Qu'est-ce que la lithotripsie?

La cystite

La lithotripsie est la méthode la plus efficace pour écraser les calculs urinaires. L’urolithiase est l’une des maladies urologiques les plus courantes. Cette maladie chez l'homme survient généralement entre 20 et 50 ans. Les causes d'apparition peuvent être variées, par exemple les conditions de vie, la prédisposition génétique (hérédité), les troubles métaboliques, les conditions de travail, les infections.

Indications pour la procédure

  1. L’émergence d’une douleur en forme de vague sur le côté ou le bas de l’abdomen. Autrement dit, la douleur est parfois très faible, puis insupportablement forte.
  2. Le changement de couleur de l'urine en rose ou rougeâtre, ce qui indique l'apparition de sang dans le liquide. Dans certains cas, le sang dans l'urine ne peut être trouvé qu'à l'aide de tests spéciaux.
  3. Dans l'urine du patient, il y a de minuscules particules de calculs, comme du sable.
  4. La manifestation de nausée ou de vomissement.
  5. Douleur en allant aux toilettes à cause d'un petit besoin.

Le retrait des calculs de la vessie chez les hommes et les femmes est une procédure très compliquée, car les calculs sont généralement associés à des maladies telles que l'adénome de la prostate. Il est recommandé de procéder à un examen approfondi et de procéder non seulement à l'enlèvement des calculs, mais également au traitement à long terme de la maladie elle-même, qui a contribué aux formations.

Le traitement de la lithiase urinaire dépend d'un certain nombre de facteurs différents. La taille des calculs, l'âge et le sexe du patient ainsi que l'état général du corps sont pris en compte. Il existe 2 méthodes de traitement: conservateur et chirurgical. La méthode conservatrice implique la nomination d'un certain nombre de médicaments et de régimes spéciaux. Le traitement chirurgical est de trois types. La première vue est l'enlèvement de pierres à l'aide d'un endoscope. Le second type consiste à broyer avec un cystoscope. Le troisième type - la chirurgie ouverte, l'utilisation d'un scalpel. La meilleure méthode de traitement reconnue lithotripsie.

Caractéristiques spéciales

Il existe plusieurs méthodes de lithotripsie:

La lithotripsie à distance est une onde de choc visant à la destruction de pierres. La lithotripsie à distance est de trois types: piézoélectrique, électrohydraulique, électromagnétique. Un guidage précis de l'onde de choc se produit à l'aide de rayons X ou d'ultrasons. Avec cette méthode, les pierres concassées ont un diamètre pouvant aller jusqu'à 2 cm, ce qui présente un certain nombre de limitations. Cette méthode est presque impossible à détruire des pierres de haute densité (plus de 1000 unités sur l'échelle de Hounsfield). Des dommages aux tissus sains peuvent survenir. La lithotripsie par ondes de choc à distance est réalisée sous anesthésie générale. Aucune anesthésie locale n'est utilisée en raison du risque élevé de douleur. La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc est une méthode de traitement sans chirurgie.

La lithotripsie de contact est une méthode de traitement utilisant des outils spéciaux qui envoient une impulsion qui détruit les calculs (lithotripsie transuréthrale ou au laser). Pour le pouls utiliser plusieurs types d’énergie différents (pneumatique, laser, ultrason).

Cette méthode de traitement n'est pas utilisée dans les cas où le patient a de la fièvre ou un processus inflammatoire aigu.

Les contre-indications de cette méthode de traitement incluent également: grossesse, arythmie, stimulateurs cardiaques et mauvaise coagulation du sang. L’urétolitolithotripsie de contact est utilisée pour détruire de grosses pierres en de plus petites et n’implique pas une intervention chirurgicale grave. Avec l'ureterolithotripsy rétrograde, il n'y a pas de cicatrices sur le corps du patient. Effectuer une urétérolithotripsie de contact à temps permet de sauver le patient d'un rein, évitant ainsi un handicap.

La lithotripsie percutanée est une méthode chirurgicale de traitement comportant une intervention chirurgicale et une anesthésie générale. Avec cette méthode de traitement, une ponction est faite dans le bas du dos, après quoi une cicatrice reste. La lithotripsie percutanée est bonne car elle vous permet d'éliminer même les types de calculs les plus complexes du corps du patient.

Lithotripsie de contact de la pierre urétérale

L'urolithiase est traitée de plusieurs manières - médicamenteuse et chirurgicale. La destruction des calculs apparus et la normalisation des perturbations métaboliques constituent une direction importante dans la fourniture de l'assistance. À l'heure actuelle, la lithotripsie de contact de calculs rénaux et à distance est largement utilisée.

Partout dans le monde, la technologie de concassage de pierre est devenue très populaire. Grâce à elle, 25% des patients se sont débarrassés de la nécessité d'une chirurgie abdominale et endoscopique pour enlever les calculs. Ainsi que les complications qui peuvent y être associées.

Quelle est la lithotripsie

La lithotripsie est la procédure pour écraser le tartre sans perturber l'intégrité de la peau du patient. Cette technique a commencé à être utilisée dans les années 70 du siècle dernier et est toujours populaire car elle est efficace et à faible impact.

La lithotripsie repose sur l'utilisation de vagues qui atteignent la pierre et la détruisent jusqu'aux plus petites formations ou au sable. Après cela, ils peuvent sortir naturellement en toute sécurité par les voies urinaires. Cette méthode ne nécessite pas d'opération sur une voie, considérée comme une méthode invasive, et s'accompagne d'une longue période de récupération. La lithotripsie est un contact et à distance.

Les indications pour une telle opération sont la taille des pierres d'au moins 0,5 cm mais d'au plus 2,5 cm L'efficacité de la conduite dépend dans une large mesure de la composition qualitative de la formation et est légèrement inférieure à son volume. La procédure est réalisée avec succès non seulement chez les adultes, mais même chez les jeunes enfants.

Un patient qui a subi une lithotripsie peut commencer ses activités normales quelques jours après le traitement. La douleur pendant et après la procédure est réduite d'environ deux fois par rapport aux autres types d'intervention.

Avant de procéder à la lithotripsie, le médecin doit expliquer au patient tous les avantages et les complications possibles de cette méthode de traitement, rédiger une liste des études nécessaires ainsi que la préparation étape par étape.

Pour subir une lithotripsie, le patient doit réussir tous les tests, se soumettre à un examen aux rayons X, à une échographie, à un ECG et à un système de coagulation du sang. Avant la procédure devrait être un nettoyage de l'intestin avec un lavement. En cas d'utilisation constante de médicaments anticoagulants, le patient doit prévenir le médecin à l'avance, puis arrêter de les prendre deux semaines avant la procédure de traitement des pierres à aiguiser ou passer temporairement à d'autres types de médicaments.

Méthode de contact

Comparée à la lithotritie à distance et à d'autres méthodes d'élimination des calculs, la méthode de contact présente plusieurs avantages:

  • pourcentage minimum de complications possibles;
  • très courte période de rééducation;
  • pas de douleur après le;
  • l'introduction d'outils par des voies naturelles, ce qui élimine le besoin d'incisions et de complications qui leur sont associées;
  • coût abordable.

Lithotripsie de contact par conduction sous anesthésie générale. Son apparence est choisie par un spécialiste en fonction de l'âge et de l'état du patient. Une anesthésie par voie endotrachéale, intraveineuse et épidurale peut être utilisée. Pour la prévention des complications infectieuses, l’administration parentérale d’un antibiotique à large spectre est possible.

Un endoscope mince spécial est maintenu dans la vessie et l'uretère dans le pelvis rénal. Cela vous permet de garder les phanères intactes et de supprimer tous les calculs et la même procédure effectuée. L'échographie ou le laser peuvent être utilisés pour casser des pierres.

À l'aide des ultrasons, une pierre de faible densité peut être divisée en petits composants, qui sont ensuite retirés par aspiration. Mais cette méthode ne convient pas aux pierres denses.

Le laser peut transformer n'importe quelle pierre en poussière, ce qui est considéré comme plus pratique. L'ensemble de la procédure est sous contrôle, l'image du champ est affichée à l'écran.

La lithotripsie de contact de la pierre urétérale aide à la débarrasser des calculs dans n'importe quelle partie de celle-ci. Dans le même temps, les organes restants restent intacts. Il est montré qu'une telle procédure est réalisée avec un long séjour d'un calcul, ou sa position dense dans la lumière de l'organe

La lithotripsie de contact de la pierre vésicale est réalisée selon le même schéma que dans les autres structures des voies urinaires.

Les indications pour mener sont:

  1. Contre-indications à la forme à distance de la lithotripsie.
  1. L'absence de résultat positif de la prise de médicaments et d'une deuxième session de destruction à distance des pierres.
  1. L'émergence de "traces" après le déchargement de la pierre en violation du flux d'urine.
  1. La présence de multiples calculs dans l'uretère et la vessie.

Impact à distance

L'exposition à distance à la pierre est réalisée par ultrasons. Dans ce cas, les instruments ne sont pas insérés à l'intérieur. L'onde de choc est focalisée à l'aide d'un générateur spécial -

lithotripteur. Avant cela, les paramètres de calcul sont définis. L'éducation se décompose en petits morceaux, qui sont ensuite facilement dérivés.

La lithotripsie à distance des calculs rénaux nécessite parfois plusieurs séances. De plus, cela ne permet pas d'éliminer les formations de haute densité. Le point négatif d'une telle procédure est le fait que la vague agit non seulement sur le calcul, mais également sur d'autres tissus ou organes à proximité, y compris le rein.

Parfois, les morceaux de pierre peuvent être de grande taille et, en sortant de l’uretère, provoquer une crise de douleur intense. Pour cette raison, il est recommandé de ne pas écraser de telles formations en particulier les grandes formations.

Contre-indications

Comme toutes les méthodes de soins, la lithotripsie a ses contre-indications, elle n'est pas recommandée dans les cas suivants:

  • obésité (poids du patient supérieur à 130 kg);
  • déformation des os et de la colonne vertébrale;
  • exacerbation de maladies gastro-intestinales;
  • la grossesse
  • des anomalies dans le système de coagulation du sang;
  • hauteur du patient supérieure à 2 mètres et inférieure à 1 mètre;
  • néoplasme dans le rein;
  • insuffisance rénale;
  • les arythmies;
  • la présence d'un rétrécissement de la lumière du tractus urinaire, situé en aval du calcul;
  • maladies inflammatoires aiguës, ainsi que chronique au stade aigu;
  • état grave du patient, quelle que soit la maladie.

Complications de la lithotripsie

Avec la disponibilité d'équipements modernes et les hautes qualifications du chirurgien et du personnel, il n'y a pratiquement aucune complication lors du concassage de la pierre, mais dans certains cas, les possibilités suivantes sont possibles:

  • La lithotripsie par contact endoscopique de calculs dans l'uretère peut entraîner sa petite perforation avec des outils en fibres;
  • pyélonéphrite par reflux;
  • récidive de colique rénale;
  • rétrécissement de l'uretère.

Certains phénomènes peuvent être observés après la lithotripsie, mais ils passent avec le temps:

  • sang dans l'urine;
  • douleur abdominale, ballonnements, constipation;
  • augmentation de la pression;
  • rétention urinaire;
  • augmentation de la température;
  • nausées et vomissements.

Ces symptômes se produisent également lorsque les calculs rénaux sortent naturellement. Si, au bout d'un mois, ces signes persistent, il devient nécessaire de consulter un médecin et de procéder à un examen complet. Il est possible que le spécialiste désigne une deuxième session de compression. Si vous avez mal, vous devriez prendre un antispasmodique ou un anesthésique.

Deux semaines après l'intervention, le médecin recommande de passer avec succès une étude de contrôle utilisant un diagnostic par rayons X ou une échographie.

Mais il est nécessaire de comprendre que même une procédure réussie ne peut pas garantir la formation de nouvelles pierres. Vous devez donc suivre un régime, boire beaucoup de liquide et suivre le travail des organes du système endocrinien. Seule l’observance de toutes les recommandations du médecin peut permettre de réussir une lithiase urinaire.

Lithotripsie: indications, méthodes et conduite, résultat et complications

L'urolithiase est considérée comme l'une des maladies urologiques les plus fréquentes, affectant jusqu'à 40% des patients présentant ce profil. Les opérations d'extraction de pierres sont très traumatisantes. Elles ont donc été remplacées par une nouvelle méthode de traitement, la lithotripsie, qui ne nécessite pas de grosses coupures ni un long séjour à l'hôpital.

De nos jours, la lithiase urinaire est de plus en plus courante, les patients sont généralement des personnes d'âge moyen et avancé. Les influences négatives de l'environnement extérieur, du mode de vie et de la nature des aliments d'une personne moderne prédisposent à une violation de l'urodynamique, à la composition de l'urine et, par conséquent, à la formation de calculs. Les concrétions peuvent être multiples, dans un ou les deux reins. Les pierres ont une grande variété de tailles, des plus petites jusqu’à 2-3 cm et plus, leur composition est différente, la forme varie de reins ronds à étranges, ressemblant à des coraux qui remplissent le bassin et les premières sections des tasses.

Des calculs relativement petits peuvent sortir du flux urinaire, tandis que les plus gros rencontrent un obstacle dans des endroits étroits du système urinaire, s’arrêtent là, apportant au patient une douleur insoutenable et insupportable. La manifestation négative de la lithiase urinaire est la re-formation de calculs et le parcours récurrent, ce qui provoque la réapparition des crises de coliques.

La violation de l'écoulement de l'urine est marquée par des modifications irréversibles du rein sous la forme de rides, de processus inflammatoires, d'hydronéphrose. En plus des complications dangereuses, la lithiase urinaire présente un tableau clinique caractéristique sous forme de colique rénale. Les douleurs intenses provoquées par le mouvement de la pierre dans l'uretère ou l'urètre ne sont souvent pas éliminées, même par des analgésiques très puissants, et les patients sont obligés de suivre un traitement hospitalier à maintes reprises.

Récemment, la chirurgie était le traitement principal de la lithiase urinaire. Compte tenu de la localisation des reins dans l’espace rétropéritonéal, il s’est accompagné d’un traumatisme opératoire important. Les complications ne sont pas rares. Le problème était aggravé par le fait que le processus de formation de pierres ne s'était pas arrêté après l'opération. La recherche d'autres méthodes d'extraction des calculs, à la fois plus sûres et très efficaces, a conduit à la mise au point d'une méthode de lithotripsie, lorsque des calculs fragmentés sortent naturellement avec l'urine.

Types de lithotripsie

Le broyage de calculs rénaux au cours de la procédure de lithotritie se produit à l'aide de divers types d'énergie - laser, ultrasons, etc. Selon le type d'exposition à la pierre, plusieurs types de procédures sont distingués:

  • À distance;
  • Transuréthral;
  • Lithotripsie percutanée (percutanée).

Le choix d'une technique spécifique est déterminé par les paramètres des pierres - taille, composition, emplacement. Les souhaits du patient sont également pris en compte. La principale indication de la lithotripsie est la présence de calculs dans les voies urinaires. Avec des calculs jusqu’à 2,5 cm, une destruction à distance est possible, des formations à haute densité, des configurations complexes et des sites élevés sont éliminés par endoscopie à l’aide d’énergie ultrasonore ou laser, et il est plus sûr d’extraire de grandes pierres fantaisie en forme de corail à l’aide d’une opération percutanée peu invasive.

La préparation au concassage des pierres dépend de la méthode choisie. Les effets non invasifs ne nécessitent aucune mesure préparatoire importante, tandis que les opérations peu invasives nécessiteront un examen et un traitement préliminaires des comorbidités, ce qui peut être le motif de limitation de l'anesthésie.

Tous les patients qui subissent une lithotripsie subissent des tests sanguins et urinaires généraux et sont soumis à un contrôle d'infections obligatoire - coagulogramme, ECG, radiographie pulmonaire. Pour déterminer l'emplacement des calculs et des modifications rénales, on présente une échographie, une urographie excrétrice, un scanner.

Pour la prévention des complications infectieuses, les antibiotiques sont presque toujours prescrits, le médecin recommande un régime de consommation, ce qui est particulièrement important pendant la période de libération de petits fragments à l'extérieur.

Une attention particulière doit être portée au choix de la clinique, car la réussite du traitement dépend de la qualité du matériel utilisé et des qualifications du médecin. Ce n’est un secret pour personne que la plupart des complications et des effets indésirables de la lithotripsie sont précisément associés à un faible niveau de formation du médecin et à une expérience insuffisante dans la réalisation de manipulations endoscopiques. Une négligence médicale ou une erreur à n'importe quel stade peut sérieusement affecter la santé et la vie du patient.

Lithotripsie par ondes de choc à distance

La lithotripsie à distance est reconnue comme la méthode standard pour le traitement de la lithiase urinaire. La plupart des hôpitaux disposent de dispositifs permettant son application, et les urologues ont accumulé une quantité suffisante d'informations concernant les indications et les complications possibles de ce type de lithotripsie.

La base du broyage à distance des pierres est l'impact d'une onde de choc provenant de l'extérieur à l'aide d'un appareil lithotriteur. Sous le contrôle des ultrasons ou des rayons X, le médecin concentre l'onde de choc sur la zone de la pierre, qui s'effondre ensuite en fragments plus petits laissant les voies urinaires par eux-mêmes. Les incisions cutanées ne sont pas nécessaires, la procédure peut être réalisée sans anesthésie générale.

La limitation à l'utilisation de la lithotripsie à distance par onde de choc des calculs rénaux peut être une densité excessive et leur taille. Auparavant, les urologues n’écrasaient pas des pierres de plus d’un centimètre et demi, mais les appareils modernes peuvent détruire des pierres plus grosses - jusqu’à 2-2,5 cm.

Les avantages de la lithotripsie à distance:

  • La possibilité non seulement d'un traitement planifié, mais également d'un traitement d'urgence contre la colique néphrétique;
  • Pas besoin d'incisions cutanées;
  • La possibilité d'utilisation en pratique pédiatrique;
  • La procédure peut être réalisée sans anesthésie générale;
  • Une courte période de rééducation, ne nécessitant pas un long séjour à l'hôpital;
  • La méthode est moins chère d'environ un tiers;
  • La probabilité de complications est inférieure à celle obtenue avec les méthodes de concassage des pierres opérantes et les moins invasives.

Comme la plupart des méthodes de traitement, l’écrasement à distance des calculs rénaux n’est pas sans défauts, notamment:

  1. La possibilité de dommages au parenchyme rénal et aux tissus environnants, qui se manifeste par une hématurie (sang dans les urines) chez 9 patients sur 10;
  2. La probabilité de récidive avec plusieurs grosses pierres;
  3. Efficacité faible avec des pierres très denses, risque de complications si leur diamètre dépasse 2-2,5 cm.

La lithotripsie à distance présente plusieurs contre-indications:

  • Pathologie de l'hémostase, qui augmente le risque de saignement, en prenant des anticoagulants;
  • La menstruation;
  • L'incapacité de focaliser avec précision l'onde de choc sur le calcul, ce qui est probablement l'obésité, la scoliose et d'autres troubles du système musculo-squelettique;
  • Processus suppuratifs dans d'autres organes, maladies inflammatoires et infectieuses aiguës, y compris la tuberculose;
  • Tumeur du rein;
  • Exacerbation de maladies chroniques du système digestif, dans laquelle l'onde de choc peut endommager la paroi intestinale déjà souffrante et provoquer un saignement abondant.

Les personnes souffrant d'arythmie cardiaque, d'insuffisance cardiaque et respiratoire décompensée et implantées avec un stimulateur cardiaque ne seront pas en mesure de recevoir une lithotritie par onde de choc en raison du risque accru de complications cardiaques et pulmonaires. Cette contre-indication peut être considérée comme relative, étant donné que les lithotriteurs modernes, qui permettent d’écraser sans douleur et sans anesthésie, peuvent également être appliqués à cette catégorie de patients.

Femmes enceintes en raison du risque de dommages causés à l'onde de choc de l'utérus et au développement du fœtus, ce type de concassage de pierres est strictement contre-indiqué.

La lithotripsie à distance ne nécessite pas de préparation spécifique, mais, en tenant compte des processus inflammatoires possibles, des antibiotiques, un traitement par perfusion et des vitamines sont prescrits avant le traitement.

La lithotritie par onde de choc dure environ une heure, au cours de laquelle le patient reçoit jusqu'à 8 000 "hits". Pour réduire la douleur, la fragmentation commence par des ondes de moindre intensité et à intervalles rapprochés, puis la force et la fréquence des ondes augmentent. Les appareils modernes permettent de briser les pierres presque sans douleur, mais beaucoup ressentent encore de l'inconfort lorsqu'ils sont exposés à une onde de choc sur les tissus mous et, en particulier, sur les os. Dans certains cas, le traitement peut être effectué sous anesthésie générale.

Les pierres concassées pénètrent dans l'uretère et sortent par l'urètre. Pour faciliter le processus de leur mouvement et éviter une douleur intense, un stent peut être installé dans l'uretère - un tube creux qui dilate la lumière et facilite le mouvement des calculs.

La lithotripsie à distance par onde de choc est utilisée partout et assez largement, donne d'excellents résultats de traitement et est bien tolérée par les patients de différents âges, mais des complications surviennent. Les plus fréquents sont:

  1. Hémorragies dans le tissu rénal - sous l'action de l'onde de choc, les vaisseaux du parenchyme se rompent et un hématome rénal se forme. Des troubles de la coagulation sanguine, des menstruations et des processus inflammatoires du rein sont indispensables à cette complication.
  2. L'apparition de sang dans les urines est plutôt une manifestation plutôt qu'une complication de la procédure, qui est observée chez presque tous les patients. La technique correcte de manipulation réduit l'hématurie au minimum et la libération de sang se limite à une paire de premières mictions;
  3. Blocage du tractus urinaire - de plus petits fragments de tartre se déplacent le long des uretères et peuvent provoquer une obstruction lors de l'arrêt de l'écoulement de l'urine. Le phénomène le plus dangereux est considéré comme le «chemin des pierres» lorsque de petites pierres s’accumulent dans l’uretère et bloquent le passage de l’urine;
  4. Les calculs résiduels dans le rein, qui ne disparaissent pas après la lithotripsie et peuvent être une source de récurrence de la maladie.

Concassage de pierre transurétrale

L'emplacement de la pierre et ses propriétés physiques ne permettent pas toujours de la fragmenter à distance. Il existe donc un besoin de méthodes de traitement peu invasives, parmi lesquelles la lithotripsie transurétrale, également appelée contact, car le dispositif est directement alimenté à l'emplacement du calcul.

La technique endoscopique est utilisée pour la lithotripsie de contact, qui est injectée à travers l'urètre, mais la technique ne nécessite pas de coupures supplémentaires. La procédure est douloureuse, elle nécessite donc une anesthésie générale ou rachidienne. Pour faciliter la décharge de fragments de pierres dans les uretères, installez des stents pendant une semaine maximum.

La destruction directe des calculs rénaux se fait à travers l'urétéroscope, source de destruction (rayonnement laser ou ultrasonore). À l'aide d'instruments endoscopiques, le médecin a la possibilité de se rapprocher le plus possible du calcul, d'inspecter son emplacement, sa forme et sa taille, de le détruire dans toute partie du tractus urinaire, y compris les cupules du rein et du bassin, et d'extraire des fragments à l'extérieur.

L’écrasement des calculs rénaux au laser ou aux ultrasons a pour avantage de ne pas avoir d’effets néfastes sur les reins, les uretères et les structures environnantes, comme c’est le cas avec la thérapie par ondes de choc. En outre, la méthode peut être appliquée avec toutes les propriétés des pierres - la densité et les dimensions ne jouent pas un rôle important, car une énergie puissante agit directement sur elles.

Le broyage de calculs rénaux avec des ultrasons est une méthode de traitement relativement nouvelle. Les calculs se fragmentent sous forme d'ondes ultrasonores en fragments d'environ 1 mm, puis sont extraits. L'inconvénient de la méthode peut être considéré comme une puissance de rayonnement relativement faible pour les pierres très denses, auquel cas elles resteront en place. En outre, la procédure peut durer longtemps et nécessiter des calculs volumineux et multiples. Dans le même temps, la lithotripsie par ultrasons est relativement sûre, ne traumatise pratiquement pas les tissus environnants et permet de retirer immédiatement les fragments à l’aide d’un endoscope.

Le broyage des calculs rénaux au laser est l’une des méthodes les plus récentes utilisées en urologie pour la lithiase urinaire. Le laser, alimenté au calcul par un endoscope, le détruit littéralement "en poussière". Le traitement au laser a ses avantages sur le broyage par ultrasons:

  • En règle générale, une session suffit pour enlever les pierres;
  • Les bétons, même de forme très bizarre et de forte densité, sont détruits, ce qui n’est pas toujours possible de le faire par ultrasons;
  • Indolore et ne provoque pas de cicatrices;
  • Les petits éclats ne sont pratiquement pas formés, ce qui peut être une source de rechute.

La préparation au broyage au laser consiste à prescrire des médicaments antibactériens pour la prévention des complications infectieuses. Après le traitement, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital, le patient peut donc quitter la clinique le lendemain.

Enlèvement de pierre percutané

Les méthodes décrites ci-dessus peuvent être inefficaces et même dangereuses en raison du risque de complications. Les médecins ont alors recours à la plus radicale des méthodes de traitement peu invasives, à savoir la lithotritie percutanée.

L'accès au calcul se fait par une ponction de la peau dans la région lombaire, à travers laquelle le chirurgien atteint la pierre à l'aide d'instruments endoscopiques et l'enlève. Cette manipulation a réussi à remplacer les interventions ouvertes et est aujourd'hui reconnue comme le «standard de référence» dans le traitement chirurgical des calculs coralliens.

Enlèvement de pierre percutané

La lithotripsie percutanée est réalisée sous anesthésie générale, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques et un suivi. Les contre-indications sont les mêmes que dans le concassage à distance. Une obstruction peut être un degré élevé d'obésité, des maladies concomitantes qui compliquent la conduite de l'anesthésie générale.

Pour obtenir les meilleurs résultats après avoir écrasé les pierres, les urologues recommandent un régime de consommation d’eau, des bains chauds et des exercices qui contribuent à la sortie rapide des fragments de tartre. Les liquides peuvent être consommés environ 2 litres par jour, il peut s'agir de sève de bouleau, de compote ou d'eau plate, en raison du risque de rechute, les boissons acides devront être abandonnées.

Beaucoup de patients qui vont avoir une lithotripsie veulent savoir comment cette procédure s'est déroulée chez d'autres. Les revues de patients sont ambiguës. L’écrasement de quelqu'un ne causait aucun inconfort et une séance suffisait, d’autres ressentaient une douleur, mais étaient tout à fait tolérables, et d’autres encore notaient une augmentation de la pression artérielle après le traitement.

Presque toutes les revues ont un avis urgent de choisir un médecin hautement qualifié et expérimenté et de suivre ses conseils pour enlever les restes de pierres. Lorsque vous décidez de vous soumettre à une procédure ou de refuser, vous ne devez pas vous fier aux opinions des autres, toutes individuellement, les pierres sont différentes et les résultats du traitement ne peuvent pas non plus être absolument identiques.

La procédure de broyage des pierres peut être réalisée gratuitement dans le cadre de la fourniture de soins de haute technologie dans de nombreuses cliniques publiques. Pour ce faire, vous devez contacter l'établissement médical où le traitement est attendu, fournir les résultats des examens disponibles et vous inscrire à la procédure. Vous devrez peut-être attendre quelque temps pour votre tour.

Un traitement payant est également possible. Le coût de la lithotripsie dépend du nombre et de la taille des calculs, de la liste des examens nécessaires. En moyenne, l'écrasement d'une pierre à distance coûte entre 25 000 et 30 000 roubles. Jusqu'à 50 000 roubles devront être payés pour l'enlèvement d'une grosse pierre de 1,5 à 2,5 cm, c'est-à-dire que plus le calcul est grand, plus le prix est élevé. La pose simultanée des uretères coûte environ 10 000 roubles.

La lithotripsie est une méthode efficace mais dangereuse. Des complications sont possibles. Il est donc important de porter une attention particulière à la prévention de la formation de calculs, de suivre un régime et de consulter régulièrement un médecin.

Lithotripsie des reins - tout est-il lisse?

La lithotripsie rénale est une procédure pour écraser des pierres sans endommager la peau. Il détruit les pierres qui ne peuvent pas sortir par leurs propres moyens. Ça fait du bien, mais...

Je suis assez sceptique quant à cette procédure. Cela est principalement dû à des médecins inexpérimentés et négligents qui ne savent pas comment gérer les lithotriteurs. Cependant, il convient de noter que cette méthode d'élimination des pierres a aidé de nombreuses personnes.

Il existe un certain nombre de nuances et de contre-indications, et souvent, même utilisés correctement, les appareils ne sont pas efficaces. Les médecins gardent toujours le silence à ce sujet.

Examinons de plus près le type de méthode, la lithotripsie, ses types, ses cas d'utilisation et ses éventualités.

Lithotripsie rénale - un moyen de détruire les calculs

La lithotripsie en tant que méthode d’enlèvement des calculs est utilisée depuis assez longtemps depuis les années 1980. Cette méthode vous permet de détruire des calculs dans les voies urinaires sans intervention du corps humain à l'aide d'outils.

Les ondes de choc sont dirigées vers la pierre et avec l'aide de brèves impulsions d'énergie, elles la détruisent pas à pas jusqu'à ce que de petites pierres restent de la pierre.

Types de lithotripsie par type de génération d'ondes de choc:

  • Électromagnétique
  • Piézoélectrique
  • Électro-hydraulique

Quel que soit le type de génération d’ondes de choc qui n’existe pas, une chose est importante: elles visent toutes à détruire la pierre dans un tel état lorsque les parties détruites sont capables de sortir seules. Viser la pierre permet une machine à rayons X ou une échographie.

Les Allemands ont commencé à utiliser la lithotripsie rénale, qui a rapidement découvert que cette méthode était la plus sûre et entraînait moins de complications que d'autres types d'élimination de calculs.

Quels sont les avantages de la lithotripsie

  • Moins de complications
  • Moins cher que les autres chirurgies aux calculs rénaux
  • Période de douleur réduite après la procédure
  • Période de récupération plus courte

Types de lithotripsie en fonction de la distance des ondes de choc

Lithotripsie à distance - des ondes de choc sont formées et envoyées au calcul à l'aide d'un outil situé à l'extérieur du corps du patient. Il est largement utilisé dans tous les cas de lithiase urinaire, sauf en cas de contre-indications.

Lithotripsie de contact - Un instrument est introduit dans le corps au moyen duquel un effet de choc sur une pierre se produit directement à son emplacement. Il est principalement utilisé pour écraser des calculs dans la vessie et l'uretère. Dans ces cas, son efficacité est supérieure à celle à distance.

Indications pour la lithotripsie

  • Taille de la pierre de 0,5 à 2,5 cm.
  • Propriétés chimiques de la pierre

Contre-indications à la lithotripsie

  • Processus inflammatoires et purulents - prostatite, pneumonie, etc.
  • Complications de précédentes procédures de lithotripsie
  • La grossesse
  • Coagulation sanguine insuffisante
  • Pierres Uratny
  • Anévrisme aortique
  • Obésité et augmentation de la formation de gaz
  • Menstruation
  • Malformation de la colonne vertébrale
  • Tuberculose rénale caverneuse
  • Exacerbations dans le tractus gastro-intestinal
  • Tumeur rénale
  • Anomalies cardiaques - stimulateur artificiel, fibrillation auriculaire, maladie cardiaque pulmonaire
  • Dysfonctionnement rénal

Il existe d'autres contre-indications. Dans chaque cas, le médecin doit décider de la possibilité d'assigner la procédure individuellement.

Cette méthode d'élimination des pierres est-elle efficace?

L'écrasement avec des lithotriteurs n'est pas toujours efficace. Très souvent, sur Internet, je trouve des critiques selon lesquelles des complications sont survenues après la procédure et que la lithotripsie n'a pas aidé.

La plupart de tout cela est dû au fait que la pierre n'est pas divisée comme vous le souhaitez. Il ne faut pas oublier que la pierre passera toujours par l'uretère, la vessie et l'urètre jusqu'à la sortie. Et les parties fracturées ne sont pas toujours assez petites pour partir, et très coupantes, ce qui provoque des coliques néphrétiques avec une douleur intense.

Souvent, le fait d'écraser de la sorte n'aide pas la première fois et il est nécessaire de répéter les procédures et celles-ci peuvent être effectuées en nombre limité. Selon de nombreuses revues, les procédures de lithotripsie rénale sont très douloureuses.

Le coût de la lithotripsie à notre époque capitaliste varie de 10 000 à 80 000 roubles. Cela dépend du type de lithotripsie pratiquée (sans contact ou par contact), du type et de la taille de la pierre, ainsi que d'autres facteurs influant sur la complexité de la procédure.

Comme vous pouvez le constater, le prix de la lithotripsie en tant que type d'élimination de la pierre peut être vraiment draconien. Mieux vaut se méfier et ne pas déclencher la maladie...

En conclusion, je tiens à dire que la méthode de la lithotripsie rénale n’élimine pas et ne combat pas la lithiase urinaire. Il ne supprime que les pierres, qui se formeront encore et encore, si vous ne prenez pas de mesures de traitement. Et le traitement, c'est la prévention - vous devez suivre un régime, boire de l'eau et adopter un mode de vie sain.

Si votre médecin vous prescrit une lithotripsie, ne comptez pas sur le hasard et ne vous précipitez pas pour accepter. Pensez d'abord et essayez de recueillir des commentaires sur cette procédure et sur la façon dont elle est effectuée dans un hôpital donné.

Je propose de laisser des critiques ici sur ce site dédié à la lutte contre l'urolithiase. Ensuite, beaucoup de gens pourront les lire et apprendre beaucoup d’informations utiles. N'hésitez pas à écrire des commentaires.

Souvent, les médecins qui abandonnent leurs études n'engendrent que des complications, et pour notre propre argent. Si vous avez tous pesé, réfléchi et accepté un type d'enlèvement de pierres comme la lithotritie, je vous souhaite bonne chance pour vous en débarrasser!

Quelle est la lithotripsie

Qu'est-ce que la lithotripsie? Avec le développement de l’humanité, apparaissent non seulement de nouveaux accessoires d’usage quotidien, mais aussi diverses maladies et méthodes de traitement.

À présent, il existe un grand nombre de dispositifs et de méthodes qui aident à protéger la santé et à la maintenir en bon état.

À l'aide de diverses techniques, il est possible de traiter de nombreuses maladies, même sans intervention chirurgicale (bien qu'elles n'aient été traitées que de cette manière récemment).

Une de ces méthodes est la lithotripsie. Qu'est-ce que c'est et comment ça marche? Maintenant, essayons de le comprendre.

La lithotripsie est une procédure de traitement, à savoir le broyage, de calculs rénaux en petits morceaux sans intervention chirurgicale. Il est utilisé dans le cas où la taille des pierres ne leur permet pas d'aller à l'extérieur.

Toute la procédure est que les calculs rénaux sont écrasés en utilisant des ondes de choc ultrasonores. En fin de compte, cela permet aux calculs de passer à travers les canaux urinaires.

Les premiers usages de ce traitement ont commencé à être appliqués à la fin du vingtième siècle et ils ne se sont produits que dans l’eau. La personne qui nécessitait un traitement était placée dans une piscine ou une salle de bain spéciale.

Un appareil était connecté au réservoir d'eau, qui distribuait les ondes nécessaires. Aujourd'hui, cette méthode particulière n'est presque jamais trouvée. Les appareils ont longtemps été améliorés et se passent d’eau.

La lithotripsie, ainsi que d’autres méthodes de traitement des calculs rénaux, présente des avantages.

1.) Ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, ce qui explique le risque le plus faible de complications.

2) Un peu moins cher que d’autres opérations qui permettent d’enlever des pierres.

3) Au moment où il est plus court que toutes les autres procédures similaires, la durée de la sensation de douleur est également moins longue.

4) Il est beaucoup plus facile et rapide de récupérer après une lithotripsie qu'après des opérations similaires avec des calculs rénaux.

Il existe deux types de lithotripsie.

La lithotripsie sans contact ou à distance écrase les calculs rénaux à distance, sans toucher le patient. À l'aide d'un faisceau ultrasonore spécial, l'emplacement de la pierre est déterminé et les ondes de choc la décomposent déjà en particules plus petites.

La lithotripsie de contact est réalisée comme suit: un instrument spécial est introduit dans le corps, qui écrase la pierre directement sur son site de dislocation. Cette méthode est un peu plus efficace car il y a contact direct, ce qui vous permet d'effectuer le traitement de manière plus qualitative.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médecin prescrit une méthode de lithotripsie. Mais tout d’abord, c’est la taille des calculs rénaux. Quand ils deviennent plus d’un demi millimètre et qu’ils ne peuvent pas eux-mêmes passer par les canaux.

Dans le même temps, les calculs génèrent également des douleurs désagréables, peuvent entraîner une inflammation et même bloquer le flux d'urine.

La deuxième raison est la composition chimique des calculs rénaux. Mais la méthode de la lithotripsie ne peut souvent pas être appliquée à certaines catégories de personnes.

Contre-indications à cette méthode de traitement.

1. Complications résultant d’autres procédures similaires.

2. Processus inflammatoires.

3. Augmentation de la formation de gaz.

4. Dépendance à l'obésité.

5. Coagulation sanguine insuffisante.

6. Problèmes avec la colonne vertébrale.

7. Problèmes avec le tractus gastro-intestinal.

8. Mauvais travail des reins eux-mêmes, tumeurs à l'intérieur.

9. Violations du système cardiovasculaire.

11. jours critiques.

Avant la lithotripsie, il est nécessaire de passer une série d’examens pour déterminer si vous appartenez à la catégorie des personnes non recommandées pour cette méthode de traitement.

Après cela, un complexe de vitamines est prescrit, ce qui préparera le rein pour les prochaines procédures et réduira le risque de complications éventuelles, ainsi que la période de récupération postopératoire.

Au cours de la procédure, un antalgique peut être prescrit au patient. Mais cela ne se fait que dans de rares cas (lorsque le trajet de l'onde de choc obstrue l'os). Dans la plupart des cas, lors de la lithotripsie, la douleur est faible.

La procédure elle-même prend environ une heure. Pendant ce temps, le patient reçoit d’abord une petite quantité d’ondes faibles, qui au fil du temps s’amplifient et deviennent de plus en plus fréquentes.

Bien que la lithotripsie soit réalisée sans intervention chirurgicale, elle comporte également des complications. En raison des particularités du corps du patient, des saignements pararenaux peuvent commencer pendant la procédure. Cela détruit le tissu rénal.

Après la lithotripsie, le patient a du sang dans les urines. Si toutes les procédures ont été effectuées correctement, tout le sang va sortir après deux à trois actes de miction.

Une autre complication est que la pierre concassée peut se déposer dans les voies urinaires et les bloquer. Au début, cela rendra douloureuse le fait d'aller aux toilettes, ce qui peut entraîner diverses infections.

Un patient qui a été traité avec la lithotripsie au cours de la période de réadaptation devrait prêter attention à certains facteurs et veiller à consulter un médecin.

Cela devrait être fait dans de tels cas:

  • si pendant la miction vous ressentez un inconfort, une sensation de brûlure;
  • la température corporelle augmente;
  • besoin fréquent d'uriner;
  • douleur dans la région lombaire.

Dans certains cas, il est nécessaire de répéter le traitement. Le fait est qu'il n'est pas toujours possible d'écraser une pierre au rein à la fois pour obtenir les petites particules souhaitées.

Et ces particules peuvent se coincer déjà dans les voies urinaires, ce qui nécessitera un écrasement supplémentaire. En outre, de nombreux patients qui ont déjà effectué cette procédure disent que c'est assez douloureux.

En choisissant par vous-même cette méthode d’élimination des calculs rénaux, il convient de rappeler l’essentiel: la lithotripsie ne fait qu’écraser les calculs, mais ne guérit pas la lithiase urinaire. Cela suggère que tout peut reprendre à l'avenir.

Par conséquent, après la lithotripsie, il est nécessaire de respecter tous les rendez-vous chez le médecin et de subir de temps en temps les examens nécessaires.

La lithotripsie: qu'est-ce que c'est et quelle est son efficacité à écraser des calculs rénaux avec des ultrasons et un laser

La lithotripsie est un moyen efficace de se débarrasser des calculs rénaux. Cette procédure consiste à enlever les pierres au moyen d'une onde de choc, d'un laser ou d'ultrasons.

Cette méthode est utilisée assez efficacement depuis les années 80. Il vous permet de retirer des calculs dans les reins et la vessie sans intervention chirurgicale à l'aide d'ondes de choc spéciales dirigées sur le calcul, qui sont décomposées pas à pas en impulsions brèves jusqu'à ce qu'elles soient broyées en petits calculs capables de laisser des organes de manière indépendante.

Types de procédure

La lithotripsie peut varier en fonction du type de génération d'ondes de choc (électromagnétique, électrohydraulique, piézoélectrique). Tous visent à la destruction de pierres, et le ciblage du calcul s'effectue à l'aide d'une échographie ou d'un appareil à rayons X. La lithotritie peut être à distance (DLT), par contact et percutanée.

Lithotripsie à distance

Le DLT (ou lithotripsie à distance) a commencé à la fin du siècle dernier et a constitué la base des procédures de lithotripsie modernes.

Avec cette technique, les pierres sont broyées par des ondes de choc alimentées par un générateur spécial (appelé lithotripteur).

Le DLT est considéré comme la méthode la moins invasive, mais il a plusieurs effets secondaires et contre-indications:

  • l'onde de choc non seulement écrase les calculs, mais endommage également les tissus sains qui les entourent (le tissu rénal en souffre);
  • La lithotripsie à distance ne parvient pas à écraser des formations trop denses;
  • En sortant de l'urine, des fragments de calculs concassés provoquent souvent des coliques rénales, raison pour laquelle le DLT n'est pas trop efficace pour la destruction de gros calculs (et même dans certains cas, est dangereux);
  • pour écraser complètement et enlever la pierre, le patient peut avoir besoin de subir plusieurs séances.

En même temps, le DLT gère efficacement les calculs de taille moyenne situés dans le pelvis et les cupules rénales (si leur taille n'excède pas 2 cm), ainsi que les calculs d'uretère si leur taille dépasse 0,5 cm.

Lithotripsie de contact

La lithotripsie de contact est une méthode relativement nouvelle, qui est également peu invasive. Pour cette procédure, un endoscope fin spécial est utilisé. Il est d'abord inséré dans la vessie, puis dans l'uretère du patient (ou dans le pelvis rénal, le cas échéant). Les principaux avantages de cette procédure sont la possibilité de contrôler visuellement le processus de concassage et d’enlever les pierres à la fois. La lithotripsie de contact est réalisée exclusivement par endoscopie et ne viole pas la peau du patient.

Il est divisé en trois sous-espèces:

  1. Lithotripsie par ultrasons: la pierre au rein est broyée en fragments de la plus petite taille (dont la taille ne dépasse pas 1 mm), qui sont ensuite évacués par aspiration. Cette méthode n'est efficace que pour les pierres qui ne se distinguent pas par une densité élevée.
  2. Lithotripsie pneumatique. Dans cette méthode, la pierre urétérale est broyée en plusieurs petites pièces avec une paire d'impulsions précises, puis retirée (pour laquelle des boucles endoscopiques spéciales et une pince sont utilisées). Cette procédure ne peut pas être utilisée pour enlever les calculs rénaux, ni pour les formations très denses.
  3. Lithotripsie au laser. Dans cette procédure, le broyage des calculs rénaux avec un laser est effectué avec une inspection visuelle continue (cela permet d'éliminer presque complètement les gros calculs résiduels). La lithotripsie au laser est la méthode la plus moderne du moment.

Avec la lithotripsie de contact, la densité des calculs n'a pas d'importance et le tissu entourant les calculs n'est pas endommagé. Un autre avantage de cette méthode est la récupération rapide. Presque tous les patients quittent l'hôpital le premier ou le deuxième jour suivant l'intervention.

Cependant, cette procédure n'est pas recommandée si le patient présente une sténose ou un rétrécissement derrière la pierre, si l'uretère intramural est étroit, une sténose étendue de l'urètre ou des anomalies du segment vésico-urétéral. Une telle procédure n'est pas recommandée, même si le patient a déjà subi une chirurgie plastique sur la partie la plus éloignée de l'uretère.

Si le patient souffre d'une forme aiguë de prostatite ou de pyélonéphrite purulente, ou si son état est jugé grave pour toute autre raison, la lithotripsie de contact est absolument contre-indiquée pour le patient.

Dans ce cas, la lithotripsie de contact est recommandée pour les patients présentant:

  • "pierres" de longue date situées dans l'uretère;
  • la présence de contre-indications au DLT;
  • la présence de calculs dans l'uretère et la vessie en même temps;
  • la présence de "chemins de pierre", qui sont restés après le DLT et ne partent pas;
  • l'absence de changements positifs après deux sessions de DLT.

Lithotripsie percutanée

La lithotripsie percutanée (ou percutanée) est une méthode utilisée pour écraser de très grosses pierres ou des coraux en forme de corail situés dans le pelvis rénal, ainsi que dans ses cupules.

Avec cette méthode, le patient est perforé de la peau dans la région lombaire (où se trouve la projection du rein), puis à travers une perforation, un endoscope spécial équipé d'un lithotripteur à ultrasons est envoyé à la pierre. Le broyage des pierres dans les reins aux ultrasons les détruit rapidement en fragments, ce qui leur permet d'être retirés du rein. Les patients sont généralement prescrits le troisième ou le quatrième jour après la procédure.

La lithotripsie percutanée ne peut pas être réalisée avec:

  • la présence de pathologies des reins de nature diverse (à la fois fonctionnelle et anatomique);
  • mobilité des reins.

Si des calculs coralliens sont diagnostiqués chez un patient, la procédure doit être combinée avec son écrasement à distance.

En général, cette technique est efficace: avec elle, les patients ne présentent presque pas de complications, une bonne tolérance est observée et le corps récupère assez rapidement.

Des indications

Cette méthode de concassage des pierres est considérée comme la plus sûre, la moins invasive et la plus efficace. En outre, il n’existe pratiquement aucune complication supplémentaire, contrairement à d’autres techniques et procédures connues.

La lithotripsie est indiquée chez les patients dont les calculs rénaux ont les dimensions suivantes: pas plus de 2–2,5 cm et pas moins de 0,5 cm, mais son efficacité dépend non seulement de la taille des calculs, mais également de leurs caractéristiques physico-chimiques.

Cette procédure peut être administrée indépendamment de l'âge du patient: adultes et enfants.

Cependant, il faut comprendre que cette méthode n’est efficace que pour lutter contre les effets de la maladie (c’est-à-dire qu’elle permet d’écraser des pierres), mais ne combat pas la cause même de l’événement. Par conséquent, pour prévenir davantage l'apparition de nouvelles formations, un régime alimentaire et un traitement médicamenteux efficace sont indiqués.

Contre-indications

La lithotripsie n'est pas recommandée dans les cas suivants:

  • mauvaise coagulation du sang;
  • tumeurs cancéreuses;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • les arythmies;
  • déficience fonctionnelle grave des reins;
  • la grossesse
  • maladies gastro-intestinales aiguës;
  • poids excessif du patient (s'il dépasse 120 kg);
  • malformations de la colonne vertébrale;
  • la menstruation;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • anévrisme aortique;
  • la présence de pierres d'uratnyh;
  • pneumonie, prostatite et autres processus de nature inflammatoire ou purulente;
  • complications survenues après des interventions similaires antérieures.

Certaines de ces contre-indications (grossesse et altération de la coagulation sanguine) sont absolues: il est formellement interdit de pratiquer la lithotripsie en présence.

Cependant, il existe également des contre-indications relatives:

  • tuberculose active;
  • la présence dans l'obstruction des voies urinaires, située au-dessus du calcul;
  • la présence d'une infection dans les voies urinaires.

Il existe également des facteurs de risque pour lesquels la procédure peut être effectuée, mais avec prudence. Ceux-ci comprennent:

  • traitement comprenant des anticoagulants;
  • l'obésité;
  • le patient a un seul rein;
  • hypertension artérielle;
  • bactériurie élevée.

Préparation à la procédure

Quelques jours avant que le patient subisse une échographie ou un traitement au laser des calculs rénaux, il doit passer une série de tests. Ceci est fait afin de s'assurer que le patient est prêt pour cette procédure.

Ces analyses comprennent:

  • test sanguin (général et biochimique);
  • test de coagulation du sang;
  • analyse d'urine;
  • urographie (administrée par voie intraveineuse)
  • Échographie du système génito-urinaire (elle permet de déterminer avec précision la taille et l'emplacement de la pierre).

Avant la procédure, le patient devra également signer un accord dans lequel toutes les étapes sont répertoriées et les risques possibles indiqués. Si le patient n’est pas d’accord avec certains points, il doit en discuter avec le médecin afin d’éviter des conséquences désagréables.

L'efficacité de la procédure est directement affectée par le mode de vie du patient. Avant de commencer, le patient est catégoriquement contre-indiqué dans l'utilisation de boissons alcoolisées et le travail physique pénible. Quelques jours avant la lithotripsie, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments nocifs.

Avantages et efficacité

La lithotripsie par contact, percutanée et laser présente plusieurs avantages:

  • le nombre de complications après de telles procédures est très faible;
  • la lithotripsie est beaucoup moins chère que d’autres méthodes similaires;
  • la période de récupération est assez courte;
  • la douleur ne dure pas longtemps.

En général, la lithotripsie est une méthode assez efficace pour se débarrasser des calculs, mais ne réussit pas toujours. Après une telle procédure, diverses complications peuvent également survenir, mais elles sont généralement plus facilement tolérées que les complications consécutives à des opérations abdominales.

En outre, il ne faut pas oublier que la lithotripsie élimine les calculs directement et non la principale cause de leur survenue - l'urolithiase. Si le patient ne suit pas le régime de consommation d'alcool, le régime alimentaire et un mode de vie sain, des calculs peuvent réapparaître.

Complications possibles et période de récupération

Des complications peuvent survenir directement pendant la procédure. Ce peut être:

  • la tachycardie;
  • la douleur
  • anxiété;
  • des nausées et des vomissements;
  • baisse de la pression artérielle;
  • colique rénale.

Complications pouvant survenir le premier jour après:

  1. Hématurie Il y a du sang dans les urines, ce qui peut apparaître une ou deux fois le premier jour (dans ce cas, le patient n'a pas besoin de traitement spécial), et pendant deux jours ou plus (dans ce cas, le patient reçoit un traitement).
  2. "Chemin de pierre". C'est en fait une conséquence de la procédure. Les pierres doivent être retirées le plus rapidement possible pour raccourcir le séjour du patient à l'hôpital.
  3. Colique rénale. Il est traité avec des médicaments, mais en l'absence d'effet, une seconde session de lithotripsie est prescrite au patient ou un cathéter est installé pour éliminer l'urine.
  4. Inflammation du rein. Lorsque cela se produit, il est nécessaire de retirer l'urine du corps du patient et de lui prescrire le traitement approprié.
  5. Hématomes sous-capsulaires des reins. S'ils augmentent de taille et commencent à s'infecter, les médecins effectuent l'opération.
  6. Anurie. Si l’urine du patient est absente pendant plus d’une journée, les médecins posent ce diagnostic et commencent le traitement.

Les conditions décrites ci-dessus peuvent survenir immédiatement après la procédure et dans les trois mois suivant.

Après la lithotripsie, on prescrit au patient diverses préparations à base de plantes (par exemple, Rovatinex, Prolit ou Canephron). La durée de la prise et la posologie des médicaments sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

En outre, le patient est sous observation dynamique et observe les mesures de prévention des rechutes: il ajuste son régime alimentaire et adhère au régime alimentaire, buvant de 1,5 à 2,5 litres d'eau par jour (selon la constitution).