Symptômes et traitement de l'insuffisance rénale

La cystite

L'insuffisance rénale fait référence à un certain nombre de pathologies constituant une menace importante pour la vie humaine. La maladie entraîne une violation de l'équilibre eau-sel et acide-base, ce qui entraîne des écarts par rapport à la norme dans le travail de tous les organes et tissus. À la suite de processus pathologiques dans les tissus rénaux, les reins perdent la capacité de déduire entièrement les produits du métabolisme des protéines, ce qui entraîne l’accumulation de substances toxiques dans le sang et l’intoxication du corps.

Par la nature de l'évolution de la maladie peut être aiguë ou chronique. Les causes, les méthodes de traitement et les symptômes d'insuffisance rénale pour chacun d'eux présentent certaines différences.

Les causes de la maladie

Les causes de l'insuffisance rénale sont très diverses. Pour les formes aiguës et chroniques de la maladie, elles diffèrent considérablement. Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë (ARF) résultent de blessures ou de pertes de sang importantes, de complications postopératoires, de pathologies rénales aiguës, d'empoisonnement par les métaux lourds, de poisons ou de médicaments et d'autres facteurs. Chez les femmes, le développement de la maladie peut être déclenché par l'accouchement ou par la propagation et la propagation en dehors des organes pelviens d'une infection à la suite d'un avortement. En cas d'insuffisance rénale aiguë, l'activité fonctionnelle des reins est perturbée très rapidement, une diminution du débit de filtration glomérulaire et un processus de réabsorption plus lent dans les tubules sont observés.

L'insuffisance rénale chronique se développe sur une longue période avec une augmentation progressive de la gravité des symptômes. Ses causes principales sont les maladies chroniques des reins, des vaisseaux sanguins ou leur métabolisme, les anomalies congénitales du développement ou la structure des reins. Dans le même temps, il existe un dysfonctionnement du corps pour l'élimination de l'eau et des composés toxiques, ce qui conduit à une intoxication et provoque généralement un dysfonctionnement du corps.

Conseil: Si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique ou d'autres facteurs pouvant provoquer une insuffisance rénale, vous devez faire particulièrement attention à votre santé. Des visites régulières chez le néphrologue, un diagnostic opportun et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin sont d'une grande importance pour prévenir le développement de cette maladie grave.

Symptômes typiques de la maladie

Les signes d'insuffisance rénale dans le cas de la forme aiguë apparaissent nettement et ont un caractère prononcé. Dans la variante chronique de la maladie aux premiers stades, les symptômes peuvent être imperceptibles, mais avec la progression progressive des modifications pathologiques dans les tissus du rein, leurs manifestations deviennent plus intenses.

Symptômes d'insuffisance rénale aiguë

Les signes cliniques d'insuffisance rénale aiguë se développent sur une période de quelques heures à plusieurs jours, parfois même plusieurs semaines. Ceux-ci comprennent:

  • une forte diminution ou absence de diurèse;
  • augmentation du poids corporel due à un excès de fluides corporels;
  • la présence d'œdème, principalement aux chevilles et au visage;
  • perte d'appétit, vomissements, nausées;
  • pâleur et démangeaisons de la peau;
  • se sentir fatigué, maux de tête;
  • excrétion d'urine dans le sang.

En l’absence de traitement opportun ou inadéquat, apparaissent un essoufflement, une toux, une confusion et même une perte de conscience, des spasmes musculaires, une arythmie, des ecchymoses et des hémorragies sous-cutanées. Cette condition est lourde de mort.

Symptômes d'insuffisance rénale chronique

La période de développement d’une insuffisance rénale chronique jusqu’à l’apparition de symptômes caractéristiques, lorsque des modifications irréversibles importantes des reins ont déjà eu lieu, peut aller de plusieurs à plusieurs dizaines d’années. Chez les patients avec ce diagnostic est observé:

  • violations de la diurèse sous forme d'oligurie ou de polyurie;
  • violation du ratio diurèse nocturne et diurne;
  • la présence d'œdème, principalement sur le visage, après une nuit de sommeil;
  • fatigue, faiblesse

Un œdème massif, un essoufflement, une toux, une pression élevée, une vision floue, une anémie, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes graves caractérisent les derniers stades de l'insuffisance rénale chronique.

Important: Si vous constatez que les symptômes indiquent une violation des reins, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible. L'évolution de la maladie a un pronostic plus favorable avec un traitement initié en temps voulu.

Traitement de la maladie

En cas d'insuffisance rénale, le traitement doit être complet et viser principalement à éliminer ou à contrôler la cause du développement qui l'a provoqué. La forme aiguë de l'insuffisance rénale, par opposition à la forme chronique, est bien traitable. Une thérapie bien choisie et administrée en temps utile permet de restaurer presque complètement la fonction rénale. Les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer la cause et le traitement de l'ARF:

  • prendre des médicaments antibactériens;
  • désintoxication du corps par hémodialyse, plasmaphérèse, entérosorbants, etc.
  • remplacement de fluide pendant la déshydratation;
  • restauration de la diurèse normale;
  • traitement symptomatique.

Le traitement de l'insuffisance rénale chronique comprend:

  • contrôle de la maladie sous-jacente (hypertension, diabète, etc.);
  • maintenir la fonction rénale;
  • élimination des symptômes;
  • désintoxication du corps;
  • adhésion à un régime spécial.


Au dernier stade de la maladie rénale chronique, on montre aux patients une hémodialyse régulière ou une greffe de rein du donneur. De tels traitements sont le seul moyen d'empêcher ou de retarder considérablement le décès.

Caractéristiques de la nutrition en présence d'insuffisance rénale

Un régime alimentaire spécial pour l'insuffisance rénale aide à réduire la charge sur les reins et à enrayer la progression de la maladie. Son principe de base est de limiter la quantité de protéines, de sel et de liquides consommée, ce qui entraîne une diminution de la concentration de substances toxiques dans le sang et empêche l'accumulation d'eau et de sels dans le corps. Le degré de rigidité du régime alimentaire est déterminé par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient. Les règles de base pour la nutrition en cas d’insuffisance rénale sont les suivantes:

  • limiter la quantité de protéines (de 20 à 70 g par jour, en fonction de la gravité de la maladie);
  • valeur énergétique élevée des aliments (graisses d'origine végétale, glucides);
  • teneur élevée dans le régime alimentaire des fruits et des légumes;
  • contrôle de la quantité de fluide consommée en quantité, calculée à partir du volume d'urine excrété par jour;
  • limiter la consommation de sel (de 1 à 6 g, selon la gravité de la maladie);
  • jours de jeûne au moins une fois par semaine, consistant à n'utiliser que des fruits et des légumes;
  • méthode de cuisson à la vapeur (ou cuisson);
  • régime fractionnaire.

De plus, les produits irritants pour les reins sont complètement exclus du régime alimentaire. Ceux-ci incluent le café, le chocolat, le thé noir fort, le cacao, les champignons, les plats épicés et salés, la viande grasse ou le poisson et les bouillons à base de viande, les viandes fumées et l'alcool.

Méthodes traditionnelles de traitement

En cas d'insuffisance rénale, le traitement avec des remèdes populaires aux premiers stades donne de bons résultats. L'utilisation d'infusions et de décoctions de plantes médicinales ayant un effet diurétique réduit les poches et élimine les toxines du corps. À cet effet, on utilise des bourgeons de bouleau, des cynorrhodons, des fleurs de camomille et de calendula, des racines de bardane, des graines d'aneth et de lin, des feuilles d'airelles, de la prêle des champs, etc.

En cas d'insuffisance rénale, l'utilisation du jus de grenade et de la décoction de son zeste de grenade, qui a un effet tonique et renforce l'immunité, donne également un effet bénéfique. Améliorer le travail des reins et favoriser l'élimination des produits métaboliques aide à la présence dans le régime alimentaire du chou marin.

Conseil: L’utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de l’insuffisance rénale doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Insuffisance rénale: comment traiter, quel régime et quelle nutrition

L'insuffisance rénale est un état pathologique des reins, dans lequel ils ne font pas pleinement leur travail dans les quantités requises à la suite d'une maladie. Ce processus entraîne une modification de la constance de l'autorégulation du corps, ce qui perturbe le travail de ses tissus et de ses organes.
Une insuffisance rénale peut survenir dans les formes aiguës (ARF) et chroniques (CRF).

Les causes de l'insuffisance rénale varient en fonction de la forme de la maladie. Il y a plusieurs raisons qui causent l'ARF:

  • Prénénal, c’est-à-dire que la maladie est causée par une insuffisance cardiaque, un collapsus, un choc, des arythmies graves, une réduction importante du volume sanguin circulant (éventuellement en cas de perte de sang).
  • Rénal, dans lequel la mort des tubules rénaux est causée par l'action de métaux lourds, de poisons, d'alcool, de drogues ou par un apport sanguin insuffisant dans les reins. parfois causée par une glomérulonéphrite aiguë ou une néphrite tubulo-interstitielle.
  • Postrenal, c’est-à-dire à la suite d’une obstruction bilatérale aiguë des uretères au cours de la lithiase urinaire.

Les causes de l’insuffisance rénale chronique sont la glomérulonéphrite chronique et la pyélonéphrite, les maladies systémiques, l’urolithiase, les néoplasmes du système urinaire, les maladies métaboliques, les modifications vasculaires (hypertension, athérosclérose) et les maladies génétiques.

Symptômes de la maladie

Les signes d'insuffisance rénale dépendent de la gravité des modifications des fonctions rénales, de l'âge de la maladie et de l'état général du corps.

Il existe quatre degrés d’insuffisance rénale aiguë:

  1. Signes d'insuffisance rénale de la phase initiale: diminution de la quantité d'urine, baisse de la pression artérielle, augmentation du pouls.
  2. La deuxième phase (oligurique) consiste à réduire la quantité d’urine ou jusqu’à l’arrêt de sa production. L'état du patient devient grave, car presque tous les systèmes du corps sont touchés et un trouble métabolique complet survient, mettant la vie en danger.
  3. La troisième phase (réductrice ou polyurique) se caractérise par une augmentation de la quantité d’urine jusqu’à un niveau normal, mais elle n’enlève presque aucune substance du corps, à l’exception des sels et de l’eau, et constitue donc un danger pour la vie du patient.
  4. L'insuffisance rénale à 4 degrés correspond à la normalisation de l'urine. La fonction rénale est rétablie dans 1,5 à 3,5 mois.

Les signes d'insuffisance rénale chez les personnes atteintes de forme chronique sont une diminution significative du nombre de tissus rénaux actifs, ce qui entraîne une azotémie (augmentation du taux de substances azotées dans le sang). Étant donné que les reins ne font plus face à leur travail, ces substances sont excrétées d'une autre manière, principalement par les muqueuses du tractus gastro-intestinal et des poumons, qui ne sont pas conçus pour remplir des fonctions similaires.

Le syndrome d'insuffisance rénale conduit rapidement au développement de l'urémie lors d'un auto-empoisonnement du corps. Il y a un rejet de la viande, des nausées et des vomissements, une sensation de soif régulière, des crampes musculaires et des douleurs osseuses. Une teinte jaunâtre apparaît sur le visage et lors de la respiration, une odeur d'ammoniac est ressentie. La quantité d'urine excrétée et sa densité sont grandement réduites. L'insuffisance rénale chez l'enfant se déroule selon les mêmes principes que chez l'adulte.

Complications de la maladie

Le stade terminal de l'insuffisance rénale est dû à la perte complète de la fonction rénale, ce qui provoque l'accumulation de produits toxiques dans le corps du patient. L'insuffisance rénale terminale provoque des complications telles que la gastro-entérocolite, la dystrophie du myocarde, le syndrome rénal hépatique, la péricardite.

L'insuffisance rénale hépatique signifie une insuffisance rénale oligurique progressive sur fond de maladies du foie. Dans le syndrome hépatique-rénal, une vasoconstriction se produit dans la région corticale des reins. Ce syndrome de la cirrhose est considéré comme la dernière étape du développement de la maladie, ce qui conduit à la rétention d'eau et d'ions sodium.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de l'insuffisance rénale comprend la détermination de la quantité de créatinine, de potassium et d'urée dans le sang, ainsi qu'une surveillance constante de la quantité d'urine libérée. Peut utiliser les méthodes par ultrasons, radiographie et radionucléides.

Pour diagnostiquer une insuffisance rénale chronique, un ensemble de tests biochimiques avancés de sang et d'urine, d'analyse du taux de filtration et d'urographie est utilisé.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'insuffisance rénale est effectué dans l'unité de soins intensifs ou les services de soins intensifs de l'hôpital. À la moindre complication, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est aujourd'hui possible de soigner les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë en utilisant un appareil rénal artificiel, en attendant la récupération des fonctions rénales.

Si le traitement est commencé à temps et entièrement réalisé, le pronostic est généralement favorable.
Au cours de la thérapie, le traitement des processus métaboliques altérés est effectué, les maladies qui aggravent la CRF sont détectées et traitées. À un stade avancé, ils nécessitent une hémodialyse continue et une greffe de rein.

Les médicaments pour l'insuffisance rénale sont utilisés pour réduire les processus métaboliques: hormones anaboliques - solution de propionate de testostérone, méthylandrostendiol. Pour améliorer la microcirculation rénale, il faut beaucoup de temps avant d'utiliser de la trental, du carillon, du troxevasin et de la komplamin. Pour stimuler l'excrétion de l'urine, une solution de glucose est administrée avec l'introduction d'insuline ou de diurétiques du groupe furosémide. S'il y a une concentration élevée d'azote dans le sang, un lavage du tractus gastro-intestinal avec une solution de bicarbonate de sodium est utilisé, éliminant ainsi les scories azotées. Cette procédure est effectuée à jeun, avant les repas, une fois par jour.

Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale sont utilisés à doses réduites, car leur vitesse d'élimination est considérablement réduite. Le degré d'insuffisance rénale chronique est pris en compte et la dose d'antibiotiques est réduite à 2 ou 4 fois.

Traitement de la maladie par des méthodes populaires

Comment traiter une insuffisance rénale sans l'utilisation d'antibiotiques ou d'autres médicaments, décrite dans les recettes suivantes.

  1. Prenez les feuilles d’airelle, de camomille, d’herbe, d’air de mère, de succession de fleurs, de pissenlit et de violette dans une demi-cuillère à thé. Cette collection verse un verre d'eau bouillie, insiste environ 1 heure et prends le tiers du verre 5 fois par jour.
  2. La deuxième recette: mélange menthe, millepertuis, mélisse, calendula 1 c. l Dans une casserole, versez le mélange d'herbes avec 2 tasses d'eau bouillie et amenez à ébullition. Verser la perfusion préparée dans un thermos et laisser toute la nuit. Prendre 100 ml par jour.
  3. Le traitement de l'insuffisance rénale avec des remèdes populaires comprend l'utilisation de pelures de melon d'eau ayant un effet diurétique. Prenez le 5 st. l pelures de pastèque tranchées par litre d'eau. Vous devez verser les croûtes avec de l'eau, insister une heure et prendre plusieurs fois pendant la journée.
  4. La peau et les hanches de grenade ont également un léger effet diurétique. Prenez-les à parts égales et couvrez-les de deux verres d'eau bouillie. Insister pour une demi-heure dans la chaleur et prendre jusqu'à 2 verres par jour.

Principes de la diététique pour l'insuffisance rénale

Le régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale joue un rôle important - il est nécessaire de suivre un régime alimentaire pauvre en protéines et en chlorure de sodium afin d'éliminer les médicaments qui ont un effet toxique et dommageable sur les reins. La nutrition pour l'insuffisance rénale repose sur plusieurs principes généraux:

  • Il est nécessaire de limiter l'apport en protéines à 65 g par jour, selon la phase de la maladie rénale.
  • La valeur énergétique des aliments augmente en raison de la consommation accrue de graisses et de glucides.
  • Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale est réduit à l'utilisation d'une variété de fruits et de légumes. Il est nécessaire de prendre en compte le contenu en protéines, vitamines et sels.
  • Produits de traitement culinaires conduits pour améliorer l'appétit.
  • Apport réglementé de la quantité de chlorure de sodium et d'eau, laquelle affecte la présence d'indicateurs de gonflement et de pression artérielle.

Exemple de menu diététique pour insuffisance rénale:

Premier petit déjeuner: pommes de terre bouillies - 220g, un œuf, thé sucré, miel (confiture) - 45g.

Deuxième petit déjeuner: thé sucré, crème sure - 200g.

Déjeuner: soupe de riz - 300g (beurre - 5-10g, crème sure - 10g, pommes de terre - 90g, carottes - 20g, riz - 20g, oignons - 5g et jus de tomate - 10g). La seconde est servie avec un ragoût de légumes - 200 g (de carottes, betteraves et navets) et un verre de gelée de pomme.

Dîner: porridge au lait de riz - 200g, thé sucré, confiture (miel) - 40g.

Pronostic de la maladie

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de la forme aiguë d'insuffisance rénale est assez favorable.

Dans la variante chronique de la maladie, le pronostic dépend du stade du processus et du degré d'altération de la fonction rénale. En cas de compensation du travail des reins, le pronostic pour la vie du patient est favorable. Mais au stade terminal, les seules options qui soutiennent la vie sont l'hémodialyse permanente ou la transplantation d'un rein d'un donneur.

Insuffisance rénale aiguë

La fonction principale des reins est de contrôler la composition chimique du sang. En cas de défaillance d'un organe, le rapport santé phosphore / potassium / sodium / calcium dans le système lymphatique est perturbé. L'insuffisance rénale aiguë entraîne un déséquilibre en oligo-éléments, ce qui entraîne l'apparition d'arythmies et de convulsions chez l'homme. Le traitement de cette maladie dangereuse est effectué exclusivement sous la surveillance d'un néphrologue, qui détermine la cause de la maladie et choisit les méthodes thérapeutiques appropriées.

Quelle est l'insuffisance rénale

Les reins supportent un équilibre acide-base-eau / eau-électrolyte normal et nettoient le corps des produits de décomposition. L'organe remplit ces fonctions en raison du flux sanguin rénal. Les troubles graves des reins sont appelés insuffisance rénale - syndrome dans lequel le pH et l'équilibre eau-électrolytes sont perturbés et l'homéostasie désordonné. Dans la classification internationale des maladies, l'insuffisance rénale est étiquetée CIM 10.

L'aigu est une forme de la maladie dans laquelle l'activité des organes s'arrête brusquement en raison de lésions graves subies par une grande partie de la surface du tissu rénal. Le risque de carence augmente avec le diabète, l'obésité, les maladies cardiaques, l'hypertension et l'insuffisance rénale chronique. Une personne souffrant de l’une des maladies répertoriées doit peser avec soin les décisions relatives à la prise de médicaments. Même l'aspirine ou l'ibuprofène habituels peuvent affaiblir la fonction rénale chez les patients.

Selon les statistiques, plus de la moitié des cas de déficit aigu chez les hommes et les femmes sont associés à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale. Environ 40% des patients ont développé la maladie au cours du traitement hospitalier d'une autre maladie. La forme aiguë est rare chez les femmes pendant la grossesse (seuls 1 à 2% du nombre total de cas sont notés).

Les symptômes

Au stade initial, seuls les symptômes inhérents à la maladie en cause sont perceptibles. Les premiers signes d'insuffisance rénale sont un état de choc, une intoxication et d'autres signes de la maladie initiale. Avec le développement de la pathologie, le volume d'urine émis par un patient commence à chuter progressivement jusqu'à 50 ml par jour (au stade final de l'insuffisance aiguë).

Les autres signes de maladie rénale comprennent les vomissements, les nausées, la perte d’appétit, la léthargie et la somnolence. La peau du patient devient sèche, il se produit souvent un gonflement. La tachycardie est écoutée, on observe l'augmentation de la pression artérielle, la perturbation du rythme chaud. Les symptômes de la maladie rénale étant individuels, seul un médecin peut diagnostiquer la maladie.

Les étapes

  1. Le premier stade de l'insuffisance rénale aiguë est accompagné de douleurs abdominales, de nausées, d'une peau pâle et d'autres signes d'intoxication. Les symptômes de la pathogénie sont dus à l'effet direct sur le corps du patient de la cause fondamentale du développement de la maladie rénale. La phase initiale dure de plusieurs heures à une semaine.
  2. Le stade oligoanurique (terminal) est caractérisé par un état général grave du patient, une accumulation d'urée ou d'autres produits de décomposition dans le sang. Le corps du patient est empoisonné, une tachycardie, une anémie, une augmentation de la pression, une diarrhée peuvent survenir. Il existe souvent un dysfonctionnement hépatique-rénal, symptôme caractéristique: azotémie post-rénale progressive (intoxication grave du corps due à la croissance de produits métaboliques azotés dans le sang).
  3. L'étape de récupération de l'insuffisance rénale aiguë est divisée en deux phases: la diurèse précoce et la polyurie. Le tableau clinique de la première coïncide avec le deuxième stade de la maladie, pour le second, une augmentation caractéristique de la formation d'urine et la restauration des fonctions rénales. Le patient normalise le travail des systèmes cardiovasculaire, digestif, respiratoire et du système nerveux central. La scène dure environ 14-15 jours.
  4. Récupération. Il y a une récupération fonctionnelle des reins. La durée de l'étape peut varier, mais elle est en moyenne de 4 à 8 mois.

Diagnostics

Le diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë repose sur des données de laboratoire et des résultats d'études instrumentales. Ces dernières sont menées pour déterminer les causes qui ont influencé le développement de la maladie. Les principaux critères de diagnostic en laboratoire sont des analyses - déterminant la quantité d'azote résiduel dans le sang du patient. Si une maladie est suspectée, une enquête peut inclure:

  • ECG;
  • tomographie;
  • analyses d'urine, de sang pour la créatinine, d'électrolytes;
  • Échographie;
  • la cavagraphie;
  • détermination du volume sanguin total dans le corps du patient;
  • pyélographie rétrograde;
  • balayage isotopique du rein;
  • artériographie;
  • chromocytoscopie.

Raisons

Pour choisir un traitement efficace, le médecin doit d’abord déterminer les causes de la maladie rénale. Le but de la thérapie est de les éliminer afin d’éliminer le principal facteur qui a conduit au développement de l’insuffisance rénale aiguë. Les causes courantes de la forme chronique de l'insuffisance rénale chez l'adulte sont les processus inflammatoires congestifs de l'organe (pyélonéphrite, glomuronéphrite). Parmi les agents pathogènes de l'insuffisance rénale aiguë, citons:

  1. Choc traumatique avec lésions tissulaires massives (brûlures, perte de sang) ou réflexes. Ceci peut être observé en cas d'accident, d'opérations compliquées, d'infarctus du myocarde, d'avortement, de transfusion de sang inapproprié.
  2. Intoxication par des poisons de types néphrotopes (mercure, venin de serpent, champignons, arsenic, etc.) ou intoxication par des médicaments (antibiotiques, sulfalamides, analgésiques). L'insuffisance rénale aiguë est souvent causée par l'alcoolisme, la toxicomanie, les rayonnements ionisants et la toxicomanie.
  3. Les maladies infectieuses provoquent souvent une maladie rénale. Une fièvre hémorragique, le choléra, la dysenterie, un choc bactérien ou la leptospirose peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë accompagnée d'une nécrose tubulaire.
  4. Pyélonéphrite aiguë (inflammation du bassinet du rein).
  5. Obstruction du canal urinaire, qui se produit en présence de maladie de pierre, de tumeurs, de thrombose (caractéristique de la forme prérénale d'échec), d'embolie artérielle, de traumatisme de l'uretère.

L'enfant peut également développer une insuffisance rénale aiguë et même les nouveau-nés sont sensibles à la maladie. Les causes de la maladie sont diverses formes de néphrite (allergie infectieuse, toxique, etc.), infection du corps, choc traumatique ou toxique, hypoxie intra-utérine, hémolyse aiguë, divers états pathologiques.

Soins d'urgence pour insuffisance rénale aiguë

Une insuffisance rénale aiguë apparaît toujours soudainement. Sauver directement la vie d'un patient dépend de la question de savoir si des soins médicaux d'urgence lui sont fournis. Lorsque des symptômes d’une maladie sont détectés chez une personne, vous devez immédiatement appeler un médecin ou organiser le transport du patient à la clinique. Avant l’arrivée de l’ambulance, il est nécessaire d’organiser un certain nombre d’événements importants, identiques pour les adultes et les enfants:

  • Placez le patient sur une surface plane en soulevant légèrement ses jambes.
  • Fournir de l'air frais.
  • Libérez le corps du patient des vêtements étroits.
  • Couvrez-le avec une couverture (réchauffez-le).
  • Attendez l'arrivée des médecins.

Méthodes de traitement

L'insuffisance rénale aiguë est traitée dans les unités de soins intensifs de l'hôpital. En cas de blessures et de catastrophes vasculaires, les patients sont rapidement livrés à l'hôpital. En cas d'empoisonnement, une visite à la clinique peut être différée. Les médecins recommandent de contacter les établissements médicaux au moindre soupçon d'insuffisance rénale aiguë. Selon la cause et le stade de la maladie, des méthodes thérapeutiques appropriées sont prescrites.

Médicaments

La médecine traditionnelle pour le traitement de l'insuffisance rénale utilise des médicaments qui stimulent l'apport sanguin à l'organe. Ceux-ci incluent: "Dopamine", "Drotaverin", "Eufillin", "Papaverin" et autres. En plus de ces fonds, les diurétiques sont utilisés pour traiter les carences aiguës ("Glycérol", "Furosémide", "Mannitol"). La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de ses causes. Pour un rétablissement complet requis de six mois à deux ans.

Remèdes populaires

  • Traitement avec du lin. Préparez dans un verre d'eau bouillante 1 c. graines, après les avoir fait bouillir à feu doux pendant 2-3 minutes. Lorsque l'outil est syntonisé quelques heures, égouttez-le et buvez-le au verre trois fois par jour pendant 14 jours.
  • Décoction d'herbes. Mélanger pendant 2 c. cumin sableux, Hypericum, bourgeons de bouleau avec 1 c. fleur de tilleul. Ajouter de l'eau (300 ml) au mélange. Faire bouillir le produit pendant 15 minutes, laisser refroidir et ajouter 1 c. l miel et 400 ml de jus de grenade. Prenez une décoction de 80 ml 3 à 4 fois par jour.
  • Peau de grenade. Mélanger l'ingrédient principal et la rose musquée à parts égales. Versez 400 ml d'eau bouillante, laissez infuser pendant 40 minutes et consommez en une journée en divisant le produit en 2-3 doses.

Un régime

Les aliments en insuffisance rénale aiguë doivent être faibles en protéines pour soulager la charge de l'organe. Un tel régime exclut du menu noix, fromage, champignons, fromage cottage, bananes, agrumes, raisins, produits à base de pain et pâtes. Le taux quotidien du patient ne dépasse pas 50 grammes de viande maigre et 1 tasse de kéfir faible en gras / lait. 2-3 œufs sont autorisés par semaine. Les médecins sont autorisés à manger de la crème sure, du miel, des glaces et du saindoux pour compléter le régime en calories.

Prévention

  • Consommez une quantité d'eau suffisante (de 1,5 à 3 litres par jour).
  • Faites-vous tester régulièrement pour déterminer la quantité d'électrolytes.
  • Mesurez votre poids corporel quotidiennement pour comparer le rapport consommation / débit liquidien.
  • Mesurer la pression artérielle régulièrement.
  • Contrôler le régime alimentaire, il devrait contenir au moins 100 grammes de glucides. Limiter l'apport en protéines.
  • Ne pas abuser des pilules.

Prévisions

Si le patient ne présente aucune complication au cours de l'évolution de la maladie, la probabilité d'une reprise complète des reins après le premier stade de l'insuffisance rénale est de 90%. La récupération dure 5-6 semaines. Après la forme aiguë de la maladie, les reins commencent à fonctionner pleinement dans 40% des cas, il entre rarement dans une maladie chronique (jusqu'à 3% des cas), dans d'autres l'organe est partiellement restauré. Les décès par insuffisance rénale sont rares et peuvent survenir exclusivement aux stades avancés.

Vidéo

La forme aiguë de l'insuffisance rénale étant très dangereuse, une thérapie utilisant uniquement des remèdes populaires est inacceptable. La priorité du traitement est l’admission de médicaments spéciaux et la mise en œuvre de procédures de physiothérapie. À l'aide de la vidéo, vous saurez s'il est possible de guérir l'insuffisance rénale et quelles méthodes sont utilisées à cette fin.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Comment traiter l'insuffisance rénale

Il a été établi que les néphrons humains ont une capacité unique de survie. Même dans le cas de la mort d'une partie, l'autre - compense leur fonction perdue jusqu'au moment de la récupération. Par conséquent, le traitement de l'insuffisance rénale doit être effectué à n'importe quel stade.

Les méthodes de traitement développées comprennent le schéma des mesures d’urgence nécessaires dans la forme aiguë de la maladie et son effet sur les mécanismes pathogéniques de l’insuffisance rénale. Le choix du traitement de l'insuffisance rénale est basé sur les résultats de l'examen du patient, permettant de déterminer le degré de perte de fonction, la réserve d'un organe apparié avec la défaite d'un seul rein.

Le médecin est obligé de réfléchir à la néphrotoxicité de chaque médicament prescrit, à la sensibilité particulière du corps, à la participation d'autres organes à la vision globale de la maladie. Examiner les approches et les méthodes de traitement des déficiences aiguë et chronique séparément.

Traitement de choc

L'insuffisance rénale aiguë dans 90% des cas est le résultat d'une chute brutale de la pression artérielle en état de choc. Par conséquent, une thérapie défensive ciblée sur les reins est nécessairement impliquée dans le programme visant à retirer le patient du choc.

Pour combler le volume de perte de sang, appliquez:

Le patient mesure simultanément la pression veineuse centrale. Il est important de ne pas "verser" la quantité de liquide, il est impossible de dépasser le taux de +10 cm d'eau. st. Cela peut causer un œdème pulmonaire.

Au cours d'opérations sur le cœur et les gros vaisseaux afin de prévenir les dommages aux reins, est introduit:

  • Solution de mannitol - capable de maintenir la circulation sanguine dans les reins et d’empêcher la formation de cylindres dans les tubules;
  • Les diurétiques de l'anse (furosémide) ont un effet similaire.

Même en cas d'urgence, il convient de mettre fin à l'introduction de ces médicaments s'il n'est pas possible d'augmenter l'excrétion de l'urine et si la concentration de créatinine dans le sérum sanguin augmente.

Quel est le traitement de l'insuffisance rénale aiguë déjà développée?

En cas d'insuffisance rénale aiguë, les médicaments devraient permettre de contrer tous les effets menaçants du corps:

  • rétention d'eau dans les cellules (hyperhydratation);
  • hyperkaliémie (augmentation de la concentration de potassium dans le sang);
  • urémie (accumulation de scories azotées, déterminée par le taux d'urée, de créatinine);
  • anémie (chute des globules rouges);
  • équilibre électrolytique altéré;
  • acidose (écart de l'équilibre acido-basique du côté acide);
  • infection à l'accession.

Un traitement conservateur est appliqué pour les déficiences modérément sévères.

Mode eau - la quantité totale de liquide injectée devrait compenser les pertes en urine, vomissements, diarrhée + une réserve de 400 ml. Le contrôle est effectué par pesée quotidienne du patient. C'est mieux si le liquide provient de l'eau potable.

Il devrait adhérer à la règle:

  • une augmentation de la température du patient par degré au-dessus de 37 nécessite 500 ml de liquide en plus;
  • pour un essoufflement avec une fréquence respiratoire de 10 supérieure à 20, 400 ml d’eau supplémentaires sont ajoutés par minute.

Les solutions intraveineuses aident à fournir le volume requis. Si la concentration de sodium dans le plasma est réduite, la surhydratation nécessitera une restriction hydrique.

Pour éviter l'hyperkaliémie chez un patient opéré d'un rein, il est nécessaire de traiter rapidement la plaie, de retirer le tissu nécrotique et de drainer les cavités. Dans le régime, limiter les aliments contenant du potassium.

Vous trouverez plus de détails dans cet article sur les problèmes nutritionnels en cas d'insuffisance rénale.

Pour réduire la dégradation des composés protéiques, des stéroïdes anabolisants sont prescrits et une prophylaxie contre les infections effectuée. Le régime alimentaire des patients devrait être exempt de protéines, mais le contenu calorique des aliments devrait être compris entre 1 500 et 2 000 kcal / jour. En cas de vomissements constants, alimentation parentérale par voie intraveineuse avec des solutions de glucose, des mélanges d’acides aminés, Intralipid est réalisée.

Il convient de garder à l'esprit que les antibiotiques dans les conditions de la fin du fonctionnement des reins, augmentation de la perméabilité vasculaire deviennent plus toxiques. Il a été démontré que même des médicaments relativement peu toxiques de la série de la pénicilline et des céphalosporines provoquaient des complications hémorragiques (saignements) chez les patients en raison de l’effet renforcé sur l’adhésion plaquettaire et le niveau de prothrombine. Par conséquent, la nomination de ces médicaments pour l'insuffisance rénale doit être strictement dosée en fonction de la gravité de la pathologie rénale.

Comment la thérapie dépend-elle du niveau de dommages aux reins?

Le médecin traitant doit clairement représenter la cause de l'insuffisance rénale. Comme vous le savez, il existe 3 types de troubles aigus:

L'insuffisance prérénale est considérée comme un phénomène secondaire associé à une altération de la circulation sanguine. Le traitement nécessite la restauration du flux sanguin rénal. Avec une perte importante de liquide, il faudra indemniser, traiter l'état d'hypovolémie.

La nomination de médicaments standard sans tenir compte de la cause fondamentale peut aggraver l'état du patient:

  • type salurétique diurétique, avec hypovolémie conduire à un cercle vicieux en cas d'échec;
  • en cas d’insuffisance cardiaque, une administration abondante de solutions est contre-indiquée.

En cas d'oligurie post-rénale, une thérapie intensive est réalisée dans le cadre d'une intervention chirurgicale ou instrumentale dans les hôpitaux de chirurgie à profil urologique. Par cathétérisme, ponction du pelvis, il est nécessaire de garantir la circulation de l'urine dans les voies urinaires.

L'urémie crée un risque élevé de développement d'un processus infectieux dans les tissus rénaux. Une infection commune est la cause directe de la mortalité chez 1/3 des patients présentant une insuffisance rénale post-opératoire. Le plus souvent, le processus infectieux se développe dans la trachée et les bronches, affecte les voies urinaires.

Pour l'antibiothérapie, il est conseillé d'appliquer:

  • des combinaisons d'antibiotiques métronidazole et de céphalosporines de troisième génération (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
  • En cas de sepsis grave avec choc, le traitement par Tienam (Meronem) est indiqué.

Les aminoglycosides sont fortement contre-indiqués en raison de leur néphrotoxicité élevée.

Quand l'hémodialyse est-elle pratiquée?

La question de la nécessité d'un traitement par dialyse est résolue en l'absence d'un effet du traitement conservateur de l'insuffisance rénale aiguë, une augmentation de la teneur en sang des composés azotés.

L'hémodialyse est indiquée pour:

  • dépassement de la concentration de 7 mmol / l du seuil de potassium;
  • un état d'oligoanurie pendant cinq jours ou plus;
  • développer un œdème pulmonaire ou cérébral;
  • urémie et acidose prononcées.

Les procédures sont effectuées quotidiennement ou une fois tous les 2 jours, en augmentant la quantité de protéines consommée dans les aliments et la quantité de liquide consommée. Dans la pratique du traitement utilisant les méthodes de purification du sang lente mais constante en utilisant l'hémofiltration, l'hémodiafiltration.

L'utilisation de "rein artificiel" est contre-indiquée s'il existe:

  • décompensation de l'hypovolémie;
  • la présence de saignements internes;
  • hémorragie cérébrale.

Utiliser des méthodes de désintoxication

L'hémofiltration est une méthode d'élimination de l'intoxication, qui élimine plus de 20 litres d'eau tout en la remplaçant par des solutions polyioniques contenant le jeu nécessaire d'électrolytes. On pense que cette méthode est plus physiologique, car ils utilisent des membranes de filtration et une pression proche des glomérules rénaux. Élimine efficacement les substances du corps avec la taille moyenne des molécules, améliore mieux l'échange de gaz dans les poumons.

La plasmaphérèse est utilisée comme l'un des composants de la dialyse. Dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë se manifeste:

  • élimination directe des substances toxiques du plasma;
  • le retrait de l'excès de liquide du lit vasculaire.

Il est considéré comme particulièrement efficace dans la phase d'arrêt de l'oligoanurie (avant l'hémodialyse) une occasion supplémentaire d'augmenter la quantité de fluide injectée, afin d'éliminer les poisons néphrotoxiques et hémolytiques. Plasmaphérèse particulièrement montrée:

  • patients atteints de myélome, purpura thrombocytopénique, compliqué d'une insuffisance rénale aiguë;
  • avec DIC;
  • patients atteints de glomérulonéphrite à évolution rapide.

La méthode d’enterosorption implique l’utilisation de comprimés, de poudre qui, lorsqu’ils sont libérés dans l’intestin, recueillent des substances toxiques, des produits métaboliques, des scories azotées. Enterosgel est un exemple de médicament appartenant au groupe des sorbants. Il n'y a pratiquement pas de contre-indications. Utilisé par le cours pour améliorer d'autres techniques pendant la période d'oligoanurie.

Quel est le traitement de l'insuffisance rénale?

La lésion rénale (intrarénale) suggère, dans les méthodes de neutralisation, l’utilisation de toute méthode permettant de réduire le degré de destruction de l’épithélium rénal. En début de traitement il faut:

  • rétablir la circulation sanguine dans les artères et la microcirculation dans les tissus, il est recommandé d'associer Rheopoliglukina à la pentoxifylline;
  • cesser d'administrer des médicaments néphrotoxiques au patient;
  • établir un contrôle sur la teneur en scories azotées et en électrolytes dans le sang, la densité et l'acidité de l'urine.

Pour utiliser les capacités de réserve du rein, il est nécessaire de stimuler le fonctionnement des néphrons en activité à l'aide de:

  • antispasmodiques (l’eufilline, la papavérine sont administrées 6 à 12 fois par jour, peuvent être associées à une petite dose de dopamine);
  • agents alcalinisants (solution de bicarbonate de sodium par voie intraveineuse);
  • diurétiques de l'anse (diurétiques) - Lasix, Furosémide.

Pour lutter contre l'hyperkaliémie, appliquez:

  • un mélange d'Amburge par voie intraveineuse (composé d'une solution de glucose à 40%, d'insuline, de chlorure de calcium);
  • administration répétée de gluconate de calcium 2 à 3 fois avec une pause de 5 minutes avec le contrôle ECG;
  • l'introduction de bicarbonate de sodium;
  • réception des résines échangeuses d'ions;
  • stimulation de la diurèse.

Le traitement est effectué dans les six heures suivant le calcul de la transition du potassium dans l’espace cellulaire.

Principes de base pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique

Envisager le traitement de l'insuffisance rénale chronique, en fonction de la participation de divers facteurs de lésion.

Caractéristiques du traitement de la maladie sous-jacente

Dans la pathogenèse de la forme chronique, le rôle principal est joué par les maladies de longue durée, entraînant une insuffisance rénale. Par conséquent, le traitement doit permettre une amélioration ou une rémission durable de maladies telles que:

L'une des caractéristiques de leur traitement est le désir d'éviter les effets toxiques des médicaments sur la fonction rénale déjà réduite. Ceci devrait être pris en compte lors du choix:

  • médicaments cytotoxiques pour la glomérulonéphrite;
  • antibiotiques pour l'infection urinaire;
  • diurétique dans l'hypertension.

Assurer la protection de la réserve rénale

Afin de prévenir les modifications irréversibles progressives des reins, il est nécessaire de veiller à lutter contre:

  • hypertension intraglobulaire;
  • hyperfiltration;
  • développement de l'hypertension artérielle systémique.

Pour ce faire, appliquez:

  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-2;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • régime pauvre en protéines;
  • antihypertenseurs.

Le rôle des inhibiteurs de l'ECA est de:

  • produisant un effet hypotenseur par l'inhibition de la synthèse de l'angiotensine-2 en tant qu'agent vasoconstricteur puissant;
  • réduction de l'hypertension à l'intérieur des glomérules, destruction de l'hyperfiltration par expansion d'artérioles;
  • inhibition de la sclérose parenchymateuse en influençant les processus de prolifération cellulaire, la synthèse de collagène;
  • réduire la perte de protéines avec l'urine.

L'effet de la drogue augmente dans le cas de restrictions dans le régime de sel et d'action commune avec les diurétiques. Des propriétés similaires ont des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2.

La dose de médicaments est sélectionnée individuellement en fonction des résultats de la surveillance systématique du taux de créatinine et de potassium dans le sang. Les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas montrés:

  • au stade terminal de la maladie;
  • avec hyperkaliémie;
  • en cas de rétrécissement bilatéral des artères rénales;
  • enceinte

Un régime pauvre en protéines inhibe le développement d'insuffisance rénale en réduisant la formation de substances toxiques internes à partir de produits de décomposition et en rétablissant l'hémodynamique intraglomérulaire.

Traitement de haute pression rénale

L'utilisation de médicaments pour l'altération de la fonction rénale est réduite aux médicaments essentiels. Il est impératif de traiter l'hypertension. Une pression accrue contribue au développement de la néphrosclérose.

Il convient de rappeler que les patients présentant des lésions rénales sont contre-indiqués:

  • diurétiques thiazidiques (hypothiazide);
  • groupe de diurétiques qui économisent le potassium (Veroshpiron, Triampur).

Moins conseillé d'utiliser Clofelin, Dopegit.

La combinaison la plus acceptable:

  • Inhibiteur de l'ECA + furosémide + bloquant;
  • antagoniste du calcium + β-bloquant + sympatholytique avec la restriction obligatoire de sel dans les aliments.

Parmi les néphrologues et les cardiologues, les litiges concernant le niveau nécessaire de réduction de la pression artérielle ne sont pas complets:

  • certains prouvent la nécessité de ramener à un niveau normal;
  • d'autres indiquent des cas connus de défaillance des mécanismes compensatoires des reins avec une diminution significative de la pression.

Traitement symptomatique

Les symptômes se manifestent différemment, les moyens de correction ont donc un choix individuel.

  1. Pour éliminer l'anémie, des médicaments contenant des érythropoïétines sont prescrits.
  2. Aux fins de la désintoxication, les cours d'entérosorbants (Enterosgel, Polyphepan) sont indiqués.
  3. Avec une augmentation de l'acidose, une solution de soude est injectée par voie intraveineuse.
  4. Si le patient s'inquiète de crampes douloureuses dans les muscles des cuisses, cela indique une diminution du taux de calcium dans le sang. Calcium Forte, le carbonate de calcium est utilisé pour compenser.
  5. Les chroniqueurs développent souvent une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes et nécessitent donc l’utilisation chirurgicale de vitamine D ou l’élimination des glandes.

Quels médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement?

Dans le traitement de l'insuffisance rénale, les médicaments ayant des effets néphrotoxiques et des troubles métaboliques aggravants sont contre-indiqués. Ceux-ci comprennent:

  • antibiotiques - aminoglycosides, tétracyclines;
  • agents de contraste pour rayons x;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • préparations de potassium;
  • diurétique thiazidique et potassique;
  • Inhibiteurs de l'ECA à des doses insuffisamment élevées;
  • médicaments à base de protéines (sauf indications néphrologiques spéciales et urgentes).

Quelles plantes peuvent être utilisées pour le traitement des remèdes populaires?

Le traitement de l'insuffisance rénale avec des remèdes populaires ne dispose pas d'une base factuelle d'efficacité. En pratique, l'information existe au niveau de la publicité. Nous pouvons affirmer en toute confiance qu'il n'y a pas d'herbe aux propriétés curatives qui restaurent le tissu rénal mort.

Les urologues recommandent les préparations et préparations à base de plantes jusqu'au stade de rétablissement d'une insuffisance rénale aiguë. Ils sont adaptés et chroniques pour prévenir l'infection des reins. Les médecins proposent des plantes aux effets anti-inflammatoires et désinfectants sur les voies urinaires. Ce sont des frais à base de plantes de:

  • succession;
  • feuilles de myrtille;
  • pissenlit et calendula;
  • mélisse;
  • pied de biche;
  • fleurs de camomille et violettes;
  • graines d'aneth;
  • menthe;
  • Hypericum;
  • feuille de laurier;
  • busserole;
  • églantier et aubépine;
  • racine de persil.

Il faut accepter sous forme de bouillon. Considérez le liquide bu dans le volume total. Le patient peut avoir des maladies qui ont des contre-indications à la phytothérapie. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin.

Chaque année, il existe de nouveaux médicaments et méthodes pour le traitement de l'insuffisance rénale. L'efficacité dépend de la négligence de la maladie sous-jacente. Toute pathologie rénale nécessite une attention particulière au traitement, au respect des mesures préventives.

Insuffisance rénale

Dans des conditions normales, vos reins fonctionnent normalement. Mais parfois, les reins sont incapables de filtrer les fluides et les scories. Les niveaux de ces substances atteignent des valeurs dangereuses et s’accumulent dans votre corps. Cette affection est appelée insuffisance rénale. Sans traitement et sans traitement, le niveau de toxines augmente, ainsi que le niveau de liquide dans le sang, pouvant éventuellement entraîner la mort. Les informations suivantes concernent des questions générales sur l’insuffisance rénale et vous aideront à discuter avec votre médecin.

Qu'est-ce qui est normal?

Les reins sont les organes en forme de paire du poing en forme de haricot, situés au sommet de l'abdomen, des deux côtés de la colonne vertébrale.

Dans des conditions de santé normales, les reins nettoient le sang des produits métaboliques inutiles, excrètent l'urine. Leur fonction inclut l'équilibre en oligo-éléments, tels que le sodium et le potassium, la production d'hormones régulant la production de globules rouges et la pression artérielle.

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale?

L'insuffisance rénale est caractérisée par une déficience de la fonction rénale.
L'insuffisance rénale survient dans diverses maladies. La cause peut être une atteinte rénale directe (diabète) ou indirecte due à un blocage (présence de calculs rénaux).

Quels types d'insuffisance rénale existent?

Il existe deux types d'insuffisance rénale - aiguë et chronique. Une insuffisance rénale aiguë se produit lorsque la filtration du sang des produits métaboliques s’arrête brusquement. L'insuffisance rénale chronique se développe lentement avec peu de symptômes aux premiers stades.

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale?

Les symptômes dépendent de la gravité de l'insuffisance rénale, de sa progression, des principales causes. Les symptômes comprennent la rétention d'eau, des saignements internes, une altération de la conscience, le coma et la mort. Peut-être une absence complète de symptômes jusqu'à ce que la fonction rénale diminue de moins de 20%. À ce stade, des symptômes tels que des changements dans les analyses d’urine, une augmentation de la pression artérielle, une perte de poids inexpliquée, une anémie, des nausées, des vomissements, un goût métallique dans la bouche, une perte d’appétit, des essoufflements, des fatigue, maux de tête, diminution de l'excrétion de l'urine, contractions musculaires, affaiblissement du tissu osseux, saignements gastro-intestinaux, peau brun jaunâtre, démangeaisons, excès de liquide et troubles du sommeil.

Comment diagnostique-t-on l'insuffisance rénale?

Pour diagnostiquer une insuffisance rénale, le médecin doit prescrire un test de laboratoire pour confirmer la suspicion de la maladie.

Les études les plus élémentaires sont la numération globulaire complète, la détermination du niveau de créatinine. La créatinine est un composant normal du tissu musculaire. Dans le fonctionnement normal de vos reins, ils éliminent la créatinine du sang. Lorsque les patients présentent une insuffisance rénale mineure, les taux de créatinine ont tendance à augmenter. Il s'agit souvent du premier signe d'insuffisance rénale, avant même que le patient ne ressente les symptômes de la maladie.

Quelles sont les causes de l'insuffisance rénale?

L'insuffisance rénale aiguë survient le plus souvent après des chirurgies complexes ou des blessures, lorsque les vaisseaux sanguins menant aux reins sont bloqués, respectivement, il n'y a pas de désintoxication adéquate.

Les causes de l'insuffisance rénale peuvent être classées pré-rénal, rénal et post-rénal.
Prénénal: les plus fréquentes sont les pertes de sang, la déshydratation, les arrêts cardiaques, l’utilisation excessive de diurétiques, les infections graves.

Rénal: Ces maladies sont dues à la pathologie des petits vaisseaux sanguins, des glomérules, des tubules et du tissu rénal interstitiel. Certains médicaments, tels que la pénicilline, peuvent provoquer une insuffisance rénale.

Postrenal: Ce type d'insuffisance rénale est généralement causé par une altération de l'écoulement de l'urine sous les reins. Cela se produit généralement chez les hommes plus âgés dont la miction perturbe l'urine en raison d'une hypertrophie de la prostate, mais toute autre cause d'empêchement de l'écoulement de l'urine peut également causer cette maladie. Une violation de l'écoulement de l'urine lors du blocage de l'uretère entraîne une violation de l'écoulement de l'urine des reins - hydronéphrose. Si le traitement n'est pas effectué, une insuffisance rénale se produit.

L'insuffisance rénale chronique résulte de nombreuses raisons conduisant à une perte permanente de la fonction rénale. Les causes principales sont souvent l'hypertension artérielle, le diabète, une altération de la sortie de l'urine par les voies urinaires, une altération de la structure du rein, par exemple un syndrome polykystique.

Comment traite-t-on l'insuffisance rénale?

En cas d'insuffisance rénale aiguë, dans la plupart des cas, il est possible de rétablir la majeure partie des fonctions rénales, si la cause est éliminée. Dans certains cas, en cas d'insuffisance rénale sévère, une hémodialyse est nécessaire - une procédure de purification du sang artificielle. La dialyse peut être progressivement abandonnée à mesure que la fonction rénale est restaurée.
Le traitement de l'insuffisance rénale surrénale vise à éliminer la cause sous-jacente. La plupart des patients pourront restaurer la fonction des reins s'ils souffrent de la maladie sous-jacente. Les médicaments diurétiques (mannitol, furosémide) peuvent être utiles dans les premiers stades de l'insuffisance rénale surrénale.

Insuffisance rénale chronique: comme pour l'insuffisance rénale aiguë, la maladie sous-jacente qui la provoque doit être traitée. Dans l'hypertension, les patients doivent prendre des antihypertenseurs, en cas de diabète, il est nécessaire de contrôler la glycémie. Heureusement, les reins ont une grande quantité de fonctions. Même les patients qui ont perdu jusqu'à 80% de leur fonction rénale peuvent se passer de traitement, car Une petite partie des reins en état de fonctionnement permet de nettoyer le sang des toxines et des toxines.

Si l'insuffisance rénale est si grave que le patient ne peut plus vivre avec une fonction rénale résiduelle, il existe deux options: la transplantation et la dialyse. La dialyse peut être effectuée de deux manières: hémodialyse et dialyse péritonéale. L'hémodialyse nécessite que le patient soit connecté à un appareil de dialyse à la maison ou dans une clinique, généralement trois fois par semaine.

Lors de la dialyse péritonéale, un tube spécial est inséré dans la cavité abdominale du patient, à travers lequel le fluide est injecté. Ainsi, les produits du métabolisme sont dérivés de la surface du péritoine.

Si la fonction rénale est réduite à 10% de la norme avec l'aide d'un traitement conservateur, il est impossible de corriger une insuffisance rénale. Si un patient présente des signes d'intoxication (nausée, anorexie), des taux élevés de potassium dans le sang, une résistance au traitement, une péricardite (inflammation de la muqueuse du cœur) et des lésions nerveuses, une dialyse urgente est nécessaire.

Une greffe de rein est le meilleur traitement pour de nombreux patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal. La plupart des cliniques ont connu un succès considérable grâce à l’utilisation d’immunosuppresseurs efficaces au cours des 5 à 10 dernières années. Malheureusement, en raison des longs délais d'attente pour les organes, la plupart des patients restent en dialyse pendant de nombreuses années. Actuellement aux États-Unis, environ 50 000 patients attendent une greffe de rein, mais en raison du problème de déficience d'organes, seuls 12 000 à 13 000 patients par an effectuent des greffes de rein cadavériques.

Cette situation a conduit au développement de greffes de rein à partir de donneurs vivants. L'avantage d'un donneur vivant réside dans sa capacité à effectuer une greffe de rein avec un temps d'attente très court. Dans de nombreux cas, l'opération peut être effectuée avant que le patient ait besoin de dialyse. En outre, les résultats d’une greffe de rein d’un donneur vivant sont meilleurs que ceux d’un donneur décédé. Dans les grands centres de transplantation, les greffes de parents vivants et de donneurs non apparentés sont devenues une bonne option pour les patients, car vous permettent d'éviter les longs délais d'attente de l'organe du donneur provenant de donneurs décédés.

Foire aux questions:

Mon médecin polyclinique m'a dit qu'une hypertrophie de la prostate avait endommagé mes reins. Que devrais-je faire?

Une hyperplasie bénigne de la prostate sans traitement peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Si l'hyperplasie bénigne de la prostate est la seule cause d'insuffisance rénale, le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate est nécessaire. En règle générale, d’autres signes d’insuffisance rénale apparaissent avant l’insuffisance rénale. Un urologue peut vous proposer différentes options de traitement pour votre maladie.

J'ai le diabète, mon médecin dit que ma fonction rénale n'est pas altérée. Vais-je avoir une insuffisance rénale comme ma grand-mère?

Des études scientifiques récentes ont montré que le contrôle de la glycémie pouvait prévenir des complications du diabète telles que l'insuffisance rénale. Des examens réguliers et des tests de laboratoire vous aideront à contrôler votre maladie et à vous prescrire un traitement adéquat de l'insuffisance rénale.


Récemment, j'ai eu une insuffisance rénale aiguë après avoir pris un antibiotique. Ma fonction rénale va-t-elle s'améliorer?

Si la prise d'un médicament antibactérien était la seule cause de votre insuffisance rénale, votre fonction rénale devrait se rétablir. Bien sûr, vous ne pouvez plus jamais prendre cet antibiotique.

J'ai besoin d'une greffe de rein, mais je ne veux pas m'attendre à un rein selon la liste. Mon meilleur ami peut-il être un donneur de rein pour moi?

Si votre ami est en bonne santé, a un groupe sanguin, un groupe d'histocompatibilité compatible avec vous, il / elle peut devenir un donneur de rein pour vous. L'utilisation de greffes d'organes de donneurs vivants non apparentés est assez courante. Même les étrangers peuvent donner leur rein pour une greffe.

Une insuffisance rénale peut-elle être causée par l'utilisation de médicaments radio-opaques lors d'études par rayons X?

Dans 10% des cas, une insuffisance rénale survient chez des patients auxquels des agents de contraste ont été injectés pour l'examen aux rayons X. Il est important de demander à votre médecin s’il existe un risque d’insuffisance rénale lié à l’utilisation de substances radio-opaques. Le type d'agent de contraste utilisé est également important. Par exemple, le colorant utilisé pour l'imagerie par résonance magnétique n'est pas nocif pour les reins. La présence d'insuffisance rénale est également un facteur de risque très important.