Structure et fonctions principales des reins

Pyélonéphrite

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Le rein humain est la principale composante du système urinaire humain. La structure du rein humain et sa physiologie sont assez complexes et spécifiques, mais elles permettent à ces organes d'exercer des fonctions vitales et ont une grande influence sur l'homéostasie de tous les autres organes du corps humain.

Peu sur l'origine

Au cours de leur développement, les reins passent par trois étapes: pronephros, mésonéphros et métanéphros. Un pronephros est une sorte d’avant-bras, c’est un rudiment qui ne fonctionne pas chez une personne. Il ne contient pas de glomérules et les tubules ne sont pas reliés aux vaisseaux sanguins. Le pré-bourgeon est complètement réduit chez le fœtus à 4 semaines de développement. En même temps, à 3-4 semaines, un rein primaire est déposé dans l'embryon, ou mésonéphros, le principal organe excréteur du fœtus dans la première moitié du développement intra-utérin. Il possède déjà des glomérules et des tubules reliés à deux paires de canaux: le canal de Wolf et le canal de Muller, qui donnent naissance à l'avenir aux organes génitaux masculin et féminin. Le mésonéphros fonctionne activement chez le fœtus jusqu’à 4–5 mois de développement.

Le rein final, ou métanéphros, est déposé sur le fœtus au bout de 1 à 2 mois, est complètement formé à 4 mois de développement et agit ensuite comme le principal organe excréteur.

Topographie

Il y a deux reins dans le corps humain. Ces organes sont situés derrière le péritoine des deux côtés de la crête. Leurs formes sont un peu comme des haricots. La hauteur de leur projection sur le bas du dos chez l'adulte et l'enfant correspond à 11 et 12 vertèbres thoraciques et à 1 et 2 lombaires, mais la position droite est légèrement plus basse que la gauche en raison de sa position proche du foie. Dans ces organes, deux surfaces sont décrites - la partie postérieure et la partie postérieure, deux bords - la partie médiane et la partie latérale, deux pôles - la partie inférieure et la partie supérieure. Les pôles supérieurs sont légèrement plus proches des uns que les inférieurs, car ils sont légèrement inclinés par rapport à la colonne vertébrale.

Les portes sont situées sur le bord médian - une zone laissée par l'uretère et la veine rénale et par où passe l'artère rénale. En plus du foie, le rein droit est très proche de la partie antérieure du côlon et du duodénum à la moitié de son bord. Le jéjunum et l'estomac, ainsi que le pancréas, sont adjacents à gauche le long de sa face antérieure et la rate, ainsi qu'un fragment du côlon, le long de son bord latéral. En haut, au-dessus de chaque pôle, se trouve la glande surrénale.

Où et comment les reins sont-ils attachés?

Éléments du dispositif de fixation - ils permettent aux deux organes de rester au même endroit et de ne pas errer autour du corps. Appareil de fixation formé de ces structures:

  • jambes vasculaires;
  • ligaments: hépatique-rénal avec duodénal-rénal - à droite et le côlon diaphragmatique - à gauche;
  • propre fascia reliant les organes avec le diaphragme;
  • capsule de graisse;
  • lit rénal formé par les muscles du dos et de l'abdomen.
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Protection: membranes rénales

De l'extérieur, les deux organes sont recouverts d'une capsule fibreuse formée de fibres élastiques et de cellules musculaires lisses. Les couches interlobulaires du tissu conjonctif s’écartent de cette capsule. À l'extérieur, une capsule rénale graisseuse ou adipeuse est contiguë à la capsule fibreuse, offrant une protection fiable de l'organe. Cette capsule devient quelque peu plus dense sur la surface rénale postérieure et forme le corps adipeux périrénal. Au-dessus de la capsule adipeuse se trouve le fascia des reins, qui est formé de deux folioles: pré-aranal et postérieur-rénal. Ils sont étroitement tissés ensemble aux pôles supérieurs et aux bords latéraux, mais ils ne poussent pas en dessous. Certaines des fibres du fascia percent la capsule graisseuse du rein, s'entrelacent avec la fibre. Les coquilles du rein assurent leur protection.

Structure rénale

La substance corticale du rein et de la moelle épinière - ils forment la structure interne du rein. La couche corticale externe est bordée par une capsule fibreuse. Sa partie appelée «piliers du rein» pénètre dans la moelle des reins en la divisant en certaines parties - les pyramides. Leur forme est semblable à celle d'un cône et, avec les piliers adjacents, forment un lobe rénal. Plusieurs pièces sont assemblées en segments: le segment supérieur, le devant supérieur, le dos, le devant inférieur et le devant inférieur. La cime des pyramides forme les papilles trouées. Ils se rassemblent dans un petit calice rénal à partir duquel se forme un gros calice rénal. Chaque grande tasse ou tasse se confond avec les autres pour former un bassin, dont la forme ressemble à un arrosoir. Ses parois sont construites à partir de la coque externe, musculaire et muqueuse, qui forment l'épithélium transitoire et la membrane basale. Le bassin du rein se rétrécit progressivement et à la porte se fond dans l'uretère.

Cette anatomie des reins est la clé de la performance de leurs fonctions.

Néphrons rénaux

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein s'appelle le néphron. Il est formé de deux composants: les corpuscules rénaux de Malpighi et le complexe de contre-pivot tubulaire. La structure du néphron comprimé ressemble à ceci: le petit corps créé par le glomérule des vaisseaux avec la capsule externe de Shumlyansky-Bowman, suivi du tube contourné proximal, puis du tube direct proximal, puis de la boucle du néphron, appelée boucle de Henle, située derrière, le tube torsé distal. Plusieurs canaux distaux forment les conduits collecteurs, qui sont réunis dans le conduit collecteur. Ils forment des canaux papillaires, laissant un trou dans les papilles.

Des millions de néphrons forment les deux substances organiques: la couche corticale ou externe des reins est formée par un corps et un complexe de tubules alvéolés, le reste du système à contre-courant forme la moelle avec ses pyramides. De plus, chacun de ces organes possède son propre petit appareil endocrinien, appelé SUNA (appareil juxtaglomérulaire). Il synthétise l'hormone rénine et est formé de cellules de plusieurs types: cellules juxtaglomérulaires, cellules mésangiales, cellules juxtavasculaires, ainsi que d'un point dense.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

La circulation rénale est complètement assurée par les artères et les veines rénales. L'artère donne naissance aux branches postérieure et antérieure. Les artères segmentaires partent de l’antérieur et alimentent les segments rénaux. Les artères interlobaires suivent, suivies des artères arquées entre les deux couches, puis des artères corticales interlobulaires ou radiales, dont les branches alimentent également la capsule fibreuse. De plus, les artères interlobulaires s'étendent jusqu'aux artérioles glomérulaires, qui forment le glomérule du mollet. Du dernier ressort l'artériole glomérulaire.

Toutes les artérioles persistantes forment une grille de capillaires. Les capillaires s'unissent plus loin dans les veinules, formant des veines corticales interlobulaires ou radiales. Ils s'unissent avec les veines arquées, plus loin interlobar, en fusionnant dans le rein, laissant les portes du rein. En conséquence, le sang pénètre dans les artères des reins et les laisse dans les veines. Du fait que le système vasculaire des reins est équipé de cette manière, ceux-ci remplissent leurs fonctions fondamentales.

Écoulement lymphatique du rein

Les vaisseaux lymphatiques rénaux sont disposés de manière à suivre les vaisseaux sanguins. Parmi eux distinguent profond et superficiel. Les réseaux lymphocapillaires des membranes rénales forment les vaisseaux superficiels et les plus profonds prennent naissance dans le sous-espace interlobaire. Dans les lobules et les corpuscules rénaux, les lymphocapillaires et les vaisseaux sont absents. Dans la zone de la porte, les vaisseaux profonds se confondent avec les vaisseaux superficiels, puis tombent dans les ganglions lombaires.

Innervation des reins et ses caractéristiques

L'innervation nerveuse des structures rénales se fait par le plexus nerveux, formé de trois types de fibres: sensible, parasympathique et sympathique. Ces derniers donnent naissance aux nœuds mésentériques et abdominaux supérieurs, les parasympathiques proviennent du nerf vague et les plus sensibles du nerf vague et des nœuds lymphatiques lombaires et thoraciques supérieurs. Les fibres sympathiques sont responsables du rétrécissement des vaisseaux sanguins et de la filtration accrue dans les glomérules. Les parasympathiques stimulent la synthèse de la rénine et l'expansion du calibre du tube glomérulaire.

Quelles sont les fonctions des reins chez l'homme?

La fonction fondamentale est excrétrice: les reins forment et excrètent l'urine du corps. Mais à côté de cela, ils remplissent de nombreuses fonctions d'égale importance:

  • ajustement de la pression osmotique;
  • endocrinien;
  • Azote (élimine les résidus d’azote du corps);
  • hydrourétique (régule le volume de liquide extracellulaire);
  • hématopoïétique (contribue à la formation du sang);
  • régulation de la balance ionique (macro et micro-éléments de support).
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Processus de travail

La structure et l'interconnexion profonde, ainsi que l'excrétion des reins et de l'urine sont responsables du système de rotation à contre-courant ou à multiplication des contre-courants des tubules. Le corps rénal, en raison de la pression capillaire accrue du glomérule, nettoie le plasma sanguin - c'est le début de la formation de l'urine. Le résultat du nettoyage est jusqu’à 120 litres d’urine primaire par jour. En outre, le complexe de tubules résultant de l’excrétion de diverses substances et de la réabsorption, ou de la réabsorption d’eau de l’urine primaire, en forme un secondaire. Ensuite, il pénètre dans le canal papillaire par le canal collecteur, puis par les ouvertures papillaires, il aboutit dans de petites coupes rénales, puis dans de grandes coupes, dans le pelvis rénal et dans l'uretère. En seulement un jour, les reins humains produisent et libèrent environ 1,5 à 2 litres d'urine secondaire par jour.

Cette différence de quantité entre les urines secondaire et primaire est possible grâce à la fonction de concentration des reins.

Anomalies de développement

En règle générale, des anomalies se produisent lorsqu'il y a violation de la ponte et du développement des organes pendant la période prénatale. Ils sont assez rares et leur apparition est généralement favorisée par de nombreux facteurs et causes, parmi lesquels on distingue les maladies génétiques, des effets de facteurs néfastes sur le fœtus: maladies infectieuses de la mère, consommation de certaines drogues, tabagisme, alcool, drogues, radiations. Les exemples d'anomalies rénales comprennent l'aplasie (absence d'un rein), le troisième rein, la dystopie (localisation incorrecte des reins), la fusion rénale, les kystes congénitaux, les anomalies vasculaires (par exemple, le doublement de l'artère rénale, sa sténose, son anévrisme). Les anomalies de l'uretère sont également courantes, telles que la valve de l'uretère. Ces valves provoquent généralement une hydronéphrose.

Maladies possibles

Les maladies du rein les plus courantes sont:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite (inflammation du parenchyme);
  • glomérulonéphrite (inflammation du complexe tubulaire-glomérulaire);
  • insuffisance rénale (aiguë et chronique).

Le corps humain est en réalité très affaibli et ces organes étant souvent atteints de maladies d’autres organes, leur santé doit faire l’objet d’une surveillance particulière. De toute façon, il est impossible de faire de la super-boisson, vous devez également suivre le régime de consommation, ne pas consommer trop de sel dans les aliments.

Structure et fonction du rein humain

Structure, fonction et approvisionnement en sang des reins humains

Organe apparié rein (Fig. 1). Ils ont la forme d'un haricot et sont situés dans l'espace rétropéritonéal de la surface interne de la paroi abdominale postérieure, des deux côtés de la colonne vertébrale. Le poids de chaque rein d'un adulte est d'environ 150 g et sa taille correspond approximativement à un poing fermé. À l'extérieur du rein, une capsule de tissu conjonctif dense protège les délicates structures internes de l'organe. L'artère rénale pénètre dans la porte du rein et la veine rénale, les vaisseaux lymphatiques et l'uretère, qui provient du pelvis et laisse l'urine finale pénétrer dans la vessie, en sortent. La section longitudinale dans le tissu rénal distingue clairement deux couches.

Fig. 1. La structure du système urinaire: mots: rein et uretère (organes appariés), vessie, urètre (avec indication de la structure microscopique de leurs parois; SMC - cellules musculaires lisses). La composition du rein droit montre le pelvis rénal (1), la médulla (2) avec les pyramides débouchant dans les cupules des cupules du pelvis; substance corticale des reins (3); à droite: les principaux éléments fonctionnels du néphron; A - néphron juxtamedullary; B - néphron cortical (intracortical); 1 - corps rénal; 2 - tube contourné proximal; 3 - boucle de Henle (composée de trois sections: partie décroissante mince, partie ascendante mince; partie ascendante épaisse); 4 - un point dense du tubule distal; Tubule alvéolaire distal 5; 6 tubules de liaison; 7- le canal collecteur de la substance médullaire du rein.

La couche externe, ou substance corticale gris-rouge, du rein a une apparence granuleuse, car elle est formée de nombreuses structures microscopiques rouges - les corpuscules rénaux. La couche interne, ou médullaire, du rein est constituée de 15 à 16 pyramides rénales dont le sommet (les papilles rénales) débouche dans le petit calice rénal (grand bassin du rein). Dans la couche cérébrale du rein, sécrètent la moelle externe et interne. Le parenchyme rénal comprend les tubules rénaux et le stroma est une mince couche de tissu conjonctif dans laquelle passent les vaisseaux et les nerfs des reins. Les parois des tasses, des coupelles, du bassin et des uretères comportent des éléments contractiles qui favorisent le mouvement de l'urine dans la vessie, où elle s'accumule jusqu'à ce qu'elle soit vide.

La valeur des reins dans le corps humain

Les reins remplissent un certain nombre de fonctions homéostatiques et leur conception en tant qu'organe de sélection ne reflète pas leur valeur réelle.

Les fonctions des reins incluent leur participation à la régulation:

  • volume sanguin et autres fluides de l'environnement interne;
  • constance de la pression osmotique du sang;
  • la constance de la composition ionique des fluides de l'environnement interne et l'équilibre ionique du corps;
  • équilibre acido-basique;
  • excrétion (excrétion) des produits finaux du métabolisme de l'azote (urée) et des substances étrangères (antibiotiques);
  • excrétion d'un excès de substances organiques contenues dans les aliments ou formées au cours du métabolisme (glucose, acides aminés);
  • la pression artérielle;
  • la coagulation du sang;
  • stimulation de la formation de globules rouges (érythropoïèse);
  • sécrétion d'enzymes et de substances biologiquement actives (rénine, bradykinine, urokinase)
  • métabolisme des protéines, des lipides et des glucides.

Fonction rénale

Les fonctions des reins sont diverses et importantes pour le fonctionnement du corps.

Fonction excrétrice (excrétrice) - la fonction principale et la plus connue des reins. Elle consiste en la formation d'urine et en l'élimination de l'organisme de produits métaboliques contenant des protéines (urée, sels d'ammonium, craaginine, acides sulfurique et phosphorique), des acides nucléiques (acide urique); excès d'eau, sels, nutriments (micro et macro éléments, vitamines, glucose); les hormones et leurs métabolites; substances médicinales et autres substances exogènes.

Cependant, en plus de l'excrétion du rein, un certain nombre d'autres fonctions importantes (non sélectives) sont remplies dans le corps.

La fonction homéostatique des reins est étroitement liée à la fonction excrétrice et consiste à maintenir la constance de la composition et les propriétés de l'environnement interne du corps - homéostasie. Les reins sont impliqués dans la régulation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Ils maintiennent un équilibre approximatif entre la quantité de nombreuses substances excrétées par le corps et leur entrée dans l'organisme, ou entre la quantité de métabolite formé et son excrétion (par exemple, eau entrée et excrétée de l'organisme; sodium et potassium, chlore, phosphate et autres électrolytes fournis et expulsés).. Ainsi, le corps maintient l'homéostasie hydrique, ionique et osmotique, l'état d'isovolumium (la constance relative du volume de sang en circulation, les liquides extracellulaires et intracellulaires).

En éliminant les produits acides ou basiques et en régulant les capacités tampon des fluides corporels, les reins, ainsi que le système respiratoire, maintiennent l'état acido-basique et l'isohydrite. Les reins sont le seul organe qui sécrète les acides sulfurique et phosphorique, formés lors du métabolisme des protéines.

Participation à la régulation de la pression artérielle systémique - les reins jouent un rôle essentiel dans les mécanismes de régulation à long terme de la DA sanguine en modifiant l’excrétion de l’eau et du chlorure de sodium présents dans le corps. Grâce à la synthèse et à la sécrétion de diverses quantités de rénine et d'autres facteurs (prostaglandines, bradykinine), les reins sont impliqués dans les mécanismes de régulation rapide de la DA dans le sang.

La fonction endocrinienne des reins est leur capacité à synthétiser et à libérer dans le sang un certain nombre de substances biologiquement actives nécessaires à l'activité vitale de l'organisme.

Avec une diminution du débit sanguin rénal et une hyponatrémie dans les reins, il se forme de la rénine - une enzyme, sous l'action de laquelle2-Le plasma sanguin de globuline (angiotensinogène) est coupé par le peptide angiotensine I, précurseur de la puissante substance vasoconstricteur angiotensine II.

La bradykinine et les prostaglandines se forment dans les reins (A2, E2), en dilatant les vaisseaux sanguins et en abaissant la pression artérielle du sang, l’enzyme urokinase, qui est une partie importante du système fibrinolytique. Il active le plasminogène, provoquant la fibrinolyse.

Lorsque la pression artérielle diminue la teneur en oxygène des reins, de l'érythropoïétine se forme - une hormone qui stimule l'érythropoïèse dans la moelle osseuse.

En cas de formation insuffisante d'érythropoïétine chez les patients atteints de maladies néphrologiques graves, dont les reins sont prélevés ou qui subissent une hémodialyse pendant une longue période, une anémie grave se développe souvent.

Le rein complète la formation de la forme active de la vitamine D3 - calcitriol, nécessaire à l'absorption du calcium et du phosphate de l'intestin et à leur réabsorption à partir de l'urine primaire, ce qui garantit un niveau adéquat de ces substances dans le sang et leur dépôt dans les os. Ainsi, par la synthèse et l'excrétion de calcitriol, les reins régulent l'apport de calcium et de phosphate dans le corps et dans le tissu osseux.

La fonction métabolique des reins réside dans leur participation active au métabolisme des nutriments et, surtout, des glucides. Les reins, ainsi que le foie, constituent un organe capable de synthétiser le glucose à partir d'autres substances organiques (gluconéogenèse) et de le libérer dans le sang pour les besoins de l'ensemble du corps. À jeun, jusqu'à 50% du glucose peut pénétrer dans le sang des reins.

Les reins sont impliqués dans le métabolisme des protéines - dégradation des protéines réabsorbées à partir de l'urine secondaire, formation d'acides aminés (arginine, alanine, sérine, etc.), enzymes (urokinase, rénine) et hormones (érythropoïétine, bradykinine) avec leur sécrétion dans le sang. Dans les reins, des composants importants des membranes cellulaires de nature lipidique et glycolipidique sont formés - phospholipides, phosphatidylinositol, triacylglycérols, acide glucuronique et autres substances pénétrant dans le sang.

Caractéristiques de l'apport sanguin et du débit sanguin dans les reins

L'irrigation sanguine des reins est unique par rapport aux autres organes.

  • Débit sanguin spécifique élevé (0,4% du poids corporel, 25% du CIO)
  • Haute pression dans les capillaires glomérulaires (50-70 mmHg)
  • Constance du flux sanguin indépendamment des fluctuations de la pression artérielle systémique (phénomène Ostroumov-Beilis)
  • Principe du double réseau capillaire (2 systèmes de capillaires - glomérulaire et percutané)
  • Caractéristiques régionales dans l'organe: le rapport du cortex: la couche externe de la médulla: la couche interne -> 1: 0.25: 0.06
  • Différence artérioveineuse O2 petit, mais sa consommation est suffisamment importante (55 µmol / min • g)

Fig. Le phénomène Ostroumov - Beilis

Le phénomène Ostroumov-Beilis est un mécanisme d'autorégulation myogénique qui assure la cohérence du débit sanguin rénal indépendamment du changement de pression artérielle systémique, grâce à quoi la valeur du débit sanguin rénal est maintenue à un niveau constant.

Le rein dans le contexte d'une personne: quelle structure interne a-t-il?

Le rein est un organe unique du corps humain qui purifie le sang de substances nocives et est responsable de la libération de l'urine.

La structure du rein humain est une paire complexe d’organes internes qui jouent un rôle important dans le maintien de la vie du corps.

Anatomie de l'organe

Les reins sont situés dans la région lombaire, à droite et à gauche de la colonne vertébrale. Ils peuvent être facilement trouvés si vous mettez vos mains sur votre taille et tirez vos pouces vers le haut. Les organes recherchés seront sur la ligne reliant les extrémités des pouces.

La taille moyenne du rein est la suivante:

  • Longueur - 11,5-12,5 cm;
  • Largeur - 5-6 cm;
  • Épaisseur - 3-4 cm;
  • Masse - 120-200 g.

Le développement du rein droit est affecté par sa proximité avec le foie. Le foie ne lui permet pas de grandir et se décale.

Ce rein est toujours légèrement plus petit que le gauche et se situe juste en dessous de son organe associé.

La forme du rein ressemble à un gros haricot. Sur son côté concave se trouve une «porte de rein» derrière laquelle se trouvent le sinus rénal, le bassin, les grands et les petits bols, le début de l'uretère, la couche graisseuse, le plexus des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.

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De là-haut, le rein est protégé par une capsule de tissu conjonctif dense, sous laquelle se trouve une couche corticale de 40 mm de profondeur. Les zones profondes de l'organe sont constituées de pyramides de Malpighi et des piliers rénaux qui les séparent.

Les pyramides consistent en un certain nombre de tubules urinaires et de vaisseaux parallèles, en raison desquels ils apparaissent striés. Les pyramides sont tournées par les bases vers la surface de l’organe et les sommets sont tournés vers le sinus.

Leurs dessus sont unis dans les mamelons, plusieurs morceaux dans chacun. Les papilles ont de nombreux petits trous à travers lesquels l'urine s'infiltre dans les tasses. Le système de collecte d'urine est constitué de 6 à 12 tasses de petite taille, formant 2 à 4 bols plus grands. Les bols forment à leur tour le bassin du rein, relié à l'uretère.

La structure du rein au niveau microscopique

Les reins sont constitués de néphrons microscopiques, reliés à la fois aux vaisseaux sanguins individuels et à l’ensemble du système circulatoire. En raison du nombre important de néphrons dans l’organe (environ un million), sa surface fonctionnelle, participant à la formation de l’urine, atteint 5 à 6 mètres carrés.

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Le néphron est pénétré par un système de tubules dont la longueur atteint 55 mm. La longueur de tous les tubules rénaux est d'environ 100 à 160 km. La structure du néphron comprend les éléments suivants:

  • Capsule de Shumlyansky-Boumea avec une bobine de 50 à 60 capillaires;
  • tubule proximal tortueux;
  • boucle de Henle;
  • tubule distal sinueux relié au tube collecteur de la pyramide.

Les parois minces du néphron sont constituées d'un épithélium monocouche à travers lequel l'eau fuit facilement. La capsule de Shumlyansky-Bowman est située dans le cortex du néphron. Sa couche interne est formée de podocytes - cellules épithéliales en forme d'étoile de grande taille, placées autour du glomérule rénal.

Des pédicules se forment à partir des branches des podocytes, dont les structures créent dans les néphrons un réseau en forme de diaphragme.

La boucle de Hengle est formée par un tubule tortueux du premier ordre, qui commence dans la capsule de Shumlyansky-Bowman, passe à travers la médulla du néphron, puis se plie et revient à la couche corticale, forme un tubule tortueux du second ordre et se ferme avec le tube collecteur.

Les tubes collecteurs sont reliés à des conduits plus larges et atteignent le sommet des pyramides à travers l'épaisseur de la médulla.

Le sang est acheminé vers les capsules rénales et les glomérules capillaires via les artérioles standard et est évacué par des vaisseaux d'écoulement plus étroits. La différence de diamètre des artérioles crée une pression dans la bobine de 70 à 80 mm de mercure.

Sous l'action de la pression, une partie du plasma est comprimée dans une capsule. À la suite de cette «filtration glomérulaire», une urine primaire se forme. La composition du filtrat diffère de la composition du plasma: il ne contient pas de protéines, mais il existe des produits de désintégration sous forme de créatine, d'acide urique, d'urée, de glucose et d'acides aminés utiles.

Les néphrons selon l'emplacement sont divisés en:

  • corticale,
  • juxtamedullary,
  • sous-capsulaire.

Les néphrons ne peuvent pas récupérer.

Par conséquent, sous l'influence de facteurs indésirables, une personne peut développer une insuffisance rénale - une affection dans laquelle la fonction excrétrice des reins sera altérée partiellement ou complètement. L'insuffisance rénale peut provoquer de graves perturbations de l'homéostasie dans le corps humain.

Découvrez tout sur l'insuffisance rénale ici.

Quelles fonctions remplit-il?

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

Les reins éliminent avec succès l'excès d'eau du corps humain avec les produits de désintégration. Chaque minute, 1 000 ml de sang sont pompés à travers eux, ce qui les débarrasse des germes, des toxines et des scories. Les produits de désintégration sont excrétés naturellement.

Les reins, quel que soit le régime hydrique, maintiennent un niveau stable de substances osmotiquement actives dans le sang. Si une personne a soif, les reins sécrètent de l'urine concentrée par osmose; si son corps est sursaturé en eau, il s'agit d'une urine hyotonique.

Les reins fournissent un équilibre acide-base et eau-sel des fluides extracellulaires. Cet équilibre est réalisé à la fois par ses propres cellules et par la synthèse de substances actives. Par exemple, en raison de l’acidogenèse et de l’ammonigenèse, les ions H + sont éliminés de l’organisme et l’hormone parathyroïdienne active la réabsorption des ions Ca2 +.

Dans les reins, la synthèse des hormones érythropoïétine, rénine et prostaglandines se produit. L'érythropoïétine active la production de globules rouges dans la moelle osseuse. La rénine est impliquée dans la régulation du volume sanguin dans le corps. Les prostaglandines régulent la pression artérielle.

Les reins sont un lieu de synthèse de substances nécessaires au maintien de l'activité vitale de l'organisme. Par exemple, la vitamine D est convertie en sa forme liposoluble plus active, le cholécalciférol (D3).

En outre, ces organes urinaires jumelés aident à atteindre un équilibre entre les graisses, les protéines et les glucides dans les fluides corporels.

  • sont impliqués dans la formation de sang.

    Les reins sont impliqués dans la création de nouvelles cellules sanguines. L'hormone érythropoïétine est produite dans ces organes, ce qui contribue à la formation du sang et à la formation de globules rouges.

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    Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

    Une journée à travers les reins est poussée de 1,5 à 1,7 mille litres de sang.

    Pas un seul organe humain ne possède un flux sanguin aussi puissant. Chaque rein est équipé d'un système de stabilisation de la pression qui ne change pas pendant les périodes d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle dans tout le corps.

    (L'image est cliquable, cliquez pour agrandir)

    La circulation rénale est représentée par deux cercles: grand (cortical) et petit (yustkamedullary).

    Grand cercle

    Les vaisseaux de ce cercle alimentent les structures corticales des reins. Ils commencent par une grosse artère qui s'éloigne de l'aorte. Immédiatement à la porte de l'organe, l'artère se divise en vaisseaux segmentaires et interlobaires plus petits, qui pénètrent dans tout le corps du rein, en partant de la partie centrale et se terminant par les pôles.

    Les artères interlobaires se situent entre les pyramides et, atteignant la zone de frontière entre la substance cérébrale et corticale, se connectent aux artères artérielles en pénétrant dans l'épaisseur de la substance corticale parallèlement à la surface de l'organe.

    De courtes branches des artères interlobaires (voir la photo ci-dessus) pénètrent dans la capsule et se fragmentent dans le réseau capillaire formant le glomérule vasculaire.

    Après cela, les capillaires sont réunis et forment des artérioles de sortie plus étroites, dans lesquelles une pression accrue est créée, qui est nécessaire pour que les composés plasmatiques puissent passer dans les canaux rénaux. Voici la première étape de la formation de l'urine.

    Petit cercle

    Ce cercle est constitué des vaisseaux excréteurs, qui forment un réseau capillaire dense à l'extérieur des glomérules, s'entrelacent et alimentent les parois des canalicules urinaires. Ici, les capillaires artériels se transforment en veines et donnent naissance au système veineux excréteur de l'organe.

    À partir de la substance corticale, le sang appauvri en oxygène pénètre constamment dans les veines étoilées, arquées et interlobaires. Les veines interlobaires forment la veine rénale, qui tire le sang au-delà de la porte de l'organe.

    Comment fonctionnent nos reins - voir la vidéo:

    Caractéristiques de la structure et du fonctionnement des reins humains

    Le rein à deux organes est une partie importante du système urinaire de l’animal vertébré. La personne, en tant que représentant de ce grand groupe, ne fait pas exception.

    La structure anatomique et microscopique du rein a été bien étudiée et la médecine n’a pas à se poser de questions sur les éléments structurels de cet organe vital et sur son fonctionnement.

    Dans chaque manuel d'anatomie et de physiologie, la structure et les fonctions du rein humain sont entièrement décrites, ainsi que pour une présentation générale d'un bref aperçu de ces informations.

    À quoi ressemblent les reins

    De l'anatomie classique, il s'ensuit que les reins humains sont normalement deux et qu'ils ne diffèrent pratiquement pas les uns des autres.

    Parfois, en raison de la pathologie du développement intra-utérin, le rein humain en manque une paire. Dans de rares cas, trois se développent dans un organisme à la fois, mais l'excès est rarement physiologiquement et anatomiquement complet.

    Le programme d'anatomie scolaire décrit à quoi ressemblent les reins d'une personne en bonne santé: leur forme est très proche de celle des gros haricots ou des haricots.

    Chaque élève du secondaire assidu sera en mesure de répondre à la question de savoir ce qu'est un rein chez une personne.

    L'homéostasie chimique régulatrice du corps est un organe recouvert d'une capsule dense de tissu conjonctif comprenant:

    • le parenchyme;
    • systèmes de structures qui servent de réservoirs pour l'accumulation et l'excrétion de l'urine.

    Ces structures anatomiques sont de petite taille: la masse de chacune atteint environ 200 grammes pour les hommes, moins pour les femmes, de 100 à 130 grammes.

    L'épaisseur de ces organes chez un adulte est:

    Les principaux organes du système urinaire mesurent environ 6 cm de long et sont deux fois plus larges.

    Emplacement de l'orgue

    Les médecins du Celestial sont convaincus: à travers ces organes, le trajet des méridiens rénaux est le canal le plus important pour l'échange d'énergies vitales.

    Lorsque des modifications de l'état physiologique (obésité ou, inversement, épuisement, maladie, etc.), leur orientation dans la cavité abdominale se modifient, cela nuit parfois à la performance.

    En règle générale, le rein est situé dans le plan de la colonne vertébrale (c'est-à-dire sur la paroi abdominale postérieure).

    En gros, l'emplacement est vertical: les deux éléments anatomiques en forme de haricot sont orientés avec des bords incurvés vers les côtés du corps et concaves, où ils incluent la veine et l'uretère, vers la colonne vertébrale.

    Dans ce cas, les distances entre les extrémités supérieure et inférieure au cours du développement physique normal ne peuvent être égales:

    • entre les points supérieurs - environ 8 cm;
    • entre le bas - 11 cm.

    Par rapport à la colonne vertébrale, le pôle supérieur d’un rein sain est situé sur la ligne de la dernière vertèbre thoracique, ce qui correspond au niveau de la dernière côte.

    Le pôle inférieur de l'un et du deuxième rein se situe au niveau de la deuxième et troisième vertèbre de la région lombaire.

    En raison de l'emplacement du foie, le rein droit en dessous se situe à un centimètre ou deux, ce qui est anatomiquement tout à fait normal.

    De plus, la position de ces composants du système urinaire est influencée par le sexe: chez la femme, ils sont légèrement décalés de la moitié de la vertèbre vers le bas.

    La structure

    La structure de cet organe, constitué d'une couche de muscle lisse et du corps dit de travail interne, dans lequel les artères et les veines transportent les déchets de tout l'organisme, est la suivante:

    • parties anatomiques de reins en bonne santé ayant la forme de segments ou de lobules;
    • assurant une position stable et une protection contre les chocs mécaniques; une capsule protectrice séparée du rein;
    • Le «manteau adipeux» (graisse surrénale), la capsule dite graisse (capsula adiposa), est la couche la plus externe de l'organe urinaire.

    La capsule fibreuse dense (tissu conjonctif) du rein est recouverte de graisse et se développe de l'intérieur avec la substance corticale de la couche externe du parenchyme. Selon les études, la substance corticale des reins qui fonctionnent normalement consiste en la filtration primaire de l'urine.

    Sous le microscope dans le rein distinguent les composants structurels plus petits. La structure interne, appelée couche, en tant que structure anatomique plus profonde du rein, est représentée par:

    • la couche interne du parenchyme - la moelle épinière;
    • couche musculaire;
    • Les éléments fonctionnels structurels sont des néphrons, du grec νεφρός, qui signifie "rein". Le nombre de néphrons peut atteindre un million.

    Structure néphron

    Le néphron, qui effectue la tâche principale du corps - filtrer le sang et le retirer du corps devient des substances inutiles et même dangereuses - est représenté par deux structures:

    • système de canal de filtrage;
    • responsable du filtrage des corpuscules rénaux.

    Chaque organisme responsable de la formation de l'urine primaire comprend:


    • Capsules de Bowman-Shumlyansky;
    • glomérule formé par les tubules et les tubes.

    La tâche principale des glomérules est la formation d'urines primaires qui retournent dans le système circulatoire.

    En conséquence, les parois des tubules sont recouvertes d'un excès de sels adsorbés, de produits métaboliques et d'autres composés à éliminer du corps dans la composition de l'urine secondaire, concentrée.

    La taille microscopique du glomérule rénal, qui remplit les fonctions principales du corps, selon le type de néphron, se situe dans différentes couches.

    Par exemple, les corpuscules rénaux des néphrons intracorticaux pénètrent dans l'une des structures du parenchyme - le cortex externe.

    Système de filtrage des canaux

    Chaque partie de la formation structurelle, dans laquelle se trouvent les corps des néphrons, est entourée par un réseau dense de canaux, de vaisseaux, de nerfs pénétrant dans la médullaire du rein et de la corticale.

    Le réseau fait partie du système de filtrage, qui comprend:

    • Boucles de Henle et autres tubules (proximal, distal, etc.);
    • tubes collecteurs qui se connectent à la surface des cupules rénales, formant un bassin, qui sert de réservoir d'urine.

    Les cellules du tubule distal à la jonction avec le sommet du glomérule forment un point dit dense, dans lequel sont produites des substances qui agissent sur des cellules rénales particulières - juxtaglomérulaire, synthétisant:

    • pression artérielle régulant la rénine;
    • stimuler la production de globules rouges érythropoïétine.

    Structure schématique

    Pour une meilleure compréhension du diagramme de la structure des reins humains est présenté dans l'image. Sur celui-ci sous la forme d'un diagramme montre le rein humain dans la section, ce qui montre la structure interne.

    Ainsi, la coupe montre une couche corticale assez épaisse du rein gauche, qui recouvre la gaine externe du tissu conjonctif.

    Au niveau du pôle supérieur du rein coupé, les index indiquent les pyramides de la moelle: leurs sommets sont reliés aux petites coupes du rein, qui forment ensemble une grande coupe et forment le bassin du rein.

    À partir du bassin, en passant par les uretères, jusque dans la vessie, le déchet final - l’urine.

    Au moment de son remplissage dans le canal, appelé urètre, la vessie est excrétée par le corps.

    La structure du canal a une structure en trois couches. De plus, les parois de l'urètre masculin sont au moins trois fois plus longues que celles de la femme.

    Fonctions

    Déjà, les médecins de la Grèce antique ont remarqué que le processus harmonieux des reins est associé à un bon état de santé et affecte l’état de santé en général!

    À l'époque de l'Antiquité, on savait que les composés indésirables laissés après avoir filtré le sang quittaient le corps avec l'urine. Certes, à cette époque, on ne savait pas comment le sang pénétrait dans le système urinaire ni comment se purifiait.

    Aujourd'hui, on sait de manière fiable que grâce à la distillation répétée du sang, le système urinaire le nettoie et forme un résidu sous la forme d'urine.

    Les caractéristiques de la structure micro et macroscopique du rein sont dues aux fonctions inhérentes aux organes du système urinaire, qui ne se limitent pas aux organes excréteurs.

    Outre l’évacuation des déchets métaboliques inutiles pour le corps, ces organes sont:

    • ce sont des régulateurs efficaces de la pression osmotique;
    • participer au métabolisme en produisant de la rénine et des prostaglandines;
    • soutenir le volume requis de fluide à l'intérieur des cellules;
    • éliminer l'excès d'eau des tissus;
    • réguler le nombre de globules rouges.

    Les principales fonctions ci-dessus de la partie principale du système urinaire sont complétées par un certain nombre de capacités importantes.

    En expulsant le liquide du corps, ils:

    • équilibre des ions de contrôle;
    • éliminer toute la quantité de produits métaboliques nitreux nocifs pour la santé;
    • synthétiser des composés biologiquement actifs, par exemple la vitamine D 3.

    Ainsi, tous les systèmes sont en quelque sorte liés au fonctionnement de l'excréteur.

    On peut parler longtemps des principaux organes du système urinaire: les fonctions des reins sont complexes et vitales.

    Sans eux, la viabilité du corps humain ne sera maintenue que pendant un jour, après quoi une intoxication fatale s'ensuivra inévitablement.

    Anatomie, structure et fonction du rein (infographie)

    Homme aux reins, quel est cet organe?

    Le rein est un organe complexe à la fois en structure et en fonction. Dans le corps humain, deux reins: droit et gauche. Les deux organes sont situés dans la cavité abdominale, plus près de la taille, au niveau de la deuxième-troisième vertèbre lombaire, des deux côtés de la colonne vertébrale.

    La structure

    Fonctions

    • Fonction excrétrice (élimination des toxines, scories et excès de liquide du corps).
    • Fonction homéostatique (maintien de l'équilibre eau-sel et acide-base dans le corps).
    • Fonction endocrine (formation d'érythropoïétine et de calcitriol, participant à la formation d'hormones).
    • Participation au métabolisme (métabolisme intermédiaire).

    Que sont les reins humains et comment fonctionnent-ils?

    Les bourgeons humains ont une forme concave en forme de haricot. Le poids moyen de chaque rein d'un adulte varie entre 140 et 180 grammes. La taille du corps peut également varier en fonction des besoins fonctionnels de la personne. La hauteur d'un corps sain est de 100 à 120 mm et son diamètre de 30 à 35 mm. De là-haut, il est recouvert d'un tissu fibreux lisse et durable avec une couche graisseuse - fascia. Le fascia protège l'organe des dommages mécaniques. Du côté concave, il y a un trou - la porte des reins. À travers ce trou dans le rein, il pénètre dans la veine rénale, l'artère, les nerfs et le pelvis, qui passe dans les vaisseaux lymphatiques, puis dans l'uretère. Ensemble, on appelle cela la "jambe rénale".

    Comment fonctionne la miction

    Structure en néphron (Cliquez pour agrandir)

    À l'intérieur du fascia, le rein est divisé en une substance cérébrale et du cortex. La substance corticale a une structure hétérogène avec des zones coagulées (brun foncé) et radieuses (claires). À de nombreux endroits, il dissèque la moelle pour former des pyramides rénales. Extérieurement, les pyramides rénales ressemblent à des lobules (enveloppés dans une capsule de Bowman-Shumlyansky), qui consistent en des tubules de glomérules (glomeruli) et de néphron.

    Environ un million de néphrons - la principale unité fonctionnelle du rein, située dans chacun des reins humains. Chaque néphron mesure environ 25-30 mm de long.

    Les glomérules sont des vaisseaux sanguins tissés dans le glomérule, qui filtrent ensemble le volume sanguin total dans le corps en 4 à 5 minutes. Ils forment également le fluide primaire (urine) pour l'excrétion. En outre, ce fluide circule dans le canalicule du néphron (tubes collecteurs dans la médulla), dans lequel se produit la réabsorption - l’absorption inverse des substances et de l’eau.

    Au sommet de la pyramide rénale se trouve une papille percée d'un trou qui conduit l'urine dans les cupules rénales, dont la combinaison forme le pelvis rénal. Et le bassin, à son tour, passe dans l'uretère. Le bassin, les cupules rénales et l'uretère forment ensemble le système urinaire.

    Ainsi, les reins se forment, filtrent et excrètent environ deux litres d’urine par jour.

    Comment fonctionne la filtration du sang?

    Structure en néphron (Cliquez pour agrandir)

    L'artère par laquelle le sang entre dans le rein s'appelle rénale. Après être entrée dans l'organe, l'artère se sépare et le sang se disperse le long des artères interlobaires, puis le long des artères interlobulaires et arquées. À partir des artères artérielles, les artérioles se ramifient et alimentent les glomérules en sang. À partir du glomérulum, qui a déjà été réduit, en raison de la filtration du fluide, le volume de sang passe à travers les artérioles «externes». Ensuite, à travers les capillaires péritubulaires (substance corticale), le sang pénètre dans les vaisseaux rénaux directs (substance cérébrale). Ce processus vise à filtrer et à renvoyer le sang purifié, qui contient des substances utiles pour le corps, dans le système circulatoire. En raison de la différence de volume sanguin dans les capillaires péritubulaires et dans les vaisseaux directs, une pression osmotique est créée, ce qui entraîne la formation d'une composition concentrée d'urine.

    Nous vous recommandons de regarder une vidéo très informative, où la structure du rein est analysée en détail:

    Anatomie du rein humain

    Rein (lat. Ren) - Organe apparié en forme de haricot qui assure la régulation de l'homéostasie chimique du corps grâce à la fonction de formation de l'urine. Le système urinaire chez les vertébrés, y compris les humains.

    Anatomie

    Chez l'humain, les reins sont situés derrière la feuille pariétale du péritoine, dans la région lombaire, sur les côtés des deux dernières vertèbres thoraciques et des deux premières vertèbres lombaires, à proximité de la paroi abdominale postérieure, dans la projection des 11 à 12e vertèbres lombaires et de la première à droite. il est situé un peu plus bas, puisqu'il borde le foie d'en haut (chez l'adulte, le pôle supérieur du rein droit atteint généralement le niveau du 12ème espace intercostal, le pôle supérieur de la gauche correspond au niveau de la 11ème côte).

    La taille d’un rein a une longueur d’environ 10-12 cm, une largeur de 5 à 6 cm et une épaisseur de 3 cm. Le poids d'un rein d'un homme adulte est d'environ 125-170 grammes, la femme en a environ 115-155 grammes.

    Chaque rein est recouvert d’une capsule fibreuse de tissu conjonctif durable et consiste en un parenchyme et en un système d’accumulation et d’excrétion de l’urine. La capsule rénale est une gaine serrée de tissu conjonctif qui recouvre l'extérieur du rein. Le parenchyme du rein est représenté par la couche externe de la substance corticale et la couche interne de la moelle, qui constituent la partie interne de l'organe. Le système d'accumulation d'urine est représenté par de petites coupes rénales (6-12), qui, se fondant entre elles par 2-3, forment un gros calice rénal (2-4), qui, en se fusionnant, forment le pelvis rénal. Le bassin rénal passe directement dans l'uretère. Les uretères droite et gauche s’écoulent dans la vessie. Dans chaque rein, il y a environ un million de néphrons chez l'homme, qui sont les unités structurelles qui font fonctionner le rein. Les vaisseaux sanguins des reins sont des artères rénales qui partent directement de l'aorte. Du plexus cœliaque, les nerfs pénètrent dans les reins, qui assurent la régulation nerveuse de la fonction rénale et assurent la sensibilité de la capsule rénale. L'unité morpho-fonctionnelle du rein est le néphron - une structure spécifique qui remplit la fonction de formation de l'urine. Chaque rein a plus d'un million de néphrons. Chaque néphron est composé de plusieurs parties: le glomérule, les capsules de Shumlyansky-Bowman et le système de tubules qui se croisent. Le glomérule n'est rien d'autre qu'une collection de capillaires à travers lesquels le sang coule. Boucles de capillaires constituant le glomérule, immergées dans la cavité de la capsule Shumlyansky - Bowman. La capsule a des doubles parois, entre lesquelles il y a une cavité. La cavité de la capsule passe directement dans la cavité des tubules. La plupart des néphrons sont situés dans la substance corticale du rein. Seulement 15% de tous les néphrons sont situés à la frontière entre la corticale et la moelle des reins. Ainsi, la substance corticale des reins se compose de néphrons, de vaisseaux sanguins et de tissu conjonctif. Les canaux des néphrons forment une sorte de boucle qui pénètre du cortex dans la médulle. La médulla contient également des tubules excréteurs à travers lesquels l'urine formée dans le néphron est excrétée dans le calice rénal. La médulla forme ce que l'on appelle des "pyramides rénales", dont le sommet se termine par les papilles rénales faisant saillie dans la cavité du petit calice rénal. Au niveau des papilles, tous les tubules rénaux sont combinés, à travers lesquels l'urine est excrétée.

    Chez les mammifères, les reins sont des formations en forme de légumineuses, recouvertes à l'extérieur d'une capsule fibreuse dense. Dans la section transversale du rein, on peut distinguer entre corticale et médulla. Le cortical est principalement représenté par les glomérules rénaux et le cérébral - par les parties tubulaires des néphrons. La substance cérébrale forme une pyramide, la base faisant face à la couche corticale. Les pyramides peuvent être une (chez le rat) ou plusieurs (7 à 24 chez l'homme). Entre eux se trouvent les piliers rénaux, qui font partie de la substance corticale et contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques segmentaires. La pyramide avec la substance corticale adjacente à sa base forme un lobe rénal. Au centre du bord concave se trouvent les portes des reins, voici la bouche élargie de l'uretère - le pelvis rénal. Dans la zone de la porte du rein, il comprend les vaisseaux sanguins (artère et veine rénales), les vaisseaux lymphatiques et les nerfs. Les uretères provenant des reins s’ouvrent dans la vessie.

    Fonction rénale

    • Excréteur (excrétoire)
    • Osmoreguliruyuschaya
    • Ion-régulant
    • Endocrinien (intrasécrétoire)
    • Métabolique
    • Participation à la formation du sang

    La fonction principale des reins - excréteur - est réalisée par filtration et sécrétion. Dans le corpuscule rénal du glomérum capillaire sous haute pression, le contenu sanguin ainsi que le plasma (à l'exception des cellules sanguines et de certaines protéines) sont filtrés dans la capsule de Shumlyandsky-Bowman. Le fluide résultant - l'urine primaire continue son chemin à travers les tubules alvéolés du néphron, dans lequel la réabsorption d'éléments nutritifs (tels que le glucose, l'eau, les électrolytes, etc.) se produit dans le sang, tandis que l'urée, l'acide urique et la créatine restent dans l'urine primaire. Il en résulte une formation d'urine secondaire qui, à partir du tube contourné, se dirige vers le pelvis rénal, puis vers l'uretère et la vessie. Normalement, 1 700 à 2 000 litres de sang passent par les reins chaque jour, produisant ainsi 120 à 150 litres d'urine primaire et 1,5 à 2 litres d'urine secondaire.

    La vitesse d'ultrafiltration est déterminée par plusieurs facteurs:

    • La différence de pression dans l'artériole apportant et déchargeant du glomérule rénal.
    • La différence de pression oncotique entre le sang dans le réseau capillaire du glomérule et la lumière de la capsule de l’homme Bowman.
    • Propriétés de la membrane basale du glomérule rénal.

    L'eau et les électrolytes traversent librement la membrane basale, tandis que les substances de poids moléculaire élevé sont filtrées de manière sélective. Le facteur déterminant pour filtrer les substances de poids moyen et élevé est la taille des pores et la charge de la membrane basale glomérulaire.

    Les reins jouent un rôle important dans le système pour maintenir l'équilibre acide-base du plasma sanguin. Les reins assurent également la constance de la concentration de substances osmotiquement actives dans le sang à divers régimes hydriques afin de maintenir l'équilibre eau-sel.

    À travers les reins, les produits finaux du métabolisme de l’azote, des composés étrangers et toxiques (y compris de nombreux médicaments), d’un excès de substances organiques et inorganiques sont excrétés, ils interviennent dans le métabolisme des glucides et des protéines, dans la formation de substances biologiquement actives (notamment la rénine, qui joue un rôle clé dans la régulation pression artérielle systémique et le taux de sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales, érythropoïétine - régulant le taux de formation d'érythrocytes).

    Les reins des animaux aquatiques sont très différents des reins des formes terrestres car ils ont pour problème de retirer l'eau du corps, alors que les animaux terrestres ont besoin de les retenir dans leur corps.

    Avec une diminution du nombre de néphrons en activité, une insuffisance rénale chronique se développe et, si elle évolue vers une insuffisance rénale terminale, un traitement par hémodialyse, dialyse péritonéale ou transplantation rénale est nécessaire. La transplantation rénale est le type de thérapie de remplacement du rein le plus efficace, notamment parce qu’elle remplace toutes les fonctions rénales, tandis que la dialyse ne compense en partie que la fonction excrétrice des reins et l’utilisation de médicaments (érythropoïétine, métabolites de la vitamine D et etc.) Pour les maladies rénales graves, on utilise la dénervation des nerfs rénaux. La dénervation est réalisée par ablation par radiofréquence des nerfs rénaux sympathiques. Les principales indications de la procédure sont l’inefficacité du traitement médicamenteux de l’hypertension résistante. L'avantage de la méthode est sa grande efficacité par rapport au traitement médicamenteux.

    Comment et quand sont-ils formés?

    Le rein humain se forme en 1 mois de grossesse.

    En cours de formation, ces types de reins sont isolés:

    La phase initiale commence à la 3-4ème semaine de grossesse. À ce stade, cela ne fonctionne pas: il n'y a pas de glomérules et les tubules ne sont pas reliés aux vaisseaux. Capsule rénale formée, dont la forme est semblable à celle de la balle. Pronephros est rapidement réduit et passe à la 2ème étape. Ensuite, le rein devient le seul organe excréteur de l'enfant. Il remplit déjà des fonctions, il a des portes, des glomérules et des tubules. Les vaisseaux sont reliés à deux canaux: Volfov et Mllerov, qui vont se transformer en organes génitaux. La phase finale de formation commence le 4-5ème mois. La fonction d'un organe est similaire à celle d'un adulte.

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    Localisation et anatomie des reins chez l'homme

    Le rein est un organe apparié qui ressemble à des haricots. Leur anatomie est compliquée. Skeletopia: les organes sont situés derrière la cavité péritonéale dans la région lombaire sur les côtés des 2 dernières vertèbres thoraciques et des 2 premières vertèbres lombaires. Normalement, le corps de l'organe gauche est plus haut que le droit, en raison de la position du foie. La hauteur correspond à la taille de 3 vertèbres lombaires, largeur - 45–70 mm, épaisseur - 40–50. Les deux organes rejoignent la veine rénale et l'artère. Le sang déjà nettoyé circule dans les veines, les nourrissant avec de l'oxygène et tout le nécessaire. Le lit vasculaire est bien développé, il existe des tubules droits et alvéolés.

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    Membranes rénales

    La capsule fibreuse protège les organes des dommages mécaniques. Sa structure est solide. Les membranes rénales sont facilement séparées de l'organe. La présence d'une capsule de graisse et de fibres est normale. La couche d'aponévrose du tissu conjonctif est formée de deux coquilles: la balle externe est reliée par des fibres à une capsule fibreuse et, sous la gaine, se trouve un cortex du rein contenant des néphrons. L'écorce est bordée de pyramides. Le parenchyme comprend la moelle épinière.

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    Lit de protection

    Pour empêcher le déplacement d'organes, les excès de vaisseaux sanguins et d'ureters, il existe un dispositif de fixation. Les reins sont situés sur le lit protecteur, à base de tissu adipeux. La pression intra-abdominale est d'une grande importance pour la consolidation des organes. Le lit du rein est formé d'un carré, de petits muscles lombaires et latéro-transverses, ainsi que d'un diaphragme.

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    Structure interne

    La substance cérébrale du rein forme 7 pyramides à l'intérieur de l'organe. Chaque pyramide à l'aide du mamelon est attachée au bassin. L'urine à travers les conduits pénètre dans les petites et les grandes coupelles, où chaque tasse passe à travers elle-même, assurant ainsi le fonctionnement efficace de l'appareil excréteur. Le bassin rénal est l’endroit où les cupules fournissent l’urine. Homéostasie des glandes à la maison - l'hypophyse contrôle les reins. Lorsque vous coupez la structure du rein humain peut être vu division en 2 parties:

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    Néphrons rénaux

    Le Taureau est une unité fonctionnelle. L'écorce contient plus d'un million de néphrons, mais un tiers de la masse totale fonctionne. Les glomérules sont situés dans la moelle, qui comprend la partie principale de l'organe. Les taureaux sont organisés en groupes de vaisseaux qui filtrent le sang. La membrane basale ne permet pas les grosses molécules et les électrolytes. La taille du néphron est si petite qu'il est impossible de voir à l'œil nu.

    Le nombre de néphrons dépend de l’âge de la personne: jusqu’à 40 ans par an, 1% des corps malpighiens meurent, puis le processus ralentit.

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    Système de flux sanguin

    L'organe filtre les fluides dans le corps humain. L'artère rénale transporte le sang. Il se sépare de l'aorte et se divise ensuite à la porte en vaisseaux interlobaires, artères arquées, formant des néphrons avec un système de tubules. La fonction des reins dépend de la pression dans l'artère rénale, qui doit être d'au moins 70 mm de mercure. st. Des lésions organiques, des saignements internes et des hématomes surviennent.

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    Mouvement lymphatique

    Le système lymphatique est impliqué dans le nettoyage du corps des déchets produits par les champignons, les parasites et les micro-organismes. La grille des vaisseaux est située sur le corps et s’éloigne de chaque organe. Les premiers capillaires tordent les capsules des néphrons, tubules. Leur lumière est plus grande que celle des vaisseaux sanguins. Ensuite, les capillaires se confondent en interlobulaire et après les artères et les veines de l'arc. La lymphe de l'organe pénètre dans le canal thoracique commun. Le système lymphatique du rein est considéré comme une unité de réabsorption secondaire.

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    Quelle est l'innervation des reins?

    Le réseau de neurones est compliqué. L'innervation des reins est due aux nœuds lombaires et thoraciques inférieurs thoraciques et lombaires. Des fibres nerveuses apparaissent dans le parenchyme de l'organe et dans la couche moyenne du grand plexus des vaisseaux sanguins, d'où proviennent les terminaisons motrices pour lisser les muscles et les canalicules urinaires, et sensibles aux tissus. La densité des différents types de récepteurs dépend de la fonction des cellules.

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    Fonctions principales

    La physiologie des reins est complexe. La tâche principale des organes filtrants est de nettoyer le sang. Les reins éliminent l'eau et les déchets solubles dans l'eau. Le système d'absorption inverse et de sécrétion est responsable de la formation de l'urine et favorise le métabolisme des minéraux. Les organes fonctionnent en permanence. Le bassin rénal s'accumule et élimine l'urine. Les autres tâches comprennent:

    Les organes sont directement impliqués dans la synthèse du calcitriol.

    • soutien à l'homéostasie;
    • préservation de l'équilibre eau-sel;
    • synthèse d'érythropoïétine et de calcitriol;
    • Fonction azote, hydrorétique et osmorégulatrice;
    • formation d'urine;
    • échange d'électrolytes: sodium, calcium et autres.

    Le mécanisme de réabsorption inverse des éléments et de l’eau est un système rotation à contre-courant. Il consiste en une boucle de Henle et de tubes collecteurs. Le tubule proximal contient un grand nombre de mitochondries, responsables de la production d'énergie. En raison du contact étroit des genoux de la boucle, le système multiplicateur à contre-courant transporte de l'eau, des oligo-éléments et des substances biologiquement actives qui affectent le corps dans la circulation systémique.

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    Maladies

    Il existe un grand nombre de pathologies des reins et parmi elles:

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    Congénitale

    Au cours de la formation des reins, l’anatomie peut être perturbée, ce qui entraîne divers types de modifications. Il y a de telles pathologies:

    • violation de l'emplacement et / ou de l'orientation;
    • changements de forme;
    • la coalescence des organes - le segment supérieur se connecte;
    • manque d'autorité;
    • la présence d'une structure supplémentaire;
    • développement tissulaire anormal;
    • polykystique.

    Les anomalies congénitales comprennent le rétrécissement et la dilatation des uretères. S'accumulant dans des tasses, l'urine ne peut normalement pas passer. Lorsque la valve de l'uretère ne fonctionne pas correctement, l'urine de la vessie retourne dans les conduits. Ensuite, une pyélonéphrite se développe. Les changements congénitaux sont dus au mode de vie inapproprié de la mère pendant la grossesse ou à une prédisposition héréditaire.

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    Maladies acquises

    Le processus de travail des reins est souvent égaré pendant la grossesse.

    Il y a beaucoup de maladies rénales. Le tableau décrit les plus courantes: