Symptômes d'insuffisance rénale chronique

Les régimes

Quelles que soient les origines des différentes maladies rénales, les symptômes d'insuffisance rénale chronique sont toujours les mêmes.

Quelles maladies conduisent le plus souvent à une insuffisance rénale?

Symptômes d'insuffisance rénale au stade latent

Au premier stade de l'insuffisance rénale (autrement, maladie rénale chronique, stade 1), la clinique dépend de la maladie - qu'il s'agisse d'un œdème, d'une hypertension ou de douleurs au dos. Souvent, par exemple, en cas de polykystose ou de glomérulonéphrite avec syndrome urinaire isolé, une personne n'est pas du tout au courant de son problème.

  • À ce stade, il peut y avoir des plaintes d'insomnie, de fatigue, de perte d'appétit. Les plaintes ne sont pas très spécifiques et, sans un examen sérieux, il est peu probable qu'elles aident à poser un diagnostic.
  • Cependant, l'apparition de mictions plus fréquentes et plus abondantes, en particulier la nuit, est alarmante - cela peut être le signe d'une diminution de la capacité du rein à concentrer l'urine.
  • La mort d'une partie des glomérules oblige le reste à travailler avec une surcharge répétée, ce qui fait que le liquide n'est pas absorbé dans les tubules et que la densité de l'urine se rapproche de celle du plasma sanguin. Normalement, l’urine du matin est plus concentrée et si, lorsqu’elle est réexaminée lors d’une analyse générale des urines, sa densité est inférieure à 1018, c’est une raison suffisante pour effectuer une analyse selon Zimnitsky. Dans cette étude, toutes les urines sont collectées par portions de trois heures par jour. Si la densité de l'une d'entre elles n'atteint pas 1018, on peut alors parler des premiers signes d'insuffisance rénale. Si dans toutes les portions cet indicateur est 1010, alors les perturbations sont allées loin: la densité de l'urine est égale à la densité du plasma sanguin, la réabsorption du liquide a presque cessé.

Au stade suivant (maladie rénale chronique 2), les capacités de compensation des reins sont épuisées, ils ne sont pas en mesure d'éliminer tous les produits finaux du métabolisme des protéines et des purines et un taux élevé de toxines, urée, créatinine, est détecté par analyse biochimique du sang. C'est la concentration de créatinine en pratique clinique normale qui détermine l'indice de débit de filtration glomérulaire (DFG). Réduire le débit de filtration glomérulaire à 60-89 ml / min est une légère insuffisance rénale. A ce stade, il n'y a pas d'anémie, pas de changement d'électrolyte, pas d'hypertension (si ce n'est pas une manifestation de la maladie initiale), seulement un malaise général, parfois de la soif. Cependant, à ce stade, un examen ciblé permet de détecter une diminution du taux de vitamine D et une augmentation de l’hormone parathyroïdienne, bien qu’elle soit encore loin de l’ostéoporose. A ce stade, le développement des symptômes est encore possible.

Symptômes de l'insuffisance rénale au stade azotémique

Si les efforts visant à traiter la maladie d'origine et à protéger la fonction rénale résiduelle n'apportent pas de succès, l'insuffisance rénale continue à augmenter, le DFG diminue à 30-59 ml / min. C’est la troisième étape de la maladie rénale chronique (IRC), elle est déjà irréversible. À ce stade, des symptômes apparaissent qui indiquent clairement une dégradation de la fonction rénale:

  • La pression artérielle augmente en raison d'une diminution de la synthèse de la rénine et des prostaglandines rénales dans le rein, ainsi que de maux de tête et de douleurs dans la région du cœur.
  • Un travail inhabituel sur l'élimination des toxines envahit en partie l'intestin, ce qui se manifeste par une chaise instable, des nausées et une diminution de l'appétit. La perte de poids peut être perdue, la masse musculaire est perdue.
  • L'anémie apparaît - le rein ne produit pas assez d'érythropoïétine.
  • Le taux de calcium dans le sang diminue en raison du manque d'une forme active de la vitamine D. Apparaissent une faiblesse musculaire, un engourdissement des mains et des pieds, ainsi que la zone autour de la bouche. Il peut y avoir des troubles mentaux - dépression et agitation.

Insuffisance rénale sévère (CKD 4, DFG 15-29 ml / min)

  • les violations de la déception lipidique sont liées à l'hypertension, le taux de triglycérides, le cholestérol augmente. A ce stade, le risque de catastrophes vasculaires et cérébrales est très élevé.
  • Les niveaux de phosphore dans le sang augmentent et une calcification peut se produire - dépôt de sels de calcium et de phosphore dans les tissus. L'ostéoporose se développe, les douleurs dans les os et les articulations en dérangent.
  • Outre les toxines, les reins sont responsables de l’élimination des bases puriques, de leur accumulation, de la goutte secondaire et de la survenue possible d’attaques aiguës typiques de douleurs articulaires.
  • Il existe une tendance à une augmentation du taux de potassium qui, en particulier dans le contexte d’une acidose en développement, peut provoquer des troubles du rythme cardiaque: extrasystole, fibrillation auriculaire. À mesure que le taux de potassium augmente, le rythme cardiaque diminue et des modifications de type «infarctus» peuvent apparaître sur l'ECG.
  • Il y a un goût désagréable dans la bouche, l'odeur d'ammoniac de la bouche. Sous l'influence des toxines urémiques, les glandes salivaires sont élargies, le visage devient bouffi, comme lors d'une parotidite.

Symptômes d'insuffisance rénale en phase terminale

CKD grade 5, urémie, DFG inférieur à 15 ml / min. En fait, à ce stade, le patient devrait recevoir un traitement de remplacement - hémodialyse ou dialyse péritonéale.

  • Les reins cessent presque de produire de l'urine, la diurèse diminue jusqu'à l'anurie, les œdèmes apparaissent et se développent, l'oedème pulmonaire est particulièrement dangereux.
  • La peau est gris icteric, souvent avec des traces de griffures (des démangeaisons apparaissent).
  • Les toxines urémiques entraînent une tendance à une augmentation des saignements, les ecchymoses se forment facilement, les gencives saignent et le nez saigne. Saignements gastro-intestinaux fréquents - selles noires, vomissements sous forme de café moulu. Cela aggrave l'anémie existante.
  • Sur fond de changements électrolytiques, des changements neurologiques se produisent: des états périphériques - jusqu’à la paralysie et centraux - anxieux-dépressifs ou maniaques.
  • L'hypertension n'est pas susceptible de traitement, les violations exprimées du rythme cardiaque et de la conduction, une insuffisance cardiaque congestive est formée, une péricardite urémique peut se développer.
  • Dans le contexte de l'acidose, on note une respiration irrégulière bruyante, une diminution de l'immunité et une congestion des poumons peuvent déclencher une pneumonie.
  • Les nausées, les vomissements et les selles molles sont des manifestations de la gastro-entérocolite urémique.

Sans hémodialyse, l'espérance de vie de ces patients étant calculée en semaines, voire en plusieurs jours, les patients doivent entrer dans le champ de vision du néphrologue beaucoup plus tôt.

Ainsi, les symptômes spécifiques permettant d'établir un diagnostic d'insuffisance rénale se développent assez tard. Le traitement le plus efficace est possible au stade 1-2 de la maladie rénale chronique, lorsque les plaintes sont pratiquement absentes. Mais les examens minimaux - analyses d'urine et de sang - donneront des informations assez complètes. Il est donc très important que les patients des groupes à risque soient examinés régulièrement, et pas seulement chez le médecin.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'insuffisance rénale chronique ou de l'insuffisance rénale chronique est effectué par un néphrologue. Cependant, un médecin, un pédiatre ou un médecin de famille peut également suspecter une atteinte rénale et orienter le patient vers un examen complémentaire. En plus des tests de laboratoire, une échographie des reins et une radiographie de synthèse sont effectuées.

Transférez des «médecins» sur la façon dont l'insuffisance rénale chronique se manifeste, ses causes et son traitement:

Symptômes et traitement de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale fait référence à un certain nombre de pathologies constituant une menace importante pour la vie humaine. La maladie entraîne une violation de l'équilibre eau-sel et acide-base, ce qui entraîne des écarts par rapport à la norme dans le travail de tous les organes et tissus. À la suite de processus pathologiques dans les tissus rénaux, les reins perdent la capacité de déduire entièrement les produits du métabolisme des protéines, ce qui entraîne l’accumulation de substances toxiques dans le sang et l’intoxication du corps.

Par la nature de l'évolution de la maladie peut être aiguë ou chronique. Les causes, les méthodes de traitement et les symptômes d'insuffisance rénale pour chacun d'eux présentent certaines différences.

Les causes de la maladie

Les causes de l'insuffisance rénale sont très diverses. Pour les formes aiguës et chroniques de la maladie, elles diffèrent considérablement. Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë (ARF) résultent de blessures ou de pertes de sang importantes, de complications postopératoires, de pathologies rénales aiguës, d'empoisonnement par les métaux lourds, de poisons ou de médicaments et d'autres facteurs. Chez les femmes, le développement de la maladie peut être déclenché par l'accouchement ou par la propagation et la propagation en dehors des organes pelviens d'une infection à la suite d'un avortement. En cas d'insuffisance rénale aiguë, l'activité fonctionnelle des reins est perturbée très rapidement, une diminution du débit de filtration glomérulaire et un processus de réabsorption plus lent dans les tubules sont observés.

L'insuffisance rénale chronique se développe sur une longue période avec une augmentation progressive de la gravité des symptômes. Ses causes principales sont les maladies chroniques des reins, des vaisseaux sanguins ou leur métabolisme, les anomalies congénitales du développement ou la structure des reins. Dans le même temps, il existe un dysfonctionnement du corps pour l'élimination de l'eau et des composés toxiques, ce qui conduit à une intoxication et provoque généralement un dysfonctionnement du corps.

Conseil: Si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique ou d'autres facteurs pouvant provoquer une insuffisance rénale, vous devez faire particulièrement attention à votre santé. Des visites régulières chez le néphrologue, un diagnostic opportun et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin sont d'une grande importance pour prévenir le développement de cette maladie grave.

Symptômes typiques de la maladie

Les signes d'insuffisance rénale dans le cas de la forme aiguë apparaissent nettement et ont un caractère prononcé. Dans la variante chronique de la maladie aux premiers stades, les symptômes peuvent être imperceptibles, mais avec la progression progressive des modifications pathologiques dans les tissus du rein, leurs manifestations deviennent plus intenses.

Symptômes d'insuffisance rénale aiguë

Les signes cliniques d'insuffisance rénale aiguë se développent sur une période de quelques heures à plusieurs jours, parfois même plusieurs semaines. Ceux-ci comprennent:

  • une forte diminution ou absence de diurèse;
  • augmentation du poids corporel due à un excès de fluides corporels;
  • la présence d'œdème, principalement aux chevilles et au visage;
  • perte d'appétit, vomissements, nausées;
  • pâleur et démangeaisons de la peau;
  • se sentir fatigué, maux de tête;
  • excrétion d'urine dans le sang.

En l’absence de traitement opportun ou inadéquat, apparaissent un essoufflement, une toux, une confusion et même une perte de conscience, des spasmes musculaires, une arythmie, des ecchymoses et des hémorragies sous-cutanées. Cette condition est lourde de mort.

Symptômes d'insuffisance rénale chronique

La période de développement d’une insuffisance rénale chronique jusqu’à l’apparition de symptômes caractéristiques, lorsque des modifications irréversibles importantes des reins ont déjà eu lieu, peut aller de plusieurs à plusieurs dizaines d’années. Chez les patients avec ce diagnostic est observé:

  • violations de la diurèse sous forme d'oligurie ou de polyurie;
  • violation du ratio diurèse nocturne et diurne;
  • la présence d'œdème, principalement sur le visage, après une nuit de sommeil;
  • fatigue, faiblesse

Un œdème massif, un essoufflement, une toux, une pression élevée, une vision floue, une anémie, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes graves caractérisent les derniers stades de l'insuffisance rénale chronique.

Important: Si vous constatez que les symptômes indiquent une violation des reins, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible. L'évolution de la maladie a un pronostic plus favorable avec un traitement initié en temps voulu.

Traitement de la maladie

En cas d'insuffisance rénale, le traitement doit être complet et viser principalement à éliminer ou à contrôler la cause du développement qui l'a provoqué. La forme aiguë de l'insuffisance rénale, par opposition à la forme chronique, est bien traitable. Une thérapie bien choisie et administrée en temps utile permet de restaurer presque complètement la fonction rénale. Les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer la cause et le traitement de l'ARF:

  • prendre des médicaments antibactériens;
  • désintoxication du corps par hémodialyse, plasmaphérèse, entérosorbants, etc.
  • remplacement de fluide pendant la déshydratation;
  • restauration de la diurèse normale;
  • traitement symptomatique.

Le traitement de l'insuffisance rénale chronique comprend:

  • contrôle de la maladie sous-jacente (hypertension, diabète, etc.);
  • maintenir la fonction rénale;
  • élimination des symptômes;
  • désintoxication du corps;
  • adhésion à un régime spécial.


Au dernier stade de la maladie rénale chronique, on montre aux patients une hémodialyse régulière ou une greffe de rein du donneur. De tels traitements sont le seul moyen d'empêcher ou de retarder considérablement le décès.

Caractéristiques de la nutrition en présence d'insuffisance rénale

Un régime alimentaire spécial pour l'insuffisance rénale aide à réduire la charge sur les reins et à enrayer la progression de la maladie. Son principe de base est de limiter la quantité de protéines, de sel et de liquides consommée, ce qui entraîne une diminution de la concentration de substances toxiques dans le sang et empêche l'accumulation d'eau et de sels dans le corps. Le degré de rigidité du régime alimentaire est déterminé par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient. Les règles de base pour la nutrition en cas d’insuffisance rénale sont les suivantes:

  • limiter la quantité de protéines (de 20 à 70 g par jour, en fonction de la gravité de la maladie);
  • valeur énergétique élevée des aliments (graisses d'origine végétale, glucides);
  • teneur élevée dans le régime alimentaire des fruits et des légumes;
  • contrôle de la quantité de fluide consommée en quantité, calculée à partir du volume d'urine excrété par jour;
  • limiter la consommation de sel (de 1 à 6 g, selon la gravité de la maladie);
  • jours de jeûne au moins une fois par semaine, consistant à n'utiliser que des fruits et des légumes;
  • méthode de cuisson à la vapeur (ou cuisson);
  • régime fractionnaire.

De plus, les produits irritants pour les reins sont complètement exclus du régime alimentaire. Ceux-ci incluent le café, le chocolat, le thé noir fort, le cacao, les champignons, les plats épicés et salés, la viande grasse ou le poisson et les bouillons à base de viande, les viandes fumées et l'alcool.

Méthodes traditionnelles de traitement

En cas d'insuffisance rénale, le traitement avec des remèdes populaires aux premiers stades donne de bons résultats. L'utilisation d'infusions et de décoctions de plantes médicinales ayant un effet diurétique réduit les poches et élimine les toxines du corps. À cet effet, on utilise des bourgeons de bouleau, des cynorrhodons, des fleurs de camomille et de calendula, des racines de bardane, des graines d'aneth et de lin, des feuilles d'airelles, de la prêle des champs, etc.

En cas d'insuffisance rénale, l'utilisation du jus de grenade et de la décoction de son zeste de grenade, qui a un effet tonique et renforce l'immunité, donne également un effet bénéfique. Améliorer le travail des reins et favoriser l'élimination des produits métaboliques aide à la présence dans le régime alimentaire du chou marin.

Conseil: L’utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de l’insuffisance rénale doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Symptômes et traitement de l'insuffisance rénale chez les femmes

La NP est une maladie grave du système urinaire associée à une diminution ou à une absence complète de son activité fonctionnelle. Les symptômes d'insuffisance rénale chez les femmes dépendent du type de pathologie ou du stade auquel la maladie est localisée. La conséquence de la maladie est une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique, empoisonnant le corps avec des produits métaboliques. En l'absence de traitement adéquat, l'issue est fatale.

Caractéristiques de l'insuffisance rénale chez les femmes

La pathologie, selon les statistiques, est plus fréquente chez les femmes et non chez les hommes. Cette tendance est entièrement expliquée par les caractéristiques anatomiques du système urogénital.

L’urètre féminin a un diamètre et une longueur plus grands, c’est la porte d’entrée de la microflore pathogène. La propagation de l'infection se poursuit dans la voie ascendante, c'est-à-dire de l'urètre à la vessie et aux uretères. C'est l'inflammation infectieuse active, la prolifération ultérieure du tissu conjonctif entraîne la perturbation des reins.

Types et stades d'insuffisance rénale chez la femme

Il existe deux formes principales de la maladie: aiguë et chronique. Chaque type passe par plusieurs étapes, qui diffèrent par le tableau clinique et les données de diagnostic.

Dans l'insuffisance rénale aiguë (ARF), il y a quatre périodes:

  • initiale;
  • oligoanurique;
  • polyurique;
  • période de récupération.

L'insuffisance rénale chronique ou CRF comprend également quatre étapes:

  • primaire ou latent;
  • compensé;
  • intermittent;
  • terminal.

Causes de la NP chez les femmes

Dans l'étiologie de cette maladie, il convient de distinguer deux points principaux: les raisons pour lesquelles l'insuffisance a été directement formée et les facteurs de risque qui déterminent la prédisposition d'une femme au développement de la pathologie, mais ne la provoquent pas.

Les causes sont les suivantes:

  • lésion de la cupule et du système pelvis provoquée par une bactérie ou un virus (Staphylococcus aureus, bâtonnets de Koch ou tuberculosis mycobacterium, virus de la grippe et autres);
  • processus auto-immunitaire actif - travail inadéquat du système immunitaire, qui produit des anticorps contre ses propres cellules saines;
  • croissance active d'une tumeur bénigne ou maligne comprimant les tissus environnants;
  • altération de l'irrigation sanguine du rein pendant la thromboembolie artérielle, son spasme, son processus athéroscléreux ou son durcissement progressif;
  • ablation du rein, après quoi le processus adéquat de filtrage du sang dans l'organe jumelé n'a pas été restauré;
  • opération antérieure, période postopératoire difficile;
  • la grossesse
  • urolithiase.

Les facteurs de risque incluent:

  • mauvaise alimentation, consommation excessive d'aliments protéinés, produits fournis avec des colorants et des conservateurs;
  • mode de vie sédentaire, passivité;
  • la présence de mauvaises habitudes: alcoolisme, tabagisme, toxicomanie;
  • prédisposition génétique;
  • âge avancé: à partir de 50 ans;
  • l'obésité;
  • le diabète, conduisant à toutes sortes de troubles métaboliques;
  • utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur le corps;
  • malformations congénitales des reins et du système urinaire en général.

Symptômes de l'OPN

Les signes d'insuffisance rénale chez les femmes dépendent directement du déroulement de la pathologie et de la phase de développement. La période initiale d'insuffisance rénale aiguë a un début aigu, caractérisé par:

  • douleur intense dans la région lombaire;
  • diminution de la diurèse;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • la faiblesse;
  • des vertiges;
  • plus rarement, inhibition du patient et altération de la conscience.

Certains changements se produisent également dans les organes du système cardiovasculaire:

  • la fréquence cardiaque augmente;
  • augmente progressivement la pression artérielle;
  • le souffle systolique apparaît pendant l'auscultation du coeur;
  • la sourdine du premier et du second ton est déterminée;
  • trouble du rythme cardiaque est formé.

Lorsque la phase oligoanurique est notée:

  • réduction de la diurèse jusqu'à l'anurie;
  • signes croissants d'intoxication;
  • décoloration de l'urine à rose ou rouge.

Avec un traitement adéquat à la fin de cette phase, il y a une certaine amélioration du bien-être du patient.

Au cours de la période polyurique, la diurèse est progressivement rétablie, les indices de laboratoire reviennent à la normale. Les manifestations cliniques incluent pour la plupart:

  • la faiblesse;
  • la léthargie;
  • hypertension avec une fréquence cardiaque de 60 à 80 battements par minute.

La période de récupération parle d'elle-même, le corps est entièrement restauré, le travail du système urinaire est préservé.

Pendant la grossesse

Au cours de la gestation, certaines femmes développent un syndrome d'insuffisance rénale en comprimant les uretères ou les vaisseaux qui alimentent l'organe. Dans ce cas, les principaux symptômes sont les suivants:

  • une forte diminution du volume d'urine excrété jusqu'à son absence complète;
  • hypertension artérielle;
  • protéinurie - l'apparition d'une grande quantité de protéines dans l'urine;
  • gonflement des tissus, principalement sur les membres inférieurs et le visage;
  • faiblesse, nausée, vomissement, inhabituel pour les deuxième et troisième trimestres;
  • pâleur de la peau.

Avec l'élaboration d'un tel tableau clinique, il est urgent de consulter un médecin qui décidera de la question de l'hospitalisation dans le service d'urologie.

Signes d'insuffisance rénale chronique

Comparé à l'insuffisance rénale aiguë, ce type de maladie se développe lentement, en raison de diverses pathologies, telles que l'inflammation lente du parenchyme.

Au stade latent de l'insuffisance rénale chronique, les symptômes de la femme sont presque absents, dans de rares cas, la fatigue peut augmenter progressivement avec le stress physique ou mental normal, la bouche sèche apparaît. Les changements dans les analyses de sang et d'urine sont mineurs.

Au stade compensé, le corps active des mécanismes compensatoires qui améliorent le fonctionnement de l'appareil rénal. Pour cette raison, le volume d'urine est augmenté à 2,5-3 litres. Parallèlement à cela, il y a une perte de protéines, de micro-éléments, qui affecte négativement l'équilibre eau-électrolytes et le métabolisme dans les cellules.

Dans la phase intermittente, les changements suivants se produisent:

  • une oligurie ou une anurie apparaît;
  • les indices de sang et d'urine sont très différents des valeurs normales;
  • intoxication croissante du corps.

Les plaintes plus comprennent:

  • des vertiges;
  • la faiblesse;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • somnolence;
  • violation de conscience jusqu'à la stupeur et la stupeur;
  • la tachycardie;
  • transpiration accrue;
  • pâleur de la peau;
  • une forte augmentation de la pression artérielle.

Au stade terminal:

  • une encéphalopathie d'intoxication et d'autres troubles structurels du système nerveux se forment;
  • des troubles mentaux sous forme d'apathie, de mutisme (silence) sont notés;
  • il y a un manque d'appétit complet;
  • du tractus gastro-intestinal: diarrhée, régurgitation de la nourriture, vomissements, flatulences;
  • l'urine n'est pas excrétée.

Le système endocrinien, cardiovasculaire fonctionne mal. Le processus pathologique est fatal.

Diagnostic de l'insuffisance rénale

Cela commence nécessairement par une enquête sur le patient, recueillant l'historique de la maladie et de la vie, par un examen général, après quoi le médecin décide quelle étude écrire. Pour confirmer la présence d'insuffisance rénale chez les femmes, elles doivent être testées et soumises à un examen médical.

Parmi les méthodes de laboratoire, la plus importante est le test sanguin biochimique général, l'analyse d'urine. Les marqueurs de cette maladie comprennent:

  • protéinurie - la présence de protéines dans les urines, en particulier l'albumine;
  • changement de sédiment urinaire - des fragments d'érythrocytes, de leucocytes sont déterminés;
  • violation de l'équilibre eau-électrolyte réduisant le nombre de certains oligo-éléments dans le sang.

En analyse biochimique, on observe une augmentation de la concentration de créatinine, d’urée et une diminution du taux de filtration glomérulaire du DFG.

Afin de visualiser l'organe touché, le médecin envoie le patient à une échographie des reins et à une radiographie avec contraste. Au cours de l'enquête, vous pouvez déterminer:

  • la présence de tumeurs, de cailloux;
  • la modification du contour du corps en raison de la croissance du tissu conjonctif, des rides du rein au cours du processus infectieux;
  • défaillance structurelle du système bassin-bassin;
  • obstruction de l'uretère;
  • diminution de l'apport sanguin aux tissus pour une raison ou une autre.

Des complications

Les complications de l'insuffisance rénale doivent être divisées en fonction de la forme de la maladie. En cas d'insuffisance rénale aiguë en l'absence de soins médicaux adéquats, les effets suivants sont observés:

  • dépression de la réponse immunitaire avec le développement de la septicémie et du choc infectieux toxique;
  • œdème pulmonaire;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • péricardite;
  • hypertension maligne;
  • gastro-entérocolite urémique;
  • polyneuropathie périphérique ou centrale.

Lorsque les complications de la CRF sont exprimées aux troisième et quatrième stades de développement. Souvent formé:

  • thrombocytopénie;
  • pneumonite urémique;
  • myocardite ou péricardite;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • encéphalopathie avec troubles neurologiques et mentaux subséquents;
  • l'ostéomalacie;
  • septicémie et choc toxique.

Traitement

Le traitement repose sur deux points principaux: le régime alimentaire et les médicaments spécialisés. Il convient de rappeler que le traitement est choisi individuellement par un médecin, en tenant compte de l'âge de la femme et de la gravité de la maladie. L'utilisation de méthodes traditionnelles est interdite, si seules les herbes sont utilisées pour traiter l'insuffisance rénale, il est possible de ne développer que les complications décrites ci-dessus.

Régime alimentaire

L'alimentation implique une alimentation équilibrée, une alimentation pauvre en protéines et en sel de table. Sous le contrôle, on prend la quantité de liquide qui pénètre dans le corps du patient chaque jour. Dans ce cas, l’objectif poursuivi par le médecin est de réduire la pression artérielle et de réduire le fardeau des glomérules.

L'ensemble de produits recommandés peut varier en fonction du microélément devant être reconstitué dans le corps. Par exemple, lorsque la teneur en potassium diminue, la ration doit contenir davantage de fruits secs, de noix et, en cas de carence en magnésium, il est nécessaire de se concentrer sur les légumes frais, les fruits et les céréales.

Médicamenteux

En ce qui concerne les médicaments, la thérapie par perfusion vient souvent au premier plan - administration intraveineuse de solutions d’oligo-éléments, du glucose pour rétablir l’équilibre eau-électrolyte. De plus, dans de rares cas, le médecin recommande des comprimés oraux contenant un complexe de vitamines et de minéraux.

Pour le soulagement de l'hypertension artérielle, deux groupes principaux de médicaments sont prescrits: les sartans (inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA). Le traitement des arythmies est choisi par un cardiologue, en fonction du type de trouble.

Avec oedème commun, anurie pour rétablir la diurèse quotidienne, boire des diurétiques - médicaments diurétiques. En pratique clinique, on prescrit le plus souvent des médicaments contre l'anse et le potassium.

La période de réadaptation après une insuffisance rénale aiguë prend généralement six mois ou un an. Pendant ce temps, la femme devrait être au dispensaire. La forme chronique de la maladie implique une surveillance constante du bien-être du patient, mais un rétablissement complet par un traitement ambulatoire ou hospitalier ne sera pas possible.

Premiers signes et symptômes d'insuffisance rénale chez la femme, types et stades de la maladie, options de traitement efficaces

Avec un stress excessif sur le système urinaire, des processus négatifs se développent qui altèrent le fonctionnement des reins et de la vessie. L'urolithiase, la néphrolithiase réduisent la qualité de vie des patients de différents âges. L'une des pathologies à l'origine de nombreux problèmes est l'insuffisance rénale chez la femme.

Que faire si des modifications négatives du tissu rénal sont détectées? Quels signes indiquent le développement d'une forme aiguë et chronique de la maladie? Qu'est-ce qu'une insuffisance rénale dangereuse? Réponses dans l'article.

Informations générales sur la maladie

Il est important de savoir:

  • normalement, les reins sont filtrés et excrétés de produits de décomposition, toxines, composés nocifs;
  • dans de nombreuses pathologies, des organes appariés ne remplissent pas pleinement leur fonction, des signes d'intoxication se développent;
  • plus les composés nocifs s'accumulent dans le sang, moins le corps reçoit de nutriments. Peu à peu, les toxines remplissent tous les tissus, au lieu des nutriments, les cellules obtiennent des chlorures, des sulfates, de l'urée, de l'azote, du sucre, de la créatinine;
  • la stagnation de l'urine active l'activité de microorganismes pathogènes;
  • dans les formes graves d'insuffisance rénale, le risque de décès est accru en raison de l'accumulation de toxines, du manque d'oxygène dans le cerveau, de troubles métaboliques.

CIM - 10 - N17 - N19 code de l 'insuffisance rénale.

Causes de la pathologie

Filtration avec facultés affaiblies et fonctions excrétoires des reins - résultent de l'influence de facteurs exogènes et endogènes. Dans la plupart des cas, un impact négatif complexe. La forme aiguë de la pathologie se développe souvent sur le fond de l'intoxication, de l'influence de facteurs de production nocifs et de l'intoxication alimentaire.

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Les principales causes d'insuffisance rénale chez les femmes:

  • exposition à de fortes doses de rayonnement;
  • tuberculose rénale;
  • pathologie chronique des reins et de la vessie;
  • violation des règles de traitement de la pyélonéphrite, de la néphrolithiase, de la glomérulonéphrite;
  • tumeurs bénignes et malignes des glandes surrénales et des reins;
  • maladies du système endocrinien;
  • problèmes de coagulation du sang après une intervention chirurgicale;
  • compression prolongée des reins ou lésion des organes;
  • perte de sang importante;
  • brûlures thermiques sur une grande partie du corps;
  • utilisation à long terme de médicaments pour le traitement des tumeurs.

Classification

La nature de l'écoulement distingue deux formes d'insuffisance rénale:

Stades de l'insuffisance rénale aiguë:

  • prérénal Des problèmes de fonctionnement des reins apparaissent en violation du flux sanguin. Le résultat est une diminution du volume d'urine formée et excrétée;
  • rénal. Il y a une déformation des néphrons. L'approvisionnement en sang n'est pas perturbé, mais en raison de la mort des cellules rénales, le liquide est mal filtré;
  • posttrénal L'urine s'accumule activement, mais son excrétion est difficile en raison du blocage des canaux urinaires.

Stades de l'insuffisance rénale chronique:

  • latent. Dans le sang accumulent des produits de décomposition de protéines, l'équilibre électrolytique est perturbé;
  • compensé La polyurie se développe, dans l'analyse de l'urine, le niveau de leucocytes est supérieur aux indicateurs normatifs;
  • intermittent Il y a une accumulation supplémentaire de créatinine dans le sang, de produits du métabolisme de l'azote, de sels d'acide urique;
  • terminal Stade sévère avec modifications irréversibles, perte de filtrage des organes et de la fonction excrétrice, accumulation de toxines dans les tissus, associée aux globules rouges. Sans assistance médicale qualifiée, un œdème cérébral et le décès sont possibles.

Symptômes et signes

Certaines manifestations sont caractéristiques de chaque stade d’insuffisance rénale chez la femme. Plus l'organisme est faible, plus les facteurs négatifs ont une influence longue, plus les produits de désintégration s'accumulent de manière active.

Signes d'insuffisance rénale aiguë:

  • stade initial. Le processus pathologique dans le tissu rénal commence, les signes de la maladie de fond dérangent;
  • stade oligurique. Le volume urinaire diminue (pas plus de 400 ml par jour), les troubles fonctionnels rénaux progressent, les produits de décomposition s'accumulent dans le corps, la léthargie se développe, la faiblesse, l'essoufflement, les contractions musculaires involontaires. Les patients ressentent des battements cardiaques rapides, des douleurs à l'abdomen, un ulcère se produit souvent, les médecins corrigent les pathologies infectieuses des organes respiratoires, de la vessie. La durée du stade oligurique est de 5 à 11 jours, l’état s'aggrave nettement;
  • polyurique. Lorsque le traitement est prescrit, l’état est stabilisé, le volume de l’urine augmente et, bien souvent, la quantité de liquide libérée est supérieure à la norme. Avec l'augmentation de la miction, la déshydratation se développe souvent et une progression des pathologies infectieuses est possible.
  • stade de récupération. Durée - de six mois à un an. Avec le début du traitement en temps voulu, les reins restaurent pleinement leur fonction. Si le traitement est tardif, il est alors impossible d’obtenir un fonctionnement optimal des organes.

Stade chronique - symptômes:

  • premiers signes: fatigue, faiblesse, diminution de l'activité physique;
  • les manifestations de la maladie se produisent avec une insuffisance marquée de la fonction rénale;
  • progressivement le volume de l'urine augmente de deux à quatre litres, la déshydratation est possible;
  • les patients se plaignent souvent d'uriner fréquemment la nuit;
  • dans le cas d'une forme grave de la maladie, le volume d'urine excrétée diminue fortement, ce qui indique des violations graves;
  • l'accès intempestif à un urologue ou à un néphrologue entraîne l'activation du processus pathologique, les reins ne font pas face à la charge, des signes d'empoisonnement par des toxines sont perceptibles. Dans l'insuffisance rénale chronique, les femmes développent une bouche sèche, une diarrhée, des saignements gastriques et nasaux, des vomissements, des nausées, des contractions musculaires;
  • L'un des signes de problèmes rénaux est la susceptibilité aux infections, aux rhumes fréquents et au développement d'une pneumonie;
  • signes dangereux sur le fond des cas négligés: crises d'asthme, essoufflement prononcé, manque d'oxygène dans le cerveau, syncope, coma.

Diagnostics

Le stade initial de la forme aiguë et chronique d'un certain temps est presque asymptomatique. Pour les poches sur le visage et les jambes, la faiblesse, une fatigue accrue, une indisposition déraisonnable, il vaut la peine de vérifier les reins.

L'urologue / néphrologue prescrit un examen, clarifie le tableau clinique, élabore un schéma thérapeutique. La meilleure option est de contacter la clinique avec du matériel moderne et du personnel qualifié.

Études dans le diagnostic de l'insuffisance rénale:

  • analyse d'urine. Déviations: augmentation du taux de leucocytes, érythrocytes dans l'urine, diminution ou augmentation de la densité du matériel, traces de protéines;
  • test sanguin. Déviations: faible nombre de plaquettes, hémoglobine, globules rouges, augmentation des globules blancs et de la créatinine, augmentation de l'acidité de l'urine. Dans les pathologies rénales, la teneur en potassium, en phosphore, en calcium et en magnésium est perturbée;
  • recherche sûre et peu coûteuse - échographie des reins;
  • méthodes de diagnostic assez coûteuses mais très instructives - tomodensitométrie et IRM;
  • rayons X pour des problèmes du système respiratoire;
  • Échographie Doppler pour clarifier la nature de la circulation sanguine dans les reins;
  • Chromocystoscopie - Examen de la cavité vésicale avec un agent de contraste à l'aide d'un instrument endoscopique.

Les principales directions de thérapie

Les principales actions dans la forme aiguë de la pathologie:

  • élimination des troubles fonctionnels, normalisation de la production et de l'écoulement de l'urine, nettoyage actif du sang des produits de décomposition. Le médecin prescrit l'hémodialyse, l'homosorption ou l'échange plasmatique;
  • La normalisation de l'équilibre eau / électrolytes facilite l'introduction de médicaments contenant de fortes doses de calcium, de potassium et de sodium. Il est important de contrôler le niveau des ions pour éviter une accumulation excessive de sels dans le corps.
  • Si une infection bactérienne est détectée, des antibiotiques sont prescrits. Chez les femmes présentant une insuffisance rénale, les médicaments du groupe des céphalosporines, la clarithromycine et l’amoxiclav sont efficaces. Avant de prendre des médicaments antibactériens, une bactériose urinaire et des tests de sensibilité sont effectués;
  • Les médicaments diurétiques modernes aident à accélérer l'élimination des toxines: Torsid, Diakarb, Hypothiazide.

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Les règles de base pour le traitement de l'insuffisance rénale sous forme chronique:

  • traitement des maladies de fond;
  • renforcement de l'immunité;
  • régime strict dans les pathologies du tube digestif, l'accumulation d'acide urique;
  • les diurétiques sont recommandés pour éliminer les poches: collection de reins Paul-pala, soie de maïs, oreilles d'ours;
  • avec une faible teneur en hémoglobine prescrire des médicaments Fenyuls, Sorbifer;
  • Aux stades sévères, le sang est nettoyé artificiellement à l'aide d'un appareil d'hémodialyse. Ne pas sauter la procédure: les toxines s'accumulent dans le corps, perturbent le travail de nombreux systèmes;
  • en cas d'insuffisance rénale totale, une transplantation d'organe ou une hémodialyse trois fois par semaine est nécessaire pendant la vie.

Régime alimentaire et règles nutritionnelles

Recommandations pour les patients atteints de pathologies rénales:

  • gonflement pour limiter la quantité de sel;
  • Il est important de réduire l'apport en protéines - 0,5 à 0,8 g suffisent par kilogramme de poids;
  • avec un niveau élevé de potassium, vous ne devriez pas manger de chocolat, raisins, pommes de terre au four et frites, raisins secs, abricots secs, bananes. Le café est également interdit;
  • Il est important de maintenir l'équilibre énergétique et de consommer suffisamment de glucides. Riz utile, bonbons sans colorants, pâtisseries, flocons d'avoine;
  • vous ne pouvez pas manger beaucoup de champignons, viande, noix - sources de protéines;
  • la nourriture doit être cuite et cuite au four;
  • Le régime de consommation dépend du stade de la pathologie: la quantité de liquide doit correspondre au débit urinaire.

Pour plus de détails intéressants sur les caractéristiques du traitement de l'insuffisance rénale chez les femmes, voir la vidéo suivante:

Signes d'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est un état pathologique causé par une altération de la fonction rénale lors de la formation et de l'excrétion de l'urine. Le résultat étant une accumulation de toxines dans le corps, des modifications de l'équilibre acido-basique et électrolytique, les symptômes d'insuffisance rénale affectent différents organes et systèmes.

Le développement de l'insuffisance rénale (néphrons) a plusieurs causes. Selon la manière dont ils se manifestent et la rapidité avec laquelle le tableau clinique change, ils sécrètent les formes aiguës et chroniques de la maladie. Déterminer la méthode de lésion rénale est important pour choisir le traitement le plus rationnel.

Mécanismes de formation de signes cliniques dans l'insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë est 5 fois plus fréquente chez les personnes âgées que chez les jeunes. Selon le niveau de la lésion, il est courant de distinguer les types de déficience.

Prérénal - se développe avec une circulation sanguine altérée dans l’artère rénale. L'ischémie du parenchyme rénal survient en cas de chute brutale de la pression artérielle. Des états similaires sont causés par:

  • choc (douloureux, hémorragique, septique, après une transfusion sanguine, blessure);
  • déshydratation sévère avec vomissements fréquents, diarrhée, perte de sang massive, brûlures.

Lorsque la thromboembolie se produit, les reins sont complètement bloqués avec le développement d'une nécrose de l'épithélium, de la membrane basale, de l'hypoxie glomérulaire. Les tubules deviennent impraticables, ils sont pincés par les cellules nécrotiques, l'œdème, le dépôt de protéines.

En réponse, la production de rénine augmente, l’effet vasodilatateur des prostaglandines diminue, ce qui aggrave le débit sanguin rénal altéré. La fin du filtrage provoque une anurie (pas d'urine).

Dans l'insuffisance rénale de type rénal, deux raisons principales doivent être considérées:

  • mécanisme auto-immun des lésions glomérulaires et tubulaires par les complexes d'anticorps contre les maladies existantes (vascularite systémique, lupus érythémateux, collagénose, glomérulonéphrite aiguë et autres);
  • action directe sur le tissu rénal des substances toxiques et toxiques entrant dans la circulation sanguine (intoxication grave par les champignons, composés du plomb, du phosphore et du mercure, médicaments à toxicité toxique, intoxication avec complications septiques après un avortement et inflammation massive des voies urinaires).

Sous l'influence de substances néphrotoxiques, l'épithélium tubulaire est nécrotisé, exfoliant à partir de la membrane basale. Les différences entre les types d’anurie prérénale et rénale sont les suivantes:

  • dans le premier cas, il y a une insuffisance générale de la circulation sanguine, on peut donc s'attendre à des signes de maladie cardiaque;
  • dans le second cas, tous les changements sont isolés dans le parenchyme rénal.

Le plus courant dans la pratique de l'échec post-rénal en urologie. Cela s'appelle:

  • obstruction étroite ou complète (recouvrement du diamètre) de l'uretère avec une pierre, caillot de sang, compression externe par une tumeur du gros intestin ou des organes génitaux;
  • la possibilité d'une ligature erronée ou d'un clignotement de l'uretère pendant la chirurgie.

L'évolution clinique de ce type d'insuffisance rénale est plus lente. Avant le développement de la nécrose irréversible des néphrons, le traitement est efficace pendant trois à quatre jours. La restauration de la miction se produit lors du cathétérisme urétéral, de la ponction et de la mise en place d'un drainage dans le pelvis.

Certains auteurs distinguent la forme anurique (causée par l’absence de rein) dans les malformations congénitales (aplasie). Cela est possible chez les nouveau-nés ou lorsque le seul rein actif est retiré. La détection de l'aplasie rénale est considérée comme un défaut incompatible avec la vie.

Quels changements dans le corps sont causés par une anurie aiguë?

Les signes d'insuffisance rénale associés à un manque de production et d'excrétion d'urine entraînent des modifications croissantes du métabolisme général. Se produit:

  • accumulation d'électrolytes, augmentation de la concentration de sodium, de potassium et de chlore dans le liquide extracellulaire;
  • le taux de substances azotées (urée, créatinine) croît rapidement dans le sang; pendant les 24 premières heures, il double le contenu total en créatinine; chaque jour suivant, il augmente de 0,1 mmol / l
  • une modification de l'équilibre acido-basique causée par une diminution des sels de bicarbonates et conduisant à une acidose métabolique;
  • à l'intérieur des cellules commence la décomposition des complexes protéiques, des graisses, des glucides avec l'accumulation d'ammoniac et de potassium, de sorte qu'un rythme cardiaque brisé peut provoquer un arrêt cardiaque;
  • Les substances azotées plasmatiques réduisent la capacité des plaquettes à se coller les unes aux autres, entraînent une accumulation d'héparine, qui empêche la coagulation du sang, contribue au saignement.

Le tableau clinique de l'insuffisance rénale aiguë

Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë sont déterminés par la cause de la pathologie et le degré de déficience fonctionnelle. Les premiers symptômes peuvent être courants. La clinique est divisée en 4 périodes.

Etat initial ou état de choc - les manifestations de la pathologie sous-jacente prévalent (état de choc en cas de blessure, syndrome de douleur intense, infection). Dans ce contexte, le patient présente une nette diminution de la quantité d'urine excrétée (oligurie) jusqu'à la cessation complète.

Oligoanuric - dure jusqu'à trois semaines, est considéré comme le plus dangereux. Patients observés:

  • léthargie ou anxiété générale;
  • gonflement du visage et des mains;
  • la pression artérielle est réduite;
  • nausée, vomissement;
  • avec le début de l'œdème pulmonaire, l'essoufflement augmente;
  • trouble du rythme cardiaque associé à une hyperkaliémie, généralement une bradycardie enregistrée (taux de contraction inférieur à 60 par minute);
  • il y a souvent une douleur à la poitrine
  • si non traité, des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent (gonflement des pieds et des jambes, essoufflement, foie hypertrophié);
  • les douleurs lombaires sont de nature terne et sont associées à un étirement excessif de la capsule rénale; lorsque le gonflement atteint les fibres périrénales, la douleur disparaît;
  • l'intoxication provoque l'apparition d'ulcères aigus dans l'estomac et les intestins;
  • les complications hémorragiques telles que les hémorragies sous-cutanées, les saignements gastriques ou utérins sont causées par l'activation du système anticoagulant.

Le diagnostic des lésions rénales peut être déterminé par les modifications détectées dans les analyses d'urine et de sang.

L'examen microscopique dans l'urine détecte les globules rouges occupant tout le champ de vision, les cylindres granulaires (moulages de protéines). La proportion est faible. Les signes d'intoxication urémique apparaissent dans le sang sous forme de:

  • réduction du sodium, du chlore;
  • augmenter la concentration en magnésium, calcium, potassium;
  • accumulation de produits métaboliques «acides» (sulfates, phosphates, acides organiques, azote résiduel);
  • l'anémie accompagne constamment l'insuffisance rénale.

Quels sont les signes des étapes de récupération?

Le début de la reprise est le stade de la polyurie. Dure jusqu'à deux semaines, se déroule en 2 périodes. Le symptôme initial est l'augmentation du débit urinaire quotidien à 400–600 ml. Le symptôme est considéré comme favorable, mais seulement de manière conditionnelle, car une augmentation de l'excrétion urinaire se produit dans le contexte d'une augmentation de l'azotémie, une hyperkaliémie prononcée.

Il est important qu'en cette période de "bien-être relatif", ¼ des patients décèdent. La raison principale est des problèmes cardiaques. L'urine allouée n'est pas suffisante pour éliminer les toxines accumulées. Le patient a:

  • changements mentaux;
  • coma possible;
  • baisse de la pression artérielle (collapsus);
  • arythmie respiratoire;
  • des convulsions;
  • vomissements;
  • faiblesse grave;
  • aversion pour l'eau.

La période de récupération dure jusqu'à un an. La confiance dans le rétablissement complet du patient vient avec:

  • détermination, lors de tests sanguins, du contenu normal en électrolytes, créatinine;
  • une excrétion suffisante de l'urine en fonction des fluctuations journalières normales de la densité de la boisson et de son état liquide;
  • l'absence d'inclusions pathologiques dans les sédiments urinaires.

Lisez à propos des caractéristiques du diagnostic d'insuffisance rénale dans cet article.

Clinique d'insuffisance rénale chronique

Les signes d'insuffisance rénale chronique sont détectés chez 1/3 des patients des services urologiques. Le plus souvent, il est associé à des maladies rénales courantes à long terme, en particulier dans le contexte d'anomalies du développement, à des maladies perturbant fortement le métabolisme (goutte, diabète, amylose des organes internes).

Caractéristiques du cours clinique:

  • le début de la défaite de l'appareil rénal avec le système tubulaire
  • la présence d'une infection récurrente dans les voies urinaires du patient;
  • accompagné d'un écoulement altéré à travers le tractus urinaire;
  • changement ondulé de la réversibilité des signes;
  • lente progression des changements irréversibles;
  • souvent, une intervention chirurgicale opportune peut provoquer une rémission à long terme.

Au début de l'insuffisance chronique, les symptômes n'apparaissent qu'en cas d'augmentation de la charge sur les reins. Cela peut être causé par:

  • l'utilisation de cornichons ou de viandes fumées;
  • un grand volume de bière ou autre alcool;
  • grossesse chez les femmes, ce qui entrave l'écoulement de l'urine au troisième trimestre.

Les patients présentent une tuméfaction faciale le matin, une faiblesse et une capacité de travail réduite. Seules les données de laboratoire indiquent le début d'un dysfonctionnement des reins.

Avec l'augmentation de la mortalité rénale, des signes plus caractéristiques apparaissent:

  • nycturie - urines prédominantes la nuit;
  • sensation de bouche sèche;
  • l'insomnie;
  • excrétion d'un grand volume de liquide avec l'urine (polyurie);
  • saignements des gencives, des muqueuses en raison de la suppression de la fonction plaquettaire et de l'accumulation d'héparine.

La pathologie traverse les étapes:

  • latent
  • compensé
  • intermittent
  • terminal

La capacité de compenser la perte d'une partie des unités structurelles des reins est associée à l'hyperfonctionnement temporaire des autres néphrons. La décompensation commence par une réduction de la formation d'urine (oligurie). Le sang accumule des ions de sodium, de potassium et de chlore, des substances azotées. L'hypernatrémie entraîne une rétention importante de liquide dans les cellules et dans l'espace extracellulaire. Cela provoque une augmentation de la pression artérielle.

Comment les organes internes sont-ils affectés par une insuffisance rénale?

Dans l'insuffisance rénale chronique, tous les changements se produisent assez lentement, mais ils sont persistants et entraînent des lésions simultanées de tous les organes et systèmes humains. L'hyperkaliémie provoque des lésions cérébrales, une paralysie musculaire, du côté du cœur, sur fond de dystrophie myocardique grave, le développement de blocages dans le système de conduction et la possibilité d'une asystolie.

La combinaison de troubles électrolytiques, acidose, anémie et accumulation de liquide dans les cellules entraîne une myocardite urémique. Les myocytes perdent leur capacité à synthétiser de l'énergie pour la contraction. La myocardiodystrophie se développe avec une insuffisance cardiaque ultérieure. Le patient a le souffle court lors de la marche, puis au repos, gonfle aux pieds et aux jambes.

L’une des manifestations de l’urémie est la péricardite sèche, que l’on peut entendre avec un phonendoscope sous la forme d’un bruit de friction péricardique. La pathologie est accompagnée de douleur derrière le sternum. Sur l’ECG, une courbe semblable à un infarctus est détectée.

Au niveau des poumons, l'apparition d'une pneumonie urémique, d'une trachéite et d'une bronchite, un œdème pulmonaire est possible. Préoccupé par:

  • toux avec expectorations;
  • dyspnée au repos;
  • enrouement;
  • éventuellement hémoptysie;
  • douleur à la poitrine lors de la respiration causée par une pleurésie sèche.

Écoute auscultante de râles mixtes humides, zones à respiration difficile.

Les cellules hépatiques (hépatocytes) réagissent de manière aiguë aux changements pathogénétiques. Ils terminent la synthèse des enzymes et des substances nécessaires. Une insuffisance rénale-hépatique survient. Les symptômes sont ajoutés à:

  • coloration jaune de la peau et de la sclérotique;
  • sécheresse et affaissement accrus de la peau;
  • perte de tonus musculaire, tremblements des doigts;
  • douleur possible dans les os, arthropathie.

Déjà à un stade précoce, les patients présentant des problèmes urologiques sont souvent traités pour une colite chronique, des troubles des selles et des douleurs peu claires le long de l'intestin. Cela est dû à la réaction de l'épithélium intestinal au travail altéré des reins. Dans les stades ultérieurs, les substances azotées commencent à être libérées par les intestins, la salive. Il y a une odeur d'urine de la bouche, une stomatite. Les ulcères de l'estomac et des intestins ont tendance à saigner.

Quels sont les symptômes caractéristiques de chaque étape de l’échec?

Pour l'insuffisance rénale chronique, 4 stades de la maladie sont typiques. Le patient se plaint rarement au stade latent. Parfois noté:

  • fatigue accrue pendant le travail physique;
  • fatigue et faiblesse d'ici la fin de la journée;
  • sensation de bouche sèche.

Au stade de la compensation, le malaise augmente. Les patients constatent un débit d'urine abondant (jusqu'à 2,5 litres par jour). Les indicateurs de laboratoire parlent des changements initiaux dans la capacité de filtration des reins.

Le stade intermittent est caractérisé par une augmentation de la teneur en substances azotées dans le plasma sanguin. En plus des manifestations latentes, le patient s'inquiète de:

  • soif avec bouche sèche constante;
  • diminution de l'appétit;
  • sensation de goût désagréable;
  • nausée constante, vomissements fréquents;
  • tremblement des mains;
  • saccades des muscles.

Toute infection est très difficile (ARVI, mal de gorge, pharyngite). La détérioration est causée par des erreurs de régime, de charge de travail, de stress.

La phase terminale se manifeste par divers dommages aux organes. Le patient a:

  • instabilité émotionnelle de la psyché (il y a de fréquentes transitions de la somnolence et de l'apathie à l'excitation);
  • comportement inapproprié;
  • gonflement prononcé du visage avec gonflement sous les yeux;
  • peau sèche, gercée, égratignée par les démangeaisons;
  • épuisement apparent;
  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • cheveux ternes;
  • voix enrouée;
  • odeur d'urine de la bouche, de la sueur;
  • ulcères douloureux dans la bouche;
  • la langue est recouverte d'une patine brun grisâtre à la surface de l'ulcère;
  • nausées et vomissements, éructations;
  • selles fétides fréquentes, éventuellement mêlées de sang;
  • aucune urine n'est excrétée pendant la journée;
  • manifestations hémorragiques sous la forme d'ecchymoses, de petites éruptions cutanées, de saignements utérins ou gastro-intestinaux.

Le diagnostic et le traitement urgents des patients présentant une insuffisance rénale aiguë permettent la récupération de la majorité des patients. En cas d'insuffisance rénale chronique, le traitement de la maladie sous-jacente, la prévention de ses exacerbations, une intervention chirurgicale en temps voulu pour rétablir la perméabilité des voies de sortie de l'urine sont nécessaires. L'espoir d'un traitement des remèdes populaires ne se justifie pas.

À propos des tendances actuelles dans le traitement de l'insuffisance rénale, lisez cet article.

La plupart des patients atteints de la forme chronique doivent utiliser l'appareil à «rein artificiel», la transplantation d'organe. En choisissant une méthode de thérapie, les médecins en fonction des manifestations cliniques jugent le stade de la maladie. Une évaluation correcte de l'état du patient dépend de l'expérience et des possibilités de l'examen.