Prolapsus rénal

Les régimes

Omission ou néphroptose du rein - une condition dans laquelle l'organe quitte le lit et descend dans le péritoine.

Une personne découvre si le rein droit est abaissé, en raison d'une douleur au dos ou à droite sous les côtes. Risque de pathologie lors de la torsion du rein autour de l'axe, les vaisseaux alimentant le sang en sang peuvent alors s'étirer.

Dans des conditions normales, les reins ne bougent pas, ils bougent tous les centimètres au moment de la respiration. Si le déplacement a lieu à plus de 5 cm, le prolapsus rénal est diagnostiqué. Cette affection survient chez 1,5% des femmes. Quant aux hommes, pour savoir ce qu'est la néphroptose rénale, on ne comptabilise que 0,1% du sexe plus fort. Expliquer la sensibilité des femmes à la pathologie peut être l'une des caractéristiques de l'anatomie, des grossesses et de l'amour pour toutes sortes de régimes.

La maladie ne provoque de douleur que dans 15% des cas; chez d'autres personnes, elle est détectée par hasard lors d'une échographie. Les gens apprennent généralement ce qu'est la néphroptose à 30-50 ans et les enfants tombent rarement malades.

Qu'est-ce qui cause le prolapsus rénal?

Étant donné que les causes de prolapsus rénal sont les plus diverses, il est possible de réduire le risque de maladie si vous êtes attentif à la santé. Une condition qui ne peut pas être contrôlée est la grossesse. Après l'accouchement, les muscles abdominaux s'affaiblissent, la pression dans le péritoine diminue et le ptosis rénal se produit en raison d'une perte de soutien. Il y a une certaine régularité: plus le ventre d'une femme enceinte est large, plus le risque de prolapsus d'organe est élevé par la suite.

Une autre raison est la charge excessive, la levée de poids. Ce facteur peut et doit être contrôlé afin de ne pas développer de néphroptose bilatérale. En raison de la pression dans le péritoine augmente, les ligaments et le fascia des reins s'étirent et l'organe commence à bouger. Un autre facteur est la fascination pour les régimes et une perte de poids brutale lorsque la capsule de graisse qui soutient les reins devient plus mince.

Attaques de toux sévère chez les patients atteints de coqueluche, tuberculose, bronchite. Pendant la toux, le diaphragme se raidit, descend en dessous, abaissant les organes péritonéaux, y compris les reins.

En tombant d'une hauteur, les coups peuvent ruiner les ligaments des reins - provoquer des déchirures et des étirements, raison pour laquelle le rein n'est pas fixé de manière aussi fiable qu'auparavant. Il en va de même pour les hématomes et les contusions au bas du dos, dans lesquels l'organe est comprimé et déplacé.

Autres causes et conséquences sous forme de néphroptose: hérédité (maladies qui affaiblissent le tissu conjonctif), mode de vie sédentaire, cirrhose, tuberculose et autres maladies qui épuisent le patient.

Les étapes de la néphroptose

Les médecins distinguent 3 stades de néphroptose caractérisés par l'évolution de la maladie:

  • le premier - à l'inspiration, l'organe se déplace à une distance de la paume, sous les côtes, le médecin peut sentir une partie de l'organe. Lorsque vous expirez, le rein prend sa place. Une telle néphroptose ne manifeste pas de symptômes. Ce n'est que lorsque le fascia est fortement tendu que des douleurs dans le bas du dos sont ressenties, plus souvent lorsque la position horizontale passe en position assise. Aucun changement dans l'urine;
  • la seconde - si une personne est en position verticale, les reins tombent aux deux tiers sous les côtes, mais si vous vous allongez, l’organe retourne au lit. Un certain nombre de symptômes se manifestent au cours de l'effort et du changement de posture - des douleurs diminuent si une personne est allongée sur le dos. Dans les analyses, la néphroptose du 2e degré est caractérisée par des érythrocytes, des protéines;
  • le troisième - le rein tombe sous les côtes, jusqu'au petit bassin. Une personne souffre constamment de douleur, qui est ressentie dans la partie inférieure du péritoine, donnée à l'aine. Dans l'analyse de l'urine - le mucus et le sang.

Signes de prolapsus rénal

L'image de la maladie apparaît progressivement. Initialement, la gêne se produit après un effort physique, lorsque le rein est omis et que la pathologie progresse, de nouveaux symptômes sont ajoutés.

La néphroptose du rein droit est caractérisée par une douleur au bas du dos. En raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les reins, le sang et l'urine de l'organe sont perturbés et un œdème apparaît. À mesure que le rein se développe, la capsule fibreuse, qui possède des récepteurs de la douleur, est étirée. Soulager la douleur peut normaliser l'écoulement du sang - si vous vous allongez sur le dos ou sur le côté gauche. Au fil du temps, la douleur se fait sentir dans l'aine, la cuisse et d'autres parties du corps. La raison - dans l'irritation des terminaisons nerveuses situées à proximité. En cas de suspicion de prolapsus rénal, les symptômes et le traitement relèvent de la compétence d'un médecin expérimenté, qui peut faire la distinction entre une appendicite et d'autres pathologies. La douleur peut se manifester à tel point qu'une personne ne peut ni parler ni marcher.

La présence de sang dans les urines indique clairement que le rein droit ou le rein gauche est omis. En se tordant, le faisceau vasculaire interrompt l'écoulement de sang de l'organe, les parois des vaisseaux deviennent plus minces, certains éclatent, ce qui fait que le sang pénètre dans l'urine.

En plus des signes ci-dessus, une personne a un trouble du travail du tube digestif. Cela se manifeste par des nausées, des vomissements, des selles perturbées, une perte d’appétit. En outre, il existe des signes d'intoxication générale - fatigue, sensation de grande faiblesse, température.

Néphroptose: diagnostic

Un diagnostic précis est établi par le médecin traitant après une série d'interventions. Les plaintes sont initialement analysées. Il est important d'identifier clairement les sensations - cela fait mal des deux côtés ou d'un seul, quand, combien. Après avoir recueilli les plaintes, le médecin procède à une sonde du corps sous les côtes, puis à une urographie - une procédure de radiographie avec un agent de contraste. Si le diagnostic de néphroptose rénale est confirmé, expliquez en détail ce que c'est et comment le médecin traite le médecin. De plus, une échographie peut être prescrite, mais elle ne fournit pas les informations nécessaires, car elle est pratiquée en position couchée et ne permet pas de différencier une néphroptose d'un degré à droite de 2 degrés. Dans l'analyse de l'urine seront les changements suivants:

  • hématurie (plus de 10 globules rouges dans un échantillon d'urine);
  • protéinurie (la quantité de protéines dans l'urine dépasse 0,4 g / l);
  • une augmentation du nombre de leucocytes peut indiquer une inflammation des reins.

Des complications

Les conséquences que peut provoquer un rein errant sont variées et dépendent de l'évolution de la pathologie et du mode de vie d'une personne. L’une des complications est l’hypertension veineuse vasculaire de l’organe, provoquée par la torsion du pédicule vasculaire et une violation du flux sanguin.

Une autre complication est la pyélonéphrite - un processus inflammatoire qui engloutit le corps. La raison - dans la compression des vaisseaux sanguins, le manque d'oxygène et de nutriments, en raison de l'ischémie rénale, réduit les forces de protection, ce qui ouvre l'accès aux microorganismes pathogènes. Les bactéries pénètrent dans les reins par le sang si une personne souffre de bronchite, de pharyngite ou de sinusite. Parfois, le processus inflammatoire commence à partir de bactéries provenant de la vessie.

L’hydronéphrose est une complication dans le cas de torsion de l’uretère. L'urine stagnera dans le corps, étirant son calice et son bassin.

À l'avenir, le parenchyme s'atrophie, le corps ne fait pas face aux fonctions. En raison de la stagnation de l'urine, des sels se déposent dans les canaux, ce qui, au fil du temps, entraîne la formation de calculs.

Comment traite-t-on les prolapsus rénaux?

Le but de la thérapie est de ramener le rein à l'endroit où il était censé être placé dans la boîte. Pour cela est assigné une thérapie d'exercice, la réparation des bandages. Aussi pour le diagnostic de la néphroptose, le traitement est fourni sous forme de chirurgie. Il existe plus de 150 types d’interventions, lorsque le rein est fixé par les muscles, le fascia, les matériaux synthétiques.

Le complexe d'exercices vise à renforcer les muscles du bas du dos et de l'abdomen. Pour effectuer une charge thérapeutique, vous aurez besoin d'une surface horizontale et plate, car la plupart d'entre eux partent d'une position couchée. Chargement effectué sans hâte, répété 5 à 10 fois:

  • jambe droite se lève sur l'inspiration, tombe sur l'expiration. Puis les jambes alternent;
  • lors de l'inhalation, le ventre est gonflé; lors de l'expiration, il est aspiré;
  • une jambe et l’autre, pliées au genou, un par un, et l’autre tirées sur le ventre;
  • «Vélo» - 2 minutes;
  • «Ciseaux» - 2 minutes;
  • L'exercice se termine par une respiration impliquant le diaphragme.

Si une personne souffre de néphroptose gauche ou droite, elle ne peut pas faire du jogging, soulever des poids, des sports équestres, de l'haltérophilie ou de la marche.

Pour limiter la mobilité du corps, un pansement est porté toute la journée, prenant son envol la nuit et devant une thérapie par l'exercice. En cas d'omission du rein droit, vous devez porter un pansement pendant 3 à 12 mois, en fonction de la gravité de la pathologie. Il est impératif de renforcer les muscles abdominaux, sinon ils s'atrophieront.

Grâce au bandage, l'appareil de fixation du rein est renforcé, la torsion est empêchée. Mettez un pansement le matin, sans vous lever du lit. Inspirez, soulevez le bassin et attachez le bandage. Il est conseillé de le porter sur le sous-vêtement pour éviter les éraflures. Les corsets médicaux sont disponibles dans les pharmacies en 4 tailles. Il existe des bandages chauds, universels, post-partum et postopératoires, chacun ayant des indications et des contre-indications. Sous les vêtements, le corset est invisible, le mouvement ne gêne pas.

Une intervention chirurgicale dans la néphroptose est démontrée dans de rares cas, lorsqu'une personne est handicapée, que des calculs rénaux ou des hémorragies vasculaires se produisent dans l'organe et que se développent des complications qui ne peuvent pas être traitées avec les médicaments traditionnels.

L'opération n'est pas réalisée à un âge avancé, avec une maladie grave et l'omission de tous les organes du péritoine.

J'utilise des recettes folkloriques au tout début de la maladie, parallèlement aux médicaments. Cela contribuera à réduire le risque de complications, à réduire la douleur et l’inconfort, mais pas plus. À partir de décoctions à base de plantes, le rein ne reviendra pas à sa place, il n’est donc pas nécessaire de s’appuyer uniquement sur les herboristes. Recettes les plus populaires:

  • Les graines de lin, de citrouille et de tournesol sont séchées dans une poêle à frire sèche et une petite quantité est consommée plusieurs fois par jour; elle est idéale pour la mastication;
  • mélanger 100 g de miel et la même quantité de beurre, ajouter 1 c. café aux amandes et 4 jaunes d'oeuf. Le mélange est pris après chaque repas pendant 1-2 c.
  • option simple - 3 c. Épluchez 400 ml d'eau bouillante sur une petite pelure d'oignon et laissez reposer pendant une demi-heure, puis égouttez-les et buvez 4 fois par jour et 1 c.

Ces recettes ne peuvent être utilisées qu'après consultation d'un néphrologue.

Prévention

En l'absence de contre-indications, le régime alimentaire doit être équilibré et riche afin de renforcer le système immunitaire. Les femmes enceintes doivent porter un corset spécial qui ne permet pas l'étirement du péritoine.

La gymnastique est présentée à tout âge, il n’est jamais trop tard pour renforcer les muscles abdominaux. Il est conseillé de s’allonger plusieurs fois au cours de la journée pour améliorer la circulation sanguine et la sortie d’urine.

Vous pouvez réduire le risque de prolapsus rénal en évitant les blessures au bas du dos, la musculation, l’hypothermie et la perte de poids drastique.

Ceux qui ont identifié le stade initial de la néphroptose, vous devez surveiller l'état une fois par an, en passant l'analyse d'urine et l'échographie. Cela ne permettra pas la progression de la maladie.

Prolapsus rénal: symptômes, menace et traitement

Prolapsus des reins - acquis une mobilité accrue d’un ou des deux organes. Normalement, les reins peuvent légèrement se déplacer lorsque la position du corps change et pendant les mouvements respiratoires, mais ne sortent pas des limites de leur lit anatomique formé par les ligaments et les tissus adipeux. En omettant, le corps peut descendre de la région lombaire, atteignant parfois la cavité pelvienne. Le prolapsus du rein droit se développe beaucoup plus souvent, en raison de son emplacement anatomique inférieur.

Facteurs contribuant à la survenue d'une pathologie

Les causes du prolapsus rénal peuvent être une variété de facteurs externes et internes conduisant à un affaiblissement de son appareil ligamenteux. Le plus souvent ils sont:

  • perte de poids importante et rapide, ce qui réduit la capsule du rein, formée par le tissu adipeux;
  • dommages aux tissus de la région lombaire causés par une blessure directe ou indirecte (ecchymoses, chutes de taille, interventions chirurgicales);
  • affaiblissement des muscles de la taille et de l'abdomen, causé par la vieillesse;
  • Il y a souvent une chute dans les reins pendant la grossesse (surtout quand elle est répétée et multiple);
  • charge inadéquate (travail pénible, sports motorisés);
  • sous-développement du tissu conjonctif déterminé génétiquement, conduisant à la faiblesse de tous les ligaments du corps.

En outre, il existe des facteurs prédisposants - un long séjour en position verticale, une vibration constante. Ceci explique pourquoi le rein tombe plus souvent chez les individus de certaines professions - vendeurs, dentistes, chauffeurs, etc.

Les symptômes

Lorsqu'un rein est omis, les symptômes dépendent du stade de la maladie et de la gravité des modifications pathologiques dans l'organe.
La maladie dans le premier degré, je, se manifeste par une douleur mineure. Avec l'omission du rein droit, les symptômes seront localisés dans la moitié droite de la région lombaire, avec néphroptose du côté gauche (prolapsus du rein) - à gauche. Les douleurs apparaissent en position verticale, s'étendent parfois jusqu'à la paroi abdominale et disparaissent en position couchée.

Lorsque le rein est abaissé au-dessous de la ligne de l'hypochondre (maladie de stade II), la douleur est plus prononcée et peut devenir permanente. À ce stade, la flexion des vaisseaux rénaux et de l'uretère est marquée, ce qui entraîne à la fois une insuffisance de l'apport sanguin dans l'organe et un écoulement de l'urine. Des changements se produisent dans l'urine (des protéines et des globules rouges apparaissent).

En cas de maladie de grade III, les symptômes d’un rein abaissé sont une douleur constante qui ne disparaît plus en position horizontale et des convulsions de coliques néphrétiques peuvent survenir. Lorsque cela se produit, il se produit une grave défaillance de la circulation sanguine dans les reins et une violation de l'écoulement de l'urine en raison d'une forte courbure ou torsion du faisceau vasculaire et de l'uretère. L'ischémie du corps augmente, le rein commence à sécréter une quantité accrue de l'hormone rénine, ce qui augmente la pression artérielle.

Dans toute goutte rénale, la conséquence, à un stade très avancé, peut être le développement d’une hypertension artérielle sévère avec des valeurs de pression très élevées.

Un retard marqué dans l'écoulement de l'urine entraîne l'apparition de l'infection - l'apparition d'une pyélonéphrite et d'une cystite, provoquant des mictions fréquentes et douloureuses, des frissons possibles et une augmentation constante de la température.

Une pression constante sur le tissu rénal retenu dans l'urine peut entraîner une perte de sel, la formation de calculs et le développement d'une hydronéphrose. Ce dernier peut entraîner la mort presque complète du parenchyme actif du rein et l’interruption de son fonctionnement.

Prolapsus rénal - qu'est-ce que cela signifie pour la patiente? En l'absence de traitement adéquat, cette pathologie est lourde de développement d'insuffisance rénale. Cette affection potentiellement mortelle nécessite une purification constante du sang par hémodialyse ou par greffe d'un organe du donneur.

Diagnostics

L'étude des plaintes du patient, les données de son examen, la palpation du rein droit ou gauche abaissé en position verticale et horizontale sont généralement suffisantes pour poser un diagnostic.
De plus, une échographie, une urographie excrétrice, un scanner et une IRM des reins peuvent être prescrits.

Traitement

Le traitement d'une goutte de rein dépend du stade, des complications existantes, des pathologies associées, de l'âge et, dans chaque cas, est sélectionné individuellement. Les principaux domaines d’intervention sont les méthodes conservatrices et opérationnelles.

Traitement conservateur

Ce type de traitement ne permet pas de guérir complètement la maladie, mais peut prévenir le développement de complications et sert à préparer la chirurgie pour les formes graves de la maladie.

Avec des symptômes mineurs de prolapsus rénal, le traitement peut être limité à:

  • régime alimentaire;
  • gymnastique;
  • porter une orthèse (bandage).

Bandage

Un pansement pour prolapsus rénal ne sera efficace qu'au stade I de l’évolution de la maladie, quand il n’y aura pas de changements brusques dans la circulation de l’organe ni de complications.

Le dispositif est fabriqué dans un matériau dense et rigide et est porté le matin en position ventrale, avant d'adopter une position verticale. Le bandage est enroulé autour de la taille et se ferme après une expiration profonde. L'action du dispositif repose sur une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui provoque le retour du rein à son emplacement anatomique normal.

Le pansement est contre-indiqué dans les cas de syndrome de douleur intense et de présence d'adhérences abdominales. Il faut se rappeler qu’il peut à la fois soulever le rein abaissé et le fixer à la position souhaitée pendant un moment. Mais cette méthode ne remplace pas les méthodes de traitement opérationnelles dans le développement de complications. De plus, un port prolongé de l'appareil entraîne une atrophie et un affaiblissement des muscles lombaires et abdominaux, aggravant encore le problème de la fixation du rein. Par conséquent, la sélection et l'utilisation d'un pansement doivent être effectuées sous la surveillance d'un médecin.

Régime alimentaire

Une diète spéciale est indiquée si le prolapsus rénal est le résultat d'une perte rapide et massive de tissu adipeux. Cette condition peut être observée lors du jeûne (forcé ou volontaire, par exemple dans l'anorexie chez les filles) ou de maladies débilitantes graves.

Assigné à un régime riche en calories riche en glucides et en graisses, dont le but est de restaurer l’intégrité de la capsule grasse du rein et la turgescence des tissus adjacents. L'étendue de la maladie et la présence de complications doivent être prises en compte. Si une insuffisance rénale est déjà présente et que les produits de décomposition sont réduits, le régime alimentaire doit contenir des composants légers pour la digestion, formant un minimum de scories.

Physiothérapie

Des exercices de gymnastique pour l'omission des reins sont désignés au stade initial de la maladie. Leur objectif est de renforcer le système musculaire naturel du corps - les muscles du bas du dos et des abdominaux. Ces muscles maintiennent la pression intra-abdominale à un niveau normal, ce qui fixe le rein dans sa position normale.

Avant de commencer une série d'exercices, il est nécessaire d'évaluer la fonction excrétrice des reins. L'activité physique doit être limitée ou annulée en présence d'insuffisance rénale, d'autres maladies graves associées et du syndrome de douleur prononcée.

Exercer une goutte de rein est un ensemble d’exercices simples que le patient est capable de réaliser de façon autonome à la maison. Ils sont généralement fabriqués une ou deux fois par jour avec une durée totale du complexe allant jusqu’à une demi-heure.

Ensemble approximatif d'exercices pour la néphroptose (tous les exercices sont effectués en position couchée):

  • les mains placées le long du corps sont rétractées sur les côtés tout en inspirant et en revenant à l'expiration (jusqu'à 6 répétitions);
  • les bras levés au-dessus de la tête, les jambes tendues se lèvent alternativement (jusqu'à 5 levées);
  • "marcher" en décubitus dorsal (jusqu'à 2 minutes);
  • les genoux remontés sur la poitrine sont tenus par les mains pendant quelques secondes (jusqu'à 6 répétitions);
  • les mains sous la tête, les jambes pliées, le bassin est soulevé à l'inspiration et tombe à l'expiration (jusqu'à 5 répétitions);
  • bras sous la tête, flexion simultanée des jambes dans les trois articulations (jusqu'à 5 répétitions);
  • mouvements circulaires avec l'amplitude maximale des jambes redressées levées (jusqu'à 5 fois);
  • transition lente en position assise et dos (jusqu'à 5 fois);
  • mouvements pendulaires du bassin surélevé (jusqu'à 5 fois).

Le traitement du prolapsus rénal avec des remèdes populaires, notamment la gymnastique, le yoga, la méthode Pilates et d’autres exercices, ne complète généralement que les méthodes de traitement de base, n’est pas indépendant et nécessite une surveillance médicale obligatoire.

Intervention chirurgicale

Que faire si le rein est omis et qu'une telle condition ne peut pas être traitée par un traitement conservateur? Dans ce cas, la chirurgie est indiquée si la maladie a atteint le stade II ou III et que les phénomènes suivants sont présents:

  • hypertension symptomatique grave;
  • la descente du rein jusqu'à la vertèbre lombaire IV et au-dessous;
  • syndrome de douleur persistante;
  • la maladie est de nature bilatérale et se complique de pyélonéphrite;
  • la menace d'hydronéphrose en raison de violations persistantes de l'écoulement de l'urine;
  • la fonction rénale est altérée, une insuffisance rénale se développe.

L'opération vous permet de remettre le rein dans son lit anatomique et d'éliminer son re-déplacement en agrafant les tissus adjacents. Pour cela, un lambeau musculaire est découpé, qui jouera plus tard le rôle de «poche» pour le rein, ou un implant spécial est utilisé à partir d'un maillage chirurgical spécial. L'opération peut être réalisée de la manière habituelle au travers d'une incision dans la région lombaire ou d'approches plus modernes à faible impact (chirurgie laparoscopique).

Lors du choix de la manière de traiter le prolapsus rénal, du volume d'opération et du type d'accès à choisir, le chirurgien sera guidé par l'état du patient. Les méthodes mini-invasives sont généralement utilisées en l'absence de complications graves et d'adhérences abdominales prononcées, pour un meilleur effet cosmétique (en particulier chez les patients jeunes).

En présence de calculs rénaux ou d'hydronéphrose, la chirurgie peut être complétée par le retrait des calculs rénaux du pelvis et la restauration du flux urinaire normal.

Contre-indications au traitement chirurgical:

  • état de patient extrême
  • la présence de comorbidités graves (oncopathologie, insuffisance cardiaque grave, troubles mentaux graves);
  • vieillesse profonde du patient;
  • la présence d'une splanchnoptose totale (omission générale de tous les organes internes).

Pour savoir quoi faire quand un rein est omis, il est nécessaire de naviguer dans les symptômes de la néphroptose. L'apparition de douleurs au dos sur un ou deux côtés, disparaissant en position horizontale, est un signe du stade initial de la pathologie. Si vous ou vos proches présentez ces symptômes, consultez votre médecin. Le spécialiste aidera à prévenir le passage de la maladie à la phase non développée et à éviter les complications graves.

Prolapsus rénal

Parmi les nombreuses pathologies rénales à caractère infectieux ou somatique, la néphroptose, c'est-à-dire le prolapsus rénal, occupe une place particulière. Cette affection, lorsque l'un ou les deux reins ont une mobilité excessive et peut se déplacer bien en dessous du bord des côtes inférieures, est assez courante. En moyenne, 1,5% des femmes souffrent de cette maladie à différents degrés de gravité, parmi les hommes, elle est enregistrée chez une personne sur mille.

Changements au moment de l'omission et leurs causes

L'emplacement normal des reins se situe dans l'espace rétropéritonéal ou dans la partie supérieure de la région lombaire. Ils sont situés sur les côtés de la colonne vertébrale, le rein droit juste en dessous du gauche, 10-15 mm, au niveau de la première vertèbre lombaire. Il convient de noter que les reins en bonne santé ne sont pas immobiles; selon la position du corps, verticale ou horizontale, leur descente de 1-2 cm est considérée comme physiologique.

Chaque rein est soutenu à sa place par une capsule et des ligaments attachés aux vertèbres. En outre, la pression intra-abdominale les maintient également dans une certaine mesure. Et pourtant, en pratique clinique, il y a des cas où tous ces facteurs naturels s'affaiblissent. Il en résulte un prolapsus rénal, souvent unilatéral. L'organe émerge de son lit et se précipite dans la cavité abdominale ou la région pelvienne, dans la mesure où les ligaments, les fascias et les capsules fibreuses étirés le permettent. En même temps, la localisation des reins ne change pas, les organes abaissés entraînent à la fois les uretères et les faisceaux neurovasculaires, en changeant leur direction, ce qui ne peut que provoquer des conséquences graves du prolapsus.

La néphroptose peut résulter de l’influence de divers facteurs. Toutes les raisons menant à cette maladie, communes aux hommes et aux femmes, peuvent être représentées comme suit:

  • lésions de l'abdomen ou de la région lombaire, à la suite desquelles les muscles abdominaux et l'appareil ligamentaire du rein sont affaiblis; la formation d'hématomes intra-abdominaux étendus peut également "déplacer" les reins vers le bas-ventre;
  • une chute brutale de la masse corporelle d'une personne survenue au cours d'une «éclaircie» volontaire ou après une maladie grave et une opération chirurgicale; la réduction du nombre de tissus adipeux viscéraux, y compris autour des reins, est un facteur important dans le changement de leur localisation;
  • diverses anomalies congénitales d'organes internes ou de structures osseuses qui poussent les reins vers le bas (sous-développement ou absence de côtes, pathologie de la colonne lombaire);
  • croissance rapide et inégale à l'adolescence.

La raison suivante s'applique uniquement aux femmes et est liée à la fonction de reproduction. L’état des reins et la grossesse sont généralement très liés, de nombreuses pathologies rénales se manifestant ou s’aggravant précisément au cours de la période de la naissance du bébé. L'omission des reins pendant la grossesse est due à l'affaiblissement des muscles de la paroi abdominale antérieure et à la réduction de la pression intra-abdominale. Mais cela ne signifie pas qu’après l’accouchement, chaque femme a une goutte de rein.

L'organisme de chaque personne est individuel, le tonus musculaire et la densité des ligaments rénaux et du fascia diffèrent et les possibilités de compensation sont différentes. Chez la femme, la nature offre un bassin plus large que chez l'homme, les muscles abdominaux sont plus faibles et le tissu adipeux viscéral, jouant également le rôle de squelette pour les reins, est plus petit. Par conséquent, les reins sont abaissés plus souvent chez les femmes que chez les hommes, soit 15 personnes sur mille.

Tous ces facteurs prédisposants sont amplifiés plusieurs fois pendant la grossesse. De plus, si le fœtus est volumineux, si la grossesse est répétée ou multiple, et s'il y a beaucoup d'eau, le risque de diagnostic de la descendance des reins pendant la grossesse et après la naissance augmente fortement, car tout l'appareil-cadre de l'organe s'affaiblit considérablement. En règle générale, les reins (ou un rein) retrouvent leur position naturelle pendant un certain temps, si les possibilités de compensation le permettent. Mais il arrive parfois que la néphroptose subsiste et que, à chaque nouvelle grossesse, les reins chutent de plus en plus, ce qui entraîne nécessairement des conséquences graves.

Les conditions de fond du corps peuvent également affecter la localisation des reins. Si une personne a tout le tissu conjonctif, composé des ligaments et du fascia, insoutenable et insuffisamment fonctionnel, elle n'est pas à l'abri de la néphroptose. Il est possible de suggérer la possibilité de cette maladie si le patient est diagnostiqué avec une myopie, des articulations hypermobiles, une viscéroptose (omission d'autres organes internes). Il y a un risque de prolapsus rénal. Celles-ci sont certaines professions associées soit à la levée et au port de poids, soit aux vibrations, soit à la nécessité de travailler debout longtemps (chargeuses, haltérophiles, chauffeurs, coiffeurs, vendeurs).

À quel point le prolapsus rénal est-il dangereux, comment la néphroptose peut-elle affecter la santé humaine, doit-elle être traitée et comment le rein peut-il être «élevé» dans une position physiologique? Nous traiterons ces questions plus en détail.

Ce qui menace le prolapsus rénal

Chaque organe interne est situé à sa place et est relié topographiquement aux structures voisines: autres organes, masses musculaires, ligaments et fascias, nerfs et vaisseaux. Des reins, de toutes les parties du système urinaire situées dans l'abdomen les plus hautes, partent des uretères, ayant une certaine longueur. Pour assurer le fonctionnement du corps, l'irrigation sanguine et l'innervation se font par le faisceau neurovasculaire. Par conséquent, une mobilité accrue des reins et une omission importante le sont d'autant plus qu'il s'agit d'un état défavorable menaçant d'avoir des conséquences négatives et même des complications pour l'organisme tout entier.

Quelles structures commencent à ressentir les effets de la néphroptose en premier? Ils peuvent être représentés comme suit:

  • changement dans la topographie des uretères;
  • changer la topographie des artères rénales;
  • traumatisme des tissus rénaux;
  • impact négatif sur l'utérus enceinte.

Plus le rein tombe bas, plus la localisation de l'uretère est anormale. Cette section du système urinaire, qui est un long tube creux, relie les reins à la vessie et sert à drainer en permanence l'urine formée. Dans la néphroptose, les uretères sont obligés de fléchir, se tordant partiellement et leur perméabilité est considérablement altérée. En conséquence, le passage libre de l'urine se dégrade également. Il commence à stagner d'abord dans l'uretère, sur le lieu de constriction, puis dans les reins eux-mêmes. La stase urinaire suivie de l’ajout de microflore bactérienne est le principal facteur prédisposant de la pyélonéphrite et de la pyélite.

Une néphroptose prolongée et nettement prononcée entraîne une hydronéphrose, c'est-à-dire une atrophie du tissu rénal avec expansion simultanée des structures de la cupule et du bassin due à une violation de l'écoulement de l'urine. En outre, la stagnation de l'urine modifie son acidité et sa concentration, ce qui prédispose à la formation de sédiment minéral, à son compactage et à sa cristallisation. Par conséquent, les patients atteints de néphroptose risquent de développer une néphrolithiase (calculs rénaux). Avec la forme la plus défavorable de la pathologie, la néphroptose bilatérale, un développement rapide de l’insuffisance rénale est possible.

Affecté par la descente du rein gauche ou droit et leur réserve de sang. Dans le même temps, les artères rénales se plient, se tordent et s’étirent partiellement, ce qui peut provoquer divers processus pathologiques dans leurs parois.

La passabilité du sang dans les vaisseaux diminue, le tissu rénal commence à recevoir moins d'oxygène et de nutriments, une ischémie des organes se développe. Le résultat est la formation d'un type orthostatique d'hypertension artérielle, dans lequel la pression artérielle peut atteindre 280/160 mmHg. st. Une telle hypertension est difficile à traiter et les crises difficiles à arrêter.

Une pression accrue dans les veines rénales peut entraîner la formation de canaux pathologiques entre les veines et les cupules, ce qui explique pourquoi le sang commence à affluer dans les voies urinaires, en contournant le système glomérulaire. Des saignements forniques se forment, expliquant dans de nombreux cas l'hématurie (sang dans les urines) chez un patient atteint de néphroptose.

Un rein gauche ou droit excessivement mobile a constamment un effet mécanique et physique sur le tissu adipeux périrénal (rein). Cela conduit au début de l’asepsie, c’est-à-dire sans la participation d’agents infectieux, du processus inflammatoire. Les propres cellules détruites sont progressivement remplacées par du tissu fibreux grossier, qui forme des adhérences denses et des cordons empêchant les reins de revenir à leur position physiologique. En conséquence, ils sont fixés au-dessous de l’ensemble, et la poursuite de l’inflammation aseptique et la propagation des adhérences fibreuses aggravent le degré de néphroptose.

Bien entendu, la gravité de la pathologie détermine l’intensité des conséquences pathologiques. On diagnostique chez les patients divers types de prolapsus rénal, ainsi que des stades (ou degrés) caractérisant l’évolution de la maladie.

Classification et degré de néphroptose

En règle générale, chez la plupart des patients atteints de néphroptose, le processus est à sens unique. Le prolapsus du rein droit est le plus souvent diagnostiqué, ce qui s'explique en partie par l'influence du foie. La pathologie du côté gauche est beaucoup moins fréquente. Le prolapsus des deux reins (néphroptose bilatérale) est encore plus rare et est associé à certains facteurs congénitaux.

Le degré de la maladie est déterminé par la hauteur de la diminution du pôle rénal inférieur, il y en a trois:

  • Le pôle inférieur tombe à une hauteur de 1,5 vertèbre lombaire.
  • Pour 2-3 vertèbres lombaires.
  • 3 vertèbres lombaires ou plus.

Plus le degré de néphroptose est élevé, plus le stade de développement de la pathologie est souvent important. Cependant, les signes cliniques ne correspondent pas toujours strictement au degré de la maladie, ce qui s'explique à la fois par la présence de conditions pathologiques concomitantes et par les capacités compensatoires de l'organisme.

Les symptômes

Le rein mobile ou errant se manifeste le plus intensément dans la position verticale d'une personne. Dès que le patient prend une position horizontale, les symptômes cliniques diminuent ou disparaissent complètement. Cela dépend du stade de la pathologie observé chez le patient, son dernier degré est caractérisé par une douleur dans n'importe quelle position.

Les symptômes les plus courants de la néphroptose sont les suivants:

  • la douleur dans la région lombaire, avec la douleur dans l'omission du rein, est souvent unilatérale et son intensité augmente avec l'activité physique;
  • sensation de malaise ou de lourdeur dans l'épigastre (dans l'estomac);
  • une douleur permanente peut accompagner les coliques néphrétiques en raison de l'étirement des uretères et du faisceau neurovasculaire;
  • avec une lourdeur dans l'estomac, le patient commence à ressentir des nausées, une constipation ou une diarrhée peuvent survenir;
  • signes d'hypertension;
  • maux de tête, fatigue constante, fatigue et autres symptômes d'intoxication chronique ou aiguë.

Dans le cas d'une néphroptose bilatérale, les symptômes cliniques augmentent plus rapidement et le développement d'une complication aussi dangereuse de la néphroptose, telle que l'insuffisance rénale, devient très probable. Pour plus d'informations sur la manière de déterminer de façon indépendante les symptômes du prolapsus rénal et sur les signes qui caractérisent chaque degré de pathologie, vous pouvez apprendre de cet article.

Diagnostic de la maladie

L'apparition d'une douleur dans la région lombaire associée à la position du corps ou à l'effort physique, la présence de symptômes dyspeptiques doivent constituer le motif d'une consultation médicale. À l'examen, le médecin (thérapeute, urologue) examine les plaintes du patient et la nature de la maladie, en détermine la constitution, pose des questions sur d'éventuelles blessures de la cavité abdominale ou de la région lombaire.

Ensuite, il palpe les reins qui, avec certains degrés d'omission, peuvent sortir de manière significative sous les côtes. Cela se fait dans différentes positions du patient (palpation par polyposition de l'abdomen). Assurez-vous de mesurer la pression artérielle en position horizontale et verticale. S'il se lève dans une position debout de 20-30 unités, alors cela suggère une chute dans le rein.

Vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic en effectuant un examen instrumental. Dans l'analyse générale des signes indirects de néphroptose dans l'urine, on trouve: leucocytes, érythrocytes, protéines. À l'aide de l'échographie des reins, il est possible de diagnostiquer avec précision l'omission et son stade, ainsi que d'étudier l'état des organes et des structures internes adjacents. L'échographie est réalisée dans différentes positions du patient. Une échographie Doppler déterminera l’état des vaisseaux rénaux et les caractéristiques du débit sanguin. Selon certaines indications, des méthodes utilisant des substances de contraste ou radio-isotopes (angiographie, néphroscintigraphie, urographie excrétrice) peuvent être appliquées.

Est-il possible de guérir la néphroptose

Le traitement de la pathologie est déterminé par son degré. Les étapes initiales sont corrigées avec succès en utilisant des méthodes conservatrices. Il s’agit d’un régime alimentaire lorsqu’un rein est omis, ou plutôt d’une bonne nutrition (dans les cas où l’appareil ligamentaire est affaibli par une perte de poids), l’utilisation d’un ensemble d’exercices spéciaux, portant le port de ceintures et de corsets.

Si le prolapsus rénal est déjà important (2-3 degrés de la maladie), le traitement conservateur est inefficace. Selon des indications strictes, en tenant compte de toutes les contre-indications possibles, le patient subit une intervention chirurgicale: néphropexie. Le but de cette opération est de sécuriser le rein dans son lit naturel.

Vous trouverez dans cet article des informations détaillées et faciles à comprendre sur ce qu’il faut faire lorsqu’on laisse tomber un rein et sur toutes les méthodes existantes de traitement d’une maladie.

Pour éviter l’apparition d’une néphroptose, vous devez suivre des règles simples qui vous aideront à prévenir de nombreuses autres maladies. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de bien manger et de ne pas se ruiner avec toutes sortes de régimes stricts, de faire de l'exercice, de faire de l'exercice réalisable. Ces mesures préventives renforceront les muscles et les ligaments de tout le corps.

Causes du prolapsus rénal: symptômes, effets, traitement et mode de vie - degré de dangerosité de la maladie

La néphroptose est un prolapsus rénal, dans lequel l'organe est déplacé, ce qui perturbe son fonctionnement, provoque l'apparition de diverses maladies et d'autres conséquences négatives. La maladie est rarement accompagnée de douleur et est généralement détectée lors d'une échographie.

Pourquoi le rein descend-il?

Lorsqu'il est omis, l'appareil ligamenteux est incapable de maintenir les reins à leur place normale. Cette situation peut être déclenchée par les facteurs suivants:

  1. Hématomes, blessures et ecchymoses - avec l'apparition de larmes, les ligaments sont allongés et l'organe n'est pas fixé de manière fiable.
  2. Fort effort physique - lorsque la pression dans la cavité abdominale augmente, les ligaments s'étirent et les reins s'abaissent.
  3. La perte de poids nette conduit à l'épuisement de la capsule de graisse.
  4. La période post-partum - à la naissance d'un enfant, les muscles sont grandement affaiblis, ce qui rend possible un prolapsus rénal.
  5. Prédisposition génétique.
  6. Faible activité motrice - le tonus dans les muscles de la cavité abdominale est réduit, ce qui entraîne une baisse de pression et une chute du corps.
  7. Maladies chroniques - cirrhose, tumeurs et autres infections.
  8. Anomalies congénitales de la localisation d'un ou des deux reins.

Les causes du prolapsus rénal sont diverses et les conséquences sont très graves. L'autodiagnostic est donc inacceptable. Seul un médecin peut déterminer la maladie et choisir la meilleure option de traitement.

Rein omis - qu'est-ce que cela signifie

Les symptômes de prolapsus rénal nécessitant un traitement apparaissent progressivement. Tout dépend de la gravité de la maladie. Plus le bas du corps est décalé, plus le tableau clinique est prononcé. Les manifestations communes incluent:

  1. Douleur douloureuse dans le bas du dos, vasoconstriction, difficulté à uriner, gonflement. Tout d'abord, la douleur est ressentie en position debout ou lors du changement de posture, puis survient après une charge quelconque. À l'avenir, le patient souffre d'une douleur constante.
  2. Sang dans l'urine - la cause est la torsion des vaisseaux sanguins et leur épuisement, c'est pourquoi l'urine devient bordeaux.
  3. Couper l'aine, l'estomac et les organes génitaux - ils sont tellement insupportables que le patient ne peut même pas dire un mot.
  4. Diarrhée, constipation et autres troubles du tube digestif - provoquent une irritation des terminaisons nerveuses situées près de l'organe endommagé.
  5. Intoxication générale du corps, se manifestant par une faiblesse et de la fièvre.

L'omission à droite et à gauche est la même. Mais la première option est beaucoup plus commune. Si des symptômes inquiétants apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen complet.

Variétés de la maladie

Rein bas et flottant - qu'est-ce que c'est? Ce sont différents degrés de maladie, qui indiquent la mobilité du corps. En outre, la maladie comporte trois étapes:

Tout stade de la maladie nécessite un traitement immédiat, en l’absence duquel des conséquences négatives sont possibles. Par conséquent, vous ne devriez pas poser vous-même un diagnostic et prescrire un médicament.

Faire tomber le rein droit 5 cm - est-ce dangereux?

Tous les patients ne savent pas ce qui menace un rein en baisse, surtout s'il n'est pas traité. Malheureusement, les changements en cours sont considérés comme irréversibles. Parmi les principales conséquences sont:

  1. Cystite et pyélonéphrite - se développent à la suite d'une urine stagnante, qui provoque la croissance rapide de microorganismes pathogènes.
  2. Urolithiase - avec une concentration élevée de sels dans l'urine, la formation de calculs est possible.
  3. Hydronéphrose - se produit en raison de l'accumulation de liquide dans le pelvis rénal.
  4. La mort du parenchyme - ce phénomène se produit lorsque les vaisseaux sont courbés et se rompent.

Si les symptômes d'insuffisance rénale commençaient à être ignorés, le résultat pourrait être un dysfonctionnement organique ou son ablation complète, ainsi qu'un changement fondamental de mode de vie. Au troisième stade de la néphroptose, le patient est considéré comme un invalide ayant besoin d'une greffe d'organe.

Que faire quand on laisse tomber un rein

Si le corps est déplacé de sa position normale, vous devez consulter un médecin et subir un examen complet.

En fonction des résultats du diagnostic, le médecin vous prescrira un traitement adéquat. La pharmacothérapie n’est efficace que dans les premiers stades de la maladie. Le troisième et le quatrième patient sont opérés.

Traitement chirurgical

De nombreux patients s'intéressent au stade où se trouve un prolapsus rénal de plus de 8 cm, une forme négligée de la maladie pour laquelle une intervention chirurgicale est nécessaire. Les indications absolues d'intervention sont:

  • douleur intense;
  • l'apparition de l'infection avec le déplacement simultané des deux reins;
  • signes de dysfonctionnement;
  • développement de l'hydronéphrose;
  • dernier stade de l'hypertension.

L'opération est réalisée par deux méthodes: la laparoscopie ou intervention ouverte. La méthode spécifique dépend de l'âge du patient, de ses comorbidités et du tableau clinique général de la maladie. Au cours de l'intervention, le corps revient à sa place et se fixe pour éviter un nouveau biais.

Thérapie conservatrice

Les mesures thérapeutiques impliquent un ensemble de procédures:

  • prendre des médicaments;
  • traitement symptomatique;
  • l'hydrothérapie;
  • porter un bandage spécial;
  • exercices thérapeutiques;
  • changer le menu habituel.

Les causes et les effets de la néphroptose sont éliminés en corrigeant le régime alimentaire, en particulier si la maladie a été causée par une perte de poids importante. Le menu devrait inclure des produits contenant beaucoup de glucides et de graisses - ils contribueront à augmenter le volume du lit anatomique du corps. En présence d'insuffisance rénale, des produits faciles à digérer sont recommandés pour le patient.

La première étape montre le port d'un bandage. Cela donne un bon effet dans les premiers stades, tant qu'il n'y a pas de changements significatifs dans la circulation sanguine. Le luminaire en matériau rigide est porté dans la position couchée. Le patient doit expirer, l'enrouler autour de la taille et se fixer. En conséquence, la pression dans la cavité abdominale est augmentée artificiellement et l'organe est déplacé à sa place.

La gymnastique est l'une des options permettant de traiter le prolapsus rénal à un stade précoce de la maladie. Leur tâche principale est de maintenir le tonus des muscles abdominaux. Dans le même temps, la pression est normalisée et le rein est maintenu dans la zone souhaitée. L'exercice ne peut pas être fait avec un syndrome de la douleur forte, l'échec et d'autres maux connexes. La gymnastique doit fonctionner lentement, en éliminant toute surtension. Yoga et pilates très utiles. Vous pouvez faire dans le club de fitness et à la maison.

Remèdes populaires

Des recettes de médecines alternatives aident à soulager la douleur et à se débarrasser des complications désagréables. Cependant, ils ne peuvent être qu'un ajout à la thérapie principale. Les options les plus populaires incluent les recettes suivantes:

  1. Oignon Husk - broyer, brasser et insister trente minutes. Prêt signifie prendre oralement jusqu'à quatre fois par jour.
  2. Topinambour - il est brassé, insisté et ajouté aux bains de guérison sessile. La durée des procédures est de quinze minutes.
  3. Graines de lin ou de citrouille - trempez-les dans du sucre en poudre et faites-les revenir dans une casserole. Il y a trois fois par jour.
  4. Paille d’avoine - hachez la plante, mettez-la dans l’eau et laissez cuire environ une heure. Une fois la solution refroidie, ajoutez-la à la salle de bain.
  5. L'infusion de renouée - manger une demi-heure avant les repas trois fois par jour.

Les méthodes populaires ne s'appliquent que dans les cas où aucune opération n'est nécessaire. Ils peuvent constituer une excellente prévention des complications graves, mais ils ne peuvent malheureusement pas ramener le rein abaissé à son état normal.

Mode de vie

Si l'un des reins tombe, il est non seulement nécessaire de suivre un traitement, mais également de changer le mode de vie habituel. Lorsque le patient néphroptose est recommandé:

  • faire de la gymnastique régulière;
  • maintenir un poids normal;
  • suivre le régime recommandé par le médecin;
  • boire des vitamines pour renforcer le système immunitaire.

Le mode de vie ne nécessite pas de changements majeurs. L'essentiel est de surveiller le poids et de ne pas permettre l'épuisement du tissu sous-cutané, car dans ce cas, l'immunité diminuera. Lorsque la néphroptose est strictement interdite:

  • perdre du poids brusquement;
  • de longue date;
  • soulever des objets lourds;
  • éviter l'hypothermie;
  • éliminer les blessures au dos.

Il est strictement interdit au patient de rester debout pendant une longue période. La priorité est donc de s’asseoir.

Prévention

Pour prévenir le prolapsus rénal, vous devez faire du sport. Un exercice régulier aidera à renforcer les muscles de tout le corps et à en réduire la charge. De plus, il est recommandé de faire du jogging le soir ou le matin, de nager, de faire du vélo et d’être en bonne santé. De plus, il est important:

  • bien manger;
  • abandonner les régimes stricts et le jeûne;
  • éviter de soulever de lourdes charges;
  • développer une posture correcte;
  • pendant la grossesse porter un bandage.

Au début de la néphroptose, le patient doit consulter son médecin au moins une fois par an, se soumettre régulièrement à des analyses d’urine et faire une échographie des reins. Vous pouvez ainsi ajuster le traitement et empêcher le développement ultérieur de la maladie.

Prolapsus rénal

Le prolapsus rénal est une pathologie causée par la mobilité anormale d'un ou des deux reins. Un autre nom pour la pathologie est la néphroptose. Les reins peuvent bouger de 10 à 15 mm lorsqu'ils marchent et respirent. Mais le décalage de plus de 50 mm n’est pas inclus dans le concept de la norme. Le prolapsus des reins à des degrés divers - une pathologie commune.

Fondamentalement, le prolapsus du rein droit est diagnostiqué, dans plus de 70% des cas - néphroptose du côté droit. Le rein gauche tombe moins souvent, chez 10% des patients. La maladie est souvent asymptomatique, ne s'accompagne pas de douleur et peut être diagnostiquée par hasard lors d'une échographie ou d'une radiographie. Seulement 15% des patients atteints de néphroptose se plaignent de douleurs aiguës.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques des reins

Les reins, en tant qu'organe jumelé le plus important du système urinaire, sont responsables du maintien du corps dans un état stable en raison de la purification du sang des toxines et des produits de décomposition. Tout aussi important est leur rôle dans la stabilisation de l'équilibre des produits chimiques. L'organe a la forme d'un haricot, le rein gauche domine le rein droit.

La fixation stable des reins dans la région péritonéale est assurée par:

  • pédicule vasculaire, basé sur l'artère rénale et les veines, cependant, le pédicule est capable de s'étirer et ne permet pas une fixation adéquate;
  • capsule de graisse entièrement constituée de cellules graisseuses; son but est de protéger le corps contre les blessures;
  • fascia rein - feuilles de tissu conjonctif; fascia responsable de la localisation de l'organe dans les limbes en raison de l'accrétion dans le pôle de retour du rein et de la transition vers l'aponévrose diaphragmatique;
  • lit rénal formé par le diaphragme, la couche musculaire des parois abdominales et le mésentère.

Le dispositif de fixation est complexe: pour pouvoir maintenir correctement l’organe dans une position anatomiquement correcte, il est nécessaire que tous ses composants fonctionnent correctement. Si l'un des composants faiblit, le rein descend sous son propre poids.

Types de pathologie

Le prolapsus des reins est divisé en 3 étapes:

  • Stade 1, ou stade initial de la néphroptose - le déplacement de l'organe se produit entre 20 et 40 mm, pas plus; le rein abaissé peut être sondé juste au-dessous du bord de l'arcade costale au moment de l'inhalation ou lors du passage d'une position allongée à une position verticale;
  • Étape 2 - le rein abaissé se décale de 40 à 60 mm, mais lorsque la position horizontale est reçue, l'organe revient à sa position; l'appareil ligamentaire est considérablement étiré, les premiers signes de maladie sous forme de douleur et la dynamique négative des tests d'urine commencent à se manifester activement au stade 2;
  • Stade 3 - les reins peuvent se déplacer dans le bassin jusqu'à 10 cm; l'état du patient s'aggrave, le risque de développer une déficience fonctionnelle et d'autres complications est élevé.

Selon l'intensité de la mobilité pathologique des reins, il y a:

  • néphroptose limitée - l'organe se décale en raison de l'amincissement de la grosse capsule, mais le degré de mouvement est limité par l'élasticité des ligaments;
  • syndrome du rein vagal - une pathologie dans laquelle un organe peut se déplacer dans la région pelvienne; provoque le développement de la combinaison du syndrome de l'amincissement des tissus adipeux et de la diminution de l'élasticité des ligaments.

De temps en temps, il y a une activité accrue dans le mouvement des reins non pas verticalement, mais en rotation - rotation autour des cuisses du rein, ou déplacement d'un côté à l'autre (comme le mouvement du pendule). Il s'agit d'une condition particulièrement dangereuse: les veines et les artères rénales sont tordues et étirées, ce qui entraîne un rétrécissement de leur lumière. La torsion et l'étirement perturbent le flux sanguin et la circulation du liquide lymphatique, provoquant une augmentation de la pression dans les tubules.

Facteurs provocants

Les causes de prolapsus rénal sont dues à des facteurs externes et internes. Le ptosis se développe avec un appareil ligamentaire faible et son incapacité à maintenir une localisation optimale des reins. Les facteurs contribuant à l'affaiblissement des ligaments sont divers:

  • la période de gestation et d'accouchement provoque un fort étirement des muscles abdominaux, ce qui entraîne une perte de soutien des reins; une grande partie de l'abdomen pendant la période de procréation, les grossesses répétées augmentent le risque de néphroptose;
  • Une toux intense et prolongée, symptôme de maladies infectieuses et virales (coqueluche, tuberculose, bronchite obstructive) entraîne l’effet des muscles diaphragmatiques sur les organes péritonéaux, les déplaçant vers le bas;
  • Une activité physique intensive associée à la musculation engendre une augmentation de la pression intra-abdominale et augmente le risque d'entorses, de fascia;
  • des ecchymoses, des chutes, d'autres blessures portent atteinte à l'intégrité de l'appareil ligamenteux, provoquant la formation de fissures et de déchirures; une lésion de la région lombaire provoque des hématomes qui exercent une pression sur les reins;
  • la perte de poids en peu de temps entraîne une diminution de l'épaisseur de la capsule de graisse, ce qui entraîne la perte de soutien du rein et son déplacement vers le bas;
  • une activité motrice faible entraîne une diminution de la pression dans la cavité péritonéale et un affaiblissement de la couche musculaire, de sorte que les reins quittent le lit, les fascias sont étirés;
  • hérédité - les maladies associées à la faiblesse du muscle et du tissu conjonctif (desmogenèse imparfaite, dysplasie) chez les parents parentaux dans la même ligne augmentent le risque de néphroptose;
  • effets négatifs des vibrations et des tremblements pendant une longue période;
  • dommages à la capsule de graisse, appareil ligamentaire lors d'interventions chirurgicales;
  • maladies sévères à l'origine de la dystrophie - cancer, cirrhose du foie;
  • âge - chez les personnes âgées, les muscles abdominaux, pelviens et lombaires s'affaiblissent et perdent leur élasticité, ce qui provoque un prolapsus des organes internes;
  • hypoplasie congénitale de l'appareil ligamentaire due à des défauts génétiques.

Les symptômes

Les symptômes de prolapsus rénal ont tendance à augmenter à mesure que la pathologie progresse. Au stade 1, le patient ne ressent pas d’inconfort ni de douleur et ne se sent pas en bonne santé. Mais au fil du temps, les reins diminuent, entraînant l'apparition de symptômes négatifs.

  1. Le syndrome douloureux est le principal signe clinique de la néphroptose. Lorsque le rein est omis, la douleur est concentrée dans le bas du dos, sa nature est sourde et douloureuse. La raison de l'apparition de la douleur réside dans la tension sous l'action de la capsule fibreuse, qui est gonflée par le manque d'approvisionnement en sang du rein et contient de nombreuses prescriptions nerveuses. La douleur associée à la néphroptose est réduite en décubitus dorsal, lorsque le débit sanguin diminue. Au stade 2, le syndrome douloureux acquiert un caractère paroxystique, au stade 3, le rein est constamment douloureux.
  2. Les douleurs abdominales et à l'aine sont associées à une irritation des fibres nerveuses proches. La nature de la douleur est aiguë, brûlante, certaines confondues avec ses manifestations d’appendicite aiguë. Lors d'attaques particulièrement violentes, le patient peut perdre la capacité de bouger et de parler.
  3. L’apparition d’impuretés sanguines dans l’urine est provoquée par la torsion du faisceau vasculaire, au cours de laquelle les veines éclatent et le sang entre dans l’urine sous forme inchangée. L'urine acquiert une couleur spécifique "slop de viande".
  4. Trouble du fonctionnement du tractus gastro-intestinal dû à une violation du passage de l'influx nerveux dû à une stimulation réflexe des récepteurs dans les organes du tube digestif. Les patients ont un appétit réduit, des nausées périodiques et des vomissements. La chaise est cassée - la constipation et la diarrhée peuvent alterner.

Comme la progression du prolapsus menace l'intoxication du corps. Aux 2-3 étapes de l'évolution de la maladie, les reins ne peuvent pas complètement filtrer le sang et le plasma des toxines. La concentration de substances nocives dans le sang augmente, une urémie se développe. Le patient est affaibli, rapidement fatigué, peut augmenter la température du corps lors d'attaques douloureuses.

Des complications

Beaucoup sont préoccupés par la question du dangereux prolapsus rénal. En l'absence de traitement, la pathologie conduit à l'apparition d'un certain nombre de complications graves, la plus terrible étant l'insuffisance rénale avec une perte persistante des principales fonctions de l'organe. Les conséquences d'une néphroptose non traitée ou mal traitée se résument au développement de:

  • hypertension veineuse des vaisseaux rénaux causée par l'allongement et la torsion des veines et des artères;
  • pyélonéphrite - inflammation aiguë provoquée par un apport insuffisant de nutriments dans les reins et par une ischémie ultérieure; en raison du manque d'oxygène, les forces de protection sont réduites et le corps devient sans défense contre la flore pathogène provenant du sang ou des voies urinaires;
  • hydronéphrose - affection associée à la stagnation de l'urine dans les tissus rénaux; Une stagnation prolongée conduit à des modifications atrophiques de la couche de la douloureuse;
  • urolithiase, se développant en raison de la présence de sels dans les canaux rénaux; à mesure que la quantité de dépôts de sel augmente, il se forme des calculs susceptibles de provoquer une forte attaque de la colique rénale.

Cours de pathologie chez les enfants

La néphroptose se rencontre chez l’enfant mais est rarement diagnostiquée dans 4,7% des cas. De plus, les filles souffrent d'un prolapsus rénal plus de 8 fois par rapport aux garçons. La mobilité excessive des reins chez un enfant est due à un appareil ligamentaire imparfait. Les reins descendent souvent chez les enfants atteints de scoliose de la colonne vertébrale. La pathologie conduit à des troubles persistants en hémo-et en urodynamique, augmente le risque de processus inflammatoires, d’hypertension, de lithiase urinaire et d’insuffisance rénale.

L’évolution de la maladie dans l’enfance peut prendre différentes formes:

  1. L'omission asymptomatique est diagnostiquée chez 13% du nombre total de patients et accidentellement lors de l'examen d'autres maladies;
  2. une néphroptose cliniquement manifeste est détectée chez 43% des patients; le tableau clinique inclut des douleurs abdominales, un trouble de la miction, des signes d'hypertension artérielle, un développement physique retardé;
  3. néphroptose compliquée est caractérisée par un parcours encombré, l'enfant souffre de douleurs aiguës, des nausées et de la diarrhée; en raison d'un dysfonctionnement rénal dans l'urine, la concentration de protéines, les leucocytes, augmente de manière critique, des érythrocytes apparaissent; L'incontinence ne se développe pas seulement la nuit, mais le jour.

Un enfant chez qui on suspecte une néphroptose est soumis à un examen approfondi d’urgence dans les services de néphrologie et les centres spécialisés. Traitement pour la confirmation de la maladie - une chirurgie conservatrice pour les enfants n’est pratiquée que dans les cas négligés.

Diagnostics

L'examen de l'omission présumée est effectué par un néphrologue. Au cours du traitement initial, le médecin découvre des plaintes concernant la nature et la fréquence de la douleur et des troubles de l'acte de miction. Il est nécessaire de sonder le péritoine antérieur avec les doigts, juste en dessous de l'arc costal.

L'analyse d'urine est une étude simple mais efficace. Chez les personnes atteintes de néphroptose, les principaux indicateurs changent dans un sens défavorable. La protéinurie est typique avec une augmentation significative des protéines, supérieure à 0,5 g / l. L'hématurie accompagne l'évolution de la maladie chez chaque patiente présentant un prolapsus au stade 2, le nombre de globules rouges dans l'urine atteignant 10 en vue.

Parmi les méthodes de diagnostic instrumental pour la détection de la néphroptose, on privilégie:

  1. urographie rénale - examen par une série de rayons X avec introduction de contraste; L'urographie vous permet d'identifier quel rein est omis, quel degré de pathologie; l'avantage de l'étude est la capacité de diagnostiquer à la fois verticalement et dans la position couchée du patient;
  2. échographie des reins - en échographie, la néphroptose peut être déterminée en 3 étapes, la confirmation de la maladie aux étapes initiales est problématique en raison de la position du patient pendant l'échographie.

Thérapie

Traiter le prolapsus rénal de manière conservatrice et chirurgicale. Le choix de la méthode dépend du stade d’omission et de la nature des complications. Le traitement conservateur est indiqué aux stades 1 et 2 et a pour but de renforcer l'appareil ligamenteux, ce qui permet d'élever le rein descendu de manière naturelle. Ce traitement comprend:

  • bandage (thérapie orthopédique) - port systématique d'un large corset de soutien;
  • culture physique thérapeutique (thérapie par l'exercice) - ensemble d'exercices devant être effectués régulièrement le matin; La thérapie par l'exercice aide à renforcer les abdominaux, de sorte que les reins abaissés puissent entrer dans le lit et prendre une position physiologique;
  • Le massage abdominal est une mesure efficace au stade initial du prolapsus; massage devrait être un spécialiste, assurez-vous de cours d'au moins 10 séances;
  • Traitement en spa - est utile pour les patients à n'importe quel stade de la maladie, en particulier en utilisant des méthodes d'hydrothérapie (baignade avec de l'eau minérale, boire de l'eau minérale sous forme liquide).

Le traitement chirurgical est rarement organisé, en l’absence de résultat positif des méthodes conservatrices. L'opération en cas d'omission rénale ne peut se faire que selon des indications strictes:

  • douleur intolérable, causant un handicap;
  • l'évolution de la pathologie avec complications (hydronéphrose, insuffisance rénale), difficiles à obtenir par un traitement médicamenteux;
  • saignement interne des vaisseaux rénaux;
  • calculs multiples dans les reins;
  • difficile à corriger l'hypertension artérielle.

Pendant la chirurgie, les méthodes suivantes de fixation du rein sont utilisées:

  • sceller la capsule fibreuse avec une suture de kergut, suivie de la fixation du rein à la couche de côte ou de muscle de la longe;
  • fixer la capsule rénale avec des lambeaux prélevés dans le tissu conjonctif de la membrane péritonéale interne;
  • attacher le rein avec des rabats synthétiques en forme de hamac;
  • fixation de l'organe dans le lit rénal avec des lambeaux musculaires prélevés dans les muscles de la cuisse du patient;
  • les opérations laparoscopiques sont qualifiées de méthodes modernes non traumatiques pour se débarrasser d'une maladie; La fermeture de la couche fibreuse par capsule est effectuée à l’aide de tubes flexibles à instruments fixes.

Régime alimentaire et mode de vie

Un traitement efficace de la néphroptose est impossible sans régime. Manger le patient devrait être varié, mais à l'exception des aliments riches en substances extractives (sauces, soupes à la viande riches) - cela réduira l'effet irritant sur les reins. Nutrition fractionnée, jusqu'à 6 repas par jour. Le liquide doit être consommé de manière raisonnable - au moins 1500 ml.

Avec le développement de l'insuffisance rénale, il est important de réduire l'apport en protéines à 25 g par jour. Le volume excessif de protéines d’origine végétale est particulièrement nocif en raison du risque de surcharge corporelle en scories. La surveillance quotidienne du phosphore, dont l'excès est nocif pour le tissu osseux, fait l'objet d'une surveillance régulière. La consommation de sel est également réduite - un excès de sodium peut provoquer un gonflement.

Le mode de vie des patients atteints de néphroptose doit être calme et mesuré. L'exercice, la course, le saut d'obstacles et le sport équestre sont interdits. Mais une activité motrice adéquate doit nécessairement être présente - la marche, les jeux à faible mobilité sont utiles. Il est utile de faire des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du péritoine - «ciseaux» (croisement des jambes en position allongée), «vélo», déviations du bas du dos.

Prévention

Pour prévenir la néphroptose, il est important de suivre des règles simples:

  • suivre les principes d'une bonne nutrition pour maintenir l'immunité;
  • surveiller l'état des muscles abdominaux;
  • Il est recommandé aux femmes enceintes de porter des bandages à partir du 7ème mois de gestation;
  • Personnes obligées de travailler debout, il est recommandé de prendre périodiquement une position horizontale ou assise, au moins pendant quelques minutes;
  • empêcher le gain de poids;
  • évitez les régimes qui entraînent une perte de poids soudaine à court terme.

Si vous présentez un degré primaire de pathologie, vous devez subir régulièrement un examen à des fins de prophylaxie, effectuer une échographie et analyser l'urine. Ces mesures vous permettent de surveiller l'état des reins afin d'éliminer la progression de la maladie.