Méthodes modernes de concassage des calculs rénaux

Les régimes

Au cours des dernières années, l'incidence des calculs rénaux a considérablement augmenté. L'utilisation de méthodes modernes de lithotripsie mini-invasive vous permet d'éliminer efficacement et rapidement la pathologie. La méthode la plus efficace et la plus efficace de traitement de la lithiase urinaire consiste à éliminer les calculs rénaux du laser.

Façons d'éliminer les calculs rénaux: spécificités

Pour la première fois, la destruction par contact des calculs urinaires a eu lieu dès 1822. Depuis lors, les technologies ont évolué et la médecine moderne offre de nombreuses méthodes efficaces de lithotripsie, à savoir l'élimination de telles formations:

  1. Hémolyse (les calculs sont détruits par des mélanges litholytiques spéciaux).
  2. À distance (le retrait des calculs des reins s'effectue sans endommager les tissus à l'aide de dispositifs spéciaux qui génèrent une onde de choc qui n'entre pas directement en contact avec la formation).
  3. Contact (les pierres sont enlevées sans endommager les tissus à l'aide d'un endoscope spécial, qui atteint le site de localisation par le tractus urinaire et affecte directement l'éducation):
  • écrasement par ultrasons des calculs rénaux - en utilisant des ondes ultrasonores;
  • pneumatique - alternance air, ondes électromécaniques agissant sur une sonde métallique dans l’urétroscope (elle est réalisée par voie endoscopique sur les calculs et les détruit);
  • laser - l'éducation est affectée par un laser (néodyme, holmium, aluminium-yttrium).

Pour effectuer de telles opérations, utilisez l’ensemble du complexe modulaire. Ses composants de base sont: un scanner à ultrasons, un appareil à rayons X, un lithotripteur pour le concassage de pierres (par exemple, NM-3, Sonolit, Edap LT-01, etc.), des moniteurs vidéo, un enregistreur vidéo, un néphroscope - un tube fin et flexible avec une caméra pour l'étude du pelvis rénal, l'enlèvement de calculs, un ensemble de manipulateurs, des consommables.

Causes de la formation de pierre

Pour éviter la formation de calculs rénaux, il est recommandé d’installer des filtres de purification de l’eau.

Des pierres dans le système urogénital sont formées en raison de troubles métaboliques, ce qui provoque la formation de sels insolubles. Contribuer au développement de la pathologie: utilisation systématique d'eau calcaire à haute teneur en sels de calcium, manque de vitamines, lésions et maladies des os, système urinaire. L'éducation provoque une sensation de douleur dans le bas du dos, des coliques, une petite fièvre, des vomissements.

Diagnostiquer la lithiase rénale à l'aide d'une échographie, d'une tomodensitométrie sans contraste, d'une urographie excrétrice (méthode des rayons X du tractus urinaire). En outre, il est recommandé de faire passer au patient un test d'urine pour déterminer le nombre de globules rouges, de globules blancs, un test de bactériurie (nombre et type de bactéries, culture d'urine).

Un rein peut former une pierre de forme irrégulière (corail, a au moins une branche). Il est dangereux car il peut remplir complètement les cupules rénales et le bassin. Ces patients reçoivent le même traitement que les grosses pierres. Le plus souvent, il s'agit d'une thérapie à distance par onde de choc, d'une lithotritie percutanée (chirurgie laparoscopique).

Souvent, dans de telles situations, une expansion de la lumière du tractus urinaire est nécessaire pour l'écoulement normal de l'urine à l'aide d'un tube flexible spécial - le stent. Mais le stenting rénal est pratiqué si la fonctionnalité de ses vaisseaux est altérée (formation de plaques athérosclérotiques dans ceux-ci, haute pression).

Conseil: si vous ignorez les calculs rénaux et n'effectuez pas le traitement nécessaire, vous développerez non seulement une pyélonéphrite aiguë et chronique, une cystite, mais également une fusion purulente du rein. Ensuite, le seul moyen de sauver la vie du patient sera une opération de prélèvement d’organe.

Lithotripsie à distance des calculs rénaux

Il s'agit d'une méthode non chirurgicale de traitement de l'insuffisance rénale. À l'aide d'un équipement spécial, la pierre est concassée en petits morceaux (sans perforations) qui sortent avec de l'urine. Force d'impact - onde acoustique créée par le générateur. Le médecin à enlever la pierre avec une radiographie, un appareil à ultrasons le dirige vers l'éducation.

Cette méthode ne convient pas aux personnes présentant un surpoids important, car la distance focale de l'appareil ne doit pas dépasser 16 cm et que l'onde de choc n'atteint tout simplement pas les tissus. La procédure dure en moyenne 30 à 60 minutes (selon la taille, l'emplacement, la dureté de la pierre) et nécessite une anesthésie.

Thérapie au laser

La lithotripsie par contact au laser est souvent utilisée pour traiter les calculs dans le tiers supérieur de l'uretère et des reins. Le laser peut transformer la formation de n'importe quelle taille et composition en poussière. Le processus de broyage des calculs rénaux avec un laser dure de 10 à 170 secondes. Le patient est à l'hôpital pendant 5 à 11 jours.

Le médecin, à l’aide d’un endoscope-ureterornoskop (un tube flexible équipé d’un système optique), traverse le canal urogénital, la vessie, l’uretère qui passe à la pierre et la fragmente au laser en petits morceaux ne dépassant pas 0,2 mm. L'épaisseur maximale de l'endoscope ne dépasse pas 2-3 mm, ce qui exclut pratiquement la probabilité de blessure, le développement de complications.

Méthode pneumatique

De cette manière, les pierres sont concassées à l'aide d'une installation non électrique travaillant au dioxyde de carbone. Le médecin insère une sonde avec une pointe spéciale dans l'urètre et fragmente la formation d'impulsions. Après avoir écrasé les calculs rénaux, leurs particules sont éliminées à l'aide d'une pince et de boucles endoscopiques. Cette méthode ne convient pas toujours au traitement de la lithiase urinaire des reins car elle ne permet pas de traiter qualitativement des formations très denses.

Lithotripsie par ultrasons de contact

Le broyage des calculs rénaux aux ultrasons se fait avec un appareil spécial. Le médecin pénètre à l'endroit de la localisation des formations dans les voies urinaires à l'aide d'un endoscope. Des fragments de la pierre détruite sont lavés à travers l'uretère ou une aspiration est utilisée. Le manque de technologie réside dans le fait que les rayons peuvent affecter négativement les tissus voisins.

La lithotripsie percutanée est prescrite au patient si les calculs sont gros ou coralliens. Le médecin fait une ponction dans la région lombaire et à l’aide d’un endoscope muni d’une installation à ultrasons, détruit la formation.

Conseil: pour éliminer les flatulences avant la lithotripsie (2 à 3 jours), il est recommandé de suivre le régime 4 ou 5, de prendre des laxatifs et de faire un lavement nettoyant la veille et le jour de l'écrasement. Une telle préparation facilite la recherche de pierres.

La laparoscopie des reins est également réalisée à l'aide de perforations dans la cavité abdominale à l'aide d'outils spéciaux. Une telle méthode à faible impact peut éliminer efficacement et rapidement un néoplasme ou l'organe lui-même dans le cancer. La sclérose d'un kyste rénal (l'introduction de médicaments dans sa cavité après avoir prélevé un échantillon de liquide - ponction) réduit le risque de rechute après le traitement. L'élimination des calculs rénaux par laparoscopie est la meilleure alternative à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Les méthodes de contact du broyage des calculs rénaux occupent une place prépondérante dans le traitement de cette pathologie. Le broyage au laser des calculs rénaux et l’échographie sont considérés comme les méthodes de lithotripsie les plus efficaces et les plus sûres dans le système génito-urinaire.

Comment écraser les calculs rénaux?

Les calculs rénaux sont une manifestation commune de la lithiase urinaire. Que faire quand on diagnostique une lithiase urinaire? Quand utilise-t-on des calculs rénaux pour le broyage et quand utilise-t-on la laparoscopie? Quelle méthode est la plus efficace? Est-ce que ça fait mal? Ces questions intéressent ceux qui au moins une fois ont ressenti la gravité des symptômes de la colique rénale.

Méthodes d'élimination des calculs rénaux

Les calculs rénaux aident à éliminer les calculs rénaux de nombreuses façons, et chaque méthode possède ses propres caractéristiques. Auparavant, seule la chirurgie abdominale était utilisée pour retirer la pierre du rein. Maintenant, grâce au développement de la médecine moderne, les nouvelles technologies permettent de retirer une pierre du rein sans couper l’organe ni même percer la peau. Les méthodes de broyage des calculs rénaux sont divisées:

  • lithotripsie de contact des calculs rénaux;
  • lithotripsie de contact.
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Lithotripsie à distance

Écrasement par ultrasons

La lithotripsie à distance des calculs est indiquée lorsqu'un spécialiste confirme la présence de tartre dans l'uretère, dans la vessie d'un diamètre supérieur à 0,5 cm et dans le rein (calice et bassin) d'environ 2 cm de diamètre, procédure qui peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. parfois, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

Comment est le concassage?

La procédure pour écraser les calculs rénaux dans la vessie est réalisée en utilisant la technique des ondes de choc. Écraser les calculs rénaux avec une échographie pendant 20 minutes. La haute pression est créée à l'aide d'un appareil spécial, elle traverse la zone du calcul et est envoyée directement aux pierres, à l'aide d'un guidage laser ou à ultrasons. L'onde de choc écrase le calcul à travers la peau d'une personne. Les enzymes du calcul détruit après la procédure sortent de leur propre chef.

Période postopératoire

Après avoir écrasé les pierres, le patient est libéré. Il est sous la supervision d'un spécialiste pour tirer le meilleur parti de toutes les parties du calcul. Dès la première fois que la pierre ne peut pas être complètement détaillée, vous devrez répéter la session. Le retrait par ultrasons des calculs rénaux présente un certain nombre de contre-indications (saignements, maladies cardiaques, grossesse, inflammation des reins) et d’effets secondaires (coliques néphrétiques, lésions du tissu rénal sain).

Lithotripsie de contact

Chirurgie percutanée

La lithotripsie percutanée est le deuxième nom de la méthode endoscopique opératoire. La chirurgie endoscopique est utilisée dans le traitement de calculs coralliens assez gros. Vous pouvez déchiqueter les calculs rénaux à l'aide d'un accès percutané avec néphrolithotomie et néphrolithotripsie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Comment est le concassage?

Pour accéder au calcul, une ponction est faite sur environ 1 cm de long dans la région lombaire. Fragmentation contrôlée dirigée en introduisant le néphroscope à travers une ponction. Après avoir retiré la pierre des reins, un drainage est mis en place pour éliminer le sang et l'urine, qui sont éliminés au bout de 2-3 jours. La méthode percutanée vous permet d'écraser complètement et d'éliminer la plus grosse pierre du rein, même le corail.

Broyage laser

Une méthode universelle parmi les urologues est l'écrasement au contact des calculs rénaux avec un laser. L'utilisation de cette technologie permet d'obtenir un résultat efficace. Il s’agit de la forme d’opération la plus conviviale pour le patient et la moins douloureuse par rapport aux autres procédures. L'enlèvement au laser des calculs rénaux est recommandé dans le cas où la taille du calcul n'est pas supérieure à 2 cm. Avec une taille plus grande, l'opération d'élimination du calcul est effectuée d'une autre manière. L'élimination des calculs rénaux au laser est celle qui entraîne le moins de complications.

Comment est le concassage?

Pour voir ce qui se passe pendant l'opération, un endoscope avec une caméra est inséré dans l'uretère par le biais de l'organe tubulaire du système urinaire, puis dans le rein. Après l'endoscope, une LED laser est insérée, avec laquelle les calculs rénaux sont écrasés par un laser. La pierre est pratiquement broyée en poussière à l'aide d'un laser à holmium, adapté aux pierres de composition chimique différente. Le médecin surveille en permanence le processus à l'aide de la caméra, ce qui réduit les risques de dommages au laser pour les tissus voisins.

Combien coûte une opération?

Le coût des opérations pour enlever les calculs rénaux est instable, varie de 10 000 à 80 000 roubles. Le prix dépend du type d’opération, du type et de la taille du calcul, du poids du patient et de nombreux autres facteurs qui influent sur la complexité de la procédure. Le coût approximatif de chaque méthode est le suivant:

  • la lithotripsie au laser ou la fragmentation de calculs rénaux aux ultrasons, lorsque le dispositif est tiré directement à l'emplacement du tartre à travers la peau, coûtent de 6 500 à 80 000 roubles;
  • méthode à distance coûtera de 8 000 à 88 000 roubles;
  • En fonction de la complexité, le coût de la chirurgie varie de 10 000 à 120 000 roubles.
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Indications pour la chirurgie

Un écrasement opérationnel des calculs rénaux doit être effectué si une personne ressent de la douleur et présente un risque important pour la santé.

La grande taille du calcul, à cause de laquelle il ne peut pas partir seul, est la première indication de la procédure de fragmentation. Si le diamètre du calcul dépasse le diamètre de l'uretère et de l'urètre, il doit être rompu. Puisqu'il peut continuer à grandir ou essayer de sortir de lui-même et obstruer l'uretère, tout en violant la fonctionnalité du rein. C'est cette situation qui cause la colique rénale. Il y a une telle douleur, un oubli qui ne fonctionnera pas pendant très longtemps. Dans cette situation, il est nécessaire d'agir rapidement.

Douleur - un indicateur direct de l'opération de fragmentation. La pierre est enlevée par écrasement, ce qui évite la douleur, prévient l'œdème du rein et restaure la fonctionnalité de l'organe.

Contre-indications

La sécurité des opérations est très élevée, mais malgré cela, il existe un certain nombre de contre-indications:

  • maladie cardiaque;
  • pathologie du système circulatoire;
  • période de gestation;
  • faible taux de petites cellules sanguines responsables de la coagulation;
  • kyste dans le rein;
  • oncologie;
  • la présence d'implants d'organes;
  • tout processus inflammatoire.
L'adaptation après écrasement de calculs rénaux peut causer un certain inconfort à une personne. Retour à la table des matières

Complications possibles

La réponse à la question de savoir si les calculs rénaux sont dangereux pour le corps est évidente - oui, les complications possibles sont dangereuses. Ils ont certainement besoin de s'en débarrasser. Lorsqu'il choisit une méthode permettant d'extraire le tartre, le médecin est guidé par sa taille, sa quantité, sa composition et son emplacement. Des complications peuvent survenir pendant et après l'opération.

Pendant le concassage

  • inconfort, douleur;
  • attaque aiguë de la colique rénale;
  • palpitations cardiaques;
  • la pression artérielle saute;
  • nausée
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Après avoir enlevé les pierres

Complications tardives

Les symptômes ci-dessus peuvent se manifester dans les 3 mois suivant l’élimination des calculs. Cela est dû à la durée de la libération des éléments de sable et de tartre. Les complications qui peuvent survenir après la lithotripsie sont beaucoup plus faciles à porter que celles provoquées par une chirurgie de retrait de calculs abdominaux.

Il est très important que la colique rénale survienne au cours de la période postopératoire pour y mettre fin. Comme il y a une probabilité de développement rapide du processus inflammatoire, se transformant en une forme purulente.

Traitement après chirurgie

En règle générale, la sortie des pierres après le broyage se fait lentement. De nombreux patients souffrent de coliques néphrétiques, de sang dans les urines, de douleurs à la miction, d'inflammation des nausées. Par conséquent, le patient après la chirurgie pendant la semaine est sous observation à l'hôpital. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits. Pour prévenir le processus inflammatoire peut prescrire des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.

Comment enlever les restes de la pierre?

Le maximum d'adhésion aux recommandations du médecin traitant accélérera le processus d'élimination des calculs. Pendant une heure, vous devez boire 2 litres d’eau, élargir les canaux urinaires et soulager les spasmes des antispasmodiques. Après cela, vous avez besoin de mouvements actifs: vous accroupir, sauter, marcher, monter et descendre les escaliers. Lorsque vous urinez, collectez l'urine dans un bocal pour pouvoir attraper les éléments en pierre.

Récupération après avoir écrasé des calculs rénaux

L'un des avantages importants de la procédure d'écrasement est la période de récupération rapide du corps. En règle générale, une rééducation complète a lieu dans les 10 jours. Dans de très rares cas, au cours de la procédure, l'uretère est endommagé, il est alors nécessaire d'effectuer une opération pour réparer le dommage. L'enlèvement des pierres n'est pas une solution, mais une correction des conséquences.

Il est important de comprendre que l'apparition de calculs indique un métabolisme perturbé. Il est nécessaire de surveiller attentivement la nutrition. Par conséquent, le régime alimentaire après le retrait des calculs des reins joue un rôle important dans le processus de rééducation et de prévention des rechutes. Régime alimentaire approprié et varié après la chirurgie - la garantie de la santé. Dans le régime alimentaire, vous devez entrer un grand nombre de fruits et de légumes, ainsi que des produits contenant du calcium. Assurez-vous de réduire votre consommation de sel. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'eau consommée. Le tarif par jour est d'environ deux litres.

Les méthodes modernes de rééducation après la lithotripsie incluent l’utilisation d’eaux minérales. Pour que pas un seul grain de sable ne reste dans les reins, les conduits doivent corriger correctement la consommation d’eau minérale, les exercices de physiothérapie, les procédures thermiques et, si nécessaire, le traitement médicamenteux (antibiotiques, injections, comprimés). Une vaste expérience et une base significative de méthodes thérapeutiques permettront une individualité dans l'application de mesures thérapeutiques.

Moyens d'écraser les calculs rénaux

Le broyage des calculs rénaux s'effectue par voie médicamenteuse, instrumentale, traditionnelle ou chirurgicale. Un traitement médicamenteux est prescrit pour la colique rénale. Les remèdes populaires aident à faire face à la lithiase urinaire à un stade précoce de son apparition. Dans d'autres cas, l'opération est effectuée.

Indications médicales

Les calculs rénaux nécessitent un écrasement si leur taille dépasse le diamètre de l'urètre et de l'uretère. Sinon, ils continueront à se développer dans le rein, ce qui entraînera une violation de ses fonctionnalités et de ses performances. L'indication principale de la lithotripsie est la colique rénale. Avec l'aide de pierres concassantes, vous pouvez efficacement et rapidement sauver le patient de la douleur et de l'enflure.

Mais il existe certaines contre-indications à la fragmentation des calculs rénaux:

  • période de procréation - risque de lésion des tissus foetaux;
  • mauvaise coagulation du sang - peut provoquer des saignements internes;
  • la présence de pierres de corail - de telles pierres sont rarement sujettes à l'écrasement, leurs fragments endommageant les voies urinaires; dans ce cas, les tactiques de traitement sont déterminées par le médecin en tenant compte de la taille des calculs coralliens;
  • anévrisme aortique - l'exposition aux ultrasons est contre-indiquée, car il s'agit d'une menace directe pour la vie du patient;
  • la présence d'un gros kyste rénal - un kyste peut provoquer des saignements massifs au cours de la lithotripsie;
  • tumeur - sous l'influence des ultrasons, la croissance tumorale est accélérée;
  • la présence d'implants artificiels dans le corps du patient;
  • processus inflammatoire et infectieux - en cas de maladie respiratoire, la fragmentation des calculs est transférée à un autre jour (une fois le patient complètement guéri).

Phase préparatoire

Avant de commencer à écraser les calculs rénaux, l'anamnèse est prise. Le patient doit réussir les tests de laboratoire suivants:

  • un test sanguin est nécessaire pour vérifier la présence / absence du processus inflammatoire, le niveau d'hémoglobine;
  • l'analyse d'urine permet d'identifier la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, dans lesquelles certaines méthodes d'écrasement des calculs rénaux sont contre-indiquées;
  • la biochimie sanguine est nécessaire pour évaluer l'état des reins et du foie; Sur la base des résultats du décodage du coagulogramme, le médecin détermine si le patient peut faire face à un éventuel saignement;
  • Échographie du système urinaire;
  • si le patient a plus de 40 ans, une consultation avec un cardiologue est également requise.

Si la lithotripsie est prescrite au patient, un traitement vitaminique est inclus dans la phase préparatoire. Il vise à restaurer les reins après une intervention chirurgicale. En outre, des fonds sont prescrits au patient pour améliorer la microcirculation. Avant la procédure, le patient devra libérer les intestins. Pour ce faire, prenez des laxatifs ou un lavement nettoyant. Tout écrasement sans contact de calculs rénaux est effectué à l'hôpital. Après la procédure, le patient est déchargé. Avec la technique endoscopique nécessite une hospitalisation temporaire du patient (2-5 jours).

Médicaments et remèdes populaires

Les préparations pour écraser les calculs rénaux sont sélectionnées en fonction du degré de manifestation de la douleur. L'action de tels fonds vise à détendre les muscles de la vessie et à faciliter la libération de calculs. Dans le même temps, on prescrit au patient uroseptiques et antibiotiques.

Vous pouvez écraser les calculs rénaux avec des remèdes populaires. Cette thérapie comprend 2 étapes:

  1. Utilisation de jus de légumes et de fruits, décoction d’hypericum et églantier. Le cours de thérapie dure une semaine.
  2. Nettoyer le corps des pierres. Avant d'écraser les calculs rénaux avec des remèdes populaires, il est recommandé de consulter un médecin. La méthode de traitement dépend de la taille des calculs et de leur composition chimique. Le traitement commence par un régime de pastèque et de pain noir. Ensuite, prenez des décoctions d'herbes diurétiques. La prochaine étape du traitement consiste à préparer et à recevoir une décoction d’avoine et de busserole.

Une grosse pierre est enlevée par un cathéter. En cas de maladie grave, une chirurgie abdominale est effectuée. Si l'état du patient s'est stabilisé, le médecin décide de poursuivre le traitement de la pathologie. Le plus souvent, le concassage ultérieur de calculs rénaux est effectué à l'aide d'ultrasons ou d'un laser. Chaque technique a ses avantages et ses inconvénients.

La lithotripsie est considérée comme le moyen le plus efficace de traiter l'urolithiase. Mais ces méthodes sont caractérisées par des complications telles que la pyélonéphrite et l'hématome rénal. La lithotripsie est problématique lorsque la pierre bouge ou reste dans l'uretère pendant plus de 3 à 5 jours. La lithotripsie est contre-indiquée chez les patients en surpoids. Pour effectuer le broyage des outils, il sera nécessaire d'établir la localisation, de déterminer la taille et la composition des pierres. L'urographie excrétrice est utilisée pour déterminer l'emplacement des calculs.

Traitement de contact et sans contact

En cas de contre-indication à la fragmentation par ultrasons, une thérapie de contact est appliquée. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. L'urétroscope est inséré dans l'uretère et agit sur les calculs avec des ultrasons. Après un tel traitement, les pierres concassées sortent d'elles-mêmes. Rarement, lors d’un concassage à distance, le médecin collecte les bétons à l’aide d’un dispositif spécial.

La procédure de contact dure 30 minutes. Il est efficace dans presque 100% des cas. Le broyage à distance des pierres permet d’enlever même les pierres denses et grosses, qui ne peuvent pas être affectées par les ultrasons Mais pour cette méthode de traitement de la lithiase urinaire, les complications suivantes sont caractéristiques:

  • hématurie;
  • perforation de l'urètre.

Pour une meilleure vue d'ensemble des calculs, de l'eau est introduite dans l'uretère avant la procédure de contact. Sous la pression, les calculs peuvent se déplacer vers les reins, où ils ne peuvent pas être affectés par l'urétroscope. Dans une telle situation, l'opération est reportée à un autre jour.

La lithotripsie à distance est une méthode non chirurgicale d'écrasement des calculs rénaux. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un équipement spécial. Le générateur crée une onde acoustique qui agit sur les pierres. La lithotripsie à distance est contre-indiquée pour l'obésité (en raison de la faible focale de l'appareil - 16 cm maximum). La procédure dure 60 minutes. Un anesthésique est administré au patient.

Thérapie au laser

L'écrasement au laser des calculs rénaux est utilisé si les calculs se situent dans le tiers supérieur des reins et de l'uretère. Le laser transforme ces formations de toute composition et de toute taille en poussière. La procédure dure 10-170 secondes. Le patient doit rester à l'hôpital pendant 5 à 11 jours.

Le médecin avec l'aide d'un endoscope-ureterornoskopa divise la pierre en fragments (pas plus de 0,2 mm). L'épaisseur maximale du tube ne doit pas dépasser 3 mm. Ceci élimine la possibilité de blessure corporelle et de développement de complications.

Pour effectuer un tel examen, une préparation radio-opaque est injectée dans le corps du patient. Le médecin suit ensuite son élimination avec l'urine. Une technique de diagnostic plus informative est la tomodensitométrie ou l'IRM. Le concassage des pierres par laser et par ultrasons est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • la grossesse
  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • emplacement atypique des pierres;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • structure spéciale du squelette;
  • trouble mental;
  • oncologie;
  • la tuberculose;
  • inflammation aiguë des reins.

Le traitement pneumatique de la lithiase urinaire consiste à utiliser une installation fonctionnant au dioxyde de carbone. Le médecin insère la sonde, fragmentant le calcul avec des impulsions. À la fin de la procédure, les particules de calculs sont éliminées à l'aide d'une pince et de boucles endoscopiques.

Après écrasement par ultrasons, le patient peut se plaindre de coliques néphrétiques, d'inflammation, d'hématomes et d'une rétention urinaire complète. L'inconvénient de la thérapie au laser est son prix élevé.

Si les pierres ont été enlevées par des moyens instrumentaux, la rééducation du patient ne nécessite pas de repos au lit prolongé.

Le patient met 2-3 jours à se rétablir. Pendant cette période de la vie, il est recommandé de suivre le régime. La consommation de sel, d'aliments frits et épicés est limitée. Le volume quotidien de fluide est défini par le médecin pour chaque patient individuellement.

Comment se fait la fragmentation des calculs rénaux par échographie

L'apparition de calculs rénaux est une affection pathologique souvent compliquée par des maladies concomitantes: pyélonéphrite, cystite, hypertension. Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les calculs rénaux, alors, au final, cela entraînera une grave urolithiase, une insuffisance rénale chronique et une néphrectomie (ablation de rein).

Calculs rénaux

Les raisons de la formation de calculs rénaux comprennent:

  • prédisposition génétique;
  • des troubles du métabolisme des sels minéraux et du sel;
  • déséquilibre calcique (primaire, se développant sur le fond de diverses pathologies, ou secondaire, causé par une altération de la fonction rénale);
  • apport hydrique insuffisant (eau);
  • abus de protéines et d'aliments salés.

La douleur la plus intense est provoquée par de petites pierres à multiples protubérances et pointes, grattant la cavité des conduits urinaires. Les grosses pierres de diamètre peuvent boucher les canaux des tubules, ce qui entraîne une détérioration de la capacité excrétrice des reins et une réduction du débit urinaire.

Il est nécessaire de se débarrasser des calculs rénaux. Les petites pierres (sable) sont emportées par elles-mêmes, mais si leur diamètre dépasse 0,5 mm, un écrasement est nécessaire pour éviter le blocage de l'uretère ou du canal urétral. Les méthodes urologiques modernes permettent de se débarrasser des calculs rénaux de manière non invasive ou avec une intervention chirurgicale minimale.

Broyage des calculs rénaux par ultrasons

La lithotripsie par ondes de choc est la principale méthode utilisée pour écraser les petites pierres aux reins. Il s'agit d'une méthode matérielle permettant d'influencer les pierres (pierres) de petit et moyen diamètre à l'aide d'ondes ultrasonores. L’essence de la procédure est d’influencer les pierres avec une onde de choc haute fréquence dirigée, ce qui provoque leur destruction.

La lithotripsie peut être réalisée des manières suivantes:

  • à distance;
  • transuréthral (contact);
  • par voie percutanée (avec accès à travers la peau).

Des indications

L'indication principale pour la procédure de lithotripsie est la formation de calculs rénaux.

La méthode de concassage est choisie en fonction des paramètres des pierres:

  • Taille:
    • à distance - pas plus de 20 mm;
    • transurétrale - pas plus de 25 mm;
    • percutané - plus de 25 mm.
  • Densité:
    • à distance - pas plus de 1000 UH sur l’échelle des unités de Hounsfield (sinon, le traitement ne sera pas limité à une session);
    • transurétral et percutané - n'a pas d'importance.

La densité des pierres dépend des sels et des substances qui les composent. Les pierres sont divisées en:

  • Les oxalates sont les formations les plus courantes qui présentent de nombreuses pointes et provoquent une douleur intense lors du passage dans les voies urinaires. Leur densité est de 970 à 1518 HU. Souvent, ces pierres ont une structure ramifiée semblable au corail, d'où elles s'appellent des calculs rénaux coralliens. Ils peuvent remplir toute la cavité du rein: dans ce cas, la similitude maximale avec le corail.
  • Les phosphates et les calculs de struvite se forment et grandissent assez rapidement, mais ils sont relativement mous (de 390 à 969 UH) et peuvent donc facilement subir une lithotripsie lointaine. Ils ont une forme arrondie et rugueuse et ne causent pas de blessures graves lors d’une sortie naturelle.
  • Les urates sont des pierres très douces dont la densité est de 202 à 377 UH. Souvent, ils sont traités par dissolution à l'aide de solutions spéciales et un écrasement par ultrasons n'est requis que dans de rares cas.
  • Les pierres de sels mélangés sont relativement rares, mais sont considérées comme les plus dures (bien qu'elles puissent être molles - tout dépend des substances et des sels par lesquels elles sont formées).

Il existe d'autres types de calculs dans les reins, mais ils sont assez mous, ne causent pas de blessures et ne sont pas écrasés.

Les pierres d'oxalate de corail ne subissent pas de broyage à distance en raison de la forme ramifiée. Leur destruction peut entraîner de graves complications lors de la décharge de fragments. La lithotripsie de contact transurétrale peut être utilisée pour éliminer des parties de la formation corallienne à l'aide d'un vide. Cependant, la méthode préférée est la lithotripsie percutanée, la laparoscopie ou l'ablation chirurgicale de calculs avec accès chirurgical complet.

Le principe du processus de concassage de pierres par ultrasons

Effectuer la procédure

Un appareil spécial est utilisé pour écraser les calculs rénaux - le lithotripteur. La plupart des modèles modernes sont universels, intègrent un guidage par rayons X, une focalisation ultrasonore et peuvent être utilisés pour d'autres procédures. La procédure est réalisée sans coupures ni pénétrations: un coussin spécial rempli de liquide est appliqué sur la projection de l'emplacement de la pierre, à travers lequel une onde de choc passe à l'aide d'un générateur et agit sur un calcul. Les lithotripteurs diffèrent par le mécanisme de génération des ondes de choc.

La procédure de destruction des pierres commence par l’impact d’impulsions d’onde de choc de puissance minimale avec un écart important, ce qui permet aux tissus de s’adapter. Cela réduit le risque d'hématome et de saignement. Progressivement, la fréquence et la puissance des impulsions augmentent.

Une séance est considérée comme efficace s’il était possible de fragmenter la pierre en particules qui passent facilement par les canaux urétéral et urétral. Pour faciliter le retrait des calculs résiduels, un stent urétéral ou une néphrostomie percutanée peut être installé.

  1. Générateur électro-hydraulique. Son efficacité est la plus élevée. Jusqu'en 1987, elle était considérée comme la seule méthode. Aujourd'hui, elle n'est utilisée que sur 30% des appareils. La puissance peut atteindre 3 millions d'impulsions, ce qui permet de régler l'intensité de l'impulsion d'onde de choc. Cela nécessite une préparation fréquente de l’eau (1 fois en 3 séances) et un remplacement régulier des électrodes à raison d’une électrode pour écraser une pierre. Par conséquent, les générateurs électro-hydrauliques sont considérés comme coûteux.
  2. Les générateurs électromagnétiques sont utilisés sur 50% des lithotripteurs produits. La mise au point peut être une lentille ou un réflecteur parabolique, le faisceau d'onde ne peut pas être ajusté. La focalisation de l'objectif est utilisée pour les grosses pierres - sa focalisation est de 6-12 mm. La focalisation du réflecteur ne dépasse pas 8 mm. En raison d'un foyer aussi étroit, il n'y a aucune possibilité d'écraser de gros calculs rénaux.
  3. Le générateur piézoélectrique se concentre à l'aide d'un réflecteur sphérique, à la surface duquel se trouvent de nombreuses plaques piézoélectriques générant une onde de choc. En règle générale, la focalisation n'excède pas 3 mm; par conséquent, les dispositifs de ce type de génération d'ondes sont considérés comme efficaces pour le concassage de pierres jusqu'à 1 cm.

La deuxième caractéristique importante du lithotripteur est la distance de travail, c'est-à-dire la profondeur à laquelle l'onde de choc peut atteindre. La distance de travail est choisie en fonction du physique du patient et de la distance du calcul.

La distance de la zone focale (distance de travail) peut être:

  • petit - 13-14 cm;
  • la moyenne est de 14,5-15,5 cm;
  • grand - 160-170 cm.

En Russie, une distance de 14 cm est considérée comme critique. Par conséquent, l'utilisation d'appareils avec une distance focale inférieure est extrêmement rare.
Dans la vidéo sur les types et les indications de la procédure de broyage des calculs rénaux par échographie:

Laser de concassage d'ultrasons et de reins

L'urolithiase est également fréquente chez les personnes de tous âges. Les enfants et les adultes ont des douleurs à la couture dans le bas du dos, l'excrétion de sang dans les urines, des brûlures pendant la miction. En tant que traitement, la médecine moderne propose une procédure pour écraser les calculs rénaux: le laser et les ultrasons. Ces méthodes sont les plus avancées.

Quelle option de traitement choisir: le broyage par ultrasons des calculs rénaux ou le laser? Quel devrait être un régime après la chirurgie?

Méthode par ultrasons

Le traitement le plus courant de la lithiase urinaire consiste à écraser des calculs rénaux à l'aide d'une échographie. Il est utilisé lorsque la taille des pierres atteint 0,5 à 2,5 cm. Le traitement par ultrasons est effectué selon une certaine technologie. Un appareil à ultrasons est placé sur le site de localisation des pierres, à l'aide duquel leur localisation exacte est enregistrée. Ensuite, une petite incision est faite au-dessus du rein où le néphroscope est installé. Cet outil écrase les pierres et les fragments sont retirés de l'organe. Une telle opération est généralement fermée, à l'exception des pierres de corail. À la fin de la procédure, le patient n’est pas long à l’hôpital, où il est examiné périodiquement par des médecins. En l'absence de complications, il est libéré pendant 3-4 jours.

Il existe 3 types de lithotripsie échographique des reins:

  1. Extracorporel.
  2. Contact
  3. À distance

Le traitement extracorporel est effectué avec une taille de pierre de 5-25 mm. La destruction des sédiments se produit à l'aide d'une onde de choc dont la force est dirigée vers un point spécifique où l'énergie atteint son maximum. La pierre est finalement déformée, sa force diminue. Chaque calcul agit de 1500 à 3500 ondes de choc et se décompose en fragments microscopiques.

Toute l'opération prend environ 40 minutes. Le patient reste à l'hôpital de jour, la sortie a lieu plusieurs heures après la procédure. Cependant, après 2 semaines, le patient devra retourner au centre médical pour un examen aux rayons X. Il est nécessaire de s'assurer que toutes les pierres sont enlevées.

Le broyage par contact des calculs rénaux aux ultrasons consiste en une déformation des dépôts au contact direct d'instruments dans le corps du patient. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Un urétéroscope est inséré dans l'urètre, aucune incision n'est faite. À la fin, le stent urétéral est inséré dans le rein, après 3 à 7 jours, il est retiré. L'efficacité de cette méthode de traitement est de 75-100%, et pour atteindre le résultat, 1 session suffit.

Au cours de la lithotripsie à distance, des ondes acoustiques de nature similaire à celle des ultrasons affectent le calcul rénal. Ils traversent le milieu liquide pour atteindre le point de focalisation et n'endommagent aucun tissu. La puissance de l'action des vagues est régulée par un spécialiste en raison de la nature de la pathologie. Les formations détruites sont éliminées avec de l'urine.

Méthode laser

La méthode la plus avancée consiste à écraser les calculs rénaux avec un laser. Le mécanisme de la procédure est la suivante. Un endoscope est inséré dans l'urètre du patient, qui traverse la vessie et l'uretère directement vers la pierre. Ensuite, un laser commence à agir sur le dépôt, déformant le calcul et le transformant en poussière. Ensuite, il est éliminé naturellement avec l'urine. Le broyage au laser des calculs rénaux est encore moins répandu que la méthode par ultrasons, mais présente certains avantages:

  • aucun risque d'éclats;
  • indolence;
  • sans sang;
  • absence de cicatrices postopératoires;
  • performance avec des pierres microscopiques.

L'opération est effectuée à l'aide d'un laser à holmium, qui présente une efficacité élevée avec toute composition chimique du calcul et ne viole pas l'intégrité des tissus voisins, car il pénètre à une profondeur inférieure à 0,5 mm. Pendant la procédure ou une demi-heure avant le début du traitement, un antibiotique à large spectre est administré au patient pour prévenir les complications.

Contre-indications

Le traitement des calculs rénaux au laser et aux ultrasons n'est pas recommandé dans les cas suivants:

  1. Faible coagulation du sang.
  2. La grossesse
  3. Incapacité à visualiser les sédiments.
  4. Tumeurs sur la peau dans la zone d'opération.
  5. Anévrisme de l'aorte et de l'artère rénale.
  6. Inflammation et cancer du rein.
  7. Tuberculose
  8. Hypertension artérielle.
  9. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.
  10. Obstruction de l'uretère.
  11. Insuffisance rénale chronique.
  12. Troubles psychiatriques.

De plus, un traitement par ultrasons ou au laser est impossible si de telles procédures avaient été réalisées auparavant, mais en vain, c'est-à-dire que les calculs rénaux ont conservé leur intégrité et leur taille initiale.

Complications possibles

Les méthodes de broyage des calculs rénaux avec les ultrasons et le laser sont les moins traumatisantes et les plus efficaces. Cependant, après ces procédures, il y a parfois des complications. Pendant le premier jour, le patient peut être dérangé:

  • sang dans l'urine;
  • passerelle en pierre;
  • coliques rénales;
  • inflammation du rein;
  • hématomes rénaux;
  • anurie.

L'excrétion de sang dans les urines, ou hématurie, est considérée comme normale au cours des deux premiers jours suivant la procédure. Si cela dure plus longtemps, le rein est blessé.

Le chemin de pierre est toujours formé après le concassage de pierres et est considéré comme la norme. Cependant, en cas de colique rénale et d'inflammation, un traitement adéquat est nécessaire.

Si un hématome du rein survient, les spécialistes s’en tiennent aux tactiques d’attente. S'il se dilate et commence à s'infecter, le patient subit une chirurgie ouverte.

La complication la plus dangereuse est l'anurie, dans laquelle l'urine n'est pas excrétée chez le patient pendant plus d'un jour.

Ces effets secondaires peuvent également se produire pendant 3 mois après l'opération, tandis que le sable et les restes de pierres sont retirés du corps. Cependant, ils sont transférés plus calmement que les complications consécutives à des opérations abdominales.

Régime prophylactique

Après avoir écrasé les calculs rénaux, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire spécial, qui évite le risque de re-formation de calculs. Le traitement postopératoire nécessite l'exclusion des aliments riches en acide oxalique:

  • les légumes verts;
  • les betteraves;
  • les noix;
  • radis;
  • haricots et pois;
  • les groseilles;
  • groseille à maquereau;
  • du chocolat

Régime médical prescrit de refuser les produits laitiers. Le calcium dans sa composition réagit avec l’acide oxalique, ce qui provoque la formation de calculs. Les produits coupants sont interdits: ils augmentent l'acidité de l'urine, ce qui accélère la formation de dépôts.

Après le traitement des calculs rénaux, il est utile de manger des carottes, du brocoli, de la citrouille et des patates douces. Le régime recommande ces aliments, car ils sont riches en vitamine A. Cet élément normalise la fonction des voies urinaires.

En outre, le régime alimentaire après le broyage des pierres devrait contenir des aliments contenant du magnésium et de la vitamine B6: poisson et fruits de mer, bananes. Ils réduisent la concentration de sels d'acide oxalique dans l'urine. Pour liquéfier l'urine, vous devez boire plus rapidement et plus rapidement une fois par semaine.

Outre l’ajustement de la nutrition, les patients doivent consacrer plus de temps au sport, car l’activité physique améliore le flux de calcium du sang aux os et réduit le risque de sédimentation.

Contrairement aux opérations abdominales, les ultrasons et un laser pour écraser les calculs rénaux offrent des performances élevées et ne blessent pratiquement pas les tissus voisins. Le traitement moderne et le régime alimentaire subséquent peuvent en permanence éliminer la lithiase urinaire. L'effet est atteint dans 75 à 100% des cas et les risques de complications sont minimisés.

Concassage des calculs rénaux: caractéristiques du processus et préparation à cet effet

Le broyage des calculs rénaux est une manipulation nécessaire pour un large éventail de patients atteints de lithiase urinaire. Le processus de formation et d’augmentation des calculs se poursuit constamment et résulte de troubles métaboliques persistants.

Pourquoi enlever les calculs rénaux?

La lithotripsie évite un certain nombre de complications de la lithiase urinaire, telles que:

  • Lésions rénales purulentes;
  • Insuffisance rénale, entraînant des décès graves;
  • La mort du rein;
  • Développement d'une hypertension artérielle persistante (associée à une hyperproduction par les reins d'une enzyme de conversion de l'angiotensine qui augmente la pression);
  • Saignements rénaux.

Il existe deux types principaux de lithotripsie - le contact, lorsqu’une pierre est détruite directement, c.-à-d. par voie endoscopique et sans contact - c.-à-d. la pénétration à travers l'uretère ne se produit pas. Récemment, la méthode sans contact de concassage de pierres est devenue de plus en plus courante. Cela est dû au confort accru du patient et du médecin, ainsi qu’à la grande efficacité de la méthode.

Indications pour écraser

La première indication - des pierres qui ne peuvent pas sortir seules à cause de leur grande taille. Si la pierre est plus grande que le diamètre des uretères et de l'urètre, il faut l'enlever. Sinon, il continuera à se développer dans le rein lui-même, ce qui entraînera une violation de sa fonction, ou continuera à «essayer» de sortir et de rester coincé dans l'uretère ou l'urètre. Cela provoque en fait une colique rénale. Les impressions douloureuses sont si intenses qu'il est impossible de les oublier. Pour cette raison, la lithotripsie doit être pratiquée à temps.

La colique rénale est une indication directe de la lithotripsie. L’écrasement immédiat de la pierre est le seul moyen de soulager efficacement le patient de la douleur, de l’enflure et de restaurer la fonction du rein affecté.

Contre-indications à la fragmentation des calculs rénaux

  • La grossesse Il existe un certain risque d’endommager les tissus du fœtus. De plus, les recherches sur la sécurité de cette méthode chez les femmes enceintes n’existent pas;
  • Troubles de la coagulation du sang. Une des complications observées lors du concassage est un hématome de la région rénale. Le médecin doit donc prendre en compte les risques de saignement interne;
  • Pierres de corail. Si ce type de pierres est formé, il peut être assez dangereux de l'écraser, car des fragments de calculs coralliens endommagent souvent les voies urinaires. Les tactiques dans ce cas sont déterminées par le médecin et dépendent des paramètres spécifiques de la pierre et des caractéristiques individuelles du patient;
  • Anévrisme aortique. L'exposition par ultrasons est contre-indiquée, car représente une menace immédiate pour la vie du patient;
  • Grands kystes rénaux. Les kystes peuvent provoquer des saignements massifs au cours de la lithotripsie;
  • Les processus oncologiques dans la zone d'impact entraînent des saignements inattendus. En outre, les tumeurs malignes peuvent réagir aux ondes ultrasonores - accélèrent la croissance et la propagation du processus;
  • Stimulateur cardiaque artificiel chez un patient. Les implants complexes dans le corps sont contre-indiqués pour les méthodes de lithotripsie sans contact;
  • Tout processus inflammatoire associé à une infection, y compris les maladies respiratoires banales. Il faut attendre la récupération;
  • De plus, la lithotripsie elle-même peut exacerber la pyélonéphrite et les calculs détruits peuvent parfois entraîner une obstruction de l'uretère et, par conséquent, une colique rénale.

Préparation à la procédure

Cela commence par la collecte de l'anamnèse. Le médecin doit s'informer en détail des maladies que le patient a ou a eues, vérifier l'absence de contre-indications.

En outre, un certain nombre d'essais de laboratoire nécessaires sont désignés:

  • Test sanguin général. Le médecin vérifie s'il y a un processus inflammatoire, les valeurs d'hémoglobine (il n'y a pas de saignement caché);
  • Analyse d'urine. Dans la période aiguë de pyélonéphrite (et plus encore - de glomérulonéphrite) - la lithotripsie est contre-indiquée;
  • Radiographie générale;
  • Glycémie;
  • Un test sanguin biochimique permet d’évaluer l’état du foie et des reins. Un coagulogramme indique au médecin si le corps résiste au saignement (il est en train de faire une lithotripsie).
  • Une échographie des reins, des voies urinaires et de la prostate;
  • L’urographie par sondage et excréteur permet d’évaluer la perméabilité et les paramètres fonctionnels du système urinaire;
  • Après 40 ans, une consultation préalable du thérapeute (cardiologue) est nécessaire, avec un décodage par électrocardiogramme.

La préparation à la lithotripsie comprend la vitamine, nécessaire à la restauration du rein après manipulation, ainsi que des moyens permettant d'améliorer la microcirculation.

Avant la procédure, il est nécessaire de libérer les intestins; par conséquent, les laxatifs et / ou les laves lavantes sont recommandés. À l'hôpital pour effectuer des méthodes sans contact de concassage des pierres ne tombent pas maintenant. Avec le retrait de pierre endoscopique, le médecin peut recommander une hospitalisation de plusieurs jours.

Le processus de broyage des calculs rénaux

Dans la plupart des cas, la méthode sans contact est utilisée. Avant la manipulation, les sédatifs et les analgésiques sont prescrits.

  • Le patient se déshabille (les bijoux doivent être enlevés) et repose sur une table spéciale;
  • Un guidage par ultrasons est effectué, ce qui permet de déterminer l'emplacement exact de la pierre (niveau de stabilité). Sur la base des données obtenues, une position adéquate du corps du patient est sélectionnée;
  • Un oreiller avec de l'eau est appliqué directement sur le corps;
  • L'appareil génère une série de vagues, perçues par les patients comme des tapotements, et parfois une légère douleur dans la zone du corps sous l'oreiller;
  • Pendant tout ce temps, la pierre est visible sur l'écran à ultrasons. Le médecin voit comment la pierre s’écrase sous l’influence des vagues. Dès que la taille des fragments devient suffisamment petite pour traverser les voies urinaires sans douleur, la manipulation cesse.

Traitement anti-pierre après une lithotripsie

Immédiatement après la manipulation, le rein est «submergé» par des éclats de calculs. Il est nécessaire d'aider le corps à s'en débarrasser. Sinon, les fragments pourraient commencer à se coller ou à grossir (selon le type de pierre). Les médicaments suivants sont prescrits:

  • Pas de spa, spazmalgon, médicaments drotaverina. Les antispasmodiques réduisent le risque de coliques rénales lors de la décharge de fragments de calculs;
  • Antibiotiques à large spectre. Un rein provoqué par une manipulation peut être la cible d’une infection bactérienne (infections ascendantes des voies urinaires). Pour prévenir un tel scénario, les fluoroquinolones ou les céphalosporines sont prescrites à des fins prophylactiques;
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens - nimésulide, diclofénac, etc. Réduit la douleur en passant de petites pierres. En outre, si le dédoublement des voies urinaires réduit la réponse inflammatoire, ce qui évite le colmatage et le développement de coliques;
  • Pour détendre les sphincters de la vessie et des uretères, des alpha-bloquants sont nommés, par exemple, la tamculosine (Focusin).

De plus, après l’écrasement des calculs, des calculs rénaux sont recommandés, c.-à-d. thés diurétiques.

Types de calculs rénaux

État du patient et trace de symptômes après avoir écrasé des calculs rénaux

Immédiatement après la manipulation, une inspection est effectuée. En règle générale, le médecin laisse ses coordonnées pour la communication et renvoie le patient chez lui.

Voici une liste des symptômes courants après la lithotripsie:

  • Mictions fréquentes. Ceci est normal, passe après un certain temps, ne nécessite aucun traitement;
  • Traces de sang dans les urines. Ce symptôme devrait disparaître 2 à 3 jours après la lithotripsie. Il peut être associé à la manipulation et à la traumatisation du tractus urinaire par des fragments de calculs. Le plus souvent, cela se produit lorsque l’oxalate est détruit (un type de pierre). S'il y a du sang dans les urines 3 jours après la manipulation, contactez votre médecin.
  • Coliques rénales causées par la décharge d'éclats. Dans ce cas, les antispasmodiques aident bien, car les fragments sont petits;
  • La température peut monter à 380C. Si elle s'élève plus haut ou dure plus de 3 jours, consultez un médecin.

Les deux premières semaines après la manipulation - consultez l’urologue tous les 3 jours.

Les formes de lithotripsie sans contact sont ce que la médecine moderne peut offrir de mieux aux patients atteints de lithiase urinaire. Il ne faut pas négliger les indications de cette procédure, car les calculs ont tendance à augmenter, ce qui entraîne de graves complications et, dans certains cas, le décès du patient.

En règle générale, la formation de calculs est associée à des troubles métaboliques. Après la lithotripsie, essayez de savoir quoi faire pour empêcher la formation de nouvelles pierres. Selon le type de trouble métabolique, une diète spéciale, une physiothérapie ainsi que des éléments de réflexologie visant à accélérer la récupération de l'organe et à améliorer le métabolisme global peuvent vous être recommandés.