Traitement de la colique rénale à la maison et à l'hôpital

Pyélonéphrite

La colique rénale est principalement causée par la lithiase urinaire, plus souvent chez les hommes en âge de travailler. Seulement 13% des cas de coliques néphrétiques surviennent pour d'autres raisons, mais chaque cas nécessite une intervention médicale en raison du risque d'appendicite, de grossesse extra-utérine, de torsion du cordon spermatique et d'apparences similaires.

Traitement de la colique rénale

La colique rénale est une affection dans laquelle le libre passage de l'urine est perturbé, accompagnée d'une douleur intense au niveau des reins. Le principal symptôme de l'obstruction des reins est une douleur au dos insupportable, c'est pourquoi ce phénomène tire son nom.

La douleur rénale se produit pour plusieurs raisons. Si l'attaque est apparue pour la première fois, il est nécessaire d'appeler le médecin qui déterminera comment traiter. En particulier, il s'agit de convulsions chez un enfant, une femme enceinte.

Premiers secours

Si des coliques sont apparues pour la première fois, il est plus correct d'appeler le médecin immédiatement. La douleur associée à une colique rénale est parfois comparée à la douleur du travail. Il est si puissant qu'il ne sera pas possible de l'enlever avec les moyens habituels disponibles dans la trousse de secours. Les comprimés d’Analgin, baralgin ne font que prolonger les tourments du patient.

S'il n'est pas possible d'appeler un médecin, vous pouvez essayer de gérer vous-même la douleur en vous injectant par voie intramusculaire:

  • non-shpy;
  • analgine avec diphenhydramine;
  • la papavérine;
  • baralgin;
  • spasmalgone.

La présence d'une pierre dans l'uretère provoque une inflammation. Si, malgré tout, nous réussissions à arrêter la douleur en prenant des antispasmodiques, le patient aurait certainement besoin d'une assistance médicale.

Même si la pierre est petite et qu'il y a une chance qu'elle sorte d'elle-même, le patient se voit prescrire:

  • antibiotiques, uroseptiques pour le traitement de l'inflammation de l'uretère - nitroxoline, ceftriaxone, lévofloxacine, fosfomycine;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les reins - trental, pentoxifylline;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - drotavérine, diclofénac, kétorolac, lornoxicam.

Le patient doit être prescrit au repos au lit et peut être laissé à la maison si l’anesthésique agit. S'il n'est pas possible d'éliminer l'attaque, le patient est hospitalisé à l'hôpital où il reçoit des soins d'urgence.

Doit être hospitalisé pour une colique rénale:

  • patients avec un rein;
  • avec colique bilatérale;
  • les femmes enceintes;
  • les personnes âgées
  • les enfants.

Une hospitalisation est également nécessaire en cas de suspicion d'appendicite, d'occlusion intestinale ou de grossesse extra-utérine chez la femme. Il est également nécessaire d'exclure l'hydronéphrose rénale, une tumeur de la prostate chez l'homme.

Un examen est nécessaire dans tous les cas de coliques rénales afin d'exclure les tumeurs pelviennes et l'obstruction intestinale, qui peuvent également provoquer chez le patient des symptômes similaires aux manifestations de coliques.

Algorithme pour soulager les coliques rénales

Traitement à domicile

Le traitement à domicile des coliques néphrétiques ne peut être diagnostiqué qu'avec une pierre de petite taille avec une probabilité suffisamment élevée de sortie spontanée. Pour réduire la douleur, vous pouvez mettre un suppositoire rectal avec de la papaverine, le diclofénac.

Si la colique n'est pas accompagnée de pyélonéphrite, elle peut être éliminée en appliquant de la chaleur sèche. À des températures élevées, les procédures de réchauffement sont dangereuses. Ils augmenteront le flux sanguin et, avec le flux sanguin, accéléreront la propagation de l'infection dans le corps.

Vous ne devriez pas être traité sans les recommandations de l'urologue dans la vieillesse, assurez-vous de montrer au médecin la colique néphrétique d'un enfant malade.

En l'absence de contre-indications, le patient peut prendre un bain chaud lors de coliques néphrétiques pendant la phase d'affaissement de l'attaque. Dans la période aiguë, le patient ne peut pas s'asseoir tranquillement, prendre un bain dans un état proche du choc, c'est dangereux.

Le meilleur moyen de soulager les coliques du rein consiste à injecter un anesthésique par voie intramusculaire. Après avoir atténué une attaque, vous pouvez utiliser les moyens de la médecine traditionnelle.

Lorsque l'uratnyh fait des calculs, il est utile de prendre une perfusion qui comprend la même quantité:

  • bourgeons de bouleau;
  • feuille de persil;
  • graine de lin;
  • feuilles de fraise;
  • rose sauvage (fruit).

Pour la cuisson 1 tables. l la collecte verser 0,25 litres d'eau bouillante dans un thermos, insister 6 heures. Boire toute la journée pour 3 doses.

Les pierres de phosphate et d'oxalate sont traitées avec une collection qui contient dans les mêmes proportions:

Pour faire une infusion, 2 tables. l le mélange verse 0,5 litre d’eau bouillante, insistez 12 heures. Boire toute la journée en 5 réceptions.

Raison de consulter un médecin

Consulter immédiatement un médecin pour la colique rénale, accompagné de:

  • maux de dos aigus, qui ne peuvent pas être arrêtés par des analgésiques;
  • augmentation de la température;
  • nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.

Les patients ayant un rein, les personnes de plus de 60 ans, ainsi qu'une crise bilatérale de colique rénale chez les hommes, les femmes et les enfants doivent appeler une ambulance et ne pas refuser l'hospitalisation.

Traitement hospitalier

Selon les résultats de l’examen diagnostique, déterminez la taille de la pierre. Si l'auto-excrétion de la pierre des voies urinaires est possible, on prescrit au patient des médicaments qui atténuent la douleur et éliminent l'enflure.

À ces fins, le diclofénac, l'ibuprofène et l'indométacine sont le plus souvent utilisés à cette fin dans les cas de coliques néphrétiques provoquées par la lithiase urinaire.

La probabilité de décharge spontanée du calcul est:

  • 85%, si les dimensions ne dépassent pas 4 mm;
  • 50% avec un diamètre de 5 mm;
  • 10% si le diamètre de la pierre est supérieur à 6 mm.

Un calcul avec une taille de plus de 6 mm est rapidement supprimé. Lorsque vous choisissez une méthode de suppression, son emplacement est important.

Risques de décharge spontanée si la pierre est située:

  • dans la partie supérieure de l'uretère - 35%;
  • dans la partie centrale - 49%;
  • dans la partie inférieure - 78%.

La décision finale de l'urologue est influencée par la nature de la pierre elle-même, sa forme, l'absence de surfaces coupantes et tranchantes, ainsi que:

  • futilité du traitement;
  • maladies infectieuses du rein associées à la colique;
  • danger de septicémie;
  • risque d'obstruction bilatérale.

Traitement conservateur

Les médicaments sont prescrits avec une forte probabilité de sortie du calcul. Outre des anti-inflammatoires et des analgésiques, des antibiotiques sont prescrits au patient si l’obstruction de l’uretère est compliquée par une infection bactérienne.

Une attaque aiguë est arrêtée par des médicaments anesthésiques. Une anesthésie supplémentaire avec novocaïne du cordon spermatique est réalisée chez l'homme et un blocage novocainique du ligament rond est réalisé chez la femme (un blocage intrapelvien est réalisé).

Pour l'expulsion de pierres médicament prescrit:

Après l'arrêt de l'attaque, on prescrit au patient des antispasmodiques, avisan, teinture de garance, urolukan, antispasmodique, pinabin.

Comme méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées:

  • bains sessiles avec une décoction de prêle;
  • la quantité de fluide consommée - 2,5 l / jour;
  • thé de rein;
  • jus de canneberge.

Quand uratnyh fait des pierres:

  • prescrire du bicarbonate de potassium, du citrate de sodium pour l'alcalinisation de l'urine;
  • prescrire allopurinol - un moyen de réguler l'échange d'acide urique.

Une néphrostomie est parfois nécessaire pour l'écoulement de l'urine, pour lequel un écoulement est créé pour l'écoulement de l'urine, en utilisant l'excrétion à travers le pelvis rénal ou à partir de la vessie.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale dans la colique rénale, visant à la destruction de la pierre et à l'extraction de ses fragments, appelée lithotripsie, est réalisée:

  • méthode de contact;
  • sans contact.

Le broyage par ultrasons est la méthode la plus courante sans contact pour enlever les pierres de petit diamètre. La force de l’onde de choc utilisée dans cette méthode sert à écraser des pierres d’une taille maximale de 2,5 mm.

La pierre est traitée aux ultrasons pendant 40 minutes et un test rénal de contrôle est effectué 14 jours plus tard. Pendant cette période, les débris de pierre doivent quitter complètement les uretères.

Pour le broyage peut être appliquée destruction laser de la pierre. Effectuer un traitement au laser de la pierre sous anesthésie. La pierre après une telle procédure se transforme en poussière.

Cette vue de contact de l'exposition est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une source de rayonnement laser. La sonde est insérée dans l'uretère et alimentée directement dans la pierre.

Pour le traitement de la pierre, un laser spécial à holmium est utilisé, qui n'a aucun effet nocif sur les tissus environnants. Introduisez la sonde après l’introduction des antibiotiques prescrits en raison du risque élevé d’infection.

Régime alimentaire

Pour la prévention des coliques, ils ont recours au régime n ° 7, sauf dans le cas des calculs oxaliques, lorsqu'un régime n ° 6 est prescrit, qui est utilisé pour traiter la goutte.

Le régime alimentaire rénal numéro 7 limite la consommation de sel, comprend principalement des aliments d'origine végétale et une augmentation de l'apport liquidien quotidien.

Oxalate

Les pierres d'oxalate ressemblent à une pointe de couleur sombre. En avançant dans l'uretère, des arêtes vives blessent la surface interne des voies urinaires, ce qui entraîne l'apparition de sang dans les urines.

Se trouvent des calculs d'oxalate avec une acidité normale de l'urine. La raison de l'apparition de calculs d'oxalate est un manque de liquide dans le corps.

Le menu ne comprend pas l'oseille, les épinards, les haricots, la tomate, les betteraves, les carottes, le thé, le noir et le vert. Il est utile lorsque vous utilisez des pierres d'oxalate d'utiliser des plats avec des concombres, des poires, des abricots, des raisins, de l'eau minérale Essentuki n ° 20 sont utiles.

Les phosphates

Des calculs de phosphate arrondis grisâtres apparaissent dans l'urine alcaline et se désintègrent facilement lorsqu'ils sont broyés au laser.

Lorsque les calculs de phosphate limitent le caillé, le lait, le foie et les reins. Vous ne pouvez pas manger d'épices chaudes, viandes fumées, cacao, alcool, café. Les champignons, les œufs de poule dans l'alimentation, la crème sure sont limités.

Il est utile de boire de la sève de bouleau et de l'eau minérale Arzni. Il faut des pommes au goût acidulé, des canneberges, des groseilles, des airelles, des caroténoïdes et de la vitamine D.

Urats

Des pierres d'urate solides et jaunâtres se forment dans un environnement acide avec un excès d'acide urique. Avec les calculs d'urate, il est utile de boire les eaux minérales alcalines d'Essentuki N ° 4, N ° 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Il est recommandé de limiter les produits à base de viande contenant des purines afin d'augmenter la quantité d'aliments d'origine végétale, à l'exception des légumineuses. Lorsque les pierres d'uratnyh utiles pour entrer dans les plats de menu avec le persil, le céleri, boire une décoction de graines de citrouille.

Après une colique rénale causée par une lithiase urinaire, un patient de 5 ans se trouve au dispensaire. Pour prévenir les coliques néphrétiques, les patients doivent suivre un régime, boire de l'eau, éliminer les efforts physiques excessifs et éviter l'hypothermie.
Sur la vidéo sur la façon d'éliminer la colique rénale et de la traiter:

Soins d'urgence pour la colique rénale

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Une attaque aiguë de douleur dans la région lombaire, comme une crampe - un signe de pathologie rénale, il assomme le rythme de vie habituel de toute personne. Les soins d'urgence en cas de coliques néphrétiques jouent un rôle majeur dans la correction d'une crise douloureuse et doivent être fournis immédiatement. Une assistance fournie de manière appropriée améliorera le processus de guérison et aidera les médecins à remédier rapidement à l'état général d'une personne.

Premiers secours

Les premiers soins pour la colique du rein doivent être compétents et opportuns. Il est nécessaire de respecter l'algorithme correct pour les procédures spéciales. Il est important de comprendre que ce n’est qu’avec une conviction claire du diagnostic que l’on peut prévoir des démarches indépendantes et l’utilisation de médicaments, faute de quoi il est urgent de demander l’aide d’un médecin.

Que faire avec la colique rénale dans les premières minutes?

Les premiers secours à domicile sont possibles avec une connaissance claire de toutes les méthodes de localisation des coliques. Au premier stade, la douleur peut être soulagée en appliquant des méthodes thermiques et des médicaments spéciaux. La séquence des procédures est la suivante:

  • appeler une ambulance;
  • créer une atmosphère calme;
  • établir l'emplacement de la douleur;
  • suivre les changements de température possibles;
  • collecter l'urine.

Éliminez les spasmes et rétablissez le flux normal d'urine - résultat pour lequel toutes les procédures sont effectuées avec l'assistance pré-médicale Les reins étant très sensibles à la chaleur, le patient doit disposer d'objets chauds: envelopper une couverture, mettre un coussin chauffant. En règle générale, réchauffer un lieu où se manifeste la douleur entraîne sa réduction ou son arrêt complet.

Comment soulager la douleur avec des médicaments?

Après les interventions thermiques, le patient peut entrer dans des antalgiques ou des antispasmodiques. Les médicaments peuvent être sous forme de comprimés et d'injections. Les antispasmodiques dans la colique rénale soulagent le tonus des muscles de l'uretère, améliorant la perméabilité des canaux Le plus souvent, les médicaments myotropes utilisés pour la colique rénale ("No-Spa", "Papaverin", etc.). Si vous avez des inquiétudes au sujet de la douleur aiguë, il est préférable d’utiliser un soulagement de la douleur avec des médicaments combinés (Spasmonet, Baralgin, Avisan et d’autres). Souvent utilisé, nous examinerons plus en détail.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Le médicament le plus populaire qui est toujours à portée de main. Il peut être pris non seulement comme médicament contre la colique rénale, mais également pour soulager la douleur. En réduisant l'apport de calcium dans les cellules musculaires, le médicament réduit le tonus musculaire. Pour soulager les coliques néphrétiques, vous pouvez boire 4 comprimés à la fois, mais avec des soins d’urgence, vous devez vous injecter un médicament par voie intramusculaire pour soulager une crise de coliques rénales.

"Baralgin" (BARALGIN)

Le médicament est une action forte (plus forte que "No-Shpy"). Il existe des comprimés (0,5 à 2 pcs. Plusieurs fois par jour) beaucoup plus lents, car ils doivent aller jusqu'à la digestion. La solution (2 ml) pénètre immédiatement dans la circulation sanguine. Les injections en cas de colique rénale sont donc plus efficaces. Dans la mesure où le médicament contient une dose suffisamment importante des composants et doit être administré très lentement pour éviter une baisse de la pression artérielle Avec une injection intramusculaire (5 ml - 1 ampoule), la solution qui pénètre dans le sang commence à agir au bout de quelques minutes.

Il est interdit de supprimer le spasme en utilisant "Analgin". Cela peut fausser la manifestation des symptômes, compliquant ainsi le diagnostic de la maladie.

Ketorol (KETOROL)

Pour éliminer les coliques néphrétiques à la maison, "Ketorol" n’est possible qu’avec la ferme conviction du diagnostic correct. Le médicament aide à éliminer la douleur, mais en même temps, il lubrifiera tous les symptômes. Pour le traitement à domicile, Ketorol est injecté par voie intramusculaire. L'injection se fait lentement (dans la demi-minute), le résultat est en 30 minutes.

"Platyfilline"

Il s'agit de médicaments agissant sur les cellules (récepteurs cholinergiques) dans lesquels se produit une transmission neuromusculaire. Il est bien toléré, mais n’est pas très efficace (il ressemble en effet à la "papavérine"). Le soulagement de l'attaque est réalisé par l'administration sous-cutanée d'une solution à 0,2% (1-2 ml).

Contre-indications et restrictions

Lorsque vous fournissez des soins d’urgence, il est important de vous rappeler que toute méthode qui élimine la douleur dans les reins a ses propres contre-indications. Toute intervention contre la colique rénale à la maison doit être étayée par les connaissances suivantes:

  1. Il est nécessaire que le patient s’informe des contre-indications disponibles et des réactions allergiques aux médicaments.
  2. Il est important de comprendre qu'il est impossible de traiter les coliques avec des médicaments sans la supervision d'un médecin. Ils sont utilisés comme une aide pour soulager une attaque sur les calculs rénaux. Leur utilisation à long terme peut nuire à la santé. La douleur est le symptôme d'une maladie qui nécessite un examen complet et un traitement.
  3. L'utilisation de procédures thermiques est interdite dans les processus inflammatoires.
  4. En cas d'attaque douloureuse chez une personne âgée, il est préférable de ne pas utiliser de bain-marie chaud, mais un coussin chauffant. Cette approche ne permettra pas le développement d'une crise cardiaque.

Après avoir fourni les premiers soins, vous devez appeler le médecin ou emmener le patient à la clinique.

Quand une hospitalisation pour coliques néphrétiques est-elle nécessaire?

La suspicion de coliques néphrétiques nécessite une intervention rapide. L'ambulance conduit le patient à la clinique rapidement et sous surveillance professionnelle. L’hospitalisation est indiquée dans tous les cas, car les calculs rénaux, ayant changé de position, peuvent obstruer les canaux et l’attaque va se reproduire. Même avec une bonne dynamique, le patient hospitalisé est observé pendant 3 jours. Il existe des situations dans lesquelles une hospitalisation est requise:

  • La douleur après l'usage de drogues ne passe pas.
  • Détérioration du bien-être:
    • vomissements;
    • violation de la miction;
    • absence totale de besoin d'uriner.
  • Douleur des deux côtés.
  • L'ajout du processus inflammatoire, qui confirme l'augmentation de la température.
  • Avec des caractéristiques physiologiques (un rein chez l'homme).

Si le soulagement de la colique rénale à la maison a réussi et que la personne refuse d'être hospitalisée, il est alors recommandé de suivre un régime, de chauffer le dos et de contrôler sa miction. Il est important de collecter l'urine dans un récipient propre afin de suivre la présence de sédiment ou la production de calcul. Mais il est conseillé de réaliser une enquête auprès d'un urologue pour écarter le risque de complications.

Assistance médicale

Si les analgésiques pour la colique rénale ne soulagent pas la douleur aiguë et que la durée de la colique rénale atteint plusieurs heures et qu'aucune amélioration n'est attendue, la tâche principale des médecins est de supprimer l'attaque en peu de temps. Une enquête auprès des patients fournira des informations sur le type de premiers soins mis en œuvre, ce qui facilitera la prise de décision quant à la poursuite du traitement du patient.

En règle générale, le soulagement d'une attaque commence toujours par des analgésiques ou des spasmolytiques. En cas de crise prolongée, les compte-gouttes issus de mélanges médicamenteux complexes ou d’un blocage novocainique peuvent aider. En gouttant, l’infirmière effectue une intervention indépendante (surveille l’état du patient). A cette époque, le compte-gouttes de «Baralgin» No-shpy, «Platyfillin», glucose et piqûre intramusculaire «Analgin», «Pipolfen», «Platyphyllin» est indiqué, ils sont également prescrits «Promedol», «Dimedrol», «Papedédine», «Papaverin» -shpa.

Un traitement supplémentaire consiste à déterminer les causes des coliques et le degré d'obstruction du système urinaire. Des interventions dépendantes sont nécessaires (échantillonnage du matériau pour les tests de laboratoire). Si une colique rénale survient à l’arrière-plan du processus inflammatoire, le médecin vous prescrira de boire un antibiotique et vous prescrira très probablement un antibiotique à large spectre. L'élimination rapide de l'infection dans le cas de la lithiase urinaire n'est pas toujours possible. Les médicaments sont donc prescrits avant l'élimination du tartre du corps. En présence d'œdème, des diurétiques sont prescrits.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement à domicile ne va généralement pas sans la médecine traditionnelle. Avec une approche intégrée, l'utilisation de remèdes à base de plantes donne un bon résultat. Le réseau des pharmacies propose un assez grand choix de préparations à base de plantes ayant un effet antiseptique diurétique. En cas de colique avec urolithiase, le type de calcul affecte le choix des préparations à base de plantes.

Colique rénale

Description:

La colique rénale est une forte attaque de douleur dans la région lombaire, provoquée par une violation flagrante de l'urine sortant du rein et une violation de la circulation sanguine dans celui-ci. La douleur résulte de l'étirement excessif du bassin du rein sous la pression de l'urine qui ne coule pas.

Symptômes de la colique rénale:

L’attaque des coliques néphrétiques commence le plus souvent soudainement après un tour cahoteux, un effort physique, mais peut également se produire en état de repos complet (la nuit). Les patients se plaignent de douleurs paroxystiques graves dans la région lombaire, irradiant dans la région inguinale, les organes génitaux et la cuisse. La douleur est coupante, périodiquement exacerbée. Les patients se comportent de manière agitée, se bousculant au lit à la recherche d'une situation soulageant la douleur. La douleur est accompagnée d'une envie accrue d'uriner et d'une incision dans l'urètre. Dans l'urine se trouve souvent une hématurie macroscopique, souvent une microhématurie. Plaintes fréquentes de nausées et de vomissements, besoin répété de selles. En raison de fortes douleurs, un état de choc peut se développer (visage pâle, sueurs froides, pouls faible et rapide). L’intensité de la colique rénale dépend du facteur qui l’a provoquée et de l’état du système nerveux du patient. Certains de ces symptômes peuvent être effacés ou même disparus.

Causes de la colique rénale:

La colique rénale peut être due à:

Traitement des coliques rénales:

Il est inacceptable de commencer le traitement à la maison avec une température corporelle élevée dans les cas douteux, en présence d'hématurie. Vous ne pouvez entrer que des antispasmodiques. Dans les antispasmodiques hospitaliers prescrit (souvent Nospanum, le sulfate d'atropine, le tartrate de platifillina, le chlorhydrate de papaverine, Halidorum, spazmoverin, spazmolitin, aminophylline et al.), Analgésiques (Baralginum, maksigan, Trigan E, tramadol, analgine, le fentanyl, la procaine, le dropéridol, promedol, etc.), divers mélanges lytiques administrés par voie intramusculaire et, dans les cas graves, par voie intraveineuse. Les procédés thermiques sont largement utilisés: coussin chauffant, sac de sable, bains sessiles (température de l'eau de 38 à 39 ° C, 15 à 20 minutes), bains sans eau recouvrant la région du cœur (température de l'eau de 37 à 38 ° C, 15 à 20 minutes). Les interventions thermiques sont contre-indiquées chez les personnes âgées, en présence d'insuffisance cardiovasculaire, de macro ou de microhématurie, de tumeurs de toute localisation. Blocage de la procaïne moins couramment utilisé (cordon spermatique, périrénal, pelvien, intradermique, etc.). La réflexologie des aiguilles et l'électroacupuncture sont très répandues. Avec l'inefficacité de ces mesures, on utilise un cathétérisme de l'uretère ou un stent interne avec un stent de cathéter. En présence de petites pierres dans l'uretère, diverses méthodes de traitement physiothérapeutiques (courants diadynamiques, thérapie par ultrasons, stimulation sonore, thérapie par vibration) sont largement utilisées. Si le traitement conservateur échoue, il faut recourir à un traitement chirurgical. Les indications pour une chirurgie d'urgence sont:

Colique rénale: symptômes, traitement

Les douleurs insupportables dans le bas du dos, qui ne laissent pas le patient seul, le poussent à se mettre au lit et ne lui permettent pas de rester immobile ou allongé - ce qui est presque toujours un symptôme de colique rénale aiguë. Ce n'est pas une maladie, mais un symptôme de toute pathologie.

Mais pour toutes les conditions urgentes, il est d'abord nécessaire d'éliminer la douleur insupportable afin de soulager l'état du patient. Le traitement de la pathologie elle-même est une tâche mineure.

Afin de détecter une crise de colique rénale, de fournir une assistance adéquate et d'éliminer la cause de la pathologie, vous devez disposer d'informations fiables en ce qui concerne cette pathologie. C'est ce qui sera décrit dans l'article.

Principes fondamentaux du système urinaire humain

Il est plutôt difficile de comprendre les causes de la colique rénale et les principes de base de son traitement sans disposer de données sur le processus urinaire. Tout commence avec la production d'urine par le tissu rénal, puis celle-ci pénètre dans le pelvis - une formation creuse située à la sortie des reins. Très souvent, les calculs se situent précisément dans le bassin, car leur jeu est plutôt étroit, de quelques millimètres seulement.

Le prochain organe du système urinaire, l'uretère, provient du pelvis. Parlant plutôt simpliste, c'est un tube creux qui communique la vessie et les reins. L'uretère est le deuxième lieu "favori" de localisation des pierres. Le diamètre de la lumière de ce corps est compris entre 5 et 15 mm, de sorte que des bouchons peuvent se former dans la lumière dans des zones étroites.

Après l'accumulation dans la vessie, le liquide passe ensuite dans l'urètre et sort par là. Ce site devient rarement la cause d'une urgence.

Raisons

Le développement de coliques peut provoquer diverses pathologies, mais elles sont unies par une caractéristique commune: l'obturation (blocage) des voies de détournement de l'urine. Chacune des pathologies conduit à une violation de l'écoulement de fluide et conduit à l'apparition de symptômes caractéristiques. L'obstruction de la lumière du tractus urinaire peut survenir à différents niveaux (dans l'uretère, le bassin et même dans la vessie elle-même), mais les manifestations de la pathologie sont presque identiques.

Quelles pathologies peuvent provoquer une obturation? Aujourd'hui, le plus souvent, il existe de telles maladies:

Le plus souvent (dans 92% des cas), la cause des coliques est une pierre qui obstrue l'uretère et le pelvis. Avec le développement de symptômes caractéristiques, les médecins doivent d’abord exclure la présence d’un DCI.

Les infections rénales surviennent le plus souvent sous l'influence de micro-organismes: bacilles grippaux, streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli. Le processus inflammatoire se produit souvent avec la desquamation de l'épithélium et de la fibrine, la formation de pus, qui, lors du passage dans les voies urinaires, conduit à un blocage.

Avec un excès de ces formations, la lumière de l'uretère, qui dans les endroits de rétrécissement ne peut atteindre que 5 mm de diamètre, peut être bloquée. Il convient également de noter que la pyélonéphrite se développe souvent dans le contexte de la formation de calculs dans les reins.

Des dommages mécaniques aux organes du système excréteur peuvent entraîner le développement d'hématomes et la compression des canaux par ces formations ou la formation de caillots sanguins dans la lumière des canaux.

Caractéristiques congénitales des organes

Ce groupe de causes inclut des conditions telles que la fixation anormale de l'uretère à la vessie, une position incorrecte (dystopie) ou une omission (néphroptose) des reins. Le plus souvent, de telles caractéristiques ne causent pas d'inquiétude au patient et passent souvent inaperçues tout au long de la vie.

Mais sous l'influence de facteurs provoquants (processus infectieux, traumatisme), l'écoulement de l'urine peut être perturbé et un état aigu se développe.

Tumeur bénigne ou maligne

La prolifération pathologique du tissu peut comprimer le bassin ou l'uretère dans deux cas: si la tumeur est située à proximité des structures du système excréteur ou si elle se développe dans ces organes.

Selon les statistiques actuelles, environ 30% des patients des cliniques antituberculeuses sont atteints de tuberculose, située à l'extérieur des poumons. Le tissu rénal est l’un des sites de localisation des microorganismes à l’origine de cette pathologie. Par conséquent, en cas de colique chez un patient présentant une tuberculose confirmée ou la présence de ses symptômes typiques (fièvre légère, perte de poids importante, toux persistante), il est nécessaire d’exclure les lésions rénales dues à cette pathologie.

Il est également nécessaire de souligner un point important: en cas d'apparition de symptômes de coliques néphrétiques après des soins d'urgence, vous devez d'abord déterminer l'absence / présence d'une pierre dans la lumière du bassin ou de l'uretère. Ce n’est qu’alors que nous pourrons exclure d’autres maladies.

Les symptômes

Pour diagnostiquer cette maladie chez un patient, un seul symptôme suffit - une douleur caractéristique. En plus de la douleur, deux autres symptômes peuvent se rejoindre: un changement de miction, des vomissements. Ce ne sont pas des manifestations obligatoires de la colique, mais elles sont assez souvent observées chez les patients présentant une telle situation d'urgence.

La principale plainte de tous les patients atteints de cette pathologie est la présence de douleur dans le tableau clinique. Quelle douleur survient avec une colique rénale? Il s'agit d'une douleur très intense et angoissante, que les patients décrivent comme «insupportable». Les sensations désagréables ne donnent pas le repos, ne permettant pas de s'asseoir ou de s'allonger normalement, les patients deviennent surexcités, ne peuvent pas trouver une place pour eux-mêmes.

La douleur est localisée dans la région lombaire et émet le plus souvent:

sur le devant de la cuisse;

la colique rénale chez les femmes donne dans le vagin et les lèvres;

la colique chez l'homme s'étend jusqu'à la tête du pénis, du scrotum, du testicule.

Ce symptôme peut être aggravé par la palpation de l'abdomen (à certains endroits, généralement de 3 à 5 cm sur les côtés du nombril) ou par des tapotements à la taille. Le premier signe n'est pas obligatoire et ne se développe qu'avec la défaite de l'uretère.

Dysurie (trouble de la miction)

Le blocage des voies urinaires conduit dans la plupart des cas au développement de ce symptôme. Le patient ressent le besoin urgent d'uriner, mais la quantité d'urine est assez faible. Le processus même de la miction est plutôt désagréable, car il y a des douleurs coupantes dans le bas du dos et le périnée. En raison de lésions des parois des organes et de saignements (petits), l'urine devient souvent rougeâtre ou rosâtre.

L'urine peut-elle avoir une couleur normale? Oui, mais seulement quand ça vient d'un rein en bonne santé. Malheureusement, il est impossible de déterminer le trajet de sortie de l'urine à la maison, ce symptôme a donc une signification supplémentaire.

Vomissements

Le développement d'un tel symptôme est provoqué par deux mécanismes. Le premier est la douleur intense, à laquelle le cerveau ne peut pas faire face. À la suite d'essais infructueux, des troubles de la végétation se développent: faiblesse générale, transpiration accrue, nausées, vomissements. Le deuxième mécanisme est la perturbation des nerfs du plexus solaire (sur le site de la douleur). En conséquence, le travail de la plus grande partie du tube digestif est perturbé.

Le plus souvent, les vomissements se répètent et n’ont rien à voir avec l’ingestion d’eau ou de nourriture, ils se développent spontanément. Il n’aide pas à faire face à ses attaques et à la réception de divers absorbants ("Smekta", "Neosmektin", charbon actif).

Tous les symptômes peuvent-ils disparaître brusquement? Oui complètement. La raison de l'amélioration spontanée est un changement de la position de la pierre et la normalisation de l'écoulement de l'urine. Dans le cas de petits calculs (3-5 mm), il peut facilement disparaître tout seul, ce qui provoquera la disparition de tous les symptômes susmentionnés. Malheureusement, une telle récupération est un phénomène plutôt rare et vous ne devriez pas vous y fier, il est préférable de faire appel à une aide spécialisée dès que possible.

Caractéristiques du cours de la colique rénale chez les enfants

Il est parfois très difficile pour un enfant de reconnaître la présence de cette maladie. En raison des particularités et de la mentalité du système nerveux, les symptômes de la colique rénale diffèrent le plus souvent des symptômes bien connus. Chez l'enfant, les coliques néphrétiques se manifestent dans la plupart des cas par une douleur généralisée dans tout l'abdomen, associée à des troubles urinaires et à la présence de symptômes dyspeptiques: constipation / selles molles, vomissements, flatulences, nausées. Tous ces signes conduisent à des difficultés de diagnostic et de diagnostic erroné.

Comment agir dans de tels cas? Il faut faire attention à la présence de dysurie. Si ce symptôme est associé à une douleur dans l'abdomen, il est nécessaire d'exclure la pathologie rénale.

Traitement

L'assistance pour le développement de la colique rénale devrait comporter deux étapes. Le premier est la suppression de l'attaque douloureuse. Il est très important de rétablir le flux normal d'urine et d'éliminer les sensations désagréables, non seulement pour améliorer le bien-être du patient, mais également pour maintenir la santé du rein. Après avoir atteint cet objectif, vous devez passer à la prochaine étape. Cette étape consiste en le traitement de la pathologie ayant conduit au développement d'une urgence. Ce problème est traité par des spécialistes hautement spécialisés après la fin de la période aiguë.

Premiers secours

Comment se comporter en cas de colique rénale à la maison? Tout d'abord, il vaut la peine d'appeler une ambulance. Étant donné que l'équipe ne pourra pas arriver instantanément, vous devez commencer à vous soulager vous-même. Pour ce faire, effectuez les activités suivantes:

Pour réchauffer la région lombaire. L'effet optimal donnera un bain chaud (la température de l'eau est de 38 à 40 degrés), car il n'affecte pas la zone spécifique, mais le corps tout entier. Une alternative au bain est une bouteille d'eau chaude. Mais il convient de rappeler qu'en cas de suspicion de tuberculose rénale, la chaleur est contre-indiquée.

Donnez au patient un médicament anesthésique. À ces fins, les moyens les mieux adaptés avec un effet combiné, combinant antispasmodiques et AINS. Ensemble, ces médicaments ont un effet relaxant et anti-inflammatoire sur les organes du système excréteur. Des exemples de tels médicaments: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativement, vous pouvez utiliser les anti-inflammatoires non stéroïdiens habituels - "Citramon", "Paracétamol", "Kétorolac", "Diclofénac".

Ces actions sont effectuées simultanément car, pour que les pilules fonctionnent, il faut environ une demi-heure. L'effet combiné des premiers secours permet d'améliorer légèrement le bien-être du patient jusqu'à l'arrivée d'un assistant médical ou d'un médecin.

Comment supprimer la douleur en l'absence d'effet de premiers secours? Dans de tels cas, le patient doit procéder à un blocage - anesthésie locale du nerf, puis rétablir rapidement et de manière urgente l'écoulement de l'urine. Mais cette assistance ne peut être effectuée qu'à l'hôpital.

Qui a besoin d'une hospitalisation obligatoire?

Un médecin ambulancier recommande presque toujours de poursuivre le traitement de la colique rénale à l'hôpital. Malheureusement, tous les patients ne sont pas d'accord avec cette proposition pour des raisons personnelles. Cela peut entraîner l’absence de traitement adéquat et la récurrence de l’attaque à l’avenir.

Mais il existe un groupe de patients pour qui l'hospitalisation est une mesure vitale. Même avec le retrait de la période aiguë de la pathologie, de l'aide à l'hôpital doit être contacté en présence de telles conditions:

il existe des signes de complications graves: chute de pression inférieure à 100/70 mmHg. Art., Troubles de la conscience, augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés;

quand la douleur survient de deux côtés;

le patient n'a qu'un seul rein.

Si les patients présentant les problèmes ci-dessus ne recouvrent pas leur fonction urinaire pendant plusieurs heures, le résultat peut être une destruction irréversible des organes et même la mort.

Récupération de l'urine

L'algorithme standard en présence de colique rénale, qui résiste aux méthodes de traitement conventionnelles, est une intervention chirurgicale. Dans la pratique chirurgicale moderne, l'intervention se fait par l'ouverture de l'urètre ou par la réalisation d'un trou dans la peau. Les options suivantes sont également possibles pour restaurer l'écoulement de l'urine:

La néphrostomie percutanée est le plus souvent un traitement d'urgence lorsque le chirurgien est incapable d'utiliser les techniques endoscopiques ou qu'elles sont inefficaces. Le principe de la méthode est l'introduction d'un drainage dans la cavité du bassin avec une ponction dans la peau.

Stenting urétéral - un autre type d'intervention endoscopique consiste à installer un drainage spécial dans le bassin. Cette méthode fournit une solution de contournement pour l'urine et soulage les symptômes de coliques.

L'enlèvement de calculs par endoscopie est l'opération la plus efficace réalisée par l'ouverture externe de l'urètre. Il permet de rétablir le processus d'écoulement de l'urine dans les délais les plus brefs et avec un léger traumatisme.

Une fois la miction normalisée, il est logique de commencer le traitement de la pathologie sous-jacente. Si le patient a été hospitalisé, tous les diagnostics nécessaires sont effectués à l'hôpital. En cas de traitement ambulatoire, le patient est référé au médecin de district.

Des complications

Si l'assistance est fournie dans les délais, le pronostic d'urgence est favorable. Des complications ne peuvent survenir qu'avec un traitement tardif ou incorrect. La gravité de ces affections peut être différente, tout dépend de l'état du patient et de la durée de la stagnation urinaire. Parmi les complications les plus fréquentes émettent:

rétrécissement persistant de l'uretère;

pyélonéphrite - inflammation du tissu rénal avec leur suppuration;

atrophie rénale ou néphrosclérose.

En pratique clinique, il existe même des cas de décès de la pathologie après des tentatives de traitement auto-entretenu avec des remèdes populaires. Toutes les complications mentionnées ci-dessus (à l’exception de la pyélonéphrite) sont assez difficiles à traiter, mais il est beaucoup plus facile de la prévenir - il suffit de faire appel à un spécialiste.

Foire Aux Questions

Quel est le lien entre les coliques rénales et les vomissements?

La raison est cachée dans la structure du système nerveux. Le tractus gastro-intestinal et les reins reçoivent l'innervation d'un plexus nerveux - le tronc coeliaque ou le plexus nerveux. En violation de l'écoulement d'urine, qui est toujours présent lors du passage du tartre à travers l'uretère, le plexus solaire est irrité. L'irritation entraîne une atteinte réflexe de l'innervation gastro-intestinale. Cela conduit à des nausées et des vomissements, qui provoquent également des ballonnements lors d'une crise et la présence de constipation.

Pourquoi semble-t-il constamment que la vessie est pleine, alors qu'il y a très peu d'urine quand on urine?
Cela est dû à la particularité de la structure du système nerveux humain. En passant la pierre à travers le tiers inférieur de l'uretère, les récepteurs sont irrités, ce qui provoque de faux désirs d'uriner. Cette caractéristique peut être considérée comme positive, car la plupart du temps, la pierre a déjà été passée. Toutefois, cela devrait également susciter certaines inquiétudes, car la jonction de l'uretère et de la vessie est la plus étroite de tout le système, de sorte que la pierre y est collée le plus souvent.

Qu'est-ce qui peut déclencher l'apparition d'une colique rénale?

Il commence le plus souvent sans action préalable, spontanément, lorsque vous effectuez des actions normales ou au repos. Mais ce n'est pas toujours le cas: certains patients ont fait un long voyage en train ou en voiture avant une attaque. Parmi les facteurs provocants, il faut également prendre des préparations à base de plantes pour le traitement de la lithiase urinaire, car elles provoquent la production de calculs. Parfois, la pierre commence à se déplacer le long du système excréteur après un coup de poignard dans le dos. Dans la pratique, il arrive aussi que le patient se soit longtemps confiné dans un liquide, avant de boire beaucoup d'eau, ce qui a provoqué l'attaque.

Quel est le mécanisme de développement de la douleur?

En cas de blocage de l'uretère avec un calcul, il y a une violation du processus de sortie de l'urine. Dans le même temps, de nouvelles portions continuent à être produites et pénètrent dans le système, mais en raison du blocage du canal, elles s’accumulent dans le système pelvis rénal. Au fil du temps, l’expansion augmente et conduit à la compression des vaisseaux qui nourrissent le rein, ce qui provoque une circulation sanguine altérée.

Il est à noter que la taille du macrolith ne peut pas affecter la sévérité de la douleur, même lorsque la pierre est de 1-1,5 mm de diamètre, une forte attaque de colique rénale peut se produire.

Peut-on confondre cette condition avec les symptômes d'autres maladies?

Il existe de nombreuses pathologies qui imitent la douleur rénale. Parmi eux se trouvent:

torsion des kystes ovariens;

appendicite aiguë chez l'adulte.

En conséquence, une conclusion évidente s'impose: il est strictement interdit de traiter de manière indépendante cette urgence. Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la cause exacte de la douleur et d'établir un diagnostic différentiel, puis de procéder au traitement, ce qui n'est possible qu'à l'hôpital.

Une pierre peut-elle atteindre la vessie sans en sortir?

C'est assez rare, par exemple, en présence d'un adénome de la prostate ou de sténoses de l'urètre, lorsque l'urètre est rétréci de manière significative. Le plus souvent après l'entrée d'une pierre dans la vessie, celle-ci sort par l'urètre car son diamètre est beaucoup plus grand que le diamètre de l'uretère.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour la colique rénale?

Les diagnostics commencent par la collecte de l'histoire de la pathologie (quand elle a commencé, ce qui s'est manifesté, comment la nature des symptômes a changé avec le temps). Après cela, le patient est examiné et des tests de laboratoire sont effectués, y compris un test sanguin biochimique et un test général d'urine et de sang. Parmi les méthodes instrumentales utilisées l'urographie (excrétrice ou intraveineuse) et l'échographie.

Que montre un examen physique d'un patient?

Au cours de l'inspection, des douleurs ont été observées dans la projection de l'uretère et dans la région des reins. Également effectuer des diagnostics différentiels avec d'autres pathologies chirurgicales aiguës.

Quelle est la nécessité d'une échographie?

Cette méthode est sûre, relativement peu coûteuse et disponible. En utilisant des ultrasons, vous pouvez voir l'expansion de l'espace rénal du rein, les macrolithes et les calculs dans l'uretère, afin de déterminer le niveau d'arrêt de la pierre. Mais cette méthode n’est pas toujours très informative, avec la formation accrue de gaz et l’obésité, la visualisation peut être perturbée. En outre, le diagnostic peut être difficile en présence de certaines anomalies du système urinaire. Par conséquent, il est important de ne pas s'attarder sur une méthode de diagnostic.

Que montre l'urographie excrétrice et à quoi sert-elle?

Cette méthode de diagnostic est la plus informative. Il est effectué en plusieurs étapes. Pour commencer, une radiographie est effectuée, après quoi un agent de contraste est injecté. Il pénètre rapidement dans l'urine. Après cela, un autre tir est effectué, où le remplissage de l'uretère et du pelvis rénal est clairement visible, ainsi que le niveau auquel le calcul et ses dimensions sont situés. Une contre-indication à la mise en œuvre de cette procédure est une allergie à l'iode ou à la thyréotoxicose, puisque la substance colorante est l'iode.

Quelles méthodes de thérapie sont utilisées?

Si le patient présente une colique rénale confirmée, le traitement est sélectionné en fonction de l'origine de ce symptôme. Si la cause est la lithiase urinaire, il peut y avoir trois options de traitement. Le premier est la thérapie lithocinétique. Lorsque les résultats de l'examen confirment que cette méthode ne produira aucun effet, ils basculeront vers la lithotripsie à distance ou la chirurgie ouverte. Ce dernier est utilisé assez rarement aujourd'hui.

Quelle est l'essence de la thérapie lithocinétique?

Si une pierre est grosse et que la probabilité de sa libération indépendante est plutôt élevée, un certain nombre de médicaments sont prescrits pour accélérer le processus. Parmi eux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (soulagent l'œdème de l'uretère et le soulagement de la douleur), les alpha-bloquants (détendent le muscle lisse tapissé par l'uretère), les antispasmodiques (élargissent la lumière de l'uretère).

Combien de temps une pierre peut-elle sortir avec l'utilisation de la thérapie lithokinétique?

Cela prend généralement plusieurs jours, mais si après 2-3 jours la pierre n’est pas sortie toute seule, un nouvel examen est effectué. Très souvent, après cela, les tactiques de traitement sont modifiées, mais s'il existe une tendance positive, le traitement conservateur est poursuivi. Si la pierre reste longtemps en place, il est dangereux de développer une fibrose urétérale à cet endroit.

Que faut-il entendre par lithotripsie à distance?

Cette méthode est le "gold standard" dans le traitement de la lithiase urinaire. Il existe depuis trois décennies et a fait ses preuves. Son essence réside dans le fait qu’à l’aide d’un faisceau directionnel d’ondes mécaniques, elles agissent sur le calcul et conduisent ainsi à sa destruction. La procédure est effectuée sous le contrôle des ultrasons ou des rayons X. L'efficacité de cette procédure est supérieure à 95%.

Que devrait-on faire si la douleur disparaissait mais que la pierre ne sortait jamais?

Les pierres doivent être enlevées même quand elles ne sont pas dérangées. Si la pierre est restée dans l'uretère, mais n'a pas bloqué l'écoulement de l'urine, le traumatisme des parois de l'uretère continue toujours. L'écoulement est altéré et un débordement du bassinet rénal entraîne le développement d'une hydronéphrose avec atteinte du parenchyme rénal. Par conséquent, pour éviter le développement de ces complications, vous devez retirer la pierre, indépendamment de la présence de symptômes.

Colique rénale

La colique rénale est un syndrome qui accompagne certaines maladies du rein, dont le symptôme principal est une attaque de douleur soudaine dans la région lombaire. Par colique rénale, on entend également les coliques urétérales lors d'une obstruction ou d'un spasme de l'uretère.

Causes de la colique rénale

Dans la plupart des cas, les calculs rénaux et urinaires causent une douleur intense. Moins commun: conglomérats de sel; inflexion de l'uretère avec un rein errant; caillots sanguins, mucus ou pus; crise cardiaque ou tumeur du rein; papille nécrotique; œdème de l'uretère lors d'une réaction allergique, masses caséeuses en cas de tuberculose rénale.

Pathogenèse

En cas d'obstruction (chevauchement, blocage) des voies urinaires, l'urine n'est plus excrétée par les reins, ce qui entraîne une augmentation de la pression interne, ce qui conduit à un étirement excessif de la capsule rénale, du bassin et de l'uretère, abondamment innervés. Il y a une nature persistante, une douleur intense. L'activité péristaltique des voies urinaires provoque une augmentation périodique de la douleur.

Symptômes de la colique rénale

Le principal symptôme de la colique rénale est une douleur soudaine, vive et très intense, généralement dans la région lombaire du côté affecté, irradiant souvent le long de l'uretère et dans la région de l'aine, du cordon spermatique et des testicules chez les hommes, des grandes lèvres et de la cuisse interne chez les femmes.

Selon la nature et la durée du syndrome douloureux, il existe:

  • la phase initiale - de l'apparition de la douleur à 6 heures
  • phase de douleur constante - jusqu'à 12 heures
  • phase de soulagement de la douleur

La douleur exprimée, parfois insupportable, peut être accompagnée d'une miction improductive, d'une hématurie, de frissons, d'une fièvre, de nausées, de vomissements, de ballonnements, de flatulences, de vertiges. Les patients sont agités, déchirés, n'arrivent pas à trouver une position confortable. Dans de nombreux cas, caractérisée par des phénomènes dysuriques sous forme de douleur et de douleur en urinant, urine mélangée à du sang. La douleur diminue avec un affaiblissement du péristaltisme urétéral et une excrétion de l'urine du côté de la lésion lors d'une attaque prolongée ou un changement de la position du tartre dans les voies urinaires, ce qui contribue à la sortie d'une partie de l'urine accumulée et à une diminution de la pression interne du lit.

Avec la décharge de calcul, souvent avec du sang, il y a un soulagement soudain. Une intensité sourde et significativement plus basse de la douleur ou de la lourdeur dans la région lombaire persiste pendant un certain temps, beaucoup se plaignent de faiblesse, de somnolence après une longue attaque de coliques rénales.

Diagnostic de la colique rénale

Basé sur un tableau clinique caractéristique et les plaintes du patient. Souvent, des antécédents de lithiase urinaire, une autre maladie rénale. Lors de l’examen, le comportement agité du patient, les tentatives infructueuses pour trouver une position dans laquelle la gravité du syndrome douloureux va diminuer, se tournent vers eux-mêmes. En cas de colique rénale, on détecte un «symptôme de tapotement» positif dans la région lombaire du côté obstruction: si vous tapotez doucement le côté de la paume (ou la surface latérale du poing du poignet de l'autre main avec la paume de la région lombaire du patient), il y a une augmentation de la douleur associée à des fluctuations de pression dans le pelvis rénal au moment de l'impact.

Selon la localisation du calcul, les symptômes de la colique rénale peuvent ressembler aux manifestations de la pathologie aiguë d'autres organes. Le diagnostic différentiel doit parfois être fait avec pyélonéphrite, appendicite aiguë, pancréatite, cholécystite et ulcère peptique, incarcération de hernie inguinale, diverticulite, torsion de la suspension graisseuse, cystite, urétrite et autres maladies.

Diagnostic de laboratoire: en général, les tests sanguins ne présentent généralement pas de modifications de la colique rénale, rarement une augmentation du nombre de leucocytes et de la RSE. En général, l'analyse d'urine: les globules rouges - de la norme, pour couvrir tout le champ de vision de l'hématurie, le sel. Élévation des leucocytes, les bactéries parlent de l’ajout d’une infection bactérienne. Dans l'analyse biochimique du sang, l'urée et la créatinine sont surveillées.

Diagnostics instrumentaux. Dans les coliques néphrétiques, des ultrasons et des rayons X sont effectués. Lorsque l'échographie des reins révèle l'expansion des cupules et du pelvis et que la vessie est pleine, il est possible d'examiner la partie intramurale de l'uretère, mais il est parfois possible de révéler l'ombre du calcul. Les calculs d’urate et de cystine radioactifs sont détectés par radiographie. L'urographie excrétrice révèle la présence de calculs, permet de clarifier l'état des voies urinaires et des reins. Avec la tomodensitométrie à l'hôpital, le pourcentage de détection du niveau d'obstruction est proche de 100%.

Traitement de la colique rénale

Les indications de traitement à l'hôpital sont une attaque intraitable de coliques rénales, ainsi que l'ajout d'une infection bactérienne.

Les premiers secours en cas de colique néphroscopique comprennent: la chaleur sur la région lombaire (bouillotte, bouillotte large et chaude), des antispasmodiques à l'intérieur et une meilleure injection: pas de spa (0,04 à l'intérieur ou 2,0 ml in, anal et 50% -2,0 v m, v v ou 0,5 à l'intérieur), baralgin (1 onglet. À l'intérieur ou 5,0 v m, v v), platifillin 1.0 v v.

Blocage des patients hospitalisés, cystoscopie avec extraction de la pierre urétérale distale (intramurale), lithotripsie, lithotomie, cathétérisme urétéral pour décompression, chirurgie du rein ou de l'uretère pour retirer la pierre peuvent être pratiqués à l'hôpital pour patients hospitalisés avec colique néo-rénale inactive. Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées selon des indications médicales strictes, sur la base de données d’enquêtes, ainsi que sur l’inefficacité des mesures conservatrices.

Comment soulager la douleur causée par la colique rénale à la maison?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Si une personne développe des coliques rénales, son bien-être est sérieusement affecté. Il existe un syndrome douloureux intense, qui devient parfois insupportable. Comment enlever la douleur? Il y a beaucoup de façons, mais il est important d'appliquer uniquement celles qui ne font pas de mal et qui seront dirigées vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Causes de la colique

Par coliques néphrétiques, on entend une attaque aiguë et douloureuse, localisée dans la région lombaire d'un côté (moins souvent des deux côtés), provoquée par une embolie urinaire et une perturbation de la dynamique de l'urine dans les reins. Les coliques peuvent survenir chez l'homme à tout âge, même chez les enfants. Arrêter une attaque est une tâche importante, et cela peut être fait aussi bien à l'hôpital qu'à la maison. Mais il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie, en agissant sur celle-ci, afin d'éviter toute récurrence ultérieure du symptôme.

La principale condition préalable au développement d'une crise douloureuse est la lithiase urinaire. Les calculs rénaux sont localisés dans un ou deux organes, simples ou multiples. Les bétons de petite taille quittent librement les reins, à travers les uretères pénètrent dans la vessie, tandis que les urines quittent le corps. Mais une plus grosse pierre migre dans l'uretère et s'y coince, provoquant la stagnation de l'urine et l'apparition d'un syndrome de douleur aiguë.

Pas moins souvent, des coliques accompagnent une pyélonéphrite aiguë. Le processus inflammatoire conduit au développement d'un grand nombre de leucocytes, de fibrine et de mucus, qui s'accumulent dans les reins et provoquent un gonflement et un pincement des terminaisons nerveuses. Les autres causes possibles de douleur sont:

La croissance des fibromes utérins, les adhérences, l'inflammation de la région génitale chez la femme contribuent également à la compression de l'organe et au développement de la douleur.

Les symptômes

Habituellement, une crise de douleur survient soudainement, sans raison apparente. Il peut même se développer la nuit en se reposant. Des douleurs aiguës apparaissent sous la forme de spasmes dans la région des reins, ce qui donne à l'aine, dans la partie supérieure de l'abdomen. Un changement de position ne soulage pas la douleur. Les sensations ne diminueront que si cela conduit à pousser une pierre de l'uretère dans la vessie.

Si la pierre a bloqué la partie inférieure de l'uretère, la douleur se manifeste dans l'urètre, le périnée, les organes génitaux externes. Il existe d'autres symptômes caractéristiques d'une attaque:

  • nausée ou nausée grave;
  • vomissements, sans soulagement;
  • l'apparition de gouttes de sang dans l'urine;
  • assombrissement de l'urine dû au sang dissous;
  • douleur à la miction;
  • troubles digestifs, diarrhée.

Lorsque la néphrite est devenue la cause du syndrome, la température corporelle augmente, de la fièvre et des frissons apparaissent et le bien-être général est perturbé. Si des coliques apparaissent du côté droit, il est nécessaire de les différencier par une attaque d'appendicite. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une colique du côté gauche. Une analyse d'urine générale, une numération sanguine complète, une échographie des reins et de la vessie, une cystographie, une urographie excrétrice, un scanner sont effectuées pour le diagnostic.

Premiers secours

Avec le développement d'une attaque douloureuse, une ambulance doit être appelée de toute urgence. Les patients sont généralement emmenés à l'hôpital et, après le retrait des coliques aiguës, sont traités à la maison. Avant l’arrivée de l’équipe médicale, il faut essayer de soulager la souffrance du patient en supprimant le syndrome douloureux. Les premiers secours sont autorisés pour donner à une personne des coliques du côté gauche et l'existence de pathologies rénales dans l'histoire, lorsqu'il n'y a aucun doute sur le diagnostic. S'il y a une colique du côté droit, avant de prendre tout médicament devrait exclure le diagnostic d'inflammation de l'annexe.

Pour réduire la force d'une attaque, les mesures suivantes sont autorisées:

  1. Renforcer le mode de consommation
  2. Fixez une bouteille d’eau tiède, une bouteille, un sac de sable à la région lombaire (n’admettez que les coliques répétées dans le contexte du mouvement d’une grosse pierre avec un diagnostic fixe). Vous pouvez également prendre un bain à remous pendant 10-15 minutes.
  3. Donnez au patient des antalgiques ou des antispasmodiques pour détendre les muscles lisses, contre l’inflammation et les douleurs aiguës. Bonne aide Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin en comprimés. Si la famille a un agent de santé, vous pouvez entrer les mêmes médicaments par voie intramusculaire.
  4. En l'absence de ces médicaments sont autorisés à dissoudre le comprimé de nitroglycérine pour attaque d'anesthésie.

Quoi ne pas faire comme mesure de premiers secours? Il est interdit de prendre de fortes doses d'analgésiques, surtout si ceux-ci n'ont pas l'effet désiré. Aussi, ne chauffez pas la région lombaire pendant une longue période, il est préférable de procéder à une courte procédure thermique, puis d'appliquer de la chaleur sèche sur le dos (rouler avec une écharpe, une écharpe). Tout échauffement est interdit en cas d'augmentation de la température corporelle, car dans ce cas, la cause de la maladie est un processus inflammatoire.

Traitement hospitalier et à domicile

Il y a plusieurs indications d'hospitalisation et de traitement à l'hôpital:

  • colique rénale des deux côtés;
  • une attaque chez un enfant ou une femme enceinte;
  • la présence d'un seul rein;
  • absence d'effet de la thérapie à domicile;
  • âge avancé;
  • la présence de complications;
  • le développement de coliques contre la pyélonéphrite, les tumeurs;
  • vomissements fréquents et sévères;
  • forte augmentation de la température corporelle;
  • pas d'urination.

Pour soulager une crise, injectez des drogues en utilisant les antispasmodiques ci-dessus, des analgésiques non narcotiques (un mélange de Novocain et de glucose, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofénac, Kétonal, Promédol, Platyrphilline, Maxigan). Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans des pilules, des bougies.

L'utilisation d'analgésiques et de préparations pour les spasmes des muscles lisses est poursuivie jusqu'à la séparation de la pierre et l'amélioration de l'état du patient. Les antibiotiques sont prescrits si le processus inflammatoire est devenu la cause de la colique ou s’il s’agit d’une pyélonéphrite. En l'absence d'effet des médicaments et de rétention urinaire aiguë, un cathétérisme urétéral est effectué. Il est souvent nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence (méthodes endoscopiques ou abdominales) pour éliminer le tartre.

Lorsque la crise s'atténue et que l'état de santé du patient se normalise, il est libéré. À la maison, une autre thérapie est effectuée. Il peut inclure de tels médicaments:

  1. Moyens pour optimiser la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptics pour soulager l'inflammation - Furomag, Nitroxoline.
  3. Des médicaments pour améliorer le fonctionnement de tout le système urinaire et dissoudre le calcul - Olimétine, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Recettes folkloriques

Toutes les méthodes de traitement traditionnelles ne sont autorisées à être appliquées qu'avec l'approbation du médecin. La colique rénale peut être associée à de graves maladies du système urinaire dangereuses et pouvant parfois entraîner la mort. Il est important de ne pas retarder le traitement à l'hôpital, en espérant des remèdes populaires.

Il y a les recettes suivantes:

  1. Un verre de prêle d'herbe brasse dans 2 litres d'eau bouillante, pour insister 2 heures. Filtrer, verser dans un bain chaud. Prendre un bain pendant 15 minutes.
  2. Vous devez manger des pastèques (300 à 700 g par jour), car ce produit a un effet diurétique et soulage les accès de colique - il élimine les calculs de l'uretère.
  3. En cas de douleur aiguë, prenez une feuille de chou, écrasez-la dans vos mains. Enroulez le tissu chaud sur la région du rein touchée, laissez-le soulager.
  4. Préparez une cuillère à soupe de boutons de bouleau avec 300 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Buvez 100 ml de perfusion trois fois par jour. Il est conseillé d'appliquer ce cours de thérapie dans 7 à 10 jours.

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Prévention de la pathologie

Afin de ne plus souffrir de symptômes douloureux, il convient de suivre les conseils d'un médecin pour le traitement de toutes les maladies rénales. Il est nécessaire de rechercher les causes de l'apparition du tartre dans les reins et d'agir sur eux à l'aide de médicaments, d'un régime alimentaire. En l'absence de contre-indications, il est nécessaire d'augmenter le régime en eau. Le sel dans le régime ne doit pas dépasser le taux autorisé par le médecin. En outre, à titre préventif, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, mener une vie active, éviter l'hypothermie et l'apparition de foyers d'infection dans le corps. Dans ce cas, le risque d’exacerbation de la maladie rénale sera minime.

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  • Élimine la cause de la douleur et conduit à l'état originel des reins.
  • Les gélules allemandes éliminent la douleur dès le premier traitement et aident à guérir complètement la maladie.
  • Il n'y a pas d'effets secondaires et pas de réactions allergiques.