étapes:

  • compensé;
  • sous-rémunéré;
  • décompensé.

Compensé

À ce stade, les symptômes de la pathologie sont complètement absents pendant une longue période. Mais à mesure que la polykystose progresse, de tels signes apparaissent:

  • sensation de pression sur le site de la projection des reins;
  • douleur abdominale, ne pas avoir une localisation claire;
  • dysurie. Ce symptôme se manifeste par des formations kystiques qui étendent le parenchyme rénal;
  • fatigue accrue;
  • hématurie sans raison apparente.

A ce stade, le fonctionnement des reins n'est pas altéré.

Sous-rémunéré

La maladie progresse progressivement et les symptômes d'insuffisance rénale rejoignent le tableau clinique indiqué:

  • soif intense;
  • crises de migraine;
  • nausée et bâillonnement;
  • augmentation de la pression artérielle à un nombre élevé;
  • bouche sèche.

Symptômes de dysfonctionnement d'organes:

  • érythrocyturie;
  • la cylindurie;
  • isosténurie;
  • leucocyturie (en cas de pyélonéphrite).

Les kystes formés peuvent suppurer. Dans ce cas, l’hyperthermie et le syndrome d’intoxication apparaissent. L'état du patient se détériore rapidement.

Décompensé

À ce stade, le patient développe une urémie chronique. Si au cours de cette période une infection secondaire se joint (par exemple, pneumonie, infections virales respiratoires aiguës, etc.), alors l’état du patient s’aggrave de façon dramatique et même la mort est possible. La pression artérielle a augmenté à un nombre élevé. Cela peut déclencher la progression de complications dangereuses:

Diagnostics

En cas de symptômes de pathologie indiqués, il est important de contacter immédiatement un néphrologue qualifié ou un urologue. Si la maladie polykystique des reins s'est manifestée chez les enfants, vous devez d'abord consulter un pédiatre.

Lors de l'examen initial, le médecin effectue une enquête sur le patient. Un accent particulier est mis sur la recherche des antécédents familiaux - si le patient a des proches parents avec le même diagnostic. En outre, on procède à des sondages sur les points malades et à une mesure de la pression artérielle dans les deux mains (chez les personnes âgées, on mesure également en position debout). Pour confirmer le diagnostic en utilisant des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales.

Traitement

Sur la façon de traiter une maladie polykystique des reins, ne peut que dire au médecin traitant, sur la base des données de l’examen initial et des résultats des tests. Il est à noter qu'il est impossible de guérir complètement la pathologie, de sorte que toute la thérapie effectuée est symptomatique.

Le traitement thérapeutique de la maladie polykystique du rein comprend:

  • antibiothérapie;
  • traitement antihypertenseur;
  • se débarrasser de l'anémie;
  • correction des violations pouvant survenir en raison de la pénurie de minéraux, en particulier de phosphore;
  • soulagement de la douleur - prescrire des antispasmodiques.

Techniques chirurgicales pour le traitement de la polykystose rénale:

  • transplantation rénale;
  • ponction des formations kystiques;
  • élimination par laparoscopie de l'exsudat des formations kystiques.

Méthodes folkloriques

Il convient de noter immédiatement que les remèdes populaires ne doivent en aucun cas devenir prédominants. Vous ne pouvez les appliquer qu'après avoir reçu l'autorisation de votre médecin et en parallèle avec les méthodes de la médecine officielle. Les remèdes populaires ne peuvent pas guérir les polykystiques. Avec leur aide, vous ne pouvez que soutenir le travail des organes et éliminer certains symptômes, tels que l'hypertension, les poches, etc.

Les remèdes populaires pour le traitement de cette maladie sont préparés à partir de:

  • feuilles de bardane;
  • l'ail;
  • la molène;
  • calendula;
  • réglisse;
  • la chicorée;
  • la férule;
  • les noix;
  • haricots.

La plupart des médecins n'autorisent pas le traitement des remèdes traditionnels polykystiques, car leur réception incontrôlée peut non seulement améliorer l'état d'une personne, mais aussi l'aggraver. Certains remèdes populaires peuvent être pris, mais seulement dans le dosage exact et sous la surveillance constante d'un médecin.

Régime alimentaire

Il est important de respecter le régime alimentaire associé à la polykystose rénale. Cela peut aider non seulement à ralentir la progression de la pathologie, mais également à normaliser l'état du patient. Les principes de base du régime alimentaire des reins polykystiques:

  • boire suffisamment de liquide;
  • limiter la consommation de sel, car cela peut augmenter la pression artérielle et ainsi créer une charge supplémentaire pour les reins;
  • la nourriture en cas de maladie polykystique des reins doit être fractionnée;
  • réduire la consommation d'aliments gras et protéinés;
  • augmenter la teneur en vitamines dans l'alimentation quotidienne;
  • nécessairement dans le régime alimentaire comprennent des aliments riches en fibres;
  • du menu excluent complètement les aliments qui contiennent de la caféine. Cette substance accélère la croissance des formations kystiques.

Si vous pensez que vous avez une maladie polykystique des reins et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: pédiatre, néphrologue, urologue.

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L'amylose rénale est une pathologie complexe et dangereuse dans laquelle le métabolisme des protéines, des glucides, est perturbé dans les tissus des reins. Il en résulte une synthèse et une accumulation d’une substance spécifique, l’amyloïde. C'est un composé protéine-polysaccharide qui, dans ses propriétés basiques, est similaire à l'amidon. Normalement, cette protéine n’est pas produite dans le corps, sa formation est donc anormale pour l’homme et entraîne une violation des fonctions des reins.

Un phéochromocytome est une tumeur bénigne ou maligne constituée de tissu chromaffinique extra-surrénalien et de médullosurrénale. Le plus souvent, la formation ne touche qu'une seule glande surrénale et a un cours bénin. Il convient de noter que les raisons exactes de la progression de la maladie n'ont pas encore été établies. En général, le phéochromocytome de la glande surrénale est assez rare. Habituellement, la tumeur commence à progresser chez les personnes âgées de 25 à 50 ans. Mais la formation de phéochromocytome chez les enfants, en particulier chez les garçons, est également possible.

La pseudotuberculose est une maladie infectieuse aiguë affectant le tractus gastro-intestinal. L'agent causal de la pseudotuberculose est une bactérie intestinale. Pénétrant dans le corps humain, ils affectent la peau ainsi que les organes vitaux. Tout ce processus s'accompagne d'un syndrome d'intoxication prononcé. Les personnes de tout âge peuvent contracter l'infection, mais le plus souvent, la pseudotuberculose est diagnostiquée chez les enfants.

Un mal de gorge est une maladie de nature infectieuse résultant de la progression de l'inflammation aiguë des amygdales et d'autres formations lymphoïdes du pharynx. Les agents pathogènes suivants peuvent provoquer le développement de pathologies: virus, bactéries et champignons. Dans la littérature médicale, cette affection est également appelée amygdalite aiguë. Il convient de noter qu'il s'agit d'une maladie assez commune pouvant commencer à progresser chez les adultes et les enfants.

L'inflammation rénale est une maladie caractérisée par la progression de l'inflammation dans l'appareil pectoral-pelvis, les glomérules, les tubules et les vaisseaux des reins. Cette maladie affecte également les femmes et les représentants du sexe fort. Il est possible que l'inflammation des reins se produise et chez les enfants de différents groupes d'âge. En tant qu'agent pathogène, agissez sur des micro-organismes pathogènes conditionnels qui vivent dans le corps humain.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.