Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Cliniques

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques vous permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s'agit d'une augmentation du niveau de gamma globulines, d'acide urique, d'alpha globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s’avère être un phénomène intéressant, caractéristique de l’analyse de l’urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s’aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Tests d'urine et de sang pour la pyélonéphrite

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite jouent un rôle important, car cette maladie évolue souvent sans symptômes graves. Et pour déterminer la gravité du processus, ainsi que pour savoir à quel point la pathologie est difficile, il n’est possible que d’obtenir les résultats de l’urine.

Types de recherche

Lorsque le médecin suspecte une pyélonéphrite chez le patient, des analyses de sang et d’urine doivent être effectuées le même jour. Mais les études ponctuelles ne suffisent généralement pas et tous les résultats ne doivent être pris en compte que dans la dynamique.

En règle générale, plusieurs types d’analyses sont utilisés:

  1. Dans l'ensemble. Aide à déterminer la présence d'un processus inflammatoire actif.
  2. Selon Nechyporenko. Elle est réalisée en l'absence de changements marqués dans l'urine et vous permet de déterminer la prédominance des leucocytes sur d'autres éléments.
  3. Selon Zimnitsky. La collecte est effectuée pour le diagnostic différentiel de la pathologie des reins. Vous permet de voir le volume de la diurèse quotidienne, la présence d'insuffisance rénale, pour connaître la densité spécifique de l'urine. Souvent effectué en cas de suspicion d'infections des voies urinaires chez les enfants.
  4. Sur la stérilité. Cela aide dans le traitement de la maladie. Avec son aide, une variété de flore pathogène et sa sensibilité aux agents antibactériens sont déterminées.
  5. Pour la présence d'infections urogénitales. Cela vous permet de confirmer ou d’exclure la présence d’une flore spécifique.

Quel type d'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est le plus important. Pour y répondre, il est nécessaire d’examiner plus en détail le sens de chacune des méthodes et le degré d’informativité de cette maladie.

Étude générale

L'analyse générale est effectuée dans presque toutes les maladies. Au cours de la pyélonéphrite, il convient de vérifier aussi souvent que possible. Sans faute, il devrait être pris le premier jour de la visite chez le médecin, puis au bout d'une semaine, puis au bout de deux semaines. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, le médecin peut recommander de la prendre les autres jours.

L'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë montrera qu'un grand nombre de leucocytes (sur 15 en vue), avec une inflammation sévère, peuvent être observés sur tout le terrain. Traces marquées de protéines (environ 2%). Pour confirmer le diagnostic aide la présence de cylindres hyalins. Les cylindres granuleux indiquent un état grave. Peut être marqué micro (et moins communément hématurie grossière). L'urine en apparence devient trouble, acquiert une odeur désagréable.

L'analyse d'urine dans la forme chronique de la maladie en rémission peut être dans les limites normales. Par conséquent, pour l'identifier à l'aide de recherches supplémentaires.

Indicateurs dans l'étude de l'urine

Les principaux indicateurs qui permettent de parler du processus inflammatoire dans les reins sont:

  1. La présence de leucocytes. La leucocyturie peut atteindre jusqu'à 100 millions / jour dans la période aiguë, une certaine diminution est observée après le début du traitement jusqu'à 10 millions / jour. Chez les femmes, le nombre normal de leucocytes est compris entre 0 et 6 et chez les hommes, entre 0 et 3.
  2. Bactériurie. Il fait référence aux signes pathognomoniques de la pyélonéphrite. La bactériurie vraie est considérée lorsque 100 000 000 de microbes sont trouvés dans des ml d'urine et plus. S'il est trouvé entre 50 000 et 100 000, il est considéré comme possible. Avec un score inférieur à 10 000, la maladie peut être exclue.
  3. Hématurie Il n’a pas de signification clinique particulière et n’est pas un signe d’inflammation des reins, en particulier en cas d’hématurie macroscopique. Mais la combinaison d'un grand nombre de leucocytes en combinaison avec les leucocytes est un symptôme de la pyélonéphrite. Le nombre de globules rouges chez les hommes va normalement de 0 à 1 et chez les femmes, de 1 à 3. L'augmentation de ces indicateurs indique le plus souvent la présence de sable et de cailloux.
  4. L'albuminurie n'est pas toujours détectée dans cette maladie. La présence de protéines dans l'urine peut aider au diagnostic différentiel entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite.
  5. La densité de l'urine dans cette pathologie est généralement réduite et l'acidité est élevée.

Numération sanguine

Un test sanguin ne peut être qu'une méthode supplémentaire confirmant l'exactitude du diagnostic, à condition qu'il n'y ait pas d'autres processus infectieux ou inflammatoires dans le corps.

La leucocytose survient dans la forme aiguë de la maladie, la formule du sang blanc est décalée vers la gauche. ESR accélère. Les changements chroniques dans les reins peuvent entraîner une diminution de l'hémoglobine.

Dans le cas de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chez les enfants, les indicateurs sont approximativement les mêmes que chez les adultes. Au cours de l'inflammation, sa densité diminue, une leucocyturie survient (normalement, pas plus de 7 à 10 par champ de vision), les cylindres et les bactéries sont déterminés.

Le résultat de l'étude indique la gravité et la sévérité du processus pathologique. En outre, cela permet de déterminer le degré d'efficacité du traitement antibiotique.

Combien de leucocytes dans l'urine avec pyélonéphrite

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite jouent un rôle important, car cette maladie évolue souvent sans symptômes graves. Et pour déterminer la gravité du processus, ainsi que pour savoir à quel point la pathologie est difficile, il n’est possible que d’obtenir les résultats de l’urine.

Types de recherche

Lorsque le médecin suspecte une pyélonéphrite chez le patient, des analyses de sang et d’urine doivent être effectuées le même jour. Mais les études ponctuelles ne suffisent généralement pas et tous les résultats ne doivent être pris en compte que dans la dynamique.

En règle générale, plusieurs types d’analyses sont utilisés:

Dans l'ensemble. Aide à déterminer la présence d'un processus inflammatoire actif. Selon Nechyporenko. Elle est réalisée en l'absence de changements marqués dans l'urine et vous permet de déterminer la prédominance des leucocytes sur d'autres éléments. Selon Zimnitsky. La collecte est effectuée pour le diagnostic différentiel de la pathologie des reins. Vous permet de voir le volume de la diurèse quotidienne, la présence d'insuffisance rénale, pour connaître la densité spécifique de l'urine. Souvent effectué en cas de suspicion d'infections des voies urinaires chez les enfants. Sur la stérilité. Cela aide dans le traitement de la maladie. Avec son aide, une variété de flore pathogène et sa sensibilité aux agents antibactériens sont déterminées. Pour la présence d'infections urogénitales. Cela vous permet de confirmer ou d’exclure la présence d’une flore spécifique.

Quel type d'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est le plus important. Pour y répondre, il est nécessaire d’examiner plus en détail le sens de chacune des méthodes et le degré d’informativité de cette maladie.

Étude générale

L'analyse générale est effectuée dans presque toutes les maladies. Au cours de la pyélonéphrite, il convient de vérifier aussi souvent que possible. Sans faute, il devrait être pris le premier jour de la visite chez le médecin, puis au bout d'une semaine, puis au bout de deux semaines. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, le médecin peut recommander de la prendre les autres jours.

L'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë montrera qu'un grand nombre de leucocytes (sur 15 en vue), avec une inflammation sévère, peuvent être observés sur tout le terrain. Traces marquées de protéines (environ 2%). Pour confirmer le diagnostic aide la présence de cylindres hyalins. Les cylindres granuleux indiquent un état grave. Peut être marqué micro (et moins communément hématurie grossière). L'urine en apparence devient trouble, acquiert une odeur désagréable.

L'analyse d'urine dans la forme chronique de la maladie en rémission peut être dans les limites normales. Par conséquent, pour l'identifier à l'aide de recherches supplémentaires.

Indicateurs dans l'étude de l'urine

Les principaux indicateurs qui permettent de parler du processus inflammatoire dans les reins sont:

La présence de leucocytes. La leucocyturie peut atteindre jusqu'à 100 millions / jour dans la période aiguë, une certaine diminution est observée après le début du traitement jusqu'à 10 millions / jour. Chez les femmes, le nombre normal de leucocytes est compris entre 0 et 6 et chez les hommes, entre 0 et 3. Bactériurie. Il fait référence aux signes pathognomoniques de la pyélonéphrite. La bactériurie vraie est considérée lorsque 100 000 000 de microbes sont trouvés dans des ml d'urine et plus. S'il est trouvé entre 50 000 et 100 000, il est considéré comme possible. Avec un score inférieur à 10 000, la maladie peut être exclue. Hématurie Il n’a pas de signification clinique particulière et n’est pas un signe d’inflammation des reins, en particulier en cas d’hématurie macroscopique. Mais la combinaison d'un grand nombre de leucocytes en combinaison avec les leucocytes est un symptôme de la pyélonéphrite. Le nombre de globules rouges chez les hommes va normalement de 0 à 1 et chez les femmes, de 1 à 3. L'augmentation de ces indicateurs indique le plus souvent la présence de sable et de cailloux. L'albuminurie n'est pas toujours détectée dans cette maladie. La présence de protéines dans l'urine peut aider au diagnostic différentiel entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite. La densité de l'urine dans cette pathologie est généralement réduite et l'acidité est élevée.

Numération sanguine

Un test sanguin ne peut être qu'une méthode supplémentaire confirmant l'exactitude du diagnostic, à condition qu'il n'y ait pas d'autres processus infectieux ou inflammatoires dans le corps.

La leucocytose survient dans la forme aiguë de la maladie, la formule du sang blanc est décalée vers la gauche. ESR accélère. Les changements chroniques dans les reins peuvent entraîner une diminution de l'hémoglobine.

Dans le cas de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chez les enfants, les indicateurs sont approximativement les mêmes que chez les adultes. Au cours de l'inflammation, sa densité diminue, une leucocyturie survient (normalement, pas plus de 7 à 10 par champ de vision), les cylindres et les bactéries sont déterminés.

Le résultat de l'étude indique la gravité et la sévérité du processus pathologique. En outre, cela permet de déterminer le degré d'efficacité du traitement antibiotique.

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

Avec une occlusion complète (blocage de la production d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique. L'étude est réalisée en tant que diagnostic de dépistage (détection des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi que pour contrôler l'efficacité des interventions thérapeutiques. plusieurs types d’analyses: analyse d’urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», trois verres Je teste l’étude quotidienne des protéines dans les urines.L’analyse des urines est une méthode sensible mais non spécifique au diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires et, le plus souvent, il n’est pas possible de déterminer sans ambiguïté le type de pyélonéphrite. Par exemple, pour établir le caractère primaire ou secondaire de la maladie, l'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen plus approfondi devraient être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

La partie matinale de l’urine est recueillie après 10 heures de jeûne (vous pouvez boire de l’eau). Elle est livrée dans un petit récipient stérile spécialement préparé. La peau des organes génitaux externes est préalablement lavée. La première partie de 10 ml de la matière obtenue est balayée de l’urètre, puis de l’urine vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, densité relative augmentée ou diminuée, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Indicateurs d'analyse d'urine

OAM (analyse d'urine)

La connaissance de telles caractéristiques permet leur utilisation dans le traitement de la lithiase urolithiase et de la lithiase urolithiase.

Analyse bactériologique de l'urine

Une des méthodes de "l'étalon-or", dans ce cas d'identifier l'agent causatif de la maladie. Le principal inconvénient est que les résultats sont retardés.

Lors du diagnostic ou de la suspicion de pyélonéphrite, le matériel est collecté puis semé sur un support nutritif avec les antibiotiques appliqués. Au fil du temps, le nombre de colonies du microorganisme est estimé. Un titre microbien de 104 UFC / ml est considéré comme ayant une importance diagnostique (dans une étude diagnostique visant à détecter un diagnostic de pyélonéphrite aiguë non compliquée chez la femme).

Il est nécessaire d'étudier à plusieurs reprises la nature de l'agent pathogène, car lors de l'étude de "culture" des tests d'urine, l'identification de l'agent infectieux n'a lieu que dans 30% des cas. Dans 20% des cas, le nombre de bactéries dans l'échantillon étudié est inférieur à 105 UFC / ml.

Au cours du traitement, au bout de 5 jours, de 2 semaines et de 3 mois, un examen systématique de l’urine est effectué afin de détecter la récurrence de la maladie (détection de la bactériurie et de la leucocyturie) avant le développement de manifestations cliniques prononcées.

Tests d'urine supplémentaires

Pour estimer le nombre limite de leucocytes et d'érythrocytes détectés par une analyse générale de l'urine, des méthodes d'évaluation quantitative sont utilisées (échantillons Kakowski-Addis, Nechyporenko, avec surveillance quotidienne correspondante de la leucocyturie), ainsi que des méthodes d'évaluation de l'acidité, de la détection de leucocytes actifs et des cellules Steinhingermer-Malbine, et teneur en protéines de l'urine.

La pyélonéphrite est une inflammation infectieuse du bassinet des reins qui se manifeste sous forme aiguë ou chronique. L'analyse d'urine constitue la principale méthode de diagnostic, car les leucocytes atteints de pyélonéphrite dépassent toujours la norme. Très souvent, la maladie survient avec des symptômes légers ou asymptomatiques, ce qui complique sérieusement le diagnostic.

Les formes aiguës et chroniques de la maladie sont des signes caractéristiques du processus inflammatoire. La pyélonéphrite aiguë se développe soudainement et se caractérise par:

• nausée ou vomissement;

• douleur dans le bas du dos et les articulations;

• transpiration ou, inversement, sécheresse et pâleur graves de la peau;

• faiblesse et mal de tête;

• On voit du pus ou des flocons blanchâtres dans l'urine.

La pyélonéphrite chronique est due à un traitement inopportun ou inefficace de la forme aiguë de la maladie. L'exacerbation de la forme chronique survient après une hypothermie ou des maladies infectieuses et virales. Dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être permanents ou temporaires, se manifester lors d'exacerbations et disparaître lors d'une accalmie.

Diagnostiquer

Si vous soupçonnez l’apparition de la maladie, nous vous recommandons de contacter notre centre médical à Moscou, où des urologues expérimentés et hautement professionnels dirigent l’admission des patients et disposant d’un laboratoire et d’équipements de recherche modernes. La possibilité d'obtenir des résultats précis dans le diagnostic revêt une grande importance, car l'exactitude du diagnostic et l'opportunité d'un traitement adéquat et hautement efficace en dépendent.

Les méthodes de diagnostic les plus courantes sont les analyses d'urine et de sang et l'échographie des reins. Les résultats des analyses nous permettent de conclure sur l'évolution de la maladie, et l'échographie est utilisée pour déterminer avec précision la forme et la taille des reins, leur position et la présence de sable, de cailloux ou de tumeurs. Compte tenu des données de l'analyse clinique, le médecin considère différentes valeurs parmi lesquelles la présence de globules rouges est d'une grande importance. La teneur normale en urine des femmes ne doit pas dépasser 0-3 ans. Pour les hommes 0-1 ans, un indicateur supérieur indique une atteinte possible des reins et un examen approfondi s'impose.

Les leucocytes avec pyélonéphrite sont la confirmation la plus frappante de la maladie. Si leur norme pour les hommes est de 0 à 3 ans et pour les femmes de 0 à 6 ans, leur nombre dans le champ de vision peut atteindre 10 au début de la maladie et ne pas apparaître au plus tard le troisième jour de la maladie, augmentant avec l'évolution de la maladie. Une augmentation de leur nombre indique clairement une infection inflammatoire des reins. Le contenu des leucocytes augmente avec d'autres maladies urogénitales, mais avec la pyélonéphrite, leur nombre sera plus élevé au début de la maladie qu'avec d'autres maladies. En harmonisant le nombre de leucocytes avec les données d'autres examens, l'urologue peut déterminer avec précision la pyélonéphrite.

Traitement

Le traitement de l'évolution aiguë de la maladie est effectué à l'hôpital à l'aide de médicaments antibactériens, dont le but dépend du type d'agent pathogène et de la prise en compte de leurs effets. On prescrit au patient un repos au lit et un régime alimentaire approprié, et des tests doivent être effectués chaque semaine, car il est nécessaire de surveiller l'efficacité du traitement et la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. La fièvre et la douleur durent trois jours et l’amélioration de la numération urinaire et sanguine a lieu un mois après le début du traitement. Le patient a besoin d'une surveillance médicale, au cours de laquelle les tests devront être testés tous les 3 mois. La pyélonéphrite est considérée comme complètement guérie si, dans les 2 ans, les analyses d’urine sont normales.

Parmi les maladies rénales, la pyélonéphrite est la maladie la plus répandue et sa forme aiguë doit être guérie sans faute, sinon elle peut devenir chronique. Lorsque des exacerbations de pyélonéphrite chronique sont traitées, ainsi que de la maladie au stade aigu et pendant la rémission, il faut:

• mener un traitement de spa,

• prenez des tisanes médicinales à titre préventif.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Au cours de l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et une augmentation de 30% des leucocytes actifs. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles susmentionnées.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

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Leucocytes avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation infectieuse du bassinet des reins qui se manifeste sous forme aiguë ou chronique. L'analyse d'urine constitue la principale méthode de diagnostic, car les leucocytes atteints de pyélonéphrite dépassent toujours la norme. Très souvent, la maladie survient avec des symptômes légers ou asymptomatiques, ce qui complique sérieusement le diagnostic.

Les symptômes

Les formes aiguës et chroniques de la maladie sont des signes caractéristiques du processus inflammatoire. La pyélonéphrite aiguë se développe soudainement et se caractérise par:

• forte fièvre accompagnée de frissons;


La pyélonéphrite chronique est due à un traitement inopportun ou inefficace de la forme aiguë de la maladie. L'exacerbation de la forme chronique survient après une hypothermie ou des maladies infectieuses et virales. Dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être permanents ou temporaires, se manifester lors d'exacerbations et disparaître lors d'une accalmie.

Diagnostiquer

Si vous soupçonnez l’apparition de la maladie, nous vous recommandons de contacter notre centre médical à Moscou, où des urologues expérimentés et hautement professionnels dirigent l’admission des patients et disposant d’un laboratoire et d’équipements de recherche modernes. La possibilité d'obtenir des résultats précis dans le diagnostic revêt une grande importance, car l'exactitude du diagnostic et l'opportunité d'un traitement adéquat et hautement efficace en dépendent.

Traitement

Le traitement de l'évolution aiguë de la maladie est effectué à l'hôpital à l'aide de médicaments antibactériens, dont le but dépend du type d'agent pathogène et de la prise en compte de leurs effets. On prescrit au patient un repos au lit et un régime alimentaire approprié, et des tests doivent être effectués chaque semaine, car il est nécessaire de surveiller l'efficacité du traitement et la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. La fièvre et la douleur durent trois jours et l’amélioration de la numération urinaire et sanguine a lieu un mois après le début du traitement. Le patient a besoin d'une surveillance médicale, au cours de laquelle les tests devront être testés tous les 3 mois. La pyélonéphrite est considérée comme complètement guérie si, dans les 2 ans, les analyses d’urine sont normales.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs et façon de déterminer la maladie

En ambulatoire, la pyélonéphrite est généralement placée sur la base des antécédents médicaux, d'un examen, d'une enquête et est étayée par les résultats de l'analyse d'urine. Tout d'abord, il s'agit d'une analyse microscopique de l'urine.

D'autres tests de laboratoire servent uniquement à identifier les complications et à fournir des soins médicaux d'urgence afin de déterminer si une personne doit être hospitalisée.

Les cas facilement diagnostiqués se produisent le plus souvent chez les femmes. Cependant, particulièrement dangereux, la manifestation de cette maladie se manifeste dans la catégorie de personnes suivante:

  • Hommes
  • Les personnes âgées
  • Patients présentant des maladies concomitantes, y compris une maladie rénale.
  • Les enfants et les bébés

Dans tous les cas, le principal moyen de diagnostiquer la maladie est l'analyse d'urine, mais pour la catégorie ci-dessus, le plus souvent, une échographie est utilisée, car les manifestations peuvent être masquées.

Pourquoi ai-je besoin d'un test d'urine pour la pyélonéphrite?

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est la principale méthode de détection d'une maladie. À cette fin, un échantillon d'urine est recueilli dans un récipient stérile conformément à toutes les règles et soumis au laboratoire pour diagnostic. Les experts l'examinent au microscope, réalisent diverses réactions et détectent la présence de bactéries, virus ou champignons pathogènes.

Comme l'inflammation dans les reins est une maladie causée par une bactérie pathogène, il est donc nécessaire de déterminer de quel type d'infection il s'agissait lors du choix du traitement approprié.

Les normes

La pyélonéphrite est immédiatement visible à partir d'une analyse générale, car de nombreux indicateurs ne sont pas normaux. Normalement, les indicateurs doivent ressembler à ceux des personnes en bonne santé, en l’absence d’inflammation et d’autres maladies.

Considérez les principaux indicateurs de l'analyse de l'urine en l'absence de la maladie:

  • Réaction ou pH de 4 à 7.
  • Densité - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
  • Protéines - jusqu'à 0,033 g / l.
  • Glucose - jusqu'à 0,8 mmol / l.
  • La bilirubine est absente.
  • Urobilinogène - 5-10 mg / l.
  • Erythrocytes: femmes jusqu'à 3 ans, hommes jusqu'à 1 ans.
  • Leucocytes: femmes jusqu'à 6 ans, hommes jusqu'à 3 personnes.
  • Cellules épithéliales - jusqu'à 10.
  • Les cylindres sont absents, simples hyalins.
  • Les sels sont absents.
  • Les bactéries sont absentes.

On peut comprendre à partir de cette norme, si des changements dans les résultats sont déviés de ces indicateurs, c’est la raison pour laquelle un médecin a été consulté.

Des indicateurs

Les uropathogènes qui causent la majorité des cas d'inflammation aiguë des reins. Il peut s'agir d'une variété de bactéries, de champignons ou de levures. Ils peuvent exister calmement chez une personne et ne causer aucun symptôme, mais ils peuvent également provoquer des inflammations aussi graves que la pyélonéphrite.

Avec l'inflammation, presque tous les indicateurs changent sous l'influence de bactéries ou de virus nocifs. La différence par rapport à la norme peut être aussi insignifiante avec une légère inflammation et très différente dans le cas d'un stade avancé de la maladie. Voici comment la composition de l'urine varie avec la pyélonéphrite:

  • Réaction ou pH - plus de 8.
  • Densité - plus de 1.030 g / l.
  • Protéines - de 0,5 à 1%.
  • Glucose - plus de 0,8 mmol / l.
  • La bilirubine est présente.
  • Urobilinogène - plus de 10 mg / l.
  • Globules rouges: femmes - de 3 ans, hommes - de 1
  • Leucocytes: femmes - à partir de 6 ans, hommes - à partir de 3 ans.
  • Cellules épithéliales - plus de 10.
  • Bouteilles - présence de granulés, présence d’hyaline supérieure à 20/1 ml
  • Des sels - oxalates sont présents.
  • Bactéries - différentes espèces sont présentes.

Ce sont les bactéries qui causent la majorité des pyélonéphrites, qui peuvent entraîner diverses complications, allant jusqu'à la septicémie. Les principales bactéries responsables de l'inflammation dans les reins sont:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylocoque - 5-10%
  • Autres - moins de 1%.

Comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine

Pour savoir s’il existe ou non une pyélonéphrite, il faut tout d’abord faire passer l’urine à des fins d’analyse conformément à toutes les règles régissant l’accouchement. Après, il est examiné par des experts et le résultat est communiqué aux mains ou au médecin traitant. Si le résultat s'avère être un médecin, il mènera une enquête, examinera et comparera les plaintes avec les résultats de l'analyse. Si le résultat est donné sur les mains, il est également nécessaire de le prendre chez le médecin.

Cependant, vous pouvez le découvrir vous-même. Pour cela, vous devez comparer les indicateurs de la norme et les résultats obtenus. Par exemple, si une personne en bonne santé n'a pas de bactéries dans l'urine, le patient sera présent, tel que E. coli ou un staphylocoque. La plupart des indicateurs vont dépasser la norme, l'inflammation se propageant dans tout le corps. De la bilirubine et des sels peuvent également apparaître dans l'urine, absente d'un corps en bonne santé.

Couleur de l'urine dans la pyélonéphrite

Normalement, l'urine a une couleur jaune paille, transparente et sans odeur forte. Dans le cas d'une pyélonéphrite, la couleur peut être brun-rouge, terne et dégager une odeur âcre. La couleur est principalement associée aux produits de décomposition de certains pigments.

La bilirubine élevée dans l'urine entraînera la couleur de la bière et la teinte rouge provoquera une augmentation du nombre de globules rouges. Turbidité de l'urine, causée le plus souvent par la présence de sels ou de taux élevés de globules blancs et de cylindres dans celle-ci.

KLA pour pyélonéphrite

La numération globulaire complète pour le diagnostic de pyélonéphrite est moins importante pour la détection de la maladie que l'analyse d'urine. Mais c'est un indicateur important pour l'identification des maladies associées et de l'état général du patient. L’UAC permet tout d’abord de déterminer s’il existe une inflammation dans le corps, l’indicateur principal en sera une augmentation du taux de leucocytes.

Des indicateurs tels que la RSE, l'acide urique et la teneur en produits azotés augmentent, tandis que les érythrocytes, les protéines totales et l'hémoglobine diminuent.

Quels changements se produisent dans la pyélonéphrite et comment le calculer par analyse?

Lorsque pyélonéphrite se produit de multiples changements dans le corps humain. L'inflammation est le plus souvent accompagnée de fièvre, de maux de dos, de nausées et de vomissements. En plus des symptômes principaux, la pyélonéphrite se manifeste par des modifications de l'urine et du sang.

Dans l'urine apparaît une quantité accrue de certains indicateurs, ainsi que la présence de substances, qui ne devraient normalement pas l'être. Avec les résultats du test sanguin, à peu près la même chose, certaines composantes augmentent, certaines diminuent. C'est en comparant les résultats des tests et les symptômes communs que l'on peut calculer la pyélonéphrite.

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - pyélonéphrite - un problème grave; un traitement tardif entraîne une invalidité et une invalidité. Une tâche importante pour le médecin dans cette situation consiste à reconnaître la maladie à temps et à prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent beaucoup d’informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Lorsque la pyélonéphrite est une inflammation des tissus du bassin et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, une lutte se produit entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d’acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans l'organisme, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de l'urine avec pyélonéphrite ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

  • à la veille de l'étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons aux colorants artificiels) de l'alimentation;
  • ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone); Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.
  • les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
  • préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu dans les pharmacies); Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie
  • recueillir dans le réservoir uniquement la partie centrale de l'aurore matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
  • aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
  • pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante le matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Un cathéter urinaire est utilisé pour collecter l'urine à des fins d'analyse.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine à des fins de recherche détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, elle peut être faiblement alcaline ou alcaline. L'indicateur d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des principales étapes de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par pièce.

Le nombre de leucocytes dans les urines avec pyélonéphrite augmente

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges - rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs dans les reins, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du pelvis rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les érythrocytes dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.