Types de calculs rénaux par composition chimique, nom et couleur: causes, traitement, régime

Cliniques

Les types de calculs rénaux en termes de composition, de densité et de couleur déterminent en grande partie la tactique du traitement. Il est donc important de commencer le diagnostic par la clarification de ces facteurs. En outre, en fonction de la composition des calculs rénaux, le patient est sélectionné pour un régime alimentaire spécial avec restriction de certains groupes d'aliments.

Classification des calculs rénaux

La formation de cailloux se produit sur une période de temps: qui en a plus, qui en a moins, ils consistent en un mélange de substances organiques et de minéraux. La classification des calculs rénaux est présentée dans le tableau ci-dessous.

Le nom des calculs rénaux n’est pas la seule classification dont les critères sont en réalité très nombreux.

Ainsi, les pierres se distinguent:

  1. Par quantité - dans la plupart des cas, des pierres isolées sont détectées. Moins souvent, il faut composer avec plusieurs calculs simultanément dans un rein.
  2. Par emplacement dans les reins - unilatéral ou bilatéral. Cela signifie que les calculs ne peuvent affecter qu'un seul rein ou les deux à la fois.
  3. Selon l'emplacement, les calculs peuvent être localisés directement dans les reins, l'uretère ou la vessie.
  4. En forme - clouté, rond, corail, plat, avec des bords.
  5. En taille - les calculs varient de la taille de l'oreille de l'aiguille aux paramètres du rein lui-même.

Bien entendu, le plus commun et le plus utilisé dans le diagnostic est la classification des calculs par composition chimique. Il y a quelques décennies, les experts ont assuré que le processus de formation de calculs (urolithiase) était directement lié à la qualité de l'eau consommée par le patient. Aujourd'hui, cette hypothèse a de nombreuses opinions.

Tout médecin urologue confirmera que la lithiase urinaire se développe si le rapport entre les colloïdes urinaires et les sels minéraux est perturbé dans le corps humain.

Ainsi, la classification des pierres par composition chimique est la suivante:

  • oxalate - sont formés dans le cas où dans le corps un excès de sels de l'acide oxalique;
  • phosphate - sont formés avec un excès de sels de calcium dans le corps;
  • urate - formé avec une teneur élevée en sels d'acide urique;
  • struvite - excès de phosphate d'ammonium;
  • carbonates - proviennent du sel de calcium de l'acide carbonique.

Indiquent séparément les concrétions d'origine organique - ce sont les calculs de xanthine, le cholestérol, la cystine et les protéines.

Symptômes de calculs dans les reins

La ruse des calculs rénaux réside dans le fait qu’ils ne se manifestent absolument pas cliniquement pendant une longue période, surtout s’ils sont petits. Le plus souvent, une personne découvre un problème complètement par hasard, lors d'une échographie prophylactique ou d'une imagerie utilisant un agent de contraste pour une raison quelconque.

Avec des calculs multiples de taille impressionnante, les symptômes distants incluent divers phénomènes dysuriques:

  • mictions fréquentes;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • douleur et sensation de brûlure en urinant;
  • douleur sourde et récurrente dans la région lombaire.

De nombreux patients ne découvrent les calculs qu'en cas du premier cas de colique rénale, qui se développe soudainement dans le contexte du bien-être complet et de l'absence de toute maladie des organes urinaires.

Cliniquement, la colique rénale se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la région lombaire avec irradiation à l'aine le long de l'uretère;
  • anxiété, jeter le patient;
  • nausée réflexe, vomissements, diarrhée;
  • envie pressante d'uriner, qui ne réussit pas toujours et peut s'accompagner de boutures. Ce symptôme est particulièrement caractéristique lorsque les calculs sont situés dans les uretères ou lorsque le tartre passe dans les voies urinaires.

C'est important! Si le calcul présente une taille importante par rapport à la lumière de l'uretère, la pierre peut le bloquer complètement, ce qui entraînera une rétention urinaire aiguë et le développement d'autres complications. Des concrétions de petite taille, sans angles aigus, peuvent apparaître indépendamment lors de la miction - cela est parfois accompagné d'une coloration rouge de l'urine à la suite d'une lésion des muqueuses.

Une attaque de colique rénale se passe aussi soudainement qu'elle peut commencer, elle peut durer quelques secondes, quelques minutes et même plusieurs heures. Il est donc important de connaître les instructions pour fournir des soins d'urgence à ces patients. Dans la vidéo de cet article, le médecin explique en détail ce qui doit être fait pour mettre fin à une attaque aiguë et empêcher le patient d'avoir une rétention urinaire aiguë.

Pierres d'oxalate: causes, régime alimentaire, traitement

Le principal signe de la formation de calculs d'oxalate est l'oxalaturia, c'est-à-dire la formation de cristaux résultant de la réaction du calcium avec du shalely acid. Les légumes et les fruits riches en vitamine C constituent la principale source de cet acide.

Raisons

Les principaux facteurs prédisposant à la formation d'oxalates sont:

  • manque de magnésium et de vitamine B6 dans le corps;
  • pyélonéphrite chronique;
  • troubles métaboliques dans le corps;
  • diabète sucré;
  • La maladie de Crohn.

Traitement et régime

Si le diagnostic de calculs rénaux confirme l'oxalaturie, il est recommandé de suivre un régime strict, en plus du traitement médical. Chocolat, café, cacao, lait, fromage, crème - ces produits provoquent la formation de sable qui peut être transformé en pierres.

Une boisson abondante est recommandée: boissons aux fruits, compotes, bouillon de dogrose, eaux minérales médicinales. Dans le régime alimentaire devrait limiter la quantité de sel.

Le traitement consiste à prescrire des médicaments destinés à dissoudre les calculs (acide ursodésoxycholique), ainsi que des agents améliorant le fonctionnement des reins dans son ensemble (teintures végétales, phytothérapie).

C'est important! L'utilisation de préparations d'acide ursodésoxycholique n'est recommandée que pour la détection de calculs dont le diamètre ne dépasse pas 5 mm et dont la densité est faible - ces paramètres sont déterminés sur une échographie ou une tomodensitométrie.

À quoi ressemblent les oxalates?

La couleur des calculs rénaux avec oxalaturia varie du brun foncé au noir. La principale caractéristique des oxalates est leur forme - avec des pointes et des arêtes vives qui endommagent facilement les muqueuses, provoquent le plus souvent des attaques de coliques rénales et provoquent des saignements.

Oxalaturia possède la plus forte densité de calculs rénaux parmi tous les types de calculs existants. Par conséquent, de telles formations se prêtent mal au traitement conservateur, en particulier si elles sont diagnostiquées à un stade avancé de développement. La lithotripsie à distance, c'est-à-dire le concassage de calculs sous l'onde ultrasonore ou l'intervention chirurgicale, est prescrite aux patients souffrant d'oxalates dans les reins, en fonction de la taille et de la densité du calcul.

C'est important! Le traitement par lithotritie à distance n’est possible qu’avec la détection de calculs d’une taille inférieure à 1 cm et ne dépassant pas 1 200 unités. densité (mesurée par la densité de calculs rénaux dans les unités de Hounsfield) - ceci peut être déterminé par tomographie assistée par ordinateur lors de l'examen préopératoire du patient. Faites également attention à la localisation des calculs - la lithotripsie à distance n’est possible que lorsque la pierre est située dans le tiers supérieur ou moyen du rein. Lors du placement de la pierre dans le tiers inférieur, le recours à une intervention chirurgicale à travers la taille, indépendamment de la taille et de la densité du calcul, est utilisé.

Phosphates: causes, régime alimentaire, traitement

Les phosphates sont formés à partir de sels de calcium d'acide phosphorique. Identifier de telles formations lors des études par rayons X. Une particularité des phosphates est leur structure lâche et leur surface lisse, qui élimine les dommages causés aux muqueuses et aux organes internes. Pierres de couleur avec cette composition chimique du blanc au gris.

Raisons

Les maladies infectieuses des organes du système urinaire sont la principale cause de la formation de calculs de phosphate. Les agents infectieux pénètrent dans les voies urinaires à partir de l'intestin, ce qui perturbe gravement l'acidité de l'urine du côté alcalin, ce qui entraîne l'apparition d'une pathologie.

Les phosphates sont dangereux pour leur croissance rapide et peuvent rapidement occuper toute la cavité du rein, ce qui entraîne une perturbation ou une cessation complète du travail de l'organe touché.

Traitement et régime

Les formations de phosphate dans les reins de petite taille sont efficacement écrasées par les ultrasons en raison de leur instabilité et de leur faible densité.

Les patients présentant des formations de phosphate dans les reins sont recommandés dans le tableau n ° 7 avec restriction de sel, phytothérapie et consommation d'alcool abondante.

Urats: causes, régime alimentaire, traitement

Une caractéristique distinctive des calculs d'urate est leur capacité à se localiser dans différentes parties du système urinaire. Chez les enfants, les urates sont le plus souvent formés et situés dans la vessie, ainsi que chez les personnes âgées. Chez les personnes jeunes et d'âge moyen, les calculs sont le plus souvent localisés dans les uretères et les reins.

Raisons

Les facteurs prédisposant à la formation de composés d'urate sont:

  • quantité insuffisante de liquide dans le régime (eau propre);
  • mauvaise qualité de l'eau consommée;
  • la prévalence dans le régime des aliments frits, des cornichons, de la conservation;
  • manque de vitamines B dans le corps.

Selon la structure, les calculs d'urates sont lâches, ont une surface lisse, une teinte jaune ou brune, ne blessent pas les organes internes ni les muqueuses.

Traitement et régime

Le traitement du calcul de l'urate est effectué de manière globale: des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments à base de plantes et une consommation d'alcool abondante sont prescrits. En ce qui concerne la nutrition, il est recommandé au patient d’équilibrer radicalement son alimentation: légumes, fruits frais, viande maigre, céréales, produits laitiers, noix et légumes verts.

La pathologie pouvant se développer à tout âge, les meilleures mesures préventives seront donc une alimentation saine, un mode de vie actif et un régime de consommation d'alcool.

Struvites: Causes, traitement et régime

Pierres Les struvites sont des pierres de phosphate, car elles contiennent du carbonate d'ammonium et de phosphate de magnésium. Les struvites se forment dans le contexte du processus inflammatoire et des modifications du pH de l'urine du côté alcalin.

Les femmes sont plus souvent soumises à de telles formations. Les calculs de struvite se développent rapidement et peuvent remplir la totalité de la cavité du rein, ce qui entraîne l'apparition d'insuffisance rénale et de nombreuses autres complications.

Traitement et régime

Les urologues notent que ce type de pierre est le traitement le plus difficile au traitement conservateur. Vous devez donc recourir à la lithotripsie à distance (écrasement par ultrasons).

C'est important! Au cours de la procédure de broyage, il convient de surveiller de manière à ce que même les plus petites particules de calculs soient libérées par le corps, sinon les calculs repousseront dans les reins.

Après écrasement dans le but de prévenir les rechutes, il est recommandé au patient de suivre un régime équilibré, en excluant les matières grasses, rôties, salées, fumées, le café et le chocolat. Assurez-vous de suivre le régime d'alcool.

Cystines: causes, traitement, régime

Les calculs de cystine sont extrêmement rares, leur formation est due à une pathologie génétique - la cystinurie. Le composant principal dans la composition de la pierre est un acide aminé.

La particularité de l'évolution de la maladie avec les calculs de cystine est une douleur constante et des phénomènes dysuriques qui persistent même après l'administration d'analgésiques et d'autres médicaments.

Traitement

Le traitement est complet et repose sur les éléments suivants:

  • l'utilisation de citrates pour modifier le niveau d'acidité de l'urine;
  • phytothérapie;
  • préparations pour dissoudre la pierre;
  • écraser des pierres avec une onde ultrasonore à distance;
  • chirurgie - recours dans le cas où les méthodes de traitement ci-dessus ne conduisent pas au résultat attendu.

Un traitement radical pour les calculs de cystine est la greffe de rein.

Pierres mélangées: causes, traitement

Les concrétions de type mixte se forment principalement dans le cas où une personne prend certains groupes de médicaments depuis longtemps. Les pierres mélangées combinent des formations de sel et de protéines.

Le traitement dans une telle situation est sélectionné individuellement, en fonction des résultats des tests et de la gravité de la pathologie.

Comment connaître la composition des calculs rénaux?

Lors de la prescription d'un traitement, la composition chimique des calculs rénaux est extrêmement importante, car le traitement varie considérablement d'un type de calcul à l'autre. Il est possible de déterminer la composition de la pierre au rein en passant le test d'urine pour évaluer son niveau de sel et biochimique.

Méthodes de prévention de la lithiase urinaire

Pour prévenir la formation de calculs et d'autres maladies rénales, il est important de suivre des règles simples:

  • manger rationnellement et de manière équilibrée;
  • boire au moins 1,5 litre d'eau pure par jour (adultes);
  • bouger plus;
  • ne pas surcharger

Si des phénomènes dysuriques apparaissent, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin et de ne pas prendre de médicament.

Causes de formation et types de calculs rénaux: photos et descriptions, caractéristiques du traitement, règles de sélection des régimes et des médicaments

La néphrolithiase est une maladie rénale dans laquelle les sels s'accumulent dans les organes en forme de haricot. Plus un mélange de substances organiques et minérales est recueilli dans des filtres naturels, plus l'élimination de l'urine est problématique.

Il est important de connaître non seulement la taille des calculs mais également les types de calculs rénaux. La prescription de traitement, la sélection d'un régime alimentaire et de médicaments dépendent de cet indicateur. Pour la dissolution active et l'élimination des pierres de différentes compositions chimiques nécessite une certaine approche. Comment enlever les calculs des reins? Comment traiter les phosphates, les urates et les oxalates? Comment prévenir l'accumulation de sels nocifs? Réponses dans l'article.

Raisons de l'éducation

La maladie rénale ne se développe pas en un jour. Les sels se déposent progressivement, les pierres poussent dans la plupart des cas lentement. Si une personne ignore le problème, conserve son mode de vie habituel, ne corrige pas son régime alimentaire, la maladie progresse, le calcul augmente, il devient plus difficile et des symptômes négatifs apparaissent.

Note:

  • la raison principale de l'apparition de calculs est une violation de l'équilibre colloïdal, processus pathologiques dans le parenchyme des reins. La cellule élémentaire, base de la future pierre, est formée lors de transformations physico-chimiques complexes. Les filaments de fibrine, les particules étrangères et les sédiments amorphes sont progressivement fixés au noyau;
  • plus il y a de troubles des processus métaboliques, plus le volume de purines, de sels de calcium et de phosphore est important, plus les calculs rénaux sont élargis. La violation du niveau d'acidité de l'urine, le mauvais ratio de sels dans l'urine, des modifications de la composition des colloïdes urinaires provoquent la cristallisation des microlithes.
  • des calculs apparaissent initialement dans les papilles rénales, puis des microlithes persistent dans les tubules, durcissent, des calculs microscopiques se forment. Dans des conditions favorables, les formations se développent, se développent dans des organes en forme de haricot ou tombent plus bas - dans les voies urinaires;
  • plus la concentration de cristaux de sel dans l'urine est élevée, plus les particules se déposent activement sur le noyau (matrice).

Dans certains cas, le métabolisme des minéraux est perturbé par une prédisposition héréditaire, mais le plus souvent, les patients présentant des signes de néphrolithiose accélèrent eux-mêmes le développement de processus pathologiques. Il est important de connaître les causes de l'accumulation de sel dans le tissu rénal.

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Causes de calculs rénaux et facteurs provoquants:

  • mauvaise nutrition. Un excès de tout produit nuit au corps. Avec l'utilisation fréquente de viande rouge, café fort, épinards, abats, maquereau, morue, bière, thé noir, purines s'accumulent. Le résultat - dans les organes en forme de haricot, la vessie, les articulations, des sels d'acide urique se déposent;
  • un excès de lait, de fromage, de viande, d'autres types d'aliments protéinés provoque l'accumulation de calcinats.

Autres facteurs négatifs:

  • Eau "dure";
  • alcalinisation brusque ou augmentation de l'acidité de l'urine;
  • stase d'urine;
  • pathologie rénale congénitale;
  • infections des voies urinaires;
  • déshydratation à la chaleur;
  • manque de liquide sur une longue période;
  • la période postopératoire après le traitement des fractures;
  • forte acidité de l'urine;
  • teneur élevée en calcium et en vitamine D dans le corps.

Types de calculs rénaux

Dans les calculs, les médecins ne révèlent pas plus de trois principaux minéraux formant des calculs, d’autres éléments étant présents sous forme d’impuretés. Les formations diffèrent non seulement par leur composition chimique, mais aussi par leur forme et leur densité. Certains types de calculs se dissolvent facilement sous l'action de préparations à base de plantes et de produits de synthèse, d'autres doivent être broyés aux ultrasons ou retirés à l'air libre.

Informations générales:

  • les phosphates. Des pierres légèrement rugueuses ou lisses sont formées par des sels de calcium d'acide phosphorique. Les pierres assez molles ont une forme et une couleur différentes - du blanc au gris clair. Des concrétions apparaissent lorsque l'alcalin est alcalinisé. Les phosphates se développent assez rapidement, mais l'utilisation de préparations à base de plantes, de décoctions à base de plantes, d'un régime amoindrit le corps des dépôts, puis il est facile d'écraser la pierre au rein avec des ultrasons;
  • les oxalates. Type de pierres dangereux: la surface est inégale, les saillies ressemblent à des pointes, la couleur est gris foncé, presque noir, de haute densité. Les formations affectent négativement les muqueuses, blessent la surface, accumulent des pigments sanguins. Les calculs rénaux d'oxalate provoquent des douleurs à la région lombaire, à l'abdomen, aux organes génitaux, aux cuisses et à l'aine. Les oxalates affectent souvent l'état et la couleur de l'urine: des caillots sanguins apparaissent, l'urine devient jaune ou devient rougeâtre. Les pierres sont faciles à détecter aux ultrasons des reins en raison de leur densité élevée, mais elles sont difficiles à broyer, les composés à base de plantes ne parviennent pas à dissoudre les oxalates;
  • les urates. Les sels d'acide urique s'accumulent rapidement dans diverses parties du corps avec un apport excessif de purines ou en violation du métabolisme des minéraux. Les calculs rénaux sont lisses, la consistance est solide et la couleur est brun jaunâtre. Il est assez difficile de voir Urata sur la radiographie, mais il est facile de dissoudre les formations à l’aide d’un régime spécialement élaboré, de remèdes naturels et de formulations synthétiques.

Les autres types de pierres sont moins communs:

Signes et symptômes caractéristiques

Bien que les calculs soient petits, le patient ignore la présence de formations de sel dans les reins ou les voies urinaires. L'inconfort se produit avec la croissance des pierres, se déplaçant à travers les conduits et les tubules. Les arêtes vives des formations dures éraflent les tissus délicats et le niveau de globules rouges augmente dans l'analyse de l'urine.

Dans les cas graves de néphrolithiase, du sang est perceptible dans les urines. L'obstruction des canaux viole l'excrétion de l'urine, des douleurs et des crampes apparaissent pendant la miction.

Autres signes de maladie rénale:

  • douleur dans la région lombaire lors de la flexion, après l'entraînement, la levée de poids, des mouvements actifs;
  • turbidité de l'urine;
  • le mouvement des pierres provoque un lumbago douloureux dans les départements environnants;
  • des poches apparaissent sur les membres inférieurs et les paupières;
  • le processus de la miction est perturbé, le volume de l'urine diminue;
  • il y a faiblesse, fatigue excessive sans raison particulière;
  • la pression artérielle augmente;
  • souvent soif.

Diagnostics

Lorsque les signes apparaissent ci-dessus, vous devez prendre rendez-vous avec un néphrologue ou un urologue. Après avoir interrogé le patient, clarifié les plaintes, les signes cliniques, découvert le régime alimentaire et le mode de vie, le médecin prescrit un examen complet.

Pour identifier les calculs rénaux dépensés:

  • analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • échographie des reins, dans la plupart des cas, échographie supplémentaire de la vessie.

Règles générales et méthodes de traitement

Les objectifs de la thérapie:

  • dissoudre (écraser) et éliminer les formations de sel;
  • arrêter les blessures aux muqueuses;
  • prévenir les rechutes;
  • normaliser le métabolisme des minéraux;
  • rétablir l'écoulement de l'urine;
  • sauver le patient des symptômes douloureux.

Règles générales pour le traitement des calculs rénaux:

  • régime alimentaire, en tenant compte de la composition chimique du calcul;
  • plus de mouvement, mais sans effort physique intense;
  • réception des drogues végétales et synthétiques qui dissolvent les calculs. De nombreux composés avec des huiles naturelles, des extraits de plantes écrasent efficacement les pierres;
  • le bon régime d'alcool est obligatoire: l'urologue prescrit la quantité optimale de liquide, en tenant compte de la gravité de la pathologie, généralement de 2 litres ou plus;
  • l'utilisation d'eau purifiée tiède pour réduire la dureté, améliorer la composition du liquide et éliminer les impuretés nocives;
  • chirurgie endoscopique, fragmentation par ultrasons, lithotripsie. Dans les cas avancés, avec une grande taille de formations, procéder à une chirurgie abdominale ouverte.

Traitement des calculs rénaux avec des calculs brisant des calculs:

  • des oxalates, du Tsiston, de la cholestyramine;
  • urates.allopurinol, citrate de potassium;
  • les phosphates. Extrait de garance, capsules renversées;
  • formulations universelles Uralit U, Thiopronin, Blemaren.

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Comment se débarrasser des phosphates

Éléments de thérapie:

  • numéro de table de traitement efficace 14;
  • le patient doit abandonner les produits laitiers, les fruits et légumes, augmenter la consommation d'huiles végétales, de poisson, de viande, de pâtisserie;
  • avec la phosphaturie, vous pouvez manger des céréales, des légumineuses, des épices, utiliser du thé et du café;
  • décoctions utiles des racines de l'épine-vinette, des raisins;
  • Il est important d'augmenter l'acidité de l'urine pour que les calculs se ramollissent et cèdent facilement à l'écrasement par ultrasons.

Comment dissoudre les urates

Conseils utiles:

  • il est nécessaire de suivre un régime avec calculs rénaux: réduire la consommation de sous-produits, veau, sardines, maquereaux, morue, café fort et thé noir, chocolat;
  • refuser la bière ou d'autres boissons alcoolisées;
  • exclure les produits acides et les noms contenant de l'acide oxalique. Vous ne devriez pas manger d'agrumes, de betteraves, d'épinards, de cacao, d'oseille, de laitue.

Comment enlever l'oxalate

Recommandations:

  • calculs difficilement solubles, le régime réduit le risque de formation de nouveaux calculs, mais l'élimination des formations existantes nécessite souvent une lithotripsie des reins ou une intervention chirurgicale à ciel ouvert avec une augmentation marquée de la taille des oxalates;
  • Ne mangez pas de mil, de tomate, de jus d'orange, d'agrumes, de raisin rouge, de variétés de prunes foncées, de kaki.
  • tout comme dans la lutte contre les urates, vous ne pouvez pas manger d'épinards, d'oseille, d'aliments acides, de boire de la bière, du café, du thé noir;
  • Il est important d'abandonner les légumes de la famille des fraises: tomates, pommes de terre, aubergines, poivrons.

La vidéo ci-dessous contient l'animation vidéo sur le problème «Urolithiase: types de calculs rénaux, causes et étapes de leur formation, facteurs de risque et mesures préventives:»

Bernikov Evgeny Valerievich

Urologue

Calculs rénaux - manifestations, diagnostic, principes de traitement

Référence (calculs rénaux): Les calculs rénaux peuvent être le résultat de divers types de désordres métaboliques dans le corps, d’un passage insuffisant de l’urine, d’infections des voies urinaires et d’autres affections qui, seules ou associées, modifient la composition chimique de l’urine et contribuent à la perte de divers types de sels. la formation ultérieure d'eux dans de plus grandes structures.

La lithiase urinaire est souvent héréditaire, ce qui vaut la peine d'être rappelé aux personnes dont les proches parents souffrent de cette maladie.

Les calculs rénaux sont de tailles différentes, simples et multiples, peuvent être situés dans plusieurs zones anatomiques du système collecteur du rein et, en fonction de cela, provoquent divers degrés d'inconfort, ainsi que des densités différentes, ce qui explique leur mode de retrait.

La densité de la pierre peut être supposée par les résultats de l'examen aux rayons X et les paramètres de laboratoire. Mais plus clairement, la densité, l'anatomie des voies urinaires et encore aujourd'hui la composition de la pierre urinaire peuvent être déterminées par tomographie assistée par ordinateur.

Environ 80% des calculs urinaires sont des composés du calcium (oxalates 60-70%, phosphates 15-20%, carbonates 1-5%). La part d'urate / acide urique / calculs ne dépasse pas 15%. Le plus rarement, il existe des calculs protéiques / cystine, xanthine / - pas plus de 0,6% des cas. Les pierres "propres" sont des pierres contenant plus de 95% du composant principal. Les pierres sont attribuées à tel ou tel type si le composé principal dans la composition de la pierre est supérieur à 50%. Plus de la moitié des calculs urinaires sont polyminéraux / mélangés /.

Aujourd'hui, les urologues ont bien réussi à prélever des calculs urinaires de toute taille avec des techniques endoscopiques, en préservant non seulement l'organe (rein), mais aussi sa fonction, mais malheureusement, nous ne retirons que la maladie (calculs) et seulement 20 à 30% des cas. leur éducation. Une grande partie des causes de la formation de calculs pour nous et pour vous reste incompréhensible et inaccessible pour diverses raisons, qui dépendent du médecin et du patient.

Manifestations de la maladie:

Les calculs rénaux peuvent se manifester de manière complètement différente, par exemple, des calculs dont la taille varie de 4 mm à 2 cm peuvent se trouver dans l’un des gobelets du système de collecte du rein et ne pas gêner le propriétaire jusqu’à ce qu’ils tombent du gobelet pour diverses raisons, passera au bassin ou à l'uretère et provoquera des coliques rénales.

Les pierres de plus de 2 cm migrent rarement vers l'uretère, bien qu'il existe de nombreux exemples cliniques de ce type. Elles se trouvent dans le bassin ou la cupule, perturbent leur écoulement d'urine et peuvent provoquer des traînées intermittentes ou des douleurs dans la région lombaire, du sang inexprimé dans l'urine ou des modifications dans les analyses. l'urine, soutenant le processus inflammatoire dans le rein.

Il y a des pierres dans des cupules isolées du rein ou des cupules de 2 ordres, des diverticules du système collecteur du rein, provoquant un symptôme de douleur minime, mais soutenant le processus inflammatoire à l'endroit. La médecine moderne implique le traitement agressif de toute pierre urinaire symptomatique, plus de 7 mm.

Sur les calculs coralliens rein, remplissant totalement ou partiellement sa masse du système de collecte du rein, un article séparé sur le site.

Diagnostic:

Basé sur les raisons d'une enquête planifiée ou d'urgence, globalement pas différent, mais faisable à des moments différents. Les urgences concernant les calculs rénaux représentent 1/3 du nombre total de patients atteints de calculs rénaux. Dans le cas d'un examen d'urgence pour la colique rénale, le rôle clé est joué ici:

- premier ou prochain épisode de la maladie

- la durée de l'apparition de la maladie et l'état général

- la fièvre de plus de 38,5 et des frissons

- écoulement d'urine

- examens urologiques et opérations plus tôt

La durée de la maladie de plus de 2-3 jours chez les patients affaiblis, la présence de températures élevées et de frissons peuvent indiquer un processus inflammatoire au niveau des reins (pyélonéphrite), dont certaines sont de formes purulentes et peuvent nécessiter une chirurgie abdominale et même l'ablation du rein affecté.

La liste des examens pour la colique rénale comprend:

- Collecte des plaintes, données des antécédents médicaux, examen objectif avec mesure de la pression artérielle, du pouls, de la température et de l'examen abdominal

- Echographie du système urinaire

- Diagnostic en laboratoire du sang et de l'urine

- Dans certains cas, en cas de maladie grave, il est possible de consulter des spécialistes adjacents.

Sur la base de l'examen approfondi, il est possible de déterminer de manière fiable l'état des organes du système urinaire et la présence de troubles à la fois fonctionnels et organiques. La présence, la taille, l'emplacement et la densité des calculs urinaires, la sévérité du processus et la prévision de l'évolution de la situation clinique, solution indispensable pour éviter les complications.

Principes de soins et méthodes de traitement:

En l'absence de violations du passage de l'urine provoquées par une pierre au rein, des données sur le processus inflammatoire du rein (pyélonéphrite), la situation est considérée comme conditionnellement planifiée et nécessite la désignation d'un traitement de manière planifiée, en tenant compte des méthodes existantes pour enlever les pierres.

Si la pierre a migré du rein vers l'uretère et a provoqué les violations susmentionnées, il est souvent nécessaire de prendre des mesures d'urgence pour rétablir le flux d'urine sortant du rein affecté. Le médecin détermine une ou plusieurs méthodes d’intervention d’urgence en fonction de la situation clinique et du pronostic le plus proche.

En analysant les recommandations du monde moderne, il convient de noter que les calculs rénaux jusqu’à 2 cm et la densité jusqu’à 800 unités de Hounsfield (déterminés par tomodensitométrie) peuvent être fragmentés à l’aide d’une lithotripsie à ondes de choc distante KARTINKA (appareil pour le broyage non invasif des pierres) plusieurs sessions. Les pierres multiples, plus grosses et plus denses doivent être enlevées par d'autres moyens.

L'enlèvement chirurgical des calculs à l'aide d'interventions endoscopiques sans grandes incisions a été retiré du monde moderne. En règle générale, les opérations sont effectuées soit par les voies urinaires naturelles, soit par une petite ponction de la région lombaire d’environ 10 mm. Ces méthodes peuvent éliminer la plupart des calculs rénaux. Les méthodes alternatives sont la chirurgie laparoscopique intra-abdominale ou extra-péritonéale, ou la chirurgie abdominale ouverte, disponible dans notre pays.

Pour chaque intervention, il existe des indications et des contre-indications, des risques peropératoires et postopératoires, sur lesquelles le patient doit être informé, et il signe son consentement à l'opération.

Dans certains cas, il peut être tactiquement nécessaire de rétablir d'abord l'écoulement d'urine du rein affecté sans retirer la pierre pour empêcher le développement de complications inflammatoires et son élimination pour effectuer la seconde étape.

L'étude de la composition de la pierre enlevée ou de ses fragments est une partie obligatoire de l'examen et du traitement d'un patient souffrant de lithiase urinaire.

Sur la base de la composition de la pierre, il est possible de recommander au patient un ensemble de mesures visant à prévenir la récurrence de la formation de calculs, notamment la diète et la consommation d'eau, la composition de l'eau consommée et les modifications du mode de vie, la nécessité de prendre périodiquement certains médicaments et de contrôler les paramètres de laboratoire, de choisir un lieu de vacances.

Dans tous les cas, une réponse objective à vos questions ne peut être obtenue qu'après avoir réussi un examen approfondi et s'être inscrit pour une consultation en personne.

Que sont les calculs rénaux?

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Pour que le traitement de la lithiase urinaire soit efficace, il est important de connaître les types de calculs rénaux et leurs différences. Ces données aideront à choisir un régime de traitement adéquat, à choisir un régime spécial, qui permettra d’éviter la reformation de calculs pathologiques.

Classification de la composition

Les concrétions dans les reins sont formées à la suite d'une altération de la fonctionnalité et du métabolisme dans le corps. Il existe une telle classification des calculs rénaux par composition:

  1. Les calculs rénaux au phosphate et à l'oxalate sont les diagnostics les plus courants. Les sels de calcium constituent la base du calcul.
  2. Les urates se forment lorsque les reins sont altérés, lorsque l'acide urique s'accumule en excès dans les tissus de l'organe. Une autre cause de néoplasmes urate - maladies du tractus gastro-intestinal.
  3. Des bétons phosphate-ammonium-magnésium et struvite se forment lors d'une infection chronique des reins et des voies urinaires.
  4. Des inclusions de cystine et de xanthine sont formées chez les personnes nées avec une maladie rénale causée par une défaillance génétique.
Classification des pierres en fonction de leur composition.

Selon leur nombre, ils distinguent les calculs simples et multiples, et ils sont situés dans un et dans les deux reins. Ils sont de forme plate, en forme de corail, ronds, acérés avec des pointes. En taille peut atteindre 3 mm, et large, occupant toute la cavité du rein. Selon l'emplacement, le néoplasme est situé dans les reins, les uretères et l'urée.

Lors du diagnostic, on rencontre le plus souvent des calculs mixtes. Par conséquent, le traitement n'est prescrit que par un médecin qui choisira des médicaments complexes qui se complètent.

Tailles des inclusions

Les bétons dans un organe couplé peuvent avoir des tailles différentes. Les petites pierres peuvent avoir entre 5 mm et 10 mm maximum. Ils sont éliminés à l'aide de médicaments, aucun traitement chirurgical n'est utilisé. Les pierres moyennes atteignent une taille de 10 mm et un traitement médical a été initialement utilisé dans le traitement, mais si cette méthode ne permet pas de dissoudre le tartre, un broyage au laser est prescrit. Les grosses pierres du rein atteignent un diamètre de 5 cm ou plus, elles mettent la vie en danger.

Oxalates et leurs particularités

Les oxalates sont appelés des inclusions de pierre dans les reins, qui ressemblent à des cristaux. Formé dans le corps avec des troubles métaboliques, avec l'utilisation excessive de produits contenant de grandes quantités de vitamine C, avec pyélonéphrite négligée. Les oxalates ont une couleur sombre, ils peuvent être noirs et on trouve souvent une couleur rouge foncé ou brune. Les calculs rouges se forment à la suite d’hémorragies résultant d’une lésion des tissus rénaux. En présence d'oxalates dans l'urine, du sang et du pus peuvent se former car la pierre est tranchante, ce qui provoque des lésions aux parois de l'organe. Pour éliminer l'oxalate des reins, un traitement médicamenteux, une forte consommation d'alcool et un régime alimentaire particulier sont prescrits. Si ces mesures ne permettent pas de dissoudre le calcul et que la maladie progresse, une intervention chirurgicale est prescrite.

Carbonate

La base des néoplasmes carbonatés est l'acide carbonique, qui se dépose dans les reins par les sédiments calciques. L'avantage des pierres de ce type est qu'elles sont faciles à traiter, se dissolvent rapidement et sont éliminées en toute sécurité du corps. Il est important d’adhérer à une nutrition adéquate, d’éliminer les aliments gras et les mauvaises habitudes. Pour maintenir et respecter le régime, un tableau de menu est établi avec le médecin pour la période de thérapie avec les noms des plats et aliments autorisés, et vous devez également discuter de la description du mode de cuisson.

Inclusions de phosphate

Les principales raisons de la formation de calculs rénaux de types phosphates sont une inflammation chronique du tissu rénal avec l’ajout d’une infection bactérienne. Il est facile de déterminer le type de ce type de calcul - ils ont une structure poreuse et friable, une surface lisse et uniforme, qui élimine les dommages causés aux tissus délicats de l’organe. Les néoplasmes sont de couleur blanche et la composition chimique comprend le sel de calcium de l'acide phosphorique. Il est possible de découvrir que les calculs de phosphate sont présents dans les reins au moyen d'un examen aux rayons X qui montrera clairement les contours corrects des calculs.

Le principal danger de ce type de néoplasme est leur croissance rapide. Si la thérapie n’est pas lancée à temps, les calculs grossissent et occupent presque toute la cavité de l’organe.

Pierres Uratny

Des pierres urotiques se forment dans le corps humain lorsque l'on boit de l'eau de mauvaise qualité, en raison d'un mode de vie sédentaire, de troubles métaboliques, d'un abus d'aliments nocifs et gras. Les pierres sont de consistance molle, la structure lâche, la couleur des pierres dans les reins varie du jaune clair au brun. Chez les jeunes enfants et les personnes âgées, ces types de calculs sont localisés dans l'urée. Les personnes d'âge moyen souffrent de l'apparition de tumeurs dans les tissus rénaux et les uretères.

La densité des urates étant faible, ils se dissolvent assez facilement à l'aide de médicaments et d'une forte consommation d'alcool. Pendant le traitement, éliminez également les produits nocifs et lourds du régime et connectez-vous aux cours de physiothérapie. Si vous suivez ces règles, il sera possible d'éviter la récurrence des calculs rénaux de cette variété.

Struvite

Struvitnye - une sorte de calculs rénaux, qui appartiennent à l'espèce de phosphate. Les pierres sont constituées de phosphate d'ammonium, de magnésium et de carbonate apatite. Le néoplasme, appelé struvite, résulte de la propagation d'une infection bactérienne dans les organes du système urogénital. Les principales causes en sont donc les maladies chroniques des reins, de la vessie, des canaux urinaires et de la composition alcaline de l'urine. Ce type de calcul est dangereux car il grossit rapidement et il n’est possible de l’éliminer qu’à l’aide du concassage laser. Si la pierre est grosse, il vaut la peine de veiller à ce que les particules broyées quittent complètement le corps, faute de quoi de petits calculs s’attarderont et commenceront à repousser. Les calculs de struvite chez les femmes sont beaucoup plus fréquents que chez les hommes.

Cystine

La pathologie congénitale, appelée cystinurie, est la principale cause de la formation de calculs de cystine. La maladie se manifeste même dans la période où l'enfant est très petit. Le principal danger est qu'il est difficile de se débarrasser du calcul de ce type et que le seul moyen de le guérir consiste à enlever le rein affecté. Le composant principal de la pierre à cystine est un acide aminé.

Xanthine

Les calculs de xanthine se forment dans le corps humain à la suite d'un défaut génétique dans lequel se manifeste un déficit de l'enzyme xanthine oxydase. Cela conduit au fait que la xanthine n'est pas transformée en acide urique, elle pénètre dans les reins, où elle se cristallise et forme des concrets de xanthine. L'analyse urinaire montre une augmentation de l'acidité, une cristallurie est observée.

Calculs rénaux de type protéine et cholestérol

Les calculs de protéines dans les reins sont rares, ils ont une couleur blanche, une taille allant jusqu'à 6 mm, leur forme est plate et leur consistance est douce. Le composant principal du calcul protéique est la fibrine, qui se forme au cours du processus de coagulation du sang. Les néoplasmes du cholestérol ont une couleur sombre, une consistance molle, ne dépassant pas 7 mm, le composant principal est le cholestérol. Déterminer la propriété des calculs rénaux est important pour prescrire un traitement adéquat et ne pas nuire à la santé.

Que faire quand détecté?

Si une personne avait des calculs rénaux, il est tout d'abord important de déterminer la composition, la variété et le nom des calculs. Si l'inclusion de petite taille et n'entraînent pas de gêne importante, un traitement conservateur est prescrit, dans lequel le médecin sélectionne des médicaments qui aident à dissoudre et à éliminer les calculs du corps. Il est nécessaire d’adhérer aux principes d’une bonne nutrition, d’éliminer les aliments lourds, les aliments fumés, les aliments en conserve et l’alcool de l’alimentation.

Lorsque le traitement conservateur échoue, l'ablation chirurgicale est indiquée. Il arrive que lorsque les pierres sont broyées, des arêtes vives apparaissent et que si les pierres commencent à bouger et à partir, la personne est perturbée par une forte colique néphrétique, dont le symptôme est éliminé à l'aide d'analgésiques. Pour éviter la réapparition de la lithiase urinaire, il est important de surveiller votre santé, de changer votre mode de vie et de vous débarrasser de vos mauvaises habitudes.

Tableau de densité rénale

Types de calculs rénaux

Il existe plusieurs types de calculs rénaux. Ils peuvent avoir une taille, une forme, une couleur et une composition chimique différentes.

La taille, la forme et la composition chimique du calcul rénal jouent un rôle important dans le choix de la méthode de traitement et déterminent également la possibilité de son écoulement indépendant avec l'urine.

La taille peut varier d'un petit grain de sable à une balle de tennis. Une pierre au rein de plus de 2,5 cm est considérée comme grande. Un rapport britannique en janvier 2009 couvrait un cas de calculs rénaux pesant 2,5 kg et de la taille d’une noix de coco. Bien sûr, de tels cas sont rares, mais imaginons que cela puisse dissimuler un corps humain.

La forme de calcul du rein peut également être différente. Les pierres peuvent être rondes, ovales et lisses ou, au contraire, inégales et irrégulières. La forme du calcul dépend de la partie du tractus urinaire qu’il a formée à l’origine et de sa composition. Dans la plupart des cas, les pierres sont rondes ou ovales. Ils peuvent même ressembler à des pommes de terre, enracinées, en forme de corail ou de bois. En augmentant de taille et en comblant les cavités internes du rein, ils acquièrent une étrange forme de corail correspondant à la forme du système rénal pelvis-pelvis.

Les concrétions dans les reins peuvent être de densité et de texture différentes, elles peuvent être multicouches.

Le calcul rénal peut être n’importe quelle couleur de l’arc-en-ciel, mais en règle générale, sa couleur est brune ou jaune.

La couleur et la densité du calcul du rein sont déterminées par sa composition chimique.

La composition chimique d'une pierre au rein peut être déterminée par un examen en laboratoire après son évacuation de l'urine ou son élimination au cours d'une intervention chirurgicale.

Types de calculs rénaux, en fonction de la composition chimique

Le type de calcul rénal est déterminé par sa composition chimique. La composition chimique du calcul peut être modifiée. Identifié plus de deux cents substances qui ont déjà été trouvées dans le calcul. Cependant, quatre types de calculs rénaux sont les plus courants: calcium, urique, struvite et cystine.

Figure: calcul rénal d'oxalate de calcium.

Les calculs de calcium sont le type le plus commun de calculs rénaux. Ils se retrouvent dans 80% des cas d'urolithiase. Il existe deux principaux types de calculs rénaux de calcium. C’est l’oxalate de calcium, c’est-à-dire ils sont formés à partir de dérivés de calcium et d’acide oxalique. On y trouve moins souvent du phosphate de calcium, qui sont des sels de calcium de l’acide phosphorique. En outre, vous pouvez trouver des noms tels que vevelite et velite, il s’agit de calculs d’oxalate de calcium et de brushitite - phosphate de calcium. Les calculs de calcium sont généralement de couleur foncée. Par exemple, les Vevelites sont bruns ou noirs et les Wandels sont de couleur jaune. Comparés à l'oxalate de calcium, les phosphates de calcium sont plus doux et leur surface est lisse. Les oxalates de calcium sont le type de pierre le plus dur à la surface dentée inégale et rendent leur passage dans le tractus urinaire extrêmement traumatisant et douloureux.

Bien que plusieurs maladies congénitales et métaboliques puissent être associées à la formation de calculs calciques, les causes de l'apparition de ce type de tartre ne sont souvent pas connues.

Figure Calculs rénaux urotiques.

Les calculs d'Uratny constituent le deuxième type le plus répandu de calculs rénaux. Les urates sont composés de sels d'acide urique. Cette espèce est présente dans 10-13% des cas. On remarque qu'ils sont plus fréquents parmi les citoyens que parmi les villageois. Ce type de pierres est le plus souvent trouvé chez les personnes de race blanche et l'incidence des hommes est supérieure à celle des femmes.

Dans la plupart des cas, ce type de calcul résulte de la consommation excessive d’aliments riches en protéines (légumineuses, champignons, épinards, etc.). De plus, la formation d'urates est directement liée à une maladie telle que la goutte. La couleur des urates varie du gris à l'orange foncé ou au brun, la consistance est solide

Figure Struvitny calcul, 35 mm de longueur.

Les calculs de struvite sont un type de concret infectieux, c’est-à-dire formé lors d'infections des voies urinaires. Ces types de calculs rénaux sont détectés dans 10 à 15% de tous les cas d'urolithiase. Par composition chimique, ce sont des sels de magnésium de phosphate d'ammonium. Ce type de calcul se trouve principalement chez les femmes atteintes d’infections chroniques des voies urinaires ou chez les personnes présentant des anomalies des voies urinaires. Les pierres de struvite ont une structure plus amorphe et, à mesure qu’elles grossissent, elles semblent se brouiller à la surface interne du rein, prenant la forme d’une corne. Les struvites peuvent accumuler du tartre calcique déjà présent dans les reins. Il s'agit d'une condition potentiellement dangereuse, car la pierre peut atteindre une taille telle qu'elle bloque complètement les reins. Toutes les infections des voies urinaires ne sont pas nécessairement associées au risque de struvite. Seules les maladies causées par des bactéries qui sécrètent l’enzyme uréase contribuent à la formation de ce type de calculs.

Figure La pierre est cent pour cent de cystine.

Calculs de cystine - un type de calculs rénaux, formés en raison d'une maladie génétique congénitale de la cystinurie. Ce type est retrouvé dans 1 à 2% des cas de lithiase urinaire et est responsable de 6 à 8% des cas de formation de calculs chez les enfants. Ils peuvent apparaître à tout âge, mais se développent le plus souvent dans l’enfance et se reproduisent souvent, c.-à-d. reformé après le traitement. Comme la maladie est génétique, des gènes anormaux peuvent être hérités et souvent plusieurs membres de la famille souffrent de calculs de cystine.

Il existe plusieurs types de cystinurie, mais l’essence même de la maladie réside dans le fait que, dans le corps humain, notamment dans les intestins et les reins, le métabolisme de la cystine, un acide aminé, est perturbé. Par exemple, chez l’homme, une quantité insignifiante de cystine (18 mg / g de créatinine) est normalement excrétée dans l’urine, chez les porteurs d’un gène muté, jusqu’à 150 mg / g et chez les sujets porteurs d’une mutation de plus de 250 mg / g.

Les pierres de cystine ont une couleur ambrée, une surface lisse et une texture douce.

Types de pierres en fonction du contraste des rayons X

Toutes les pierres ne sont pas visibles sur la radiographie. Un calcul qui est clairement visible sur une radiographie s'appelle un contraste de radiographie. Les pierres de calcium appartiennent à ce type. Les calculs négatifs aux rayons X ne sont pas visibles dans l'image. Ce type comprend les calculs d'urate et de xanthine. Les calculs des infections et de la cystine présentent un faible contraste, c’est-à-dire leur diagnostic par examen radiologique est difficile.

Classification des calculs en CIM

Avant de choisir une méthode de traitement, la tâche principale consiste à déterminer les types de calculs rénaux. Le diagnostic correct de leur composition chimique, la détermination de leur concentration, leur forme et leur taille, nous permettent de brosser un tableau précis de l'évolution de la lithiase urinaire, ainsi que de prescrire le traitement approprié.

  • Classification
  • Oxalate
  • Les phosphates
  • Urats
  • Struvites
  • Calculs de cystine

Classification

Tous les bétons sont formés à partir de substances organiques et de minéraux spécifiques. Les types de calculs rénaux suivants sont connus:

  • oxalate et phosphate. Cette variété est notée chez plus de 65% des patients;
  • corail ou struvite. Diagnostiqué chez 20% des patients. La cause de la formation de calculs sont des infections des organes urinaires, par conséquent, ce type fait référence à un certain nombre de maladies infectieuses;
  • les urates. Diagnostiqué chez 9% des patients atteints de DCI. La formation contribue à la production excessive d’acide urique et à des troubles du tractus gastro-intestinal;
  • formations de cystine et de xanthine. Rarement observés, résultent de changements congénitaux;
  • protéines et cholestérol. Ce sont des formations blanches ou noires moins communes que les autres espèces. Ils sont petits et plats. La composition comprend de la fibrine ou du cholestérol;
  • pierres de carbonate. Formé à partir de sels d'acide carbonique.

De plus, les concrétions se distinguent par:

  • contenu quantitatif. La plupart des patients ont des calculs simples. Le développement de 2-3 pierres est souvent rencontré, les formations multiples sont moins souvent diagnostiquées;
  • localisation: unique et bilatérale;
  • aspect: rond, corail, avec bords, plat;
  • tailles. Les ciments sont la taille de l'oeil d'une aiguille, atteignent parfois la taille d'une cavité rénale;
  • emplacement dans les organes pelviens.

Quelles sont les pierres dans le rein par composition chimique:

  • les oxalates. La base est l'acide oxalique;
  • struvites ou coraux. Phosphate d’ammonium - l’élément principal des pierres;
  • les phosphates. Le phosphate de calcium est la base;
  • les urates. Le composant principal est l'acide urique;
  • les carbonates. Les pierres sont formées à partir de sels de calcium d'acide carbonique.

Oxalate

Le premier symptôme de l'apparition de l'oxalate est le développement de l'oxalaturia (détecté uniquement pendant l'analyse d'urine). L'acide oxalique se trouve en grande quantité dans les fruits et légumes frais, saturés en acide ascorbique. Il est également indésirable d'utiliser du café, du thé fort et du chocolat.

Causes des cristaux d'acide oxalique:

Lorsque des oxalates apparaissent, les médecins prescrivent une intervention chirurgicale, qui est associée à une forte densité de calculs et à l'impossibilité de les écraser avec des médicaments. Technique de broyage efficace par ultrasons.

  • l'utilisation de grandes quantités de fluide;
  • effectuer des exercices spéciaux;
  • prendre des médicaments diurétiques;
  • correction du mode d'alimentation.

Les phosphates

Les formations de phosphate sont formées de sels d'acide phosphorique. La détection des calculs rénaux phosphatés n’est possible que par examen aux rayons X. Les bétons sont caractérisés par une surface lisse, ce qui minimise les risques de dommages aux organes internes. Le principal danger est le taux de croissance des calculs, car après quelques semaines, la formation remplira toute la cavité du rein.

La principale raison de l'apparition de calculs de phosphate dans les reins - la défaite des organes pelviens par une infection. À la suite de bactéries du rectum dans les voies urinaires, l'acidité de l'urine change. Pour le développement de la pathologie, l'environnement alcalin est une condition idéale.

La thérapie consiste à écraser les formations. En l'absence de résultat, une intervention chirurgicale est effectuée. S'il y a des complications, il faut enlever les reins. Souvent, les calculs de phosphate dans les reins se dissolvent à la suite de modifications de l'acidité de l'urine. Il est recommandé d'utiliser des eaux minérales spéciales, par exemple, Borjomi, des préparations diurétiques, pour adhérer à la nutrition.

Le tableau présente un régime spécial pour les calculs de phosphate dans le rein:

Urats

Les urates apparaissent non seulement dans les reins, mais également dans d'autres endroits du système urinaire. La tranche d'âge des patients est comprise entre 20 et 55 ans. Les enfants et les patients âgés sont prédisposés à l'apparition de calculs dans la vessie. Les personnes d'âge moyen reçoivent un diagnostic de calculs d'urate au niveau des reins et de l'uretère.

L'apparition d'urates est affectée par:

  • mauvaise qualité de l'eau;
  • environnement défavorable;
  • manque d'exercice;
  • perturbations du métabolisme;
  • utilisation excessive d'aliments acides, épicés et salés;
  • apport insuffisant de vitamines du groupe B.

Les calculs rénaux urotiques sont ronds, avec une surface lisse et une structure lâche. La thérapie vise à:

  • élimination de l'inflammation;
  • exposition à la drogue;
  • correction de régime.

Les urates se dissolvent facilement lorsque vous buvez de grandes quantités de liquide. Les médecins prescrivent donc souvent des tisanes.

Struvites

Les calculs rénaux coralliens appartiennent au groupe des formations de phosphate, car ils comprennent l'apatite carbonatée et le phosphate d'ammonium et de magnésium. Les bétons sont formés dans un environnement alcalin en présence d'une infection.

Ces calculs se caractérisent par une croissance rapide. Par conséquent, après 3 à 4 semaines à partir du moment de la formation, le tartre se développe à la taille d'un rein. La maladie devient souvent chronique, ce qui peut entraîner des modifications dangereuses des reins.

Les calculs coralliens dans le rein étant difficiles à traiter, le traitement implique les méthodes d'action suivantes:

  • une chirurgie;
  • la lithotripsie;
  • effet thérapeutique.

Calculs de cystine

Cette espèce est rare, car la cause de la pathologie est une maladie génétique - la cystinurie. L'élément principal dans la composition de la pierre est un acide aminé. Il est diagnostiqué chez les enfants et les patients à un jeune âge.

Les principaux symptômes sont des maux de tête et des douleurs aux reins qui ne disparaissent pas après la prise du médicament. La thérapie est:

  • changer l'acidité de l'urine;
  • prescrire un régime;
  • exposition à la drogue;
  • écrasement des pierres.

Il est possible de procéder à une intervention chirurgicale en cas d'échec du traitement conservateur.

Les types de calculs rénaux ci-dessus constituent un danger pour la santé et la vie du patient. Il est important de consulter un médecin rapidement.

Quelles sont les calculs rénaux: composition chimique

Si vous souffrez d'insuffisance rénale, la première chose à poser est la suivante: qu'est-ce que les calculs rénaux? Ce moment est très important, car tout traitement ultérieur dépend de leur type. Les spécialistes ont mis au point une classification spéciale par composition chimique, qui est déterminée à l'aide d'analyses spéciales. C'est à propos de cette classification dont nous parlons dans cet article.

Caractéristiques de diverses classifications de calculs rénaux

Les experts classifient les calculs rénaux selon plusieurs critères:

  • solitaire (quand une seule pierre est trouvée dans les reins);
  • multiple (le nombre de pierres installées de deux à trois à plusieurs dizaines).
  • petit gravier (petite taille);
  • grosse pierre (atteint la taille du poing d'un homme adulte).
  • petit (de fractions de grammes à plusieurs grammes);
  • moyenne (mesurée en dizaines de grammes);
  • gros (jusqu'à deux kilogrammes).
  • urétéral (situé dans l'uretère);
  • pelvis (situé dans le pelvis rénal).
  1. Par composition chimique (c'est-à-dire par le composant chimique prédominant):
  • calcium (l'espèce la plus commune - dans 80% des cas);
  • urate (présent dans 15% des cas);
  • struvite (10%);
  • la cystine (1-3%).

La méthode de traitement de l'insuffisance rénale est déterminée principalement par la composition chimique des calculs retrouvés dans les reins. Ce point doit donc être examiné plus en détail.

Voir aussi: Comment utiliser l'avoine pour le foie

Types de calculs rénaux par composition chimique

Le type le plus courant de calculs rénaux est le calcium. En raison de leur teneur élevée en calcium, leur dureté est suffisante pour résister pratiquement à la dissolution dans le corps. De la variété de calcium est déterminée par son aspect principal.

  1. Oxalate (dans sa composition, la base est l'oxalate de calcium) - a une densité suffisante et une surface épineuse pour égratigner et endommager la membrane muqueuse. En raison de telles blessures, la personne ressent de la douleur et son urine devient rouge. La raison de la formation de ce type de noyaux est principalement constituée de produits alimentaires contenant des sels d’acide oxalique (sucreries et pâtisseries, jus de légumes et de fruits riches en vitamine C - carottes, agrumes, etc.). Comme leur densité est élevée, ils sont peu solubles. Sous forme de traitement, l'ablation chirurgicale est prescrite. Mais si la taille de l'oxalate est petite, il peut être expulsé naturellement du corps du patient. Différent en gris foncé, presque noir.
  2. Phosphate (le composant chimique principal est le phosphate de calcium) - faible densité, surface lisse, configurations diverses. Ils se caractérisent par un taux de croissance élevé dans un environnement alcalin - plus de 6,2. Les symptômes de l'apparition d'une espèce de phosphate sont des flocons lâches dans l'urine, qui ont une couleur claire (le phosphate lui-même est gris clair). En raison de cette friabilité, la pierre peut se dissoudre. Pour cela, les médecins recommandent de boire de l’eau minérale (par exemple, Truskavets ou Sairme) et du jus de baies acidulées de canneberges et d’airelles.

La pierre d'Uratny contient un composant principal tel que l'acide urique - les urates d'ammonium et de sodium. Les raisons de son apparition sont principalement la goutte. Déterminer la présence d'une telle pierre uniquement par l'urine, qui contient ses particules. Lorsque l'examen aux rayons X des pierres de ce type n'apparaissent pas. Pour leur traitement utilisant deux méthodes principales:

  • charge d'eau élevée;
  • alcalinisation de l'urine.

Si les calculs d'urate étaient découverts à temps et que la maladie n'entraînait pas de complications, un régime alimentaire équilibré suffirait.

La struvite (son composant principal est la struvite ou le phosphate d'ammonium) présente une forme cristalline inhabituelle sous la forme d'une pyramide basse. La raison de sa formation, les experts appellent l'action des bactéries qui affectent l'urée. À la suite d'une réaction alcaline, il se forme un précipité solide à partir duquel se forme la pierre de struvite. Dans certains cas, le traitement médicamenteux ne suffit pas, les médecins peuvent donc prescrire les mesures suivantes:

  • lithotripsie des reins (écrasement sans dommage pour la peau);
  • lithotomie percutanée (prélèvement en disséquant l'organe dans lequel se trouve la pierre);
  • intervention chirurgicale de type ouvert (dans le cas d'une grosse pierre).

La pierre de cystine est formée à la suite d'une maladie héréditaire appelée cystinurie. Il se développe sur le fond d'une pathologie métabolique congénitale - un indicateur accru du niveau de cystine dans les urines. Cette cystine est peu soluble dans l'eau. Dans le cas des dépôts, elle présente la forme de cristaux hexagonaux incolores, une surface brillante et une consistance dense. Pour le traitement de ce type de méthode de dissolution appliquée à l'aide de médicaments. Si la méthode nommée est inutile, c'est-à-dire que les cystines ne se dissolvent pas, utilisez la chirurgie - lithotritie rénale.

L'espèce Xanthine est moins commune dans les reins, souvent mélangée à de l'apatite. La base de sa formation est l'urine acide. Se distingue par une teinte rougeâtre et une surface lisse.

La pierre de cholestérol est plutôt fragile, elle se prête bien à la procédure de broyage. Il a une couleur noire. Le contraire est la protéine - blanc. Il est constitué de fibrine, mélangée avec du sel et des bactéries. Cette apparence se distingue par sa petite taille, sa structure douce et stratifiée. Le plus souvent formé sous la forme de plusieurs clusters. Le traitement est prescrit pour des indications individuelles sur la base d'indicateurs des résultats des analyses de patients et de la gravité de la forme de la maladie.

Traitement des calculs rénaux

Les experts identifient plusieurs méthodes principales de traitement de cette maladie rénale humaine. Ils peuvent être utilisés à la fois dans un complexe et séparément, en fonction du type de pierre et de l'état du patient.

  1. Modifications de la composition de l'urine (diminution ou augmentation de l'acidité).
  2. Nutrition diététique.
  3. Médicaments pour dissoudre les dépôts dans les reins (en complément - thérapie anesthésique).
  4. Écrasement
  5. Chirurgie chirurgicale (cette méthode est prescrite dans une situation critique, lorsque les traitements décrits ci-dessus n’apportent aucun effet).

Mais il existe aussi des cas difficiles dans lesquels une greffe de rein peut être nécessaire.

Prévenir la réapparition de calculs rénaux

Les médecins, même après avoir retiré une pierre du rein, sont priés d'observer des mesures préventives pour leur re-formation. Ces mesures sont simples et accessibles à tous ceux qui se remettent:

  • suffisamment de repos pour tout le corps;
  • nutrition adéquate et équilibrée;
  • régime de consommation (la consommation devrait être abondante - environ deux litres par jour);
  • exercice normalisé, qui implique une activité physique quotidienne (par exemple, marcher à l'air frais);
  • examens réguliers avec votre médecin

Voir aussi: Les principales maladies du côlon et leurs symptômes

En aucun cas, l'hypothermie des reins ne doit être tolérée, car cela peut provoquer des maladies infectieuses.

Classification des calculs urinaires

Parmi toutes les maladies urologiques, la lithiase urinaire ou la lithiase urinaire, occupe à juste titre l’un des principaux rôles dans la fréquence de distribution et de circulation de la population grâce aux soins médicaux d’urgence dispensés dans des hôpitaux chirurgicaux et urologiques pour des raisons d’urgence. De nos jours, à l'ère des technologies de pointe, les patients atteints de lithiase urinaire ont besoin d'un examen et d'un traitement qualifiés utilisant des méthodes peu invasives de traitement de la lithiase urinaire. Les méthodes de traitement urekame.

Diagnostic de la lithiase urinaire

Imagerie diagnostique de la lithiase urinaire Les patients souffrant de calculs rénaux se plaignent généralement de douleurs caractéristiques dans la région lombaire, de coliques néphrétiques, de vomissements et parfois d’une augmentation de la température corporelle. Cependant, la maladie est souvent asymptomatique. Après un examen détaillé des antécédents médicaux du patient, après un examen médical, des méthodes de visualisation appropriées pour le diagnostic de la lithiase urinaire sont désignées. Les patients atteints de lithiase urinaire en tant que premier diagnostic.

Traitement d'un patient souffrant de colique rénale

Soulager la douleur avec la colique rénale La première chose à faire pour traiter un patient atteint de colique rénale est le soulagement de la douleur (soulagement de la douleur). Selon les études cliniques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont nettement plus efficaces que les opiacés pour le soulagement des coliques néphrétiques. Grâce aux AINS, le patient reçoit une anesthésie plus intensive et nécessite moins souvent une analgésie répétée au début de la période. S'il est nécessaire de nommer de l'opium.

Enlèvement de calculs du haut des voies urinaires

Lors du choix entre un traitement conservateur utilisant une thérapie lithocinétique et une élimination active du calcul (calculs) des voies urinaires supérieures, il est nécessaire de prendre en compte toutes les caractéristiques individuelles du patient. Surveillance des patients présentant des calculs dans l'uretère Les informations relatives à l'écoulement de calculs, en fonction de la taille, sont limitées. Les données de la méta-analyse de l'étude, dans laquelle 5 groupes de patients ont été inclus, sont présentées dans le tableau ci-dessous. L'étude a estimé la probabilité de.

Thérapie Litokinétique (LKT)

Les préparations utilisées pour la thérapie lithocinétique agissent sur les muscles lisses en les relaxant en inhibant les canaux calciques ou en bloquant les récepteurs adrénergiques α-1, ce qui élimine les calculs (calculs) du haut appareil urinaire. La thérapie litokinétique ne peut être utilisée que si le patient est satisfait de cette approche et s'il n'y a pas d'indication pour un retrait rapide du tartre (calcul). La méta-analyse de l'étude a montré que les patients atteints de calcul.

Dissolution chimiolytique de pierres

L'hémolyse de calculs et de leurs fragments, tant oraux que transcutanés, peut constituer le traitement de première intention chez les patients atteints de lithiase urinaire. Ils peuvent également être complétés par une lithotripsie par ondes de choc à distance, une néphrolithotripsie percutanée, une urétéroranoscopie ou une chirurgie ouverte pour simplifier le retrait des fragments résiduels, l'effet de la chimolyse se développant après quelques semaines. Traitement combiné de la LEC (lithotripsie à distance par onde de choc).

Lithotripsie par ondes de choc à distance

L'apparition de la lithotripsie à ondes de choc lointaine dans les années 80 du XXe siècle a radicalement changé les principes du traitement de la lithiase urinaire. Les dispositifs modernes de litière lytique (lithotripteurs) sont intégrés aux installations radiologiques urologiques. Plus de 90% de tous les calculs peuvent être supprimés avec ESWL. L’efficacité de la lithotritie par ondes de choc à distance dépend du type de lithotriteur et des facteurs suivants: les caractéristiques d’un calcul (taille, localisation, composition) et les caractéristiques physiques.

Néphrolithotripsie percutanée (PNNT)

La néphrolithotripsie percutanée est une intervention chirurgicale mini-invasive destinée à enlever les calculs rénaux (calculs rénaux). Types de néphroscopes pour la néphrolithotripsie percutanée Il existe différents types de néphroscopes et de techniques de broyage par calcul. Dans la pratique chirurgicale moderne, les néphroscopes sont rigides ou flexibles. Néphroscopes rigides Le diamètre des néphroscopes est mesuré à l'échelle de Scharier. Les néphroscopes rigides ont un diamètre allant jusqu'à 28 Sharyer, ce qui permet d'utiliser des canaux d'irrigation et de travail maxi.

Enlèvement de pierre laparoscopique

Élimination des calculs rénaux Dans le passé, il existait deux méthodes principales de traitement de la lithiase urinaire: le traitement conservateur des petites pierres et l'ablation des reins ouverts dans les cas avancés. Aujourd'hui, une grande variété de méthodes de traitement peu invasives permettent une approche individuelle du patient en fonction de la taille de la pierre, de sa position, de la structure chimique, du statut somatique du patient et de son désir. Il s’agit d’une lithotritie à distance par ondes de choc, par contact (pneumatique, ultra).