Comment se fait l'enlèvement des calculs de différentes tailles des reins?

La cystite

L'élimination des calculs rénaux est une étape importante dans le diagnostic de la lithiase urinaire. Aujourd'hui, cela peut se faire de plusieurs manières, le choix étant fait en fonction de l'emplacement, de la nature chimique, de la taille, de la densité des pierres et de plusieurs autres facteurs.

Méthode de drogue

La méthode la plus sûre pour aider à éliminer les calculs rénaux est un médicament. L'enlèvement de la pierre peut être fait par:

  • Améliorer la diurèse à l'aide de médicaments spéciaux et augmenter la quantité de liquide consommée. Mais cette méthode n'est utilisée que si la taille des calculs ne dépasse pas 4 mm, car cela leur permet de passer sans entrave dans l'uretère et l'urètre.
  • La dissolution des calculs rénaux due à l’utilisation d’infusions à base de divers types de matières premières médicinales et à l’utilisation de médicaments n’est possible qu’en présence de concrétions, liées par composition chimique à des composés organiques ou à une classe d’urates et de phosphates. Cependant, les oxalates les plus courants sont pratiquement impossibles à dissoudre.

Attention! Rien ne garantit que le traitement médical le plus complet aidera à éliminer les calculs, même de très petite taille.

Enlèvement de pierre chirurgicale

Dans les cas où la lithiase urinaire survient avec la formation de calculs coralliens, de complications graves, d’hématurie sévère, de douleurs aiguës, privant une personne de la capacité de travailler ou conduisant au développement de la transformation hydronéphrotique et de crises aiguës de pyélonéphrite, un traitement chirurgical peut être proposé aux patients. Mais dans différents cas, différents types de chirurgie sont présentés aux patients.

La chirurgie visant à retirer une pierre située dans le rein s'appelle une pyélolithotomie. Elle est réalisée sous anesthésie générale et consiste en une incision de 10 cm du côté du patient atteint du rein affecté. Grâce à cela, le médecin peut atteindre le rein, le couper et retirer la pierre du bassin. Immédiatement après, la plaie est suturée et les sutures sont retirées une semaine plus tard.

Important: les opérations sont dangereuses en raison du développement de saignements graves, de l’ajout d’infections secondaires et d’autres complications non moins graves.

Ces types de traitement chirurgical sont utilisés exclusivement dans les cas où toutes les autres méthodes visant à éliminer les calculs rénaux ne donnent pas de résultats. Cela est dû au fait que l'urolithiase se reproduit très souvent, mais une intervention chirurgicale précoce rend ce traitement impossible à l'avenir.

Méthodes d'enlèvement des pierres

Ces dernières années, les méthodes ont acquis une popularité considérable, dépourvues des risques associés aux opérations abdominales et ne nécessitant pas de réadaptation à long terme. Ils sont basés sur le broyage des pierres formées d’une manière ou d’une autre avec l’enlèvement ultérieur des fragments avec des outils spéciaux ou naturellement, c’est-à-dire avec l’urine.

Enlèvement de pierre avec un équipement endoscopique

Si les médecins sont confrontés au problème de l'élimination du tartre situé dans le rein, mais que le patient n'en souffre pas, à l'exception de la néphrolithiase et d'autres maladies du système urinaire, il est préférable de le supprimer avec un équipement endoscopique. Enlèvement des calculs rénaux par:

  • La chirurgie laparoscopique, qui implique l’introduction d’instruments chirurgicaux spéciaux dans les cupules rénales et pelviennes à travers les incisions de la région lombaire, dont la valeur ne dépasse généralement pas 1 cm.

C'est important: pour effectuer de telles opérations, aucune dissection musculaire significative n'est nécessaire, les incisions pratiquées étant très petites, il ne reste donc aucune cicatrice visible après celles-ci.

  • Introduction au néphroscope rénal, équipé d'un équipement vidéo, à travers les voies urinaires.
  • L'introduction de l'urétroscope dans la lumière de l'uretère pour enlever les calculs qui s'y sont incrustés.
  • Si la pierre est petite, elle est enlevée sans destruction préalable, sinon elle peut être écrasée avec des outils spéciaux, un laser, ou par installation à proximité immédiate du calcul de l'émetteur d'ultrasons directionnels, conduits à l'éducation à l'aide d'un équipement endoscopique. Si les médecins doivent extraire la pierre de l'uretère, ils peuvent recourir à la lithotripsie pneumatique, qui consiste à insérer l'urètre dans l'urètre et la vessie et à affecter le calcul par une succession d'ondes de choc. Pour cette raison, la pierre est détruite en quelques secondes et les fragments formés sont retirés du corps du patient à l'aide de boucles ou de forceps spéciales.

    Lithotripsie à distance

    La méthode implique la destruction des pierres en raison de l’effet de la vague sur elles sans faire de coupures ni de perforations. Les fragments formés au cours de la procédure sont ensuite excrétés du corps avec l'urine. En règle générale, les ultrasons sont utilisés comme ondes de choc. Vous trouverez plus d'informations sur la méthode de lithotripsie par ultrasons dans l'article: Caractéristiques du broyage par ultrasons des calculs rénaux.

    La lithotripsie à distance est efficace en présence de petites pierres dont la taille n'excède pas 2 cm. Les médecins parlent généralement de son indolence, mais les patients se plaignent souvent d'un malaise assez fort et même de la douleur ressentie lors de la manipulation.

    Lithotripsie au laser

    Le broyage au laser des calculs rénaux et des uretères est la méthode la plus moderne et la plus sûre pour retirer les calculs de toute taille. La procédure est réalisée à l'aide d'un urétroscope ou d'un néphroscope, inséré dans l'urètre, sur un équipement spécial dans lequel un faisceau laser est créé à l'aide de l'holmium. Sous son influence, même les grosses pierres se sont rapidement divisées en poussière et, grâce au moniteur, auquel l'image de l'équipement saisi est transmise, le médecin peut contrôler entièrement le déroulement de la procédure et, si nécessaire, modifier son déroulement.

    Le broyage des calculs rénaux au laser est une procédure absolument indolore dans laquelle le risque de lésion par des fragments des muqueuses vulnérables des voies urinaires et, par conséquent, le développement de saignements est minime. Ainsi, aujourd’hui, la lithotripsie laser est la méthode la plus sûre et la plus efficace pour éliminer les calculs rénaux, y compris ceux de corail. C'est donc une alternative intéressante aux opérations abdominales, car elle aide à faire face aux calculs coralliens qui ne sont pas rares de nos jours. Le seul inconvénient du concassage au laser est le coût élevé de la procédure.

    Attention! Contrairement à d'autres méthodes, 1 seule lithotripsie au laser suffit pour la destruction de pierres de toutes tailles.

    Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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    Méthodes modernes pour éliminer les calculs rénaux

    L'apparition d'urolithes (calculs) dans les reins provoque beaucoup de douleur et d'inconfort. Lorsque les premiers signes apparaissent chez les patients, les médecins commencent immédiatement le traitement. L'urolithiase est reconnue comme l'une des maladies complexes du système urogénital. Les méthodes pour éliminer les calculs rénaux sont variées.

    Retrait des urolithes

    En médecine moderne, utilisez plusieurs méthodes:

    • des médicaments;
    • chirurgical;
    • échographie;
    • laser;
    • à travers une ponction;
    • pneumonique;
    • endoscopique;

    Lors de l'apparition des symptômes, le spécialiste envoie la personne aux tests et examens. Il urine et subit une échographie (échographie) des organes urinaires. En utilisant les résultats obtenus, on détermine la présence d'urolithes dans les reins. Ensuite, une radiographie de la région pelvienne est effectuée pour déterminer le niveau de chevauchement des voies urinaires entre les urolithes. Sur la base des données, le médecin décide de la méthode de traitement ou du retrait des formations.

    Qu'est ce qui détermine le choix

    Lorsqu'il choisit une méthode ou un traitement d'élimination, l'urologue examine des facteurs tels que:

    • la présence de sels dans le calcul;
    • la taille de l'urolith;
    • fonction rénale;
    • maladie chronique du patient;
    • condition physique.

    Enlèvement des urolithes des reins

    Méthode de drogue

    Elle est considérée comme inefficace et la méthode de traitement la plus sûre. Il est utilisé uniquement lorsque la formation ne dépasse pas la taille de 4-5 mm. À cette taille, les urolithes peuvent sortir indépendamment par les canaux urinaires sans les obstruer. La douleur pendant leur mouvement est soulagée par la drogue. Avec un diamètre de formation plus grand, le traitement ne donnera aucun résultat et il y a un risque de blocage. Il existe également un risque que les pierres ne sortent pas et ne se dissolvent pas complètement. Lors du traitement avec cette méthode, il est possible de se déplacer, mais les surtensions sont interdites.

    Méthode chirurgicale

    Cette méthode est utilisée depuis longtemps et a été considérée comme la meilleure. Actuellement, la chirurgie n'est pas le seul moyen de retirer les urolithes. Il est tenu pour différentes tailles de pierres. La période postopératoire est strictement supervisée par un spécialiste.

    Types de chirurgie

    Il existe deux méthodes d'élimination chirurgicale des calculs décrites ci-dessous.

    1. Pyélolithomie. L'opération est appliquée à l'emplacement de la pierre dans le rein. Il est réalisé sous anesthésie par endotrachel. À partir du lieu de formation, une incision d'environ 10 à 12 cm dans la région lombaire et un rein sont incisés. Ensuite, urolit est retiré. L'incision est suturée, et après la guérison du 6-8ème jour, les fils sont enlevés. Vous pouvez marcher le deuxième jour après la chirurgie.
    2. Urétroscopie. L'opération est effectuée lorsque la pierre est sortie de l'organe et se trouve dans le canal urinaire. Il est réalisé sous anesthésie par endotrachel. Une incision est faite dans le segment du canal urétral où se trouve la pierre. Après avoir retiré l'urolith, l'incision est suturée. Après la chirurgie, le patient est sous contrôle pendant environ 10 jours. Le retrait des fils de la couture est effectué individuellement.

    Des complications peuvent survenir dans la période postopératoire. Pour l'éviter, on prescrit aux patients un traitement anti-inflammatoire et des antibiotiques. Vous pouvez commencer à bouger seulement 2-3 jours après la chirurgie avec l'autorisation du médecin.

    Méthode par ultrasons

    Une méthode sûre dans laquelle vous n'avez pas à appliquer de coupes. Il est utilisé pour les calculs ne dépassant pas 2,5 cm Éliminer les calculs des reins par ultrasons avec un dispositif spécial qui envoie des ultrasons au calcul et est détruit sous leur influence. De petits fragments et du sable quittent le corps par eux-mêmes. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Après la procédure, le médecin surveille le patient pendant environ 24 à 48 heures. Prescrire des médicaments qui contribuent au meilleur rendement en résidus d’urolith et des analgésiques. Vous pouvez vous lever et bouger quelques heures après la procédure.

    Méthode laser

    Cette méthode vous permet d'afficher la plus grande éducation. Le retrait des calculs rénaux au laser se fait par une petite incision dans laquelle un néphroscope est inséré. Le faisceau laser traversant l'appareil écrase les pierres en sable, lequel est ensuite excrété dans l'urine. Le médecin suit le processus à travers une caméra située dans un néphroscope, qui diffuse le processus sur un moniteur.

    Méthode de ponction

    La procédure de ponction est effectuée uniquement s'il y a un urolith dans les reins. Il est pratiqué sous anesthésie locale par une incision de taille moyenne au niveau des reins. Un dispositif spécial (néphroscope) y est introduit, à travers lequel le médecin écrase une pierre et la retire à l'aide d'outils. Après quoi le site de ponction est suturé. Vous pouvez vous déplacer activement dans les 2-3 jours suivant le retrait. Dans de rares cas, plusieurs ponctions sont effectuées (laparoscopie) pour un meilleur accès et un meilleur retrait des calculs.

    Méthode pneumonique

    Avec cette procédure, les calculs dans le canal urinaire sont écrasés. À l'aide d'un urétroscope, une sonde est introduite dans l'urètre, à laquelle des ondes d'air et électromécaniques sont envoyées de manière séquentielle. Sous leur influence, la pierre est détruite à l'état de sable et excrétée naturellement par le corps. En cas de difficultés lors du retrait, ils ont recours à des forceps et des charnières spéciales, qui entraînent de gros fragments. La procédure ne convient pas aux formations situées dans le rein. Parfois, cette méthode est associée à la laparoscopie, pour accéder à la pierre de plusieurs côtés.

    Méthode endoscopique

    Il est fabriqué avec une taille moyenne de calculs situés dans le rein ou l'uretère. Le retrait endoscopique des calculs des reins se fait avec un néphroscope et un uréthropieloscope, si les calculs se trouvent dans l'uretère. Après avoir fourni les appareils aux urolithes, ceux-ci sont retirés à l'aide de dispositifs d'excitation spéciaux (forceps, charnières). Si le diamètre des pierres est grand, elles sont d'abord écrasées. Vous pouvez vous déplacer activement quelques jours après la procédure.

    Remèdes populaires pour le traitement

    Dans la formation des urolithes dans les reins en utilisant certaines méthodes de traitement des remèdes populaires. Ceux-ci comprennent des infusions, des décoctions et des bouillies d'herbes, ainsi que des baies.

    Dans le traitement peut être utilisé des recettes folkloriques décrites ci-dessous.

    1. La décoction de myrtille et de rose sauvage contribuera à améliorer le bien-être des symptômes de la maladie.
    2. Une décoction de prêle, d’églantine et d’agropyre aidera à normaliser la température corporelle lorsqu’elle monte.
    3. La rose musquée aide pendant la lithiase urinaire.
    4. L'infusion de feuilles de bardane aidera à atténuer les sensations pendant le processus inflammatoire dans le corps.
    5. Les feuilles de bouleau aideront à faire face aux maladies du rein.

    Les remèdes populaires ne doivent pas être pris indépendamment. Parlez à votre médecin et il vous donnera toutes les recommandations nécessaires pour prendre des remèdes à base de plantes.

    Après avoir retiré les pierres du corps doit être observé pendant un an chez le médecin. Il arrive souvent que les pierres soient à nouveau formées. Pour de bons résultats après la procédure, vous devez prendre des médicaments et des médicaments prescrits par un médecin. Après la chirurgie, vous devez également observer un régime alimentaire et un calme physique. N'arrêtez pas de prendre le médicament sans consulter votre médecin.

    Méthodes d'élimination des calculs rénaux

    La technologie moderne est bien meilleure, maintenant l'opération est effectuée avec un marcellateur, la pierre est complètement cassée par l'holmium par un laser. Je vends un tel équipement. Voici un exemple tiré de la caméra interne laser 140 W https://www.youtube.com/watch?v=hTQA1e5Y5Ww

    Nifiga cela! Et n’est-il pas possible d’endommager le "inutile" avec un laser?

    Je ne vkurse pas tout ce sujet, mais pourquoi diable est une chose si énorme faisant dans les reins

    En bref, je suis sous le choc!

    Il est très difficile d'endommager l'inutile avec un laser, le broyage se faisant par une série d'impulsions focalisées sous contrôle visuel complet.

    Simulateur pour chirurgiens dans Deadspace

    La série Deadspace est en fait un excellent entraîneur pour les médecins

    L'essentiel est de ne pas adopter le principe de base "couper les membres dans une situation incompréhensible!"

    Ce principe fait plutôt partie d'un jeu différent.

    J'ai aussi grossièrement corrigé au laser il y a 2 semaines)

    Y a-t-il un laser? Je pensais que la pierre était écrasée par un son qui résonnait avec une pierre.

    Oui, écrasé par ultrasons. Douleurs infernales dans le processus, puis à la sortie.

    S'il n'y a pas de "truc", il est tout à fait possible de tomber dans un choc douloureux.

    Le médecin m'a dit que vous pouvez écraser les petits avec une échographie. Et pour grand besoin d'une opération.

    comme présenté - il est immédiatement devenu très désolé pour les chirurgiens.

    Je viens de l'imaginer (chapeau blanc au lieu de cow-boy)

    exactement! Vous allez éclater toute la journée sur les cailloux, puis vous aurez mal à la gorge.

    Il y a un laser. Ils sont écrasés par ultrasons à l'aide d'une méthode de contact: une sonde en titane repose sur la pierre et sert de liants, généralement combinés à un effet basse fréquence, pour que les calculs se cassent rapidement, seules les fissures et la poussière d'ultrasons nus s'appellent lithotritie de contact. En DLT, les fréquences sont très basses (dans le type de chocs uniques sur le tambour), et la destruction du calcul est due à une inégalité autour du foyer acoustique des ondes sonores, certains calculs s’interrompant littéralement.

    L'opération sera faite, à condition que vous ayez une pierre avec une taille de poing.

    Ainsi, tout ce qui peut être fragmenté sans dommage sera fractionné et supprimé par une méthode non opérationnelle.

    Le médecin m'a dit que plus de 3 cm d'opération (si je me souviens bien), moins peuvent rompre autant.

    Bien, j'ai exagéré à propos du poing, bien sûr))

    S'il est possible d'écraser sans nuire à la santé, ils seront écrasés.

    IMHO, même porter à un centimètre - est déjà un non-sens. Si un tel caillou décide de parcourir les canaux, il y aura un âne: D

    J'avais 4,5 cm, pas un poing, mais tout près.

    Je ne le sentais pas du tout, je l’ai trouvé par hasard, j’ai revu une radiographie à une autre occasion.

    Il est facile de google, "urolithiasis"

    Il y a tellement de lasers différents, et vous pouvez toujours choisir une longueur d'onde dans laquelle le caillou sera "sombre" et la personne sera "transparente". Par conséquent, si la lumière et passer - il ne sera pas absorbé. Au contraire, il sera absorbé très lentement, dans un volume important, et ne pourra causer aucun dommage. De la même manière, les tatuha sont réduites: on choisit une longueur d'onde où la peau est transparente et l'encre ne l'est pas. Même les yeux à correction laser sont artificiels. Les lasers modernes couvrent une très large gamme de longueurs d’ondes et vous pouvez trouver la bonne solution pour presque tout. J'ai assisté à diverses conférences sur le laser, y compris la médecine, et les méthodes modernes permettent vraiment de couper une couche de tissu à travers l'autre, comme si c'était la norme.

    C’est impossible, dans la mesure où, dans un film ou un film d’information (je ne me souviens pas déjà), le médecin directement sur l’opération spécifiquement «pshikal» la caméra avec un laser sur le tissu environnant, puis sur la pierre. Savez-vous ce qui s'est passé? Avec les tissus environnants rien du tout, mais une pierre à morceaux.

    Je ne me souviens pas de quoi au juste, je me souviens vaguement de quelque chose de physique.

    Méthodes d'élimination des calculs rénaux

    L'urologie moderne cherche constamment à résoudre le problème: «Comment éliminer les calculs rénaux d'une manière peu traumatisante?» Et à cause de cela, de nouvelles méthodes de traitement de la lithiase urinaire apparaissent chaque année. À ce jour, il existe deux approches fondamentalement différentes pour éliminer le tartre du pelvis rénal: conservatrice (médicale), instrumentale et chirurgicale (classique et peu invasive).

    Thérapie conservatrice

    L'enlèvement de calculs conservateur dans le bassin rénal peut être ascendant et descendant. L’essence de la méthode descendante de dissolution du calcul consiste à prendre des médicaments par voie orale (par voie parentérale) et ascendants lors de l’application locale de médicaments spéciaux. Il est à noter que la litholyse descendante (dissolution de la pierre) ne peut être administrée qu’avec une lithiase urinaire de l’acide urique. À ces fins, un mélange d’Eisenberg est utilisé. Il est préparé en mélangeant 40 g d’acide citrique, 60 g de citrate de sodium, 600 ml de sirop de sucre, 6 g de teinture de racine orange et du citrate de potassium 70 g, et est utilisé 5 ml, 3 fois par jour pendant 6 mois.

    En plus du mélange, les médicaments suivants montrent une efficacité élevée: Uralit-U, Blemaren, Soruran, Alcalite, Solymok, Magurlit. Parallèlement à l'utilisation de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller en permanence le pH de l'urine, qui doit être compris entre 7,0 et 6,5. Le déséquilibre entraîne la formation et la précipitation de phosphates de calcium, qui forment une coque protectrice sur la pierre, la rendant difficile à dissoudre. Radiographiquement, un tel processus est visualisé par un calcul de forme arrondie avec un noyau bien reconnaissable au centre. Le contrôle du pH de l'urine est effectué par le patient lui-même à l'aide de papiers de tournesol spéciaux avec une balance.

    Lorsque les calculs de phosphate dans l’urine ont toujours une réaction alcaline, le chlorure d’ammonium et le citrate d’ammonium, la méthionine (0,5 g - 3 fois par jour) et le phosphate d’ammonium (1 g - 4 fois par jour) sont utilisés pour les dissoudre. Lorsque l'oxalate calcule dans les reins, le sel de magnésium est utilisé à 150 mg 2 à 3 fois par jour.

    Récemment, la dissolution ascendante de calculs en utilisant le cathéter urinaire à double lumière Dormian a souvent été utilisée. L'essence de cette méthode est que le fluide de lithotripsie d'un côté du tube pénètre dans le pelvis rénal et que l'autre s'écoule. À ces fins, des solutions spéciales contenant des chélates (Trilon B, oxalate) sont utilisées. Ces derniers sont capables de donner d'autres éléments à la place des ions calcium, ce qui conduit à la destruction de la pierre. La solution doit avoir une certaine température (37–38 degrés).

    Méthodes instrumentales

    Parmi les méthodes instrumentales, il est nécessaire de distinguer la lithotritie à distance par ondes de choc. Son essence réside dans le fait qu’un dispositif spécial de visée est induit dans le domaine de l’éducation avec l’émission ultérieure d’ultrasons. De telles ondes sont en contact avec un calcul à une certaine fréquence. Tant au cours de la procédure et après la procédure, la formation est lentement perturbée. Les fragments brisés tombent dans l'uretère et sortent avec un jet d'urine.

    Indications pour cette méthode de traitement:

    • la présence d'une pierre dans le bassin rénal d'une taille maximale de 25 mm avec la perméabilité obligatoire du tractus urinaire inférieur;
    • calculs rénaux multiples jusqu'à 30 mm;
    • pierres de corail jusqu'à 40 mm et sans dysfonctionnement de l'organe.
    • grand poids du patient;
    • l'impossibilité d'un guidage précis de l'onde de choc sur le calcul;
    • obstruction des voies urinaires;
    • malformation rachidienne sévère;
    • troubles de la coagulation;
    • la grossesse
    • pathologies aiguës du système cardiovasculaire;
    • anévrisme de l'artère aortique ou rénale;
    • thrombophlébite des membres inférieurs;
    • tumeurs malignes de la cavité abdominale;
    • ulcères dans le tube digestif;
    • diabète sucré;
    • tuberculose active;
    • maladies du système nerveux central.
    • inflammation dans les organes urinaires;
    • grandes quantités de sang dans l'urine;
    • insuffisance veineuse rénale;
    • leucocytes dans l'urine (environ 100 ou plus);
    • bactériurie sévère;
    • la présence d'une pierre dans l'uretère au même niveau pendant plus de 4 semaines;
    • le calcul recouvre complètement la lumière du tractus urinaire;
    • polykystique rénal;
    • tuberculose des voies urinaires;
    • tumeur maligne dans la région pelvienne;
    • azotémie.

    Méthodes chirurgicales

    Les interventions chirurgicales sont considérées comme très efficaces, mais elles ont en même temps des indications claires pour la conduite. Ceux-ci comprennent:

    1. Coliques fréquentes affectant la capacité de travail de la personne.
    2. Violation persistante de l'écoulement de l'urine, conduisant à un œdème du rein.
    3. Maladies fréquentes de pyélonéphrite pouvant entraîner une insuffisance rénale.
    4. Inflammation purulente du rein (abcès, anthrax, kyste suppuratif).
    5. Calcul d'un rein ou d'un uretère empêchant l'écoulement de l'urine.

    Parmi les interventions chirurgicales classiques, il faut distinguer les méthodes conservant les organes et les méthodes radicales. L'extraction totale d'organes (néphrectomie) est une mesure nécessaire et a également ses indications: pyonephrose de calcul, transformation hydronéphrotique du rein au stade extrême, pyélonéphrite apostématique. Ces indications sont fondamentales, car elles existent plusieurs fois et tout dépend de l'état général du patient.

    Parmi les interventions chirurgicales ménageant les organes, il est nécessaire de distinguer deux types principaux - néphrotomie et résection. L’essence de ces méthodes réside dans le fait qu’après l’ouverture de l’organe, le tartre est retiré et son intégrité restaurée et, si nécessaire, drainée. Il convient de noter qu'avant d'effectuer une intervention chirurgicale et après sa mise en œuvre, un traitement médicamenteux complémentaire est prescrit.

    Il est nécessaire d’ajouter qu’après de nombreuses procédures de préservation d’organes, une réopération est nécessaire. Elle est associée à une néphrolithiase récurrente et à un blocage secondaire des voies urinaires.

    La néphrolithotripsie percutanée (percutanée) est considérée comme l'une des méthodes modernes de traitement des calculs, en particulier des coraux. Cette intervention chirurgicale mini-invasive est réalisée par la formation d'une fistule de perforation du système de placage de la cupule et du bassin et par l'élimination du tartre sous son contrôle endoscopique à travers son canal. La lithotripsie par ultrasons la plus couramment utilisée. Des néphroscopes rigides, diverses boucles, des pinces, un générateur d'ultrasons et un embout générateur d'ondes spécial sont utilisés pour effectuer cette manipulation.

    La procédure commence après la néphrostomie et après quelques jours, le tube de néphrostomie est retiré, suivi de l'introduction d'un petit système optique dans sa lumière. Ensuite, le concassage de la pierre commence sous le contrôle de ce système optique. Les pierres de plus grandes tailles sont enlevées à l'aide de boucles et de pinces, ou elles sont écrasées puis lavées. Après la chirurgie, la sonde de néphrostomie est laissée quelques jours de plus.

    Les calculs rénaux peuvent être enlevés par des moyens médicaux, instrumentaux et chirurgicaux, mais la technique la plus efficace est considérée comme une chirurgie peu invasive.

    Chirurgie pour enlever les calculs rénaux: méthodes, cours, rééducation

    L'urolithiase ou l'urolithiase est une maladie courante. Il se produit dans 1-3% de la population active. L'urolithiase est une maladie multi-causative. Les calculs rénaux sont des dépôts de sel pouvant être formés par la malnutrition, des troubles métaboliques, un climat trop chaud, l'avitinose ou l'hypervitaminose D. Certains composés contribuent au développement de la maladie, notamment des médicaments - glucocorticoïdes, tétracyclines, etc.

    Les calculs rénaux peuvent être extrêmement douloureux, provoquer une violation de la miction, provoquer une inflammation. Pour prévenir les complications indésirables, un diagnostic rapide et un traitement adéquat rapide sont nécessaires. La plupart des urologues sont favorables à la chirurgie car elle vous permet de résoudre le problème rapidement et de manière fiable. L'élimination des calculs rénaux à l'aide de techniques modernes permet l'utilisation de méthodes peu invasives, ce qui réduit considérablement le risque de complications et de rechutes.

    Indications pour la chirurgie

    La chirurgie peut être effectuée dans les cas suivants:

    • Obstruction de l'uretère. Ce problème nécessite une solution immédiate, de sorte que l'utilisation d'un traitement conservateur, qui donne un effet lent, n'est pas acceptable.
    • Augmentation de l'insuffisance rénale, insuffisance rénale aiguë. Si vous négligez ces symptômes, les conséquences peuvent être graves, voire mortelles.
    • Douleur qui ne peut pas être arrêtée par des médicaments.
    • Inflammation purulente.
    • Carbuncle Rein. Nécrose purulente dite du lieu, qui a causé les pierres.
    • Le désir du patient d'effectuer l'opération.

    Selon l’étendue de la lésion, les méthodes d’intervention chirurgicale peuvent varier:

    1. Urolithiase unilatérale. La localisation de calculs dans un rein permet de préserver les fonctions du système urinaire en cas d’opération infructueuse.
    2. Urolithiase bilatérale. Avec une disposition établie de pierres, l'opération peut être effectuée simultanément sur deux reins. Sinon, il est effectué en deux étapes, l’intervalle entre 1 et 3 mois.

    Types d'opération

    Il existe les méthodes suivantes pour enlever les pierres:

    • Lithotripsie La pierre est broyée par exposition aux ultrasons à travers la peau, puis expulsée à travers l'uretère ou le cathéter vers l'extérieur.
    • Chirurgie endoscopique. Un instrument spécial, un endoscope, est inséré dans l'uretère ou l'urètre et s'approche de l'emplacement de la pierre. Grâce à cela l'enlèvement est effectué.
    • Opération ouverte Implique une incision directe du rein et une élimination chirurgicale des dépôts de sel.
    • Résection L'opération est un type d'ouverture, mais implique l'ablation partielle du rein.

    Lithotripsie

    L'essence de la procédure

    Depuis sa découverte et son introduction dans la pratique (en Russie - à la fin des années 90 du siècle dernier), la lithotripsie a été reconnue et a pris la première place dans la chirurgie de l'urolite. Il vous permet d’annuler le caractère invasif de la chirurgie et le risque d’infection, car l’impact est réalisé de manière transcutanée sans aucune incision.

    L'essence de la méthode est basée sur l'effet des ultrasons sur divers environnements du corps. Il se propage librement dans les tissus mous du corps sans causer de dommages. Lorsque les ultrasons entrent en collision avec des dépôts de sel denses, ils créent des cavités et des microfissures qui entraînent une violation de l'intégrité de la pierre.

    Lithotripteurs modernes - les générateurs d'ultrasons à ondes de choc, selon le pays d'origine, peuvent être entraînés par un système électro-magnétique, électro-hydraulique, piézo-électrique ou même un laser. Cependant, il n'y a pas de différences significatives entre eux. Le contrôle visuel de l'emplacement et de l'état de la pierre peut être effectué à l'aide de rayons X ou d'ultrasons.

    Indications et contre-indications

    La lithotripsie consiste à retirer des calculs de petite taille (jusqu'à 2 cm), dont la localisation peut être déterminée uniquement par l'une de ces méthodes, à partir de reins vivants. Dans la cinquième et dernière étape de la lithiase urinaire, l’utilisation de cette méthode de retrait peut être dangereuse. Note Certains auteurs (OL Tiktinsky) estiment que, même avec de grands sédiments ressemblant à du corail, il est possible d'utiliser des ultrasons. Mais dans ce cas, il est nécessaire de surveiller en permanence la découverte de tous leurs fragments et d'être prêt pour une chirurgie endoscopique supplémentaire.

    Il n'y a pas d'opération dans les conditions suivantes du patient:

    1. La grossesse
    2. Blessures du système musculo-squelettique, ne permettant pas de prendre la position correcte sur le canapé.
    3. Le poids corporel du patient est supérieur à 130 kg et sa hauteur est supérieure à 2 m ou inférieure à 1 m.
    4. Trouble de la coagulation sanguine.

    Cours d'opération

    Au tout début de l'utilisation de la technique, l'anesthésie générale était largement utilisée, mais aujourd'hui, il est évident que dans la plupart des cas, cela n'est pas nécessaire et que les médecins se limitent à l'anesthésie épidurale. Les analgésiques sont injectés dans la colonne lombaire. Ils commencent à fonctionner après 10 minutes et la durée ne dépasse pas 1 heure. En cas d'urgence et avec des contre-indications à l'anesthésie épidurale, elles sont insérées dans une veine.

    L'opération est réalisée en décubitus dorsal ou à l'arrière, en fonction de l'emplacement de la pierre. Dans le second cas, les jambes des patients seront surélevées et sécurisées. Après le début de l'anesthésie, un cathéter est inséré dans l'uretère, à travers lequel un agent de contraste pénètre dans le rein pour une meilleure visualisation. Le patient ne ressentira aucune gêne.

    Si la taille de la pierre est supérieure à 10 mm, une aiguille est insérée dans le pelvis rénal. Grâce à une perforation, le canal formé se dilate jusqu'au diamètre requis, ce qui permet d'y insérer un tube avec un outil permettant d'extraire des fragments de dépôts. Cette lithotripsie est appelée percutanée ou percutanée. Les petites pierres après le broyage sont excrétées dans l'urine - une version à distance de la technique.

    Dans le cathéter inséré dans l'uretère, alimenté avec une solution saline. Il est conçu pour faciliter le parcours des ondes ultrasonores et protéger les tissus adjacents des expositions indésirables. Le dispositif est situé à la place de la projection exacte de la pierre. Avec son action, le patient ressent des tremblements légers et indolores. Parfois, pour la destruction de la pierre nécessite plusieurs approches.

    C'est important! Dans de rares cas, le patient peut ressentir une douleur d'intensité variable au cours de la procédure. Il faut rester calme et ne pas bouger. La douleur devrait être signalée au médecin.

    Avec la lithotripsie non invasive, le patient est transféré dans le service après la chirurgie et la fin de l'anesthésie. Là, il est invité à uriner dans un bocal afin de contrôler l'élimination des fragments de pierre. Sensations désagréables possibles. Il peut y avoir du sang dans l’urine - c’est normal, il se forme après avoir gratté l’épithélium de l’uretère avec du sable. La séparation des résidus de sel peut durer plusieurs jours après la chirurgie. Avec la lithotripsie percutanée, la pierre sera retirée par un tube, mais certaines parties peuvent être excrétées dans l'urine.

    Après 2 jours, le médecin procède à une échographie des reins pour étudier leur état. Avec une opération réussie et l'absence de complications, le patient est renvoyé chez lui.

    Chirurgie endoscopique

    En fonction de l'emplacement de la pierre, l'endoscope peut être inséré dans l'urètre (urètre) ou plus haut dans la vessie, l'uretère, directement dans le rein. Plus les dépôts sont bas, plus l'opération est facile. Il est réalisé sous anesthésie générale ou par anesthésie intraveineuse pour éliminer les calculs jusqu'à 2 cm. Les indications sont les suivantes:

    • L'inefficacité de la lithotripsie;
    • Longue découverte d'une pierre sur le chemin d'un uretère;
    • Les «chemins de pierre» (formations résiduelles) après une exposition aux ultrasons.

    L'opération, malgré sa simplicité apparente, nécessite des chirurgiens hautement qualifiés et un équipement moderne de haute qualité. Un urétroscope est inséré dans le canal urinaire du patient. Ce dispositif consiste en un tube avec un miroir qui permet au chirurgien de détecter directement les calculs. Une fois que le tube les aura atteints, ils seront retirés. La technique la plus moderne consiste à retirer les calculs rénaux du laser. L'action du faisceau est transmise par une fibre spéciale insérée dans l'urétroscope.

    Dans certains cas, l'installation d'un stent est nécessaire - il s'agit d'un cathéter qui empêche la compression de l'uretère (obstruction). Il est mis sur plusieurs semaines. Le retrait a également lieu sans incisions à l'aide d'un endoscope.

    Opération ouverte

    Ces dernières années, ce type d'intervention est extrêmement rare. Les indications pour lui sont:

    1. Rechutes permanentes;
    2. De grosses pierres qui ne peuvent pas être enlevées d'une autre manière;
    3. Inflammation purulente.

    La chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale et est abdominale. Cela signifie que cela affecte la cavité corporelle. L'excision se produit à travers toutes les couches de tissu. La présence d'une pierre dans le bassin rénal est favorable. Cela réduit le caractère invasif de l'opération. Il est également possible d'ouvrir l'uretère et d'enlever la pierre.

    La version moderne de l'opération est la laparoscopie. Enlever la pierre à travers une petite incision. Il introduit une caméra pour transférer l'image sur le grand écran. L'enlèvement des calculs par laparoscopie n'est effectué que sous des indications spéciales et est le plus souvent remplacé par des opérations endoscopiques.

    Enlèvement d'une partie du rein

    Indications et contre-indications

    Cette opération vous permet de sauver le corps, ce qui est particulièrement important avec un seul rein en activité. La résection est effectuée dans les cas suivants:

    • Pierres multiples (multicast) situées au même pôle de l'orgue.
    • Récurrence constante de la maladie.
    • Lésions nécrotiques.
    • Les dernières étapes de la lithiase urinaire.

    C'est important! Un état grave du patient est une contre-indication si les médecins pensent que l'opération peut l'aggraver.

    Cours d'opération

    La résection est réalisée sous anesthésie générale. Le patient tient sur un côté sain, sous lequel le rouleau est enfermé. Le chirurgien fait une incision. Après cela, il étend les couches de tissu sous-jacentes. Un clip est appliqué à la partie du rein avec l'uretère pour empêcher le saignement, car c'est là que se trouve la concentration maximale de vaisseaux.

    Après cela, l'excision de la zone touchée se produit. Les bords sont cousus. Un tube de drainage est retiré du rein. Après cela, la plaie est suturée. Le tube de drainage reste dans le rein pendant 7 à 10 jours après la chirurgie, après cette période, à condition que le contenu pathologique ne soit pas séparé, il est retiré.

    Des complications

    Chacun des types d'opérations décrits peut avoir une probabilité différente de conséquences indésirables, mais en général, il peut être représenté par la liste suivante:

    1. Les rechutes. La re-formation de pierres n'est pas rare avec urotilyaze. L'opération ne fait que lutter contre les conséquences, mais n'élimine pas la cause. C'est pourquoi, dans chaque cas particulier, il est important de rechercher les causes du développement de la lithiase urinaire et de donner au patient des recommandations sur les modifications à apporter au mode de vie, le régime alimentaire et éventuellement les médicaments.
    2. Faux rechutes. C'est ce qu'on appelle les fragments de pierres non divulgués. Un tel résultat de l'opération devient de plus en plus rare en raison de l'amélioration des méthodes de conduite et du suivi constant de ses progrès.
    3. Infection. Même avec des opérations peu invasives telles que l'endoscopie, il existe un risque d'infection d'agents pathogènes dans les organes internes. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique est prescrit, même si le patient est en bon état.
    4. La pyélonéphrite aiguë est une inflammation du bassinet du rein. Il résulte du déplacement des pierres, du long séjour dans les reins de leurs débris et de l'accumulation d'infiltration (fluide) autour d'eux.
    5. Saignement. Le plus souvent se produisent dans des opérations ouvertes. Pour leur prévention, l'irrigation du rein avec une solution antibiotique est utilisée.
    6. Progression, exacerbation de l'insuffisance rénale. Pour la prophylaxie, l'hémodialyse (connexion à un appareil de rein artificiel) est utilisée avant et après la chirurgie.
    7. Perturbation du rythme cardiaque, hypertension (pression artérielle élevée). La complication survient plus souvent après la destruction par ultrasons de calculs due à une évaluation incorrecte de l'état du patient.

    Le coût de la chirurgie de la lithiase urinaire, la conduite du SGD

    Le type d'intervention le plus courant est la lithotritie. Il est effectué dans la plupart des cliniques et des centres médicaux traitant des maladies urologiques. Le prix moyen est de 20 000 roubles. Les opérations gratuites ne concernent que les personnes de moins de 18 ans dans les établissements médicaux publics.

    Conformément à la politique d’assurance médicale obligatoire dans les hôpitaux, on procède généralement à une intervention chirurgicale ouverte par endoscopie et à une résection du rein. Le premier type de procédure dans les cliniques privées coûte 30 000 roubles. Le prix n'inclut pas les médicaments nécessaires à la réadaptation, ni une place à l'hôpital. Les opérations abdominales ouvertes sont rarement effectuées dans des cliniques privées, le prix doit être découvert en privé. Le coût de l'ablation partielle du rein commence à 17 000 - 18 000 roubles et peut atteindre 100 000 roubles. Le prix est présenté uniquement pour la procédure.

    Avis des patients sur la chirurgie

    Le plus grand nombre de critiques sur Internet est consacré à la lithotripsie. De nombreux patients étaient satisfaits du résultat. Parmi les points négatifs, on note généralement les suivants:

    • Prix ​​élevé Souvent, la décision de l'opération doit être prise soudainement et dans les meilleurs délais. Chaque patient ne dispose pas d'une réserve de plusieurs dizaines de milliers de roubles.
    • Sensations douloureuses pendant la chirurgie. Cela se produit assez rarement et les patients remarquent que l'inconfort ne peut être comparé à l'agonie provoquée par une colique rénale.
    • Risque de récurrence et manque de garanties.

    Avec d'autres opérations pour enlever les calculs rénaux, en particulier celles qui sont effectuées gratuitement, les patients sont préoccupés par la tactique du traitement choisi. Tous les médecins n’expliquent pas au patient l’essentiel de ses actions et de ses rendez-vous, en particulier s’il s’agit de patients âgés ou de leurs proches. Le mauvais choix du type de chirurgie, le manque d'amélioration est généralement difficile pour les personnes d'aller au centre médical.

    L'urolithiase est une maladie courante qui se développe sous l'effet cumulatif de nombreux facteurs. Et bien que les méthodes modernes de traitement chirurgical puissent résoudre ce problème avec succès, les derniers développements en matière de broyage par ultrasons ne sont pas accessibles à tout le monde. Le résultat du traitement ne peut pas toujours être prédit, et le risque de rechute reste avec tout type de traitement. Par conséquent, en raison d'une prédisposition à la maladie et de sa présence parmi les membres de la famille, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l'urolithiase.

    Nettoyer les reins des pierres

    Dans les cas où le traitement conventionnel ne peut plus faire face à la maladie et que le patient souffre de colique rénale persistante, des méthodes alternatives de traitement doivent être trouvées. Ceux-ci incluent la chirurgie. Malgré la stratégie des médecins, de recourir à cette méthode uniquement dans des cas extrêmes, il est parfois tout simplement impossible de ne pas enlever les calculs des reins. Les techniques de déménagement sont différentes.

    La médecine et la technologie modernes fournissent aux médecins un large éventail d’outils et de méthodes d’opération. Par conséquent, dans chaque cas, le médecin pèse tous les avantages et les inconvénients, puis détermine exactement comment il procédera.

    Manières d'éliminer les calculs rénaux

    Aujourd'hui, la médecine utilise les 6 méthodes les plus populaires pour éliminer les calculs rénaux. Certains d'entre eux sont utilisés séparément, d'autres séquentiellement, et il arrive qu'ils soient combinés en parallèle.

    Chirurgie abdominale

    Ce type de chirurgie peut être qualifié de plus obsolète et de plus traumatisant pour le patient. Il a été utilisé pendant longtemps, jusqu'à ce que la médecine ouvre des méthodes d'opération moins traumatisantes.

    Toutefois, il convient de noter que, dans certaines institutions médicales, en particulier à la périphérie, cette méthode d’élimination des calculs rénaux est toujours utilisée. Cela s'explique très simplement - le manque d'équipement nécessaire pour d'autres opérations, ainsi que le manque de personnel médical possédant les qualifications nécessaires.

    Pyélolithotomie (chirurgie laparoscopique)

    La chirurgie laparoscopique ou, comme on l'appelle aussi, la pyélolithotomie est une façon plus douce d'opérer sur les calculs rénaux et ne nécessite pas de rééducation à long terme.

    De petites ponctions sont pratiquées dans la cavité abdominale et les calculs sont retirés avec de très petits instruments chirurgicaux à l'aide d'un endoscope.

    Thérapie lithokenetic

    Cette méthode est utilisée dans les cas où les calculs urinaires sont situés dans les parties inférieures de l'uretère. Au cours de cette méthode de traitement, on injecte au patient des médicaments qui relâchent le plus possible l'uretère et contribuent ainsi à la sortie de la pierre à l'extérieur.

    Cette méthode est particulièrement efficace dans les cas où la taille des calculs rénaux ne dépasse pas 4 mm. La lithotripsie est recommandée pour les plus grosses pierres. C'est une méthode de destruction des calculs rénaux avec différents types d'énergie.

    En fait, cette méthode est la plus sûre de tous les médicaments connus à ce jour. Malheureusement, les possibilités de cette méthode sont limitées. Par exemple, cette méthode est difficile à appliquer pour le retrait des phosphates et des oxalates, qui ne se dissolvent pas du tout, ainsi que des urates, qui ne se dissolvent que dans 25 à 35% des cas.

    Types de concassage de pierre

    Lithotripsie ultrasonique percutanée (percutanée)

    Cette procédure consiste à briser, à l'aide d'ultrasons, des pierres de grande taille en un grand nombre de petits morceaux, qui peuvent ensuite sortir par eux-mêmes. Le plus souvent, cette méthode est utilisée si le rein contient une pierre de taille suffisante, souvent de forme corallienne.

    À quoi ressemble la procédure? Tout d'abord, le médecin effectue une ponction dans le bas du dos et introduit un endoscope dans la cavité rénale, avec un lithotripteur à ultrasons. Et puis il y a écrasement.

    Lithotripsie pneumatique

    Cette méthode de concassage des pierres est la suivante. une sonde en métal est réalisée à l'aide d'un urétroscope semi-rigide, au moyen duquel des ondes électromécaniques et des ondes d'air sont générées. Plusieurs impulsions permettent à la pierre au rein d'être brisée en petits morceaux, puis retirée à l'aide d'une pince endoscopique.

    Mais cette méthode n'est pas universelle. Premièrement, cette méthode n'est pas appliquée aux calculs situés dans le pelvis rénal et, deuxièmement, en utilisant cette méthode, il est impossible d'écraser des cristaux très denses.

    Lithotripsie au laser

    Ceci, comme il est logique de le supposer, écrase des calculs rénaux à l’aide d’un laser. Cette méthode, de droit, est considérée comme la plus universelle, car elle permet de broyer des calculs dans la cavité du rein et dans l'uretère.

    À l'aide d'un endoscope spécial équipé d'une caméra et d'une lanterne, le médecin fait une entrée dans le canal. Et puis il y a la question du laser holmium utilisé pour cette procédure. Sous l'action d'un faisceau laser, le calcul s'évapore complètement.

    Lithotripsie à distance

    C'est une élimination très dangereuse des calculs rénaux. Les techniques prévoient que la procédure est réalisée sous anesthésie générale. La méthode est basée sur une technique d'ondes de choc. C'est-à-dire que la pierre est broyée à l'aide d'un lithotripteur, ce qui crée des ondes de choc.

    Cette méthode est utilisée dans des cas extrêmement rares où d'autres méthodes ne peuvent pas résoudre le problème existant. Il s’agit tout d’abord des calculs situés dans l’uretère de taille supérieure à 0,5 mm, ainsi que des calculs du bassin si leur taille atteint 2 cm.

    Une procédure invisible est réalisée sous anesthésie générale, car elle est très douloureuse. Souvent, pendant l'onde de choc, les fragments sains nouvellement formés endommagent les tissus sains du rein et de l'uretère. En outre, dans une procédure, il n’est pas toujours possible d’enlever toutes les pierres et pour nettoyer complètement les reins, il est nécessaire d’en effectuer plusieurs.

    Drogues

    Une excellente alternative consiste à utiliser des produits naturels qui aident au stade de développement des petites pierres. Sur les meilleurs d'entre eux et parler, les médicaments de nettoyage du rein:

    • La première place donnera Cisto Transist. Sa composition met en évidence la présence d'un alpiniste (pour la dissolution des pierres), de la prêle des champs et de la camomille (soulager l'inflammation et les spasmes), de la canneberge et des extraits de verges d'or canadiennes (à titre préventif).
    • Il est également possible de donner la préférence à Cyston, dont les composants naturels contribuent de manière surprenante au fait que les calculs quittent le rein le plus tôt possible.
    • En tant que prophylactique peut être traité avec Gortex (Russie). L'hortensia arboricole, ou plutôt sa racine, permet d'ajuster les échanges eau-électrolyse dans le corps pour empêcher le dépôt de tartre.
    • Uro Lax est également très célèbre parmi les patients, une préparation à base de plantes à base d'extraits de canneberges, de stigmates de maïs, d'hortensias et d'autres composants non moins importants qui empêchent la formation de calculs, soulagent l'inflammation et stabilisent les processus métaboliques.
    • Le large spectre d'action de la néphroleptine. Il est utilisé pour le DAI, la cystite, la pyélonéphrite et même la néphrose. En raison d'éléments tels que l'extrait de propolis, la renouée des noix, le calendula, l'airelle, la réglisse et la busserole, il est très précieux et efficace.

    Remèdes populaires

    La purification des reins à la maison avec des remèdes populaires est une mesure préventive, effectuée jusqu'à 2 fois par an. La raison en est l'apparition de sueurs, de poches sous les yeux, d'urines troubles et, en général, de problèmes de miction, de douleurs dans la région lombaire.

    Un tel événement est strictement interdit en cas de découverte de calculs de plus de 1 mm, d'opérations récentes, de problèmes de prostate, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, de menstruation, de grossesse ou d'allaitement, ainsi que de pyélonéphrite, cystite et glomérulonéphrite.

    Le moyen le plus simple de nettoyer les reins à la maison à l'aide de remèdes traditionnels est d'utiliser de l'eau propre et inoffensive. Consommant de 2 à 4 litres par jour, vous obtiendrez un excellent effet nettoyant et diurétique sur l’ensemble du système urinaire. Le boire doit être mesuré et graduellement, en commençant par un verre d’eau, votre réveil, prenez un verre toutes les heures de la journée et buvez les deux derniers verres avant de vous coucher.

    Vous pouvez également utiliser des herbes, des plantes ou leurs collections. Ici, par exemple, ils font une infusion d’eau bouillante dans un thermos (5 cuillères à soupe de poudre par demi-litre, pour la nuit) à partir de baies de rose sauvage. Boire le matin et le soir (0,25 l chacun) pendant 14 jours.

    Mélangez l'origan avec le millepertuis, la mélisse et la sauge, versez 2 c. recueillir et verser 0,7 litre d’eau bouillante. Buvez 0,1 l chaque jour pendant 7 jours.

    Pastèque

    Le nettoyage des reins avec de la pastèque est assez savoureux et bénéfique en raison de l'effet diurétique de ce produit. Mais si vous décidez de les nettoyer, sachez que pendant une semaine, et peut-être deux sauf la pastèque, vous ne pourrez rien manger, sauf un peu de pain de seigle.

    Vidéo sur le rein

    L'administration du portail ne recommande pas l'auto-traitement et recommande de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Notre portail présente les meilleurs médecins spécialistes auxquels vous pouvez vous inscrire en ligne ou par téléphone. Vous pouvez choisir le bon médecin vous-même ou nous allons le chercher pour vous tout à fait gratuitement. De plus, le prix d'une consultation sera inférieur à celui de la clinique même lorsque vous enregistrez à travers nous. C'est notre petit cadeau pour nos visiteurs. Vous bénisse!

    Méthodes modernes pour éliminer les calculs rénaux

    En cas de maladie rénale (néphrolithiase) après le diagnostic, les urologues choisissent la tactique de traitement. Le retrait des calculs des reins s'effectue par plusieurs méthodes - la pertinence de leur utilisation dépend de la composition et de la taille du calcul, du déroulement clinique de la pathologie et des résultats de l'examen.

    Méthode médicinale d'élimination des calculs rénaux

    Avec un traitement en temps opportun, utilisez souvent des médicaments. Pharmacothérapie prescrite en cas de formation de calculs d’un diamètre maximal de 5 mm. Les bétons doivent être dissous et leurs résidus doivent quitter le corps par eux-mêmes. À cette fin, on utilise des diurétiques, des alcalis et d’autres groupes de médicaments dont l’action peut ramollir les calculs, réduire leur taille et les extraire des reins avec le flux d’urine.

    Pour l'anesthésie prescrits antispasmodiques et analgésiques. Il est autorisé d'utiliser en outre les frais de plantes médicinales. L'utilisation de médicaments est également utilisée pour accélérer le retrait des fragments de pierre après leur broyage par ultrasons, ondes de choc et autres méthodes sans contact.

    Méthodes chirurgicales pour le retrait des calculs rénaux

    En pratique médicale, effectuer des opérations planifiées et d’urgence. La première est réalisée dans le cas où une pierre dans le rein ne représente pas une menace pour la vie du patient. Des opérations d'urgence sont effectuées en cas de cessation aiguë de la miction, de processus purulent, de nécrose des tissus et d'autres complications.

    Types d'interventions chirurgicales:

    • chirurgie abdominale (néphrectomie ou résection);
    • laparoscopie (laparotomie, lithotomie laparoscopique).

    Tant que la tactique est choisie, les urologues peuvent insérer temporairement un cathéter (néphrostomie) ou un stent urétéral (stenting) afin de rétablir l'écoulement de l'urine des reins.

    Néphrectomie

    La chirurgie ouverte est la méthode chirurgicale la plus traumatisante pour nettoyer l’organe. La néphrectomie est prescrite en cas de modifications irréversibles des tissus, de nécrose et d'autres complications. Au cours de sa tenue, une pierre est retirée à travers la peau, les muscles et les reins coupés. Les chirurgiens peuvent également couper l'organe complètement ou seulement une partie avec un calcul si d'autres complications surviennent pendant l'opération.

    Après la néphrectomie, le patient aura une longue période de rééducation. Au cours du premier mois, des antibiotiques et des compléments alimentaires sont prescrits. Cela empêche le développement de complications, accélère la récupération.

    Lithotomie laparoscopique

    Dans ce cas, des calculs seront retirés des reins avec 3 ou 4 incisions, puis insérés dans les instruments et la caméra de petites dimensions. Il existe deux types de lithotomie laparoscopique:

    • pyélolithotomie (retrait à travers le trou d'une seule pierre du calice ou du bassin rénal);
    • urétérolithotomie (retrait du tartre de l'uretère).

    L'opération se fait du côté de la cavité abdominale, sous anesthésie générale. Au début, l'espace dans l'estomac est rempli d'un gaz spécial et la caméra est insérée afin d'afficher une image de haute qualité. Ensuite, un rein (uretère) est coupé à travers une ponction, un calcul est placé dans un sac et sorti de celui-ci, et un système de drainage est inséré dans l'ouverture et les plaies sont suturées. Avec la laparoscopie, la période de récupération dure moins de 14 jours.

    Méthodes douces pour éliminer les calculs rénaux

    L'endoscopie et la lithotripsie (concassage de pierre) font référence à des procédures non opératoires. Elles sont effectuées sous anesthésie locale ou générale ou sans anesthésie. Les méthodes économes ont leurs avantages: une personne récupère rapidement après la procédure, la probabilité de complications postopératoires est minime.

    Enlèvement de calculs rénaux avec un équipement endoscopique

    L'endoscopie est réalisée à l'aide de dispositifs rigides et flexibles. Pour le retrait de la pierre de leurs tasses et du bassinet du rein à l'aide d'un néphroscope. Il est inséré dans la cavité organique par une piqûre dans le bas du dos ou une fistule faite intentionnellement par ponction.

    Si le tartre est dans l'uretère, alors, pour la procédure, utilise un uréthropieloscope. C'est un endoscope spécial qui est amené sur la pierre par le côté de la vessie. De plus, les petites pierres retirent immédiatement les outils d'extraction des formations solides (extracteurs, pinces) et les grosses sont pré-broyées. À la fin de la procédure, un système de drainage est installé, qui est retiré après 2 à 3 jours.

    Lithotripsie à distance

    La lithotripsie sera appelée à distance dans le cas où les calculs sont détruits par le lithotriteur situé à une certaine distance du corps du patient. Au cours de la procédure, l'emplacement de la pierre génère des ondes de choc d'une fréquence et d'une intensité déterminées. Les restes de pierres seront enlevés des reins ou de l'uretère par un jet d'urine.

    Lithotripsie au laser

    C'est un type de lithotripsie de contact. Le broyage des pierres est effectué à l'aide d'un laser qui est amené au calcul à l'aide d'un endoscope. La méthode convient au traitement des patients de toutes les catégories d'âge. Le principal avantage de la lithotripsie laser: vous pouvez réduire en poudre tous les types de pierres de différentes tailles. En outre, la poussière de pierre sera évacuée du flux d'urine.

    Indications pour l'élimination des calculs rénaux

    Nettoyer le corps avec la néphrolithiase est nécessaire pour tous. En raison du manque de traitement, une nécrose des tissus du rein et de l'uretère peut commencer, ce qui met la vie en danger.

    Il est montré pour enlever la pierre dans de telles situations:

    • type de calcul corallien;
    • il y a souvent des aggravations, des accès de colique rénale;
    • la douleur ne passe pas longtemps;
    • l'écoulement de l'urine est perturbé;
    • les uretères sont bloqués;
    • les rechutes de pyélonéphrite (inflammation des reins) deviennent plus fréquentes;
    • le début de l'apparition d'une pyonephrose, d'une hydronéphrose ou d'une anurie obstructive (arrêt de la miction en raison d'une obstruction des voies urinaires);
    • une personne n'a qu'un rein et la néphrolithiase nuit à son fonctionnement.

    Avant la chirurgie, une urographie excrétrice est réalisée. À l'aide de ce diagnostic de contraste, les médecins évaluent l'activité d'un rein en bonne santé. Ils analysent sa capacité à faire face à la miction, si l'organe malade doit être retiré.

    Contre-indications pour l'élimination des calculs rénaux

    Les opérations abdominales ouvertes ne peuvent pas être effectuées sur des personnes qui développent une inflammation dans le corps, il y a une anémie, une mauvaise coagulation du sang et des pathologies vasculaires au stade de la décompensation.

    Contre-indications à l'élimination des calculs rénaux de manière fermée:

    • des bétons de deux ou plus de 2 cm;
    • l'obésité;
    • adhérences dans la zone opérée;
    • ulcère d'estomac;
    • malformations cardiaques;
    • la présence de foyers inflammatoires ou infectieux.

    La grossesse peut constituer un obstacle à tout type de procédure. L'écrasement des calculs (lithotripsie) ne peut pas être effectué avec des calculs coralliens, un anévrisme de l'aorte, une altération de la coagulation du sang, la présence d'un gros kyste ou d'une tumeur dans le rein.

    Complications de l'élimination des calculs dans le système urinaire

    Dans la plupart des cas, des difficultés peuvent survenir lors d'opérations ouvertes et d'urgence où des coupures ou des perforations de tissus sont nécessaires. L'enlèvement de pierres avec des méthodes douces provoque des effets indésirables très rarement. Habituellement, ils se développent sur le fond des effets secondaires des médicaments ou des blessures au parenchyme.

    • violation de l'activité cardiovasculaire et respiratoire;
    • insuffisance rénale, hématome, colique ou saignement;
    • phénomènes congestifs et inflammatoires;
    • infection de la plaie, suppuration;
    • sang dans les urines, inflammation aiguë des organes urinaires et reproducteurs;
    • rupture du joint et fuite d'urine à travers celle-ci;
    • obstruction (blocage) ou rétrécissement (rétrécissement de la lumière) de l'uretère;
    • ischémie tissulaire dans la zone opérée;
    • urinome (pseudokyste urinaire);
    • retrait retardé des calculs du rein;
    • anurie (pas d'urination).

    Il est également nécessaire d’exclure tout effort physique important et de prendre des anti-inflammatoires, des antibactériens ou d’autres médicaments prescrits avant la guérison finale de la plaie.

    Pour éviter des résultats postopératoires défavorables, après les procédures, vous devez vous soumettre à une rééducation sous la supervision d'un médecin, suivre un régime et consommer de l'alcool.

    Aujourd'hui, les médecins utilisent des méthodes peu invasives et non invasives pour traiter les maladies du rein. Néphrectomie pratiquée uniquement en cas de pathologie compliquée. Par conséquent, plus tôt une personne décide de retirer les calculs du bassin, des reins et des uretères, plus grande est la capacité d'utiliser des méthodes de traitement bénignes.